三、家庭系统工作的完结
社会工作介入在完结阶段所采用的一般准则适用于实务的所有水平和领域。文化敏感性的需求在个人、家庭、小组、社区甚至在一些组织中都发挥着作用。正如探索个案系统结案的意义，同样，也探索家庭介入工作结案的意义也是题中之意。而对目前的服务领域的探索在一系列灵活应用且突出的若干原则域的基础上，向我们呈现了在某些重点领域结案期的累积性效应。根据这些原则，我们还将一些较为奇异的情形视为附加情景。
在志愿性的家庭工作中，结案通常发生于：家庭成员已经满足了自身的期望，这些期望是他们容入社工所建立的小组。但在某些情况下，在第三方保险公司或管理式医疗公司的要求下可以提前结案。与个案相比，家庭工作中并不过于强调与社会工作者的关系，而强调更多的是考察的方式上，具体包括他们之间关系的动态变化上，保持自身特有的处理方式上以及在何种程度上他们接受的服务是成功的。当然，为了解决预期问题，该家庭成员提前运用他们已掌握的解决方法也是有可能的。比如，如果一个家庭正纠结于是否应赋予曾经有过越轨行为而现今又正处于青春期的儿子独立的权力时，社工所传授的方法在此时以及当他即将上大学或者弟弟妹妹到达同一阶段而所遇到此类问题时将得到用武之地。这种情形与第五章节中关于个案结案期的工作原则是一致的。
针对不同的情形，下文将对不同结案法进行简明的阐述：成就式结案、叙述式结案、聚焦式结案。这些方式将会最大程度地减少后遗症。一般说来，他们提出的结案方式既不落俗套又相对自然，且这个流程不论在何种情况下对案主而言都是灵活和可控的。
Endings with Strength and Empowerment 成就式结案
不论对家庭中每个人还是对于家庭整体而言，他们都是独一无二的，这也意味着社会工作者的角色是帮助案主认识自身的价值以及自身的独特性。不论是家庭单个成员还是家庭整体系统，都能通过讨论各自在介入过程中对力量的感受及见解而受益。这些看法将巩固案主通过社工介入所取得的技巧，并能使他们承认此时已经进入结案期的事实。始终要铭记介入最初的目标，例如一个家庭期望改善当前的状况，这样社会工作者和家庭可以将焦点集中在未来的成就以及如何维持这些成就上。如果在预期的目标并未达成而服务关系已结束的情况下，那么结案期的任务就是总结所获得的经验并推展到未来。
正如针对家庭的评估、服务来源于解决问题的能力，结案也是如此。社工通过评估和服务给案主赋权，通过同样的方式进行结案。新习得性技巧已是一个家庭维持以取得成就的基石。因此，社会工作者和极爱太难成员需要一起回顾他们所取得成就。继而，社工可以请家庭成员思考未开遇到类似清醒时如何使用这些技巧。当他们遭遇到新的挑战时这些技巧同样可以发挥效用。例如，当社工询问家庭成员，“结案期的工作是如何帮助你达到家庭目标的”。更进一步讲，在介入性服务结束时，可以请他们深思他们达到预期目标和巩固技巧背后的动机及能力。Endings in Narrative-Focused Work礼仪式结案
和其他方式相同，礼仪式结案也重视家庭的自决权。通过与家庭的一些惯有的规矩或仪式，社工会适时向家庭成员强调结案期的到来。在这些规矩或仪式中，家庭成员会邀请一名见证人见证他们在服务过程中所取得的改变及成就。以旁观者见证的形式不仅是庆祝家庭改变成功的一种形式，当服务结束时更可以为家庭提供一种预防突发问题的机制。与情景聚焦类似，此次聚焦表现了对传统结案视角的背离，以及对维护的认同。这两种聚焦中，不同阶段之间的分界线已逐渐淡化，与结构化的方法相比，这表明了模式转变的新特点，而在新的模式中，案主作为专家的意见式服务开展的基础。
Endings in Solution-Focused Work 情景式结案
情景式结案强调从开始到结束的整个过程。作为一个短期的服务方案。情景式结案强调每个人完全有能力规划好自己的生活。这种结案方式是以案主情况可以在简短有限的时间内得以改善。这种情况下，社会工作者会询问：“几次会谈能帮助你走出目前的困境？”这个问题涉及到……
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诚然，家庭社会工作评估的重点是家庭整体，而非着重于个体的家庭成员。针对家庭成员新习得的行为、应对技能、现实态度、信息的更新和学习的评估可以促进家庭机制的良性运作。比如说，如果家庭成员能够决定家庭权力能够在个成员之间相互流转，那么这暗示着社工服务是有效的介入。家庭社会工作的评估不仅仅着重于以预估和计划阶段所建立的目标为基础的服务效果，也要关注与社会工作者和机构的沟通互动。
Strengths-Based Measures for Fmilies
家庭社会工作评估有别于个案、小组，前文（第五章）的评估方法为家庭社会工作的评估提供了良好的基础。评估的中心在于家庭的整体状况，而不是家庭成员个人，犹如单系统评估、目标测量、个案研究等策略是不错的选择。目前家庭社工的评估有不少成熟的测量工具。本书不能将所有的测量方式一一道来，下面仅选择一些较为通用的量表。
不少工具是基于家庭社工实务而设计的，社工可以对服务的效果进行评估。标准化的测量工具对于机构的重要性在逐渐增强，同时社工也能就效果给予服务购买者、督导、弱势群体组织、社工专业一个说明。另外，评估量表也可以帮助社工保持、纠正工作的着重点。早期的测量工具从20世纪80年代开始引入，由于在家庭认识和资产测量方面发挥重要作用，其使用度保持至今。随着evidence-based practice的出现，越来越多的有效标准测量涌现，当社工、机构选择这个评估方案时要选择最符合实际情况的。下面展示了一些成熟有效的评估量表，对于社工的评估有不小的帮助。
The Caregive Well-being Scale监护人幸福感量表：它是针对监护人、成人、儿童的效果评估量表，已经在不同的实践中得到检验。此量表适用于家庭监护人、孩子。详见表7.2
监护人幸福感量表
1、活动
下面列举了一些日常活动的次数，包括：你自身的或者别人对自身的。回想过去三个月，选出一个最符合你自己情况的选项。请作答完毕。你需要作答一下活动的频率。
1很少2偶尔3有时4频繁5常常
1 购买食品 1
2
3
4 5
2 个人起居（吃饭、卫生、洗漱）
3体检
4家务活动（整理草场、清洁、家庭维修等）
5祷告和（或）社区活动
6陪家人或朋友娱乐
7奖励自己
8理财规划
2 需求
下面是你日常需求列表，回想过去的三个月，选出一个最符合你情况的选项。
1 很少
2 偶尔
3 有时
4 频繁
5 常常
1饮食平衡1 2 3 4 5
2充足睡眠1 2 3 4 5
3健康医疗1 2 3 4 5
4个人隐私1 2 3 4 5
5表达爱意1 2 3 4 5
6表达愤怒1 2 3 4 5
7感觉良好1 2 3 4 5
8未来安全感1 2 3 4 5
The Parent Empowerment Survey家长权力调查：用来测量双亲处理重大事件相关问题的量表The family surpport scale家庭支持量表：测量那些对于家庭有帮助的因素。详见表7.3
The family strenghths profile 家庭实力概况：用来描述描述家庭功能、资源。详见表7.4
The family resources scale家庭资源表：用来测量家庭资源对于青少年成功所需的满足度
The family functioning style scale家庭功能类型表：用来测量家庭价值观、问题解决策略、家庭赏罚、资源动员等。可用来表述我的家庭是如何的。
The family empowerment scale 家庭权力量表：测量家庭权力的三个维度：家庭、运作机制、联盟/团体
The behavioral and emotional rating scale行为和情感评估量表：基础的服务效果评估工具。其着眼于青少年行为、情感的状态。
在服务效果和权力结构的评估中，自述也是测量的工具。自述被用以弥补传统实证研究的不足，而又与传统的实证研究相冲突，甚至被歧视。由于个人是各种信息的唯一来源，无法保证它的客观性，故而偏见是自述具有无法克服的缺点。服务效果使家庭的生活方式、经历、期望进一步清晰化，因此，自述是收集数据自然、不可或缺的一部分。
实证研究仅是评估进程中的一部分。社工在评估中灵活选择以期创新，适应不同的情况。最终达到评估的有效性、案主的认可。使用灵活高效的评估策略可以为社工服务提供全面的俯瞰图。有一点需牢记：任何方式都有自身的不足。依据改变所作出的评估结论可能包含有非服务因素而产生的变化。更进一步，虽然由于服务的预期目标并不能全部达到，但这并不意味着没有积极、有益的改变。评估实务是极为有用的工具，它们应该被纳入家庭、社工、机构的大情境之内。
你需要重新考虑一下在家庭中的角色，反思一下和家庭沟通中的适宜性。反思更多的是依赖于自省且内心互动的过程。社工有必要问自身和家庭成员一些问题：在成员力所能及的范围内，他被重视了吗？家庭是否仍然同意该工作目标、方向？社工的服务对他们怎样产生了影响？这需要通过一次访谈，和家庭成员一起进行反思。同时确保每一个成员听得清、听得懂。社工和家庭所作的投入是重要的，和服务所需要的其他部分一样；同时值得注意的是，要协调好未给予反馈的家庭成员与其他家庭成员的关系。缺乏对后续任务的跟进和肢体语言也是家庭成员对服务评价的一个指标。
表7.3
家庭支持量表
姓名：日期：
下表包含了对儿童提供支持的个人和团体。此问卷是为了调查哪些资源对于家庭是有利的。
回顾过去3到6个月，选择和你情况最为符合的一项。没有作用的选项，请选na（无）
抚养孩子贡献度没有不是很有有些一般非常完全
1 双亲 na 1
2
3
4 5
2父辈（祖辈）一方 na 1 2 3 4 5
3亲戚 na 1 2 3 4 5
4配偶的亲戚 na 1 2 3 4 5
5配偶 na 1 2 3 4 5
6朋友 na 1 2 3 4 5
7配偶的朋友 na 1 2 3 4 5
8自己的孩子 na 1 2 3 4 5
9其他父辈 na 1 2 3 4 5
10保姆 na 1 2 3 4 5
11双亲组 na 1 2 3 4 5
12社会组织 na 1 2 3 4 5
13教职人员 na 1 2 3 4 5
14家庭医生 na 1 2 3 4 5
15儿童服务项目 na 1 2 3 4 5
16日托（学校） na 1 2 3 4 5
17专职(社工、
医疗师、教师） na 1 2 3 4 5
18专业机构
（公共卫生、社会 na 1 2 3 4 5
服务、精神健康）
19 na 1 2 3 4 5
20 na 1 2 3 4 5
表7.4
家庭实力概况
记录表
家庭：接待者：
说明
说明
该量表是为了测量家庭行为，记述行为表象的资源和原因。表格左边供列举行为案例；右边用来填写家庭行为的特性，空格用来填写其他的特征。调查员要记录该行为动员的资源是家庭内的还是家庭外的，或者两者皆是。一份完美的量表能够展现一个家庭的独特之处。
记述
社会工作中家庭评估的常用方法——家庭结构图1）家庭结构图的概念 家庭结构图是用图形方式来表示家庭的结构、家庭成员之间的关系以及家庭的一些重要事件等，它帮助社会工作者迅速、形象地了解和掌握受助家庭成员的结构、成员关系以及其他一些家庭情况。 （2）家庭结构图的功能： 1、分析案主生活的历史以及各种社会关系和重大历史事件 2、勾画家庭成员的社会心理特质 3、了解家庭的互动模式 4、与案主分享对家庭环境的认识 3）家庭结构图的表示 口表示男性O表示女性 --- 表示婚姻关系H表示离婚关系 —/—表示分居关系....... 表示同居关系 4）家庭结构图的绘制原则 ①长辈在上，晚辈在下； ②同辈关系中，年长的在左，年幼的在右; ③夫妻关系中，男的在左，女的在右。 注意：在家庭结构图中，可以用一些简单的符号来记录生活中的重大事件，如：出生、死亡、结婚、离婚、分居、毕业、参军、住院、搬家、工作变动、意外事故等，并在家庭结构图的下方记录这些信息的来源和日期。 家族谱（家系图）是以符号的形式对家庭结构、成员之间关系、患病历史的描述。是社区护士迅速把握家庭成员健康状况和家庭生活周期等资料的最好的工具，是家庭健康档案的重要组成部分。 家系图绘制要求：一般包含三代人。长辈在上，晚辈在下；同辈中，长者在左，幼
者在右；夫妻中，男在左，女在右。一般从家庭中首次就诊的病人这一代开始，向上下延伸。在代表每个人的符号旁边，可再标上成员的出生年月日、重大生活事件发生的时间、遗传病、慢性病等。 家系图所使用统一符号见图1. 卡男性□女性? 年龄川以纣在方tu艷中.如去力權或闖中扌I烽小死「+娇姻关系 流产
社工案例分析必须会画的两种图
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实务 | 社会工作中家庭评估的常用方法：家庭结构图 2015-08-04 中国社工时报 （1）家庭结构图的概念 家庭结构图是用图形方式来表示家庭的结构、家庭成员之间的关系以及家庭的一些重要事件等，它帮助社会工作者迅速、形象地了解和掌握受助家庭成员的结构、成员关系以及其他一些家庭情况。 （2）家庭结构图的功能： 1、分析案主生活的历史以及各种社会关系和重大历史事件 2、勾画家庭成员的社会心理特质 3、了解家庭的互动模式 4、与案主分享对家庭环境的认识 （3）家庭结构图的表示 口表示男性○表示女性 ——表示婚姻关系≠表示离婚关系 —/—表示分居关系………表示同居关系 （4）家庭结构图的绘制原则 ①长辈在上，晚辈在下； ②同辈关系中，年长的在左，年幼的在右； ③夫妻关系中，男的在左，女的在右。 注意：在家庭结构图中，可以用一些简单的符号来记录生活中的重大事件，如：出生、死亡、结婚、离婚、分居、毕业、参军、住院、搬家、工作变动、意外事故等，并在家庭结构图的下方记录这些信息的来源和日期。 家族谱（家系图）是以符号的形式对家庭结构、成员之间关系、患病历史的描述。是社区护士迅速把握家庭成员健康状况和家庭生活周期等资料的最好的工具，是家庭健康档案的重要组成部分。 家系图绘制要求：一般包含三代人。长辈在上，晚辈在下；同辈中，长者在左，幼者在右；夫妻中，男在左，女在右。一般从家庭中首次就诊的病人这一代开始，向上下延伸。在代表每个人的符号旁边，可再标上成员的出生年月日、重大生活事件发生的时间、遗传病、慢性
家庭结构图、社会生态系统图 一、家庭结构图描述方法及运用 家庭结构图也称家庭树或家庭图谱，是以图形来表示家庭中三代人之间关系的方法。家庭结构图可以直观地提供有关家庭历史、婚姻、伤病等重要家庭事件、家庭成员间的沟通和互动状况等重要信息，帮助工作者了解服务对象的家庭模式，服务对象在家庭中所处的位置，以及家庭对服务对象的影响等。 二、家庭结构图的内容与功能是： 1、表达家庭的历史； 2、提供有关家庭婚姻、死亡、家庭成员所处的地位和位置、家庭结构等与服务对象有关的摘要式信息； 3、包含家庭几个不同世代的关系资料；提供工作者家庭关系、资源、服务对象问题与家庭间关系等资料。 使用家庭结构图做预测时，需要工作者和服务对象一同为家庭结构图加上图示，包括家庭的代际间关系、主要家庭事件、家庭成员的职业、死亡，家庭的迁移和分散、角色的分配和指派，家庭内关系和沟通模式等。 三、在家庭结构图中： 1.用方形和圆形图分别表示男女性别； 2.用线段表示家庭成员的关系型态或者状况：实线代表已婚，虚线代表未婚; 3.从夫妇关系衍生下来的孩子以线段相连，父母和子女之间、子女之间用粗细实线表示关系的紧密和不紧密状况，虚线表示关系有问题和关系不好； 4.夫妇分居和离婚用“/”和“//”即“—//—”符号表示，孩子以出生时间从左到右排列，死亡的家庭成员在方形或圆形图上用“X”表示; 5.还可以在每个图示上注出家庭成员的名字和年龄，以不同符号表示有关结
婚、分居、离婚、死亡等情况。 例如，M’1999表示1999年结婚，C’2000表示2000年同居，S’2004表示2004年分居，D’2005表示2005年离婚等。另外，还可以用一些简单符号来记录家庭生活中的重大事件，如，家庭成员的出生/死亡、毕业/工作变动、生病、搬迁、意外事故、伤害等，在图下以说明的方式记录事件发生的时间、地点，信息提供者等。 四、社会生态系统图方法 （一）生态系统图的理论基础 生态学关注生物因应环境而作出的“适应”，及其生物在这个过程中所运用的、与环境达致“动态均衡”及“互惠”的手段和方法。生态学观点在社会工作者实务过程中最突出的地方在于，专业工作者把着眼点置于服务对象与其环境的互动，即他所关注的是服务对象及其周围世界的衔接。 从有关生态学借来的观点把个人及其问题置于一个广阔的人类社会背景中，而个人与其他人或其他系统是不断地在一连串的“交叉互动”之中的。与传统心理学理论不同的是，生态学理论并不把个人问题看作是来自个人的“心灵”问题，而是认为个人问题及其解决方法取决与人和环境的相互交流互动。因此，人类只能在一连串“多重联系”和互动的背景下进行理解 在人和环境这个着眼点的前提下，要满足个人、家庭群体和社区的需要，环境必须有足够资源，环境必须鼓励人与环境做“正面积极的互动”。例如，在帮助个人时，个人与其家庭、朋友、同事及专业服务提供者之间的互动是社会工作者关注的焦点之一，因为个人的需要是否有效地协调沟通。在现实生活中，个人或者家庭的需要可能因下面几项原因而未能得到满足：环境中的资源不足；因某些原因不能获得资源；资源未能有效协调；因缺乏有关的知识或/和技巧使