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112例少弱精及无精子症患者染色体核型分析

112例少弱精及无精子症患者染色体核型分析
112例少弱精及无精子症患者染色体核型分析

112例少弱精及无精子症患者染色体核型分析

何淑贞;曹金如;苏焕厚;邓汉钊;陈美玲;蒲育栋

【期刊名称】《医药前沿》

【年(卷),期】2016(006)017

【摘要】目的:通过对少弱精症及无精子症患者进行细胞遗传学分析,探讨染色体异常与男性不育之间的关系.方法:对112例患者外周血淋巴细胞进行培养,常规G显带行染色体核型分析.结果:112例患者中,染色体异常9例,异常发生率为8.04%.多态性8例,发生率为7.14%.结论:染色体异常是导致男性不育的重要因素.

【总页数】2页(33-34)

【关键词】少弱精症;无精子症;男性不育

【作者】何淑贞;曹金如;苏焕厚;邓汉钊;陈美玲;蒲育栋

【作者单位】东莞市第三人民医院产前诊断中心广东东莞523326;东莞市第三人民医院产前诊断中心广东东莞523326;东莞市第三人民医院产前诊断中心广东东莞 523326;东莞市第三人民医院产前诊断中心广东东莞 523326;东莞市第三人民医院产前诊断中心广东东莞523326;东莞市第三人民医院产前诊断中心广东东莞 523326

【正文语种】中文

【中图分类】R697+.2

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常核型6种,其中典型的21-三体综合征10例,klinefelter综合征4例,Y染色体异常12例,Turner综合征2例(均为嵌合型),超雄1例,性反转2例(见表1)。 表1 31例染色体异常核型(略) 3 讨论 出生缺陷是指出生时发生的遗传疾病和不具遗传倾向的先天性畸形。目前我国出生缺陷的发生率约为13.7,其中原因大致可分为3种:遗传因素、环境因素、不明因素。本文154例出生缺陷儿发现31例为染色体异常,染色体异常发生率为20.13%。因此,在出生缺陷儿中染色体畸变率的发生较高。 在出生缺陷儿中,智力低下的病因复杂,有遗传因素、胚胎期因素及后天因素。本文154例出生缺陷儿均有不同程度的智力(MR)低下、发育迟缓、生殖器发育异常。其中先天愚型(21-三体)发生率占首位,10例为32.2%(男女之比8:2)。可见智力低下最常见的异常核型为21-三体。典型的21-三体几乎都是新发生的。与父母核型无关(它主要是母方生殖细胞在减数分裂时不分离的结果)。本文中涉及的病残儿的父母生育患儿时年龄均未超过30岁,染色体核型分析为正常,因此排除平衡易位携带者遗传和生殖细胞老化等因素。由于患儿父母生育该患儿时年龄均较低,是否存在其他导致减数分裂过程障碍或不良环境因素引起,还有待于进一步研究。 47,xxy的患儿4例,均为纯合型,称为克氏(Kliefeter)综合征,又名先天性睾丸发育不全或先天性小睾丸,是一种常见的睾丸分化异常疾病。是导致男性性功能低下及不育的病因之一。克氏综合征的发生原因是亲代

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子(A级)与慢速向前运动的精子(B级)之和<50%或A 级精子<25%的病症。目前西医治疗少弱精子症的方法较多,但往往达不到理想疗效,尤其对特发性少弱精子症的治疗常常为经验用药,而人工辅助生殖从理论上讲能解决少弱精子症导致的男性不育,但存在较多问题,如技术的侵袭性、胚胎植入前诊断技术的相对滞后、手术费用昂贵、涉及人类医学伦理问题等。中医治疗少弱精子症有独到之处并取得较好的疗效,现将近年来中医治疗少弱精子症的方法和进展综述如下。 1 少弱精子症病因病机 中医对男子不育症的认识已有数千年的历史,少弱精子症属于中医“精少”、“精清”、“精冷”范畴。古人对男性不育的病因认识已经比较深刻。清代陈士铎《石室秘录·子嗣论》中提到:“男不能生子者有六病,一精寒,二气衰,三精少,四痰多,五 相火盛,六气郁。”把男子不育的原因归结为六类。明代薛立斋认为“更当察男子形气虚实何如。有肾虚精弱,不能融育成胎者;有禀赋微弱,气血虚损者;有嗜欲无度,阳精衰者,各当求其源而治之。”认为肾阳衰虚,气血亏虚,纵欲无度均能导致男子不育。《素问·上古天真论》里记载:“丈夫二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”认为肾的精气充盈是“有子”的基础,历代医家都强调肾精在男性生育中的重要作用,认为肾精的盛衰决定着男子的生育能力,肾精亏

无精症及严重少精症患者染色体核型和Y染色体微缺失分析

焦坠匡堂!!!兰生!!旦笙望鲞箜!!塑坐!堕!型塑!尘堕竺!望!!!竺!竺!!!!!y!!垫:塑!!!:文章编号:1673-8640(2014)12.1212_03中图分类号:R446.11文献标志码:ADOI:10.3969/j.issn.1673-8640.2014.12.003 无精症及严重少精症患者染色体核型和Y染色体微缺失分析 滕贤麟,施金俏,郭辉,周燕霞 (浙江省金华市人民医院检验科,浙江金华321000) 摘要:目的分析男性不育中无精症及严重少精症患者染色体核型和Y染色体微缺失情况及分布特点,为 卵细胞浆内单精子注射术(ICSI)辅助助孕前提供遗传学筛选依据。方法对150例无精症及严重少精症患者外周血液采用外周血淋巴细胞培养G显带方法进行染色体核型分析,采用多重聚合酶链反应(PCR)结合琼脂糖凝胶电泳检测Y染色体微缺失。结果150例无精症及严重少精症患者,染色体核型异常14例,异常率9.3%; Y染色体微缺失16例,异常率10.7%。结论对无精症及严重少精症患者进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测,可为患者在ICSI辅助助孕前提供筛选依据,避免在ICSI治疗中将遗传缺陷传递给子代,同时减少患者精神上和经济上的负担。 关键词:染色体;核型;Y染色体微缺失;无精症;严重少精症 AnalysisonchromosomekaryotypesandYchromosomemicrodeletionsinpatientswithazoospermiaorsevereoligozoospermiaTENGXianlin,SHIJinqiao,GUOHui,ZHOUYanxia.(DepartmentofClinicalLaboratory,JinhuaPeople’SHospital,ZhejiangJinhua321000,China) Abstract:ObjectiveToinvestigatechromosomekaryotypesandYchromosomemicrodeletionsandtheirdistributioncharacteristicsinpatientswithazoospermiaorsevereoligozoospermia,inordertoprovidethereferenceforgeneticscreeningofintracytoplasmicsperminjection(ICSI)beforepregnancy.MethodsAtotalof150patientswithazoospermiaorsevereoligozoospermiawereenrolled.ChromosomekaryotypeanalysiswasperformedonperipheralbloodlymphocyteswithG-banding.Ychromosomemierodeletionsweredetectedbymultiplexpolymerasechainreaction(PCR)combinedwithagarosegelelectrophoresis.ResultsTherewere14casesofabnormalchromosomekaryotypesand16casesofYchromosomemicrodeletionsin150patientswithazoospermiaorsevereoligozoospermia,andthe abnormalrateswere9.3%and 10.7%.respectively.ConclusionsForpatientswithazoospermiaorsevereoligozoospermia,thechromosomekaryotypeanalysisandYchromosomemicrodeletiondeterminationscouldprovidegeneticscreening referencebeforeperformingICSItreatments,avoidingthegeneticdeficiencybeingpassedtooffspringandreducingthepatients’mentalandeconomicburdens. Keywords:Chromosome;Karyotype;Ychromosomemicrodeletion;Azoospermia;Severeoligozoospermia 据世界卫生组织调查显示,全世界有15%的 夫妇患有不孕不育症,其中男性因素占40%一 50%,而30%的男性不育是由遗传因素引起的生 精障碍¨o,表现为无精或少精。男性不育遗传因 素主要包括三方面:(1)染色体核型异常,如克氏 症47,XXY;(2)Y染色体微缺失,如AZFb缺失; (3)基因突变,如囊性纤维化病等。目前,对无精 症及严重少精症患者辅助生育的有效治疗方法是 卵细胞浆内单精子注射术(intracytoplasmicsperm injection,ICSI),精子的主要来源是精液中排出 的少量精子,也可以通过睾丸细针穿刺术或经皮 附睾穿刺抽吸取精术获取。这些技术的应用,使 自然选择的过程大大减少,增加了将父代的遗传 缺陷垂直遗传给男性子代的风险。因此,精子异 作者简介:滕贤麟,男,1978年生,学士,主管技师,主要从事临床检验工作。常的不育患者在ICSI辅助助孕前都应常规进行遗传学筛查,包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。我们通过对金华地区150例无精症及严重少精症患者的染色体核型分析和Y染色体微缺失检测,旨在分析其异常发生的分布和频率,为不育患者在ICSI治疗前提供必要的遗传咨询。 材料和方法 一、材料 1.研究对象2010年5月至2012年12月来金华市人民医院生殖中心就诊的150例无精症或严重少精症患者(按照世界卫生组织标准连续3次精液常规分析确诊),年龄25~38岁;正常对照20名(年龄25—35岁),分别采取2份外周血标 万方数据

人类染色体核型分析

人染色体核型分析 一.实验目的 1. 学习染色体核型的分析方法; 2.了解人类染色体的特征。 二.实验原理 1.染色体组型(核型)是指生物体细胞 所有可测定的染色体表型特征的总称。包括: 染色体的总数,染色体组的数目,组内染色体 基数,每条染色体的形态、长度、着丝粒的位 置,随体或次缢痕等。 染色体组型是物种特有的染色体信息之 一,具有很高的稳定性和再现性。 组型分析能进行染色体分组外,还能对染 色体的各种特征做出定量和定性的描述,是研 究染色体的基本手段之一。利用这一方法可以鉴别染色体结构变异、染色体数目变异,同时也是研究物种的起源、遗传与进化,细胞遗传学,现代分类学的重要手段。 2.人类的单倍体染色体组(n=23)上约有30000-40000个结构基因。平均每条染色体上有上千个基因。各染色体上的基因都有严格的排列顺序,各基因间的毗邻关系也是较为恒定的。 人类的24种染色体形成了24个基因连锁群,所以,染色体上发生任何数目异常、甚至是微小的结构变异,都必将导致许多获某些基因的增加或减少,从而产生临床效应。染色体异常常表现为具有多种畸形的综合征,称为染色体综合征,染色体病的检查、诊断已经成为临床实验室检查的重要内容。 1960年,在美国Denver市召开了第一届国际遗传学会议,讨论并确定正常人核型(karyotype)的基本特点即Denver体制,并成为识别人类各种染色体病的基础。按照Denver体制,将待测细胞的染色体进行分析和确定是否正常,以及异常特点即为核型分析。 三.实验材料 人类染色体非显带标本或人类染色体显带标本。 直尺,剪刀,计算机等。 四.实验方法

①选择最佳图象拍照; ②测量、计算; ③配对; ④剪贴(排列——原则:从大到小,短臂向上,着丝粒在一条线上,性染色体单排)。五.实验结果

人类染色体的识别及核型分析

生命与环境科学学院实验报告 实验课名称遗传学实验实验名称人类染色体的识别及核型分析成绩______________ 姓名王大锤实验报告系列年级学号组别一时间2015.温度6℃ 实验原理及目的 实验目的 1、学习并掌握染色体核型的分析方法; 2、熟悉人类染色体的特征; 3、了解人类染色体结构畸变的表示方法。 实验原理 1.染色体组型(核型)的基本含义 含义:生物体细胞所有可测定的染色体表型特征的总称。 包括:染色体的总数,染色体组的数量,每个染色体组内染色体基数,每条染色体的形态、长度、着丝粒的位置,随体或次缢痕等。 染色体组型是物种特有的染色体信息之一,具有很高的稳定性和再现性。 2.人类染色体特征 Denver体制 1960年,在美国Denver市召开了第一届国际遗传学会议,讨论并确定正常人核型(karyotype)的基本特点即Denver体制,成为识别人类各种染色体病的基础。 3.染色体显带标本 显带技术(banding technique):用各种不同方法,以及用不同染料处理染色体标本后,每条染色体上出现明暗相间或深浅不同带纹的技术。 每条染色体带纹相对固定,可用于鉴别。 显带技术种类:Q带、G带、C带、R带、T带. G带是目前被广泛应用的一种带型。主要是被Giemsa染色后而显带,故称之为G显带技术,其所显示的带纹分布在整个染色体上。 4.遗传学中一些常用于对染色体和核型分析的指标描述 界标(landmark):稳定、明显标记的指标.包括末端、着丝粒和带. 区(region):两相邻界标之间. 带(band):着色处.(浅、深;亮、暗). 臂(arm):p、q 实验材料、仪器及试剂 1.人类染色体标本——非显带标本和显带标本 2.直尺,剪刀,计算机等。 实验步骤 ①染色体制片 制片方法:植物染色体——压片法(酸解、酶解) 动物染色体——滴片法(骨髓细胞、外周血细胞)标本种类:非显带染色体;显带染色体 图片要求:染色体分散;数目全;形态好 ②选择最佳图象拍照 ③测量、计算 ④配对 ⑤剪贴 ⑥排列 排列原则:从大到小;短臂向上;着丝粒在一条线上;性染色体单排。

实验七染色体核型分析

【实验项目】染色体核型分析 〖实验目的和要求〗 观察分析细胞有丝分裂中期染色体的长短、臂比和随体等形态特征;学习染色体组型分析的基本方法和技能。 〖实验原理〗 染色体组型分析是细胞遗传学研究的基本方法,是研究物种演化、分类以及染色体结构、型态与功能之间的关系所不可缺少的重要手段。染色体组是指二倍体生物配子中所含的染色体总称,常以“X”表示。 同一物种的同一染色体组内各染色体的形态、结构和连锁群是彼此不同的,但它们却相互协调,共同决定生物性状的发育。 研究染色体组型的方法,一是靠有丝分裂时染色体的形态特征,另一是靠减数分裂时染色体的形态和特征。本实验着重介绍有丝分裂的染色体组型分析。 细胞有丝分裂中期是识别染色体个性特征的最佳时期,而染色体组型分析就是进行染色体特征的鉴别和描述,其形态的鉴别主要依据染色体的长度、着丝粒位置、付缢痕的有无和位置、随体的有无、形状和大小等资料进行分析。现分别介绍如下: 1.染色体长度,同一染色体组内各染色体的长度是不一致的,其绝对长度可在显微镜上测量,或用放大 照片测量后换算。由于染色体制片过程中使用的药剂及方法不同,另外供观察的细胞分裂不可能保证同一时期,故染色体的收缩有差异而导致绝对长度在同一物种或个体不同细胞间发生差异,针对这种情况,在分析中常用染色体的相对长度来表示。 在染色体长度测量中,对染色体的两条臂要分别测量,一般随体不计入染色体长度内。 2.着丝粒的位置:每条染色体都有一着丝粒,其位置可因不同染色体而异。由于着丝粒把染色体分为 两个染色体臂:长臂和短臂,它们的比率(即臂比)便可确定着丝粒的位置。 3.付缢痕的有无和位置:有些染色体上除着丝粒,还另有一不着色或缢缩变细的区域称符缢痕。 4.随体的有无、形状和大小:有些染色体在短臂的末端有一棒状小体称为随体,随体和染色体臂之间 常以付缢痕相隔,具随体的染色体称SAT染色体。 〖材料和方法〗 细胞有丝分裂永久制片或其中期染色体图象的放大照片。 〖用具和药品〗 剪刀、直尺、胶水。 〖实验步骤〗 (一)染色体标本的制备 1.制片 2.观察制片,选择理想的中期分裂相细胞进行显微摄影,冲洗放大照片 (二)染色体组型分析 1.染色体计数

人类核型分析

实验四 人类核型分析 1.实验目的 了解人类染色体的形态特征,掌握其核型分析的基本方法。 2.材料 人正常和异常的染色体标本,人显带染色体标本 3.试验内容与方法: 核型:指某种生物个体或某一分类群(种、亚种或变种、居群)的一个体细胞全部中期染色体的数目、大小和形态等特征的总和。用来表述物种的特点和亲缘种属之间的关系。核型分析:将待测细胞的染色体按照该生物固有的染色体形态特征和规定,进行配对、编号和分组,并进行形态分析的过程过程。 Denver体制:按照Denver会议(1960年)提出的染色体命名和分类标准,将人类体细胞的46条染色体按大小(根据长度递减顺序)、着丝粒的位置分成七组(A、B、C、D、E、F、G、)23对的排列,并将副缢痕和随体作为识别染色体的辅助指标。人类染色体核型分析标准是丹佛(Denver)体制(人类有丝分裂染色体的标准命名体制)。该体制规定:每一条染色体可通过相对长度、臂率和着丝粒指数等三个参数予以识别;

非显带染色体:染色体标本制作好后,不经处理直接染色,整条染色体均匀着色(相对于后面的显带染色体而言)。

人中期细胞染色体(数目2N=46) 结构特点 G显带染色体:G带技术是其中最常用的技术,由Pardue和Gall(1970)建立。中期染色体经胰酶处理及Giemsa染色后,能在其长轴上显示出明暗交替的横纹,每个染色体都有特定的带纹,可应用染色体分带技术,来准确地辨别每个染色体。一个细胞中期分裂相的G显带技术,每个染色体被染成深浅相间的带纹,浅的部分称为明带或浅带,深的部分称为暗带或深带。G带反映了染色体DNA上A -T的丰富区,在人类中约 有2000条G带可被鉴别,在间期核呈固缩状态,而且是DNA晚复制区之一。有相当一部分中度重复序列DNA可能在G带区,Giemsa染料在G 带区是与DNA结合,而且与结合DNA的染色质非组蛋白有关。G带区位于染色体的两臂上,和Q带区相对应,而与R带区相反。人类细胞染色体共分24种不同的带纹(22对常染色体和X、Y染色体) (一)人类正常染色体及其带型的识别 1. 非显带染色体的识别:根据染色体按大小(根据长度递减顺序)、着丝粒的位置分 ①A群:包括第1、2、3对染色体,体积大,彼此易于区别,有中央着丝粒,第二对染色体的着丝粒略偏离中央。 ②B群:包括第4、5对染色体,较大,均为亚中部着丝粒,彼此不易区分。 ③C群:包括6-12对常染色体和X性染色体,中等大小,为亚中部着丝粒染色体,彼此间难以区分,第6对的着丝粒染色体靠近中央,X染色

联盛生精片治疗少精子症648例临床分析

联盛生精片治疗少精子症648例临床分析 摘要】目的探讨联盛生精片治疗少精子症的疗效。方法服用联盛生精片一次4片,一日3次。同时加服富锌康每日10g分2次口服,三个月为一疗程,间隔一 周重复第二疗程,依次类推。每疗程结束后收集精液,常规检查进行动态观察精 液质量。结果服用半年后,精子质量60×106/ml以上达 92.13%较治疗前有非常显著性的提高。结论联盛生精片能促进生精功能,改善精子质量。 【关键词】生精片富锌康少精症精子质量 【Abstract】Objective: To investigate the Sheng Sheng spirit tablets in the treatment of oligospermia efficacy.Methods: taking joint Sheng Sheng fine film,4 tablets each time,3 times a day.At the same time clothing plus zinc-rich Kang10g orally 2 times daily,a course of three months,interval of one week was repeated second course,followed by analogy.Each session to collect semen routine examination,dynamic observation of semen quality.Results: take half a year later,sperm quality 60×106/ml above92.13% than before treatment was significantly improved.Conclusion: the Sheng Sheng fine films can promote spermatogenic function,improve sperm quality. 【Key words】spermatogenic piece of zinc-rich Kang oligospermia sperm quality 不孕症是世界性的难题[1],也是多年困扰已婚男女的重要疾病之一,缘于男 性不育约40%[2],祖国医学对男性不育早有记载,但缺乏系统深入的研究,因病因复杂,现代医学又没有有效药物治疗。本文于2008年12月到2011年12月, 共收治少精子症患者2516例,符合纳入对象的少精子子症患者648例,现将疗 效观察报告如下: 1 资料与方法 1.1 入选病例:凡年龄在25-43岁已婚男性,夫妻性生活正常在两年以上,双 方未采取避孕措施,男方精子不能计数~20×106/ml,成活率在0~20%以下不育患 者648例少精子症患者。女方妇科检查无不孕因素。 1.2排除病例男方生殖系统器质性病变。 1.3 观察项目:治疗前后的精液常规检查。 1.4 疗效标准:疗效判定标准①显效:治疗后精液分析显示精子质量正常, 密度>20×106/ml,且a级>25%或(a+b)>50%。②有效:治疗后精液分析显示精子质量较前有改善但仍属正常。③无效:治疗前后精子质量无改善 1.5治疗方法治疗前患者禁房事5天,并收集精液两次计数均值为治疗前基数,服用联盛生精片(国药准字Z20081012贵州联盛药业有限公司生产)一次4片, 一日3次。同时加服富锌康(国食健字G2*******济南平安年生物科技开发有限 公司研制生产,嘱病人外购)每日10g分2次口服,三个月为一疗程,间隔一周 重复第二疗程,依次类推。每疗程结束后收集精液,常规检查进行动态观察。 2 结果 2.1 648例少精症患者治疗前后精液主要指标质量有非常显著性差异见下表。 648例少精症患者治疗前后精液主要指标质量对照 2.2睾丸细胞变化:本组进行了144例精子减少症的睾丸细胞的病理检查,经过生精片治疗后对78例患者进行了睾丸细胞学的电镜超微结构病理方面的观察。治疗前144例睾丸曲精管细胞明显减少,仅见一层精原细胞,精细胞脱落致管腔 阻塞,曲细精管内未见或偶见少量未发育成熟精子。治疗后的78例睾丸电镜超

实验七染色体核型分析

实验七染色体核型分析

【实验项目】染色体核型分析 实验室名称显微分析实验室实验室地 点 学时2 实验 类型 验证每组 人数 2-4 选做 或必 做 必做 实验目的通过几种生物染色体标本的观察,掌握染色体核型分析的方法 内容提要生物染色体标本的观察;染色体核型的分析 重点难点染色体核型的分析方法 主要 仪器 及耗 材 显微镜、尺子、剪刀 实验七:染色体核型分析 〖实验目的和要求〗 观察分析细胞有丝分裂中期染色体的长短、臂比和随体等形态特征;学习染色体组型分析的基本方法和技能。 〖实验原理〗 染色体组型分析是细胞遗传学研究的基本方法,是研究物种演化、分类以及染色体结构、型态与功能之间的关系所不可缺少的重要手段。染色体组是指二倍体生物配子中所含的染色体总称,常以“X”表示。同一物种的同一染色体组内各染色体的形态、结构和连锁群是彼此不同的,但它们却相互协调,共同决定生物性状的发育。 研究染色体组型的方法,一是靠有丝分裂时染色体的形态特征,另一是靠减数分裂时染色体的形态和

特征。本实验着重介绍有丝分裂的染色体组型分析。 细胞有丝分裂中期是识别染色体个性特征的最佳时期,而染色体组型分析就是进行染色体特征的鉴别和描述,其形态的鉴别主要依据染色体的长度、着丝粒位置、付缢痕的有无和位置、随体的有无、形状和大小等资料进行分析。现分别介绍如下: 1.染色体长度,同一染色体组内各染色体的长度是不 一致的,其绝对长度可在显微镜上测量,或用放大照片测量后换算。由于染色体制片过程中使用的药剂及方法不同,另外供观察的细胞分裂不可能保证同一时期,故染色体的收缩有差异而导致绝对长度在同一物种或个体不同细胞间发生差异,针对这种情况,在分析中常用染色体的相对长度来表示。 在染色体长度测量中,对染色体的两条臂要分别测量,一般随体不计入染色体长度内。 2.着丝粒的位置:每条染色体都有一着丝粒,其位 置可因不同染色体而异。由于着丝粒把染色体分为两个染色体臂:长臂和短臂,它们的比率(即臂比)便可确定着丝粒的位置。 3.付缢痕的有无和位置:有些染色体上除着丝粒, 还另有一不着色或缢缩变细的区域称符缢痕。 4.随体的有无、形状和大小:有些染色体在短臂的 末端有一棒状小体称为随体,随体和染色体臂之间常以付缢痕相隔,具随体的染色体称SAT染色体。 〖材料和方法〗 细胞有丝分裂永久制片或其中期染色体图象的放大照

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