xxxxx医院多学科综合诊疗会诊
（MDT）制度
为更快适应国家公立医院改革趋势以及医院未来发展总体要求，为进一步提高我院各专业临床诊疗水平，加强学科间协作，使涉及多系统疾病的复杂、疑难病例得到更加合理化、规范化的诊治，特制定本制度。
1、下列情况必须申请医务科组织院内多学科综合会诊：
（1）临床确诊困难（一般入院后超过7天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重患者；
（2）拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例；
（3）出现严重并发症的病例；
（4）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
2、院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。
3、院内多学科综合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；
4、院内多学科综合会诊时，申请会诊科室必须提前一天通知医务科并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师）。医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。
5、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责的完成会诊工作。会诊后，应及时书写院内会诊记录，并登记。应将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。
6、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作，每年至少开展2次评价分析。
7、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查，对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。每季度检查汇总全院会诊落实情况，有奖罚。
8、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。
行政类规章制度 职工职业道德行为守则 一、医护人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。 3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准 确，治疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格， 不分亲疏，维护病员合法权益。 4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事 故的发生，保守病员秘密。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言 谈举止文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作， 文明行医。 二、医技人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。 3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真， 态度严谨，报告及时、准确。
4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程 和各项规章制度，确保医疗安全。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊 重同行，团结协作，文明服务。 三、药剂人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪 守法，不以药谋私。 2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技 能。 3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。 4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对， 严防差错事故的发生。 5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。 四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 廉洁奉公，不徇私情，不以权谋私。 2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为 病人服务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持 “三下”（下送、下收、下修）。 3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节 约，爱护公物；防止浪费，保证供给。 4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报 表和统计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，
X X X 医院 2020年最新医院管理制度
病历书写基本规范与管理制度 1、病历记录应用钢笔或签字笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。 2、病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 3、新入院患者必须书写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯，工作单位或住所、婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾，个人生活史，女患者月经史、生育史、体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等，由医师书写签字。 4、书写时力求详尽、准确，要求入院后24小时内完成，急诊应即刻检查书写。 5、病历由实习医师负责书写，经住院医师审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录和首次病程记录。如无实习医师时则由住院医师书写病历，总住院医师或主治医师应审查修改并签字。
6、再次入院者应按要求书写再次入院病历。 7、患者入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记入病程记录内。 8、首次病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录一般应每天记录一次，(一般患者可2—3日写一次)，重危患者和病情骤然恶化的患者应随时记录。病程记录由住院医师负责记载，总住院医师、主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。 9、科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应作详细记录。请他科医师会诊由会诊医师认真填写记录并签字。 10、手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、术后总结，均应详细地填入病程记录内或另附手术记录单。 11、凡移交患者均需由交班医师作出交班小结填入病程记录内。阶段小结由住院医师负责写入病程记录内。
医院管理制度-章程规章制度 医院领导干部要经常深入所分管的科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。及时发现、纠正存在的问题，坚持持续改进。 2、深入科室,围绕患者安全,重点了解医疗、护理、教学、科研,、后勤保证以及服务质量,患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作(包括医院长远规划和近期目标)的意见和建议,表扬好人好事,改进工作。 3 、院领导要参加部分业务实践,如查房,重大手术,疑难病例的会诊,危重患者的抢救及其他有关业务活动等。 （二） 医院领导干部行政查房制度
1、医院院长至少每月主持一次行政查房,各相关职能科室负责人参加,深入到一线科室,重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况,听取患者和临床科室职工的意见和要求,发现问题及时解决。 2、行政查房前,相关职能科室要到基层了解情况,听取意见反映,作好准备。每次查房要确定主题,围绕主题展开。 3、认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈,并在下一次查房时作汇报。 （三） 领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作
1、医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议,评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标,对存在的不良事件与缺陷,要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见,形成良好的医院质量与安全文化氛围。 3、 每季度至少召开一次有医院领导班子集体参加的 医疗质量与安全管理 全院专题工作会议,以及不同层次多种形式的工作会议。 二、会议制度
现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三
作者：liuliu550 中医医院工作制度（试行） 一、医院领导干部深入科室制度 １．院领导必须坚持中医特色的办院方向，经常深入科室，调查研究，检查党的中医政策的贯彻、落实、执行情况，认真总结经验，抓好典型、及时推广。 ２．院领导每月至少深入各科室１次，带领有关干部全面检查各项规章制度的执行情况，征求病人和工作人员意见，发觉问题及时解决。 ３．业务院长至少应有１／４时刻参加业务实践。如定期出门诊、查房、参加重危病员的抢救，疑难病例的会诊及各种学术活动，不断提高医疗质量和科学治理水平。
二、会议制度 １．院办公会一般由正院长主持，其他院领导和职能科室负责人参加，一般每周召开１次。传达上级指示，研究和安排工作。 ２．院周会：由院长主持、科主任、护士长参加，每周１次。传达上级指示和院办公会决定，安排本周工作。 ３．科周会：由科主任主持，每周１次。传达上级指示，研究安排本周工作。 ４．护士长例会：由护理部主任或总护士长主持，各科室、病区护士长参加，每周１次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 ５．门诊例会：由医务科或门诊部主任主持，门诊各科负责人参加，每月１次。研究解决医疗质量、服务态度、急
诊抢救、病人就诊以及门、急诊治理和疫情报告等有关问题，协调各科工作。 ６．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房工作人员参加。进行交接班、听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及治理工作中存在的要紧问题，布置当日工作。时刻不能超过３０分钟。 ７．工休座谈会：院每季１次，由行政副院长主持，科每月１次，由护士长主持。听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。 三、请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示报告： １．严峻公伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救时。
内部管理制度系列 第一医院加班管理制 度 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-50383 第一医院加班管理制度 First Hospital Overtime Management System 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 第一人民医院加班管理试行制度 第一条目的: 为提高工作效率，完善医院关于加班的管理规定，避免加班界定不清，明确加班审批程序及相关费用的计算，特制定本制度。 第二条适用: 适用于本院全体职工 第三条责任: 1、各科室负责本科室人员的加班管理，同时按规定将本科室人员的加班情况上报至院人力资源科; 2、院人力资源科协助各科室做好职工加班管理工 作，不定期检查管理制度在科室内的执行情况，对加班异常情况进行监督检查。
第四条加班的原则 1、加班系指在非正常工作时间内从事由医院或科室依据其工作岗位、工作任务安排的相应工作。包括: 法定节假日加班、休息日加班; 2、根据医院的实际情况，上白班（行政班）者，周一至周五为工作日，周六、周日为休息日; 倒班的按值班安排表执行，轮到周六、周日或节假日 值班的为正常工作日，法定节假日轮值应安排轮休; 3、医院提倡高效率的工作，鼓励职工在工作时间内完成工作任务，但对于因工作需要的加班加点，医 院将安排补休（补休以不影响工作的前提下由科室负责人安排）或者支 付 相应加班补贴（加班费）; 第五条要求 1、无论是工作日延长工作时间、双休日或假日加班等，科室负责人均应如实记录加班起止时间及事
由，备查; 2、严格执行: 人力资源科、监察室定期或不定期对加班人员及时间进行核查。加班时间及加班事由不真实或加班为非医院界定的加班事由，加班视为无效; 3、原则上非单人单科室节假日、双休日必须排班，合理安排补休，不计算加班。 第六条加班界定及要求: 下列情形之一者，认定为加班: 1、医院工作人员（包括二线值班人员）非正常上班时间，因医院突发事件等特殊情况需要临时紧急加班者; 2、节假日必须上班，他人无法顶岗、且无法安排补休的岗位; 3、供应室消毒工作工人工作性质特殊及人员（目前两人）不足，上班每日一人给予15 元（含餐补）补助。人员足够后自动取消。
诊所规章制度 一、工作制度 （一）门诊工作制度 1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。 2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。 3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。 4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。 5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。 6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。 7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。 8.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。 9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。 10.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。 （二）病历书写制度 1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。 2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。 3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。 4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 5.化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。 6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。 7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。 8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记
利川仁济骨科医院 志愿者医院服务工作计划 在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，使患者既能得到安全、有效、便捷的医疗服务，又能获得社会各界的关爱和帮助，促进医患关系和谐，制定本实施方案。 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以方便人民群众看病就医和提高健康素质为主要内容，贴近患者，贴近群众，在全社会广泛普及志愿医疗服务理念，大力弘扬志愿医疗服务精神，着力完善“志愿者医院服务”体系，着力建立志愿医疗服务社会化运行模式，着力探索“志愿者医院服务”的长效机制，推动志愿医疗服务深入发展，使更多的人成为医疗服务志愿者，在全社会营造尊重患者、尊重医务人员的良好氛围，努力构建和谐医患关系，推进医疗行业和全社会精神文明建设，促进医疗事业又好又快发展。 二、基本原则 1、坚持以奉献爱心、服务患者、服务群众为主题，始终把公益性放在首位，充分体现志愿医疗服务无偿、利他的基本要求。
2、坚持全面动员、广泛参与，一方面广泛动员广大医务人员积极成为医疗服务志愿者，另一方面广泛动员医学院校在校学生、其他行业积极分子投身“志愿者服务在医院”活动。 3、坚持服务医改大局，立足方便群众看病就医和提高群众健康素质，有针对性地设计项目、开展活动，做到量力而行、务求实效。 4、坚持志愿医疗服务与实现医疗服务志愿者个人发展相统一，让广大医务人员和其他志愿者在奉献爱心过程中经受锻炼、增长才干。 5、坚持自愿参与和社会倡导相结合，既尊重广大医务人员和各行各业人们参与志愿医疗服务的意愿，又强调医务人员和公民的社会责任，努力扩大“志愿者服务在医院”活动的覆盖面，增强活动的影响力。 6、坚持医院为“志愿者服务在医院”活动组织的主体，同时把社会各方面组织动员起来，共同为志愿医疗服务创造条件，形成强大的工作合力。 三、志愿者服务内容 1、出入院直通车，由志愿者引导病人或家属，协助办理相关入、出
第一章护理核心制度 一、查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查七对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 （一）医嘱查对制度 1.处理长期医嘱或临时医嘱者要签全名并记录处理时间，执行 者签全名，若有疑问，问清后方可执行。 2.每日查对医嘱后方可打印长期医嘱执行单。 3.医生调整医嘱后，值班护士及时查对各种治疗单，无误后方 可执行。 4.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双 方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。 5.临时医嘱必须经2人核对方可执行，长期医嘱必须每日查 对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。（二）服药、注射、处置查对制度 1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”，有效 确认患者身份后实施操作。 三查：服药、注射、处置前查；摆药后查；服药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、药物有效期。 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。 2.备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有 无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。 3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4.对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、 麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓶；静脉给药要注意药液有无变质、沉淀、瓶口有无松动、裂缝，袋装液体要检查有无渗液；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5.发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可 执行。
宠物医院管理制度范本3篇 1、服务理念：因为热爱，所以专业。 2、仪表、仪容：整洁、大方、得体。 3、服务语言： (1)称谓：按职业、职位、统称。 (2)吐字准确(讲普通话);要有情感性，快慢适中。 (3)常用谦语。 (4)禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。 4、行为规范： (1)服从领导，听从指挥。 (2)严于职守，认真工作。 (3)优质服务，礼貌待人。 (4)打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。 5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。 6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能随便评价他人的 医疗技术。 一、人员管理制度 1.所有工作人员必须团结一致，互相配合，维护本院利益，把每项工作做好。
2.遵守作息时间，上班时间早9：00—晚8：00，如有特殊情况必须请假。 3.必须着本院工作服，佩戴胸卡上岗，有良好的职业道德。 4.所有工作人员对顾客要礼貌热情接待，不准粗言乱语，不准与顾客争吵，虐待宠物，对宠物体贴，要有爱心、耐心、责任心。 5.必须认真学习，不断提高技术水平和服务质量。 二、诊疗登记和治疗程序 1.病例和档案设专人负责管理。 2.有关档案以及诊所与畜主之问的协议需由诊所盖章为准。 3.病例登建需由当班医师具体负责，严格按照医师操作规程进行记录、核查。 4.病例最少保存二年以上，已备各种查验。 5.登记挂号，领取病例本。 6.到诊室找当班医生就诊。 7.凭处方到前台交款领药。 8.医师助理根据处方执行处置，配药时要仔细看清处方，按处方进行配药。 注:当班医师具体对自己登建的病例负责。 三、消毒防疫管理制度 1.具体环境消毒如下： 手术室：手术室应该保持24小时无菌环境。每天除手术前后开紫外线灯消毒外，早晚对手术室全方位彻底消毒。 人员：当班人员做到不随便触摸未确诊和已经确诊的动物，医师及医护人员在触摸来诊动物后应当洗手消毒，避免再次接触其他动物引起的交叉感染。医院一次性使用物品，每天应由专人负责回收
医院各种工作制度、管理规定 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三次门诊不能确诊者，应请上级医师复诊。加强候诊教育，做好防治疾病、计划生育和科学育儿知识的宣传工作。除国家统一规定的节假日外，任何医院未经卫生行政部门批准不得停诊。
医院病房管理制度范本 病房管理的内容 病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施，特有行政和生活等管理。是一项细微而复杂的工作。加强病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。病房管理的内容主要包括: 病人的住院管理、探视与陪护管理、膳食调配管理、卫生隔离管理、病房物资装备管理、医疗护理技术管理、医务人员的工作组织管理、病房环境管理等。 1. 病房工作人员管理。 为了是病房工作能正常运转。首先必须将病房医、护、工各类人员进行合理的非分工和排班，使各项工作紧密配合，有分工、有合作。对护理人员要加强业务学习和培训，定期检查、考核和评价。 2. 病房管理。 病房护士应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关病房住院，协助病人熟悉环境。护士应主动了解病情和病人的心理状态，密切护患关系，鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。有护士长负责征求病人或家属对医疗、护理、 1 饮食、服务态度的意见。 为了保证医疗、护理工作的正常进行，并使病人能得到充分休息与及时治疗，严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。 3. 物品、器材、药品管理。
为了适应医疗、护理业务的管理，病房内要经常保持一定数量的物品，如精密仪器、器械、药品、家具、被褥、餐具、医疗表格以及一般生活用品等。要求供应及时、方便医疗抢救，减少忙乱和浪费，应建立健全管理制度。 (1) 物品管理。物品要有计划领取，即保证需要，又做到不积压、不浪费、不丢失、不损坏，保管人员要掌握物品管理方法，加强库房管理，建立进出登记本，物品摆放整齐，防止虫鼠咬坏。 (2) 医疗器械管理。仪器设备要由专人保管，因防止在固定位置，定期检修，并设有仪器档案，要经常保持性能完好，以适应紧急需要。 (3) 药品管理。病房内常备药与剧毒药要分开管理，专人保管，固定数量和位置，有标记、有账目，发放药品要建立查对制度，准确无误。 4. 护理技术管理。护理技术管理是衡量医院管理水平的重要标志，其核心是护理业务质量。护理业务质量直接影响医疗效果。有了 2 良好的护理技术管理才能保证护理质量，提高工作效率。护理技术管理内容包括: 制定护理标准、技术操作规程，疾病护理常规，各项规章制度，新业务、新技术的管理方法和防止交叉感染的措施。以及护理资料档案的管理等。 病房管理的方法 1. 制度化管理。 它是运用各种病房制度进行管理的一种方法。规章制度是用文字形式对各项劳动操作提出要求的规定，是人们在共同劳动中行动的规范。病房管理制度是对医护人员的医疗护理行为的规定; 对病员及其家属的要求;诊疗全过程中可能出现医疗事件的防范，以及明确各级各类人员岗位责任等，对关键性制度如病历书写、急症抢救、手术前讨论、查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、死亡病例讨论、消
（管理制度）诊所规章制 度
诊所规章制度 壹、工作制度 （壹）门诊工作制度 1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。 2.严格遵守医疗护理各项技术作业指导书，防止医疗事故发生。 3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。 4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参和突发公共卫生事件医疗救治工作。 5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。 6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。 7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。 8.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每壹位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。 9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准且公示，收款后出具正规合法的票据。 10.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。 （二）病历书写制度 1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。 2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。 3.病历由亲自参和诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。 4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 5.化验单(检验方案)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。 6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。
医院管理制度与岗位职责汇编 第一章行政管理制度 一、医院领导干部深入科室制度 （一）、领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 （二）、深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。 （三）、院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。 （四）、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 二、请示报告制度 为了保证医院各方面的信息迅速传递给院领导，以便领导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。凡有下列情况之一的，必须及时逐级向有关部门和领导请示报告： （一）、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时，应立即采取抢救措施并及时向医务部及主管院长汇报。 （二）、重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施以及新技术、新疗法和自制药品首次临床应用时，应向医务部报告，由医务部转报业务院长批准后，方可开展。
（三）、发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成批药品变质时，应立即向主管的职能部门报告，并逐级向主管院长、院长报告。 （四）、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、有自杀迹象的患者时，应向医务部、保安部报告，以便采取措施，加强监管力度。 （五）、紧急、重大经济开支报批时，应逐级经主管部门和分管财务的院领导审批，并报院长批准。 （六）、丢失重要医疗文件、机密文件及档案资料时，应及时向主管院长汇报，并视情节轻报告院长。 （七）、重要的外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员等，应向有关职能部门报告，并报主管院长或院长批准。 （八）、制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科室新制定制度时必须报告院长办公室或医务部，并经院长审批后方可公布。 （九）、非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向医院总值班报告，重大问题由总值班及时请示带班院领导。 （十）、工作人员出差、院外会诊、参加院外进修学习、接受院外任务等，应向有关职能部门和主管院长报告；中层以上人员以任何原因离开本市时，必须报告院长，得到批准后方可离院。 （十一）、局级以上领导干部住院，所在科室应向医务部、院长办公室及院长报告；省、市级以上领导干部住院应由院长向省卫生厅、市卫生局报告。 （十二）患者病情危重或死亡后，科室须填写《病危通知单》和
医院各项安全管理规章制度 为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。 １、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。 2、医院每月要对员工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对员工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告区卫生局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和辖区派出所保持密切联系，争取派出所对医院安全工作的支持和帮助。
5、加强对员工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经区卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。 7、医院要教育员工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报区卫生局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保员工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。
科左中旗中医医院 医院区域管理制度 中院委发【】第003号 一、区域管理 传染病医院划分为清洁区、半污染区和污染区, 严格区域管理。 二、区域管理要求 1、住院患者一律在污染区域活动, 严禁进入清洁区和半污染区, 如诊断、治疗或其它需要, 原则上沿污染路线通行。 2、医院职工不得穿隔离衣进入清洁区, 不得穿着白大衣、工作服等走出医院大门。 3、接诊区和病区的医护人员, 遇有特殊情况, 可临时穿外出服沿清洁路线通行。 4、进入病区工作4h以上的工作人员, 应更换工作服、鞋袜, 并按着装要求, 穿白大衣、戴帽子、医用口罩。门诊和病区的医护人员进入不同病种病室应加穿隔离衣, 工作完毕, 立即脱去隔离衣, 并严格消毒双手。 5、总务管理部门维修工作及职能科室工作人员进入污染区工作, 需在病区清洁加穿隔离衣、鞋套、戴帽子、医用口罩和手套。工作完毕脱去污染防护用品, 严格洗消双手后, 方可进入清洁区。 6、从污染区搬运物品到清洁区必须严格消毒, 运送清洁物品沿清洁路线通行, 运送污染物品沿污染路线通行。 7、医院职工一律不得穿白大衣、工作服到职工食堂清洁餐厅就餐。 8、来院探视家属, 作为清洁对象, 原则上眼清洁路线通行。陪护家属按污染对象严格管理。 9、院内各病区、各科室都必须做好经常性的随时消毒, 并进行终末消毒, 以
保证清洁区不受污染, 污染区就地消毒, 严格把好这三关。 科左中旗中医医院 门( 急) 诊预检筛查消毒隔离制度 中院委发【】第004号 一、预检筛查管理 在门( 急) 诊入口设专人管理, 对突发传染病疫情患者进行预检筛查。 二、诊室要求 设独立诊室及备用诊室, 筛查门诊应远离普通门诊。 三、防护 医务人员要严格遵守消毒隔离制度, 所有出诊人员要加强个人防护。 1、隔离诊室医务人员应根据疾病传播途径采取相应的隔离防护措施, 接触高致
***宠物医院管理制度 为规范动物诊疗活动，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等有关规定，制订如下主要管理制度： 一、持证经营制度 从事动物诊疗活动，事先依法取得《动物诊疗许可证》，未取得前不从事相关经营活动。经批准后，在显眼位置悬挂《动物诊疗许可证》、《工商营业执照》和主要技术人员照片等，接受社会监督。 二、接诊制度 对就诊患病动物及时进行诊断、治疗，对诊疗结果负责，并记录病历，使用兽药处方签，凭兽医处方领取和使用兽药。病历卡制作规范，存档完整、齐全。处方签开具应清晰、明了和兽用药使用管理规定。不购入使用假、劣兽药，不使用人用药。 三、兽药管理使用制度 (1)非药房工作人员不得进入药房，更不得触动药品。 (2)保持药房环境整洁卫生，垃圾随时入桶。 (3)按类别摆放整齐各种药品，按不同要求保存特殊药品。 (4)每天检查各种药品的库存与消耗量，做好药品的购进和使用台帐记录。 (5)每天检查冰箱是否通电正常，冷藏药品是否完好。 (6)配药人员不仅要严格遵照医师处方配发药品，而且要能够提出正确的药物配伍意见和使用剂量建议。
(7)静注药品的准备要做到：辩清药品、看明剂量、配准次序、送对患者、嘱咐患主。 (8)配伍禁忌药品严格分放、分注射器。 (9)注射器、输液器绝对一次性使用，严禁再用。 (10)及时清理短效药品，杜绝使用过期药品。 四、消毒和无害化处理制度 门诊室、手术室、动物隔离间应配备消毒灯和消毒器械，每天消毒一次，场所内保持通风良好，保持清洁卫生。对医疗废弃物做到每天清理，采取无害化处理。对普通病死动物采取无害化处理，不得随意丢弃。 五、疫情报告和其他制度 在接诊过程中发现的疑似重大动物疫病和人畜共患病应及时报告当地动物卫生监督机构，并采取相应的控制措施，对国家规定应予扑杀的染疫动物，不得进行治疗。 未经动物卫生监督机构委托，不得从事动物免疫工作。 积极宣传动物防疫法律与动物卫生防疫知识。 ***宠物医院
医院员工管理制度 为强化医院管理，健全内部监督约束机制，在员工中牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，全心全意为人民服务。特制定本制度： 一、工作制度 1、上班后各科室人员应迅速到岗就位，各司其职。 2、忠于职守，服从领导，不得有敷衍了事的行为，圆满完成各级领导交付的工作任务。 3、工作时间不得怠慢拖延，不得干与本职工作无关的事情。不得中途任意离开岗位、如需离开科主任批准后方可离开。 4、不得携带违禁品、危险品或医院规定其它不得带入工作场所的物品进入医院工作场所。 5、爱护公物，未经许可不得私自将医院财物携出医院。 6、员工应随时注意保持工作场所环境卫生。 7、应团结协作，同舟共济，不得有吵闹、斗殴、搭讪攀谈、搬弄是非、扰乱医院秩序的行为。 8、对外接洽业务，应坚持有理、有利、有节的原则，不得有损害本医院名誉的行为，或以医院名义在外招摇撞骗。 二、考勤制度
1、按规定时间上下班，实行指纹打卡考勤制度。不得无故迟到、早退。因工作原因漏打或打不上者，需当事科室主任和当天总值班签字为证。因公外出或请假者需经科主任、院长签字证明。 2、在当月正常出勤前提下，无特殊情况当月内常白班可以正常休假4天；值班人员休假1天。 3、未经请假或假满未经续假而擅自不到岗以旷工论处。 4、连续旷工三日或全月累计旷职五日或一年累计旷职达十五日者，予以清退，不发薪资。 5、凡加班者必须由相关科室负责人签字认可，否则无效。 三、请销假、休假制度 1、请假人员由本人提前填写请假条。2天以内的须经所属部门主任批准；3天（含3天）以上的须经主管院长批准，5天（含5天）以上的须经院长批准；中层以上人员，2天以内主管院长审批，3天（含3天)以上一律由院长审批。所有请假者必须获准后，方可离开。未经批准离岗者，以旷工论处。请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假(特殊情况除外)。 病事假两天以内（含两天）扣发假内工资。旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。
医院管理制度 行政纪律管理制度 一、劳动纪律管理制度 为了进一步加强医院管理,规范全体职工的日常行为,建立良好的工作秩序,培养良好的工作作风,进一步提高职工守劳动纪律的自觉性,结合现在的管理状况进行修订,现就加强劳动纪律的有关事项做如下规定: (一)上午8:00上班,11:30下班,下午1:30(夏季时间2：00)上班,5：00(夏季5:30)下班,上班时间前答到,下班后签退,上班后必须步入正常工作秩序,不准干任何私事,做到不迟到不早退,不脱岗,不串岗、不旷工等。 (二)上班时间开始后5分钟至30分钟内到班者,按迟到论处,过30分钟以上者,按旷工半天论处;提前30分钟以内下班者,按早退论处;超过30分钟者,按工半天论处,迟到早退,中途脱岗(串岗)一次扣个人50元,每月迟到、早退脱岗(串岗)达到三次者,扣发当月奖金。 (三)旷工半天者,扣发当天的奖金;每月累计旷工1天者,扣发5天的奖金,每月累计旷工2天者,扣发半月的奖金,每月累计旷工达到3天者,扣发当月奖金,并取消本年度内评先树优资格。
(四)上班时,实行A、B角制,短时间离岗时需告知其附近科室工作人员或找别人代班,及时接待来诊患者,或在门口标明去向及联系电话,病人找不到值班人员超过10分钟或投诉每次扣值班者50元。 (五)值班人员工作时间禁止玩手机、浏览与工作无关的网页、串岗聊天、玩游戏等做与工作无关的事情,发现一次扣个人50元。 (六)值班人员要衣帽整洁,穿工作服(工作服要干净,不准大开怀),佩戴胸牌,不准化浓妆、穿拖鞋,不得穿工作服上街。 (七)职工应全心全意为患者服务,各尽其责,不能以任何借口生冷、硬、顶、推诿患者,发现一次扣50元。 (八)倡导“以患者为中心”服务理念。没有多事的患者,只有不到位的服务,大力治理患者投诉,一年内,调查属实,一次写出书面检查并罚款50元,二次临时工辞退,正式工停职1个月,期间只发生活费300元。 (九)严禁酒后上班,违者罚款500元,扣发当月奖金。二次停职1月,停职期间只发生活费300元。 (十)推行住院患者一次性办结制度。因工作失误造成患者不便的,责任人按患者投诉处理。包括住院资料的复印,诊断证明书的出具、医保转诊及报销等与我院服务范围有关的各种服务严格限时办结。
……民营医院 人事管理制度 为实现医院的经营管理目标，规范管理行为，提高工作效率和员工责任感、归属感，特制定本制度。 一、适用范围 1、本制度所称员工，系指本医院全体人员。 2、本医院员工的管理，除遵照国家和地方有关法令外，都应依据本制度办理。 二、录用 1、医院各部门如因工作需要，必须增加人员时，应先提出申请，经审核批准后，统一纳入聘用计划并办理招聘事宜。 2、员工的甄选，以学识、能力、品德、体格及适合工作所需要条件为准。采用考核和面试两种，依实际需要选择其中一种实施或两种并用。 3、新进人员经考核或面试合格和审查批准后，办理试用手续。一般员工试用期一个月，期满合格后，方能正式录用；但成绩优秀者，可适当缩短其试用时间。 4、试用人员报到时，应送交以下证件： （1）毕业证书、学位证书原件及复印件； （2）技术职称任职资格证书原件及复印件； （3）身份证原件及复印件； （4）一寸半身免冠照片二张； （5）员工服务承诺书； （6）其它必要的证件。 5、凡有下列情形者，不予录用。 （1）吸食毒品或有其它严重不良嗜好者； （2）患有精神病或传染病者； （3）身体条件不适合所从事的岗位者，经院长特许者不在此列； （4）其它经医院认定不适合者。 6、试用人员如因品行不良，工作欠佳或无故旷职者，可随时停止试用，予以辞退。 7、员工录用分派工作后，应立即到所分配的岗位工作，不得无故拖延推诿。 三、工作 1、本院全体员工应遵守下列事项：
（1）、忠于职守，服从领导，不得有敷衍了事的行为。 （2）、不得经营与本医院类似或职务上有关的业务，不得兼任其它医院的职务。 （3）、全体员工必须不断提高自己的工作技能，强化品质意识，圆满完成各级领导交付的工作任务。 （4）、不得携带违禁品、危险品或医院规定其它不得带入工作场所的物品进入医院工作场所。 （5）、爱护公物，未经许可不得私自将医院财物携出医院。 （6）、工作时间不得中途任意离开岗位、如需离开应向主任请准后方可离开。 （7）、员工应随时注意保持工作地点及医院其它场所的环境卫生。 （8）、员工在工作时不得怠慢拖延，不得干与本职工作无关的事情。 （9）、员工应团结协作，同舟共济，不得有吵闹、斗殴、搭讪攀谈、搬弄是非或其它扰乱公共秩序的行为。 （10）、不得假借职权贪污舞弊，收受贿赂，或以医院名义在外招摇撞骗。 （11）、员工对外接洽业务，应坚持有理、有利、有节的原则，不得有损害本医院名誉的行为。 （12）、各科主任应加强自身修养，领导所属员工，同舟共济，提高工作情绪和满意程度，加强员工安全感和归属感。 （13）、按规定时间上下班，不得无故迟到早退。 2、医院实行每日八小时工作制上午：7：30—11：30 下午：2：30—6：00，以后如有调整，以新公布的工作时间为准。 3、全体员工实行指纹打卡考勤。 4、实行弹性工作制的，采取由各部门主任记录工作人员的工作时间(含加班时间)，本人确认，部门备案的考勤方法。 5、员工如有迟到、早退、或旷工等情形，依下列规定处理： 迟到、早退。 1、员工均需按时上、下班，工作时间开始后十五分钟内到班者为迟到。 2、工作时间终了前十五分钟内下班者为早退。 3、员工当月内迟到、早退合计每三次以旷职(工)半日论。 4、超过十五分钟后，才打卡者以旷职(工)半日论，因公外出或请假经主任批准或书面说明者除外。 5、无故提前十五分钟以上下班者，以旷职(工)半日论。因公外出或请假者需经主任签字证明。 6、上、下班而忘打卡者，应由部门在卡上或有效工作时间考核表上签字。