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抗生素的用法用量复习进程

抗生素的用法用量复习进程
抗生素的用法用量复习进程

抗生素的用法用量

1.头孢丙烯分散片

口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天

0.5g,分1次或2次,严重病例每次0.5g,每天2次。

2至12岁儿童上呼吸道感染,按体重一次7.5mg/kg,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,按体重一次20mg/kg,每天1次。

6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,按体重一次15mg/kg,每天2次;急性鼻窦炎,一般按体重一次7.5mg/kg,每天2次;严重病例,按体重一次

15mg/kg体重,每天2次。

疗程一般7~14天,但(溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。

肾功能不全

肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量

肌酐清除率(ml/min)剂量(mg)服药间隔

30-120 常用量常规时间

0-29* 50%常用量常规时间

*血液透析可清除体内部分头孢丙烯,因此应在血透完毕后服用。

肝损伤

肝功能受损患者无需调整剂量。

2.头孢丙烯干混悬剂

口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g(20ml),每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g(20ml),每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g (20ml),分1次或2 次,严重病例每次0.5g

(20ml),每天2次。

2至12岁儿童上呼吸道感染,每次7.5mg/kg体重,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每次20mg/kg体重,每天 1 次。

6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,每次15mg/kg体重,每天2次;急性鼻窦炎,一般每次7.5mg/kg体重,每天2次;严重病例,每次15mg/kg体重,每天2次。

疗程一般7~14天,但(溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。

肾功能不全

肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量:

肌酐清除率(ml/min)

服药间隔

30~120

常用量

常规时间

0~29*

50% 常用量

常规时间

* 血液透析可清除体内部分头孢丙烯,因此应在血透完毕后服用。

肝损伤

肝功能受损患者无需调整剂量。

3.阿莫西林克拉维酸钾

1.成人:肺炎及其他中度严重感染:口服1次625mg(含阿莫西林500mg),每8小时1次,疗程7~10天。一般感染:1次375mg(含阿莫西林250mg),每8小时1次,疗程7~10天。

2.小儿:①新生儿与3月以内婴儿:按阿莫西林计算,每12小时

15mg/kg;②40kg以下儿童剂量:按阿莫西林计算,一般感染每12小时

25mg/kg或每8小时20mg/kg,较重感染每12小时45mg/kg,或每8小时

40mg/kg,以上均根据病情轻重而定。疗程7~10天;其他感染剂量减半。

③40kg以上的儿童可按成人剂量给药。

3.肾功能减退者:肌酐清除率>30ml/min时不需减量;肌酐清除率10~30ml/min者每12小时用阿莫西林250~500mg;<10ml/min者阿莫西林每24小时用250~500mg。

4.血液透析患者:根据病情轻重,每24小时用阿莫西林250~500mg,在血液透析过程中及结束时各加用一次剂量。[2]

4.阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂

成人肺炎及其他中重度感染:一次625mg,每8小时1次,疗程7~10日。其他感染:一次375mg,每8小时1次,疗程7~10日。

小儿

①新生儿及3个月以内婴儿。按阿莫西林计算,按体重一次15mg/kg,每12小时1次。

②体重≤40kg的小儿。按阿莫西林计算,一般感染:按体重一次

25mg/kg,每12小时1次;或按体重一次20mg/kg,每8小时1次。较重感染:按体重一次45mg/kg,每12小时1次;或按体重一次40mg/kg,每8小时1次。疗程7~10日。其他感染剂量减半。40kg以上的儿童可按成人剂量给药。

肾功能减退者肌酐清除率>30ml/分钟者不需减量;肌酐清除率10~

30ml/分钟者每12小时口服该品250~500mg(以阿莫西林计);肌酐清除率<10ml/分钟者每24小时口服该品250~500mg(以阿莫西林计)。

血液透析患者根据病情轻重,每24小时口服该品250~500mg(以阿莫西林计);在血液透析过程中及结束时各加服1次。

5.头孢克肟分散片

口服1、成人和体重30公斤以上的儿童:口服,每次50~100mg(1-2片),一日二次。此外,可以根据年龄、体重、症状进行适当增减,对重症患者,可每次口服200mg(4片),一日二次。

2、小儿,口服,每次1.5~3mg/kg(体重),一日二次,此外,可以根据症状适当增减,对于重症患者,每次可口服6mg/kg(体重),一日二次。

6.头孢克肟颗粒

口服。成人和体重30公斤以上的儿童一次50~100mg,一日2次。重症可增加到一次0.2g,一日2次。

7.头孢唑林

肌内、静脉注射或静脉滴注,成人每6—12小时0.5-1g,病情严重者可酌增剂量至每日6g。急性无并发症尿路感染和肺炎球菌肺炎每12小时0.5-1g.为预防手术后感染,于术前0.5-1小时肌内注射或静脉给药1g,术中0.5-1g,术后每6-8小时0.5-1g。

小儿每日按体重40-80mg/kg,分3—4次给药。剂量可按感染严重程度而增加。

新生儿和早产儿每12小时按体重20mg/kg,对早产儿和1月以下的新生儿也有人不主张使用此药。

肾功能减退病人应用头孢唑林时先接受500mg的饱和剂量,然后根据肾功能损害程度予以适当减量,肌酐清除率大干50ml/min时可仍按正常剂量给予。肌酐清除率为20—50ml/min时,每12小时0.25g或24小时0.5g。肌酐清除率小于10ml/min时,每24—36小时0.25g或48—72小时0.5g。小儿肾功能减退者应用头孢唑林时,也先予以按体重12.5mg/kg的饱和量,然后按肾功能减退程度适当减少剂量。肌酐清除率在70ml/min以上,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为40—70ml/min时,每12小时按体重

12.5—30mg/kg;肌酐清除率为20—40ml/min时,每12小时按体重3.125-12.5mg/kg;肌酐清除率为5—20ml/min时,每24小时按体重2.5-

10mg/kg。

8.头孢硫咪

该品口服不吸收。肌内注射:一次0.5g~1.0g,一日4次;小儿按体重一日50~100mg/kg,分3~4次给药。

静脉注射:一次1g,一日2~4次;小儿按体重一日50~100mg/kg,分

2~4次给药。

临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。

9.头孢噻肟

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