心理师考试案例及答案(一)
一、一般情况：求助者：王某，女，21岁，中专毕业生。
二、求助者自述：主诉：沉溺于上网、不爱读书，入睡困难，多梦易醒，脾气暴躁。个人陈述：自己主要是情绪不好。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，同学之间经常攀比家境、衣着和奢侈品，与父母哭闹过，但因父母均是普通职员，无法满足自己的要求，在同学面前抬不起头，很自卑；当时也未及时调整学习方法，学习成绩下降，高中毕业仅仅考入一所中专。由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间仅靠上网、看小说打发，没有好好学习。毕业后发现没有学到什么东西，男友也因分配异地而分手。二月前，经人介绍一位正在读研究生的男友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个中专学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动。着急，又不知从何处下手，心烦意乱，只好上网打发日子。近一个月来，上床迟迟不能入睡，入睡后多梦、易醒，导致情绪很不好、做事也老是走神。在家是独生子女，家长虽然自小宠爱自己，但并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此经常向他们发脾气。自己开始不愿来，是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，觉得也很愿意请咨询师帮助走出困境。
三、咨询师观察了解到的情况：求助者仪容及衣装服饰均正常，在父母的陪同下走进咨询室，述说时不敢正面看咨询师，来回搓手。父母介绍求助者从小学习成绩优异，听话、性格内向；自从因父母工作调动关系，高中转学后，性情大变，常回家说同学有车接车送、有电脑、有手机，要求父母买给她，父母无法满足其要求时就哭闹不去上学，学习成绩下降。高考不理想，本来父母想让她重新再考，她自己不想学习，就上了中专。在中专上学期间，很少与同学交往，业余时间大部分用在上网聊天上。
四、心理测验结果
EPQ：E 45；P55 ；N 70；L 40
SCL-90：焦虑因子分2.5
其余各因子分均小于1
SAS：57（标准分）SDS：47（标准分）
依据以上案例，回答以下问题：
一、该求助者的主要症状是什么？二、对该求助者的诊断及依据是什么？
三、对该求助者要做哪些鉴别诊断？四、该求助者出现上述问题的原因是什么？附:答案。一、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁易怒、易激惹、自卑、情绪低落、入睡困难、睡眠障碍。二、对该求助者的诊断是：一般心理问题
诊断依据：
1、根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反映强度不甚强烈，反应也只局限于找朋友的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程一个多月。从除外标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除
严重心理问题和神经症样心理问题。
三、对该求助者需做的鉴别诊断有：
1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也对初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
四、该求助者出现上述问题的原因是：显然与恋爱当中的趋避冲突有关。
1、生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。
2、社会原因：存在负性生活事件，如考学失败、男朋友分手。
3、心理原因：（1）存在明显的认知错误：无法与同学攀比就自卑，没有考上大学就被人看不起。（2）缺乏有效解决问题的行为模式：父母不能满足自己的要求就哭闹、不上学，没考上大学就不好好学习，不知道怎样去努力改变。
（3）被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。
（4）人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。（5）个性特征：性格较内向，争强好胜。
心理师考试案例及答案(二)
一、一般情况求助者：金某，女，18岁，高中三年级学生
二、求助者自述：从小喜欢音乐、舞蹈，想报考中国传媒大学，毕业后进入演艺界发展。认为上文化课纯粹是浪费时间，所以从入学开始就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习唱歌、表演，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自己认为只要稍微看看就能通过，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦。进入高三后，发现自己术科的水平没有多大提高，而文化课也不如自己想的那么简单，恐怕自己考中国传媒大学的理想要落空，很是焦急，睡眠不好（主要是入睡困难）。父母更是经常责备自己不听话，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加高考了，一家人都很着急，自己更感到希望渺茫，对生活中的其他事情，也打不起精神。经常发呆，听课时注意力不集中，记忆力很差。求助者的母亲证实女儿所说的内容属实。有朋友建议，让她看心理医生。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者仪容整洁，表情淡漠，注意力不集中，对话过程中经常发呆，回答问题简单。自幼身体健康，家庭中也未发生过重大变故，家庭经济条件较为优越。从小就爱好唱歌、跳舞，经常在家人、客人面前表演。上高中后立志要向演艺界发展，经常模仿某些明星的言语、动作。认为文化课没有用，常常向父母举例某某明星考试不及格、某某明星高中没毕业，梦想自己某天会被发现，一夜成名。
近两个月快要面临高考了，发现自己没有那麽好运，必须得经过考试才能实现自己
的理想。以前没有好好学习，现在为此焦虑，没精神，注意力不集中，食欲差，入睡困难，白天感到疲劳、头晕。想尽快摆脱这种情形，经常向父母发脾气，对任何事情都提不起兴趣。在父母提议下，来找心理咨询师求助，希望尽快能够解决问题。依据以上案例，回答以下问题：
一、求助者的主要症状是什么？
二、该求助者的诊断及依据是什么？
三、对该求助者需要做哪些鉴别诊断？四、对该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么？
答案:一、求助者的主要症状是：焦虑、情绪低落、入睡困难、兴趣下降、注意力不集中、记忆力差。二、该求助者的诊断是：严重心理问题
诊断依据：
1、根据病与非病三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、情绪低落、兴趣下降、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反映强度较为强烈，为自己的发展前途，和现实考试规定、与家长产生矛盾，长期情绪不好；不良情绪泛化到生活的其它方面；出现睡眠问题，学习受到影响。从病程标准看，病程两个多月。
三、对该求助者需做的鉴别诊断有：
1、与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、与心理问题相鉴别：心理问题的反应不甚强度，无回避和泛化，对社会功能没有造成影响，病程不超过2个月。而该求助者的心理问题严重，对社会功能造成严重影响，持续的时间2个多月，因此可以排除心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也对初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、睡眠障碍为主要症状，但未出现逻辑思维障碍，有自知力，持续时间只有2个多月，可以排除焦虑性神经症。
四、对该求助者进行摄入性谈话时，要注意：
1、态度必须保持中立
2、提问中避免失误
3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话
4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容
5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
6、结束语要诚恳、客气。
心理咨询师资格考试案例及答案(四)
一、一般情况：某女，33岁，大学学历，汉族，在某研究所工作，已婚，有一女，父母健在，收入中等，经济状况良好。
二、求助者自述情况：
最近2个月左右，心理总感觉很烦，什么都不想作，干什么都没有兴趣；经常委屈，哭泣，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不塌实；注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，领导交给的任务，总是不能按要求完成，领导虽然没有表现出不高兴，但我能看得出来，我心里很不是滋味，觉得自己现在很没用，一辈子就这么碌碌无
为，越是想这些就越心烦，感觉或者特别没意思，很绝望。在家看孩子也不顺眼，总感觉心理不痛快。同时还觉得很累，浑身不舒服，经常头痛、头晕、腹痛，曾经到医院好几个科室看病，做了B超、心电图、脑电图等很多检查，未查出任何问题，医生建议我到心理科看一看。我想，我确实存在问题，需要心理医生的帮助。
三、心理咨询师了解的情况：
求助者回答问题时思路清楚，情绪较低，语音低沉。求助者是独生女，自幼身体健康，未患过严重病从小娇生惯养，很受父母宠爱。小学至初中，在学校一直担任班干部，性格在别人看来较外向，但自己有很多事情在心理装着，不对任何人讲，担心别人对她的好印象发生改变。在高中时曾经有一次因为好友的学习成绩超过她，一段时间心理很不舒服，最后竟然两个人谁也不理谁。从小学到大学，如果同学在某方面超过她，她就会心理很不舒服，大学期间与同学谈恋爱，感情很投入，毕业后求助者到现单位任职，男友到公司工作，两年后两人结婚。因丈夫单位不景气，频繁跳槽，直至现在事业不顺利。求助者工作勤奋，上进心很强，经常为领导出谋划策，两年后入党，很受器重，工作一直很顺利。两年前单位里调入一名上级领导的妻子，年龄与求助者相仿，研究生毕业，她渐渐的发现在领导面前失宠了，领导却对那位上级领导的夫人很关照，副高级职称评定时她因学历仅为本科而落选，而来单位仅两年的领导夫人却顺利过关。她心理很不服气，觉得自己工作能力强，她找过单位领导，但领导因名额有限而无能为力。她开始埋怨丈夫无能，不理解他，训斥孩子，脾气暴躁，烦闷，开始失眠，多梦，白天昏昏沉沉，浑身没劲儿，工作精神头不足，没有兴趣，工作效率下降，领导和同事开始对她有意见，她对自己也很不满意。内心感到个人前景黯淡，未来渺茫。目前变得不愿意与外界交往，常常回避热闹的场合，几乎不参加集体活动，经常头痛、头晕，但未见加重和减轻，医生检查未发现任何器质性病变。夫妻性生活变得很少，毫无兴趣，夫妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵，内心极为苦恼，有摆脱这种痛苦的愿望。
请根据以上案例，回答下列问题：
一、该求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？二、对该求助者作出诊断的程序是什么？
三、根据本案例，你认为需要给求助者使用何种心理测验？四、怎样评估本案例的咨询效果？
答案:
一、该求助者在心理方面的主要症状是：焦虑、烦躁、注意力不集中、兴趣减低、情绪低落、入睡困难、睡眠障碍、记忆力下降。
在躯体方面的主要症状是：疲惫感、头痛、头晕、腹痛、性欲减退。
二、对该求助者作出诊断的程序如下：
1、分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。
2、分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。
3、分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。
4、分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。
5、综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。
三、根据本案例，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：
1．对该求助者可选用MMPI测验，用来探询其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。
2．对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。
3．对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。
4．对该求助者可选用SCL-90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。
四、可以从如下五个维度评估本案例的咨询效果：
1．该求助者的主观体验，求助者对焦虑、烦躁等症状改变方面的主观体验是评估咨询效果的一项重要而有效的指标。
2．该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一项重要而有效的指标3．该求助者周围人的评价，其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评估也是一项重要而有效的指标
4，心理测验的结果，根据咨询前后心理测验结果的前后对比，可了解该求助者在症状及程度方面的政变，这是评估咨询效果的一项重要指标
5．咨涧师的观察，咨询师可根据观察，评估该求助者的内心痛苦，社会功能恢复情况以及症状改变等情况。这也是评估咨询效果的一项重要指标。
心理咨询师资格考试案例及答案(五)
跋涉者的个人空间
一、一般资料：求助者：李某，男，20岁，大学二年级学生，独子。身高大约1.80米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。父母均为企业工人，高中文化，家庭基本和睦，无老人同住。家族无精神疾病历史。
二、求助者自诉：高考备战开始后，每次模拟考试或小测验前“不知怎的就有了一种说不出的紧张，心烦意乱，坐卧不宁”；到后来，“感到心脏都快跳出来了”，有“喉头堵塞”或“透不过气”马上要窒息之感，出现胸痛不适的躯体症状，有时甚至全身都有处于无以名状的难受中。“以后情况越来越严重，至今有3年多的时间”，“其中二次参加高考的经历更加重了紧张程度”。“希望咨询师尽快帮助解决这个问题，因为国家文凭考试马上一门接一门来了，通不过就拿不到学历”。
三、咨询师观察了解到的情况
咨询师发现来访者主诉时，双腿不停的在颤抖，右手一直在反复系上衣最下面的一枚扣子。
父母主诉，孩子考试前的行为和情绪与平时差异很大，比如情绪波动厉害，表现为不安、害怕，感到恐惧；做的动作让家人心烦意乱，如坐立不安、来回走动、搓手顿足等；而且还出现了出汗、心悸、头晕、腹痛、尿频、尿急等现象，脾气也变得急躁。
李×从小随父母生活。由于历史原因，父亲希望通过上大学改变自身命运的理想和志向成了泡影，便将全部期望寄托于独子李×身上。父母对李×百般溺爱、娇生惯养，从不让他做任何家务事，每天可做的唯一一件事就是学习。他在父亲的灌输下形成的强烈的“出人头地”意识与其一般的智能，责任心和意志力不强形成了巨大的反差。高考前，教室黑板上每天变化的高考日期的倒计时和随时变化着的同学们的考试成绩一览表，加上父亲那企盼的目光，给李×造成了巨大的心理压力。他食欲下降、恶心、心慌、心悸，惶惶不可终日。
在7月7日的考场上，李×突然感到心中一阵恐惧、慌乱，头脑变得一片空白。他压抑着紧张情绪，结果越压抑就越紧张、越恐惧、越慌乱。最终李×落榜了。面对这巨大的打击，他长时间不能从失望、痛苦、无助的情绪中解脱出来。
为了再次实现“出人头地”的梦想，李×进入一所著名的重点中学复读。作为一名借读生，他忍受着白眼、冷言冷语、不公平的待遇。他变得少言寡语、郁闷不乐，更加惶恐不安。然而，高考失利给他带来的后遗症表现得越发明显——每逢考试前许多天，他便出现食欲下降、失眠、健忘、坐立不安、手脚冰凉等症状，无法正常学习、
考试。
面对第二次高考，李×由渴望变成恐惧，甚至想放弃第二次高考。在父母的劝说下，他最后还是参加了高考。但第一门考试时，考场出现了异常，气氛一时混乱，他心里的恐惧感一时间达到了极点，以至于第一门考试发挥欠佳，继而影响以下几门考试的成绩。这一次，他勉强考取了一所民办高校。
在李×上大学的一年多时间里中，面对着一次次的考试，焦虑、恐惧不安的情绪便每每出现。同学们经常把李×这种判若两人的表现作为笑谈的对象，李×因此和同学们的关系比较紧张。
四、心理测验结果：
1、《艾森克人格问卷》测验结果：结果有效；E：48分，P：54，N：72。
2、《焦虑自评量表》测验结果：总粗分：54，标准分：68分。
依据以上案例，回答以下问题：
一、该求助者的主要症状是什么？
二、本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？
三、引发求助者问题的原因是什么？四、拟订的咨询目标是什么
答案:
一、求助者的主要症状是：躯体症状：出汗、心悸、头晕、腹痛、尿频、尿急等
情绪方面：情绪波动厉害、不安、害怕，感到恐惧
行为方面：坐立不安、来回走动、搓手顿足
社会功能方面：无法正常学习、考试，和同学们的关系比较紧张。
二、本案例最可能的诊断：焦虑性神经症
诊断依据：
（1）根据正常与异常“三原则”判断，该求助者的知、情、意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
（2）对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状。从严重程度标准看，该求助者的反映强度较为强烈，为自己的发展前途担忧，长期情绪不好；不良情绪泛化到生活的其它方面，社会功能受损，给本人造成极大痛苦。病程标准看，病程三年多。
三、引发求助者问题的原因是：
1）生理原因：无明显的生理原因
2）社会原因：家庭教育（父母的百般溺爱、娇生惯养，全部期望寄托于独子李×身上）；负性生活事件（高考落榜）；缺乏社会支持（同学的讥讽）。
3）认知原因：强烈的“出人头地”意识
四、拟订的咨询目标是：
根据以上的评估与诊断，同来访者进行协商，确定如下咨询目标：
具体目标和近期目标：降低来访者的焦虑程度，改善其当前的人际关系，增强学习兴趣，提高学习成绩。最终目标与长期目标：完善来访者的个性，改变其对成才的错误认知。
心理咨询师资格考试案例及答案(六)
一、一般情况：求助者：魏某，女，20岁，中专二年级学生，未婚。
二、求助者自述：
该求助者有一妹(18岁)同年考入同一所学校，专业不同。自从与妹同时入学以来，
日常生活几乎全部由其包揽，一日三餐亲自买给妹妹吃，无论妹妹是否愿意，必须当着其面吃下，即使已吃过也必须吃；妹妹时常出于无奈，借口支走姐姐后把剩余饭菜扔掉。患者有时因学习紧张无暇顾及妹妹时，便异常不安和恐惧，唯恐有危险，夜不能寐，次日早晨必去探望，方能安心。患者称妹妹太小，不懂事，身体不好，必由自己照顾才行，妹妹自上学一年多以来，独自上街两三次，哪怕有同伴，姐姐知后也不放心，责怪妹妹不懂事，不能体谅其苦心等。患者对自己所做的一切，自感非常疲倦，不愿做，但又迫使自己不得不做，不然则焦虑不安，无法正常生活。自我强迫与自我反强迫同时存在，异常痛苦，学习成绩日渐下降，主动到我校咨询室咨询。
三、咨询师观察了解到的情况：
该求助者初中时曾与一男友感情甚好，其母恐影响学业，提出要么放弃学业与男友继续交往；要么与男友断交继续完成学业。为此，求助者曾拒绝吃饭，但迫于压力放弃了与男友交往。升入中专后思念男友，曾三次写信均无回音，便每周写一次信不寄出，如此近一年。后来思念淡化，心渐平静，但焦虑心情仍无所减。
自上学以来思母心切，每接母亲来信泪眼模糊，心里无法平静。回信时每次都泪痕于信上，经常睡眠不好，常梦见母亲病危，恶梦醒来时泪流满面。
求助者对母亲强行使其与男友分离，心存怨恨；理智又告诉母亲是对自己的爱与责任。升入中专后对生活不适应及专业兴趣的缺乏，学业困难带来新挫折，感到异常焦虑无以宣泄；强迫妹妹行事，认为是在合情合理的照顾妹妹，妹妹的不理解让求助者感到焦虑，无所适从，疲惫不堪。
依据以上案例，回答以下问题：
一、该求助者的主要症状是什么？二、对该求助者如何进行初步诊断并说明理由？
三、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？四、怎样和该求助者商定咨询方案？
五、在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？
六、在本案例中，应用面质技术的目的是什么？
答案:一、该求助者的主要症状是：痛苦、焦虑、情绪不稳、睡眠障碍、有内心的冲突、兴趣下降、强迫意向。二、对该求助者的初步诊断是：强迫性神经症。
诊断依据：
（1）据病与非病三原则：求助者的主观体验与客观世界不相符，失去同一性，表现为有时无暇顾及妹妹时，便异常不安和恐惧，唯恐有危险，夜不能寐，自己不能克服等；求助者具有知情意的内在一致性，表现为对自己所做的一切，自感非常疲倦，不愿做，并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等；求助者的人格相对稳定，符合稳定性原则，表现为求助者对母亲强行使其与男友分离，心存怨恨；理智又告诉母亲是对自己的爱与责任，与其成长后在强迫症状中体现出来的强迫妹妹行事，妹妹的不理解让求助者感到焦虑相一致。
（2）对照症状学标准：该求助者符合神经症诊断标准，以强迫意向、强迫行为为主导症状；有意识的自我强迫与反强迫并存，二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦；其强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加；求助者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱；社会功能受损；符合症状标准至少已3个月。
（3）该求助者自知力完好，表现为求助者感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自知力完整；主动寻求咨询师帮助，有主动求医的动机；该求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰，重新恢复正常。因此，该求助者不属于重性精神病。
三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：
1、对该求助者可选用MMPI测验，用来探询其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。
2．对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。
3．对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。
4．对该求助者可选用SCL-90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。
四、与该求助者商定咨询目标时应注意：
1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。
3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。
5、咨询师应对咨询目标进行整合。
6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。
7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
五、在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现在：
1、避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。
2、避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。
3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。
4、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。
5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。
6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。
六、面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。在本案例中，应用面质技术的目的在于：
1、促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。
2、激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3、促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
4、促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。
5、给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。
心理咨询师资格考试案例及答案(七)
一、一般情况：
求助者：唐某，男，28岁，研究生学历，汉族，某公司部门经理，未婚。收入中等，经济状况良好。
二、求助者自述：
从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是中学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追究完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复的冼手，有时甚至洗十几遍，考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名，甚至要交卷后还要去找到老师核对姓名，自己知道没有必要，却控制
不住，只有做了才感到轻松。自己有一对哑铃，看到它时就想拿起来砸别人，总是担心自己控制不住而感到焦虑，为此把哑铃扔到了河里。这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切希望能够得到心理医生的帮助，消除毛病和不适，改善交往状况。
三、心理咨询师观察了解到的情况：
求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。少年时期部经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃饭。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学被查出患了肝炎，因为这件事情就联想到母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩依然不错，毕业时被推荐免试攻读硕士研究生。期间，反复洗手次数较前频繁，但仍然免强读完学业。毕业后到一家大型公司任职，尚能胜任工作，由于表现好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，领导和同事很有意见，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
根据以上案例，请回答以下问题（注：标有★号题目为员级题目，师级需完成全部题目）
一、★该求助者的主要症状是什么？
二、★本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？
三、★引发求助者问题的原因是什么？
四、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？
五、★依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？
六、拟订的咨询目标是什么？结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？
七、通常从哪些方面对咨询效果进行评估
八、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？
答案：
一、★求助者的主要症状是：睡眠障碍，注意力不集中，记忆力下降，焦虑，工作效率下降，强迫行为、强迫意向，人际交往困难。
二、★本案例最可能的诊断是：强迫性神经症
诊断依据是：
（1）据病与非病三原则：求助者的主观体验与客观世界不相符，失去同一性，表现为反复检查试卷上的姓名，看见哑铃有砸人的冲动及反复洗手，自己不能克服等；求助者具有知情意的内在一致性，表现为因担心做不好事而回避与他人交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等；求助者的人格相对稳定，符合稳定性原则，表现为求助者年幼时性格内向、做事认真、追求完美的性格，与其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美，害怕自己做不好相一致。
（2）对照症状学标准：该求助者符合神经症诊断标准，以强迫意向、强迫行为为主导症状；有意识的自我强迫与反强迫并存，二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦；
其强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加；求助者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱；社会功能受损；符合症状标准至少已3个月。
（3）该求助者自知力完好，表现为求助者感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自知力完整；主动寻求咨询师帮助，有主动求医的动机；该求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰，重新恢复正常。因此，该求助者不属于重性精神病。
三、★引发求助者问题的原因是：
生理原因：无明显生理原因心理原因：性格内向；追求完美的个性特点
社会原因：童年时的经历及负性情绪体验；同寝室同学查出肝炎
四、通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：
（1）临床症状表现（2）求助者的自知力（3）社会功能受损程度
（4
求助者本人的痛苦（5）问题持续时间（6）问题是否泛化
（7）心理测量量表的评定
五、★针对本案例，选择scl-90及SAS测验。
六、与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：
近期目标：缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失，使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识自我实现的终极目标。
上述咨询目标的有效性体现在：
具体：将近期目标集中在症状的消除上。
可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的。
可量化：使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。
符合心理学原则：解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰，属于心理学范畴。七、通常通过以下方面对咨询效果进行评估：
求助者对咨询效果的自我评估
心理咨询师对咨询效果的评估
求助者社会生活状况改善情况
求助者周围人对其改善状态的评价
求助者咨询前后心理测验结果的比较
八、与该求助者进行摄入性谈话时应注意：
1．态度必须保持中立。2．提问中避免失误。
3．在摄人性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4．不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5．在摄人性谈话后不应给出绝对性结论。
6．结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。
2014年5月考题 1、按照贝克的理论，说出该求助者的歪曲认知及其特点。 答： （1）主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。 “我觉得自己这辈子肯定是完了”；“我觉得自己很失败” （2）选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就想成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。认为失败和剥 夺的事件才是最重要的。 “我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历”；“我觉得自己没有本 事”； （3）过度概括：有一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相识的事情或情境中。 （4）夸大和缩小：用一种比实际大或小的意义来感知一个事件或情景。 （5）个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（6）贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。 “这说明我命运不好”；“但儿子不争气” （7）极端思维：用全无或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。 2、请说出对该求助者的诊断及诊断依据。 答：1）以上述案例中所提供的资料为真实可靠，初步诊断：抑郁性神经症； 2）诊断依据： 1、求助者排除躯体病的影响；（躯体疾病） 2、求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍；（精 神病性障碍） 3、求助者虽具有“情绪低落、兴趣减退、精神疲乏、对前途悲观失望” 等症状，但其症状已经持续超过2年，可以排除心境障碍的抑郁发作。（鉴别诊断） 4、求助者目前的问题与现实无明显关系，不含道德色彩，属于变形冲突。 （严重心理问题和神经症的鉴别） 5、根据许又新教授神经症的评定标准，以下是该求助者情况：（诊断病 症依据） 病程：超过2年，评3分； 精神痛苦程度：痛苦难以摆脱，评3分； 社会功能：工作受到影响，但可以工作，评2分； 总分8分，且无明显器质性病变，故神经症诊断成立。 6、求助者以“情绪低落悲观，兴趣减退，精神疲惫、对前途悲观失望， 自我评价下降”等为主要症状，故诊断为抑郁性神经症。 3、请分析求助者产生心理问题的原因。（从求助者生理、社会、心理原因来分 析发病诱因） 该求助者产生心理问题的原因包括：
第9套 一、单选题（第1-100小题，每题0.5分，共计50分。） 1. 正确的咨询态度包括的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和 B A．咨询特质 B．积极关注 C．咨询技巧 D．执业理念 2. “完整的接纳”求助者，并不意味着 A A．对求助者的恶习无动于衷 B．接纳求助者全部的优点和缺点 C．充分尊重求助者的价值观 D．接受求助者的光明面和消极面 3. 仅有尊重而没有热情的心理咨询师会使咨询关系显得C A．情理交融 B．轻松愉快 C．公事公办 D．亲切友好 4. “真诚不等于说实话”的含义是 C A．真诚与说实话之间没有联系 B．表述真诚不能通过言语 C．表达真诚应有助于求助者成长 D．实话实说不利于表达真诚
5. 共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于D A．有利于咨询师收集材料 B．可使求助者感到满足 C．有利于求助者自我表达 D．建立积极的咨询关系 6. 以下说法中错误的是D A．共情是最为关键的咨询特质 B．共情是体验求助者的内心世界 C．共情就是把握求助者的情感与思维 D．共情就是必须与求助者拥有同样的情感 7. 心理咨询师的共情是指体验求助者的内心要A A．如同体验自己 B．就是体验自己 C．以自己为参照 D．以社会为参照 8. 积极关注指的是 B A．关注求助者的身体状况 B．关注求助者言行的积极方面 C．关注求助者的负性情绪 D．关注求助者对咨询师的态度 9. 选择与求助者的谈话方式时，应当考虑的求助者自身因素包括 D
A．年龄特征 B．性格特征 C．文化特征 D．以上三者 10. 求助者的主要问题不一定是 C A．最关心的问题 B．最困扰自己的问题 C．最先提出的问题 D．最需要解决的问题 11. 咨询是终极目标与具体目标的关系是 A A．从终极目标着眼，从具体目标着手 B．以具体目标为指导，实现终极目标 C．从具体目标着眼，从终极目标着手 D．有具体目标出发，确定终极目标 12. 精神分析学派的咨询目标是使求助者B A．体验自由感 B．潜意识意识化 C．建立好习惯 D．消除自我失败 13. 咨询阶段中最核心、最重要的实质阶段是 B A．诊断 B．咨询
案例分析题 05年11月 一般情况：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。 求助者自述：近3个月来一直处地情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酢无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。 心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原谅她。曾想到离婚，但顾重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不原再这样生活下去，在这种冲突下，日渐憔悴，情绪论低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至盾到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前。自己也想通过一些途经改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。 根据以上案例子，请回答以上问题： 一、对该案例子的初步印象是什么？请说明理由。（30分） 初步印象：严重心理问题（10分） 理由（20分）： 1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等；（5分） 2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；（5分） 3、遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵，砸电视机；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。（5分） 4、痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。（5分） 二、请对本案例进行病因分析。（20分） 1、社会原因（5分）：丈夫与别的女子有不正当关系（5分）； 2、心理原因（15分）： ①性格内向（敏感、多疑、情感脆弱）（5分）； ②灾难化认知（发现丈夫外遇就觉得天塌了）（5分）； ③内心冲突（离婚与不离婚的矛盾冲突）（5分）。 三、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（25分） 1、精神状态（10分）： ①注意力不集中（2分）②记忆力下降（2分）③情绪急躁，爱发脾气（2分） ④抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪（2分） ⑤内心痛苦、后悔（2分）
国家心理咨询师三级（理论知识） 第一部分职业道德 （第1~25题，共25道题） (一)单项选择题(第1~8题) 1、关于道德的说法中，正确的是（）。 （A）道德是一种社会规范性力量 （B）道德是领导意志的集中体现 （C）个体的道德表现差异很大，判定一个人的道德优劣是不可能的 （D）普遍良好的道德，仅仅是人的善良愿望而已 2、与法律相比，道德（）。 （A）产生得时间晚（B）比法律的适用范围广 （C）内容上显得十分笼统（D）评价标准难以确定 3、关于企业形象，正确的说法是（）。 （A）文明礼貌是企业形象的核心与关键 （B）企业形象的本质是企业的环境卫生和企业员工的服饰状况 （C）企业形象是社会公众和企业员工对企业的整体印象和评价 （D）通过持久、大规模的媒体宣传，就能树立起企业形象 4、在企业文化中，居于核心地位的是（）。 （A）企业礼俗（B）企业价值观（C）企业作风（D）规章制度 5、海尔总裁张瑞敏曾经说过这样的话，企业要靠无形资产来盘活有形资产，只有先盘活人，才能盘活资产。对这句话，准确的理解是（）。 （A）企业存在着无形资产和有形资产两种形式 （B）人是有形资产，人作为资产通过劳动产生价值 （C）人是企业发展的决定性因素 （D）企业的无形资产是一种神秘的物质 6、员工处理与领导的关系时，正确的做法是（）。 （A）即使知道领导的决策是错误的，也要不折不扣地执行 （B）对于领导含糊交办的任务，要含糊执行 （C）如果不同意领导的意见，要敢于随时说出自己的想法 （D）一般不越级汇报工作 7、科学发展观指的是（）。 （A）科学发展，高效发展，健康发展 （B）以科学为本，科学、平稳、顺利发展 （C）以人为本，全面、协调、可持续发展 （D）以人为本，科学、高效、健康发展 8、关于职业劳动，正确的说法是（）。 （A）职业劳动是人们无奈的选择 （B）职业劳动是人们谋生的手段 （C）职业劳动是市场经济条件下就业竞争加剧的结果 （D）职业劳动是人生的全部内涵 (二)多项选择题(第9~16题)
第一部分技能选择题 (1~100题，共100道题)本部分由九个案例组成。请分别根据案例回答1~100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。 案例一： 一般资料：求助者，男性，61岁，退休教师。案例介绍：求助者的一位老朋友半月前因心脏病救治无效去世，求助者得知消息后当晚即感胸闷、心慌，出现入睡困难并容易惊醒的现象。经一周的住院检查，并未发现患心脏病的迹象。但求助者还是怀疑自己得了冠心病，只是医院查不出来。因而情绪较低落，茶饭不香，睡眠越来越差，反复和家属交待后事。求助者家属要求医院心理科协助治疗。 多选：1、该求助者的躯体症状包括()。 (A)心慌(B)长期失眠(C)胸闷 (D)情绪低落 单选：2、该求助者的情绪症状主要是()。 (A)失眠(B)情绪脆弱(C)焦虑 (D)自杀观念 单选：3、该求助者心理问题的关键点是()。 (A)患冠心病(B)担心心脏疾病(C)患失眠症 (D)存在疑病妄想 单选：4、该求助者的心理冲突属于()。 (A)变形冲突(B)趋避冲突(C)常形冲突(D)双趋冲突 多选：5、心理咨询师在初诊接待中应了解该求助者的资料包括()。 (A)婚姻史 (B)心脏检查结果(C)成长史(D)冠心病的体验 多选：6、心理咨询师对于该求助者的接纳应该包括()。 (A)怀疑自己得病(B)情绪较低落(C)主动求助(D)躯体症状 多选：7、对于该求助者，恰当的咨询目标包括()。 (A)改善情绪 (B)改变错误认知(C)改善睡眠(D)促进心理成长 多选：8、心理咨询师在本案例中应该注意的问题包括()。 (A)关注求助者的隐私内容(B)对求助者无条件的接纳(C)密切关注求助者的情绪(D)随时调整求助者服药剂量 多选：9、引发该求助者心理问题的原因包括()。 (A)老年男性(B)患冠心病(C)认知偏差(D)胸闷心慌
二级案例问答题 一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级P5-6） 1、求助者主动提出的求助内容。 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级P12－13） 1、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。 三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级P13） 1、可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探 索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解 问题有帮助。 3、积极：对改变求助者的态度有积极作用。 四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级P13） 1、态度必须保持中性。 2、提问中避免失误。 3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。 5、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。 五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级P26-29） 1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客
观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动 在正常范围。 2、从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。 3、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常， 也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。 五、心理咨询师如何明确自己的工作范围？（三级P28-29） 心理咨询师必须明确自己的工作范围，要有自知之明有，不能包揽一切。 1、明确自己的胜任力。 2、理论上，健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题。 3、对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助工作。 4、慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者。 5、综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性问题。 七、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?（三级P14） 1．选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2．选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 3．选用SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 4．选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。 5．选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。 6. 选用SRRS 测验，用来寻找心理问题的原因。 八、还应收集该求助者哪些方面的资料?（三级P9、P15-16） 1．该求助者的出生情况及婚恋情况。 2．该求助者以往解决问题的行为模式。 3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。 4．该求助者对未来的希望。 5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。 6．该求助者的生活状况。 7．该求助者的社会交往情况。 8．该求助者的娱乐活动。 9．该求助者个人内心世界的重要特点。 10．该求助者的家族史。
2021年心理咨询师考试全国模拟试卷（一） 一、单项选择（将正确选项序号填入括号内，每题1分，共20分） 1、整个神经系统的活动是由（）调节和控制的。 A、中枢神经 B、大脑 C、脑干网状结构 D、间脑 2、形成经典性条件反射时，对有机体施加刺激在时间安排上必须（） A、无关刺激在前，无条件刺激稍后，二者在时间上产生迭合 B、无条件刺激在前，无关刺激稍后，二者在时间上产生迭合 C、无条件刺激和无关刺激同时作用 D、无关刺激和条件刺激同时作用 3、一切心理现象都是以客观现实为其内容和源泉的，客观现实包括许多方面，其中（）是人心理的决定因素。 A、天然自然环境 B、人造自然环境 C、社会生活条件 D、家庭生活环境 4、当知觉条件在一定生活方式上发生变化时，知觉映象仍然保持相对不变，这就是知觉的（） A、整体性 B、选择性 C、恒常性 D、理解性 5、我小时候做错了一件事，受到爸爸的严厉批评，当时的情境至今历历在目，记忆犹新，这是一种（） A、无意识记 B、有意识记 C、机械识记 D、意义识记
6、以后学习的材料对保持和回忆以前学习过的材料起干扰作用，这种现象叫做（） A、学习的迁移 B、定势作用 C、原型启发 D、倒摄抑制 7、“夜来风雨声，花落知多少”的诗句反映了（） A、表现的直觉性 B、知觉的恒常性 C、思维的直接性 D、想象的无意性 8、借助于具体事物的形象及表现进行，以鲜明、生动的语言作为物质外壳的思维是（） A、抽象逻辑思维 B、具体形象思维 C、直观动作思维 D、创造性的思维 9、所从事的工作虽然困难很多，但与个人的远大志向紧密相连，工作中产生了新的兴趣，因而废寝忘食的工作，对其它事情“视而不见，听而不闻”，这是（） A、有意注意 B、有意后注意 C、无意注意 D、似注意而不注意 10、我们常说：“人逢喜事精神爽”，这种被某人某事所引起的精神爽快，心情舒畅的情感，虽然并不强烈，却往往会持续一段时间，在这段时间里，一切都染上快乐快活的色彩，这种情感状态称之为（） A、激情 B、应激 C、心境 D、美感 11、善于迅速地明辨是非，坚决地采取决定和执行决定，这是（） A、思维的独立性 B、思维的灵活性
2009 年 5 月心理咨询师考试二级真题（技能选择题、案例问答题） 第一部分 技能选择题（1?100题，共100题）本部分由十一个案例组成。请分别根据案例 回答1?100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请 在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选，多选，该题不得分。 案例一： 一般资料：求助者，男性， 23 岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是 初恋， 很在意这段感情， 内心非常痛苦。 那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分 手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝 他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是 难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈， 感觉压力很大， 自己却无 心看书， 脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。 他觉得她太心狠， 很可怕。 自己内心割舍不下， 痛苦不堪。 为此常常借酒消愁， 睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的 帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家 境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。 多选： 1．求助者的主要心理问题往往是（ ） A .最先提出 B .最困扰自己 C .最后提出 多选： 2．该求助者产生心理问题的原因包括（ A .失恋 B .失眠 C .考研 D .实习 多选： 3.对该求助者的初步诊断可以排除的包括（ A .抑郁性神经症 B .强迫性神经症 C .恐怖性神经症 单选： 4.对于该求助者，最恰当的咨询方法是（ ）。 A ?厌恶疗法 B ?系统脱敏法 C ?认知疗法 D ?阳性强化法 多选： 5.在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括（ ）。 A ?关注 B ?语言交流 C .沉默 D ?非语言交流 多选： 6.在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括（ ）。 的问题。 D .最需要解决 ）。 ）。 D .焦虑性神经症
2020年二级心理咨询师案例分析模拟题 案例 形成真动知觉的条件：物体确实以特定速度或加速度从一处向另一处连续的移动，而 且该物体的移动速度可以被我们肉眼察觉。 一般资料：求助者，女性，31岁，已婚，大学文化程度，某公司部门经理。 案例介绍：求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理，对方虽然有家庭，但猛 烈地追求她，多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情，多次婉拒。但几年中，对方 痴心不改，也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情，求助者主动提出离婚。离 婚后求助者找到那个追求自己的人，想共同组建家庭，但他总是说妻子不同意离婚，一年 多没有实质进展。为此两人产生矛盾，求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因么? 求助者：他以前总在追我，多次发誓要离婚娶我，说实在的，我确实有些感动，但我 不想卷入婚外情，所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了，我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭，可他总拿妻子不同意离婚应付我，都一年多了，也没有个结果，他过去追我时说的多好听啊，现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气，什么人啊!为这些 事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。 心理咨询师：我听明白了，他过去多次发誓要娶你，可你真的离婚了，他却没能马上 娶你，这让你非常生气，是这样吗? 求助者：是的。 实施冲击治疗：刺激强度超过以往，要达到极限，以情绪逆转为标志；逆转后再呈现5～10分钟，直至求助者对刺激物视而不见，听而不闻。治疗中未出现逆转，原因有二： 一是刺激强度不够，二是不适合此法 案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要 反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多 达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助 者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工 作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。
2008年心理咨询师考试（三级）模拟试题及答案 北京通博 一、单选题 1、心理现象可分为心理过程和()两大类。 (A)性格(B)人格(C)情绪情感(D)需要 2、惯用右手的人，右半球的()能力占优势。 (A)言语(B)情绪的表达和识别(C)逻辑推理(D)数学运算 3、听觉的适宜刺激在()： (A)<20赫兹(B)>20000赫兹(C)20~20000赫兹(D)200~20000赫兹 4、对影响能力发展的因素描述错误的一项是()： (A)遗传力对能力发展的影响具有决定性。(B)遗传决定了能力发展的可能的范围或限度。 (C)环境决定了在遗传所决定的范围内能力发展的具体程度。(D)教育是能力发展的关键。 5、巴甫洛夫所做的实验是这样的：每次给狗吃食物之前都给它一个灯光，经过灯光和食物的几次结合之后，灯光一亮，狗就要流口水。这时，灯光成了食物的信号。请问实验中，哪项实物所引起的条件反射属于第一信号系统？（） (A)口水(B)铃声(C)食物(D)灯光 6、关于小脑的作用，以下哪一项说法是不正确的()。 (A)维持身体平衡(B)调节肌肉紧张度(C)实现随意和不随意运动(D)整合情绪体验 7、勒温的社会行为公式B=f(P，E)中，E代表（） (A)行为(B)个体(C)个体所处的情境(D)函数关系 8、在印象形成过程中，由于信息出现的顺序导致的印象形成的效应有（）。 (A)光环效应(B)首因效应与近因效应(C)定型(D)刻版印象
9、下列说法正确的是（）： (A)访谈法研究气氛很轻松，研究者和被访者聊天就可以了 (B)如果被访者拒绝访谈，访谈者应不再对其进行纠缠 (C)研究者应严格按访谈问卷的顺序以及原有问题提问 (D)间接访谈是指研究者通过对某人亲戚朋友的访谈，得到他的资料 10、“有时我不得不回避我的情人们，以免他们互相发现。”是一种什么形式的爱情（）。 (A)游戏式(B)忘我式(C)激情式(D)逻辑式 11、被动包容式人际关系取向是（）： (A)喜欢控制他人，能运用权力(B)期待他人引导，愿意追随他人 (C)对他人显得冷淡，负性情绪较重，但期待他人对自己亲密(D)期待他人吸纳自己，往往退缩、孤独 12、关于参与观察，下列说法错误的有（）： (A)观察者有可能获得更多的“内部”信息，且材料来源可能更加真实 (B)观察者与被观察者之间的互动关系，可能会有一些负面的影响 (C)观察者隐瞒自己的身份，有助于减少被观察者的紧张感或唐突感 (D)参与观察的主要目的在于观察者的自我体验 13、儿童心理学的创始人是（） (A)普莱尔(B)格塞尔(C)施太伦(D)达尔文 14、老年人感知觉退行性变化，以下错误的是（）： (A)感觉阈限降低，感受性下降。(B)感觉阈限升高，感受性下降。 (C)"老花眼"是最明显的视力减退症状。(D)味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐迟钝。 15、陷入时刻偏执于思考"我是什么人"、"我该怎么做"的犹豫中，被束缚于其中不能自拔而失去自我，这个（）的表现。 (A)与他人距离失调(B)否定的同一性选择(C)同一性意识过剩(D)选择的回避和麻痹状态 16、（）是幼儿的主导活动。 (A)游戏(B)言语(C)记忆(D)认知 17、在小学儿童的伙伴关系发展中，伙伴协同的社会交往趋势发生在：（） (A)整合性集合关系期(B)依从性集合关系期 (C)混合型集合关系期(D)平行性集合关系期 18、皮亚杰将儿童道德判断的发展分为三个阶段。下列哪些是错误的（） (A)前道德判断阶段发生在4-5岁前，这一阶段的儿童只是接受行为的结果，还不能做道德意义上的判断。 (B)他律道德阶段的儿童只注重行为规则和行为后果，不考虑行为意向和和动机。 (C)自律道德阶段的儿童不盲目服从权威，既考虑行为结果又考虑行为动机。 (D)自律道德阶段的儿童服从道德现实主义。 19、"心理活动驱动力是一种心理能量，出自先天的本能。"这一观点是精神分析学说的（）。
2012 年 5月 第一部分职业道德第1~25题共25道题 一、单项选择题第1－8题 1、下述范畴中,属于道德评价的是（）。 (A)“正常”与“不正常” (B)“应该”与“不应该” (C)“明白”与“不明白” (D)“满意”与“不满意” 2、职业道德具有“利益相关性”特征，其根本含义是（）。 (A)没有个人利益，就无所谓职业道德 (B)把个人利益放在首位，职业道德才有存在的现实可能性 (C)职业道德体现的是从业人员责、权、利的有机统一 (D)从业人员个人利益越大，职业道德的精神内涵就越加丰富 3、我国社会主义职业道德的核心是（）。 (A)爱岗敬业 (B)童叟无欺 (C)开拓创新 (D)为人民服务 4、社会主义职业道德反对享乐主义的基本根据是（）。 (A)快乐不是社会主义社会所倡导的人生追求 (B)享乐与幸福层次不同，我们主张追求幸福但不是享乐 (C)享乐主义把握了人的感官属性，忽略了人的社会属性和责任 (D)享乐主义只图个人之乐，忽视他人之乐 5、在职业道德内在的道德准则中，“忠诚”的含义是（）。 (A)认真担负职责，寻求实现职责最优效果的强烈态度和意向 (B)从不欺骗自己，内心是怎样想的就要怎样行动 (C)在企业内部，企业怎样要求职工，职工就应该怎样行动 (D)从不违背老板的意愿和要求是忠诚的最高境界 6、从业人员坚持“信誉至上”需要践行的职业要求是（）。 (A)理智信任、积淀个人信誉、维护职业集体的荣誉 (B)充分信任、积淀个人信誉、庇护职业集体的荣誉 (C)理智信任、淡化个人信誉、突出职业集体的荣誉 (D)半信半疑、彰显个人信誉、增强职业集体的荣誉 7、下列做法中，符合“诚信”作为职业道德规范的“智慧性”要求的是（）。 (A)没有点子和智慧，任何人是难以做到真正的诚信的 (B)在诚实前提下，说话办事可以采用适当的方式和策略 (C)诚信是人生的大智慧，但往往在现实生活中碰壁 (D)把双方合作事宜事先以法律文书形式规定清楚、明白 8、关于“公道”的理解中,正确的是（）。 (A)付多少钱，办多少事 (B)对所有服务对象按照同一标准给予服务 (C)给每个人以应得的服务 (D)扶弱抑强是公道的本质 二多项选择题第9-16题
一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围? 1.该求助者主动提出的求助内容。 2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1、避免提问“为什么”的问题。2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。4、避免修饰性反问。5、避免责备性问题。6、避免解释性问题。 三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则? 1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。 3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 4.对深入探索求助者的深层病因有意义。 5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。 6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。 7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。 四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么? 1.态度必须保持中性。2.提问中避免失误。3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。 5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。 二、、怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点?
l、求助者主动提出的求助内容。2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3、根据心理测评结果的初步分析发现问题。4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。5、会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析? 1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。 2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。 3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。 一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？ 1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。 3、建立良好关系的途径与方法是： （1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注 二、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？注意1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 3、表达共情要因人而异。 4、表达共情要善于使用躯体语言。 5、表达共情要善于把握角色。 6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。 三、怎样和该求助者商定咨询目标? 1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4．当求助者
2008年5月心理咨询师二级真题（技能选择题、案例问答题） 第一部分技能选择题 （1～100题，共100道题） 案例一： 一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。 案例介绍：求助者在大学时与同学谈恋爱，打算毕业后结婚。但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽搁了下来。四年来女友不断督促他出国，可他放不下自己在国内某闻名医院的工作和进展机会，反而力劝女友回国进展，遂与女友产生矛盾。为此专门苦恼，前来进行心理咨询。
求助者是第一次做心理咨询，他看到咨询室大约十五、六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告不痛苦，迎来欢乐”、“幸福是自己制造的”、“摆脱苦恼，塑造欢乐”等横幅。 下面是心理咨询师的一段咨询谈话： 因为你是第一次做咨询，因此我先给你介绍一下心理咨询是如何回事。心理咨询是我关心你解决心理问题的过程，确实是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来关心你，通过促进你的心理成长，你自己探究、解决自己的心理问题。因此，必要时我也会给你开一些专门有效的药物。请注意，是我关心你而不是替你解决问题。在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，我会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容不管是否涉及到你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要时刻，你每次来咨询都需要预约，每次咨询的时刻能够灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的，我们没有其它收费。 多选：1．该心理咨询室的设置呈现出的特点是（BC）。约12平米
A．简洁 B．面积过大 C．简 陋 D．面积过小 单选：2．该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是（ B ）。 A．阻碍观看力 B．分散注意力 C．干扰经历力 D．降低想象力 单选：3．对使用录音机录音的问题，正确的理解是（ D ）。A．任何情况都不能录音 B．都应该录音 C．不必征得求助者同意 D．一般不录音 多选：4．心理咨询师的谈话表明其（ABC ）。 A．理解心理咨询的性质 B．正确掌握相关原则 C．理解心理咨询的过程 D．正确掌握相关技术 多选：5．对价值中立原则的正确的理解是（CD ）。A．价值中立是绝对的 B．可不能有例外情况 C．价值中立是相对的 D．可能有例个情况 多选：6．对保密原则正确的理解是（BC ）。 A．维护咨询师的身心健康 B．涉及隐私问题应当保密
2017年5月心理咨询师三级 专业技能考试真题完整版（含答案） 第一部分技能选择题 案例一：求助者：男性，46 岁，公务员。 案例介绍：求助者的母亲于两个月前去世，求助者感觉父亲一直没能从悲痛解脱出来，担心父亲身体出问题，为解决父亲问题前来咨询。下面是咨询记录。第一次咨询： 心理咨询师：您好！您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗？ 求助者：您好，我自己没有什么问题。主要是想请教怎么帮助我父亲从母亲去世的悲伤里走出来。 心理咨询师：您来这里是解决您父亲的问题？ 求助者：是，我已经找过两个咨询师了，他们都说我来咨询只能解决我的问题，老爷子快 80 岁的人了。腿脚不利落，我没法带他出来，我请他们帮忙出诊到我家里跟老爷子聊聊。他们说不行，我挺生气的。这次到您这来，不知道能不能帮我？ 心理咨询师：看来您真挺为您父亲的身体和心理状况担忧的，我感觉您现在相当疲惫您想喝点水，然后把您父亲的情况和我说说。 多选：1.心理咨询师在本段对话中用到的调节方式包括（） A.直接逼问 B.开放式提问 C.间接询问
D.封闭式提问 多选：2.本段对话中，表现出的咨询态度包括（） A.尊重 B.热情 C.共情 D.真诚 单选：3.本段对话中可以反映出该求助者（） A.咨询目标明确 B.咨询动机正确 C.了解咨询过程 D.对咨询有期待 单选：4.心理咨询师在“看来您真挺为您父亲的身体……”的这段话中用到的技术是（） A.内容反应 B.内容表达 C.情感反应 D.情感表达 单选：5.初诊接待中，心理咨询师的工作主要在于（） A.解决求助者的困扰 B.为求助者提供释放压抑的空间 C.真确进行心理诊断 D.双方共同制定合适的咨询目标 多选：6.在求助者方面影响咨询关系建立的因素包括（） A.咨询理念 B.咨询动机 C.期望程度 D.悟性水平
心理咨询师考试案例分析(一般心理问题) 案例三 (2005.11三) 一般资料：男性，30岁，工程师。 求助者自述：半年前因与妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。经公安部门鉴定已排除他杀，证明自己清白。但女方家人依然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一位对象，现在对方有意发展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知道该不该选择她，很是矛盾。故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。 单选：1、对该案例特点不正确的描述是（ A ）。 （A）情绪反应比较强烈 （B）内心痛苦无法摆脱 （C）问题内容尚未泛化 （D）负性情绪尚不严重 单选：2、该案例目前心理状态属于（ A ）。 （A）正常心理状态 （B）健康心理状态 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性精神障碍 多选：3、对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是
（ ABCD ）。 （A）是否有主动求治愿 （B）对症状是否有自知力 （C）问题内容是否泛化 （D）社会功能是否受损 单选：4、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ C ）。 （A）认知因素 （B）生物学因素 （C）社会性因素 （D）跨文化因素 多选：5、求助者心理行为问题的改善应归功于（ CD ）。（A）自我心理调节作用 （B）个人生活方式改变 （C）心理咨询师的帮助 （D）社会支持系统作用 单选：6、该案例最恰当的处理方式是（ C ）。 （A）转介治疗 （B）不必处理 （C）心理咨询 （D）药物治疗 单选：7、该案例第一次咨询时的主要心理问题是（ A ）。 （A）痛苦抑郁 （B）强迫焦虑
心理咨询师文章 初中生学校恐怖症倾向的案例报告 摘要：此文为心理咨询师二级论文[案例分析]：一个初中女学生小王，因上课回答问题时，被老师当众指责和同学哄笑，心理受到极大的伤害，以致产生了对学校的恐怖。心理咨询师经过收集小王的基本资料，有针对性地进行心理测验，与小王及其母亲商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助小王调整认知观念，用系统脱敏法消除了小王的适应不良情绪和行为，解除了对学校的恐怖，咨询效果明显。 一、一般资料 求助者：小王，女，15岁，初三学生，与父母同住。父母为国家干部，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 二、个人成长史 独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。8个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背唐诗100首，深得长辈老师喜欢。上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父母同外公外婆一起住，父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活，6岁以后跟父母同住，父母关系好，对小王要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做得尽善尽美。 三、主诉和个人陈述 主诉：因“害怕上学三个月”而就诊。 个人陈述：诉在三个月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲内容猜测回答，同学们听后哄堂大笑，被老师严历批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上
第六章精神病学基础 一、知识要点 1、精神障碍的特征是什么？（情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和/或功能损害） 2、精神疾病的发病病因有那些？（生物因素、心理社会因素） 3、感觉障碍包括哪些？（感觉过敏、感觉减退、感觉缺失、内感性不适） 4、感觉障碍有哪两种？（错觉和幻觉） 5、注意障碍包括哪3个方面？（注意程度、注意稳定性、注意集中性） 6、遗忘的种类包括哪些？（顺行性、逆行性、进行性） 7、思维障碍包括哪些？（思维形式、思维内容） 8、思维形式障碍包括哪些？（联想、思维逻辑） 9、思维内容障碍主要是什么？（妄想） 10、以意识清晰度降低为主的意识障碍有哪些？（嗜睡、意识浑浊、昏睡、昏迷） 11、常用的精神障碍分类系统主要有哪些？（国际精神障碍分类系统、美国精神障碍分类系统和中国精神障碍分类系统） 12、抗精神病药的常见副作用有哪些？（锥体外系反应、其他神经系统副反应、精神方面副作用、其他副作用） 13、锥体外系反应包括哪些？（急性肌张力障碍、静坐不能、药源性帕金森综合征、迟发性运动障碍） 14、抗抑郁药种类主要包括哪些？（三环类抗抑郁药、选择性5-HT再摄取抑制剂、其他递质机制新型抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂） 15、卡马西平常见副作用有哪些？（过敏性皮疹、A—V传导阻滞、肝功能异常和一过性白细胞减少） 二、试题 1、在各种生物、心理、社会影响因素下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病称为：E A．精神分裂症 B．心身疾病
C．神经症 D．情感障碍 E．精神疾病 2、哪种不属于精神分裂症临床常见的类型：E A．偏执型 B．青春型 C．单纯型 D．紧张型 E．躁郁型 3、神游症多见于癫痫和癔症患者，是下列哪种意识状态的特殊表现形式：A A．朦胧 B．梦多 C．谵妄 D．昏迷 E．谵妄状态 4、患者对过去曾经历的事件在地点、情节和时间上发生错误回忆，张冠李戴，坚信不移的现象称为：A A．错构症 B．虚构症 C．幻想症 D．妄想症 E．失意症 5、对外界刺激的感受性减低，如抑郁患者对强烈的疼痛刺激只有轻微的感觉。这种现象称为：B A．体感异常 B．感觉减退 C．感觉过敏 D．感觉倒错 E．感知觉综合障碍
常见案例问答题及参考答案 一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围? 1.该求助者主动提出的求助内容。 2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。 二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？ 1、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。 三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则? 1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 3.积极：对改变求助者的态度有积极作用 四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么? 1.心理咨询师的态度必须保持中性。 2.提问中避免失误。 3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。 5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。 五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?
1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。 2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。 3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。 六、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？ 1、良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。 2、良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。 3、咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。 4、建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任和任务。 5、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。 6、建立良好关系的途径与方法是： （1）尊重 （2）热情 （3）真诚 （4）共情 （5）积极关注 七、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？ 咨询师正确理解、使用共情，需在咨询中理解和掌握的要点： 1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。 2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地的理解。 3、表达共情应因人而异。 4、表达共情应把握时机，共情应适度 5、表达共情要善于把握角色。 6、表达共情要善于使用躯体语言。 7、表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征。 8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。 八、怎样和该求助者商定咨询目标? 1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。 2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。 3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。