肺癌放射治疗效果如何
放疗是肺癌治疗常用的一种辅助治疗方法，在肺癌综合治疗方案中起着重要的作用。那么肺癌放射治疗效果如何呢？
重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍，临床上一般肺癌放疗不施行单纯放疗，因为高剂量放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对人体正常免疫细胞亦造成损害，不利于患者身体恢复，因此临床上常建议联合生物免疫疗法，来提高肺癌放疗效果，减轻放疗对人体正常细胞的杀伤作用，增强抵抗力。同时专家提醒，肺癌放疗应注意一下几个方面：
1、肺癌放疗治疗原则：肺癌放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗，临床常联合生物免疫疗法联合治疗，改善患者体质，提高自主抗癌免疫能力，提高生存质量。
2、放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差，年龄偏大不适合放疗。
3、肺癌放疗适应征：根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。
4、肺癌放疗副作用：肺癌放疗副作用主要有放射性食管炎。肺癌放疗副作用主要表现是进食疼痛和胸骨后疼痛;肺损伤主要是放射性肺炎，放射后6周左右出现，出现咳嗽、气促、发热、胸闷，伴有肺部感染。另外，肺癌放疗副作用还会导致心脏的损伤，注意查心电图，肺癌放疗副作用还可导致放射性脊髓炎，一般肺癌放疗后期出现。因此建议肺癌放疗同时联合生物免疫疗法，减轻肺癌放疗副作用，增强肺癌放疗效果，提高患者生存质量，延长生存期。
生物免疫疗法是通过提取自身造血干细胞中不成熟免疫细胞，来培养诱导成熟的DC、CIK细胞，然后再回输回患者体内，对体内癌细胞进行特异性杀伤作用的一种新型绿色治疗方法。
CIK细胞是将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时
间后获得的一群异质细胞，因其兼具T淋巴细胞强大的抗瘤活性和自然杀伤(NK)细胞的广谱的杀瘤优点，而DC是人体内功能最强的专职抗原递呈细胞，具有活化初始型T细胞的功能。大量体内、外实验证实，用不同形式的肿瘤抗原体外冲击致敏DC后应用，可以产生较强的抗肿瘤免疫，并能抑制肿瘤生长和转移，保证肝功正常，有效减轻患者毒副反应，持久有效杀伤肿瘤细胞，增强抵抗力。
临床上生物免疫疗法可用于放射治疗之前或之后，可有效缓解肺癌放疗产生的不适症状，避免高剂量放射线对人体正常免疫细胞造成损伤，提高患者自主抗癌能力，实现持久抗癌的目的，增强放疗效果，改善患者全身身体状况，延长生存期。
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局限期小细胞肺癌放疗联合治疗
一、A1题型 1.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 A.刺激性咳嗽. B.顽固性胸痛 C.声音嘶哑 D.锁骨上淋巴结肿大 E.霍纳（Hoorer）综合征 【本题1分】 【答疑编号20329】 【正确答案】A 2.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是 A.肿瘤向管腔外生长 B.支气管肿大淋巴结压迫 C.肿瘤向管腔内生长 D.支气管内黏稠分泌物积聚 E.支气管继发感染 【本题1分】 【答疑编号20330】 【正确答案】C 3.关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确 A.恶性程度最高，早期远处转移 B.多为中心型，，与吸烟关系密切 C.易产生副癌综合征 D.对化疗与放疗敏感 E.痰检癌细胞阳性率低 【本题1分】 【答疑编号20331】 【正确答案】E 【答案解析】 答复：多为中心型（肿瘤细胞易通过痰排出），与吸烟关系密切，经痰检的发生率会相对高一些。 4.下述肺癌症状中最常见的早期症状是 A.胸闷、气急 B.持续性胸痛 C.发热 D.咯血 E.咳嗽 【本题1分】 【答疑编号20332】 【正确答案】E 【答案解析】肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 5.临床上可引起霍纳综合征（Hornersyndrome）的肺癌是 A.中心型肺癌
B.周围型肺癌 C.肺上沟癌 D.细支气管-肺泡癌 E.肺转移癌 【本题1分】 【答疑编号20333】 【正确答案】C 6.细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是 A.喘鸣 B.胸痛 C.气急 D.咳嗽 E.咳痰带血 【本题1分】 【答疑编号20335】 【正确答案】C 【答案解析】弥漫型细支气管肺泡癌是惟一可引起病人进行性呼吸困难的肺癌,这跟瘤细胞覆壁生长，肺泡腔内充满黏液、瘤细胞而引起换气功能下降有关。 7.下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征 A.肺段或肺叶的局限性肺气肿 B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 C.阻塞性肺炎 D.出现囊状空洞或斑片状浸涧 E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 【本题1分】 【答疑编号20336】 【正确答案】B 8.早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为 A.痰脱落细胞检查 B.胸部X线检查 C.放射性核素肺扫描 D.支气管镜检查 E.活组织检查 【本题1分】 【答疑编号20337】 【正确答案】B 9.下列哪种组织学类型的肺癌最常见 A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.肺瘢痕癌 【答疑编号23213】 【正确答案】B
肺癌是我们日常生活发病极高的恶性肿瘤之一，它的发生对众多病人的身体健康和生命都造成了不小的威胁，让很多人都对此病有恐惧的心理，因此对于肺癌的治疗刻不容缓。放疗是治疗肺癌常用的方法，而对于患者来说，选择一家好的医院是治疗的保障，那国内肺癌放疗好的医院是哪家呢？ 肺癌患者做放疗最好选择肿瘤三甲医院，各医院放化疗，采用的工作原理差别不大，对于达到的效果，那就因人而异了，和病人自身条件有着必然的联系。不过放疗并不具有识别性，随着放疗时间的增长，其治疗的毒性也会逐渐增加，虽然放疗能杀死癌细胞，缩小肿块大小，但是对患者机体也会造成很大的伤害，甚至还会影响患者的生存质量。 对于采用有副作用的放疗治疗疾病的肺癌患者，放疗后的中药调治，可减轻放疗的毒副作用，增强疗效的作用，使患者机体恢复起到了重要作用。而对于晚期和老年人不能手术及放疗的患者，通过中医中药的辨证论治可以及时改善机体症状，提高生存质量，延长生命，减少转移复发率。 目前能够治疗肺癌的中医院非常多，如被患者和家属誉为康复家园的郑州希福中医肿瘤医院，该院是中医治疗肿瘤的专科医院，是由著名中医肿瘤专家，中华中医药学会肿瘤专业学会全国委员袁希福教授领衔创办的，以“中医三联平衡疗法治疗癌症”为特色，集“医疗、科研、康复”为一体的中医肿瘤专科医院。帮助了数万例的患者延长了生命，受到很多患者的好评。 郑州希福中医肿瘤医院采用院长袁希福独创的中医特色“三联平衡疗法”对患者实施治疗，在治疗理念上强调“以人为本”，从根本出发，抓住肿瘤患者的病因、病理、病机、病症，局部攻邪，整体扶正的治疗方向，通过“同病异治、异病同治”实现有的放矢、调整机体内环境，达到抑制癌细胞生长、延长生存期、减少病人痛苦、提高生活质量。特别是对于年龄偏大，体质较差，不能手术放化疗的患者更适合采用中医治疗。 经三联平衡疗法治疗后身体逐渐恢复如常人的真实患者病例： 高清莲，女，83岁，濮阳县渠村乡翟庄村人，小细胞肺癌 2000年3月份，65岁的高清莲老人突然出现吐血、胸闷，在当地医院检查后发现肺部有阴影，随后确诊为小细胞肺癌。确诊后，医生告知无法手术，只能采取化疗。虽然病情得到短暂控制，但其家属却反映“三番五次吐血，后来化疗也不能吃饭，身体一天比一天弱”。 经同乡癌症患者吕正运的介绍，高清莲家人得知郑州希福中医肿瘤医院袁希福院长中医治疗效果不错，随抱着试试看的心态寻求袁希福院长的中医治疗。详细了解高清莲老人病情后，袁希福院长以“三联平衡疗法”为原则为老人开具药方。用药后，老人身体明显好转，用至85付药时，其家属高兴地说：“当时从郑州回来还不能自理，需要别人护理，现在看来病情稳定了，不疼了，身体逐渐好起来了，也能吃饭了！”目前，高清莲老人已经成功生存18年。在2017年9月24日，郑州希福中医肿瘤医院举办的第五届抗癌明星康复经验交流大会上，很难看出这样一个声音洪亮，又唱、又跳，向人们表达康复喜悦的老人是一个癌症病人。 通过上文介绍，相信大家对国内肺癌放疗好的医院都有了一定的了解。肺癌采用放疗虽然能起到一定的作用，但放疗缺乏选择性，会杀伤正常的细胞，带来一系列的毒副作用，建议患者使用放疗也要结合自身情况，同时也要配合中医药进行调理，中医在改善临床症状，提高生活质量，延长生存期方面有很大的优势。
肺癌患者放疗护理 发表时间：2011-12-19T09:30:27.440Z 来源：《中外健康文摘》2011年第34期供稿作者：成彩琴张雪芳周婷婷 [导读] 目的探讨肺癌放疗所致毒性反应的有效护理措施。 成彩琴张雪芳周婷婷（新疆昌吉州人民医院肿瘤科新疆昌吉 831100） 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）34-0187-02 【摘要】目的探讨肺癌放疗所致毒性反应的有效护理措施。方法对63例肺癌患者放疗的同时做好心理护理、饮食指导、病情观察等。结果有效地减轻患者症状，均顺利完成治疗计划。结论精心的护理是缓解患者症状，保证放疗计划顺利实施的关键环节。 【关键词】肺癌放疗护理 肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一，目前放疗和术后放疗仍是治疗肺癌的主要方法。放射治疗是利用各种放射线照射肿瘤，以抑制或杀死癌细胞的治疗方法。随着放疗技术的不断提高，患者生存期明显延长，但放疗反应及并发症也相应增加。针对不同的放疗反应，采取合理有效的护理措施才能保证放疗的顺利进行。现将我科2010年7月—2011年7月63例肺癌患者放疗的观察和护理总结如下： 1 临床资料 63例病例中，男性患者56例、女性患者7例，年龄45岁—78岁之间；非小细胞肺癌52例，病理类型小细胞肺癌11例。 2 护理措施 2.1心理护理放疗反应使大多数患者存在不同程度的恐惧、焦虑、紧张等负性心理情绪，由于患者的文化层次、年龄大小、性格特点、病情发展阶段不同，护理人员要因人而异，具体分析，采取适当的护理措施来获得满意的效果。放疗前应耐心向患者讲解放疗相关知识，主动与患者沟通，对患者表示理解、同情、尊重、关心，满足其合理要求；用保护性语言尽可能地解答患者疑问，给患者以热情、诚恳、可信的态度使患者以良好的心理状态接受治疗；介绍已经顺利完成放疗的病例，以消除患者的心理负担，增强战胜病魔的信心。 2.2照射野皮肤的自我护理方法放疗后照射野皮肤变薄、萎缩，软组织纤维化，毛细血管扩张，可出现放射性皮炎。故放射期间局部要保持清洁干燥，勿用肥皂及粗毛巾擦洗，禁用胶布和涂碘物等刺激性药物，避免冷热刺激，外出时防止日晒，穿宽松、柔软、吸湿性强的纯棉内衣，减少局部刺激。出现红斑、色素沉着、脱屑时，勿用手抓或手撕脱屑，可涂比亚芬软膏，局部暴露，保持清洁以防感染。此外还应保持放射野皮肤标线的清晰完整。 2.3注意血象变化血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵，放疗期间定期检查血常规。如患者白细胞减少，免疫力下降，应保持室内空气流通、新鲜，床单位整洁，养成良好的生活习惯；保持口腔清洁，用较软的牙刷刷牙，以免损伤口腔粘膜。当白细胞低于 3×109/L时停止放疗；患者出现头晕、乏力、懒言少动现象时，应嘱咐其卧床休息，加强营养，保证充足睡眠，减少机体消耗。护理人员要协助患者做好各项基础护理，病室应定期消毒，进行保护性隔离，预防感染，遵医嘱给升白治疗。 2.4并发症的护理放疗开始2周后相继出现放射性食管炎、放射性肺炎，表现为进食疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛伴烧灼感、梗阻感、咳嗽等症状，此时应对患者给予鼓励，并做好解释工作，症状较轻者指导进稀软、温凉、清淡的流质或半流质饮食，梗阻严重时采用静脉补液，以维持水、电解质平衡及营养供应，注意保暖，预防感冒。 2.5饮食指导放疗病人多有营养不良、胃纳差、体重减轻、免疫力低下等特征，故应给放疗病人提供适合口味的饭菜，给予高热量、高蛋白、高维生素，易消化、无刺激性的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，豆类、蛋类，避免进食过冷过热食物。加强饮食营养，恢复皮肤屏障功能。增强患者体质是保证放疗顺利进行的主要措施。 2.6引导患者改变不良习惯不良生活习惯是致癌的主要原因，长期大量吸烟者，肺癌的发病率比不吸烟者高4-8倍。向患者讲解肿瘤的诱发因素，使患者从思想上充分认识到吸烟的危害，自觉戒烟。 3 小结 通过精心的护理，适时的健康教育配合药物治疗患者均没有中断治疗。因而对肺癌放疗患者实施有计划的护理措施，减少放疗反应是保证放疗顺利实施，患者早日康复的关键，是延长寿命，提高患者生存质量的手段之一。
心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释（20分） 张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。 脓胸：病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。 二、选择题(４０分) 1、开放性气胸紧急处理( E ) A ：气管内插管,呼气末正压通气 B ：胸腔闭式引流术 Ｃ：吸氧 D ：剖胸探查术 Ｅ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为( B ) Ａ:压升高，心搏微弱、动脉压降低 Ｂ:胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动 D :胸腔引流血量＞２00mL/h，连续3h E ：反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ) A：非霍奇金淋巴瘤 B :心包囊肿 C :神经纤维瘤 D:畸胎瘤 E：胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是（Ｄ) A ：食管损伤 Ｂ:胸壁挫裂伤 C:肺挫裂伤 Ｄ：张力性气胸 Ｅ: 肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ） A:气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C:胸部爆震伤 D:进行性血胸 Ｅ：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D) A:胸部皮肤裂伤
Ｂ：气管或食管裂伤。 Ｃ：肋骨骨折刺破胸膜 D:胸壁创口与胸膜腔相通。 Ｅ:开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指(Ｅ) A：损伤后DＩC Ｂ:血胸量大于５０0ml C:血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时 8、肺癌的转移方式中,下列何者正确（D ） A：鳞癌发生血行转移出现较早 B:肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C：腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D:未分化癌早期出现血行,淋巴转移 E：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是( A) A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D：肺泡细胞癌 Ｅ:以上均不敏感 1０、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ） A：破裂 B:主动脉瓣关闭不全 Ｃ：压迫气管导致呼吸困难 D:胸骨侵蚀 Ｅ：心绞痛与心肌缺血 三、简答题（４0分) 1、?简答食管的解剖分段 颈段食管：接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿1５cm至20cm 胸上段食管:自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cm至2５cm 胸中段食管:自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平,内镜距门齿２5cｍ至３0ｃｍ 胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃,由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。内镜距门齿30c ｍ至40cm ２、?简述肺癌的类型及分期 包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结转移，M代表转移
小细胞肺癌放射治疗的靶区确定及治疗策略 田世禹 山东省肿瘤防治研究院放疗一科
小细胞肺癌（SCLC）概述 ?SCLC占全部肺癌的20～25% ?有特殊的生物学行为和临床过程：肿瘤生长快，早期易发生远处转移，自然病期短（确诊后半数患者于12周内死亡）?SCLC被认为是一种全身性疾病，局限期患者约占30 % ，以治愈为目的，中位生存期16~24个月 ?广泛期约占70 % ，姑息治疗为目的，中位生存期6~12个月
分期方法 UICC/AJCC TNM分期系统：同NSCLC。2009年版肺癌TNM分期同样适用于SCLC，其TNM分期变更的内容和NSCLC完全相同。 对于多数SCLC患者，T和N的分期与患者的预 后关联性不强；TNM分期系统主要依赖于手 术确认其准确性，而多数SCLC患者确诊时已失去手术机会，而采用放化疗为主的治疗方法，故临床上通常不采用TNM分期
?VALG/IASLC两期分期系统：局限期SCLC（LS-SCLC）和广泛期SCLC（ES-SCLC） ?VALG分期——1957年提出 –局限期：病变局限于同侧胸腔、纵隔、锁骨上区，能被 可耐受照射野安全包括 –广泛期：病变超出同侧胸腔，难以包括在局限期内。血 行转移通常为广泛期，而同侧胸腔恶性胸水、恶性心包 积液、对侧锁骨上区转移多被划归广泛期 ?IASLC分期——1989年提出 –局限期：病变位于一侧胸腔伴区域淋巴结转移，包括同侧肺门、同侧及对侧纵隔、同侧及对侧锁骨上区，也包 括伴有胸腔积液者 –广泛期：超出局限期界定范围者 ?VALG分期与IASLC分期比较 –IASLC分期与患者预后的关联性更强
小细胞肺癌属于原发性肺癌，小细胞肺癌生长较快，倍增时间短，约为25-46天，平均约为30天，分化差，恶性程度高，如果治_疗不及时，随时会威胁到患者的生命安全。当小细胞肺癌到了晚期时，常会出现其他部位的扩散转移，给患者带来极大的痛苦，甚至会威胁到生命安全，需要及时采取措施治_疗，以控制病情，缓解症状。化疗是治_疗小细胞肺癌常用的方法之一，很多患者会选择口服化疗药，那小细胞肺癌晚期口服化疗药的作用有哪些？ 小细胞肺癌晚期通过化疗对机体内癌细胞的抑杀，缩小肿块，可以达到控制病情，改善病症，延长生命的目的。化疗主要有口服化疗药和静脉化疗，其中口服化疗药可以在家用药，可以为患者减少部分费用，患者心理的压力也会减小一些，而通过口服化疗药也是能够杀死癌细胞，抑制扩散转移的。不过口服化疗药虽然剂量小，但长期用药也是会引起副作用的，其中比较常见的就是胃肠道的不适，患者还会出现骨髓抑制、肝肾损伤等，影响生存质量和生存期。 小细胞肺癌晚期口服化疗药虽然能获得较好的治_疗效果，但是对机体的损伤也是不容忽视的，在治_疗前一定要考虑患者的全身状况，是否能耐受化疗的副作用，如果体质较差，一定要慎重考虑。针对化疗的副作用，有的患者会配合中医药的治_疗。中医在我国由来已久，早在几千年前《黄帝内经》中就有"瘤者攻之"的记载。中医治_疗小细胞肺癌是一种多途径、多层次、多渠道及多靶点的综合治_疗作用，采用的都是中草药，安全有效，副作用小，根据患者的病情、体质对症施治，基本不会对患者身体造成伤害。一方面有助于调养患者身体，减轻患者痛苦，抑制肿瘤生长，预防肿瘤复发转移；一方面有助于减轻化疗副作用，增强化疗疗效，促进患者康复。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福出身中医世家，从事中医治_疗肿瘤近40年，在袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治_疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，而该理论的实质内涵就是：抓住关键病机--“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 部分参考案例： 案例1：车平安，男，小细胞肺癌，河南开封市人 2011年3月，因咳嗽、咯血，车平安在淮海医院检查后确诊为小细胞肺癌。随后，医生为他制定了8个疗程的化疗，但仅仅做了5个疗程，车平安的身体就扛不住了，吃不下饭，人又黄又瘦，连楼梯都上不了，更严重的是白细胞数量急剧下降，血项非常低，主治医生告诉其家人：“病人不能再化疗了，再化疗下去就没血了!”无奈之下，车平安只得停止化疗出院回家休养。曾在淮河医院妇产科当主任的表姐探望车平安时，告诉他们，自己弟弟就是得的肺癌，一直在郑州希福中医肿瘤医院吃中医药，效果不错，建议也让车平安去试试。 2011年7月22日，车平安老伴及其儿子赶赴郑州希福中医肿瘤医院。10副中医药后，车平安感觉身上有劲了，原本上两个台阶楼梯都需要休息，用药后一口气爬上楼不用休息；20副中医药后，身体恢复正常的他带着老伴到西安、秦岭、宝鸡旅游；50副中医药后，车平安的肿瘤标志物降为正常值，红细胞增长近2倍。 车平安作为抗癌康复明星代表参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会,与大家分享自己的抗癌康复经验。其老伴欣慰地说：“车平安能有现在这么好的身体，是袁院长把他从死神那里拉回来的，我们全家从心底里特别感激！”每次到希福医院巩固用药，车平安老人念叨最多的一句话就是：“和我一起住院的病人，唯独我一个人活着！” 案例2：左一佩（化名），女，小细胞肺癌，河南新乡人 2015年5月初，左一佩出现反复咳嗽症状，持续了三个多月。在家人的催促下，于2015
小细胞肺癌的恶性程度较高，对人们的危害也是比较大的。放疗是治_疗小细胞肺癌的重要手段之一，虽然有助于抑制肿瘤，控制病情发展，但也存在着一定的弊端，会产生一系列的副作用，损伤患者机体，因此有不少患者会在放疗期间进行中医药的调理，以期达到增强自身免疫力，保护元气的目的，那小细胞肺癌患者放疗期间用什么中医药调理呢？ 小细胞肺癌患者在放疗期间会出现各种毒副作用和不良反应，如恶心呕吐、食欲下降、脱发、放射性皮炎等，导致患者免疫力和抵抗力随之下降，身体也越来越弱，使患者很难耐受后期的治_疗，也有很多患者因耐受不了放疗的毒副作用而被迫中断治_疗。如果小细胞肺癌患者在放疗期间配合中医，则能减轻放疗的毒副作用和不良反应，提高患者的食欲，增强患者的体能，还能提高机体对放射线的敏感性，增强耐受程度，提高整体的治_疗效果，使患者顺利完成治_疗。 另外放疗只是局部治_疗，只能对局部癌肿起到抑制作用，患者体内仍然会有残存的癌细胞，在治_疗后往往会面临复发转移的问题，而中医则是全身性治_疗，可以作用于患者全身，有助于抑杀残存的癌细胞，降低复发转移的可能性，提高患者的生存率。小细胞肺癌患者放疗期间可联合的中医药有很多，如丹参、当归、赤芍等，不过具体如何用药是要根据患者的病情和身体状况决定的，而且中医治_疗讲究辨证施治，每个患者的病情、体质、并发症不同，所用药方也会有所差异，患者一定要在专业的中医指导下用药，以确保疗效。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治_疗肿瘤近40年，根据多年临床经验，总结出一套专业治_疗各种恶性肿瘤的“三联平衡理论”，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。其中“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。在该理论的指导用药下，已帮助众多患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：高清莲，女，小细胞肺癌，河南濮阳县人 2000年3月份，65岁的高清莲老人突然出现吐血、胸闷，在当地医院检查后发现肺部有阴影，随后确诊为小细胞肺癌。确诊后，医生告知无法手术，只能采取化疗。虽然病情得到短暂控制，但其家属却反映“三番五次吐血，后来化疗也不能吃饭，身体一天比一天弱”。 经同乡癌症患者的介绍，高清莲家人得知郑州希福中医肿瘤医院中医治癌的消息，遂抱着试试看的心态去寻求帮忙。用药后，老人身体明显好转，用至85副药时，其家属高兴地说：“当时从郑州回来还不能自理，需要别人护理，现在看来病情稳定了，不疼了，身体逐渐好起来了，也能吃饭了！” 在2017年9月24日，郑州希福中医肿瘤医院举办的第五届抗癌明星康复经验交流大会上，很难看出这样一个声音洪亮，又唱、又跳，向人们表达康复喜悦的老人是一个癌症病人。 小记:从2004年第一届百位抗癌明星康复经验交流大会到2017年第五届大会,高清莲见证了五届大会的历程。康复18年来有不下百位患者曾去拜访高清莲,高清莲也积极地向每一位癌症患者讲述自己的抗癌历程和康复经验,向他们传递着福音和希望。 案例2：赵学而（化名），小细胞肺癌，低分化神经内分泌癌骨转移，脑转移，河南禹州人 2019年1月，赵学而因突然腹痛，到当地县医院检查，被确诊：小细胞肺癌，低分化神经内分泌癌，脑部有三处病灶，并有骨转移。本来老先生想要手术切除，但病属晚期，加
肺癌 一、A1 1、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征 A、肺段或肺叶的局限性肺气肿 B、圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 C、阻塞性肺炎 D、出现囊状空洞或斑片状浸润 E、可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 2、早期诊断肺癌简单、有效的检查方法为 A、痰脱落细胞检查 B、胸部X线检查 C、放射性核素肺扫描 D、支气管镜检查 E、活组织检查 3、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是 A、侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 B、侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 C、骨关节病综合征 D、侵犯胸膜，引起胸膜腔积液 E、侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难 4、肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是 A、病史、症状和体征 B、胸部正、侧位摄片加体层照片 C、放射性核素肺扫描 D、磁共振检查 E、痰细胞学和细菌学检查 5、右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑 A、肺脓肿 B、支气管肺癌 C、肺结核 D、肺囊肿 E、肺炎 6、预后最差的肺癌是 A、鳞形细胞癌 B、小细胞癌 C、腺癌 D、大细胞癌 E、细支气管肺泡癌
7、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是 A、肿瘤向管腔外生长 B、支气管肿大淋巴结压迫 C、肿瘤向管腔内生长 D、支气管内黏稠分泌物积聚 E、支气管继发感染 8、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确 A、恶性程度最高，早期远处转移 B、多为中心型，与吸烟关系密切 C、易产生副癌综合征 D、对化疗与放疗敏感 E、痰检癌细胞阳性率高 9、临床上可引起霍纳综合征（Hornersyndrome）的肺癌是 A、中心型肺癌 B、周围型肺癌 C、肺上沟癌 D、细支气管-肺泡癌 E、肺转移癌 10、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是 A、喘鸣 B、胸痛 C、气急 D、咳嗽 E、咳痰带血 11、中央型肺癌病变下列哪项不正确 A、位于肺门部 B、肺段以下支气管发生 C、鳞癌多见 D、痰涂片检查阳性率相对较高 E、晚期肺门淋巴结转移 12、肺癌常见的症状是 A、脓性痰 B、白色泡沫样痰 C、刺激性咳嗽和血痰 D、胸闷、干咳 E、肺部干啰音 13、肺鳞癌首先经 A、血行转移
非小细胞肺癌的术后放疗 非小细胞肺癌的总体治疗原则仍以争取手术切除为核心部分，但即使是能够完全切除的非小细胞肺癌，其5年生存率也只有40%左右，故综合治疗一直是一个重要的研究领域。而术后放疗作为主要的综合治疗手段之一已在临床应用很长时间。但其效用在英国医学研究会1998年的荟萃分析发表以后受到很大的怀疑，一方面是临床证据的缺乏，而另一方面却是临床上经验性的广泛使用。本文综合目前的临床证据及最新进展，对此进行探讨。 1 既往随机临床研究 肺癌研究组（The Lung Cancer Study Group, LCSG）1986年于新英格兰医学报道了一个三期临床试验，探测术后放疗在根治切除的Ⅱ、Ⅲ期肺鳞癌中的应用价值。共210例合格患者随机分为单独手术组和术后放疗组，术后放疗总量50Gy,每次分割2Gy。结果显示两组间总生存率相似，术后放疗不能提高生存率；术后放疗组共38人出现局部复发或全身转移，单独手术组为51人，无统计学差异（P＝0.188）；但如将局部复发定义为首次复发位于同侧肺或纵隔，结果放疗组只有1人，而单独手术组为21人（P＜0.001）；进一步的亚组分析显示对于N2患者术后放疗明显降低了复发率（包括局部复发和远处转移，P＜0.05）。 英国医学研究会（MRC）也随机分组了根治切除的Ⅱ、Ⅲ期肺癌患者308例，一组为单独手术组，一组为术后放疗组，放疗剂量40Gy。该研究组要求临床医师在记录局部复发时将患者分为明确局部复发、疑似局部复发及无局部复发三种。结果显示两组之间的总生存率及局部复发率均无显著差别，但对于明确局部复发患者的复发时间分析放疗组要明显长于单独手术组（p=0.04）,在亚组分析中发现在N2患者中生存率有提高的趋势，但没有统计学差异（3年生存率21%:36%,p＝0.18）。 中国医学科学院肿瘤医院汪楣教授和冯勤付教授先后报道了一组366例N1和N2患者，随机分组为观察组和术后放疗组，共69例因为各种原因出组，观察组和术后放疗组的胸部复发率分别为33.2%和12.7%(P＜0.01)，观察组的3年、5年生存率分别为50.2%、40.5%，术后放疗组分别为51.9%、43.4%（P＝0.56）,对于T3–4N1M0的患者生存率有提高的趋势（p = 0.092）。 然而也有一些临床试验却没能得出近似的结果，如Dautzenberg等进行了一个临床研究，共入组728例根治性切除后NSCLC患者，其中Ⅰ期220例，Ⅱ期180例，Ⅲ期327例，随机分组为术后放疗组或单独手术组，术后放疗采用钴机或直线加速器，总剂量60Gy，10MV 以上的射线采用每周4次，每次2.5Gy的照射方案，10MV以下的射线采用每周5次，每次2Gy的照射方案。结果显示两组的2，5年生存率分别为62%,43%(单独手术组)、55%,30%(术后放疗组)，P＝0.002，单独手术组的生存明显高于术后放疗组；单独手术组的101例局部复发，术后放疗组84例局部复发，无明显统计学差别（P＝0.28）；进一步的分析显示两组间肿瘤相关死亡率是近似的，单独手术组是194例，术后放疗组是190例，总生存率上的显著差别主要来源于夹杂症死亡（Intercurrent deaths），全组共95例死于夹杂症，其中24例在单独手术组，72例在术后放疗组（P=0.0001），5例治疗相关死亡全部发生在术后放疗组（1例猝死，1例喀血，2例放射性肺炎，1例放射性脊髓炎引起截瘫），其他的主要是心肺方面的并发症。 基于这些争议，MRC在1998年完成了一个荟萃分析，共总结了9个三期临床试验中的2128例患者，单独手术组1072例患者中661例死亡，而术后放疗组1056例患者中707例死亡，术后放疗组相对于单独手术组死亡风险增加21%（HR:1.21, 95%CI:1.08-1.34,P=0.001）,2年生存率降低7%(55%:48%)。进一步的亚组分析显示对于Ⅰ期
放疗是治疗癌症常用的方法，通过放射线照射肿瘤杀死癌细胞，短期效果明显，但会产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力也有所下降，临床上有很多患者担心无法耐受其副作用，尤其是老年人，那老人癌症晚期可以放疗吗？ 老年人由于年龄较大，身体各方面的机能都有所下降，元气亏虚，体质也较差，对于放疗的耐受力也相对较低，不过这并不意味着患者不能放疗，如果患者满足放疗的条件还是应争取放疗的机会。老年癌症患者在放疗前要进行全面的评估，首先对患者生存质量的评估，身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合分析；还有患者伴随疾病的评估，是否伴有糖尿病、高血压等慢性疾病；患者重要脏器功能的评估，是否伴有心、肝、肾等重要脏器功能不全的情况，同时也要综合患者和家属的意愿。评估结果显示能够放疗，则推荐患者放疗，不过在放疗过程中要时刻关注患者的身体状况，如果患者反应过大或者无法耐受，应及时更换治疗方案或者是中断放疗。 另外需要注意的是，放疗只是局部治疗手段，而晚期多会出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，患者还应结合全身性的治疗。化疗虽然是全身性治疗手段，可以抑制扩散转移，控制病情，但也伴随一系列的副作用，患者应慎重选择。中医治疗副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、广泛转移的患者也能使用。中医治疗从患者整体出发，将抗癌与调理并重，在控制病情，抑制扩散转移的同时，也会调节患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。另外对于选择放疗的老年患者，联合中医治疗还有助于起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。该理论的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：高清莲，女，小细胞肺癌，河南濮阳县人 2000年3月份，65岁的高清莲老人突然出现吐血、胸闷，在当地医院检查后发现肺部有阴影，随后确诊为小细胞肺癌。确诊后，医生告知无法手术，只能采取化疗。虽然病情得到短暂控制，但其家属却反映“三番五次吐血，后来化疗也不能吃饭，身体一天比一天弱”。 经同乡癌症患者的介绍，高清莲家人得知郑州希福中医肿瘤医院中医治癌的消息，遂抱着试试看的心态去寻求帮忙。用药后，老人身体明显好转，用至85副药时，其家属高兴地说：“当时从郑州回来还不能自理，需要别人护理，现在看来病情稳定了，不疼了，身体逐渐好起来了，也能吃饭了！” 在2017年9月24日，郑州希福中医肿瘤医院举办的第五届抗癌明星康复经
【A1型题】 1.肺癌较常见的类型是 A A 腺癌 B 未分化癌 C肺泡细胞癌 D 鳞状细胞癌 E 小细胞肺癌 2.早期肺癌．首选的治疗方法．是 D A 药物治疗 B 放射疗法 C 放疗加化疗 D 手术切除 E 免疫疗法 3.早期中央型肺癌的常见症状是 C A 高热、胸痛声嘶 B 上肢及颜面部肿胀 C 咳嗽、血痰 D 胸闷、呼吸困难 E 肺鳞癌首先经 4.对放疗最敏感的肺癌．是 A A小细胞未分化癌 B鳞癌 c腺癌- D肺泡细胞癌 E以上均不敏感 5.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是 C A肿瘤向管腔外生长 B支气管肿大淋巴结压迫 c肿瘤向管腔内生长 D支气管内粘稠分泌物积聚 E支气管继发感染 6.下述哪项x线征象是周围型肺癌的特征 B A肺段或肺叶的局限性肺气肿 B圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 c阻塞性肺炎 D出现囊状空洞或斑片状浸润 E可有“s”形的肺不张和密度较高的片状阴影 7.右肺上叶鳞癌位于支气管开口处．无淋巴结转移，最佳治疗方法 B A右肺上叶切除术 B右肺上叶袖状切除术 C右全肺切除术 D放射治疗 E化疗加免疫治疗
A中心型肺癌 B周围型肺癌 c肺上沟癌 D细支气管一肺泡癌 E肺转移癌 【A2型题】 1.男性61岁，慢性咳嗽、咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了 D A肺间质纤维化 B肺气肿 c肺心病 D严重肺部疾病如肿瘤 E气胸 2.男性．40岁。20年前患过肺结核．平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽．痰中偶有血丝．有时发热。×线示：右肺上叶前段有2cm×2 .5cm的块状阴影．边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑 D A肺结核 B肺脓肿 c肺囊肿 D肺癌 E肺良性肿瘤 3.女性．49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm 不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综台征不包括 D horner A面部无汗 B瞳孔缩小 C眼球内陷 D声音嘶哑 E上眼睑下垂 4.男性，30岁。低热．咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是 A A肺癌 B肺脓肿 c肺结核球 D支气管肺炎 E纵隔淋巴肉瘤 5.男性．65岁。低热．咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张．少量胸膜腔积液。为确诊．进一步检查应首选 D A胸部cT B剖胸探查 c胸腔镜检查 D支气管镜检查 E经胸壁穿刺活组织检查
肺癌分类及其治疗药物介绍 肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，死亡率之首。根据肺癌的生物学特性和临床病理特征，WHO将肺癌分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) 和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC) 。 1、小细胞肺癌 小细胞肺癌（SCLC）或燕麦细胞癌，约20%的患者属于该类型。 小细胞肺癌的临床特点： 1.恶性度高－治疗要及时＋强有力； 2.临床分期极为重要－常规检查＋骨髓穿刺or活检，or ECT； 3.倍增时间短（TD）75.9天，>90%已有外侵＋远道转移； 4.对化疗高敏感：CR30－40％，RR60－90％，以全身化疗为主，剂量足＋强，高剂量化疗＋干细胞移植； 5.是一种典型的全身性疾病－是以多学科治疗的典型，但25－50％的SCLC化疗有效后，仍有局部复发； 针对SCLC上述临床特点，SCLC的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段，综合治疗是治疗小细胞肺癌成功的关键。 治疗方案： 早期阶段（I期）外科手术 早期阶段（II、IIIA期）–手术+辅助化疗 局部扩散（IIIA / IIIB期）–联合治疗方式–（放化疗 +/-手术治疗IIIA） 晚期（IIIB / IV期）–化疗、放疗 2、非小细胞肺癌
非小细胞肺癌（NSCLC），约80%的肺癌患者属于这种类型。临床上常见的非小细胞肺癌有以下四种类型： （1）鳞癌：一种显示角化和细胞间桥的恶性上皮肿瘤，约占肺癌的40%，患病年龄大多在50岁以上，男性占多数，与吸烟关系密切，大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌，虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长、发展速度比较缓慢病程较长，对放疗和化疗较敏感。 （2）腺癌：具有腺样分化或有癌细胞产生粘液产物的恶性肿瘤，其生长方式可分为腺泡状、乳头状、细支气管肺泡状、伴有粘液的实行腺癌和伴有混合亚型的腺癌。发病率比鳞癌低，发病年龄较小，女性相对多见，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌，早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部x线检查时被发现，表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。肺腺癌占肺癌的20-30%。 3、大细胞肺癌：也称为未分化大细胞肺癌，是一种缺乏小细胞肺癌、腺癌或鳞癌细胞分化特点的未分化恶性上皮细胞肿瘤。此型肺癌约占肺癌的15%。 NSCLC的临床生物学特点： 1.恶性程度较低，局部发展慢，有微转移威胁，腺癌常规小病灶大转移。 2.倍增时间（DT）：sq－92天，ad－168天。
肺腺癌在我们的生活中是很常见的，它是一种发病人群较多的癌症种类，放疗是治_疗肺腺癌常用的方法，通过放射线照射肿瘤杀死癌细胞，短期效果明显，但会产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力也有所下降，临床上有很多患者担心无法耐受其副作用，尤其是老年人，那老人肺腺癌晚期可以放疗吗？ 老年人由于年龄较大，身体各方面的机能都有所下降，元气亏虚，体质也较差，对于放疗的耐受力也相对较低，不过这并不意味着患者不能放疗，如果患者满足放疗的条件还是应争取放疗的机会。老年肺腺癌患者在放疗前要进行全面的评估，首先对患者生存质量的评估，身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合分析；还有患者伴随疾病的评估，是否伴有糖尿病、高血压等慢性疾病；患者重要脏器功能的评估，是否伴有心、肝、肾等重要脏器功能不全的情况，同时也要综合患者和家属的意愿。评估结果显示能够放疗，则推荐患者放疗，不过在放疗过程中要时刻关注患者的身体状况，如果患者反应过大或者无法耐受，应及时更换治_疗方案或者是中断放疗。 另外需要注意的是，放疗只是局部治_疗手段，而晚期多会出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，患者还应结合全身性的治_疗。化疗虽然是全身性治_疗手段，可以抑制扩散转移，控制病情，但也伴随一系列的副作用，患者应慎重选择。中医治_疗副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、广泛转移的患者也能使用。中医治_疗从患者整体出发，将抗癌与调理并重，在控制病情，抑制扩散转移的同时，也会调节患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。另外对于选择放疗的老年患者，联合中医治_疗还有助于起到增效减毒的功效，使治_疗顺利完成，并进一步延长生存时间。 中医治_疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。该理论的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治_疗措施，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治_疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：刘余亮（化名），男，（右肺上叶）腺癌，新乡长垣人 2018年1月16日，有多年胆结石病史的刘余亮因到当地医院检查结石而查出了右肺肿块。医生告知：“肺癌可能性很高。”刘余亮随即到省肿瘤医院办理了住院手续，准备手术。本打算安心做手术，但在住院期间的一本《关爱生命》小册子，却让刘余亮对癌症有了新认识：癌症是全身疾病，术后需要配合巩固治_疗才能有效降低复发风险，所以术后休息了半月就去郑州希福中医肿瘤医院求诊了。 2018年2月22日初诊时，刘余亮情况并不好，其1月19日在省肿瘤医院的病理报告显示：（右肺上叶）腺癌，送检2组淋巴结可见癌转移5/7，4组淋巴结可见癌转移3/4（即：切除的送检组织中能看到7个淋巴结中5个发现癌细胞，4个淋巴结中3个发现癌细胞，说明术后复发的风险较高）。胸部CT显示：右侧有胸腔积液。但刘余亮开始中医药治_疗后，很快症状便有了明显改善，胸水逐渐消失。 2018年7月23日患者复诊时自述：“体重增加了3公斤，体力好转，咳嗽消失。早上跑步妻子都追不上自己，上班在团里敲鼓连续敲了2个小时都没事。”2019年8月7日复诊，刘余亮更表示情况依然挺好，未见病情复发，可在家享受健康人生。 案例2：许文娟(化名)，女，右肺腺癌
肺鳞癌是一种常见的原发性肺癌，一般多发于中老年人。近年来，由于受到各种因素的影响，我国被确诊为肺鳞癌的人越来越多，且该疾病给患者造成的危害是非常严重的。目前治疗肺鳞癌的方法有很多，不同的患者适合不同的方法，其中放化疗是常用的方法，对于病情有一定的控制作用，临床上有不少患者能够通过放化疗获益，但也有患者在放化疗后发现病情复发了，那肺鳞癌放化疗后为什么易复发呢? 放化疗虽然能杀死癌细胞，但并不能将体内的癌细胞彻底消灭，残留下来的癌细胞经过一段时间仍有复发转移的可能。一旦出现复发的情况，不仅会增加患者的痛苦，还会加大治疗难度，患者在放化疗后不妨选择中医药来巩固治疗。中医药一方面有助于缓解放化疗毒副反应、改善患者症状，另一方面助于提高患者生存质量，预防复发转移，延长患者生命。中医药治疗肿瘤已经有几千年的历史，采用的都是中草药，几乎没有副作用，价格相对也低一些，患者容易接受，有利于肺鳞癌患者的长期治疗。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出了专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论的实质内涵就是:抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 在袁希福看来，中医药是治疗肺鳞癌的重要手段之一，应当始终贯穿于整个治疗过程。一味地放化疗，会致使免疫力下降，诱导幼年癌细胞裂变、突变、形成新的癌细胞，不但无法解决术后复发和转移问题，还会增加复发和转移的危险。而中医药可以提升患者免疫力，综合治疗预防肿瘤的复发与转移。 部分参考案例： 案例1：张余民(化名)，男，肺鳞癌，重庆人 2017年初，张余民开始出现咳嗽的症状，开始以为咳嗽只是吸烟引起的，并没有在意。直到2017年7月咳嗽的症状一直没有好转，反而不断加重，严重干扰了饮食、睡眠、日常生活。去诊所拿了一些药，吃了一阵子却发现咳嗽没有任何改善，张余民才去当地县医院检查。2017年12月7月，县医院的胸部CT 结果显示：左肺门软组织影大小2.9cmx2.5cm，考虑肿瘤。第三军医大学西南医院做病理活检，确诊：(左上叶)肺鳞癌。医院建议做手术，但张余民却非常抵触，不愿手术、化疗，于是儿子便到处找治疗办法，经介绍到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2017年12月18日初诊时，张余民咳嗽特别严重，睡不好，很容易感冒。吃了七、八天的中药，咳嗽明显减轻了，又吃了一段时间，体质也明显好转。从这以后就觉得这药真有效，开始一天一剂，2019年2月复查：肺部病灶较前稳定。但由于过度劳累导致咳嗽反复，体质下降，经袁希福院长调整药方，2019年5月18日患者情况已然好转，病情稳定，2019年8月7日，患者直言：“这两个月效果不错，症状改善，身体明显比之前好许多。”到目前，吃中药这一年半病情一直都稳定。 案例2：姚有志（化名），左肺鳞癌，内蒙古赤峰人 2018年3月份的一次感冒后，姚有志开始出现咳嗽、气喘症状。起初家人也没有多想，只是把这当作普通的肺部疾病去寻治，可在当地医院按感冒治疗后，