XXX卫生院
技术服务规范与工作制度
第一节人员职业道德规范与行为准则
第二节卫生院人员岗位责任制度
第三节行政后勤管理制度
第四节继续教育与技术考核制度
第五节服务差错及事故防范制度
第六节质量管理与考核评价制度
第七节财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度
第八节业务工作制度
第九节预防工作制度
第十节保健工作制度
第十一节健康教育工作制度
第十二节基本医疗工作制度
第十三节工作规范
第一节人员职业道德规范与行为准则
一、卫生院辖区卫生服务人员道德规范
1.以人为本，面向辖区居民，关爱重点人群，提高人群健康水平。
2.尊重服务对象的知情权、选择权和隐私权，对待服务对象不分民族、性别、职业、财产状况等，应一视同仁。
3.文明礼貌服务、举止端庄、态度和蔼、文明用语。
4.廉洁奉公、自觉遵纪守法，不以职权谋私。
5.实行保护性医疗，不泄露服务对象隐私和秘密。
6.互学互尊，团结协作，谦虚谨慎，互帮互助，共同进步。
7.精益求精，奋发进取，不断更新知识，提高业务水平。
二、卫生院医务人员行为准则
1、爱岗敬业、恪尽职守。
2、勤于学习、精益求精。
3、清廉正直、平等待人。
4、互尊互助、团结协作。
5、慎言守秘、取信病人。
6、仪表端庄、行为文明。
三、卫生院服务承诺
1、文明行医、礼貌待人，尊重病人人格，不与病人争吵。
2、不购销假冒伪劣药品，确保群众用药安全有效。
3、不推诿病人，做到首诊负责制。
4、着装规范，挂牌上岗，文明用语，微笑服务，有问必答。
5、合理用药，合理检查，公开收费标准，不乱收费。
6、免费测量血压，免费提供健康教育处方，免费举办健康教育讲座。
7、对残疾人及老年人优先就诊，优先出诊，优先建立家庭病床。
第二节卫生院人员岗位责任制度
一、卫生院负责人岗位职责
二、全科医师岗位职责
三、公共卫生医师(士)岗位工作职责
四、护士岗位职责
五、计划免疫工作人员岗位职责
六、传染病管理人员职责
七、慢性非传染性疾病管理人员职责
八、妇女保健工作人员岗位职责
九、儿童保健工作人员岗位职责
十、健康教育工作人员职责
十一、信息资料管理人员岗位职责
十二、感染管理人员职责
十三、检验室人员岗位职责
十四、B超室工作人员岗位职责
十五、心电图室工作人员岗位职责
十六、放射室工作人员岗位职责
十七、康复工作人员职责
十八、收费员的职责
十九、财务人员岗位职责
二十、药房工作人员岗位职责
二十一、职工食堂厨师工作职责
二十二、清洁工人工作职责
一、卫生院负责人岗位职责
1.在政府和卫生行政部门领导下，以保护、促进人民健康，不断提高居民生活质量为目的，认真落实上级下达的各项卫生工作任务，做好卫生院的行政业务工作。
2.组织制定卫生院发展规划、工作计划，并贯彻实施，做好检查及总结工作，并向上级主管部门汇报。
3.开展以嘎查村为范围，家庭为单位，健康为中心，以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点，关爱人的生命全过程，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的综合性辖区卫生服务。
4.根据可持续发展需要，重视人力资源管理，加强人员培训与考核，建立公平、公正、公开的竞争机制，充分调动职工积极性，做好卫生院工作人员的聘任、奖惩、调动及晋升工作。
5.负责本院辖区卫生服务相关经费(资金)申报管理，检查督促财务收入及支出，确保国有资产保值增值。
6.负责领导、制定本院工作计划，努力创造条件推进人才培养工作。
7.负责组织、检查防保、医疗、护理等各项工作，督促各项工作制度和操作常规的执行，定期检查，不断提高医疗服务质量，保证医疗卫生服务工作正常有序进行。
8.加强后勤工作领导，审查物资供应计划，确保所需物资的供应。
9.及时听取辖区居民对卫生院的工作意见，改进医疗服务。
10.负责本单位行风建设及精神文明建设。
二、全科医师岗位职责
1.在卫生院有关负责人员领导下和上级医师指导下，开展门诊、巡诊、出诊、家庭病床、预防、保健、健康教育、康复等工作。
2.经常深入辖区居民住户，及时了解掌握辖区人口动态、居民健康状况，建立健康档案，提供多种形式卫生服务，满足群众基本卫生需求。
3.开展一般常见病、多发病诊疗，对病人进行体格检查和相应辅助检查，并提出诊断和制定治疗、康复方案，负责病人的治疗，指导、帮助其康复。
4.进行急、重、危病人的现场抢救，并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊，应按要求书写病历摘要，记录处理情况，协助转诊。
5.认真、及时完成有关医疗文书书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗，严防差错事故。
6.开展流行病、传染病的预防、监测与处理。开展辖区内妇女保健、儿童保健与老年保健。开展健康教育与心理卫生咨询。
7.建立家庭卫生保健合同制及家庭病床，主动提供医疗保健服务。
8.参加在职全科医学学习和辖区专项技术服务培训，不断拓宽知识面，提高辖区卫生服务技能。
9.做好辖区卫生服务各项登记、统计、分析总结工作，完善辖区卫生服务。
三、公共卫生医师(士)岗位工作职责
1、负责辖区健康调查，协助全科医生完成辖区诊断和健康档案的资料更新工作。了解本辖区内慢性非传染性疾病的分布特征，与全科医师共同制定相关的干预措施，并组织实施。
2、负责本区域内适龄儿童计划免疫工作，掌握计划免疫工作规程，及时完成接种补漏工作，并完成建卡建册建簿。
3、认真执行传染病登记报告制度，疫源地处理制度和漏报调查制度。配合有关部门做好流行病学调查。
4、掌握责任区孕产妇(包括高危孕妇)基本情况(妇女数、育龄妇女数、孕产妇死亡数)，建立基本档案：建立新婚育龄妇女基本档案，按要求做好新婚保健随访工作：协助做好孕产妇死亡、儿童死亡入户调查。
5、掌握责任区儿童基本情况，及时填写儿童系统管理册，按时做好儿童住院保险通知办理工作，加强幼托机构儿童的系统管理工作。提供育龄妇女计划生育技术的咨询和指导活动。
6、协助责任区健康人群及特殊行业的体检工作，及时反馈体检结果。宣传、普及《传染病防治法》，《食品卫生法》等卫生法规，负责开展多种形式的健康教育，提高群策群众的自我保健能力和整体健康水平，并有效果评价。按照中心制定的工作规范负责本辖区7岁以下儿童计划免疫、死亡人口调查、传染病调查等项工作。
7、主动执行和完成防疫机构和中心安排的临时性任务。
8、定期向防疫机构和中心提供各类工作报表和工作总结。
四、护士岗位职责
1.参与辖区防治工作,负责辖区内人群护理信息的收集、整理及统计分析。了解辖区人群健康状况及分布情况，注意发现辖区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。
2.参与对辖区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。
3.参与辖区传染病预防与控制工作，参与预防传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询。
4.参与完成辖区儿童计划免疫任务。
5.参与辖区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。重点对老年病人、慢性病人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女提供康复及护理服务。
6.承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医师进行病情观察与治疗，为病人与家属提供健康教育、护理指导与咨询服务。
7.承担就诊病人的护理工作。
8.为临终患者提供临终关怀护理服务。
9.参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。
五、计划免疫工作人员岗位职责
1.及时掌握本辖区儿童(包括外来儿童)情况，建立新生儿预防接种卡、证，按免疫程序的规定和预防接种工作规范要求，组织开展预防接种工作，实施预防接种的安全注射。
2.提出疫苗需求计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。
3.做好冷链设备的使用、保养工作，建立冷链运转记录。
4.进行常规接种率报告，针对传染病和预防接种后不良反应或事故进行报告。
5.开展预防接种工作的健康教育。
6.收集与预防接种有关的基础资料。
7.定期对辖区内流动儿童进行调查摸底，建立流动儿童预防接种登记簿，及时发现流动人口中的儿童，并按规定给予接种或补种，消除免疫空白点。外来儿童接种工作与辖区卫生服务工作相结合。对外来儿童家长进行计划免疫知识宣教。
8.掌握辖区内托幼机构、小学学生预防接种情况，定期查漏补种，杜绝发生因漏种而引发相关传染病的爆发。
9.参加区疾控中心组织的对外来流动儿童建卡、建证、接种情况的抽查。
六、传染病管理人员职责
1.负责传染病上报工作，对法定传染病，按规定时限上报，并按规定做好传报卡的保密工作。
2.对各科室报来的传报卡，认真检查核实项目，避免缺项，杜绝错卡及死卡现象。及时与疾控机构交换疫情，使传报卡达到及时、正确。
3.督促有关科室做好传报工作，每月底对各科室传报工作进行自查。
4.对外单位报来的传报卡进行分类，认真逐项填写访视单，交访视人员，并督促其认真、及时进行访视，把好访视质量关。
5.按时参加区疾病控制中心传染病防治工作月会，并做好疫情的核对和分析工作。
6.及时、准确上报月报表及其他报表。
7.做好各种资料保存工作，并将各种资料装订成册。
8开展健康教育、咨询，普及传染病的防治知识。
七、慢性非传染性疾病管理人员职责
1.熟悉并掌握责任辖区各类慢性疾病的患、发病情况、患者的个人信息、资
料以及变动情况，辖区内主要慢性疾病的患、发病趋势。
2.严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并督促落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。
3.按照上级业务部门的规定，做好辖区居民慢性疾病相关的生活行为因素的监测工作。
4.按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作，及时上报中心（站）信息资料室。
5.加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。
八、妇女保健工作人员岗位职责
1.按照妇女保健工作制度要求，做好妇女保健各项工作；开展保健门诊，实行首诊负责制。
2.认真做好辖区内妇女青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健等妇女保健工作。
3.严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范，在执业范围内从事计划生育技术服务等工作，提供避孕、节育知情选择的咨询服务，发放避孕药具。
4.按照孕产期保健工作制度要求，做好孕产期保健各项工作。认真进行孕期保健、产前检查、产后访视、营养咨询、医学指导等工作，做好高危妊娠的筛查与管理。
6.积极开展健康教育工作，进行青春期保健、婚姻保期健、孕产期保健、科学喂养和避孕节育知识的讲座和指导，普及优生优育、妇女常见病及多发病的防治等卫生科普知识，提高妇女自我保健意识。
7.规范填写《母子保健手册》等医疗文书和台账，开展孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测等工作，做好报表的统计、分析和上报。进行科学、有效的妇女保健基本情况辖区诊断，做出分析、评价，制定干预措施。
8.参加继续医学教育，不断更新知识，提高妇女保健理论水平和专业技术服务能力。
9.承担上级下达的各项妇女保健工作任务。
九、儿童保健工作人员岗位职责
1.按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作；开放保健门诊，实行首诊负责制。
2.按照散居儿童管理要求，负责辖区内新生儿访视工作。
3.建立本辖区0～6岁儿童健康档案，掌握本辖区儿童健康状况、5岁以下儿童死亡的情况，进行动态管理。
4.在辖区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治等卫生科普知识。
5.做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作，及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制。
6.参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质，提高儿童保健专业技术水平。
7.定期深入托儿所、幼儿园检查指导工作，督促基层单位做好各项儿童保健
工作。
8.承担上级下达的各项儿童保健工作任务。
十、健康教育工作人员职责
1.负责本院健康教育工作的计划制定、组织与实施、检查与评价、记录与总结等工作，并接受上级健康教育机构的业务指导、检查与考评等。
2.负责组织与开展本辖区居民的主要卫生问题及行为危险因素的调查研究，针对辖区内高危人群的危险因素开展健康教育与健康促进工作，做好控烟限酒、合理营养、心理平衡、适量运动的指导与行为干预等工作。
3.责组织与定期开展辖区居民的健康教育讲座，普及疾病预防控制、健康与保健知识；开展居民健康知识与健康行为的检查与评估，提高辖区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。
4.负责卫生院医护人员健康教育专业知识与技能的培训，安排医护人员为辖区居民讲授健康教育课，对卫生院医护人员健康教育工作进行督导、检查考核。
5.负责组织开展社会人群的精神卫生健康、残疾预防与康复的健康教育；特殊人群如儿童、妇女、青少年、老年等人群的健康教育工作。
6.负责卫生院健康教育宣传资料的编印与发放工作，提高健康教育资料的入户率和健康教育处方的利用率与针对性。
7.负责卫生院健康教育宣传栏或板报的定期更换与资料的留存工作。
8.负责利用卫生院健康教育咨询台与健康咨询热线电话，开展社会人群与居民的健康知识咨询服务工作。
9.负责组织与参与各种卫生宣传日的社会人群健康教育宣传与咨询活动。
10.负责卫生院健康工作资料的收集与留存工作，建立规范的辖区卫生服务健康教育工作档案。
十一、信息资料管理人员岗位职责
1.负责收集辖区人口信息，按规定及要求收集辖区卫生服务中心信息资料，并进行分类、归纳及计算机录入，每月有资料汇总、统计、分析。
2.负责上报综合报表，督促专业人员按时上报专业报表。
3.负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。
4.做好健康档案文本借阅工作，按规定手续办理借阅、归还工作。
5.对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限，保证信息安全。
6.指导各科(室)运用各种卫生服务管理软件，做好中心计算机档案资料保管和应用软件的管理工作。
十二、感染管理人员职责
1.根据国家和卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全辖区卫生服务中心感染控制规划、工作计划，组织制定辖区卫生服务中心及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
2.负责全辖区卫生服务中心各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
3.负责进行医院感染发病情况的监测，定期对辖区卫生服务中心环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
4.对辖区卫生服务中心发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
5.参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
6.对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
十三、检验室人员岗位职责
1.负责收集和采集检验标本，发送检验报告单。在主管检验师的指导下进行特殊检验。
2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，认真核对检验结果，严防差错事故。做好辖区入户服务和相关表格填写登记。
3.负责检验药品、设备的申领、保管、使用和保养、检验试剂的配制、培养基的制备，做好登记、统计工作。
4.担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。
5.开展技术革新和引进适宜技术，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。
6.负责开展对本专业质量控制工作。
十四、B超室工作人员岗位职责
1.严格执行操作规程，了解仪器的性能和安全使用的方法。
2.认真学习、使用国内外新技术、新方法，提高技术素质。
3.检查前要查对病人姓名、性别、年龄、诊断、检查部位及临床要求，认真仔细地进行检查。
4.除熟悉超声技术外，对其他影像诊断知识亦应有所了解。
5.报告单书写规范，做好登记工作。
6.传染病病人检查后必须及时进行消毒，防止交叉感染。
十五、心电图室工作人员岗位职责
1.严格执行操作规程，了解仪器的性能和安全使用的方法。
2.检查前要查对病人姓名、性别、年龄、诊断及临床要求，认真仔细地进行检查。
3.报告单书写整齐规范、项目齐全、符合要求、数据质量准确、主次顺序分明，报告及时，并做好登记。
4、传染病病人检查后必须及时进行消毒，防止交叉感染。
十六、放射室工作人员岗位职责
1.严格执行操作规程，了解仪器的性能和安全使用的方法。
2.检查前要查对患者姓名、性别、年龄、诊断、检查部位及临床要求，认真仔细地进行检查。
3.熟练掌握放射专业各类诊疗技术，做好防护工作，严防差错事故。
4.学习国内外先进医学技术，做好重要医学资料的积累和保管。
5.报告单书写规范，做好登记工作。
十七、药房工作人员岗位职责
1.认真执行中心各项规章制度和操作规范。
2.负责药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。
3.随时检查药品质量，发现问题及时报主管领导处理。
4.对特殊管理药品严格按其管理规定执行，并监督临床安全使用，防止差错事故。
5.经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备，保持性能良好。
6.做好用药咨询，结合临床搞好合理用药。主动深入科室征求意见，不断改进药品供应工作。
7.做好新药临床观察及疗效评价工作，收集药品不良反应，及时上报，并提出需要改进和淘汰品种意见。
8.收集国内外药物情报资料，向有关科室介绍推荐新药。
十八、康复工作人员职责
1.在卫生院领导下，掌握本辖区居民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等基本情况，并建立台账。
2.负责组织和指导有关康复三级预防的宣传教育工作，降低病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。
3.负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作，保存和整理康复医疗记录和病历档案。对病、伤、残者功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。制定不同阶段与时期的康复目标。
4.负责制定康复目标的实施计划、组织和指导病、伤、残者的康复治疗，采取各种措施治疗病、伤、残者，以改善其功能。
5.对康复病人做好自我康复器械训练的宣传指导工作，运用中西医结合方法，对病人进行有计划治疗。同时对有需要康复的病人建立卫生保健合同。
6.积极钻研全科医学与康复医学业务，不断更新康复知识，掌握新技术、新疗法，为辖区居民及患者提供优质的服务。
十九、财务人员岗位职责
1.根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作，发现有违反制度的应及时纠正，重大问题应及时向主任和上级主管部门报告。
2.负责卫生院财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。
3.组织编制卫生院年度预算并组织实施。按有关规定和权限加强管理。
4.负责审核会计报告。负责审核对外提供的会计资料和会计报表，保证会计信息真实完整。
5.加强对卫生院的收费和医保工作管理，指导物价和医保工作。
6.运用财务资料，进行科学分析，参与经济管理的全过程，审核各项经济合同、协议，对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。
7.接受财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门的监督和检查，依法提供真实的会计凭证、帐册、报表和其他有关资料。
二十、收费员的职责
1、收取患者的预交金、药费、治疗费等各项费用，办理各项退费。
2、为病人打印结算单、费用明细单等。
3、保管好备用金，不得挪用备用金。
4、每天作出收支日报表，每天下班前对现金、支票等进行清点并交银行出纳，做到账款相符，
5、收据领用要严格按照请领手续办理。个人领用收据后要妥善保管，不准丢失，不准借用或挪用他人收据，不准任意作废、涂改收据。
6、严格执行物价收费标准，划价要做到准确无误。
7、保管好金库钥匙，每天下班将现金、收据、印章等锁存金库；
二十一、职工食堂厨师工作职责
1、负责全院职工的饮食制作。指导炊事员的工作，不断提高烹调技术和服务质量。
2、协助制定食谱并严格执行，确保品种齐全，职工满意。
3、精打细算，重视成本核算，降低食品成本，做到价廉质优。
4、严格执行卫生“五四”制度，加强个人及环境卫生，接触熟食物和分发饭菜时要先洗手，避免交叉污染，预防食物中毒发生。
5、节约用粮、煤、水、电，爱护公物，管好物资。同时，做好防火、防盗、防毒、防腐工作。
6、听取职工意见，不断改进工作。及时完成领导布置的其他任务。
二十二、清洁工人工作职责
1、负责院内道路的清扫工作，保持院内清洁卫生，做到无垃圾、无杂草。
2、主道大门每天清扫2次。
3、负责公共厕所的冲洗、垃圾箱的清理工作，每天清理l～2次。
4、病房区走廊每天清扫1次，垃圾等杂物要及时处理。
5、垃圾、煤渣一天一清，医疗污物要及时焚化，积压不超过2天。
第三节行政后勤管理制度
一、行政管理制度
二、医德医风管理制度
三、人力资源管理制度
四、安全管理制度
五、环境卫生管理制度
六、后勤管理制度
一、行政管理制度
1．在地方政府和卫生行政部门领导下，为辖区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。
2．接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。
3.每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作计划，并报上级卫生行政部门。
4.建立和完善规章制度，每年至少检查一次执行情况，并提出可持续改进措施。
5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。
6.建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主任会；每半年至少召开一次辖区街道办事处（辖区居委会）协调会，及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。
7.建立总值班制度。机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。
8.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。
二、医德医风管理制度
1.认真学习贯彻卫生部发布的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。
2.将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。
3.制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。
4.机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。
5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界意见，接受辖区群众监督。
6.医务人员医德考核结果，应作为应聘、晋升评优的重要条件。
三、人力资源管理制度
1.按服务人口合理配置全科医生、辖区护士、预防保健人员及一定比例的中医药人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。
2.建立全员聘用聘任制度。通过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。
3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘或
者调整岗位的依据。
4.建立健全人员退出机制，对于符合辞聘、解聘条件的人员，按照有关规定解除聘用关系。对于考核不合格的聘用人员调整其岗位；对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，与之解除聘用关系。
5.根据辖区卫生服务发展、居民需求及机构内人员状况，制定5年人才培养、梯队建设规划及年度计划，并做好总结。
6.有计划地安排各级各类专业技术人员参加继续教育、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施情况进行自查。对每年应聘到中心工作的大学本科及大中专毕业生，应按要求参加规范培训。
四、安全管理制度
1.做好治安防范工作，贯彻“谁主管、谁负责、谁在岗、谁负责”的原则，每年签定一次安全责任书。
2.从事电工、高压消毒、驾驶员和放射性物质等的工作人员，必须取得上岗证方能上岗。
3.对易燃、易爆、剧毒、放射性物质和腐蚀性物品要设专人保管，严格执行操作常规，防止因管理不当出现意外情况。
4.动用明火需书面申报，取得同意后方可使用，非医疗需要禁用电炉。
5.加强消防器材和设备管理，定期检查，严防丢失损坏，严禁挪用。保持防火通道通畅，防止堵塞。
6.严禁将个人现金及贵重物品存放在办公室或办公桌(柜)内，病房要加强病人的物品保管，防止丢失。
7.各科室下班前应做好安全防范检查，切断水、电、火源，无人时应及时关窗锁门。
8.贵重仪器、设备要登记造册，专人负责管理。
9.发生治安案件和重大治安纠纷要及时报中心主任，并注意保护现场及做好登记。
五、环境卫生管理制度
1.卫生院设立爱国卫生委员会，卫生实行分片包干责任制，责任到科、到人，责任人要经常督促检查。
2.认真搞好室内、环境和个人卫生，严格执行消毒隔离制度，按照国家规定，对废水、废气、废渣进行无害化处理，防止污染和交叉感染。
3.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度。
4.卫生工具要放到指定地点，不能乱摆放。
5.有计划的植草、种树、栽花，美化环境。
6.车辆定点存放，排列有序。
7.爱国卫生委员会每月进行卫生检查、评比，定期公布检查结果，奖励和处罚兑现。
六、后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑设施的使用、维修和新建、扩建、改建等基础档案。
2.严格操作流程，保证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全管理。
3.严格医疗救护、办公用车的使用登记，做好车辆的保养和年检，保证车辆状态良好和安全行驶。
4.加强防火、防盗、防爆、防中毒等防范措施，确保重点部门的安全，杜绝灾害事故和其他重大意外事故的发生。
5.认真做好环境卫生和绿化、美化工作，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。
第四节继续教育与技术考核制度
1.制定在职人员年度培训工作计划，把人员培训纳入继续教育管理，并认真组织实施。
2.坚持“三基”训练，不断提高医、护、药卫技人员的业务素质。切实抓好标准化、规范化、程序化管理，做到计划有安排、措施有落实、定期有检查。
3.每月讲座不少于1次，业务学习活动每周不少于1次。医药护技等卫生技术人员的“三基”考核，每年不少于2次。必须做到人人达标。
4.每年负责选派部分卫技人员到医院或疾控中心参加累计至少二个月的业务知识和技能学习。
5.负责组织人员参加各级卫生行政部门举办或认可的政策管理、法律法规、医德教育、诊疗护理规范和专业知识技能的培训。
6.除参加规范化培训以外的卫技人员应参加各级继续医学教育学习，并取得规定学分。
第五节服务差错及事故防范制度
一、医疗差错事故防范与处理
1.成立医疗质量监控组织，由卫生院院长担任组长，卫生院各科室负责人组成。指定专人负责日常工作，负责监督本医疗机构的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。
2.制定防范、处理预案，主要内容应是针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施，进行目标管理。
3.严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议。
4.严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议的报告制度。实行医务人员、科室(站)、医疗质量监控组、中心主任报告制度，同时上报区卫生行政部门。
5.实行医疗差错事故的责任分析、处罚及整改
(1)对已发生的医疗差错事故，辖区卫生服务机构应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析，明确相关责任及程度。
(2)根据责任程度，即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚，并根据造成差错事故的原因，责成责任人、科室、机构进行整改。
二、医疗安全管理制度
1.加强医疗安全教育，提高医疗安全的意识和观念。
2.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。
3.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。健全医疗事故、过失登记报告制度，制定医疗事故预防及处理的预案。
4.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。
5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。
6.卫生院要与所有工作人员签订医疗安全责任状，把医疗安全纳入医疗质量管理和综合目标管理考核内容，与奖金挂钩，做到奖惩分明。
7.发生严重差错，科内首先组织讨论，本着实事求是的科学态度，认真调查、分析，从中吸取教训，提高认识。
8.发生医疗纠纷时，科室负责人应主动解决，如有困难，及时报告中心领导。
9对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。
10发生医疗事故争议经事故鉴定组织鉴定，一旦事故结论成立，则按《医疗事故处理条例》的规定执行。
第六节质量管理与考核评价制度
1.卫生院必须把预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗、康复工作质量放在首位，把质量管理纳入卫生院的各项工作中。
2.卫生院、村卫生室实行一体化管理，卫生院负责人为质量管理第一责任人。
3.要建立健全质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。并根据上级有关要求和自身工作的实际，建立切实可行的质量管理方案，完善内部约束机制。主要内容包括：质量管理目标、指标、计划、措施和效果评价方法及信息反馈等,加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4.认真执行首诊负责制，会诊制度，危重患者抢救制度，查对制度，病历书写规范及管理制度，交接班等医疗质量和医疗安全的核心制度。
5.卫生院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
6.质量管理组织应定期对各项业务工作进行监督、检查、评价，提出改进意见并有文字记录，形成报告，定期（每季度）逐级上报。
7.加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《技术规范》、《诊疗常规》指导对居民的公共卫生和基本医疗服务工作，有条件的中心要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。
8.通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入辖区卫生服务中心(站)考核评估。
参考范本 乡镇卫生院个人工作计划模板(四篇)目录： 乡镇卫生院个人工作计划模板一 乡镇卫生院个人工作计划范文二 乡镇卫生院医院感染管理工作计划范例三 乡镇卫生院安全生产工作计划开头四
乡镇卫生院个人工作计划模板一 乡镇卫生院个人工作计划模板 我很荣幸通过全市医生职业考试，分配到三泉卫生院。作为在工作一线从医多年的医生来说，进入基层更是我能够接触群众、锻炼自己的机会。为了进一步发展完善自我，做好自己本职工作，更好地服务群众，现拟工作计划如下： 一、积极学习党政精神，努力做好本职工作。 1、认真学习，深入贯彻党政有关医疗系统精神，围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合本行业特征，我努力让自己明晰医疗事业发展现状及方向，不断用新的医疗观念武装自己。 2、我会切实以“xx”重要思想为指南，以社会需求、群众满意为努力的方向和标准，扎实抓好本职工作，为三泉卫生院的进一步腾飞做出自己应有的贡献。 二、遵从“****”院训，全面提高自我素质。 1、自从现任领导***任职以来，通过不断的调节与努力，已经使得三泉乡镇卫生院变成三泉乃至周边地区响当当的标兵医院。所以我决心在其科学的指导观念下，不断学习专业知识，不断应用于实践，总结经验，更好地服务于今后医疗事业。 2、在三泉卫生院，有许多的老中医与西医，他们拥有着丰富的临床经验与医疗理念。跟他们一起，就是要不断地更新观念，向他们学习，我会不断在日常工作中向他们请教，与他们交流，从而丰富自己的医疗知识，提升业务能力。 三、适应社会群众需求，改变服务观念与方式。
1、随着经济的发展和社会的文明进步，人们对生命相关行业的服务理念和服务模式，提出了更高的要求，医疗质量的内涵也随之大大地拓展，它不仅局限于疗效和安全问题，而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。因此，我始终会把改变服务模式，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程作为自己医疗事业的主流文化和主流思想。并且，我会尽力负责协调好病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。 2、主动融入医疗质量监控的全过程，以求塑造自身形象，通过认真看病、科学论断、优质服务去使得各位患者能够得到最及时最科学的治疗。并且我会结合综治和爱卫、创卫工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。 3、加强医院的自我宣传，特别是优质服务与典型优质案例的宣传工作。三泉卫生院有许多的精英医生，他们创造了一个又一个的医疗奇迹，值得每个三泉人为之骄傲。我会不断通过正确的窗口与途径宣传，让每个周边在健康上有需求帮助的人都放心入院，放心就医。 四、发扬勇于改革、探索、创新的办院作风，让“改革”、“发展”、“稳定”三者达到有机的统一。 1、继续发扬勇于改革、创新的办院作风，争取在扩大外延服务，盘活卫生资源。 2、勇于发现并提出卫生院发展过程中出现的诸多问题，以主人翁的身份参与到振兴三泉卫生院的活动中去。 总之，探寻过去，一个乡镇医院从小到大，发展到今天，成绩来之不易，这是全体医护员工共同努力的结晶。展望未来，今后的工作重点应是什么，值得我们每个人深思和探索。我想，只要我们
医务科重点工作管理梳理 医疗质量安全管理与持续改进 质量与安全管理组织 必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会： ㈡学术管理委员会： ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会 ㈤伦理管理委员会：医学伦理审核的回避程序、 上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录 ㈥各科室质量与安全管理小组：职责、要求、人员组成、工作记录（举例即可）㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门: 麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。 关键环节(14个)： 1.急诊绿色通道的管理: 2.急危重症的管理: 3.麻、精药品管理：门诊麻醉卡 4.检验标本的采集及临床危急值报告登记管理； 5.影像检查中患者和隐私的防护管理； 6.医疗核心制度落实； 7.患者安全目标的管理； 8.围手术期管理； 9.入、出院（转科）管理； 10.抗菌药物应用管理； 11.多重耐药菌管理； 12.输血与药物不良反应管理； 13.有创诊疗操作管理； 14.新开展的业务技术管理； 薄弱环节(3个) 1.节假日及夜间值班的质量与安全管理：医院总值班制度 2.低年资工作人员的质量与安全管理：培训、会诊机制、听班制度 3.特殊情况下(紧急抢救、突发公共卫生事件等）的质量与安全管理：组织、应急预案 ㈧多部门质量管理协调机制: 1.多部门联席会议制度及相关规定 2.定期部门会议工作记录：案例 职能部门间：协调会议
院--科间：每月质控员会议 临床--护理：如重点病人分层管理培训 临床--医技：检验科等与临床沟通会议 医疗质量管理与持续改进 ㈠医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 1.内儿科系统质量检测指标100分 2.外科系统质量检测指标100分 3.麻醉科月质量考核细则100分 4.急诊科月质量考核细则100分 5.ICU月质量考核细则100分 6.科室质量与安全管理小组考核细则10分 7.核心制度检查评分细则12分 8.病历质量管理办法 9.临床路径实施考核办法 ㈡医疗质量管理考核体系及管理流程 ㈢医疗风险管理： 1.医疗风险防范、控制制度及工作流程 2.医院医疗风险管理方案 3.医院关于对重点病人加强管理的规定 4.医疗风险防范、控制和追溯机制 4.质控通讯有关重点病人分层管理内容 5.医疗、护理培训课件 ㈣医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施 ㈤各种制度汇编：医院制度汇编（各分册）、医疗制度汇编（药物、输血、手术...）㈥各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南（国家+本院） ㈦三基培训 1.各专业、各岗位“三基”培训及考核制度 2.“三基”培训内容、要求、重点和培训计划：按层级及专业分类 ㈧患者安全目标？另册 1、确立查对制度，识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤 3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 5、特殊药物的管理，提高用药安全 6、临床危急值报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 8、防范与减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全不良事件 10、患者参与医疗安全 ㈨案例：运用PDCA循环提高急危重症救治及时率（院内+院外CCRRT） ㈩医疗质量控制、安全管理信息数据库:至少含： 1.合理使用抗生素和其他药品 2.合理使用血液和血制品 3.围手术期管理与手术分级管理
编号：TQC/K126 2021年医院创卫工作计 划3篇完整版 According to the characteristics of different time periods, the specific implementation plan is put forward. At the same time, considering the cost, according to their own choice of appropriate way, in order to achieve low cost and achieve good results. 【适用制定规则/统一目标/规范行为/增强沟通等场景】 编写：________________________ 审核：________________________ 时间：________________________ 部门：________________________
2021年医院创卫工作计划3篇完整 版 下载说明：本计划资料适合用于根据不同时间段的特点，推出各项具体执行方案。主要特点是细致、周密，操作性强和不乏灵活性，同时考虑费用支出事项，根据自身力量选择合适的方式，以实现较低费用取得良好效果。可直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。 20xx年医院创卫工作计划篇一： xx年我院创建国家卫生城市工作，主要紧紧围绕国家卫生城市标准，根据《仙桃市创建国家卫生城市工作方案》要求，加强传染病防治、健康教育、爱国卫生等工作，务实创新，狠抓工作落实，按期完成各项创卫指标。 一、严格传染病疫情与突发公共卫生事件监测与报告 1、成立感染性疾病科，设立功能相对
乡镇卫生院医师个人工作计划 一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质 在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。 二、恪尽职守，踏实工作医生个人工作计划范文 当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位
置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。 (一)、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。 (二)、相关政策宣传及居民健康教育方面，从xx年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。 (三)、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，xx年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
计划编号：LX-FS-A38512 创卫工作计划标准范本 After The Objectives And T asks Are Clearly Expressed In The Work, The Resources Needed To Achieve The Objectives And The Procedures, Methods And Means Adopted Shall Be Planned. 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
创卫工作计划标准范本 使用说明：本计划资料适用于工作中在确表达出目标和任务后，规划实现目标所需的资源以及所采取的程序、方法和手段，同时表达出各级管理人员在执行计划过程中的权利和职责。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 今年是我园开展创卫工作第三年了，根据县爱卫办的部署和县教育局要求以及幼儿园的实际工作情况, 特制定如下计划。 一、指导思想 幼儿园的创卫工作认真贯彻《吉安县创建卫生城市实施方案》，结合幼儿园的实际，改善育人环境为手段，以强化全体师生卫生意识为工作重点。全面提高幼儿园的教育教学质量和师生的健康水平。做到科学管理、全员参与，努力完成我园各项卫生工作的目标和任务。 二、组织保障方面
1、加强领导。坚持园长领导下的各部门工作负责制，将工作任务分解到班级并明确责任人，健全组织机构，一级抓一级，层层抓落实。 2、加强学习。认真组织全园教职工学习卫生健康教育的法律法规和科学知识，统一思想，提高认识，增强做好卫生健康工作的自觉性。 3、加强宣传。利用多种途径，宣传健康、文明的生活方式，宣传卫生健康的基本知识，形成良好的舆论氛围，促进良好文明习惯的养成。 4、保障经费。确保一定的经费作为后盾，提供经费、器材、工具等保障。 三、环境卫生保洁方面 1、坚持班级卫生包干区每日清扫制度。 2、每周组织一次全园大扫除，并进行联合检查，及时公布评比结果。
2020年乡镇卫生院工作计划 乡镇卫生院肩负着广大人民的生命健康责任，要以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不断提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以目标治理为主线，强化治理力度，努力完成各项医疗工作和任务。下面是整理的20xx年乡镇卫生院工作计划，希望对大家有所帮助! 20xx年乡镇卫生院工作计划(一) 20xx年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好20xx年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划： 一、指导思想 以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创一甲最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。 二、目标与任务 (一)内感染治理 院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和
具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。 1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。 2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。 3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。 4、以手术室、治疗室、换药室、产房为突破口，抓好重点科室的治理。 5、规范抗生素的合理使用。 (二)、医疗安全治理 随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。 1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。 2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。 3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，
医务科工作制厘 1、在院长直接领导下，具体负责全院医疗业务管理得有关工 作。 2、全面推行医政目标管理，将医疗工作主要任务规走为明确得、较先进得、定性与走量相结合可考核得工作目标，并积极组织实施，根据执行情况，提出业务工作发展得意见与建议。 3、负责拟走医疗工作计划与医疗质量控制标准，建立健全医疗业务管理得系列规章制度，并监督执行，定期检查考核, 及时反馈。 4、协助院感办做好医院感染管理与预防工作. 5、协调各医疗科室与医技科室之间得关系，搞好科室之间得协作,负责临床医务人员得轮换安排工作. 6、加强基础医疗质量与医技科室得管理。重点抓好病历、处方书写质量得控制及医技科室工作计划得完成落实。 7、经常对医务人员进行医疗安全、职业道德教育，预防、减少、杜绝医疗差错事故得发生,保证临床医疗安全，增强全体职工得质量意识与责任感。 8、负责医疗行政管理工作?处理医疗来信、来访、安排院内影转诊、卫生咨询宣传等工作。 9、组织卫技人员得有关业务学习与对业务人员得〃三基〃、 〃三严"考试、考核工作，配合人事、科教部门制走培训计划与做好医疗、医技人员得考核、职称晋升工作,根据业务需要,提出外出培训、进修学习计划与人选。
10、认真学习《传染病防治法》督促、检查全院疫情登记、报告执行情况,发现问题要协同有关方面及时处理。 11.参与医院得综合效益评价工作,配合有关部门制走、完善医疗质量指标与考核评价工作. 12、对业务科室进行监督、检查与指导,并督促健全制度, 对各科室发生得问题，要及时了解掌握情况，及时处理并上报。 13.完成上级领导交办得其它任务。 医勢科工作流程 1、医疗、医技、药事管理：承担全院医疗、医技、药事得管理工作，负责制走、传达、贯彻、落实与监督医院各项医疗、医技、药事管理方案得切实执行,为医院业务工作得规范与可持续发展提供支持与保障；2必、协助处理医疗纠纷、医疗事故：协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施得制定、传达、贯彻、落实与监督整改工作；协助医疗纠纷与医疗事故发生后得处理工作（汇报、调解、鉴走、司法途径及善后处理等事项）；A3、病案管理:承担病案管理工作，负责《医疗文书书写基本规范》、卫生部《病历管理规走》得传达与贯彻落实;负责各科室现住院病历及归档病案得审查与监督管理工作；4、相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督:负责《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理条例》、《医疗文书书写基本规范》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督；
xx年医院创卫工作计划 xx医院xx年创卫工作计划 xx年我院创建国家卫生城市工作，主要紧紧围绕国家卫生城市标准，根据《xx市xx年创建国家卫生城市工作方案》要求，加强传染病防治、健康教育、爱国卫生等工作，务实创新，狠抓工作落实，按期完成各项创卫指标。 一、严格传染病疫情与突发公共卫生事件监测与报告 1、成立感染性疾病科，设立功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊，制定预检分诊制度，在门诊大厅设立预检分诊台，做到普通门诊没有呼吸道发热病人和肠道传染病人就诊，传染病专用门诊没有普通病人就诊。 2、公共卫生科为负责传染病管理的专门部门，在疫情监测与报告方面，建立突发公共卫生事件与传染病疫情报告制度，严格坚持“早发现，早报告，早隔离，早治疗”制度。严格执行传染病疫情管理制度，成立疫情管理领导小组，在制度上形成了强有力的保障，确保传染病报告网络的畅通。严格按照医院管理制度开展日常工作，定期下科室核对、督查传染病报告情况，开展多渠道检查。 3、医务人员要按照《法定传染病国家诊断标准》诊断法定传染病，包括疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，并做好门诊记录及医疗、转诊工作。就诊登记率大于85%，乙肝等主要传染病诊断符合率大于90%。 二、做好不明原因肺炎病例、死亡病例监测与报告工作
1、为了做好不明原因肺炎和死亡病例报告工作，根据《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》和医院不明原因肺炎和死亡病例报告制度，明确报告程序及报告时限。严格按要求开展不明原因肺炎的监测工作。 2、切实做好重点人群甲型HEN1等疫情的监控，按标准开展流感监测。 三、加强重点传染病管理 1、艾滋病管理 建立艾滋病初筛实验室，对孕产妇、手术病人和输血病人等进行艾滋病抗体检测，艾滋病报告准确率达100%，各类报表上报及时率100%；开设艾滋病自愿咨询检测室，按要求开展艾滋病自愿检测咨询工作，性病病人艾滋病检测咨询率达100%。孕产妇接受艾滋病抗体检测率达90%以上。建立艾滋病职业暴露处理应急机制（医务人员艾滋病职业暴露后处臵方案、医务人员职业防护制度、医疗锐器刺伤防护制度）。 2、肺结核管理 公共卫生科负责结核病疫情信息管理和网络直报工作，制定我院《结核病归口管理》实施细则，制定放射工作人员传染病报告程序。 3、对收住的传染病人（含疑似病例）严格隔离，规范隔离措施及操作，防止院内交叉感染和疫源扩散，传染病病例 隔离率达100%。对确诊的传染病人转市第二医院隔离治疗。 四、积极开展医院健康教育工作
乡镇卫生院XX年工作计划 乡镇卫生院XX年工作计划20xx年卫生院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全县人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健工作，狠抓医疗质量，继续推进新生儿“两病”筛查工作，完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。 一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。 二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格
落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加20%，住院人次增加15%。 三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。 四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。 五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参
医院医务科工作职责医务科是医院重要的职能部门，在主管院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正常运行。具体负责的工作如下：1.对全院医疗活动全过程进行计划、组织、协调和控制，使其经常处于最佳状态，以达到取得最佳医疗效率和医疗效果的目的。2.拟定有关业务计划，医疗指标，经院长办公会批准后组织实施，并负责督促检查。3.深入医疗、医技科室，了解和掌握有关诊断、治疗和检查情况，督促医疗任务的完成和新技术、新疗法的应用，不断提高医疗质量。4.负责制定有关医疗管理的制度、文件和办法，解释相关医疗政策，督促检查医疗、医技科室各项规章制度和医疗常规的落实和实施情况，组织科室间协作，严防医疗差错事故的发生。5.负责组织重大抢险救灾，院内外会诊、协调解决危重病人的住院、治疗。6.负责组织实施临时性院外医疗、宣传、咨询等任务和下乡支农，负责基层单位的技术指导工作以及上级部门下达的指令性任务。7.督促检查药品、设备供应管理工作，保证医疗工作的正常运转。8.与党办共同进行医德医风教育，创佳评差工作，纠正行业不正之风。9.负责组织住院医师规范化培训专业理论试题命题工作，并同人事部共同组织住院医师专业外语、专业理论及实践技能考核，执业医师的考核、发证以及全院医疗、医技人员的业务考核，提高业务技术水平。10.负责进修生的管理工作。11.定期检查全院病案质量，及时推广先进的病案书写方法（表格病历、电子病历）。12.承担健康教育和全院职工的医疗保健工作，组织安排本单位职工的健康体检，建立健康档案，对查出问题安排诊治，并施以必要的跟踪防治；负责本院的计划生育工作。13.组织全院各部门贯彻执行有关医疗保险的政策规定；全面负责医疗保险日常工作，负责协调有关医疗保险工作各项事宜；负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况；协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系；定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况，介绍医院内部管理政策。同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议，定期汇总并向领导汇报。14.负责全院住院病历的管理各项医疗统计指标的统计工作；为临床一线提供临床科研资料，接待有关部门、患者及家属对病例的复印工作。15.受理患者及家属对医院工作人员的投诉，负责医疗纠纷的处理，组织医疗事故的鉴定，并提出处理的初步方案；负责组织省、市人民政府指定的临床医学鉴定工作；负责为患者提供诊断证明的审核及签章。16.负责组织协调各业务科室的门诊、急诊管理工作。17.承办院领导交办的其它相关事项。 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：
医院2018年爱卫创卫工作计划 爱国卫生运动不是一阵风，不是走过场，更不是只在卫生月搞搞形式而已，而是一项长期运动，一定要持之以恒，坚持不懈，还要常宣传、大宣传。下面是带来关于医院2017年爱卫创卫工作计划的内容，希望能让大家有所收获! 医院2017年爱卫创卫工作计划(一) 2017年在院领导的正确领导和支持下，全院员工积极参与爱国卫生月活动。通过省级卫生县城创建活动，使我院整体卫生状况和院容院貌有了显著改善，员工的卫生意识也明显加强。为进一步做好爱卫会工作，特制定2017年工作计划。 一、下大力，做好环境卫生建设 (一)继续加强爱国卫生的检查工作 一是定期、不定期的检查各科室环境卫生，确保星级单元严格按照五常法规范办公环境； 二是积极开展爱国卫生星级单元评选工作，去年已评星级单元的科室今年要做精做细，在原有的基础上更上一层楼，促进其它病区不断提升环境状况； 三是要发觉和培育新的爱国卫生星级单元，适当推出爱国卫生单项评比，例如医生办公室、护士站、医生护士值班房、主任办公室等，力争我院办公区域环境卫生更上一个台阶，打造出环境至美的省级医学中心。
(二)加强公共区域环境建设 一是正在拟制环境卫生巡查制度，派专人负责对院内卫生状况进行巡查，发现问题立即上报处理； 二是对医院各部门卫生包干区域不定期检查，做到每月一小检，每季度一大检。 二、严要求，做好控烟工作 我院是无烟医院单位，要严格落实《无烟医疗卫生机构标准》。一是组织医务人员进行控烟培训，掌握控烟知识、方法和技巧，明确规定医务人员负有劝阻吸烟的责任和义务，鼓励和帮助吸烟职工戒烟； 二是在办公室、会议室、接待室及餐厅等场所严禁摆放烟具，医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不准吸烟，控烟小组随时对院内场所进行检查，发现医院职工吸烟的要重点教育，根据《江苏省爱国卫生条例》处以二十元以上五十元以下罚款，发现患者及家属和来访者等吸烟的要进行劝阻和教育； 三是对院内破、旧的禁止吸烟的标识要及时更换，重点在我院建立的九个吸烟区、公共区域张贴吸烟危害的画报、展板等，尤其是在爱国卫生月、世界卫生日、世界无烟日等卫生纪念日对来访者也要禁止吸烟，做好控烟宣传工作，确保我院内没有吸烟人员，吸烟区吸烟者也越来越少。 三、下死手，全院消除四害 一是组织全院职工进行学习，了解四害、白蚁等危害，保持个人
信息科日常工作记录制度 （2015年1月） 1.日常工作由值班人员填写《五原县医院微机室工作日志》，记录各信息系统、 服务器、网络、UPS、空调等工作状态，记录当日信息科微机室组工作情况。 2.值班人员填写《夜间节假日值班记录》，及时记录夜间值班情况。另，节假日 还需填写《五原县医院微机室工作日志》。 3.对各信息系统维护记录及时记录、收集。 4.每周一主动到科室服务，及时收集信息系统问题反馈，排查网络、计算机隐患， 填写《信息系统、网络、计算机等设备定期检查表》。 5.做好外网维护工作，保障外网畅通，每两周主动到科室服务，填写《五原县医 院双网维护表》。 6.发布手机短信，由发布科室填写《手机信息发布表》，发布后存档保存。 7.信息系统账户管理遵守《五原县医院身份认证及权限管理》办法，账户权限增 加、变更等需填写《五原县医院信息系统授权表》。 8.增加、变更收费项目等需遵守《五原县人民医院数据字典维护制度》规定，并 填写《五原县医院收费项目申请表》。 9.信息系统更新、增补要填写《信息系统更新、增补记录表》。 10.信息系统客户化需求时，需进行客户化修改的填写《五原县医院软件客户化记 录》，按客户化实施过程逐步完成，并就问题的处理情况及时反馈给问题提出人或科室。 11.信息共享与交互过程中存在问题，填写《信息系统共享与交互质量改进记录》， 记录改进问题、办法，改进情况。 12.信息系统集成、优化，需填写《信息系统集成优化记录表》及时记录集成、优 化情况。 13.信息系统维护、开发工程师来我院售后维护时，及时组织各信息使用召开信息 系统协调会，填写《信息系统调查表》，并及时汇总各信息系统运行情况、意见。
2020年乡镇卫生院工作计划【三篇】 【第一篇】2020年乡镇卫生院工作计划 ～年即将过去，新的一年悄然到来。"锐意进取，开拓创新"是时代的潮流，面对新的机遇、新的挑战，根据县情，结合本乡实际，弥补薄弱，我院将在积极完成常规及上级部署安排的工作之余，逐步加快软硬件建设，使卫生院以公共卫生为主、预防保健和基本医疗服务共进的功能得到更好的健全与发展;使老百姓看病难、看病贵的实质性问题逐步得以解决。 为了达到上述目标，将重点做好以下两个方面的工作： 一、加强村所建设，提升服务水平 村级卫生所是农村卫生三级网络的基石，没有基础，哪来的大厦。近年来，我乡以健全农村卫生三级网络为目标，依托国债项目建设，完善医疗设施，提升服务水平，不断强化农村卫生服务网络，基本形成了以乡镇卫生院为骨干、以农村卫生所为基点的农村卫生服务网络。全乡农村卫生事业取得了长足进展，但与兄弟乡镇相比，与群众就医需求相比，我乡村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所无有所址及管理不到位的问题较为严重，因此我们要以"新农合"为契机，大力破解资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设。坚持标准化建设，坚持规范化管理，努力提高服务水平。村级卫生所建设，与广大群众的健康息息相关，工作落实的好坏，对于提升群众生活质量，对于加快全乡整体发展步伐，对于国家惠民工程在广大群众生活中的体现，都具有十分重要的意义，都饱含着不可磨灭的影响。因此，我们将带着对农民群众的深厚感情，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党的事业和人民利益认真负责的态度，确保～完成村级卫生所建设及全面管理任务。 二、加强产科建设，力求妇幼工作有新进展 妇幼保健是新时期农村卫生工作的重要组成部分，而产科建设是妇幼工作的有力保证。产科建设完善了，妇幼保健工作就如虎添翼，不会滞后。～年我院将整体推进妇幼保健工作，强化业务培训，推行住院分娩，切实降低孕产妇、婴儿死亡率，
医务科工作制度汇编[精编版] 医务科工作制度 1、在院长和分管院长的领导下，实施对全院医疗质量和医疗安全的管理。 2、具体制定医疗质量管理和医疗安全防范实施方案，修定《医疗质量管理和医疗纠纷防范的相关法规和考核细则》。经院长批准后组织实施和督促检查，并定时总结、汇报、修正、补充和完善。 3、深入了解和掌握各专科临床运行状态。组织和协调好门急诊，医技与临床科室、临床
与临床科室之间的各种关系。贯彻
“一切为病人，全院为临床”的宗旨。 4、医务科每月底拿出下月工作计划，并落实到人。 5、检查、督促好医疗相关工作。包括首诊负责制、查房制度、病例讨论、病历书写制度、技术准入、急诊急救、医务人员在班在岗、医技科室管理、医生交接班等制度的落实，每人按分工落实好。 6、对涉及医疗行为的医疗纠纷进行调查、了解协调、组织讨论，并提出处理建议。 7、负责组织、实施、督查全院医、技人员的业务培训和技术考核，不断提高医疗技术水平。协助人事科作好医务人员的晋升、奖惩、调配工作。 8、作好应对社会健康突发事件的预案，组织重大抢救，院内外大型会诊。协助医院市场开发部做好义诊、巡回医疗等社会公益活动。 9、参与督查药品，一次性材料、医疗器械的供应和管理工作。 10、医务科工作人员必须将工作重心放在医疗质量管理上，做到爱岗敬业。每周从事本人专业时间不超过两个半天（8小时）。 11、遇有特殊任务、突发事件，服从院长统一安排，并努力完成任务。 12、努力学习医疗管理理论，勇于实践，进行开拓性思维，为医院建设和发展提出合理化建议。 临床科主任制度 1、在院长和医务科领导下负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。 3、对全科医疗质量进行全面控制，督促执行首诊负责制度，三级查房制度、会诊讨论制度，组织对重大诊疗措施和方案进行制定和综合评估。 4、组织学习国内外新经验，开展新技术、新疗法，开展科研活动，及时总结经验。 5、督促检查本科人员认真执行规章制度和各项操作常规，严防差错事故发生，积极参加医疗纠纷和处理和医疗事故的调查和应诉。 6、抢救病人、疑难病例讨论、卫生突发事件，科主任必须随叫随到，手机24小时开机。
( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2021年医院创卫工作计划 The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.
2021年医院创卫工作计划 医院创卫工作计划1 xx年我院创建国家卫生城市工作，主要紧紧围绕国家卫生城市标准，根据《仙桃市创建国家卫生城市工作方案》要求，加强传染病防治、健康教育、爱国卫生等工作，务实创新，狠抓工作落实，按期完成各项创卫指标。 一、严格传染病疫情与突发公共卫生事件监测与报告 1、成立感染性疾病科，设立功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊，制定预检分诊制度，在门诊大厅设立预检分诊台，做到普通门诊没有呼吸道发热病人和肠道传染病人就诊，传染病专用门诊没有普通病人就诊。 2、公共卫生科为负责传染病管理的专门部门，在疫情监测与报
告方面，建立突发公共卫生事件与传染病疫情报告制度，严格坚持“早发现，早报告，早隔离，早治疗”制度。严格执行传染病疫情管理制度，成立疫情管理领导小组，在制度上形成了强有力的保障，确保传染病报告网络的畅通。严格按照医院管理制度开展日常工作，定期下科室核对、督查传染病报告情况，开展多渠道检查。 3、医务人员要按照《法定传染病国家诊断标准》诊断法定传染病，包括疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，并做好门诊记录及医疗、转诊工作。就诊登记率大于85%，乙肝等主要传染病诊断符合率大于90%。 二、做好不明原因肺炎病例、死亡病例监测与报告工作 1、为了做好不明原因肺炎和死亡病例报告工作，根据《全国不明原因肺炎病例监测实施方案》和医院不明原因肺炎和死亡病例报告制度，明确报告程序及报告时限。严格按要求开展不明原因肺炎的监测工作。 2、切实做好重点人群甲型H1N1等疫情的监控，按标准开展流感监测。
乡镇卫生院年初工作计划范文2020 乡镇卫生院要深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全乡人民健 康水平为目标，小编整理了乡镇卫生院年初工作计划范文2020，欢迎参考借鉴。 乡镇卫生院年初工作计划范文2020一 20某某年我院将在县卫生和食品药品监督管理局(以下简称卫生局)的正确领导下，在镇党委、镇政府的关心和指导下，全面贯彻落实科学发展观，全院职工团结协作、 齐心协力使医院在环境美化建设、医疗服务、公共卫生均等化服务等各方面工作上一 个新台阶，走上可持续发展道路。 一、创建一级甲等乡镇卫生院 按照市、县卫生局的工作安排布置，我院列入全县首批创建一级甲等乡镇卫生院，为了顺利通过市、县评审团、专家组的评审验收，使全院职工认识到位，思路清晰、 以创促建、创建并举。 1、从医院环境改造、美化建设入手，为职工、患者营造一个美观、舒适的医疗服务环境; 2、狠抓医院科室及部门规章制度建设、落实，严格规范医疗行为、规避医疗风险; 3、医疗服务、公共卫生均等化服务分工合作，分工明确、责任到人。严格执行医院《工作纪律制度》、《劳务提成方案》。 4、实行乡村一体化管理，全面实施国实基本药制度。 二、医疗服务 1、医疗质量管理 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服 务质量是医疗组的重要任务，20某某年医疗组根据年初制度计划着重从医疗核心制度 落实、病案质量管理与科室自身建设几个方面不断深入。 2、严抓管理，核心制度落到实处 今年上半年医疗组继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，参与科室交班、 二级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落 实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重患者的重点管理方面，首先要求科 室及时上报相关信息，医疗组备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安 排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样说为
医务科的工作计划 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，医务科工作计划。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。 （2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班； （3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。 （4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼； （5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在##年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 （1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
xx单位xx年度创卫工作计划 为落实创卫目标工作责任,推动我单位创卫工作的顺利开展,全面完成县双创办布置的各项目标任务,根据县“双创”领导小组的部署和要求,按照《德安县创建国家卫生县城工作考核办法》，结合本单位的实际工作情况, 特制定如下计划。 一、指导思想 认真贯彻《德安县创建省级卫生县城实施方案》，结合单位的实际，以改善人居环境为手段，以强化全体职工卫生意识为工作重点，全面提升单位干部、职工的健康水平。做到科学管理、全员参与，努力完成各项卫生工作的目标和任务。 二、完善创卫机构和相关制度建设 1、进一步健全领导机构，坚持一把手领导下的各部门工作负责制，明确工作任务和责任人，健全组织机构，层层抓落实。 2、加强宣传。利用多种途径，宣传健康、文明的生活方式，宣传卫生健康的基本知识，形成良好的舆论氛围，促进良好文明习惯的养成。 3、保障经费。确保一定的经费作为后盾，提供经费、器材、工具等保障。 三、卫生达标方面 1、坚持科室负责制,负责包干区卫生情况，周五进行卫生大扫除，每周进行卫生检查活动。 2、每月组织一次单位大扫除，并进行联合检查，及时公布评比结果。
3、合理安排卫生巡街工作。按巡街工作的有关通知，要求值班人员定时进行巡街检查卫生。 四、健康教育方面 1、定期出好黑板报、布置宣传窗，宣传卫生保健知识，培养全单位职工良好的卫生习惯 2、按计划进行卫生知识讲座，传授季节性、流行性疾病的防治知识，并做好其它相关传染防治和宣传。 五、做好创卫资料的收集和整理，完成创卫工作中疾控板块的申报工作 根据创卫的要求，积极整理资料，完成传染病控制方面以及计免工作的资料准备工作。为申报卫生城充分准备好资料。 六、除“四害”工作 按照上级要求，做好除四害工作，做到定期消杀和突击消杀相结合，投入灭鼠诱饵，消灭四害孳生地，严格控制"四害"密度在国家标准内。 七、继续开展丰富多彩的创卫和健康教育活动 1、继续开展创卫工作评比活动。积极创新工作思路，工作方法，利用多种形式积极开展培训工作，做好创卫工作开展情况的培训记录和考核记录。 2、积极开展群众性的体育锻炼，增强职工体质，养成良好的参加体育锻炼的习惯。 3、积极开展控烟工作。 年4月28日（公章）