Hans Journal of Surgery外科, 2014, 3, 11-14
Published Online April 2014 in Hans. https://www.doczj.com/doc/5114433227.html,/journal/hjs
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The Efficacy of Sanyrene to Treat the
Phlebitis Caused by Prostavasin
Ling Zhou
Transplant 35th Ward, The Third-Xiangya Hospital, Central South University, Changsha
Email: 645730694@https://www.doczj.com/doc/5114433227.html,
Received: Feb. 26th, 2014; revised: Mar. 6th, 2014; accepted: Mar. 11th, 2014
Copyright ? 2014 by author and Hans Publishers Inc.
This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY).
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Abstract
Objective: To investigate the efficacy of Sanyrene to treat the phlebitis caused by prostavasin. Methods: The 120 cases of phlebitis caused by prostavasin were randomly divided into experimental group and control group, 60 cases in each group. The patients in the control group were wet compressed with 50% magnesium sulfate on the affected area and wrapped up. The patients in the experimental group were applied with Sanyrene on the affected area and gently pat the affected area with the index and middle finger to promote the absorption. The therapeutic effect of two groups was compared. Result: Superior efficacy was found in the experimental group patients (P < 0.05). Conclusion: Sanyrene was effectively and safely to treat the phlebitis caused by prostavasin, which was also easy to operate.
Keywords
Sanyrene; Alprostadil; Phlebitis
赛肤润治疗前列地尔所致静脉炎的效果研究
周玲
中南大学湘雅三医院移植科35病区，长沙
Email: 645730694@https://www.doczj.com/doc/5114433227.html,
收稿日期：2014年2月26日；修回日期：2014年3月6日；录用日期：2014年3月11日
摘要
目的：探讨赛肤润治疗前列地尔所致静脉炎效果。方法：将120例前列地尔所致静脉炎患者随机分为
实验组和对照组各60例，对照组予50%硫酸镁湿敷于患处，外层予包裹，实验组涂赛肤润于患处，并用食指与中指的指腹轻轻拍打患处促进吸收，比较2组患者的治疗效果。结果：实验组治疗效果优于对照组(P < 0.05)。结论：赛肤润对治疗前列地尔所引起的静脉炎有很好的疗效，并且操作方便、使用安全。
关键词
赛肤润；前列地尔；静脉炎
1. 引言
前列地尔注射液用于治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍，脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成[1]。其不良反应有休克反应、消化系统反应、肝功能异常、皮肤出现瘙痒、循环系统反应等；静脉滴注的部位出现血管疼、发红、发硬，呈条索状。给患者造成了不适感，严重影响肢体活动。本科室对前列地尔所致的静脉炎的患者采用赛肤润(法国优格)外涂于患处，取得了满意的疗效，增加了患者舒适度。现报告如下。
2. 资料与方法
2.1. 一般资料
我移植科患者手术完以后，会给予脏器移植术后抗栓治疗。对2011年6月~2012年12月收治入住本科室的患者中，使用前列地尔至静脉炎的患者120例进行观察，其中男65例，女55例；年龄17~55岁，平均年龄39岁；其中肾移植患者100例，肝移植患者20例，。共静脉滴注前列地尔(北京泰德制药有限公司，10μg/支)2400例次。随机分为实验组与对照组各60例。2组的性别、年龄、静脉血管弹性比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
2.2. 方法
2组患者在静滴前列地尔前，都选择血管弹性好、粗、直，周围无红肿、瘢痕的部位进行穿刺，并妥善固定，输液途中在无外渗。对照组于患者穿刺部位出现红肿、疼痛后沿静脉上行方向5 cm × 10 cm 的范围予以50%硫酸镁持续湿敷或湿热敷于患处；实验组在患处喷洒赛肤润1~2滴，用食指与中指的指腹轻轻拍打患处1 min促进吸收，每8小时一次。治疗结束时进行效果评价。
2.3. 疗效评定标准
局部皮肤红肿面积缩小，皮肤由硬变软，疼痛减轻为显效；局部皮肤红肿、疼痛完全消失，皮肤完全恢复正常为治愈；受累静脉的局部表现有疼痛、肿胀和质地比较柔韧，有压痛的条索状物，为条索状静脉炎的发生[2]。
2.4. 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
3. 结果
两组患者接受不同处理方法后，其疗效及护理时间比较(经过3天)有统计学意义见表1、表2。
Table 1. Two group patients compared the efficacy case (%)
表1.两组患者的疗效比较例(%)
组别例数显效有效无效总有效率(%) 实验组60 30 (50) 25 (41.7) 5 (8.3) 91.7 对照组60 20 (33.3) 25 (41.7) 15 (25) 75.0
注：χ2 = 7.32，P < 0.05。
Table 2. Two group patients compared the nursing time
表2.两组患者护理时间比较
组别n 每天护理次数(次) 平均每次护理时间(min) 每天护理所需时间(min) 实验组60 3 2 6
对照组60 4 4.5 18
注：与对照组比，P < 0.05。
4. 讨论
1) 前列地尔能降低患者血清中的白细胞介素1和肿瘤坏死因子仅的水平，对多数免疫功能呈抑制作用，既能抑制单核巨噬细胞、炎症细胞浸润，又能抑制免疫复合物和抗体的形成，从而减轻肾脏炎性反应，起到保护肾脏的作用[3]。近年来，国内外研究发现它对心、肢体、肺、肾、肝等器官缺血一再灌注损伤有保护作用[4]-[8]和很好的抗栓作用。因此，临床使用较频繁与广泛，但其易引起注射部位静脉炎的不良反应造成了患者新的痛苦与不适感，同时也增加了护士的工作量。国内学者[9]在防治其造成的静脉炎方面作了大量的研究，目前采用的主要方法有局部热敷、红花酒精局部外敷、止痛消炎膏局部外敷、普鲁卡因局部封闭等，经临床验证有一定的疗效[10]。
2) 近年来，赛肤润作为一种新的预防和治疗压疮的措施，其显著疗效已被证实[11]。赛肤润主要成分为过氧化脂肪酸，含有丰富的人体必须亚油酸、亚麻酸、棕榈酸和硬脂酸植物固醇和维生素E，这些物质均有营养皮肤的作用经常使用能改善局部血液循环，增加局部皮肤的抵抗力，且能在局部形成脂体保护膜，加速表皮细胞更新，覆盖、隔离、修复受伤皮肤或风险区域皮肤，赛肤润为一种液体喷涂油剂、无毒、能均匀附着在皮肤表面，配合按摩后能被更好的吸收[12]。本科室使用赛肤润治疗前列地尔引起的静脉炎效果明显优于50%硫酸镁，减少了血管硬化、条索状静脉炎发生，而且利于促进上皮细胞生长，加快新陈代谢，促进皮肤的弹性，减少了患者的痛苦。对比两者，赛肤润使用起来操作方便、简单，且对身体无害，只需涂于患处，轻轻拍打1 min，每8 h 1次即可，便于观察，无需覆盖物。硫酸镁湿敷时间长，易结晶，不便于保暖，使用不便，治疗时间长，不利于减轻患者痛苦。因此两者相比，赛肤润治愈率高，时间短，取材简单，值得临床推广应用。
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静脉炎的预防及处理原则 静脉炎的分级（INS） 静脉炎的预防及处理原则 1、合理选择穿刺血管应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固定的血管。一般选择前臂掌侧静脉，尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓慢，易发生静脉炎。长期输液患者有计划的保护和合理使用静脉，遵循从远端到近端的原则，避开瘢痕、受伤、感染的静脉。 2、严格执行无菌操作首先操作者操作前认真洗净双手，检查静脉留置针及透明敷料贴，消毒液是否在有效期内，穿刺时消毒范围在8cm以上，提高一次穿刺成功率，尽量一针见血，减少对血管的机械刺激和损害。穿刺成功后用无菌透明贴固定，每72小时更换1次，
纱布辅料48小时更换1次，如遇敷贴不粘或被污染应及时更换，防止细菌性静脉压炎的发生。外周静脉留置针留置时间72-96小时。 3、合理输入液体和药物根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。首先应根据药物的性质和液体量调节输液速度。当输入刺激性强的药物或大量补液时应选择粗大静脉，速度不宜太快，如输入脂肪乳、甘露醇时可在穿刺时先将输液器与氯化钠溶液相连，待穿刺成功后再接高浓度或刺激性较强的药物，这样可以防止液体外漏对血管壁造成伤害从而有效预防静脉炎的发生。文献报道：滴注甘露醇时应加热至35℃，使用套管针静脉滴注，可减轻对血管壁的损害。在输液顺序上应先输高渗液或刺激性较强的液体后输等渗液或刺激性较小的液体，输入血制品前后应用氯化钠溶液冲管，以减少有效成分得附着，避免损害性药物残留血管内造成损害，减少静脉炎的发生。 4、掌握正确的封管技术，合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生理盐水采取边退针边推注的正压封管方法(参考书：全国卫生系统护士岗位技能训练考试指导用书《护士岗位技能训练50项考评指导》60）。 5、做好健康宣教在使用静脉留置针前一定要与患者沟通，将注意事项告知患者，取得患者配合。在输液过程中护士要及时巡视病房，指导患者保持局部清洁干燥，不输液时尽量避免肢体下垂，以避免由于重力作用造成回血阻塞导管，睡眠时不要压穿刺血管，如有渗漏立即拔管，更换穿刺部位。对于使用可能造成静脉炎的药物应对患者采取
干在实处走在前列——于细微处见专业性 谈及专业性，总联想起历史上著名的赵武灵王“胡服骑射”改革。这次改革很有特色：变革的对象不是玄之又玄的阵列，而是战士们的服装；而这“简单的着装变革”在赵国却有许多反对意见；“胡服骑射”终靠赵武灵王的强力推动才得以实行，并最终让赵国建立起一支强大的骑兵部队，赵国在战争中的实力远超函谷关以东的各诸侯国，让强秦也为之忧虑。 上述例子太遥远，拿身边的现象来说，在病房里，一位医生边和病人谈话，一边抽烟，你是否会对这位医生的“专业能力”产生怀疑？他对这份职业并不是那么尊敬，又如何能做到出类拔萃？ 于细微处见专业性，职业形象既传递专业性的信息，也会对职业者个人形成心理暗示，表现的更专业。 着装是外在职业形象极重要部分。XXXX标准化建设手册第五章《绩效考核》第25条规定，分局成员有着装不规范的情况，绩效考核扣1分。走进纳税大厅，整齐的制服着装传递出一种信息——这里能专业而有效率的解决税务事项。 职业形象中，得当的言谈举止得当更为难得。许多强调服务意识的岗位，会对岗位人员进行专业的言谈举止培训。XXXX在举办接待纳税咨询人员的情景模拟考核中，别出心裁设计关于言谈举止的考
核——咨询者与税务工作人员距离较远，而咨询者进来之前，税务工作人员正在自己的座位上办公，考核点是，如果税务工作人员主动离开自己的位置，走到咨询人员身前回答问题，则能获得加分。这一设计给我留下了极为深刻的印象，并非每个人都有机会得到“职业素养”层面十分专业的教育，但“职业素养”就存在于日常工作当中，如果我置换自己的角色，揣摩咨询者的心态，“己所不欲勿施于人”，职业素养也能在日结月累中得到提升。 于细微处见专业性，职业技能的高低并不仅仅是知识的掌握，更是良好职业习惯的养成。 前些年第一次看女子网球单打比赛，莎拉波娃的发球让我十分惊讶：她发的球，一定要有力度，且刚好过网。在比赛中，莎拉波娃因为发球质量好而往往在发球回合占主动进攻地位，但也因为追求发球质量而有许多球未成功发出。看比赛时，我一边为为她失球遗憾，一边疑问为何不发的“中庸”一些。比赛后冷静下来，我不得不承认，只有那样的发球习惯，才可能让她夺得世界冠军。 成为体育界的冠军，身体天赋令人钦佩，但他们对“球”的处理方式，更让人着迷。工作中问题的处理与体育界“球”的处理有异曲同工之妙，良好的职业习惯是通往卓越职业者之路。以《文书送达回证》为例，《文书送达回证》有固定的格式，每一空白处应填的内容也有明确的规定，但要把简单的《文书送达回证》填好，却是一件不容易的事。在XXXXXXX上课时，老师将《文书送达回证》做为重点
静脉炎预防方法及护理 静脉炎是指发生于皮下浅表静脉的静脉壁因不同原因引起的炎性反应，进而血栓形成及管腔粘连闭塞，是临床上的常见疾病。虽然这是一个良性、自限性疾病，但能复发并持续存在。 一、静脉炎的症状 静脉炎症状主要是有：1、浅层静脉炎，多发于四肢或胸部的浅表静脉，沿浅静脉出现硬条索状肿痛，短2―5公分，长的如柳条，压痛明显，沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应，约2―4周后，急性症状逐渐减退，可与皮肤呈条状粘连，或条状灰褐色素沉着。一般患肢无水肿，全身无症状。 （一）静脉炎的观察与处理： 可根据病人的生活习惯调整饮食，所进食物应含高蛋白，高维生素。贫血者，轻者可进食含铁量高的食品，重者应间断输血。若口服硫酸锌，可为伤口提供所需的微量锌，促进伤口愈合。给予钙剂也可以起到止痛的作用。 1．发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善 迹象应通知医师评估是否细菌感染。 2．若PICC（外周静脉穿刺导入中央导管）发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。 3．若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。 4．若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。 5．若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行；取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。 6．抬高患肢，促进血液循环，进行修复。 7．若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。 8．避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状 完全复原，恢复弹性方可使用。 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
申论范文：干在实处走在前列 中政2016国家公务员考试培训专家解析： 今天是党的94岁生日。仰望党旗，每一名中国共产党党员更加深切感受到自己肩上沉甸甸的责任。从上海石库门寻找光明的探路人，到驾驭世界第二大经济体的领航者，肩负执政兴国的神圣使命，我们有一往无前的豪情，更有时不我待的警醒。 中国共产党与中华民族的前途命运紧紧联系在一起，构成当代中国最为关键的“命运共同体”。近百年来，这个共同体合力将一个曾经饱受屈辱的国家重新带上康庄大道，我们离民族复兴的梦想从未如此之近。抓住时代赋予我们的战略机遇期，深化改革、厉行法治、从严治党、共建小康，“四个全面”战略布局清晰勾画出我们走向复兴的方略和路径，接下来的，就是以攻城拔寨的昂扬斗志，一步一个脚印将蓝图铺展在神州大地。 经济换挡升级肯定要经历化蛹为蝶的阵痛，全面深化改革必然会动很多人的奶酪，国家治理现代化没有任何捷径可走，一个十几亿人的国家要穿越历史的三峡，走向复兴的彼岸，跨越之难、阻力之大，很多方面会超出人们的想象。面对地区城乡间发展的不平衡，如何实现惠及全体人民的全面小康？面对旧有发展方式难以为继的倒逼压力，如何主动适应和引领经济新常态，进一步释放发展潜力？面对人民的梦想期待，如何让最广大的民众有更多获得感？克服前进路上的困难挑战，经受住转型期各种风险考验，实现现代化进程中的“惊世一跃”，关键在党总揽全局、协调各方，关键在8700多万党员抖擞精神、奋发有为，干在实处、走在前列。 干在实处、走在前列，首先要有“落到实处”的紧迫感。今天，我们距离实现全面建成小康社会目标只有不到6年时间，时间不等人，形势不等人。无为懈怠，丧失的是宝贵的发展机遇；轻飘虚浮，到头来必将大业难成。放眼全局，每一项出台的改革措施都得铆足了劲往前推，才不至于成为拖后腿的环节；每一个地区、行业和部门都要积极作为，事事有着落，招招见实效，才能为未来赢得主动。拿出只争朝夕的不懈干劲、马上就办的雷厉风行，将每一项工作落细落小落实，人民在看着我们，历史在看着我们。 干在实处、走在前列，必须保持“从严从实”的过硬作风。凡事严中求，实中取。既定的发展蓝图、改革任务、法治目标，莫不需要全党同志以“严”的精神去推进，以“实”的作风去落实。以“三严三实”为修身之本、为政之道、成事之要，校准“心中有党、心中有民、心中有责、心中有戒”的政治坐标，就不怕自身不强、不愁民心不聚。补足精神钙质，上紧作风发条，织牢制度笼子，紧握法纪戒尺，做事不应付、做人不对付，我们才能挺得起脊梁、经得起考验，对得起共产党人这个庄严称号。
静脉炎的预防与护理 发表时间：2010-10-28T13:38:32.233Z 来源：《心理医生》2010年第6期供稿作者：张修云[导读] 从一般的感冒、发烧到病危抢救，静脉输液已成为护士在临床运用最频繁的治疗手段之一张修云（安徽省巢湖市第二人民医院消化内科安徽巢湖 238000） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）06-064-01 【关键词】静脉炎预防护理 从一般的感冒、发烧到病危抢救，静脉输液已成为护士在临床运用最频繁的治疗手段之一。然而，长期输注浓度高、刺激性强的药物，或静脉留置针留置时间过长，或在输液过程中无菌操作不严，或一条静脉血管反复穿刺多次而引起血管严重受损，局部组织红、肿、热、痛，也就是静脉炎，将导致静脉变硬，甚至阻塞，给输液造成极大的困难。由此可见静脉是患者的生命线，保护好静脉就显得十分重要。现将笔者体会介绍如下。 1 静脉炎的预防 1.1 长期输入浓度较高、刺激性强的药物。传统方法只将有刺激性的药物，如氢化可的松等充分稀释后应用，但有些浓度大、刺激性强的药物常常不稀释直接应用，如脂肪乳、甘露醇等。我们可在穿刺时先将输液器与生理盐水相连，待穿刺成功后再接入高浓度或刺激性强的药物。这样可防止液体外漏对血管壁造成伤害，从而有效的预防了静脉炎的发生。 1.2 长期使用静脉留置针应选择相对粗、直、有弹性、远离关节、无静脉瓣等利于固定的静脉。由于人体下肢静脉瓣多，易发生静脉炎，故多选择上肢静脉。输液时应勤于留置针的通畅情况，防止液体过快发生渗漏。一旦渗漏，应立即更换穿刺部位。即使无异常发生，留置针留置时间也不宜超过一周。 1.3 严格执行无菌操作技术除了配药和穿刺过程中要严格执行无菌操作以外，对于老年患者，因其皮肤较为松弛，须绷紧皮肤后再消毒，以免污垢沉积在皮肤的褶皱里而影响消毒效果，消毒面积也可以更大一些。此外，留置针使用前皮肤消毒范围也应更大一些，一般大于8cm，使用过程中，穿刺部位周围皮肤也应每日用碘伏消毒1次并要盖上无菌辅料，长期输液的患者应每日更换输液器。 1.4 尽量编免一条静脉反复穿刺有些患者只用左手进行穿刺，怕穿刺后影响手的正常使用。此时，护士应耐心向患者说明静脉穿刺后，对手并无影响，应有计划地更换穿刺部位，要尽量从远心端向近心端逐次更换穿刺部位，这样才能利于静脉血管的自行修复，防止静脉炎的发生。 2 静脉炎的护理 如无法避免长期输液，而导致了静脉炎的发生。可嘱患者抬高患肢，促进静脉回流。炎症部位不要挤压，避免栓子脱落，形成栓塞。传统做法是局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿敷或行超短波理疗。我们可将两法合并进行，将95%乙醇或50%硫酸镁均匀地撒在无菌纱布上敷于患处，同时可行超短波理疗，这样在理疗的同时又对乙醇或硫酸镁起到加热的作用，双管齐下，效果更佳。另外，还可借助于中药，例如：如意金黄散等外敷，每日2次，敷后患者有清凉、舒适感，可起到止痛、消炎的功效。
谢谢欣赏 谢谢欣赏。 静脉炎分级标准（美国INS标准） 0级：没有症状 1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可摸到条索样静脉 4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可摸到条索样物＞2.5cm，有脓液流出 一）静脉炎预防 1）操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则 2）必须待消毒液干后再行穿刺，以免引起化学性静脉炎 3）推荐选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管（避免靠近腕部的桡静脉置管）4）一般情况下，尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液 5）经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位，以保护血管。切忌在同一条管的相同部位反复穿刺 6）根据所用溶液或药物的类型、PH、渗透压、浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径并合理安排输液顺序 7）严格控制各种微粒通过静脉输液进入血液循环 8）护士能够根据静脉炎的临床分级标准识别静脉炎的征 9）对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估，询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适 二）静脉炎处理 1）外周静脉置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除 2）对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等 3）抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动 4）血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓 5）如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养 6）若使用可达龙、多巴胺等刺激血管性药物时可在穿刺部位上方提前使用康惠尔水胶体预防。 预防：及时观察穿刺部位，早发现、早治疗。 治疗护理：一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静脉内的药物浓度。更换输液通道，并给与相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。 药物治疗：可使用硫酸镁、康复新液、虎力散湿敷，喜辽妥涂抹。 容易出现静脉炎的常用药物：可达龙、多巴胺、康莱特、脂肪乳、氨基酸、甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠、凯时、碳酸氢钠、浓氯化钠。
学习“干在实处，走在前列，争当好干部”心得体会强调实干、注重落实，是我们党的一个优良传统，也是一名合格党员干部的基本素质。“空谈误国，实干兴邦。”、“全面建成小康社会要靠实干，基本实现现代化要靠实干，实现中华民族伟大复兴要靠实干”、落实“八项规定”、开展群众路线教育实践活动等等，这一系列重要讲话、新的举措，表达了中央领导以实干托举中国梦的决心。这也表明，坚持实干是全面贯彻落实党的十八大精神、实现中华民族伟大复兴的根本途径。 “干在实处”就是要脚踏实地，兢兢业业，勤勤恳恳地工作，做到务实不务虚、谦虚不骄傲、诚实不作假、惠民别糊弄，坚决杜绝“蜻蜓点水”式的落实，杜绝虚而不实的“花架子”，充分运用多种形式，凝心聚力，层层传递压力，逐级抓好落实。要“亲身下工地”，到企业车间、建设项目现场接地气、听民意，对各项制度措施的推进实施情况跟踪了解，对不适应、不符合的地方及时调整，对好的经验做法及时总结推广。要踩到底、抓到位，看准的项目一鼓作气，瞄准的目标一心一意，认准的事情一抓到底，以“抓铁留痕、踏石留印”的韧劲，咬定青山不放松，不达目的不罢休。 “走在前列”就是要以“只争朝夕”的劲头比干劲。要敢于和同事比工作劲头、工作效率、工作成绩，和同行、兄弟县市的开发区比发展速度、经济体量、比利税比产业工人收入水平。在比较中不断获取前进动力，努力走在发展大潮的前列，从而形成对标赶超、积极进取、只争朝夕，事争一流的良好氛围。 1
“干在实处，走在前列”是对党员干部的基本要求，我们要坚持干字当头，扑下身子，以务实的工作作风，百折不挠的精神，开创各项工作的新局面。我们要以身作则，精益求精，爱岗敬业、勤勉务实，积极进取，不断向更高的目标前进。“干在实处，走在前列”像一阵清风从吹拂着我们，吸入后全身清爽有力，倍感精神振奋。“干在实处，走在前列”，党员干部的标签。 当前，我区正在开展第二批党的群众路线教育实践活动。为将活动不断引向深入，在前期学习和座谈的基础上又提出了开展“干在实处、走在前列，争做好干部”大讨论，结合单位工作实际和个人工作职责，我认为要做一名好干部，关键要围绕“真”和“实”二字上下功夫，做人要真，做事要实，要练就并长期具备“扎下去、马上干、说真话、做实事、出实效”的工作作风，具体来说就是要争做要做到以下几个方面： 一、提升学习境界，争做潜心学习的文化型好干部 学习是行动的先导。只有扎实学习理论知识，才能更好的指导工作实践。结合当前形势，要坚持以党的十八、十八届三中全会精神和习总书记关于党的群众路线教育实践活动讲话精神为指引，不断提高思想政治觉悟、提高党性修养，增强为民服务意识，牢固树立群众思想，做到情为民所系，利为民所谋。在加强政治理论学习的同时，坚持政治学习和业务学习同步进行，理论学习的高度、业务学习的深度和知识学习的宽度有机结合，力争做到学用结合，努力向一个重学习、爱学习、会学习的文化型好干部转变。
关于干在实处走在前列心得体会 关于干在实处走在前列心得体会 在平日里，心中难免会有一些新的想法，马上将其记录下来，这样能够让人头脑更加清醒，目标更加明确。那么心得体会该怎么写？想必这让大家都很苦恼吧，下面是为大家收集的关于干在实处走在前列心得体会，希望对大家有所帮助。 强调实干、注重落实，是我们党的一个优良传统，也是一名合格党员干部的基本素质。“空谈误国，实干兴邦。”、“全面建成小康社会要靠实干，基本实现现代化要靠实干，实现中华民族伟大复兴要靠实干”、落实“八项规定”、开展群众路线教育实践活动等等，这一系列重要讲话、新的举措，表达了中央领导以实干托举中国梦的决心。这也表明，坚持实干是全面贯彻落实党的十八大精神、实现中华民族伟大复兴的根本途径。 “干在实处”就是要脚踏实地，兢兢业业，勤勤恳恳地工作，做到务实不务虚、谦虚不骄傲、诚实不作假、惠民别糊弄，坚决杜绝“蜻蜓点水”式的落实，杜绝虚而不实的“花架子”，充分运用多种形式，凝心聚力，层层传递压力，逐级抓好落实。要“亲身下工地”，到企业车间、建设项目现场接地气、听民意，对各项制度措施的推进实施情况跟踪了解，对不适应、不符合的地方及时调整，对好的经验做法
及时总结推广。要踩到底、抓到位，看准的项目一鼓作气，瞄准的目标一心一意，认准的事情一抓到底，以“抓铁留痕、踏石留印”的韧劲，咬定青山不放松，不达目的不罢休。 “走在前列”就是要以“只争朝夕”的劲头比干劲。要敢于和同事比工作劲头、工作效率、工作成绩，和同行、兄弟县市的开发区比发展速度、经济体量、比利税比产业工人收入水平。在比较中不断获取前进动力，努力走在发展大潮的前列，从而形成对标赶超、积极进取、只争朝夕，事争一流的良好氛围。 “干在实处，走在前列”是对党员干部的基本要求，我们要坚持干字当头，扑下身子，以务实的工作作风，百折不挠的精神，开创各项工作的新局面。我们要以身作则，精益求精，爱岗敬业、勤勉务实，积极进取，不断向更高的目标前进。“干在实处，走在前列”像一阵清风从吹拂着我们，吸入后全身清爽有力，倍感精神振奋。“干在实处，走在前列”，党员干部的标签。 当前，我区正在开展第二批党的群众路线教育实践活动。为将活动不断引向深入，在前期学习和座谈的基础上又提出了开展“干在实处、走在前列，争做好干部”大讨论，结合单位工作实际和个人工作职责，我认为要做一名好干部，关键要围绕“真”和“实”二字上下功夫，做人要真，做事要实，要练就并长期具备“扎下去、马上干、说真话、做实事、出实效”的工作作风，具体来说就是要争做要做到以下几个方面： 一、提升学习境界，争做潜心学习的.文化型好干部
神经内科静脉防护的主要措施 静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作，她已成为现代医学护理中治疗和支持的重要手段，而且已逐步发展成为一门专业的科学。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能特定操作范围的模式，所以护理专业化是护理发展的一个方向。 神经内科疾病以脑血管病居多，临床上常使用20%甘露醇、七叶皂甙钠、甘油果糖、前列地尔等药物，这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的发生。现将神经内科静脉炎发生的原因及静脉防护措施介绍如下: 一、静脉炎 1、静脉炎的发生原因： 主要有机械性、化学性、感染性及血栓性静脉炎。静脉炎的发生率为2.5%-45%。（1）化学因素：药液过酸或过碱；过高渗或过低渗；刺激性较大人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质） （3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、给药装置污染 （4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植 2、诱发静脉炎的危险因素： 可干预：溶液的PH值、渗透压、穿刺材料、穿刺部位、液体输入量及速度。 不可干预：病人的机体因素和药物本身的刺激作用。 3、临床表现： 沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢，穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。按临床表现进行临床分型，包括： 红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。
神经内科静脉防护的主要措施 令狐采学 静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作，她已成为现代医学护理中治疗和支持的重要手段，而且已逐步发展成为一门专业的科学。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能特定操作范围的模式，所以护理专业化是护理发展的一个方向。 神经内科疾病以脑血管病居多，临床上常使用20%甘露醇、七叶皂甙钠、甘油果糖、前列地尔等药物，这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的发生。 现将神经内科静脉炎发生的原因及静脉防护措施介绍如下: 一、静脉炎 1、静脉炎的发生原因： 主要有机械性、化学性、感染性及血栓性静脉炎。静脉炎的发生率为2.5%-45%。 （1）化学因素：药液过酸或过碱；过高渗或过低渗；刺激性较大人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）
（3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、给药装置污染（4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植 2、诱发静脉炎的危险因素： 可干预：溶液的PH值、渗透压、穿刺材料、穿刺部位、液体输入量及速度。不可干预：病人的机体因素和药物本身的刺激作用。 3、临床表现： 沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢，穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。按临床表现进行临床分型，包括： 红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。 硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。 坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎）严重者可出现发热等全身症状。 4、静脉炎的分级（INS） 级别临床标准 0没有症状 1输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2输液部位疼痛伴有和/或水肿
化疗药物引起的静脉炎的预防与护理体会化学药物治疗（简称化疗）是用化学合成药物治疗病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的方法。化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，主要通过腔内、静脉、肌肉和口服等方法将化疗药物引入人体内，而绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药。但由于治疗恶性肿瘤疗程长，局部静脉反复穿刺造成机械性损伤，且化疗药物渗透性强、刺激性和毒性大，极易引起静脉发红或发黄，病变血管硬化成条索状，伴局部疼痛，严重者可导致血栓性静脉炎，发生血流受阻，影响静脉通道的建立，阻碍化疗计划的进行从而影响疾病治疗的效果［1］。静脉炎的预防已成为医患双方共同关注的问题。近几年我们科总结经验教训，制定了一系列预防措施，大大降低了静脉炎的发生。 1静脉炎发生机制 1.1机械性损伤 静脉经反复穿刺或静脉留置针保留时间过长，对血管壁的刺激性过大，血管内皮受损，造成局部感染、抵抗力下降引起细菌性静脉炎，同时血小板在受伤部位及针、管尖端聚集形成血栓，发生血栓性静脉炎。 1.2化疗药物的刺激性损伤 许多化疗药物可对组织产生化学性刺激，引起化学性炎症，常见为卡莫司汀、依托泊甙、替尼泊甙、达卡巴嗪及丙脒腙等；有的药物还可使组织形成水疱，常见药物为长春花碱类如NVB，蒽环类如阿霉素及吡南阿霉素、丝裂霉素、放线菌素D、氮芥等药物。由于化疗药
物刺激性大，且多为高渗性溶液，可使血浆渗透压升高，血管内皮细胞脱水，使静脉通透性增强，白细胞浸润产生炎症改变，引起化学性静脉炎，同时释放组胺，使静脉收缩、痉挛变硬，易并发血栓形成［2］，形成血栓性静脉炎。 1.3恶性肿瘤患者的高凝状态 90%肿瘤患者凝血机制异常［3］，同时化疗药物又可引起组织因子释放，纤溶活性受抑制，药物的毒性作用加重了肿瘤患者静脉血栓性静脉炎形成。 2预防措施 2.1医患双方应做好心理准备 在治疗前应向患者说明可能发生的不良反应，争取患者理解合作，放松心情，增强对心理紧张的承受能力。 2.2正确选择静脉穿刺部位 静脉炎的发生与穿刺部位有关［4］，一般情况下应首选弹性好、管腔大、回流顺畅的血管。注射部位一般由远端及近端，左右静脉交替使用。下肢静脉易于栓塞，除上腔静脉压迫外一般不宜下肢静脉用药，还应避免手背及关节附近部位给药。 2.3稀释化疗药物 静脉炎的发生率与药物浓度成正比，所以要尽可能将药物充分稀释。但应根据每种化疗药物药理性能及毒副作用，选用适宜的药物溶媒，不同的溶媒溶解对保护化疗药物的稳定性、酸碱度、和降低化疗药物的毒副作用有着明显的影响［5］。
“学在深处干在实处走在前列”学习实践月活动学习 心得 根据公司“学在深处干在实处走在前列”学习实践月活 动的要求，我又认真学习了两学一做系列精神，让我深切地感受到了习总书记精深的政治素养、宽广的战略眼光、高尚的人格魅力、高超的领导艺术。深刻领会到了习总书记在经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和党的建设等方面的重要思想，彰显了深厚的理论功底和精深的政治素养。 学在深处是实现历史担当的前提。学习是行动的先导。只有扎实学习理论知识，才能更好的指导工作实践。作为一名基层党员，要以两学一做学习教育为载体，立足岗位工作，勤于学习、善于学习，要提高理论素养，增强专业能力，要能精通熟练、能够创造性地开展工作，真正将学党章党规与学系列讲话结合起来，将学与做结合起来，进一步提高解决实际问题的能力和本领，使素质和能力与自己从事的岗位要求相适应。在加强政治理论学习的同时，坚持政治学习和业务学习同步进行，理论学习的高度、业务学习的深度和知识学习的宽度有机结合，力争做到学用结合，努力向一个重学习、爱学习、会学习的文化型党员转变。 讲求发展实效，提高“干在实处”的能力。习总书记的系列讲话告诫我们：空谈误国，实干兴邦。每一个人既是梦想
家又是实干家，既要胸怀理想又要脚踏实地，如果只是纸上谈兵而不真抓实干，再宏伟的蓝图都会落空，再美好的梦想也不可能成真。坐而论道不如起而行之。面对专业工作，就更需要实干，要坚持实字当头、干字为先，把重在实干作为一种高尚来追求，作为一种纪律来要求，作为一种习惯来培育。要脚踏实地，兢兢业业，勤勤恳恳地工作，做到务实不务虚、谦虚不骄傲、诚实不作假、惠民别糊弄，坚决杜绝“蜻蜓点水”式的落实，杜绝虚而不实的“花架子”。做合格党员，不是喊在嘴上、写在纸上的一句空话，而是必须把党章党规、系列讲话落实到行动上、体现到具体工作中。尤其是作为一名年轻党员，要带头求真务实，自觉增强工作的责任感和紧迫感，把心思用在干事业上，把精力投到抓落实中，创造出实实在在的工作成绩。要带头狠抓落实，坚持眼睛向下、重心向下，在抓落实中显身手，在抓落实中出成绩，真正让抓落实成为一种基本职责和工作态度，成为一种固有习惯和自觉行动。要克服抓而不紧、抓而不实等现象，真正做到一级一级地抓、一步一步地展开、一项一项地分解、一件一件地落实、一年一年地见效。 加强党性锻炼，端正道德品行，提升“走在前列”的素养。“走在前列”就是要以“人一之、我十之，人十之、我百之”比干劲。要敢于和同事比工作劲头、工作效率、工作成绩。在比较中不断获取前行动力，走在同事、同行、兄弟单位的前面，
静脉炎的定义 静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，其发生主要是由于各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应，表现为静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变。PICC在留置过程中发生的静脉炎，包括机械性、化学性、细菌性以及血栓性静脉炎。 原因与预防 （一）机械性静脉炎 机械性静脉炎最常见于盲穿法置入PICC。留置导管导致的机械性刺激本身也是产生损伤的始发因素，主要是导管刺激血管内膜出现的无菌性炎症。多发生于置管后48~72h，1周内最为多见。临床上发生的部位多为穿刺点商法肢体及肩胛部、腋下等部位。具体表现为穿刺点商法沿静脉走向的红、肿、热、痛症状。 1、机械性静脉炎的原因 （1）置管因素：穿刺及送管过程中对血管内膜的机械性损伤：①置管过程中导丝、穿刺鞘及导管对血管的刺激；②反复穿刺；③送入导管速度不均匀。 （2）置管部位：当置管部位位于肘关节下及肘窝时，肘关节屈伸运动机牵拉而与血管壁发生摩擦，刺激血管内膜，容易发生静脉炎。 （3）导管型号选择：导管型号与血管内径不合适，导管型号过大。 （4）肢体活动：置管侧肢体过度活动（特别是在置管初期）或剧烈活动，均会使肌肉收缩挤压血管，血管与导管发生摩擦易致静脉炎。 （5）维护不当：导管固定不牢或消毒用力过大，均有可能牵拉导管。 （6）心理因素：巨大心理压力使血管收缩，导管与静脉壁接触增加。 （7）导管移位：当导管移位至锁骨下静脉、颈内静脉或腋静脉时，由于局部血流速度较上腔静脉慢，药液在静脉内局部停留时间较长，损伤血管内膜，易发生静脉炎。 （8）年龄和性别因素。 2、机械性静脉炎的预防 （1）置管前评估 ①合理选择置管时间：正常状态下的血管内膜是十分光滑的。“主动静脉治疗”，在未破坏血管之前保护血管，选择PICC作为中长期输液工具。 ②合理选择穿刺部位：使用B超引导下的改良塞丁格技术，显著降低了置管后静脉炎发生率，最佳穿刺位置在肘关节上。 ③合理选择穿刺静脉：首选贵要静脉，其次是肘正中静脉或肱静脉，最后是头静脉。同时选择弹性好、回流通畅的血管，避开关节、瘢痕、受伤、感染、曾经输注过高渗透性或强刺激性药物的血管。 （2）置管中规范操作 ①加强PICC置管前沟通和交流，告知置管过程。缓解患者情绪，使患者配合置管。 ②对置管护士进行专业培训及考核，规范操作，提升操作水平。 ③预防导管异位：置管结束后立即拍X线胸片确定导管尖端位置。 ④妥善固定导管，减少导管摩擦刺激。 （3）置管后的观察 置管后及时采取预防措施，如置管手臂上方贴预防静脉炎贴，局部热敷穿刺点上方的置管部位等，每日2-3次，已促进血液循环。 （二）细菌性静脉炎
静脉炎的预防及护理措 施 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
静脉炎的预防及护理措施静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作，她已成为现代医学护理中治疗和支持的重要手段，而且已逐步发展成为一门专业的科学。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能特定操作范围的模式，所以护理专业化是护理发展的一个方向。 神经内科疾病以脑血管病居多，临床上常使用20%甘露醇、七叶皂甙钠、甘油果糖、前列地尔等药物，这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的发生。现将神经内科静脉炎发生的原因及静脉防护措施介绍如下: 一、静脉炎 1、静脉炎的发生原因： 主要有机械性、化学性、感染性及血栓性静脉炎。静脉炎的发生率为%-45%。 （1）化学因素：药液过酸或过碱；过高渗或过低渗；刺激性较大人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质） （3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、给药装置污染 （4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植 2、诱发静脉炎的危险因素：
可干预：溶液的PH值、渗透压、穿刺材料、穿刺部位、液体输入量及速度。 不可干预：病人的机体因素和药物本身的刺激作用。 3、临床表现： 沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢，穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。按临床表现进行临床分型，包括： 红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。 硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。 坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。 闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎）严重者可出现发热等全身症状。 4、静脉炎的分级（INS） 级别临床标准 0没有症状 1输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2输液部位疼痛伴有和/或水肿 3输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触 摸到条索状的静脉 4输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触 及静脉条索物长度大于1英寸，有脓液流出 二、静脉炎的预防措施 1、合理选择穿刺血管应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固定的血管。一般选择前臂掌侧静脉，尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓慢，易发生静脉炎。长期输液患者有计划的保护和合理使用静脉，遵循从远端到近端的原则，避开瘢痕、受伤、感染的静脉。 2.严格执行无菌操作首先操作者操作前认真洗净双手，检查静脉留置针及透明敷料贴，消毒液是否在有效期内，穿刺时消毒范围在8cm以上，提高一次穿刺成
在七一节上的发言 尊敬的各位领导、同事们： 大家好！ 骄阳似火，七月生辉，在喜迎中国共产党成立95周年之际，作为先进基层党支部代表在这里发言，我感到十分荣幸，也借此机会，请允许我代表XXXX全体党员，向多年来一直关心、支持我院工作并给予厚爱的各位领导、同志们表示衷心的感谢；向我校全体党员同志表示节日的祝贺！ 多年来，XXXX教工党支部在校党委的正确领导下，努力践行科学发展观，不断加强党组织建设，坚持求真务实、开拓进取，紧紧围绕学校中心工作，充分发挥党组织战斗堡垒和党员的先锋模范作用，在教育教学、科学研究、学科建设、人才培养等方面，以“实干实效”赢得广大教职工的支持，出色地完成了学校、学院的各项工作，营造了良好的干事创业氛围。总结过去，向各位领导，同志们汇报一下我们工作中的几点体会： 一、抓支部建设，发挥战斗堡垒作用 “一个支部就是一个堡垒，一个党员就是一面旗帜”我们始终坚持将支部自身建设当成一件大事来抓。xxxx教工党支部现有党员人，副教授以上党员人，20年以上党龄人，党员队伍知识构高，组织观念强，视野开拓、思想活跃、见解独特，学院教书育人的氛围浓厚，“学术研究无禁区，三尺讲台有规范”已成为大家共同遵守的准则。在学院党总支的正确领导下，党支部坚持和完善“三会一课”、民主生活会、党员民主评议、党员学习等制度，实现支部工作规范化、制度化和程序化；按照学习型党组织的要求，加强理论和业务的学习，
并把组织学习当成统一思想、更新观念、提升素质的重要途径。在最近的“两学一做”主题教育活动中，教工党支部学习习总书记系列重要讲话10余次，全方位、多角度、立体化地向支部成员传达和学习了“两学一做”教育活动的主旨和精神，同时鼓励每位支部成员对待政治理论学习要培养自主自律，实现终身学习。 二、抓党员队伍，发挥模范带头作用 先锋模范作用的发挥时时刻刻关系到党的事业兴衰成败，时时刻刻关系到党与人民群众的血肉联系。特别是基层党支部，每一名共产党员都代表着党的形象。我身边的许多同志都用自己的模范行动，践行着党的宗旨、折射着党的光辉，有的同志爱生如子，甘为人梯；有的同志奔波劳碌、无怨无悔；有的同志舍小家、顾大家，把自己的全部精力奉献在了工作岗位上，他们在默默无闻中竖起了一面面鲜红的旗帜。 “桐花万里丹山路，雏凤清于老凤声”，XXXX教工党支部旨在用最优秀的人去培养更优秀的人，发挥教工党员模范带头作用，与学生党支部对接，把党建带团建的要求落到实处，在学生党员和团员青年中形成互帮互学，学习先进、争当先进、赶超先进的良好氛围。与优秀青年教师对接，充分发挥老教工党员的“传、帮、带”作用，实施“一对一”导师制度，建立青年教师业务培训的长效机制，切实提高青年教师的课堂教学水平、科学研究、学生思想政治教育和实践指导能力，尽快成长、成熟起来，成为我院师资队伍中的中坚力量。 三、抓创先争优，努力为实现学校转型发展走在前列 教工党支部充分利用“优秀党员”的评选，大力挖掘和培育不同专业、不同教研室的优秀党员，对他们在平凡教学岗位、学习生活上
静脉炎的预防及护理措施 神经内科静脉防护的主要措施 静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作，她已成为现代医学护理中治疗和支持的重要手段，而且已逐步发展成为一门专业的科学。护理专业化标志着护理工作的进步,它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能特定操作范围的模式，所以护理专业化是护理发展的一个方向。 神经内科疾病以脑血管病居多,临床上常使用20％甘露醇、七叶皂甙钠、甘油果糖、前列地尔等药物，这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的发生....文档交流仅供参考... 现将神经内科静脉炎发生的原因及静脉防护措施介绍如下: 一、静脉炎 1、静脉炎的发生原因: 主要有机械性、化学性、感染性及血栓性静脉炎。静脉炎的发生率为 2.5%－45％。 （1）化学因素：药液过酸或过碱；过高渗或过低渗 ;刺激性较大人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）...文档交流仅供参考... （3)细菌因素:无菌操作不严格;微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留;药液污染、给药装置污染...文档交流仅供参考... （4)病人的自身因素:如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植 2、诱发静脉炎的危险因素： 可干预：溶液的PH值、渗透压、穿刺材料、穿刺部位、液体输入量及速度。不可干预：病人的机体因素和药物本身的刺激作用。...文档交流仅供参考... 3、临床表现：
沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢，穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉发硬,呈条索状、无弹性,严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物,并可伴有发热等全身症状。按临床表现进行临床分型，包括：...文档交流仅供参考... 红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。 硬结型:沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。 坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。 闭锁型:静脉不通,逐步形成机化。（血栓性静脉炎）严重者可出现发热等全身症状。 ４、静脉炎的分级(INＳ） 级别临床标准 0没有症状 1输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2输液部位疼痛伴有和/或水肿 3输液部位疼痛伴有发红和／或水肿,条索状物形成,可 触摸到条索状的静脉 4输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,可 触及静脉条索物长度大于1英寸，有脓液流出 二、静脉炎的预防措施 1、合理选择穿刺血管应选择相对粗直，有弹性,血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固定的血管。一般选择前臂掌侧静脉，尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓慢,易发生静脉炎.长期输液患者有计划的保护和合理使用静脉,遵循从远端到近端的原则,避开瘢痕、受伤、感染的静脉。...文档交流仅供参考... ２．严格执行无菌操作首先操作者操作前认真洗净双手,检查静脉留置针及透明敷料贴，消毒液是否在有效期内，穿刺时消毒范围在8cm以上，提高一次穿刺成功率，尽量一针见血，减少对血管的机械刺激和损害.穿刺成功后用无菌透明贴固定，每７2小时更换1次，纱布辅料48小时更换1次，如遇敷贴不粘或被污染应及时更换，防止细菌性静脉压炎的发生。外周静脉留置针留置时间72—96小时。...文档交流仅供参考... ３、合理输入液体和药物根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。首先应根据药物的性质和液体量
静脉炎的预防及护理措施 静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作，她已成为现代医学护理中治疗和支持的重要手段，而且已逐步发展成为一门专业的科学。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能特定操作范围的模式，所以护理专业化是护理发展的一个方向。 神经内科疾病以脑血管病居多，临床上常使用20%甘露醇、七叶皂甙钠、甘油果糖、前列地尔等药物，这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的发生。 现将神经内科静脉炎发生的原因及静脉防护措施介绍如下: 一、静脉炎 1、静脉炎的发生原因： 主要有机械性、化学性、感染性及血栓性静脉炎。静脉炎的发生率为2.5%-45%。 （1）化学因素：药液过酸或过碱；过高渗或过低渗；刺激性较大人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质） （3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、给药装置污染 （4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植 2、诱发静脉炎的危险因素： 可干预：溶液的PH值、渗透压、穿刺材料、穿刺部位、液体输入量及速度。不可干预：病人的机体因素和药物本身的刺激作用。 3、临床表现： 沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢，穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。按临床表现进行临床分型，包括： 红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。 硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。
教师“干在实处，走在前列”大比拼纪律作风整顿心得体会 通过对《元谋县县教育体育系统开展“干在实处，走在前列” 大比拼纪律作风整顿工作方案》文件的学习，我深刻的认识到教师 队伍素质的高低直接关系教育事业的成败，学高为师,德高为范。 教师不仅要教好书，还要育好人，各方面都要为人师表，使我更 加深刻地认识到加强工作纪律作风的重要性。教师首先自己要有 高尚的道德情操，才能以德治教、以德育人，以高尚的情操引导 学生全面发展。 我严格按照这次纪律作风整顿的要求，认真学习《教师法》、 《未成年人保护法》、《中小学教师违反职业道德处理办法》、《中 小学教师廉洁从教读本》、《师德师风建设“十要”“十禁 止”“十不准”》、《楚雄州教职工“七条禁令”》等文件，深刻 理解习总书记“四有”好老师、“四个引路人”“四个相统一” 已及彝州校长精神和彝州教师精神的本质要义，深刻反思，对照 要求深入剖析自己存在的问题，积极整改，努力提高，现将结果 汇报于下： 一、存在的问题及表现 1、学习的要求和动力不够
对学习的要求不够高，学习的内容较浅，学习的范围较窄， 系统性、专业性、深入性不强，从而使得学习的效果不明显。动 力不足，缺乏学习的主动性。主要表现在：一是学习的自觉性不强。没改变那种“要我学”为“我要学”的良好学习习惯。自己 较注重单位安排的各种思想政治及业务学习，而对其他学习的主 动性不够;二是学习的钻劲不够。学习过程中，我认真做了笔记， 但往往浅尝辄止，没有作深入消化，领会内涵，应用实践;三是学 习重点不清。自己没有认真把握学习重点，但求面面俱到，忽视 了与教学直接相关的重点学习。 2、责任意识不够强 大局意识不够，往往只管自己职责以内的事，其它的事就少 有过问。有时自己认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事， 也就无不去做;有时本该今天干完的事，也随便拖到明天干。 3、教学工作创新不够 在教学工作中仍有些默守陈规，拘泥于传统教学思维和模式，不能放开思维，开拓创新。在处理问题时用一贯的老套路、老办法。对于各种教学规章制度不加辩证分析地贯彻执行。 4、对工作的热情度不够 教学工作是一项既单调而又枯燥乏味的重复性工作，刚接触时，还觉得新鲜。但日复一日地重复，工作热情有所减退，对工 作的积极性也大不如初，滋生了不求有功，但求无过的工作态 度。