职业卫生与职业医学基本知识
主要内容
一、职业卫生与职业医学概念
二、职业有害因素职业性病损
三、职业有害因素致病模式及特点
四、不同行业生产性有害因素简介
五、主要职业性有害因素对机体危害
六、职业卫生与职业医学工作内容
一、职业卫生与职业医学概念
又称为劳动卫生学与职业病学，是预防医学的一个分支学科；研究劳动条件对劳动者健康的影响以及如何改善劳动条件，创造安全、卫生、满意、高效、文明的劳动环境。主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群的健康的影响。
职业卫生主要以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康，促进国民经济发展。
职业医学以个体为主要对象，旨在对受职业危害因素损害或对存在潜在健康危险的个体进行早期监测、诊断、治疗和康复处理。
职业卫生与职业医学面向一切职业人群，不仅指工人、农民，也应包括服务行业的职工和脑力劳动者。不仅包括正式工与合同工也应包括临时工下岗工人和老年职工。有人统计全球人口的45%属于职业人群。
在国家卫生服务的对象中，职业人群是处于生命最有生命力阶段，最有创造力的阶段。占整个生命的2/3。老年阶段的健康和生存质量与职业生命质量密切相关。1996年召开的世界卫生大会上通过了“人人享有职业卫生”的全球策略。
随着我国加入WTO，我国1997年同意等同采用ISO14000环境管理体系中的五项标准为我国国家标准，目前， ISO9000 、ISO14000和ISO18000共同成为评价企业在产品质量、环保及职业安全及卫生方面的国际标准，对企业安全卫生、环境、质量管理的考核成为国际贸易的必备的证件。
二、职业性有害因素职业性病损
劳动条件
包括三个部分：生产工艺过程、劳动过程和生产环境三个方面。
1、生产工艺过程。指劳动对象进入生产领域到制成最终产品的全过程。既：生产所需的、按照一定顺序排列的物流部分，包括加工对象从原料到产品的过程，也包括直接、间接的机器设备。如原料及堆场、传送设施、加工设备及其布局（工艺流程）等。由此可见，企业的生产工艺过程因企业的产品而变化，与此相应的劳动条件也在变化。
2、劳动过程。劳动者使用劳动工具作用于劳动对象，使其成为适合需要的预期产品的有目的的活动。指与生产工艺过程相适应的人流部分，包括劳动岗位设置、劳动组织、劳动方式、操作体位等。
3、生产环境。指与某种生产相关的作业场所环境，包括按工艺过程建立的室内作业环境和周围大气环境，以及作业场所周围的自然环境。
生产强调物的因素，劳动强调人的因素；劳动条件和劳动环境是从不同侧面描述的同一内容。劳动条件的三方面共同构成了生产劳动环境。广义的生产环境指和某一生产劳动过程相应的、存在于劳动者之外的各种物质条件和精神条件的总和。
（一）职业性有害因素
生产工艺过程中的职业性有害因素
〈一〉、化学因素
1、有毒物质
1）金属、类金属－铅、汞、锰、砷、镉等。
2）有机溶剂－苯系物、二氯甲烷、二硫化碳等。
3) 有毒气体－刺激性、窒息性气体（氯、氨、硫化氢等）
4)苯的氨基、硝基化合物－苯胺、三硝基甲苯等。
6)高分子化合物－丙烯腈、氯乙烯等。
7)农药－有机磷、有机氟、醚类
2、生产性粉尘
1）、无机粉尘：
（1）矿务尘－石英、石棉、滑石、煤等。
（2）金属尘－铅、锰、铁、锡、鈹等。
（3）人工尘－金刚砂、水泥、玻璃纤维等。
2）、有机粉尘：
（1）动物性粉尘：皮毛、丝、骨尘等
（2）植物性粉尘：绵、麻、谷、木、茶等
（3）人工性粉尘：染料、农药、纤维等
3）混合粉尘：两种以上粉尘的混合物；生产场所粉尘多以混合型粉尘为主。〈二〉、物理因素
1、异常气象条件：高温、低温、高湿。
2、异常气压：高气压、低气压。
3、噪声：机械、电磁、流体动力、混合性噪声。
4、振动：局部振动、全身振动。
5、电磁辐射：分为非电离辐射（可见光、紫外、红外、射频、激光）和电离辐射（各种射线，例如X射线、α、β、γ射线等）。
〈三〉、生物因素
病原微生物：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、致病寄生虫：煤矿井下钩虫。
劳动过程中的有害因素
⑴劳动组织和劳动制度不合理：劳动时间过长，脑力劳动与体力劳动比例不当，工间休息不当，倒班制度不合理等。
⑵劳动强度过大、生产定额不当：安排的作业与劳动者生理状况不相适应。⑶个别器官或系统过度紧张：如视屏作业者的视觉紧张和腰背肌肉紧张，钢琴演奏家的手指痉挛等。
⑷长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具：如计算机操作人员、流水线工作人员如坐椅不适易产生颈、肩、腕损伤。长期操作手柄、轮盘等引起掌挛缩病。长期站立、行走引起下肢静脉曲张和扁平足。
⑸精神紧张：客观需求与主观反应之间的一种失衡。由于不能满足需求就可能引起相应的功能性紊乱。
生产环境中的有害因素
⑴自然环境中的因素：寒冷、炎热、太阳辐射
⑵厂房建筑或布局不合理：厂房建筑面积过小，机械设备安置过密，热源、噪声无隔离，有害工段不独立。
⑶不合理生产过程所致的环境污染
上述各种有害因素随着产品种类、生产工艺过程和生产设备的不同有时单独存在，多数情况下几种职业性有害因素联合存在，它们的不同组合，构成不同的劳动条件，对劳动者健康产生不同的特殊影响。
（二）、职业性病损
职业性有害因素引起（所致）的各种职业损伤统称职业病损。它可以是轻微的健康影响，也可以是严重的损害，甚至导致严重的伤残或死亡。
职业性病损：分为工伤、职业病、工作有关疾病三种。
WHO1996年统计，全球每年约发生职业性外伤1.25亿例，死亡约20万人，每年新出现职业病患者1.6亿例，其中约110万被工伤和职业病夺取了生命。据卫生部的调查，83%的乡镇企业存在不同程度的职业危害，其中60%的企业没有配备任何防护措施，90%以上的粉尘作业场所超过国家卫生标准，近30%的乡镇企业职工接触尘、毒等职业危害，几种职业病和疑似职业病人检出率高达15.8%。目前职业危害的人群覆盖面已经远远超出生产安全事故和交通事故。
工伤：属于工作中的意外事故，常在急诊范围内，其预防应是职业卫生与劳动保护部门的共同任务。
职业性疾患：
1、职业性有害因素作为直接原因作用于相关劳动者所引起的职业病发生；
2、职业性有害因素作为非直接致病因素而导致的劳动者的健康状况损害，
导致工作有关疾病多发。
职业病
职业性有害因素作用于相关劳动者的强度和时间超过一定限度时，该个体或群体不能代偿其所造成的功能或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力的一类疾病。
通常所说的职业病是泛指职业性有害因素引起的疾病；而立法意义上的职业病指政府所规定的法定职业病。
职业病防治法中的定义：“是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病”。
职业病范围：广义讲职业性有害因素所引起的特定疾病统称为职业病，但在立法意义上，指的是政府所规定的法定职业病，根据我国政府的规定：凡诊断为法定职业病的必须向主管部门报告；而且凡属法定职业病者，在治疗和休假期间及在确定为伤残或治疗无效而死亡时，应按劳动保险条例有关规定给予劳保待遇。有的国家如美国、日本、德国等对患职业病的工人给予经济上的补偿，故也称赔偿性疾病。1987年11月修订颁布的〈职业病范围和职业病处理办法的规定〉中列为法定职业病名单有9类99种。2002年又修订为10类115种。
工作有关疾病
接触的职业性有害因素不是劳动者健康损害的直接原因，但与其他致病因素共同作用于劳动者，引起某些疾病的发病率上升或病情加重的一类表现。是一组与职业有关的非特异性疾病。
三个共同特点是：
⑴与职业因素有关，但两者之间不存在直接因果关系，即职业因素不是唯一的病因。是该病发生、发展的诸多因素之一。
⑵职业因素可以促使潜在疾病暴露或病情加剧恶化，如一氧化碳可使动脉壁胆固醇沉积增加，可诱发和加剧心绞痛和心肌梗死。紧张作业人群高血压患病率明显高于一般人群。
⑶调离该职业或改善环境可使疾病缓解或停止发生。例如计算机操作者视力下降、办公室工作者腰、颈、头痛等。
职业病特点
⑴病因明确：患者均有明确的职业性有害因素接触史，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病。
⑵所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的，且其强度或浓度需达到一定程度才能致病，一般存在剂量-反应关系。
⑶在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病，很少出现个别病例。
⑷大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及时治疗；
⑸是可以预防性疾病，发现病因，改善劳动条件，控制职业性有害因素，即可减少职业病的发生。
职业特征
轻微的职业有害因素作用于机体，有时虽不引起病理性损伤，但可以产生体表的某些改变，这些改变成为职业特征。如胼胝、皮肤色素增加等。这些改变在生理范围内。属机体的一种代偿或适应性变化。
三、职业性有害因素的致病模式
劳动者接触职业性有害因素，不一定会发生职业性疾患、伤残或死亡，形成这种结局必须具有一定的致病条件，即个体、职业性有害因素、作用条件三个因素联系在一起，才能对人体发生职业性损害。
职业性有害因素的致病模式
1.作用条件：接触机会、接触方式、接触时间、接触强度
2.职业性有害因素：性质、强度；应在不影响产品质量前提下用低毒代替高毒，用危害小的代替危害大的，并尽可能降低职业性有害因素的强度。
3.个体因素：在同一生产环境从事同样作业的工人，个体发生职业性损害的机会和程度可有很大差别，既存在个体易感性，
个体易感性主要取决下列因素：
⑴遗传因素：个体遗传特征存在很大差异，如细胞色素氧化酶P-4502D6分解亚硝胺能力相差1000倍，谷光苷肽转移酶代谢芳香胺速率相差350倍。某些患有遗传性疾病或遗传缺陷的人容易受某些毒物的作用。6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏，对氧化性毒物敏感，如蚕豆病。
⑵年龄和性别：未成年人对某些毒物较敏感，女性在特殊生理时期对某些毒物较敏感，因此提出了“月经期、孕期、围产期、哺乳期和更年期的五期保护”。
⑶个体健康状况：皮肤病患者可以增加经皮吸收毒物的吸收机会。有肝脏疾患，影响对毒物的解毒功能。患有呼吸系统疾病，对粉尘的危害较敏感，因此要做好就业前体检，及时发现职业禁忌症，避免从事较敏感的职业性有害因素的作业。
⑷生活方式及个人习惯：如长期摄入不合理膳食，吸烟、酗酒、过度精神紧张均能增加职业性有害因素的致病程度。
以上因素称个体危险因素，具有这些危险因素者对职业性有害因素较敏感。故称易感者或高危人群。
职业性有害因素的致病模式
高危人群
某些人在接触某些职业性有害因素时，由于本身内在或外在因素的作用出现的反应比一般人群强，这些敏感性强的人成为高危人群。
在就业前或已接触人群中及时鉴别易感者，使其尽量避免或脱离职业性有害因素，对其加强医学监护是预防工作的一个重要环节。
四、不同行业生产性有害因素简介
（一）矿山行业的生产性有害因素
矿山是指有一定开采境界的采掘矿石的独立生产单位。在地下开采的称矿
井，在露天开采的称“露天矿”。采矿工业是指对各种矿藏，如煤炭、各种金属矿产、石灰石等的开采，类似作业包括隧道开掘。采矿作业绝大多数在地下进行，具有一些特殊的劳动卫生问题，如矿井不见阳光，空气流通不畅，采掘时产生大量粉尘，有时还伴有有害气体发生以及不良气象条件。露天采矿劳动条件基本属于户外活动。
〈一〉基本的生产过程
1．井下开采井下采矿可分为掘进、采矿、运输、充填等基本过程。
2．露天开采当矿藏露出地面或接近地表面时，则采用露天开采方式，主要使用爆破、推土机、电铲等剥离表面覆盖层，露出矿层后采掘。露天采掘生产效率高，劳动条件也较好。
〈二〉矿山行业的生产性有害因素
1．生产性粉尘是采矿作业中的主要职业性有害因素，矿井内许多生产过程如钻眼、放炮、采矿、运输等都能产生大量粉尘。作业环境的粉尘浓度、分散度及二氧化硅含量取决于井下开采方式和岩层的地质结构。在凿岩中，干式凿岩的粉尘浓度远远高于湿式凿岩，有报道干式凿岩时粉尘浓度可达1000mg／m3以上。随着机械化程度提高和湿式作业的加强，在规模较大的矿山，作业点的粉尘浓度合格率有很大提高，但在一些小型矿山中，由于机械化程度差，分尘浓度超标率相当高，尘肺仍是采矿工人的主要职业病。
矿山行业的职业性有害因素
2．不良气象条件
(1)气温：高气温是井内不良气象条件之一。井内气温高低与巷道深度有关，巷道越深气温越高，流入的空气因密度增大而产生的压缩热使温度升高，一般巷道每深入地下100米，可使温度升高1℃。在煤矿中，平均每深入30—35米，岩层温度可增高l℃。此外，机械振动产生的热能，在狭小工作面密集人员体热的散发也是使气温升高的因素之一。
(2)气湿：井下气湿取决于巷道中的含水量、流入空气的温湿度和岩层的湿度。采矿时由于地下水不断渗出和大量蒸发，因此巷道内可形成高气湿，相对湿度一般在80％～90％以上，。但在超过800米的深矿井中，由于渗出水量显著减少，气温升高，因而气湿相对较低。
(3)气流：矿井内气流主要由人工通风引起，但因部位不同可有很大差别，如在竖井或斜井内气流较大，而在巷道深处和掌子面气流则很小。这些不良气象条件易诱发工人发生感冒上呼吸道感染及风湿性疾病。
3．有害气体井下采矿中，由于多种原因可使矿井空气中含有沼气、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物及硫化氢等有害性气体。
(1)沼气：俗称瓦斯，为无色无臭的可燃性气体，比重轻(0.557)，主要成分为甲烷，多在矿中的含量和地质结构及矿产种类有关，一般在煤矿中产生的瓦斯较多，主要存在于煤层中，在煤矿崩落时排放出来，一般每采一吨煤可散发出30m3沼气，而在深矿井中可高达60m3，由于比重小，多蓄积于巷道顶部。沼气
可排挤空气中的氧气，在一定条件下可使矿工缺氧甚至窒息。当沼气与空气中氧混合，其浓度达5％～16％时，遇明火可发生爆炸。
(2)一氧化碳和氮氧化物：主要来源于放炮。使用硝酸甘油炸药可产生大量的一氧化碳使用硝胺炸药则产生大量氮氧化物，二者均可引起急性中毒。
(3)硫化氢：木材腐烂及酸性矿井水与硫铁矿作用可产生硫化氢，经久封闭的废巷道内可有硫化氢积存，煤矿中则少见，一般存在于煤层一定区域的“鸡窝煤”内。矿工暴露常可引走急性硫化氢中毒。
(4)二氧化碳：巷道内木材腐烂可产生二氧化碳，煤层和煤块内可存在二氧化碳，人群呼吸、放炮也可产生二氧化碳。由于二氧化碳比重大(1.53)，多聚集于巷道低处及通风不良处其危害在于排挤空气中的氧气而引起缺氧，当空气中含量达到10％时，可使人窒息死亡。
(5)生产性噪声和振动：矿井中的噪声和振动主要来源于机械化生产，如各种风动和电动工具，运输机等。长期在强烈的噪声和振动作用下可引起职业性聋或振动病。
(6)不良作业姿势：在薄层矿脉采矿时，尤其常见于煤矿，工人有时整个工作日内只能采取弯腰、蹲位或跪卧位作业，这些因素使工人易患腰腿疼、关节炎，尤其易引起滑囊炎。煤矿井下工人滑囊炎已列为国家职业病名单中。
(7)生产性外伤和多发病：矿山开采中，由于岩层或矿层的倒塌，石块或矿石的坠落(片邦和冒顶)，井内运输事故，工作面或巷道阻塞，人行道失修，炸药爆炸，瓦斯爆炸，煤尘爆炸，触电，火灾，冒水等，可引起严重伤亡事故。据资料统计，煤矿工人生产性外伤原因中片邦、冒顶事故居首位，其次是运输事故和机械或工具引起的外伤。
此外，由于矿井内作业场所的特殊性，如不见阳光，潮湿，通风不均，饮水供应不良或饮食制度不合理等，井内工人多发病有化脓性皮肤病，风湿性疾病，胃肠疾病，上呼吸道感染等。卫生管理不良时还可发生蛔虫和钩虫病。
（二）冶金行业的生产性有害因素
冶金工业是指开采和处理金属矿石以及冶炼、加工成材的部门。生产铁(有时包括铬和锰)及其合金的工业称为黑色冶金工业；生产非铁金属及其合金的工业称有色冶金工业。矿石开采过程中的生产性有害因素与矿山行业一致，这里主要介绍冶炼及加工过程中的生产性有害因素，
钢铁工业生产一般包括采矿、选矿、烧结、炼焦及焦化产品生产、耐火材料生产、炼铁、炼钢、轧钢等。共同职业危害主要是高温、热辐射、粉尘和有毒气体等。
1．烧结厂
(1)生产特点：
因矿石含铁量不同，铁矿石可分为天然富矿(含铁45％以上)和贫矿(含铁低于30％)。贫矿需经选矿再经烧结后才可送人高炉炼铁，烧结厂工人主要是利用
烧结炉将贫矿烧结成块。
(2)生产性有害因素
1)高温、热辐射：在烧结炉旁的工人常年处于高温下作业，夏季气温可达40~C以上。
2)一氧化碳：在烧结炉尾部喷水冷却时可产生大量一氧化碳。
3)粉尘：在烧结机尾部的烧结块落下时可产生大量粉尘，处理烧结块的工人还易发生烧伤。
2．炼铁厂
(1)生产特点：炼铁主要设备是高炉、热风炉和高炉煤气净化系统等。工人的作业主要包括向炉内加料、送人燃料与助熔剂和热空气、出铁、出渣和铸锭。
(2)生产性有害因素；炼铁中主要有害因素是高温、热辐射和一氧化碳等。现代化远距操纵的大型炼铁厂，劳动条件好，但在出铁、出渣、铸锭及管道泄露时仍受上述因素影响。一些现代化程度不高的小型炼铁厂，工人采用铁钎手工操作，甚至人工上料，受上述因素特别是热辐射危害严重。
3．炼钢厂
(1)生产特点：炼钢是用氧化的方法减少生铁中所含的碳、硅、锰、硫、磷等元素的过程，有转炉、平炉及电炉三种炼钢方法。我国新建炼钢厂多采用吹氧转炉炼钢，但一些老厂仍有用平炉炼钢。平炉主要使用煤气做燃料，而吹氧转炉是采用99％以上的氧吹人冶炼。炼钢工人作业主要包括运料、加料、冶炼、出钢、铸锭等。平炉炼钢过程中，工人要经常观察炉温情况，有时还要对平炉热修。冶金行业的职业性有害因素
(2)生产性有害因素：高温、热辐射是炼钢工人主要生产性有害因素。炼钢车间中炽热的钢渣、钢水和钢锭散发出大量热；
工人经常用眼睛根据炉壁的颜色判定炉温，长期受到红外线作用可产生职业性白内障；
在出渣、加料、打开钢水出口和浇铸过程中，以及转炉炼钢吹氧时炉口喷出的火苗、进溅的火花易引起烧伤；
平炉炼钢用煤气做燃料，其中含约30％的一氧化碳，在接触煤气的岗位，如果不加强防护可能发生一氧化碳中毒。转炉炼钢吹氧时，可排出大量烟尘、一氧化碳和二氧化硫等。
4．轧钢
(1)生产特点；炼出的钢铸锭后要用轧钢机轧成各种钢材，如钢板、钢丝、钢筋、钢轨等。轧钢作业主要是将钢锭放在加热炉中加热，然后放在轧钢机上制成钢材，用电磁吊车及时运出车间，堆放在室外。
(2)生产性有害因素：轧钢过程中可放出大量的对流热和辐射热，因此高温、热辐射是轧钢厂主要影响工人健康的有害因素。其次是噪声。采用电子计算机进行生产的轧钢厂，使用放射性元素进行钢材测厚时可有放射线危害。
5．焦化厂
(1)生产特点：炼焦生产是为炼钢厂提供燃料——焦碳的重要工序，工人作业主要包括对炼焦用煤的前处理，即破碎、筛分和选煤、配煤，然后将煤从炉顶装入炼焦炉内，密封、燃烧、出炉、喷水冷却等。炼焦的副产品煤焦油中含丰富的化学原料，同时煤气也是炼焦车间的主要产品。
(2)生产性有害因素：主要是高温、热辐射、烟尘、一氧化碳及焦油分解产生的溶剂和有害气体。
6．耐火材料厂
(1)生产特点：耐火材料在钢铁工业主要用于修建高炉、热风炉、炼钢炉、加热炉、铁水罐与钢水罐等。主要作业包括选用各种耐火材料，经过破碎、粉碎、过筛、混料最后成型、干燥、煅烧等。
(2)生产性有害因素：耐火材料生产过程中，粉尘是最严重的有害因素，尤其在原料破碎、粉碎、过筛、混料等工序。由于各种耐火材料的原料中均含有从47％到96％不等浓度的游离二氧化硅，加之机械化程度不高，工人长期接触粉尘可发生尘肺。在干燥和煅烧过程中，工人可受到高温、热辐射及粉尘的联合作用。
（3）有色冶金工业包括除钢铁以外的各种金属矿藏的开采、选矿、冶炼、精炼、电解、合金、加工等。如铅、铜、镉、汞、铝、砷、铍、硒、锑及稀有金属的冶炼、精炼、电解等。
1．生产特点有色金属冶炼、加工依据各种金属的不同而采取不同的方法。一般经过选矿后，将矿粉进行制炼，包括使用燃料的熔炼炉和电炼炉，生产过程基本上为加料、送入燃料和助熔剂、制炼、出炉、铸锭、电解和回收矿渣等。冶金行业的生产性有害因素
由于有色金属原料一般不是单一金属矿，而是多种金属矿的混合，如铜矿粉中含有铅、砷及其它稀有金属，往往某一金属冶炼后的残渣，则是另一种金属冶炼的原料，因此有色金属冶炼很少有废料。根据各种金属的理化特性，有色金属经过熔炼后一般还需再精炼，有些则需要将粗炼的金属通过电解方法进行纯化加工。由于各种有色金属矿中含硫化物很多，冶炼中产生大量二氧化硫，因此回收二氧化硫生产的硫酸常是有色金属冶炼厂的重要副产品。大型有色金属冶炼厂所需要的煤气也常自己生产。
2．生产性有害因素·
(1)金属粉尘、烟：各种有色金属冶炼加工过程中产生的金属烟、尘，如铅、砷、铍、镉、汞、铬、锰、镍、硒、锑、碲、钛、钒、铀等，可引起金属毒物中毒。一些金属烟如氧化锌、镍、锡、锑等，可引起金属烟尘热。’
(2)其它有害物质：冶炼时可产生二氧化硫、一氧化碳，铜冶炼矿渣遇水蒸气可产生AsH3。铝冶炼中加入冰晶石可产生氟化物，引起工人氟中毒。铜和锌等金属电解时产生硫酸雾，引起牙齿酸蚀症。
(3)高温、热辐射熔炼炉、电炼炉、熔化的金属出炉、铸锭等可产生高温和强烈热辐射。
此外，一些金属采用高频电炉精炼可产生高频电磁场。
（四）机械制造行业的生产性有害因素
机械制造工业包括各种类型机械和机器的制造，如运输机械、重型机械、机床工具；农业机械、航空航天器械及各种精密仪器等。各种机械制造工业的基本生产过程可概括为：铸造→锻造→热处理→机械加工→装配。
〈一〉基本生产过程
1、铸造：是将熔融的金属浇注到砂型或其他物质制成的模型里以铸成机械零件毛坯。基本工序包括用石英砂、陶土等各种成型原料经碾碎、过筛、混合等过程配制型砂；按要求的铸件形状做出木模或金属模，放人砂箱后，充填型砂捣实，取出模样而制成砂型；制备型芯放到型砂中，以使铸件内部留出空腔；在炉内熔化制型金属，用机械或人工包运至砂型处浇注，浇注后的砂箱经冷却后，用人工和机械方法将铸件由砂型中打出，称为落砂；落砂后把铸件上的砂土与毛刺清除掉，称为清砂。之后还要将铸件进行修整。
2、锻造：是指将金属锭(或块)在热炉内预先加热至800—1200℃后，用锻锤或液压机将其锻压成所需的形状。
3、热处理：是将金属零件在不改变外型的条件下通过退火、淬火和回火等方式，改变金属的内部结构或性质。如退火可降低硬度，提高机械性能；淬火可提高硬度和耐磨性；回火可减少脆性，增加金属的弹性。将金属制件置于含有不同化学元素的介质中加热到一定程度并保温，使这些介质渗入到金属制件的表面上，使其表面化学成分发生改变，从而改变金属表面上的硬度、耐磨性、抗腐蚀性、耐热性等，称为化学热处理。如渗碳、渗氮、渗铝、氰化等。
4、机械加工：利用各种机床对金属零件进行车、刨、钻、磨、洗等冷加工。将加工装配后的各种零部件经过安装、焊接、电镀、喷漆和调试等作业装配成产品。
〈二〉主要生产性有害因素
1．生产性粉尘主要发生于铸造车间。型砂原料均含有一定游离SiO：，型砂配制(碾砂、筛砂、拌砂)、制型、落砂、清砂过程都产生大量粉尘。在机械加工过程中，对金属零部件磨光和抛光过程可产生金属和矿物性粉尘，装配焊接时可产生电焊粉尘。
2．高温、热辐射主要发生于铸造车间的熔炉、干燥炉和熔化的金属、热铸件。锻造车间和热处理车间的加热炉和赤热的金属部件可产生强烈的热辐射，并可使车间形成高气温，若防护不佳可引起中暑。
机械制造的生产性有害因素
3．有害气体和蒸气熔炼金属和浇注过程及锻造车间的加热炉可产生一氧化碳和S02。酚醛树脂或脲醛树脂做型芯粘结剂可产生甲醛和氨，蜡型铸造时也产生大量氨。锌熔炼和铸锭时有锌蒸气逸出，产生氧化锌烟，引起“金属烟尘热”。机械制造的生产性有害因素
4．噪声、振动砂型捣固机，清砂用风动工具、铸造时使用的各种锻锤及
机械加工中的磨光和抛光等，可产生强烈的噪声和振动。装配车间的铆钉作业也可产生强烈噪声。
5．其它焊接时可产生强烈的紫外线。热处理时用高频电炉可产生高频电磁场。铸造和锻造时由于熔融的金属出炉、浇注、落砂以及锻造时铁渣、铁屑飞溅，易引起外伤和烫伤。机械加工车间由于金属屑飞溅易引起眼、手等外伤。（五）化学工业的生产性有害因素
化学工业产品种类繁多，可达数万种，一般分为无机和有机化工两类，前者主要有酸、碱、盐、电化学等工业，后者主要有有机原料、农药、化肥、高分子合成(纤维、橡胶、塑料)、染料、涂料、医药、炸药、燃料及试剂等工业。化工生产从原料到成品因各种产品不同各有其独特的生产工艺过程，生产方法也有繁有简，工艺有先进也有落后，因此劳动条件好坏差别很大。尽管如此，化工生产仍可归纳成以下几个基本操作过程。
〈一〉基本生产过程
1，原料的装运和贮藏许多化工原料为腐蚀性强、易燃、易爆、易挥发及毒性大的物质，灌装、搬运和贮藏需特殊容器并要求操作准确、小心和加强防护，如液化气储存于钢瓶内，搬运途中避免强光照射。
2．原料的加工和配制包括固体原料粉碎、过筛、配料、拌料，有的固体原料需要熔化并与其它液体原料混合等，如硝胺炸药配料前需先将TNT粉碎、研磨后和硝胺及木炭混合。
3．加料及化学反应将液体或固体原料注人或吸人到反应锅或反应釜内，进行氧化、还原、水解、合成、聚合或缩合等化学反应。这一过程多伴有吸热或放热、增压或减压以及产气等。
4．成品精制和包装化学反应完成并从反应器出料后，有的尚需经过离心、蒸发、重结晶等工序处理成最终成品，经包装后出厂。
〈二〉生产性有害因素
1．外伤和急性中毒化学工业的生产性危害因素种类繁多，加之许多原料、中间产物及产品具有易燃、易爆、易腐蚀的特征，生产条件又需高温、高压等，故外伤和急性事故相对其它行业多发。在原料运输、加料、化学反应或成品精制包装过程中，由于容器的渗漏或破碎，反应管道的跑、冒、滴、漏，外因或操作失误等可引起外伤、爆炸、火灾等事故。
如酸、碱等腐蚀性物质引起的化学性烧伤：碘甲烷、苯胺、硫酸二甲酯泄漏、污染皮肤或吸人引起的急性中毒；农药厂反应釜爆炸、氯气储藏罐发生的泄漏、反应管道漏气引起的火灾等，造成工人外伤事故或急性毒物中毒。有时还涉及到非作业人群，如某工厂因加工硝酸胺而不慎引起火灾，造成厂内工人、周围驻军及当地群众2100余人急性氮氧化物中毒。1984年印度发生的异氰酸甲酯泄漏事故，造成上千人死亡，数万居民中毒。
2．慢性中毒和致癌因素
炸药、制药、农药、染料、油漆、橡胶。塑料等生产过程中，原料、中间产
物及成品因反应系统封闭不严，或因手工及开放式操作时，有毒物质经跑、冒、滴、漏、挥发或蒸发而污染车间空气，有些固体原料加工、配制过程中产生大量有毒粉尘，可引起工人皮肤污染或消化道吸人，仍是化工产业中引起慢性苯的氨基硝基化合物中毒、有机溶剂中毒、农药中毒的主要原因。有些物质，如苯、联苯胺、氯乙烯、多环芳烃类物质是确认的致癌物质，在橡胶、染料、塑料制造、石油炼制行业中发生，引起暴露的工人相应职业肿瘤发生率增高。
化学工业的生产性有害因素
3．其它固体原料加工配制过程中可产生大量粉尘，原料进行化学反应过程中产生的高温，机械运输、加料产生的噪声、振动等，在不同化工生产中也可发生。
（六）纺织工业的生产性有害因素
纺织工业是将纺织纤维加工成各种纱、丝、线、绳、织物及其染整制品的工业。主要有棉纺织、毛纺织、麻纺织、丝纺织、合成纤维纺织及针织和纺织复制等工业。
〈一〉主要生产过程
1．原料处理棉纺织需将原棉充分开松除杂，包括开棉、混棉和清棉，最后制成棉卷，由一系列开清棉机械完成。毛纺织需经选毛、打土、洗涤、烤干、梳毛、合毛。麻纺织需要打麻和梳麻。丝纺织需煮茧、缫丝、烘干、整理、包装等
2．纺纱各种纺织原料需经梳理、并条、粗纺和精纺过程，将棉、麻、毛卷等纺成纱。
3．织布及整理细纱分别经过络筒、整经、上浆、穿综与穿筘及络筒、卷纬、给湿等工序，最后在织机上交织成布。织成的布需经验布、修理、拉幅及包装等整理。
4．染整织布厂出来的坯布，在印染前需经过烧毛、退浆、漂白、干燥等过程后，根据需要用不同性质的染料在轧浆机上进行染色。对于需要印花的布匹，首先要按花样设计要求雕刻花筒，另将染料调煮印浆，然后上印花机印刷。印好的布匹再经干燥、汽蒸、水洗等过程最终成为产品。
纺织工业的职业性有害因素
〈二〉生产性有害因素
1．粉尘开棉、混棉、清棉及梳棉均可产生大量棉尘，并夹杂砂土、种子壳等。原毛处理，特别是拣、选毛时，在打麻和梳麻时，缫丝在烘干后进行选剥时，以及化纤材料在处理过程中，均可产生大量粉尘。吸人棉麻粉尘可引起棉尘病。接触棉花工人可引起两种过敏性疾病：“纺织热”和“织工咳”。在打麻和梳麻工可发生“梳麻工热病”；一氧化碳，毛尘可引起“毛纺热”。
纺织工业的职业性有害因素
2．高温、高湿纺织工艺要求一定温、湿度，例如为保证棉蜡不变硬，使纺纱紧固维持一定弹性及润滑性，减少断头机会等。夏季太阳辐射作用于屋顶，
加上机器运转产热和人体散热，车间温度可达40℃以上，尤其浆纱车间，不仅高温，而且高湿，夏季工作场所相对湿度达80％以上。
纺织工业的职业性有害因素
3．噪声和振动织布车间和纺纱车间是纺织厂生产性噪声最大的车间，可达90～105dB，主要由机器运转时产生，多为织布机高速运转时及梭心与梭壳撞击而发出的高频噪声。在多层厂房中，安装在楼上的机器，可产生较大的振动。 4．照明问题纺织需要视力紧张的工种很多，因此；照明不足或不合理将成为生产性有害因素。纺织工人中患近视者较多。
纺织工业的职业性有害因素
5．不良工作体位大多数纺织工种需要工人来回走动或站立体位工作，相关疾病有扁平足、下肢静脉曲张、痔疮等。穿筘工则长期坐位、曲肘、两腕下垂，使腕部和手指小肌紧张。坐位不合适时发生腰痛。落纱工因需快速更换纱筒，两手不断处于紧张状态，易引起腱鞘炎。
纺织工业的职业性有害因素
6．其它印染过程中，漂白和酸洗时可有氯气放出。染色过程中，工人除接触染料外还接触各种化学晶，如苯胺、氮氧化物，可能引起中毒。合成纤维在化学合成阶段及纺丝时所用溶剂、载体可能有毒，如甲醛、二甲基甲酰胺、二氯乙烷、丙酮等，加热时可逸出。毛纺时，原毛中可能含有炭疽芽孢和布氏杆菌。缫丝工因找丝头、手指浸在含有有机物和矿物质的泡茧水中，可发生缫丝工皮炎。
（七）农业劳动的职业性有害因素
我国农村人口占全国人口的80％以上，由于我国地域辽阔，自然条件复杂，气候相差悬殊，农业作业种类繁多，因此，农业劳动特点具备多样性、地区性和季节性。
农业劳动可分为粮农、菜农、果农、药农等传统的农作物种植和收获，也包括林、牧、副、渔等作业。农业劳动中，各种作业方式、作业场所、作业条件、气候变化、使用工具、机械化程度千差万别，如粮食生产分为旱地作业和水田作业。
农业劳动的职业性有害因素
1．野外作业身体直接暴露在阳光下和当地的气候条件之中，有的作业地点在水中的，在树林，有的在塑料大棚中。
2．生产中使用化肥、农药。
3．部分农业机械的应用，如拖拉机、收割机、脱粒机、铡草机等。
4．劳动负荷重，特殊作业需要强迫体位，如插秧、收割、采摘棉花、茶叶等。
5．卫生和防护条件差。
（八）高新技术产业的职业性有害因素
高新技术是指对一个国家和地区的经济、社会和军事有重大影响，且能形成
新兴产业的现代科学技术群的统称，它是建立在现代自然科学理论基础上的，能够带来高经济效益，具有高增值作用，并能向经济、社会各个领域广泛渗透的高知识密度、高技术附加值的最新科学技术和尖端科学技术。
高新技术产业主要包括九大产业：生物工程产业、光电子信息产业、软件产业、智能机械产业、生物医学产业、超导体产业、太阳能产业、空间产业、海洋产业。
共同的生产特点可概括如下：
1．特殊要求的作业场所或工作环境如封闭的空间、恒温、无菌甚至超净作业、低噪声等。
2．高度自动化
3．新化学物质和材料的生产和应用，是作业人员以前没有暴露过的。
4．精神紧张作业；作业人员必须进行着单调、紧张和乏味的重复性劳动。高新技术产业的职业性有害因素
职业有害因素
1．与计算机相关的职业有害因素；长时间使用计算机可引起VDT综合征。(1)视疲劳、近视、散光眼、结膜炎、麦粒肿、眼压升高及泪液分泌障碍等。
(2)颈、肩、腕等功能障碍：
(3)精神疲劳：长期导致植物神经系统功能障碍，有的出现烦躁不安，劣性情绪改变等症候。
(4)妇科病症：女性常引起通经、，月经不调。有的孕妇甚或流产、早产。
高新技术产业的职业性有害因素
2．与工作环境相关的有害因素
(1)工作环境密封过严，新鲜空气的补充量不够，办公室的台面没有达到标准，噪声过低或者太过稳定，人际关系、心理因素不适，等等，会产生疾患。
(2)空调系统也可导致危害。
(3)有些场所处于高频、电磁场、微波、高低温、振动等不良环境中。
已有很多研究表明，长期在封闭的环境里，空调、电脑、复印机以及人们呼吸造成的污染，加上高负荷的工作，是现代职业病产生的根本原因。
高新技术产业的职业性有害因素
3．新材料带来的潜在危害因素
(1)新型纤维：如高性能的由诸如碳化硅、硼、碳、氧化锆和氧化铝等制成的陶瓷纤维，兼有高熔点、耐用性，可作为高温绝缘材料。陶瓷纤维同石棉纤维类似，也很坚硬，是否能引起类似石棉的健康损害作用，需要引起重视。
(2)超细颗粒：以纳米材料为代表的超细颗粒正在被认为可能造成潜在的健康问题。如超细的陶瓷粉末添加到象铝和镁的轻金属中，可极大提高这种金属的硬度和强度。但这种超细颗粒可能类似与毒性纤维一样导致疾病，因超细颗粒具有较大的表面积可能更具有活性，而且可更深的进入肺部。
高新技术产业的职业性有害因素
4．有害化学物质高新技术产业中新的化学物质可造成职业损伤，如感光液中溶纤剂引起的接触人员精子减少，精子畸形率增加；RU486避孕药作业男性工人出现乳房增大等女性化表征，女性子宫内大出血、内膜过度增生发生率增高。微电子工业中，由于数百种化学物质集中使用，可能产生各种危害。
高新技术产业的职业性有害因素
5．转基因领域具有要求特征密码的基因被从一个有机体移植到另一个有机体上的基因工程，在基础研究、农业、制药和生物医学中正得到广泛的应用。转基因领域中可能的危害也正引起广泛注意。一个有争议的实例涉及到将过敏源引入到食品中：在普通大豆的20种氨基酸中，缺少两种可结合成完全蛋白质的氨基酸，即蛋氨酸和半胱氨酸，为完整这种结构，研究人员引用一种巴西坚果的基因，这种基因含有缺少的这两种氨基酸的基因，但转基因后所形成的蛋白质竟成了致敏源。
五、主要职业性有害因素对机体危害
生产性毒物与职业中毒
（一）概念
1．毒物。在一定条件下外来化学物质以较小剂量即可引起机体的功能或器质性损害，甚至危及生命，此种化学物质称为毒物。
2．中毒。机体受毒物的作用引起一定程度损害而出现的疾病状态称中毒。3．职业中毒。劳动者在生产过程中由于接触毒物发生的中毒称为职业中毒。
（二）毒物的存在状态与接触机会
1．生产性毒物的来源与存在形态
生产性毒物的来源：
生产性毒物的来源可有多种形式，同一毒物在不同行业或生产环节中又各有差异，可来自于原料、中间产品(中间体)、辅助原料、成品、夹杂物、副产品或废物。
生产性毒物的存在形态。
在生产环境中的毒物可以固体、液体、气体或气溶胶（烟、雾、尘）的形式存在。了解生产性毒物的来源及其存在形态，对于空气样品的采集、分析及制订相应防护策略均有重要意义。
2．接触机会
接触生产性毒物主要有两个环节，即原料的生产和其应用。
（1）原料的开采与提炼。材料的加工、搬运、储藏，加料和出料，以及成品的处理、包装等。
（2）在生产环节中，有许多因素也可导致作业人员接触毒物，如化学管道的渗漏，化学物的包装或储存气态化学物钢瓶的泄漏，作业人员进人反应釜出料和清釜，物料输送管道或出料口发生堵塞，废料的处理和回收，化学物的采样和分析，设备的保养、检修等。
（3）有些作业虽末应用有毒物质，但在一定的条件下亦可接触到毒物，甚至引起中毒。例如，在有机物堆积且通风不良的狭小场所 (地窖、矿井下废巷、化粪池等)作业，可发生硫化氢中毒;塑料加热可接触到热裂解产物。
铅（Pb）毒作用表现
工业生产中，急性中毒已极罕见。职业性铅中毒基本上均为慢性中毒，早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等。随着接触增加，病情进展可表现为以下几个方面。
（1）神经系统。主要表现为类神经征、外周神经炎，严重者出现中毒性脑病。（2）消化系统。主要表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。严重者可出现腹绞痛（也称铅绞痛）。
（3）血液及造血系统。可有轻度贫血，多呈低色素正常细胞型贫血；点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多等。
（4）其它部分患者可出现肾脏的损害。女工可引起月经失调、流产等。
汞（Hg）
毒作用表现
（1）急性中毒
短时间吸人高浓度汞蒸气或摄大可溶性汞盐可致急性中毒，多由于在密闭空间内工作或意外事故造成。较少见。
（2）慢性中毒
慢性汞中毒较常见，早期表现为类神经征，如易兴奋、激动、焦虑、记忆力减退和情绪波动。随病情发展可表现为三大典型症状: 易兴奋、口腔炎、震颤。少数患者可有肾脏损害。
锰 (Mn)
毒作用表现
慢性锰中毒早期主要表现为类神经征，继而出现锥体外系神经受损症状，肌张力增高，手指明显震颤，健反射亢迸，并有神经情绪改变;严重患者锥体外系神经障碍，表现为帕金森病样症状。
刺激性气体
1．急性刺激
刺激性气体可引起眼和上呼吸道炎症；化学性气管、支气管炎及肺炎；吸人高浓度的刺激性气体可引起喉痉挛或水肿。喉痉挛严重者可窒息死亡。
2．化学性肺水肿
吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病，最终可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激性气体所致最严重的危害和职业病常见的急症之一。
3．成人型呼吸窘迫综合征 (ARDS)严重创伤、中毒、休克、烧伤、感染等疾病过程中继发的，以进行性呼吸窘迫、低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。本病死亡率可高达50%。刺激性气体中毒是引起ARDS的重要病因之一，以往临床统称为化
学性肺水肿，但近年来，初步确认了刺激性气体所致肺水肿与ARDS之间的不同概念
窒息性气体
1．单纯窒息性气体。其本身毒性很低或属惰性气体，但由于它们的存在可使空气中氧含量降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉血氧分压也降低，导致机体缺氧窒息。例如氮气、甲烷、二氧化碳等。
2．化学窒息性气体。指能对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍，引起组织缺氧或细胞内窒息的气体。
常见窒息性气体有一氧化碳、氰化物和硫化氢等。
有机溶剂
溶剂通常为液体，以有机溶剂为主，大多用作清洗、去油污、稀释和提取剂。许多溶剂也用作中间体以制备其它化学产品。
工业溶剂约30000余种，具有相似或不同的理化特性和毒作用特点，现概括如下： 1．挥发性、可溶性和易燃性
有机溶剂多易挥发，接触途径以吸人为主。脂溶性是有机溶剂的重要特性，这是决定它与神经系统亲和，具有麻醉作用的重要因素; 但它又兼具水溶性，故可经皮肤进人体内。多数有机溶剂具有可燃性，如汽油、乙醇等，可用作燃料; 但有些则属非可燃物，如卤代烃类化合物，可用作灭火剂。
2．化学结构
可按化学结构将有机溶剂分为若干类 (族)，同类物的毒性趋于相似。例如，氯代烃类多具有肝脏毒性，醛类具有刺激性等。基本化学结构为脂肪族、脂环族和芳香族;其功能团包括卤素、醇类、酮类、乙二醇类、酯类、羧酸类、胺类和酰胺类。苯可导致再生障碍贫血和白血病。
苯的氨基与硝基化合物
苯胺的主要毒作用是苯胺代谢中间物苯基羟胺，有很强的形成高铁血红蛋白的能力，使血红蛋白失去携氧功能，造成机体组织缺氧，
TNT对人的毒性作用主要是对眼睛晶体损害（以中毒性白内障为主要表现）。发病缓慢，一般需接触TNT 2～3年后发病。病随接触工龄增长而增多，且损害加重，晶体损害一旦形成，虽脱离接触仍可继续发展。有关白内障形成的机制尚不清楚。肝脏损害肝脏是TNT毒作用的主要靶器官，接触TNT工人早期体征为肝大 (或)脾大。肝肿大程度与肝损伤严重性并不平行，如果继续接触TNT，则除肝大外，肝脏质地变硬，脾肿大一般在肝肿大之后，严重者可导致肝硬化引起中枢神经系统、心血管系统及其他脏器的一系列损害。
有机磷酸酯类农药
急性中毒
1、毒jun碱样症状（轻度中毒）：主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸道分泌增多;严重时可以出现呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。
2、烟碱样症状（中度中毒）：患者出现全身紧束感、动作不灵活、发音含糊、胸部压迫感等，进而可有肌肉震颤、痉挛，多见于胸部、上肢和面颈部，严重时可因呼吸肌麻痹而死亡。
3、中枢神经系统症状（重度中毒）：常见有头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、多梦，严重时可出现烦躁不安、意识模糊、惊撅、昏迷等，甚至出现呼吸中枢麻痹而危及生命。
粉尘
危害归纳为尘肺、局部作用、全身中毒、变态反应和其它5部分。
（一）尘肺
尘肺:是指在工农业生产过程中，长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。按其病因不同又分为5类：
1．矽肺: 在生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。
2．硅酸盐肺: 长期吸入含有结合状态的二氧化硅的粉尘所引起的尘肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺等。
3．炭尘肺: 长期吸入煤、石墨、碳黑、活性炭等粉尘引起的尘肺。
4．混合性尘肺: 长期吸入含有游离二氧化硅和其它物质的混合性粉尘（如煤矽肺、铁矽肺等）所致的尘肺，。
5．其它尘肺长期吸入铝及其氧化物引起的铝尘肺，或长期吸入电焊烟尘所引起的电焊工尘肺等。
上述各类尘肺中，以矽肺、石棉肺、煤矽肺较常见，危害性则以矽肺最为严重。
高温与中暑
（1）热射病（heat stroke）人在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致。其临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，开始时大量出汗，以后无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。
（2）热痉挛（heat cramp）由于高温过量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。其临床特点是骨骼肌突然痉挛，并伴有收缩痛。痉挛以腓肠肌等四肢肌肉和腹肌为多见。痉挛发作多对称性，自行缓解，患者神志清醒，体温正常。
（3）热衰竭（heat exhaustion）发病机制不明确。多数认为在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，导致脑部暂时供血减少而晕厥。发病一般迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，体温不高或稍高；休息片刻即可清醒，一般不引起循环衰竭。
高气压及减压病
急性减压病多在数小时内发病。一般减压越快，症状出现越早，病情也越重。皮肤皮肤奇痒是减压病出现较早较多的症状，并伴有灼热、蚁行感、出汗。重者出现皮下气肿和大理石斑纹。
肌肉、关节、骨骼系统气泡形成于肌肉、关节、骨膜处，则可引起疼痛。约90%的减压病人可出现关节痛，轻者酸痛，重者可跳动性、针刺或撕裂样剧痛，使患者关节运动受限，呈半屈曲状态，即“屈肢症”。骨内气泡可致骨坏死。
神经系统出现截瘫、四肢感觉和运动功能障碍、直肠、膀胱功能麻痹等。若累及脑，可头痛、感觉异常、运动失调、偏瘫。眼球震颤、复视、失明、听力减退、耳内晕眩等。
循环系统当有大量气栓时，可出现心血管功能障碍和淋巴系统受累，表现为脉细、血压下降、心前区紧压感、皮肤粘膜发绀、四肢发凉，局部浮肿，还可出现剧咳、咯血、呼吸困难、胸痛、发绀等肺梗塞症状
低气压和高原病
急性高山病
急性高山病、高原肺水肿、脑水肿。
慢性高山病
噪声对人体的危害
根据作用的系统不同可分为听觉系统（特异性）危害和听觉外（非特异性）系统危害。
1．听觉系统危害
（1）暂时性听阈位移；
（2）永久性听阈位移；
（3）爆震性耳聋。
2．听觉外系统危害
噪声还可引起听觉外系统的损害。主要表现在神经系统、心血管系统等，如易疲劳、头痛、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、记忆力减退等一系列神经症状。高频噪声可引起血管痉挛、心率加快、血压增高等心血管系统的变化。长期接触噪声还可引起食欲不振、胃液分泌减少、肠蠕动减慢等胃肠功能紊乱的症状。也有人报道噪声可使肾上腺皮质功能亢进，女工可出现月经失常，男工可出现精子数量减少、活动能力下降。
振动
全身振动可以对全身个系统产生影响，甚至是晕动病，又称晕车病。。
局部振动病
是长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的疾病，也可累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端，其典型表现为发作性白指。局部振动病患者的主诉多为手部症状和神经衰弱综合征。
非电离辐射与电离辐射
高频和微波相同的作用
（1）神经系统是反应最敏感和最常见的表现，有类神经症和植物神经功能紊乱，如头痛、头昏、乏力、白天嗜睡、夜间失眠、多梦、记忆力减退、手足多汗、易脱发等。
（2）心血管系统主要是植物神经功能紊乱，以副交感神经反应占优势者居多。具体表现为心动过缓、血压下降。心悸、心前区疼痛和压迫感。心电图检查可有窦性心律不齐、心动过缓、右束支传导阻滞等功能变化。
微波独有的作用：微波除上述作用外，
（1）眼睛长期接触大强度微波的工人，可发现眼晶状体混浊、视网膜改变。（2）血液外周血白细胞计数、血小板计数下降。
手持无绳电话对局部脑组织的功能和形态不良影响也应引起高度重视。
电离辐射
放射病：指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身放射性损伤。
（1）急性放射病短时间内一次或多次受到大量照射所引起的全身性病变，多见于事故性照射和核爆炸。可分为3型。
骨髓型：最多见，主要引起骨髓等造血系统损伤。表现为白细胞减少和感染性出血。以口咽部感染灶常见。
胃肠型：表现为频繁呕吐、腹泻、水样便或水便，可导致失水，并常发生肠麻痹、肠套叠、肠梗阻。
脑型：精神萎靡，意识障碍、共济失调、抽搐、躁动和休克。
（2）慢性放射病较长时间受到超限制剂量照射所引起的全身性损伤，多发生于防护条件差的外照射工作场所，或不重视核素操作卫生防护的人员。
早期以自主神经系统功能紊乱为主，表现为头痛、头昏、睡眠障碍、疲乏无力、记忆力下降等，可伴有消化系统障碍和性功能减退。后期检查可腱见反射、腹壁反射减退。妇女有月经紊乱、经血量减少或闭经。外周血检查见白细胞总数线增加后减少，骨髓相晚期增生低下。
职业性致癌因素与职业肿瘤
石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀
胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、
砷所致肺癌、皮肤癌、氯乙烯所致肝血管
肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造业工人
肺癌。
六、职业卫生与职业医学工作内容
职业卫生防治工作应遵循三级预防的原则开展工作
一级预防（病因预防）：使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，这包括：改善劳动条件使有害因素控制在安全卫生标准范围以内；检出高危人群避免其从事粉尘作业。
二级预防（发病预防）：早期发现病损，采取补救措施，防止病变进一步发展。
三级预防（临床预防）：对已患病者做出正确诊断，及时处理，防止病情恶化和并发症，促进康复。为做好三级预防，
1、现场劳动卫生学调查：目的在于识别职业性有害因素，评价其来源、分
编号：SM-ZD-43099 职业卫生基本知识 Organize enterprise safety management planning, guidance, inspection and decision-making, ensure the safety status, and unify the overall plan objectives 编制：____________________ 审核：____________________ 时间：____________________ 本文档下载后可任意修改
职业卫生基本知识 简介：该安全管理资料适用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查和决策等事项，保证生产中的人、物、环境因素处于最佳安全状态，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 一、什么叫职业病? 职业病是指在企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 二、职业病有哪些危害? 《职业病危害因素分类目录》，将主要的职业病危害分10类：粉尘类，放射性物质类(电离辐射)，化学物质类，物理因素，生物因素，导致职业性皮肤病的危害因素，导致职业性眼病的危害因素，导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素，职业性肿瘤的职业病危害因素，其它职业病。 三、如何做好职业病的预防工作？ 1、用人单位应对劳动者进行职业卫生教育和培训工作。 对劳动者进行必要的职业病预防知识培训是减少和杜绝职业病的有效之举。《职业病防治法》规定用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职
职业卫生知识培训试题 一、单项选择题 1.《人民国职业病防治法》于( B )正式实施。 A. 2001年10月27日 B. 2002年5月1日 C. 2002年1月1日 D. 2002年7月1日 2. 职业病指( B )。 A. 劳动者在工作中所患的疾病 B. 用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 C. 工人在劳动过程中因接触粉尘、有毒、有害物质而引起的疾病 D. 工人在职业活动中引起的疾病 3. 对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害统称( C )。 A. 职业病危害 B. 职业危害 C. 职业危害因素 D. 职业卫生危害 4. 职业活动中存在的各种有害的( C )以及在作业过程中产生的其他职业有害因素统称职业病危害因素。 A. 粉尘、物理、化学因素 B. 粉尘、物理、放射 C. 物理、化学因素、生物因素 D. 粉尘、物理、生物因素 5.( B )依法享受规定的职业病待遇。 A. 接触职业有害作业的工人 B. 职业病病人 C. 接触有毒、有害的劳动者 D. 接触矽尘工人 6.依据法律规定，对职业病防治工作及职业病危害检测、评价活动进行监督检查的机关是( A ) A.县级以上卫生行政部门 B.县级以上安全监督管理部门
C.省级以上卫生行政部门 D.省级以上安全监督管理部门 7. 建设项目的职业病防护设施应当与主体工程( D )。 A. 同时设计，同时投入生产和使用 B. 同时设计，同时施工 C. 同时施工，同时投入生产 D. 同时设计，同时施工，同时投入生产和使用 8. 对产生重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置( A )。 A. 警示标识和中文警示说明 B. 警示标识 C. 警示说明 D. 警示语言 9. 用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，( B )对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。 A. 必要时 B. 定期 C. 不定期 D. 间断 10. 用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的( A )如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。 A. 职业病危害及其后果 B. 职业病防护措施和待遇等 C. 职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等 D. 职业病病名 11、职业病危害因素侵入人体的途径有:( D ) A.呼吸道 B.皮肤 C消化道 D. 呼吸道、皮肤、消化道。 12、2009年媒体披露的( C )暴露出我国职业病防治领域中的一些问题，职业病防治工作再次引起全社会的高度关注。 A.省仙游县外来农民工患职业病事件 B.省高碑店市农民工苯中毒事件 C.海超开胸验肺事件
《姓名：陈云虹班级：预防一班学号：2 一、判断题 1、生产性粉尘均可导致作业工人肺部纤维化。 2、质量分散度越高，表明径粒较小的颗粒占总质量百分比越大。 3、在矽肺病的发生发展中，质量分散度较粒子分散度的卫生学意 义更大。 4、可呼吸性粉尘是指可达呼吸道深部和肺泡区的15μm以下的 粒子。 5、沉积在肺泡腔表面粉尘的清除大多是通过形成尘细胞后，通过 纤毛运动被排出体外。 6、防尘八字方针包含了第一、二级预防内容。 7、粉尘沉着症患者脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴 影消退。 8、通常把游离二氧化硅含量超过5%粉尘作业称之为矽尘作业。 9、有些生产性粉尘对人体有中毒作用如锰化物。 10、于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经5-10年即发病，称为“速发型矽肺”。 11、接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为“晚发型矽肺”。 12、漫性肺间质纤维化是矽肺病的特异性病理改变。 13、矽肺的基本病理改变有矽结节和肺间质弥慢性纤维化。 14、矽肺患者临床症状与胸片的改变程度相平行。 15、肺心病、自发性气胸及支气管感染是矽肺患者最常见的并发 症及死因。 16、针对物理因素采取预防措施最好是设法消除或替代该因素。 17、大多物理因素对人体的危害与物理参数呈直线相关关系 18、当环境温度高于皮肤温度，机体能通过传导、蒸发途径散热。 19、高温作业时，气温和热辐射是气象条件中影响人的体温调节 主要因素。 20、一般认为尿盐量降至8g/24h以下时，则表示人体可能缺盐。 21、出汗量可反映高温作业者的受热程度和劳动强度。 22、长期从事高温作业可出现左心室代偿性肥大。 23、胃溃疡是高温作业工人中常见职业性多发病。
职业卫生基础知识 一、什么叫职业病? 职业病是指在企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 二、职业病有哪些危害? 《职业病危害因素分类目录》，将主要的职业病危害分10类：粉尘类，放射性物质类(电离辐射)，化学物质类，物理因素，生物因素，导致职业性皮肤病的危害因素，导致职业性眼病的危害因素，导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素，职业性肿瘤的职业病危害因素，其它职业病。 三、如何做好职业病的预防工作？ 1、用人单位应对劳动者进行职业卫生教育和培训工作。 对劳动者进行必要的职业病预防知识培训是减少和杜绝职业病的有效之举。《职业病防治法》规定用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 2、用人单位应对劳动者提供职业健康检查、职业病治疗、康复等职业病防治服务。 《职业病防治法》规定，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照规定出资组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者 3．其它应做好的职业病防治工作，用人单位应了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害检测结果。在严重产生职业病危害的作业岗位，应当设置预防措施的警示牌。载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施。用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将职业危害如实告诉劳动者，并在劳动合同中注明，不得隐瞒或者欺骗。同时单位应提供符合防治
职业卫生知识培训考试试题 姓名：分数： 一、单项选择题（每小题2分） 1.《中华人民共和国职业病防治法》于( )正式实施。 A. 2001年10月27日 B. 2002年5月1日 C. 2002年1月1日 D. 2002年7月1日 2. 职业病指( )。 A. 劳动者在工作中所患的疾病 B. 用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 C. 工人在劳动过程中因接触粉尘、有毒、有害物质而引起的疾病 D. 工人在职业活动中引起的疾病 3. 对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害统称( )。 A. 职业病危害 B. 职业危害 C. 职业危害因素 D. 职业卫生危害 4. 职业活动中存在的各种有害的( )以及在作业过程中产生的其他职业有害 因素统称职业病危害因素。 A. 粉尘、物理、化学因素 B. 粉尘、物理、放射 C. 物理、化学因素、生物因素 D. 粉尘、物理、生物因素 5.( )依法享受国家规定的职业病待遇。 A. 接触职业有害作业的工人 B. 职业病病人 C. 接触有毒、有害的劳动者 D. 接触矽尘工人 6.依据法律规定，对职业病防治工作及职业病危害检测、评价活动进行监督检查的机关是( ) A.县级以上卫生行政部门 B.县级以上安全监督管理部门 C.省级以上卫生行政部门 D.省级以上安全监督管理部门 7. 建设项目的职业病防护设施应当与主体工程( )。 A. 同时设计，同时投入生产和使用 B. 同时设计，同时施工 C. 同时施工，同时投入生产 D. 同时设计，同时施工，同时投入生产和使用 8. 对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置( )。
职业卫生与职业医学复 习题 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
《职业卫生与职业医学》复习题 一、名词解释 1. 暂时性听阈位移：人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来水平。 2. 速发型矽肺：持续吸入高浓度、高游离SiO2含量粉尘，经1－2年即可发病。 3. 手臂振动病：是指长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和（或）手臂神经功能障碍为主的疾病，并可引起手、臂骨关节肌肉的损伤，其典型表现是振动性白指。 4. 生物监测：指定期、系统和连续地监测劳动者生物材料中毒物和/或代谢产物含量或由其所致的生物易感或效应水平，并与参比值比较，以评价人体接触毒物的程度及可能的健康影响。 5. 尘肺：是在生产过程中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病 6. 职业病：职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能或器质性病理改变，出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病称为职业病。 7. 职业危险度评价：通过对毒理学研究、工作环境监测、生物监测、健康监护和职业流行病学调查的研究资料进行综合分析，定性和定量地认定和评价职业性有害因素的潜在不良作用，并对其进行管理的方法和过程。 8. 职业生命质量：是指劳动者对工作的感受和职业对劳动者的身心效应，如职业满意度、身心健康和安全等。 9. 晚发型矽肺：接尘者虽接触较高浓度矽尘，但在脱离粉尘作业时X线胸片未发现明显异常，或发现异常但尚不能诊断为矽肺，在脱离接尘作业若干年后被诊断为矽肺。 10. 氧债，氧需和实际供氧不足的量叫氧债。 11. 职业中毒，劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒。 12. 刺激性气体：指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用，引起机体以炎症、肺水肿为主要病理改变的一类气态物质。
一、名词解释 1．生产性粉尘 是指在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。 2．尘肺 是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。 3．粉尘的分散度 是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。 4．空气动力学直径 是指粉尘粒子a，不论其几何形状、大小和比重如何，如果它在空气中与一种比重为1的球形粒子b的沉降速度相同时，则b的直径即可算作为a的AED。 5．可吸入性粉尘 直径小于15μm的尘粒。 6．可呼吸性粉尘 5μm以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区。 7．矽肺 在生产过程中因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘达一定量后而引起的以肺纤维化为主的疾病。 8．混合性尘肺 由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。 9．硅酸盐肺 由长期吸入含结合二氧化硅（石棉、滑石、云母）粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。10．粉尘沉着症 有些生产性粉尘（锡、钡、铁）吸入人体后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反应，可继发轻微的肺纤维化改变，对健康无明显影响或危害较小，脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。 11．矽尘作业 通常把游离二氧化硅含量超过10%粉尘作业称之为矽尘作业。 12．速发型矽肺由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1-2年即发病，称为“速发型矽肺”。 13．晚发型矽肺 接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为“晚发型矽肺”。 14．尘细胞 石英尘被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬细胞聚集，吞噬尘粒成为尘细胞。 15．矽性蛋白沉积 ：病理特征为肺泡腔内有大量蛋白分泌物，称为矽性蛋白，随后可伴有纤维增生，形成小纤维灶乃至矽结节。 16．圆形小阴影 是矽肺最常见、最重要的一种X线表现形态，呈圆形或近似圆形，边缘整齐或不整齐，直径小于10mm，吸入游离二氧化硅含量越高其致密度越高，分为三种类型：p(<2.5mm)、q(1.5-3.0mm)、r(3.0-10mm)。 17．石棉小体 石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维所形成，铁反应呈阳性，一般长为30-50μm，粗2-5μm，金黄色，典型者呈哑铃状、鼓槌状，
职业卫生知识考核试卷(一) 日期：姓名: 部门： 一、选择题（共50题，每题1分，共50分）。 1、《中华人民共和国职业病防治法》于（）正式实施。 A. 2001年10月27日 B.2002年5月1日 C.2002年1月1日 D.2002年7月1日 2、职业病防治的法定责任者是（）。 A.单位负责人 B.劳动者 C.医疗机构 D.国家 3、职工的职业健康检查档案由（）保管。 A.用人单位 B.职工个人 C.专业机构 D.企业主管部门 4、新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，其职业病防护设施应当与主体工程（）。 A. 同时设计，同时投入生产和使用 B. 同时设计，同时施工 C. 同时设计，同时施工，同时投入生产和使用 D. 同时设计，同时投入生产 5、对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置（）。 A. 警示标识和中文警示说明 B. 警示标识 C. 警示说明 D. 警示语言 6、职业病危害因素侵入人体的途径有（）。 A. 呼吸道 B. 皮肤 C. 消化道 D. 呼吸道，皮肤，消化道 7、（）依法享受国家规定的职业病待遇。 A. 接触有害作业的工人 B. 接触有毒、有害的劳动者 C. 职业病病人 D. 工伤职工 8、李某在某厂工作，最近觉得乏力、腹部隐痛，想知道是不是工作岗位上接触了铅而导致慢性铅中毒，他可以在（）依法承担职业病诊断的医疗卫生机构申请职业病诊断。 A. 工厂所在地 B. 李某居住地 C. 工厂所在地或李某居住地 D. 任意地点 9、发生危险化学品事故后，应该向（）方向疏散。 A. 下风 B. 上风 C. 顺风 D. 原地 10、室温超过（）相对湿度超过（）的作业场所，称之为高温作业场所。 A. 30℃,80% B.35℃,80% C. 35℃,85% D. 30℃,85% 11、职工被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自诊断、鉴定为职业病之日起（）日内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请 A. 30 B. 60 C. 90 D. 120 12、根据《职业病防治法》，下列（）项不属于劳动者在职业活动中应尽的职业卫生义务。 A. 正确使用和维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品 B. 发现职业病危害事故隐患及时报告 C. 在有职业危害因素的作业场所设置警示标识 D. 遵守职业病防治法律、法规、规章及操作规程 13、根据国家现行职业卫生监管工作分工，作业场所职业卫生的监督检查由（）负责。 A.国家安全生产监管总局 B.卫生部 C.人力资源和社会保障部 14、根据国家现行职业卫生监管工作分工，监督检查用人单位的职业健康监护情况，规范职业病的预防、保健以及职业病的检查和救治工作由（）负责。 A.国家安全生产监管总局 B.卫生部 C.人力资源和社会保障部 15、我国职业病防治工作的方针是：（）。
安全与职业卫生知识培训试题 姓名：岗位：时间：年月日 一、填空题 1. 《安全生产法》规定的安全生产管理方针是、。 答案：坚持安全第一、预防为主的方针。 2. 《安全生产法》的立法目的是加强安全生产监督管理，防止和减少，保障人民群众，促进经济发展。 答案：生产安全事故生命和财产安全 3. 安全标志分为、指令标志和提示标志四类。 答案：禁止标志、警告标志 4.火灾一般可分为、、、轻金属四类。 答案：可燃固体可燃液体可燃气体 5．事故调查分析要坚持“四不放过”的原则，“四不放过”的内容是、事故责任者和群众没有受到教育不放过，没有采取防范措施不放过；事故责任者未受到处理不放过。 答案：事故原因查不清不放过
6．根据《安全生产法》的规定，从业人员应当履行的安全生产义务主要有三项：（1）遵章守规，服从管理，正确佩带和使用劳动防护用品；（2）接受培训，掌握安全生产技能； (3) 。 答案：发现不安全因素立即报告的义务 7. 生产中的伤亡事故，按照伤害程度可分轻伤事故、重伤事故和。 答案：死亡事故 8. 《安全生产法》第二十四条规定:生产经营单位新建、改建、扩建工程项目的安全设施,必须与主体工程同时、同时、同时投入生产和使用。 答案：设计施工 9.中华人民共和国消防法规定消防工作的方针是：、。 答案：预防为主防消结合 10．安全生产工作要求员工做到“三不伤害”是：、、。答案：不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害 11.新员工入职必须经过三级安全教育是：级、级级。 答案：厂级车间级岗位（工段、班组）级 12. 对安全隐患整改的“三定”原则是：、、。 答案：定时限定措施定责任人 13. 物质燃烧需要具备的三个必要条件是：、、。
职业卫生与职业医学复习题 17预防专升本 一、选择题 1、下述关于生产环境监测论述不正确的是 A 掌握生产环境中有害因素的性质、强度和分布情况 B 了解生产环境卫生质量 C 估计人体接触水平 D 评价职业性有害因素对劳动者健康危害程度 E 检查预防措施的效果 2、下列哪项不属于个体防护措施 A 正确选择和使用个人防护用品 B 遵守安全操作规程 C 良好的个人卫生习惯 D 按时接受职业性体检 E 限制接触时间 3、下列粉尘何者为无机粉尘 A 农药粉尘 B 橡胶粉尘 C 水泥粉尘 D 木尘 E 谷物粉尘 4、我国卫生标准中采用的最高容许浓度数值是指工人经常停留的工作地点的呼吸带 A 粉尘浓度的日平均值 B 任何一次采样测尘中均不应超过的粉尘浓度最高限值 C 瞬间可超过的粉尘浓度值 D 时间加权平均浓度 E 粉尘浓度的年平均值 5、矽肺诊断所必备的条件是 A 确切的二氧化硅粉尘接触史 B 确凿的X线胸片表现 C 动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况 D 确切的二氧化硅粉尘接触史；确凿的X线胸片表现；动态观察资料和该单位的矽肺 流行病学调查情况 E 肺组织活检 6、我国煤工尘肺是指 A 煤矿工人患的矽肺 B 煤肺 C 煤矽肺
D 煤肺+煤矽肺 E 煤矿工人患的矽肺+煤肺+煤矽肺 7、中暑按发病机理分为 A 热射病，热痉挛和热衰竭 B 轻症中暑，重症中暑 C 热适应，热射病和热衰竭 D 热适应，热痉挛和热衰竭 E 热辐射，热痉挛和热衰竭 8、人耳能感觉到的声频范围是 A <20Hz B 20~20000Hz C >20000Hz D 200~2000Hz E >2000Hz 9、声级计A声级的设计是根据 A 模拟人耳对100方的响度曲线 B 模拟人耳对70方的响度曲线 C 模拟人耳对40方的响度曲线 D 模拟人耳对1000 Hz标准音等响曲线 E 模拟人耳对40dB纯音的响度曲线 10、听觉适应是指 A 强噪声下暴露时间短，听阈提高10dB以上，离开噪声环境数分钟即可恢复 B 一种器质性听觉器官损伤 C 是一种永久性的听阈位移 D 强噪声暴露时间常，听阈明显下降，听阈提高15dB，离开噪声环境后较长时间内才 能恢复 E 强噪声暴露时间常，听阈明显下降，听阈提高30dB，离开噪声环境后较长时间内才 能恢复 11、我国《工业企业噪声卫生标准》规定新建企业的噪声容许标准为 A 85dB(A) B 75 dB(A) C 65 dB(A) D 55 dB(A) E 90 dB(A) 12、振动本身特性中，对机体作用的主要影响因素是 A 加速度、频率、位移 B 位移、振幅、加速度 C 接触方式、加速度、位移 D 频率、振幅、加速度 E 振幅、频率、速度 13、．以下哪种不属于非电离辐射 A 激光 B X射线 C 紫外线 D 红外线 E 可见光
职业健康卫生知识培训 职业病概论 一、职业病危害与职业病的基本概念 1、什么是职业卫生？ 职业卫生是指人们在从事行业和工作活动中，保持符合保护健康、防止疾病所必须的情况、状况以及达到这种状态所实施的行为和过程。 2、什么是职业危害？职业病危害因素有哪几类？ 职业危害指劳动者在职业活动中，由于受不良的生产条件和工作环境的影响，给劳动者带来危险和伤害，其中包括事故和疾病等多种危害因素对人体的伤害。 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素 3、什么叫职业病？ 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。 4、什么叫法定职业病？ 法定职业病是指国家规定并正式公布的职业病，是指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病。2002年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类115种
5、职业病的特点： ⑴病因明确:由职业病危害因素所致, 这些人为因素被控制消除, 即可防止疾病发生; ⑵病因可测:所接触的危害因素（病因）通常可以检测, 过量接触才得病; ⑶群体性:接触相同职业病危害因素的工人常集体发病; ⑷多无特效药:早发现，易恢复，晚发现，疗效差。 6、如何发现职业病 最有效是做职业性体检 就业前体检 : 发现职业禁忌症 在岗体检: 早发现可疑职业病、禁忌症 离岗体检: 证明在职期间有无得职业病或损害 7、毒物进入人体的三个途径 呼吸道(最常见最危险的途径) 皮肤(有些毒物只要与皮肤接触，就能被吸收) 消化道(职业中毒的机会极少) 二、生产过程中的危害因素 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。 职业危害因素分类： 物理性危害因素：噪音、振动、高温、光线过强、电离辐射等。 化学性危害因素：强酸强碱、粉尘、有毒有害气体等。
2019 年职业卫生培训考 试试题 （A）应当对其进行经常性的检查，对发现的问题及时进行整改。 姓名单位名称 一、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1、我国职业病防治工作的方针是预防为主、防治结合。 2、生产经营单位应当督促、教育从业人员正确佩戴和使用劳动防护用品。 3、职业病危害因素侵入人体的途径有皮肤、呼吸道、消化道。 4、劳动防护用品分为特种劳动防护用品和一般劳动防护用品。 5、职业健康监护档案包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、健康检查结果和职业病诊疗等有关 个人健康资料。 6、建设单位是建设项目职业病防护设施建设的责任主体。建设项目职业病防护设施必须与主体工程同 时设计、同时施工、同时投入生产和使用。 7、生产过程中产生的有害因素有物理性有害因素、化学性有害因素、生物性有害因素。 8、职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时、离岗后及应急健康检查。 9、按照来源，噪声可分为机械性噪声、流体动力性噪声、电磁性噪声。 10、对在职业健康体检中发现有与从事的职业相关的健康损害的职工，应当调离原工作岗位，并妥善 安置。 二、选择题（不限一个答案，全部选对得 3 分，漏选得 1 分，错选不得分共45 分） 1、职业病指（ B ） A、劳动者在工作中所患的疾病 B、用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而 引起的疾病 C、工人在劳动过程中因接触粉尘、有毒、有害物质而引起的疾病 D、工人在职业活动中引起的疾病 2、尘肺发生的机理是由于粉尘进入肺组织后引起肺泡的防御反应，成为尘细胞，尘肺发生的基本病 变是矽结节的形成和弥漫性间质的纤维增生，主要引起肺（B）改变。 A、细胞化 B、纤维化 C、硬化 3、《职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》第二十四条规定，建设项目职业病防护设施建设期间，
《职业卫生与职业医学》综合习题 四、单一选择题 1．下述关于生产环境监测论述不正确的是 A掌握生产环境中有害因素的性质、强度和分布情况 B 了解生产环境卫生质量 C 估计人体接触水平 D 评价职业性有害因素对劳动者健康危害程度 E 检查预防措施的效果 2．下列关于健康监护论述错误的是 A通过健康监护评价劳动条件是否符合劳动卫生标准 B 通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况 C 是早期发现健康损伤的重要手段 D 就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一 E 目的在于及时发现健康损害，以便采取预防措施 3．下列关于职业流行病学调查论述错误的是 A主要是在接触人群中，研究有害因素与健康损害之间的联系和因果关系 B 研究职业性损害在人群中的分布和发生、发展规律 C 常采用断面调查、病例—对照和队列调查方法 D 阐明接触水平—反应关系，制定修订卫生标准和进行劳动能力鉴定 E 鉴定劳动卫生工作质量，评价预防措施效果 4．下列哪项不属于职业性有害因素评价工作 A生产环境监测 B 健康监护 C 职业流行病学调查 D 阈限值制定 E 实验室测试和危险度评定 5．下列关于实验室测试评价论述错误的是 A包括整体动物实体和体外测试系统 B 常用于测试化学物毒性，预示对人的危害 C 评价有害因素潜在作用 D 结合临床观察结果，阐明接触水平—反应关系 E 制定人体参考界限值 6．下列关于危险度评定论述错误的是 A对有害因素潜在作用进行定性、定量评价 B 估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度 C 为制定法定职业病提供依据 D 寻求可接受危险度 E 预测职业性有害因素的远期效应 7．矽尘致肺癌的调查属于 A劳动卫生基本情况调查 B 回顾性调查 C 专题调查 D 前瞻性调查 E 事故调查 8．下列哪项不属于生产环境职业有害因素控制措施 A从卫生和安全角度设计生产工艺和设备 B 减低劳动强度，减少接触时间 C 正确选择厂址、合理安排车间布局 D 避免使用有毒物质
职业卫生培训计划 根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，结合公司实际，组织对员工进行职业卫生法规、职业卫生知识、操作规程、职业病防护设备和职业病防护用品的正确使用、维护的培训，特制定本计划。 一、我公司职业卫生管理部门、培训中心负责职业卫生教育培训监督管理工作，并指定兼职的职业卫生培训人员，负责我公司的职业卫生知识教育培训。 二、培训内容 1、职业卫生法律、法规与标准; 2、职业卫生基本知识； 3、职业卫生管理制度和操作规程； 4、正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品； 5、发生事故时的应急救援措施； 6、其他有关职业病的知识。 职业卫生法律法规与标准 一、职业病防治法 2011年12月31日起实施的《中华人民共和国职业病防治法》。以保护广大劳动者健康权益为宗旨，规定了我国在预防、控制和消除职业病危害、防治职业病中的各种法律制度。该法律确定的职业病防治法律关系主体有：政府卫生及相关行政部门，产生职业病危害的用人单位，接触职业病危害因素的劳动者以及承担职业卫生检测、体检和职业病诊断的职业卫生技术服务单位等四方。法律明确了上述四方之间的行政和民事法律关系，并分别规定了各自的权利义务、法律地位、法律责任。 《职业病防治法》确立了我国职业病防止所采取的“控制职业病危害源头、预防为主、防治结合、分类管理、综合治理”的策略；明确了用人单位在职业病防治中的职责和义务；突出了劳动者健康权益受到法律保护；规定了政府卫生行政部门在职业病防治监管中的职责；职业卫生技术服务机构的职能以及各法律关系主体违反《职业病防治法》应承担的法律责任。 《职业病防治法》的立法宗旨是预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康及其相关权益，保障劳动力资源的可持续发展，促进社会经济发展。《职业病防治法》规定了国家职业病防治工作总体运行制度，即政府监管与指导、用人单位实施与保障、劳动者权益维护和自律、社会监督与参与以及职业卫生服务技术保障等。 《职业病防治法》明确了我国职业病防治的基本法律制度是：职业卫生监督制度；用人单位职业病防治责任制度；按职业病目录和职业卫生标准管理制度；劳动者职业卫生权利受到保护制度；职业病病人保障制度；职业卫生技术服务、职业病事故应急救援、职业病事故调查处理、职业病事故责任追究制度；鼓励科学防治。淘汰落后的职业危害严重的技术、工艺和材料以及职业卫生监督和技术服务机构及其队伍管理制度等。 《职业病防治法》的颁布，是我国职业安全卫生管理与国际接轨的重要步骤，也是我国政府在职业卫生和安全管理方面，履行与国际劳工组织、国际标准化组织、世界贸易组织和世界卫生组织所签署的公约或承诺的重要体现。 《职业病防治法》共七章九十条，分总则、前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病病人保障、监督检查、法律责任、附则。 二、职业病防治法相关配套法规与规章 为使《职业病防治法》规范地施行，《职业病防治法》正式颁布后，卫生部相继发布了一系列与《职业病防治法》相关的配套卫生规章和规范性文件，其中包括《国家职业卫生
职业卫生知识培训讲义 第一部分职业卫生知识的基本概念 (1)职业病：按照《中华人民共和国职业病防治法》所称的定义，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 (2)职业病危害是指可能导致从事职业活动的劳动者发生职业病的各种危害。 (3)职业病危害因素是指在生产过程中、劳动过程中和作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康的有害因素。 (4)职业病危害事故是指在职业活动中因职业病危害因素引起的急、慢性职业病及死亡的事件。 (5)职业健康监护是指对职业人群实行的预防职业病危害，提高员工健康水平为目的的健康监护。 第二部分职业卫生知识 一、职业卫生知识概述 1.职业卫生工作方针与工作内容 职业卫生工作是为预防、控制和消除职业危害，保护和增进劳动者健康，提高工作生命质量，依法采取的一切卫生技术或者管理措施。它的首要任务是识别、评价和控制不良的劳动条件，保护劳动者的健康。 2.职业有害因素与职业病 在生产环境和劳动过程中，存在的多种对人体健康有害的因素，可以分为五大类：化学因素、物理因素、生物因素、生理因素和环境因素，统称为职业性有害因素。 目前我国职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。2002年4月18日新公布的职业病目录范围共有十类、115种。 尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等； 职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急性、慢性放射病，放射性
皮肤病等； 职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等； 物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病等； 生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等； 职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等； 职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等； 职业性耳鼻喉口腔疾病3种:如噪声聋、铬鼻病等； 职业性肿瘤8种:如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、间皮瘤等； 其他职业病5种:如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。 法定职业病的诊断权由国家认定的医疗卫生机构行使。 3.职业病预防原则与基本措施 职业病的预防遵循三级预防原则，即：①一级预防，从根本上着手，使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。②二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。③三级预防，对乙患职业病的患者积极治疗，促进健康。三级预防的关系是：突出一级预防，加强二级预防，做好三级预防。 落实三级预防的基本措施有：①实施劳动卫生监督，包括预防性和经常性卫生监督，以及事故性处理。新建、扩建、改建工程项目的卫生防护设施“三同时”验收是其重要的内容；②降低有害因素浓（强）度。常见的卫生技术措施有从工艺上改进、防止有害因素逸散，推广运用低毒，无毒的材料或技术，配置个人防护用品、通风防尘等；③职业性健康体检。已成为常规的措施有就业职业性体检，定期职业性体检和离退休职业性定检。 4.职业禁忌证 劳动者原有的疾病或潜在的病症，容易因接触职业性因素而加重，或发生职业病或“工作相关疾病”，因而不宜从事某种作业，这些机体异常功能状态或疾病称为职业禁忌证。如神经精神疾病患者不宜从事锰作业，患有慢性呼吸系统疾病者不能从事钒作业。 职工在参加工作（上岗）前应进行健康检查，以确定有无该工种的职业禁忌症，是否适合该工种工作。在工作岗位变动或长期病假复工前，也应进行健康筛检。 对有职业禁忌证的职工，应按规定不得上岗工作。对在岗职工，一旦发现职业禁忌证，应及时调离，改作其他工作。对已经治愈的职业禁忌证职工，则可从事原工作。 5.女工职业卫生
职业卫生知识培训试题与答案 部门：姓名：成绩： 一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.《中华人民共和国职业病防治法》于（ D ）正式实施。 A. 2011年1月1日 B. 2011年5月30日 C. 2011年7月1日 D. 2011年12月31日 2、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》于（ B ）正式实施。 A. 2009年5月1日 B. 2009年9月1日 C. 2009年10月1日 D. 2009年12月1日 3、《沈阳市职业卫生监督管理条例》于（ A ）正式实施。 A. 2014年1月1日 B. 2014年5月1日 C. 2014年10月1日 D. 2014年12月1日 4、发现危及职工生命安全的情况时，工会有权向企业（ A ）组织职工撤离危险现场，企业（）做出处理决定。 A. 协商，必须及时 B. 提议，必须迅速 C. 协商，应当及时 D. 建议，必须及时 5、根据国家现行职业卫生监管工作分工，监督检查用人单位的职业健康监护情况，规范职业病的预防、保健以及职业病的检查和救治工作由（ A ）负责。 A.安全生产监管部门 B.卫生行政部门 C.人力资源和社会保障部门 6、疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，用人单位( A )解除或者终止与其订立的劳动合同。 A. 不得 B. 可以 C. 经领导批准可以 D. 必须 7.职业病危害因素侵入人体的途径有:( D ) A.呼吸道 B.皮肤 C 消化道 D. 呼吸道、皮肤、消化道 8.职业病指（ B ）。 A. 劳动者在工作中所患的疾病 B. 用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 C. 工人在劳动过程中因接触粉尘、有毒物质而引起的疾病 D. 工人在职业活动中引起的疾病 9. 职业活动中存在的各种有害的（ C ）以及在作业过程中产生的其他职业有害因素统称职业病危害因素。 A. 粉尘、物理、化学因素 B. 粉尘、物理、放射 C. 物理、化学因素、生物因素 D. 粉尘、物理、生物因素 10.（ B ）依法享受国家规定的职业病待遇。 A. 接触职业有害作业的工人 B. 职业病病人 C. 接触有毒、有害的劳动者 D. 接触矽尘工人 11.依据法律规定，对职业病防治工作及职业病危害检测、评价活动进行监督检查的机关是（ A ） A、县级以上卫生行政部门 B、县级以上工商管理部门 C、省级以上卫生行政部门 D、省级以上工商管理部门 12. 建设项目的职业病防护设施应当与主体工程（ D ）。 A. 同时设计，同时投入生产和使用 B. 同时设计，同时施工 C. 同时施工，同时投入生产 D. 同时设计，同时施工，同时投入生产和使用 对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置（ A ）。 A. 警示标识和中文警示说明 B. 警示标识 C. 警示说明 D. 警示语言 14. 用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，（ B ）对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。 A. 必要时 B. 定期 C. 不定期 D. 间断 15. 用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的（ A ）如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。 A. 职业病危害及其后果 B. 职业病防护措施和待遇等 C. 职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等 D. 职业病病名 16. 对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织（ A ）的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。 A. 上岗前、在岗期间和离岗时 B. 上岗前和在岗期间 C. 在岗期间 D. 离岗时 17. 职业健康检查费用由（ B ）承担。 A. 劳动者 B. 用人单位 C. 劳动和社会保障部门 D. 工会组织 18. 用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查，( D )。 A. 并向劳动者说明情况 B. 并和劳动者接触合同 C. 并终止职业病病人依法享有的待遇 D. 并按照国家有关规定妥善安置职业病病人 19. 劳动者（ C ）查阅、复印其本人职业健康监护档案。 A. 可以 B. 无权 C. 有权 D. 特殊情况下有权 20. 劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当（ A ），并在
编订：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ 职业卫生管理基础知识 Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-5792-58 职业卫生管理基础知识 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1、卫生行政部门和安全生产监督管理部门职业卫生监督管理权限是如何划分的？ （1）卫生部门职责 ①拟订职业卫生法律、法规和标准。 ②负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检查，规范职业病的预防、保健，并查处违法行为。 ③负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治；负责化学品毒性鉴定管理工作。 ④负责对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收。 （2）安全监管部门职责 ①负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危
害事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准，并监督实施。 ②负责作业场所职业卫生的监督检查，依照《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》发放职业卫生安全许可证;负责职业危害申报，依法监督生产经营单位贯彻执行国家有关职业卫生法律、法规、规定和标准情况。 ③组织查处职业危害事故和有关违法、违规行为。 ④组织指导、监督检查生产经营单位职业安全培训工作。 各级煤矿安全监察机构依据上述内容负责煤矿企业作业场所的职业卫生监督管理工作。 （3）建立部门间的协调工作机制 ①卫生部制定或发布涉及作业场所的法规应与国家安全生产监督管理局共同研究、协商。 ②两个部门每年召开一次协调会，通报有关情况，协调有关工作。卫生部门对健康监护监督检查工作中发现的重要问题要及时向安全监管部门通报，安全监
职业卫生知识培训考核试题 姓名：得分： 一、单项选择题(共15题，每题4分，共60分) 1、《中华人民共和国职业病防治法》于( )正式实施。 A、2001年10月27日 B、2002年5月1日 C、2002年1月1日 2、职业病指( )。 A、劳动者在工作中所患的疾病 B、用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 C、工人在劳动过程中因接触粉尘、有毒、有害物质而引起的疾病 D、工人在职业活动中引起的疾病 3、职业病防治的法定责任者是( )。 A、单位负责人 B、劳动者 C、医疗机构 D、国家 4、对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害统称( ) A、职业病危害 B、职业危害 C、职业危害因素 D、职业卫生
危害 5、职业活动中存在的各种有害的( )以及在作业过程中产生的其他职业有害因素统称职业病危害因素。 A、粉尘、物理、化学因素 B、粉尘、物理、放射 C、物理、化学因素、生物因素 D、粉尘、物理、生物因素 6、职工的职业健康检查档案由( )保管。 A、用人单位 B、职工个人 C、专业机构 D、企业主管部门 7、对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置( )。 A、警示标识和中文警示说明 B、警示标识 C、警示说明 D、警示语言 8、职业病危害因素侵入人体的途径有( )。 A、呼吸道 B、皮肤 C、消化道 D、呼吸道、皮肤和消化道 9、( )依法享受国家规定的职业病待遇。 A、接触有害作业的工人 B、接触有毒、有害的劳动者 C、职业病病人 D、工伤职工 10、发生危险化学品事故后，应该向( )方向疏散。
判断题 1、生产性粉尘均可导致作业工人肺部纤维化。 2、质量分散度越高，表明径粒较小的颗粒占总质量百分比越大。 3、在矽肺病的发生发展中，质量分散度较粒子分散度的卫生学意义更大。 4、可呼吸性粉尘是指可达呼吸道深部和肺泡区的15μm以下的粒子。 5、沉积在肺泡腔表面粉尘的清除大多是通过形成尘细胞后，通过纤毛运动被排出体外。 6、防尘八字方针包含了第一、二级预防内容。 7、粉尘沉着症患者脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。 8、通常把游离二氧化硅含量超过5%粉尘作业称之为矽尘作业。 9、有些生产性粉尘对人体有中毒作用如锰化物。 10、于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经5-10年即发病，称为“速发型矽肺”。 11、接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为“晚发型矽肺”。 12、漫性肺间质纤维化是矽肺病的特异性病理改变。 13、矽肺的基本病理改变有矽结节和肺间质弥慢性纤维化。 14、矽肺患者临床症状与胸片的改变程度相平行。 15、肺心病、自发性气胸及支气管感染是矽肺患者最常见的并发症及死因。 16、针对物理因素采取预防措施最好是设法消除或替代该因素。 17、大多物理因素对人体的危害与物理参数呈直线相关关系 18、当环境温度高于皮肤温度，机体能通过传导、蒸发途径散热。 19、高温作业时，气温和热辐射是气象条件中影响人的体温调节主要因素。 20、一般认为尿盐量降至8g/24h以下时，则表示人体可能缺盐。 21、出汗量可反映高温作业者的受热程度和劳动强度。 22、长期从事高温作业可出现左心室代偿性肥大。 23、胃溃疡是高温作业工人中常见职业性多发病。 24、高温作业易发生工伤事故主要因为神经系统出现抑制作用。 25、因中暑而死亡的患者大多缘于热衰竭。 26、热射病是因为散热障碍，体温调节紊乱所致。 27、热射病者体温一定升高，热衰竭、热痉挛者体温均可正常。 28、高温作业工人一旦出现热痉挛表现即可诊断为重症中暑。 29、使用频率计权网络测得的声压级称为声级，分A、B、C、D四级。 30、如果有10个相同的声源同时存在，则总声压级增加1分贝。 31、听觉疲劳和听觉适应均属暂时性听阈位移。 32、噪声引起的永久性听阈位移早期表现为高频听力下降，此时患者主观有耳聋感觉。 33、脱离噪声环境需要数小时听力方可恢复者属于听觉适应现象。 34、短暂接触生产性噪声不会导致永久性听阈位移。 35、局部振动病可累及肢体神经及运动功能。 36、控制振动危害的根本性措施是进行加强个人防护、较少作业时间。 37、局部振动对机体神经系统影响以上肢手臂末梢神经障碍为主，常以多发性末梢神经炎的形式出现。 38、手部冷水浸泡后复温时间超过30 分钟即为轻度局部振动病。 39、大振幅、低频率的振动作用于前庭器官，并使内脏位移。高频率、低振幅的振动主要对组织内的神经 末梢起作用。 40、射频辐射的生物学效应是随着频率的增加和波长变短而递增，所以微波波段以毫米波危害最大。 41、电光性眼炎是指紫外线引起的急性结膜、巩膜炎。 实用文档5