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强迫症的表现及治疗方式

强迫症的表现及治疗方式

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导语:由于我们都知道强迫症这个疾病,但又不是非常了解,所以在一旦发现这一疾病的症状后,请立即前往正规医院进行全面的治疗,下面就请专家给我

由于我们都知道强迫症这个疾病,但又不是非常了解,所以在一旦发现这一疾病的症状后,请立即前往正规医院进行全面的治疗,下面就请专家给我们介绍一下有关强迫症的表现及治疗有哪些表现形式,希望我们都可以有所了解,并予以重视起来,从而让自己的身体更加好起来。对于强迫症的初期症状到底有哪些表现形式呢?

迫症的初期症状表现:

1、强迫回忆:患者对曾经经历过的事情,不由自主地在脑海里反复出现,虽自知无此必要,但无法自控。有时强迫怀疑和强迫回忆会同时出现。

2 、强迫怀疑:患者对自己言行是否得当反复的产生怀疑,从而会有一些强迫性检查行为。比如最常见的出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错等,为此而反复检查。

3、强迫性穷思竭虑:患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到。

4、强迫联想:患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。

强迫症的自我治疗

一:呼吸法呼吸法是一种快速的放强迫症松法,且可应用于让你感到焦虑和愤怒的几乎所有情境。其方法是通过鼻子吸气,让你的胃部

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网购强迫症怎么治疗

网购强迫症怎么治疗 网购强迫症怎么治疗? 网购强迫症是一种伴随互联网的发达而兴起的一种强迫症,很多年轻人除了吃饭睡觉,几乎都守在电脑旁,购物完全依靠网络,一有时间就浏览购物网站,看到打折、包邮就兴奋,不管需不需要,非得买点东西;遇到促销、优惠更是“把持不住。 网购强迫症的治疗: 保持心理健康:平时注意排解不愉快的情绪,学习事物的应对、处理方法。可到专业的精神机构,进行心理咨询和辅导。改变对网络购物的认知,客观认识自己的行为是否合适,支出是否合理,不一味认“便宜”。 出门少带钱,购物列清单:只买清单上的商品,没有列出的坚决不买,养成每天记账的习惯,每天计算自己花了多少钱,记清楚买了哪些东西,哪些有用,哪些没有用,强化建立健康的消费理念。 做一些有益的活动来替代购物:当心理压力过大时,多与家人、朋友进行情感交流,让购物背后的心理需求得到满足就不会出现网购成瘾或强迫症了。(可以做一些其她有意思的事,比如运动、读书、听音乐等,转移注意力,在其她方面体现自己的价值感。

尝试转移注意力:多培养其她兴趣爱好,不要整天“宅”在家里,学会在现实生活中寻找乐趣,和朋友多聚会等。而一旦患上“网购强迫症”的人,可多去逛街,使用现金付款,将想买的东西事先记下,过段时间再看是否还想买。 治疗网购强迫症最好的方法:R-N脑神经修复再生疗法 R—N脑神经修复再生疗法是北京华大中医院(原格洲中医院)精神康复科与美国精神疾病(AM)研究小组权威专家组共十几位专家反复论证后共同研究创立的,经过多位专家的反复论证,临床实践获得了显著的疗效。 网购强迫症的发病,都有其背后深层次的心里原因,因此在通过治疗调节患者的强迫症行为的同时,该疗法还对患者进行了大量的心里干预,帮助患者改变认知模式,对网购强迫症形成免疫,从而有效的预防了强迫症的反复发作! 专家提醒:网购强迫症怎么治疗? 不同的网购强迫症患者会有不同的强迫症表现,因此每个人在治疗的时候要具体病情具体分析,那么依据您的病情,如何治疗最好呢? 详情请拨打免费专家咨询专线400-6988-120,将有专家免费帮助您分析病情,为您的早日康复做出最佳指导!

总结强迫症的药物治疗

总结强迫症的药物治疗 发表时间:2011-02-17T10:26:05.390Z 来源:《中外健康文摘》2010年12月第34期供稿作者:李培新[导读] 目的探讨综合性治疗强迫症的作用及有效性 李培新 (辽宁省复员军人康宁医院 125100) 【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)34-0226-01 【摘要】目的探讨综合性治疗强迫症的作用及有效性。方法将62例门诊强迫症患者分成两组,分别用认知行为治疗合并盐酸氟西汀(31例为研究组)和单纯采用盐酸氟西汀(31例为对照组)治疗,分别于入组时、治疗后12周采用90项症状清单(SCL-90)中的强迫评分的减分率来评定疗效。结果治疗12周后研究组的SCL-90中的强迫评分低于对照组。研究组的临床显效率及有效率均高于对照组。结论认知行为治疗合并药物治疗的疗效较单纯的药物治疗更有效地减轻其强迫症状,改善患者的生活,其疗效满意,适合于门诊患者。【关键词】强迫症疗效 OCD是一种精神障碍,以被迫或强制为特征,伴随明显的社会功能和工作能力受损。OCD的终生患病率在美国人口中为2%~3%。OCD的流行病学调查显示,青少年晚期的终生患病率为2%~3%,发病年龄倾向于男性早于女性。发病高峰一次在青春期左右,另一次在成年早期。本病的自然病程相当稳定,彻底缓解率为10%~15%。共病情况包括MDD、运动障碍和焦虑障碍。最近的一项研究中,OCD组的患者均小于15岁,男孩表现出更高的抽动障碍患病率,而OCD,女孩则更经常表现出情感障碍和进食障碍的倾向。OCD显示出家族性,但是OCD的表型和遗传异质性使得敏感基因定位困难。 诊断 1.反复发作强迫思维和(或)强制感。 2.明显的痛苦和心理社会功能受损。 3.应该获得详细的内科和精神科疾病史,以排除能引起OCD行为的内科和精神科疾病,如伴或不伴 Sydenham's舞蹈病的风湿高热、低甲和抽动障碍。 药理学治疗 抗抑郁剂 FDA批准氯丙米嗪、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀和舍曲林可用于治疗 OCD,显示出抗抑郁剂对治疗这种情况有效。抗抑郁剂在治疗经常与OCD共病的MDD和其他焦虑障碍如GAD和惊恐障碍也有效。 SSRIs经常被用于治疗OCD,仅有4种SSRIs(氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀和舍曲林)被FDA批准用于治疗该病,而西酞普兰和艾斯西酞普兰被用于适应证以外的模式,部分原因是有阳性安慰剂对照研究的支持。SSRIs治疗惊恐障碍的剂量与治疗抑郁的剂量相近(如氟伏沙明100~300mg/d,氟西汀20~60mg/d)。但电有难治性患者经常需要更大剂量。 相对有血清素激活作用的TCAs如氯丙米嗪,也被用于治疗OCD,因为考虑到氯米帕明和其他TCAs的不受欢迎的副作用,用于SSRls 治疗失败时。氯丙米嗪已被FDA批准用于治疗OCD,其治疗CA3D的剂量与其治疗抑郁的剂量相似(如氯丙米嗪i00~250mg/d)。 SNRIs如文拉法辛(75~225mg/d)和度洛西汀(40~120mg/d)也被用于适应证以外的OCD治疗,部分原因是研究表明文拉法辛与氯丙米嗪的有效性可比。文拉法辛和度洛西汀治疗 OCD的剂量与治疗抑郁的剂量相似。 苯二氮卓类药也是通常被用于单一治疗OCD的药物,有系列案例和一项临床试验表明氯硝西泮与安慰剂相比有效。 难治性强迫症:增效剂 因为在OCD单用抗抑郁药治疗的完全有效率和缓解率确实很低,用增效剂是很普遍的方法。 1.丁螺环酮(剂量10~90mg/d)可用于附加到SSRIs治疗OCD,但这一建议来自4项对照试验中的2项。 2.氯硝西泮(剂量0.5~4mg/d)可增效氯丙米嗪或SSRls,但其优点只在3项安慰剂对照试验中显效。 3.抗精神病药:经典的(如氟哌啶醇和匹莫齐特剂量2~l0mg/d)和非经典的(如利培酮2~6mg/d、奥氮平5~20mg/d、奎硫平50~300mg/d)司以增效SSRIs或氯米帕明,有这方面的对照试验证据。OCD患者出现共病分裂型人格障碍和(或)抽动障碍经常被认为是用抗精神病药作为增效剂有效的指标,但这方面的证据相对较少。 4.锂盐(血浆水平达到0.4~1.0mmol/L的剂量)可能足有用的增效剂,但双盲研究质疑其疗效。 5.氯米帕明(75~150mg/d)可能增效SSRIs,但有药物之闯相互作用并中毒的风险,所以需要监测氯米帕明和去甲氯米帕明的血浆水平和心电图。 心理治疗 非药理学治疗,尤其是行为和CBT技术,也是一线的干预方法,与药物治疗相比,同等有效且停止治疗后有更好的耐久力。暴露和反应预防经常是这些心理治疗干预的关键部分。考虑到高风险的慢性化和复发痛苦,许多患者需要多模式治疗。参考文献 [1]王健军,王祖承.氟西汀的临床应用.国外医学.精神病分册,1995,21:197. [2]颜文伟.临床精神药理学.长沙:湖南科技出版社,1995,156. [3]向虎,杜海英,郑崇芬,等.国产氟西汀治疗强迫症的对照研究临床精神医学杂志,1997.

余光强迫症的自我治疗方法

余光强迫症的自我治疗方法 探索余光强迫症正的自我治疗方法、走进余光强迫症患者,自摘录重塑心灵心理康复中心在初诊接待中〈信息资料收集阶段〉的部分内容为您展开这个鲜为人知的心理障碍。 余光强迫症的自我治疗方法之------初诊接待〈信息资料收集〉 【近期情境】 余光强迫症的问题已经让我无法正常的工作和学习,为了减少外出带来的痛苦,近两个月每天只能呆在家中,但是“牢狱”般的生活、家人的不解甚至责备让我变得更加颓废。 【早期回忆录】 起初还是在上高中的时候,从第一次与同学对视开始,人就变得异常的敏感起来了,非常敏感,就是会把很多东西当成一个问题看,然后就会经常会在意到,经常在意非常没有意义的事情。一次无意的浏览网页的过程中,“余光强迫症”这几个字深深的刻在我的脑海里,随后,我的头脑中就出现一个念头:我以后要老想着盯着自己的余光看,那该怎么办?这个念头是非常令我恐惧的和害怕的,之后很多时间我都会盯着自己的余光看。我还有一个异常的体验:就是有尖锐、锋利的物体在我的右胸前,我就会不舒服,例如墙角、锋利的枪和刀等,他们都会对我的大脑产生冲击感和压迫的感觉,反正是一种不好的感觉,它第一次出现是在一次写作业的过程中,我的视线突然发现

一个笔盖儿再我的右胸前,后来我就继续集中注意力做我的作业,我发现我的视线在不停的看着那个笔盖儿,总感觉它在我右胸前面有一点不舒服,于是我就把它拿开,把它拿开我又发现了一个东西、又在我的右胸前,然后我又总是盯着它、然后我又感觉它老是在我右胸前,我总觉得不舒服,我就拿走,其实是拿不完的,在拿着的时候又发现一个东西。新的东西总是拿不完的,特别是墙角或者之类的东西、那是一种冲击感,结果在做作业的时候就会显的坐立不安。一直感觉十分的不好! 【教育和训练】 我一直都比较喜欢逻辑应用比较强的数学和物理等学科,自己也比较擅长数理分析。 【自我描述】 我的世界都是绝对化的,比如老师说做任何事情都要努力的去做。然后我就会想吃饭也要努力的吃,喝水也要努力的喝,睡觉也要努力的睡,然后走路也要努力的去走,然后我就会这样想。其实这都是自然反应的,不需要努力去想,但我就是听了老师的话,本性比较古板。任何事情都会努力去做,事实上我做任何事情都是绝对的,古板的认为一切都要努力的去做! 余光强迫症的自我治疗方法之------心理诊断 病程:一年以上。 精神痛苦程度及症状:重度;控制不住的注意某人或某物,注意

帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症临床疗效观察 蒋增

帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症临床疗效观察蒋增 发表时间:2018-01-11T13:30:52.843Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第23期作者:蒋增 [导读] 针对强迫症患者,给予帕罗西汀+不同同剂量阿立哌唑进行联合治疗效果不同。 永州市芝山医院湖南永州 425000 摘要:目的:探究帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症临床疗效。方法:研究时间:2016年5月-2017年9月在我院收治的强迫症患者94例作为研究对象,通过随机信封法分为参照组(n=47)与治疗组(n=47)。两组患者均给予药物治疗,其中参照组给予帕罗西汀 +2.5mg阿立哌唑进行治疗,治疗组则应用帕罗西汀+5.0mg阿立哌唑治疗,对比其临床治疗效果。结果:治疗前两组患者耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评分均无差异(P>0.05),经治疗后,Y-BOCS评分均有所下降,且治疗组患者的下降程度较参照组低,P<0.05。治疗组患者的临床治疗有效率明显较参照组高,P<0.05。结论:针对强迫症患者,给予帕罗西汀+不同同剂量阿立哌唑进行联合治疗效果不同,其中以2.5mg阿立哌唑联合治疗效果最佳,可改善临床症状,具有一定的安全性和可行性。 关键词:帕罗西汀;不同剂量;阿立哌唑;强迫症;临床疗效 强迫症属于一类难治性精神障碍疾病,具有反复发作、无法控制等病情特点,发病后患者主要表现为无法控制自己的行为举止、强迫冲动、强迫观念等症状,给患者的身心带来极大的痛苦,严重影响患者的日常生活质量,甚至给家庭及社会也带了一定的负担[1].对于强迫症若不能及时治疗或治疗不当均会给患者带来更大的伤害,甚至会危害他人。因此,在临床上对于该疾病需早检查,并开展积极有效的治疗措施,以便更好的提高预后疗效,改善症状。本文主要针对强迫症患者实施帕罗西汀+不同剂量阿立哌唑联合应用效果进行探究。 1资料与方法 1.1基本资料 研究时间:2016年5月-2017年9月在我院收治的强迫症患者94例作为研究对象,通过随机信封法分为参照组(n=47)与治疗组 (n=47)。参照组患者男女比例=26:21,年龄30-65岁,平均年龄(47.5±10.1)岁,病程0.6-3.5年,平均病程(1.8±0.8)年;治疗组患者男女比例=27:20,年龄31-66岁,平均年龄(48.5±9.8)岁,病程0.7-3.6年,平均病程(1.9±0.4)年。上述患者基线资料显示对比,无明显差异(P>0.05),可比性一致。 1.2治疗方法 所有患者均停止原有治疗药物的应用,并进行1周的药物清洗,然后再给予其他药物治疗。其中参照组给予40mg/d帕罗西汀(生产企业:中美天津史克制药有限公司,国药准字H109950043)+2.5mg/d阿立哌唑(生产企业:上海中西制药有限公司,国药准字 H20041570)进行治疗。治疗组则应用上述相同药物进行治疗,给予40mg/d帕罗西汀+5.0mg/d阿立哌唑进行联合治疗[2]。 1.3观察指标 观察经不同的药物剂量治疗后,采用耶鲁布朗强迫量表进行(Y-BOCS)评分,同时统计两组患者治疗效果,评定标准:1)显效:患者Y-BOCS评分减分率大于75%及其以上;2)好转:患者Y-BOCS评分减分率在50%-74%之间;3)有效:患者Y-BOCS评分减分率在25%-49%之间;4)无效:患者Y-BOCS评分减分率小于24%。总效率=显效+好转+有效。 1.4统计分析 对本文中的研究数据结果,通过应用SPSS16.0版统计软件进行统一的处理与分析,其中计数资料以百分比(%)表示,采用检验,计量资料以表示(t值检验),若两组对比有差异,则P<0.05,显示可纳入统计范畴 2结果 2.1 Y-BOCS评分统计 3讨论 强迫症的发病原因尚不明确,可能与心理、神经、遗传、精神应激以及社会等因素的影响有关[3]。对于强迫症的发病机制研究表明,可能与突触间隙可利用5-HT含量降低、大脑内神经递质水平5-羟色胺失衡以及多巴胺功能亢进等因素相关[4]。据国内外流行病学统计显示,强迫症在全世界普通人群的发病率约占2%-3%左右,在我国发病率为0.3%[5]。强迫症患者会存在一定的性格基础,并长时间在社会及各种心理因素的影响下,给患者心理造成极大的创伤,同时也增加了治疗难度。 目前,在临床上主要采用SSRI类药物进行单独治疗,但由于多巴胺递质的参与和神经心理学因素的介入,导致其治疗效果不佳。帕罗西汀属于一类5-HT的再摄取抑制剂,可有效增加5-HT含量,并且可改善强迫症状,对强迫症的治疗起到一定的作用。但由于这类非典型抗精神病药物不仅可以作用于多巴胺,同时对5-羟色胺也具有一定的疗效。阿立哌唑属于一类抗精神症状药物,是新型喹啉类的衍生物,主要可作用于脑内多神经递质受体,可抑制5-HT以及多巴胺受体的作用,同时该药物还可以通过肝酶CYP2D6、CY

四种有关治疗强迫症的方法

四种有关治疗强迫症的方法 有关治疗强迫症的方法,精神健康网专家指出,针对不同类型患者,需要有相应的应对原则,即使是同一种疗法,可用手段也很多样,需要患者和治疗者慎重选择。 行为疗法 治疗强迫症的行为疗法,又称行为治疗,是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则,对患者进行反复训练达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。它是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法,其可用手段主要包括满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、阴性强化疗法、发泄疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、逆转意图疗法、模枋疗法和生物反馈疗法等。可能看到行为疗法所包含的内容,患者开始犯晕了,但正是这一疗法涵盖的手段足够广泛,其才能适应不同患者的需求,尽快帮助恢复健康。 家庭心理干预 这一有关治疗强迫症的方法,精神健康网专家介绍说,比较适合青少年强迫症患者应用。有关研究表明,青少年强迫症患者父母均存在不同程度的心理问题,在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状等方面明显高于国内正常人。而父母的这些表现均不利于患者疾病康复,不利于其消除病态观念和行为,有时反而强化其行为和观念。所以家庭心理干预对于这种情况下出现的强迫症是十分必要的。治疗者在对患者进行治疗时,要多接触患者的家属,同样对他们做好心理健康宣教,使患者父母对子女强迫症发病的病因、病程、治疗、护理和预防有较清醒的认识,解除他们因对疾病不了解而产生的疑虑、恐惧、烦躁、抑郁等不良情绪。 心理健康教育 心理健康教育对于处在恢复期的强迫症患者来说是十分重要的。研究表明,这一心理护理方法能全面提升即将回归正常生活的强迫症患者的生活质量,可增强患者对疾病的认识,树立自信心,积极配合治疗与护理,促使患者自觉克服病态心理,消除顾虑,保持乐观情绪,以利早日康复。

浅析青少年强迫症及其治疗方法

浅析青少年强迫症及其治疗方法 2016届14班杨金磊徐再萌 摘要:强迫症是干扰人的正常生活、削弱人的适应能力的中等强度的心理障碍,随着近年来大学生群体中由于心理问题导致个体行为偏差的案例日渐增多,特别是在心理咨询中有相当一部分人属于强迫症,因而本文主要就青少年群体中强迫症的常见表现进行分析,并试图阐述其合适的治疗方法。 关键字:强迫症、青少年、心理疗法 在《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版中对神经症的定义为:“神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。”1 神经症也称心理症,主要是由心理因素造成的.对于处在青年期的学生来说,这是一种最为常见的功能性疾病。不健全的个性特征是此类疾病的发病基础.在此基础上,如果遇到重大的心理创伤,便会导致神经症的发生,而在大学生中,强迫症成为的高发病率的神经质症之一。 一、青少年强迫症定义及表现 强迫症是以反复出现强迫观念或强迫行为为基本特征的一类神经症性障碍。2强迫观念是某些思想、表象、意向以刻板的形式不由自主地出现在患者的意识中,患者明知没有必要,是多余的,没有现实意义的,很想摆脱,但无能为力,因而感到痛苦。强迫行为是指重复出现的刻板的单调的动作或行为,患者明知不合理,但不得不做,无力摆脱。强迫症多在30岁以前发病,以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因,强而不均衡型的人易患本病,其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格,自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思想,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨,容易发窘,对自己过分克制,要求严格,生活习惯较为呆板,墨守成规,兴趣和爱好不多,对现实生活中的具体事物注 1中华医学会精神科分会编.中国精神障碍分类与诊断标准(第三版).济南:山东科学技术出版社,2002 2乐国安主编.咨询心理学.天津:南开大学出版社,2002

怎样进行强迫症的自我治疗

怎样进行强迫症的自我治疗 作者:河北新世纪医院网址:https://www.doczj.com/doc/5171566.html,/qpz/qpzzlx/14264.html 怎样进行强迫症的自我治疗呢?河北新世纪医院专家指出:强迫症的治疗没有那么难的,真的让人觉得难的是求助者不相信自己会好的信念!一方面为摆脱痛苦寻求帮助寻求治疗,一方面又深信自己好不了,在作用治疗的同时有在抵触医生的医生的正常治疗!下面就由我院专家给大家详细的介绍一下强迫症的自我治疗方法。 根据我院专家多年治疗强迫症的临床经验,把强迫症的自我治疗方法分析总结为以下方面: 1、不要把强迫症当成“病” 强迫症不是器品质性疾病,目前心理学所采用的是医学的疾病诊断模式,喜欢把心理问题命名为这个病,那个症的,这样会使很多的朋友一看到自己有所谓的相似症状就给自己贴上强迫症的标签,觉得自己得了这个病,然后拼命的找一些“证据”来印证。一旦认为自己有“病”那就要治疗,不然会更加严重的。 2、与普通人一样去做你能做的事 虽然不可能我们每一个人都会经历强迫症,但我相信大部分人对困扰强迫症患者的焦虑紧张、恐怖、抑郁等情绪都有深切体会。我自己对此也有深切体会。实际上真正困扰强迫症患者的也正是这些负面情绪。正常人带着这些负面情绪可以去正常的生活、工作、学习,强迫症患者也依然可以做到。当你像一个正常人一样去生活的时候你就是一个正常人,那些困扰你的负面情绪会自然慢慢淡化!强迫症康复

第二步——与普通人一样做你能做的事情! 3、不要把自己的原因总是归结到重要他人身上 大凡强迫症患者独立性比较差,倾向于把自己的问题归结于环境或者重要他人,期望通过大环境或者重要他人的改变来带动自己的改变。在咨询过程中有相当一部分咨客把自己现在的问题归因到重要他人身上,认为自己的问题都是他人造成的(主要是父母),和自己没有什么关系,而且认定只有他们(主要是父母)做出改变,自己才能好转,如果他们(主要指父母)不做出改变自己这一辈子都不可能好转,并据此强烈要求心理咨询师给他们父母做心理咨询调整。有时候一些持精神分析挖掘童年创伤经历的心理咨询在做问题归因时候也把咨客现在的问题完全归因到咨客重要他人身上,造成咨客走出心理咨询室就和父母争吵,我在咨询过程中遇到不少这样受持精神分析心理咨询师归因影响的咨客。受此归因影响的咨客对于改变自己持消极态度,心理调整相对也比较费时费力。 4、解决问题不是陷入不良情绪 陷入心理困扰的人总是希望自己能够尽快好转,特别是走进心理咨询室的咨客,他们的求助欲望和动机很强。有些人在心理咨询师协助下能够很快从心理困扰里面走出来,但是也有一些人却需要费很大的精力和时间。二者的显著区别在于前者在心理咨询师的协助下积极关注自己,对自己的好转能及时给予自我肯定;而后者一般忽视自己症状的减轻,或者在肯定自己好转的同时,注意力更多的去关注自己不好的一面,而陷入一种不良情绪之中。

强迫症的药物治疗

大部分最终决定接受系统咨询的来访者,都是症状持续时间较长且对正常生活影响较大的迫友,相当一部分都有吃药甚至住院的经历,首先我并不完全排斥药物治疗,但一般用药过程中参加系统咨询的朋友,都会在咨询一段时间后视具体情况减停用药。在这里整理了一些强迫症的常用药物及对用药的一些利弊作了说明,希望能帮助到一些朋友。 另外对于一些强迫症较轻的迫友建议选择短程咨询,短短的时间内不一定让我们彻底康复,但足以让我们找到一条正确的路并开始前行。 常用名标准名药物类型主治 兰释马来酸氟伏沙明片5-羟色胺再摄取抑制剂抑郁症,强迫症 抑郁症,强迫症赛乐特帕罗西汀选择性血清素再吸收抑制 剂(SSRI) 抑郁症,强迫症百忧解氟西汀选择性血清素再吸收抑制 剂(SSRI) 佐洛复舍曲林5-羟色胺再摄取抑制剂抑郁症,强迫症 抑郁症西酞普兰西酞普兰选择性血清素再吸收抑制 剂(SSRI) 来士普草酸艾斯西酞普兰选择性血清素再吸收抑制 抑郁症 剂(SSRI) 安拿芬尼氯丙咪嗪三环类抗抑郁药抑郁症 文拉法辛文拉法辛三种生物源性胺类抑郁症 抑郁症米氮平瑞美隆去甲肾上腺素和5-羟色胺 具有双重抑制作用 安律凡阿立哌唑对5-HT2A 受体的拮抗作用抗精神分裂症 再普乐奥氮平抗精神分裂症 维思通利培酮D2拮抗剂 思瑞康舒思喹硫平多种神经递质有作用抗精神病药物 现在治疗强迫症的药物主要是一些血清素(又称5-羟色胺)吸收抑制剂。主要的都是一些抗抑郁药物。如安娜芬妮,百忧解,兰释等。这些药物的作用本来都是对抗抑郁的药物,临床研究发现这些药物对强迫症也有效。但是这个有效不是说可以让患者减少强迫行为或者强迫思维,

而是减少强迫症对于患者的痛苦。这样的效果是建立在这些药物的作用机理上即阻断神经的某些传导递质,使得痛苦的过程被暂时中断,所以,药物往往有很明显的功用。但是我们要知道这些药物没有根本上解决强迫症的问题,而是让这强迫症暂时变得不那么痛苦了。如果可以有强迫症但通过药物做到没有痛苦的话,也不失为一种好的治疗方法。 但是用药所存在的问题却让我们很多朋友不得不放弃,这也是为什么很多尝试过药物治疗最后选择心理系统调整的原因。 第一,药物的副作用。安拿芬妮,百忧解,兰释,这些药物都是抗抑郁药物。他们常见的副作用包括:“多汗,口干,视物模糊,排尿困难,便秘,嗜睡,震颤,眩晕,肝中毒,并有可能导致性功能障碍。”这些副作用是如此的令人不满。在强迫症之前的这些药物主要是治疗抑郁症,而抑郁症有一个最大的问题是自杀。也就是说,抑郁症的问题是威胁到生命的,所以对于这些药物的副作用还是可以忍受的。但是对于强迫症患者来说,使用药物一个最大的动机就是能够更好的适应生活,适应社会,药物的副作用,特别是嗜睡,眩晕,肝中毒,以及性功能障碍,这些副作用尤其使得个人在生活的过程中受到极大的困扰,另外因为强迫症服用这样一些抗抑郁、精神分裂类的药物会给患者以及家属很大的心理压力。 第二,药物的效果。安娜芬妮,百忧解,兰释这些药物为什么对强迫症有效果,其实原因并不像抑郁、精神分裂那么清楚。所以,这些药物的疗效也不是令人感到满意。据统计药物治疗强迫症的有效率只是接近60%。也就是说,只有60%的人服用药物是有效果的,但是效果如何是不一定的。还有 40%的人对药物治疗是有抵抗性的。这不是一个好的情况。所以,真正治疗强迫症药物只是一个考虑的方面。当然,在中国这样的环境下,绝大部分患者都会经过药物的治疗。通常是不满意药物的疗效或者副作用才会考虑除药物以外的其他治疗方法。 第三,药物的持续作用。治疗强迫症的药物与其他的普通类药物不同。平常我们得了病所吃的药物只需吃到病好就可以停药了。比如感冒药,抗生素。因为这些药物都是对病因起作用,所以可以停药。但是强迫症的药物它不是对病因起作用而是对情绪起作用,所以,对于强迫症患者来说,选择药物治疗,就意味着终生服药,就意味着终生伴随着的副作用。这也是强迫症患者所苦恼的一点。

一个强迫症康复患者总结的50条经验

一个强迫症康复患者总结的50条经验 一个强迫症康复患者总结的50条经验: 1、 强迫症是病前的过敏素质和对自我的过分关注综合因素导致的! 2、 强迫症心理冲突是对生活中正常的刺激的过度反应,使刺激形成一种习惯性的条件反射,以至于形成一种不良的思维习惯。 3、 强迫症是主观用错误的思维方式解读客观世界。 4、强迫症是对偶然出现的合理的观念的过分关注。 5、 规律是客观的,人们既不能创造规律,也不能废除规律,而只能发现,把握和利用规律。无论是自然规律还是社会规律,都是不以人的意志为转移的。 6 必然性存在于偶然性之中,并通过偶然性表现出来;偶然性表现必然性,偶然性背后隐藏着必然性,偶然性是必然性的补充和表现形式。偶然性和必然性是个别和一般的关系,而不是部分和整体的关系。 7 量变是质变的必要准备,为质变提供了前提和基础。质变是量变的必然结果,是事物发展的决定性环节。 8 马克思主义的辩证法就是要我们全面,发展和联系的看问题。 9 强迫症就是庸人自扰!强迫症的手术刀就是“微精神分析”! 10 不要试图无所不为,有所不为,才能有所为! 11 任何“活得健康”的企图只会制造更多疾病,疾病是人的本质,疾病是帮助我们找到真理与痊愈的良师益友。 12 森田疗法就是生活疗法;森田疗法更多的是一种方向和策略;森田疗法是用来解决强迫症的条件反射的;森田疗法的意思是多做少想。 13 起因一定会有一些个体差异,很可能会有一些很不符合常理的个体化的原因,需要咨询师相当的敏锐和丰富的经验。 14 我们需要的不是改变,而是观看的能力,每一个价值判断都会使我们受制于形式世界,而导致执着。 15 没有充实的生活吸引注意力,憋也憋出心病来了!有位明星的强迫症好了是因为他太忙了,保持忙碌! 16 心瘾的消除和其他瘾一样,需要一个长期的过程。 17 在强迫的初期及时解决问题很有必要,事情并不一定像我们想象的那样自然会好起来。 18 如果强迫对象是生理方面的,有可能引起生理反应。 19 疾病是不完整开始转向完整的转折点,但是我们必须愿意放下防卫,学会倾听疾病要告诉我们什么。因为疾病来自于意识的拓展和成熟,疾病是为了防止我们偏离正路,所以疾病是通向完美的道路。 20 其实世上本没有所谓的“强迫症”,是我们非要说自己是强迫症,还说要解决它,如果你不知道什么是强迫症,你可能早好了。 21 强迫症状对于某些性格特质的人来说就是生活中的空气,质量好的空气并不怎么影响我们的生活。 22 要总结为什么状态周期性和阶段性的时好时坏。 23 症状使我们诚实面对原本被压抑的部分。 24 有人说彻底绝望就能好,可是我们根本做不到彻底绝望,最多只是对症状的彻底绝望。 25 我们最大的问题:看不见自己身上的问题,因为症状是意识中所没有的法则的具体化,正因为我们看不见,问题才会是问题,症状就是要帮助我们学会看见。 26 我们硬要把强迫的标签贴到自己心理,它是我们增添了许多本没有的烦恼。 27 顺着它不一定能走出来,但至少不会更严重。 28 疾病只有一个目标,就是使我们变得完整,更接近完整的就是痊愈,把疾病当成痊愈的力量。 29 我们最关心的是那些我们最不想要的事。在这过程中,由于我们与排斥的东西过于亲近,终将在生活中活出这些东西,任何人如果排斥任何法则,就必然会活出这些法则。 30 当问题很微妙的时候,过来人的经验比刻板的方法更有价值,积极寻求帮助! 31 爱症状就是学会爱自己,因为症状是活生生地表现出我们所缺乏的部分。 32 存在即合理,随心所欲。内心的平静和放松是好的开始。 33 症状只是要矫正不平衡的情形,症状在逼我们向原本没有活出的那一级开放自己,疾病的目的就是引导我们走向全新,未知而不会走过的地方。 34 心理学以前属于哲学的范畴,拓展我们思维的外延,也许会受到启发。 35 如果你没有真正扎实的好起来,情况可能还会有反复。 36 强迫症不是一朝一夕形成的,解决也不是短时间的事情,正确的理论也需要时间,也需要自身努力的用心实践。 37 阴影拥有拯救并治愈世界所需要的每一件事。阴影使我们生病,因为它正是健康所需要的东西。面对阴影的是我们的健康。阴影使我们不诚实,而疾病使我们诚实。 38 不要有太强烈追求尽快彻愈的意向,这样往往会急于求成,适得其反。

以自我治疗强迫症为目标的心理咨询

以自我治疗强迫症为目标的心理咨询(强迫思维或强迫行为) 强迫症到哪里诊断 强迫症患者应该到正规医院的精神科或心理科,做生理心理相关检查和诊断。治疗方法有药物治疗,物理治疗和心理治疗,非医疗机构不能做诊断。 通过心理咨询做自我治疗,前提也是到医院确诊,根据专业医师建议,来做心理咨询和治疗。 强迫症的症状标准 强迫症指一种以强迫症状为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。病程迁延者要以仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能严重受损。 1 符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列1项: ①以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等; ②以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等; ③上述的混合形式; 2 病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的; 3 强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试力抵抗,但不能奏效。

强迫症的自我治疗方法与建议 强迫症的治疗,对于大多数患者来说,是一个长期而艰难的过程。 强迫症的药物治疗和心理治疗都有效,但是,药物可能至少两个月以上才能达到充分的抗强迫作用,而且药物不一定对每个患者都适用,如果治疗有效仍需维持用药至少一、二年以上,来巩固疗效,强迫症的用药与治疗抑郁症的药物基本相同。心理治疗/咨询与药物类似,也要经过比较长时间的疗程才能起效,费用和时间成本也很高。 因此,自我治疗可能是一个更好的选择! 认知行为疗法、森田疗法、禅修疗法,这三种方法是公认的对强迫症心理治疗有效的。用4-6次的心理咨询,做病情分析和治疗方法的学习和讨论,让患者了解这些疗法的原理及自我治疗的方式方法,并针对性的做出自我治疗的方案,将对疾病治疗融入到生活当中。这种方式效果会更好,成本也更低。

帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症临床疗效观察 蓝文瑜

帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症临床疗效观察蓝文瑜 发表时间:2017-11-24T11:29:34.533Z 来源:《心理医生》2017年27期作者:蓝文瑜张红梅宋蓉丽[导读] 应用帕罗西汀与小剂量阿立哌唑联用治疗,可促症状显著改善,提高临床总有效率,且具一定安全性,有较高的应用价值。(四川省复员退伍军人医院精神科四川成都 611230)【摘要】目的:探讨强迫症应用帕罗西汀与不同剂量的阿立哌唑联合治疗效果对比情况。方法:选择强迫症患者100例,均为我院精神科2016年4月至2017年4月收治,随机分组,就帕罗西汀常规剂量与阿立哌唑2.5mg/d联合治疗(小剂量组,n=50)和帕罗西汀常规剂量与阿立哌唑5mg/d联合治疗(大剂量组,n=50)效果展开对比。结果:两组用药治疗前Y-BOCS评分经统计无差异(P>0.05),治疗后均 有不同程度降低,其中,相较大剂量组,小剂量组降低幅度更为明显,具统计学差异(P<0.05)。小剂量组临床总有效率经统计为90%,大剂量组为74%,具统计学差异(P<0.05)。两组不良反应率对比无差异(P>0.05)。结论:针对临床收治的强迫症患者,应用帕罗西汀与小剂量阿立哌唑联用治疗,可促症状显著改善,提高临床总有效率,且具一定安全性,有较高的应用价值。【关键词】帕罗西汀;小剂量阿立哌唑;强迫症【中图分类号】R749.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)27-0163-01 临床精神科焦虑障碍性疾病领域,强迫症较为典型且常见,其以具强迫观念和强迫行为主要特征,具体为患者无法对强迫思维控制,且有强迫动作及强迫怀疑等行为表现,对身心健康造成了严重影响,促使生存质量迅猛下降。帕罗西汀为一种临床常用对本病治疗的5-HT 再摄取抑制剂(SSRI)药物,但单用作用不佳,联合SSRI类药物增效剂阿立哌唑应用,可显著增强疗效[1-2]。同时,为使两种药物发挥更为理想的协同作用,在阿立哌唑剂量选取方面临床有诸多的研究。本次选取相关病例,就此展开探讨,现回顾如下。 1.资料与方法1.1 一般资料选择强迫症患者100例,均与CCMD-3相关诊断标准符合,耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)>16分。随机分组,小剂量组50例,男22例,女28例,年龄20~47岁,平均(41.5±1 2.4)岁,病程平均(2.2±1.1)年;大剂量组50例,男21例,女28例,年龄21~48岁,平均(41.4±12.5)岁,病程平均(2.3±1.2)年。两组均对本次实验知情同意书自愿签署,并排除合并严重躯体疾病者、神经系统器质性疾病者,组间自然信息可比(P>0.05)。 1.2 方法两组进入本次研究后,原用药物均停用,并安排1周药物清洗工作,若患者原用药为长效制剂,清洗期需在2周左右。小剂量组:本组取帕罗西汀常规应用,40mg/d,口服;同时予以阿立哌唑 2.5mg/d加服。大剂量组:本组帕罗西汀应用方案同上,同时予以阿立哌唑5mg/d 加服。两组均以8周为一疗程。 1.3 观察指标(1)对比两组用药治疗前后Y-BOCS评分情况;(2)对比临床效果;(3)对比不良反应率。 1.4 效果评定标准依据Y-BOCS评定,治愈:Y-BOCS减分率≧75%;显效:减分率为50%~74%;有效:减分率为25%~49%;无效:减分率<25%。 1.5 统计学分析涉及数据均输入SPSS 13.0,组间计量资料如Y-BOCS评分采用(x-±s)表示,行t检验,计数资料总有效率、药物不良反应率采用(%)表示,行χ2检验,P<0.05具统计学差异。 2.结果2.1 Y-BOCS评分对比两组用药治疗前Y-BOCS评分经统计无差异(P>0.05),治疗后均有不同程度降低,其中,相较大剂量组,小剂量组降低幅度更为明显,具统计学差异(P<0.05)。见表1。表1 两组用药治疗前后Y-BOCS评分对比(x-±s,分) 2.3 不良反应率小剂量组兴奋3例,失眠2例,不良反应率为10%;大剂量组兴奋4例,失眠2例,不良反应率为12%,组间对比不具统计学差异(χ2=0.120,P>0.05)。 3.讨论

强迫症最佳自我治疗方法【锦囊】

《强迫症最佳自我治疗方法锦囊》 ------作者【韩非】 目录: 为何固着这么多年 强迫症的冲突模式 强迫症的核心盲点 强迫症:大树理论 调和强迫症的锦囊 强迫症:吞忍型人格 前言:诚然,尽管我们身处网络资讯如此发达的时代,但绝大多数的病友在寻求神经症安心之道的途中,仍然如歧路亡羊一般,茫茫然不得其本!关于强迫症这本难经,当下我们亟须花上一些时间来重新框视强迫症背后鲜为人知的心路

历程与蜕变哲学。<爱>在臣服内在众生的道路上,即使是最悲伤的人,也会有绽放笑容的时刻。恐惧并不能持久,重点是你要记住问题是在我们的内在,唯有如此各种强迫性神经症才有转化的可能。【更多随笔可参考微信:kongde120】 症状为何会固着这么多年 在一次偶然的恐惧经验中,我们的头脑由于不了解一些心智运作的规律,不了解一切现象内在的无我、无住本性。当时出于内心安全感的不足,当下并处于紧张状态,“某个内在小孩”无意识的抓取了那一束电光火石般的瞬间错觉,就在当时,潜意识深深把其定义为是一种“病”潜意识中的某个尚未成长的内在小孩并把这个“妄相”当成了内在力量不足的替罪羊与借口,并十分满意自己的创作,结果居然被这个“妄相”反催眠。也就是说原先仅仅是一股纯净的恐惧能量被某个极度缺失安全感的内在小孩从汹涌的经验之流中切割出来,然后将之概念化成独立,持久不变的能量实体。 而当事人的表层意识在接下来的几个月时间里,由于理不通、法不明,默默的采取极端的抗拒与忍受,结果把这个原本虚幻不实的精神现象固化成一个条件反射的无形病灶。于是,我们开始了长达多年的自我折磨,俨然叫天天不应,叫地地不灵,欲罢不能,欲死还休。这就是症状固着的一个缘起。简而言之:我们都已经知晓许多强迫性、恐惧性症状非一朝一夕形成,韩非认为一个人之所以还没有走出恐惧的怪圈,它很多的因素都要追溯于我们孩提时期不恰当的恐惧性教育、破坏性批评、以及充满不安的成长环境,而且和我们的一些植物神经能量场失衡、早年应激创伤性印痕种子、以及青春期第七无明识的患得患失,灾难性联想,条件反射式的预期恐惧都有一定的关系。那么,一旦踏上系统疗愈,我

精神分析在强迫症中的应用

精神分析在治疗强迫症中的应用 强迫症(obsessive compulsive disorder,OCD)是一种常见的精神官能症,指求助者在主观上感到有某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在。求助者一方面认识到,强行进入的、自己并不愿意的思想,纠缠不清的观念或穷思竭虑,都是不恰当的或毫无意义的,另一方面,他也意识到那些强迫性的欲望或观念是同他的人格不相容的,但又是被迫地出于自己的内心。为了排除这些令人不快的思想、现念或欲望,会导致严重的内心斗争并伴随强烈的焦虑和恐惧,有时甚至为了减轻焦虑和恐惧而做出一些仪式性的行为,他明知没必要,但欲罢不能,因而感到痛苦。强迫症在普通人群中的患病率高达2—3%,是仅次于抑郁症.酒精依赖和恐怖症的第四位常见的精神类疾病。 针对强迫症的治疗,有精神动力性治疗 J、认知一行为治疗、催眠治疗、森田疗法等各种心理治疗,也有的配合药物治疗,甚至需要手术治疗。强迫症病人被潜在的无意识动机驱使,而自我的意识不能觉察,不能意识到症状与内心冲突的关系。 精神分析疗法是奥地利精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立的一种心理治疗方法。精神分析作为一种理论和方法,尤其是其精神动力学和深层心理学的基本思想,至今仍指导心理治疗的临床实践。其中的自由联想法主要是创造条件让患者倾诉,而且越是荒唐和不好意思讲出来的东西,在治疗方面的价值越大。在进行自由联想时,医生要以患者为中心,不要随意打断他的话(当然,在必要时医生可以进行适当的引导和提示)。一般来

说,医生往往鼓励患者回忆从童年起所遭遇的一切经历、精神上的创伤或挫折,从中发现那些与病情有关的心理因素。自由联想法的最终目的是发掘患者压抑在潜意识中的致病情绪或矛盾冲突,把它带到意识领域,使患者有所领悟,并重新建立起现实性的健康心理,故对强迫症有良效。 精神分析疗法是以无意识理论为基础, 重视患者的童年创伤和无意识动机。认为强迫症的症结是在排便训练的肛门欲期留下的, 强迫症有幼年的根源, 因此他强调幼年经验的重要性, 重视挖掘领悟幼年情结。精神分析疗法主要通过自由联想、梦的解析、积极想象和自我认知分析等技术挖掘患者的无意识动机和欲望以及所遭受的精神创伤, 然后进行合理的解释, 让患者领悟到症状的真正意义。体验和感受症状的幼稚与可笑, 症状因失去存在的意义而消除, 从而调整精神活动, 逐渐建立新的行为模式。国内钟友彬教授提出了自己的不同做法对幼年经验不勉强追忆, 主要让患者领悟症状是实际的儿童态度去对待某些事物的结果, 并对领悟的作用和本质作了新的解释。 强迫症给内心造成的痛苦是巨大的,患者无法克服强迫行为和思维。患者对自己的强迫行为或者思想充满着愤恨。强迫症的最大的原因是患者心里深层次的负面能量没有得到释放。强迫和焦虑往往是一并发生的。强迫症也是一种自我心理保护机制,发病起因是长期不良的心理暗示。每一个强迫症病人在潜意识深处都有无法解决的心理困扰,强迫症的出现是因为患者渴望得到心理抚慰,来消除恐惧。 自我认知精神分析无疑是一个有效的解决途径。所谓的自我认知精神分析,就是全面深入的了解自己的人生成长历程,在每一个不同的生命历程中对自己做一个客观的总结和评价。以做到对真正的自我人格有一个清醒的认识,经过自我对自我的总结和分析患者会发现,患者过去的成长中总有一些自己无法面对的心理问题,或许是一次严重的精神伤害又或许是现实里至今无法解决的生活方面的难题。患者也许从来就没有愿意面对那些问题。患者一直把它压抑在潜意识深处,强迫症病人最大的特点是喜欢逃避困难。惩罚自我思考问题的决断能力。强迫症病人总是优柔寡断,患者要从一件小事情上做起,在生活的

盐酸帕罗西汀说明书

盐酸帕罗西汀说明书 通用名:盐酸帕罗西汀片 商品名:赛乐特 英文名:Paroxetine Hydrochloride Tablets 汉语拼音:Yɑnsuɑn Pɑluoxidinɡ Piɑn 本品主要成份为:盐酸帕罗西汀.其化学名称为:(–)-反-4-(4-氟苯基)-3-[[3,4-(甲二氧基)苯氧基甲基-哌啶盐酸盐. 结构式: 分子式:C19H20NO3F·HCl 分子量:365.84 【性状】 本品为白色薄膜包衣片. 【药理毒理】 本品为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂,可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高,发挥抗抑郁作用.对其他递质作用较弱,对植物神经系统和心血管系统的影响较小. 【药代动力学】 本品口服易吸收,不受抗酸药物或食物的影响,口服30mg,血药浓度达峰时间为6.3小时,峰浓度为17.6ng/ml,T1/2为24小时,表观分布容积为3~28L/kg.血浆蛋白结合率为95%.7~14日内达稳态血浆浓度,并迅速分布到各组织器官.在肝脏代谢,约2%以原型由尿排出,其余以代谢产物形式从尿中排出,小部分从粪便排泄. 【适应症】 抑郁症.亦可治疗强迫症,惊恐障碍或社交焦虑障碍. 【用法用量】 口服

治疗抑郁症,一次20mg,一日1次.治疗强迫症,开始剂量为一日20mg,依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增,治疗剂量范围为一日20mg~60mg,分次口服.治疗惊恐障碍与社交焦虑障碍,开始剂量为一日10mg,依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增,治疗剂量范围为一日20mg~50mg,分次口服. 【不良反应】 可有胃肠道不适,如恶心,厌食,腹泻等.亦可出现头痛,不安,无力,嗜睡,失眠,头晕等.少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退.然停药可见撤药综合症,如失眠,焦虑,恶心,出汗,眩晕或感觉异常等. 【禁忌】 对本品过敏者禁用. 【注意事项】 (1)闭角型青光眼,癫痫病,肝肾功能不全等患者慎用或减少用量. (2)出现转向躁狂发作倾向时应立即停药. (3)用药期间不宜驾驶车辆,操作机械或高空作业. 【孕妇及哺乳期妇女用药】 慎用. 【儿童用药】 慎用. 【老年患者用药】 酌情减少用量,日剂量不要超过40mg. 【药物相互作用】 (1)本品与色氨酸合用,可造成高血清素综合征,表现为躁动,不安及胃肠道症状.重者可出现肌张力增高,高热或意识障碍. (2)服用本品的患者应避免饮酒. (3)服用本品前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂,在停用单胺氧化酶抑制剂2周后,

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