手足口病病例居家隔离随访记录表
姓名：性别：年龄：家长姓名：联系电话：现住址：
说明：1.此报表为行政村卫生室（社区卫生服务中心）医生对居家治疗病例进行随访管理使用。2.备注栏填写病情加重的症状和体征。3.皮疹填写随访期间出疹程度代码：①加重，②持续，③减轻，④消退（无）。4.其他系统症状未出现填写“无”，如出现填写具体症状。5.每日随访一次直至患者痊愈，期间病情发展达到留观或住院救治标准或出现合并症及其它情况的，应当立即转诊。
随访单位：随访人：
附件1 手足口病个案调查表 编号：调查单位：__________________________ 一、一般情况 姓名性别出生日期年月日（阴/阳历） 职业①散居儿童②幼托儿童③学生④其他 工作单位（就读学校或托幼机构） 家长姓名 家庭住址省市地市县区乡（镇、街办）村（居）号家庭电话： 二、发病及就诊情况 1．发病日期年月日 2．初诊日期年月日； 初诊单位单位级别：①省级②市级③县级④乡级⑤村级初步诊断_______________________________ 3．住院治疗（是/否），如住院，则： 所住医院____________________ ， 入院日期年月日，入院诊断。 出院日期年月日，出院诊断。 病程天。 4．预后：痊愈/好转/未愈/死亡/其他；后遗症（有，；无） 5．病例分类①重症②普通 三、临床情况 （一）临床症状如有请打“√” 1．发热（有，℃/ 无）； 2．皮疹（有，主要部位： / 无） 3．口腔炎：口腔粘膜上出现红色溃疡型疱疹是□否□ 4．呼吸系统：流涕□咳嗽□咽痛□其他：__________________________ 消化系统：恶心□呕吐□腹痛□腹泻□其他：_______________ 神经系统：头痛□喷射状呕吐□精神异常□嗜睡□意识障碍□昏迷□惊厥□ 心血管系统：心律失常：有□无□ （二）体征 1．颈项强直：有□无□；巴氏症：有□无□； 克氏症：有□无□；布氏症：有□无□ 2．腱反射：正常□亢进□减弱□； 肌张力：正常□亢进□减弱□ （三）辅助检查 1．血象：有，无。有则：WBC（×104/L），N（ %），L（ %） 2．脑脊液：压力（ Pa），外观（正常/异常），细胞记数（个）， 1
卫生部等3部门关于印发县级医院骨干医师培训项目管理办法（试行）的通知 卫办医管发〔2012〕76号 二〇一二年六月六日
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范 （2012版） 本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚 / 级疾病预防控制机构报告。 县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。
经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。 第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机 化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。
第七条出现聚集性和暴发疫情的托幼机构应当加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。 第八条县（区）级疾病预防控制机构对出现聚集性和暴发疫情的托幼机构，应当进行风险评估，提出关班或关园 附表：手足口病暴发疫情调查主要信息登记表
附表 手足口病暴发疫情调查主要信息登记表 一、集体单位或社区基本信息 1.单位或社区名称及地点： 1.病例数个,发病时间：年月日至年月日 分布于个年级个班，年龄范围岁至岁 病例临床类型：①普通例②重症例③危重例④死亡例
手足口病 1、手足口病常发于——B 4-9月份 2、手足口病传染性最强的时间是——B 病后一周 3、手足口病患者斑丘疹主要分布于——A 手掌、指间 4、手足口病的传播途径为——E ABC皆可 5、手足口病发病年龄常见于——A 3岁以下 人禽流感病 1、对人感染高致禽流感密切接触者应隔离观察——A 7天 2、下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断的依据是——D 病程早 期和康复期抗体效价增高4倍以上 3、禽流感病毒的潜伏期是——B 7日以内 4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是——D 避免同人感染高致 病性禽流感患者接触 5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是——D 感染Ｈ９ Ｎ２型A型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状 甲型Ｈ１Ｎ１流感 １、甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的描述不正确的是——B 对热不敏感，100℃以下均不可灭菌 ２、下面不属于甲型Ｈ１Ｎ１流感的临床表现的是——A 潜伏期很长，一般为10--15天 ３、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感临床分类处理不正确的是——B 密切接触人群：行甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒特异性检查，及早给予奥司他韦治疗
４、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感的治疗不正确的是——C 奥司他韦尽可能在发热72小时内使用（48小时内使用最佳）疗程越长越好 ５、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感流感的其他治疗不正确的是—A 对病情严重者（如出现感染中毒性休克并急性呼吸窘迫综合症），可考虑给予大量糖皮质激素 疫情报告 1、填写传染病疫情报告卡的人员是——A 首诊医生 2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是——B 原因 3、在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其它乙类传染病病 人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县（区)卫生防疫机构的时间是——E 24小时内 4、发现传染病时按规定应首先做出——E 传染病报告 5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是——A 城镇应于2小时内，农 村应于6小时内 传染病的消毒与隔离 1、医用防护口罩每次使用前应——E 做密合性试验 2、传染病人留观的隔离原则是——D 疑似患者和临床诊断患者收住在单独房 间，确诊病例可同室安置 3、不主张常规采用的空气消毒方法是——D 喷洒消毒剂 4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到——A 无害化处理 5、不正确使用手套方法是指——C 戴手套可以取代卫生 儿童计划免疫 １、脊髓灰质炎的主要传播途径是——E 粪、口传播
手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范 （2012版） 本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。 第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。 第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。 县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。
经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。 第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。 第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。 第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。
手足口病流行病学特征及其规律 [摘要] 目的了解沙湾区手足口病流行病学特征及其规律，为有效预防和控制手足口病提供科学依据和参考。方法对沙湾区2008-2011年的手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果沙湾区2008-2011年共报告手足口病病例345例，年平均发病率为45.74/10万，2009年发病最多，共发病142例，年发病率为75.24/10万，占4年总发病数的41.16%；病例主要集中在1~4岁之间4个年龄组，合计发病303例，占发病总数的87.83%，以幼托儿童和散居儿童为主；男女性别比为1.45:1，男性病例明显多余女性病例；季节分布呈双峰型，发病高峰期是6月和10月；地区分布以城区为主；流行毒株以EV71为主。结论2008-2011年沙湾区手足口病疫情总体呈上升趋势。 手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种以手足皮肤和口腔黏膜疱疹为主要症状的小儿急性传染病，好发于夏秋季，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁以下儿童发病率最高；主要通过直接接触传播，潜伏期2~10 d，平均为3~5 d，可导致流行或暴发；引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），但以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见[1]。国家于2008-05将手足口病列为丙类传染病进行网络直报，为此，沙湾区也高度重视对手足口病的预防和控制工作，并加强了对网络直报工作的监管。为了解沙湾区手足口病的流行特征，掌握其规律，为有效预防和控制手足口病提供科学依据和参考，现对沙湾区2008-2011年的手足口病疫情资料进行流行病学分析，结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源手足口病疫情资料来源于沙湾区疾病监测信息报告管理系统。人口数据来源于沙湾区统计局。 1.2 诊断标准根据中国疾病预防控制中心下发的《手足口病预防控制指南 (2009版)》中规定的手足口病诊断标准进行。 1.3 统计分析所有数据采用Excel2003软件进行统计处理，采用描述性流行病学方法进行分析。 2 结果 2.1 疫情概况2008-2011年沙湾区共报告手足口病345例，其中临床诊断333例，实验室诊断12例，无重症病例和死亡病例。年平均发病率为45.74/10万，2008年发病最少（18例），年发病率为9.54/10万，2009年发病最高（142例），年发病率为75.24/10万，发病数
手足口病预防控制指南（2014版）手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病常出现爆发或流行，为指导各地做好手足口病的预防控制工作，制定本指南。 一、目的 （一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告 与监测。 （二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原 学监测。 （三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所 及公众预防控制工作。 二、疾病概述 （一）病原学 引起手足口病的病毒属于肖RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等，B 组的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型；埃可病毒等。 其中以EV71及CVA16型较为常见。 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏
感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂（高猛酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在4℃可存活一年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。 （二）流行病学 1、传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性 感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和 发现。发病前数天，感染者咽部和粪便就可检出病 毒，通常以发病后一周内传染性最强。 2、传播途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播, 也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦 可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被 污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经 水或食物传播。 3、易感性肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发 病，以五岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童 发病率最高。显性感染和隐形感染后均可获得特异 性免疫力，产生的中和抗体可体内存留较长的时 间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不 同血清型间鲜有交叉免疫。 4、流行特征该病流行无明显的地区性，全年均可发 生，一般5-7月为发病高峰。幼托机构等易感人群 集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐形感
手足口病 1、手足口病常发于——月份 2、手足口病传染性最强的时间是——病后一周 3、手足口病患者斑丘疹主要分布于——手掌、指间 4、手足口病的传播途径为——皆可 5、手足口病发病年龄常见于——岁以下 人禽流感病 1、对人感染高致禽流感密切接触者应隔离观察——天 2、下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断的依据是——病程早期 和康复期抗体效价增高倍以上 3、禽流感病毒的潜伏期是——日以内 4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是——避免同人感染高致病 性禽流感患者接触 5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是——感染Ｈ９Ｎ ２型型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状 甲型Ｈ１Ｎ１流感 １、甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的描述不正确的是——对热不敏感，℃以下均不可灭菌 ２、下面不属于甲型Ｈ１Ｎ１流感的临床表现的是——潜伏期很长，一般为天３、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感临床分类处理不正确的是——密切接触人群：行甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒特异性检查，及早给予奥司他韦治疗 ４、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感的治疗不正确的是——奥司他韦尽可能在发热小
时内使用（小时内使用最佳）疗程越长越好 ５、关于甲型Ｈ１Ｎ１流感流感的其他治疗不正确的是—对病情严重者（如出现感染中毒性休克并急性呼吸窘迫综合症），可考虑给予大量糖皮质激素 疫情报告 1、填写传染病疫情报告卡的人员是——首诊医生 2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是——原因 3、在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其它乙类传染病病 人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县（区)卫生防疫机构的时间是——小时内 4、发现传染病时按规定应首先做出——传染病报告 5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是——城镇应于小时内，农村应 于小时内 传染病的消毒与隔离 1、医用防护口罩每次使用前应——做密合性试验 2、传染病人留观的隔离原则是——疑似患者和临床诊断患者收住在单独房 间，确诊病例可同室安置 3、不主张常规采用的空气消毒方法是——喷洒消毒剂 4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到——无害化处理 5、不正确使用手套方法是指——戴手套可以取代卫生 儿童计划免疫 １、脊髓灰质炎的主要传播途径是——粪、口传播 ２、感染麻疹后可获得持久性免疫力，第二次发病者极少见——正确
2014年4月预防手足口病期间幼教办发的资料 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版） 本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。 第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。 第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。 县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。 经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。
第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。 第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。 第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。 第七条出现聚集性和暴发疫情的托幼机构应当加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。 第八条县（区）级疾病预防控制机构对出现聚集性和暴发疫情的托幼机构，应当进行风险评估，提出关班或关园的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该托幼机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。
卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》 的通知 卫办疾控发〔2012〕80号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心： 为进一步规范手足口病防控工作，特别是做好聚集性和暴发疫情的应对处置，保护人民群众特别是儿童的生命安全和身体健康，我部组织制定了《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》。现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。 二○一二年六月二十一日 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范 （2012版） 本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚 集性和暴发疫情处置工作。 第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校
等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。 第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。 县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。 经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。 第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。
2020手足口病治疗措施 一、工作目标 根据县委、县政府统一部署，及时、有效地应对和处理手足口病疫情，确保手足口病病情不蔓延，不扩散；确保手足口病患者得到及时、有效救治；确保重症病例得到最好救治，不出现死亡病例；确保平稳度过疫情高峰期，确保不发生重大疫情。 二、工作原则 手足口病防控工作原则是：预防为主、防控结合，早发现、早报告、早治疗。 三、组织机构 为正确分析判断疫情形势，保障各项防控措施落实到位，成立旧城镇手足口病防控工作领导小组，统一组织协调全镇手足口病防控工作。 领导小组下设办公室，办公室主任。 各乡、各中小学、卫生院、防疫站及乡卫生室等相关单位按属地管理原则，成立相应组织，制定防控工作方案，建立健全防控体系。 四、工作内容及措施 （一）实行包保责任制 严格落实包保工作责任制，实行“三条线”。一是行政线。包乡镇干部包到乡，乡两委成员包到乡民组；二是技术线。卫生院、防疫站人员包到乡，乡卫生室人员包到乡民组，包到患者本人；三是教育
线。中心校人员划片包到学校，校长包到班级，教师包到学生。严格执行晨午检制度，重点是留守儿童。 （二）信息收集 卫生院、防疫站和中心校要明确一名联系人，各中小学、乡卫生室要明确一名联络员。自月日起，各责任单位每天将辖区晨午检情况及疫情报至主管部门，再由主管部门汇总上报镇手足口病防控工作领导小组办公室，实行零报告制度。 （三）医疗救治 发现疑似病人后，包保责任人应负责将其送往指定医院就诊，由镇防控指挥部办公室上报县疾控中心进行确诊。 （四）疫情处置 1、疫情确诊后，由县疾控中心和镇卫生服务中心采取有效措施，进行疫情处置控制疫情蔓延，镇防控指挥部办公室配合工作。 2、辖区责任单位负责出院病人每日疫情追踪随访，上报镇防控指挥部办公室备案。 （五）积极开展防病知识宣传 积极开展健康卫生知识普及活动，切实提高群众的卫生防病意识，责任单位以社区宣传栏、黑板报、墙报等多种宣传形式，广泛开展防控手足口病知识教育，告诫群众流行季节不要到人群聚集的公共场所，避免与患者接触，纠正不良卫生习惯，注意个人卫生。 （六）强化业务培训 镇卫生院应积极联系县卫生局等相关部门，对我镇各乡卫生室负责人、医务人员进行业务知识培训，进一步熟悉手足口病防控知识，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
患者王妞妞，女性，3岁，汉族，未婚，散居儿，主因：双足部、双手部及口周疱疹两天余。于2016/10/08 19:34以“手足口病”收住入院。 一、病例特点： 1.病史：患者诉于两天前因不慎受凉后出现双足部、双手部及口周开始出现分散状疱疹，米粒大小，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，伴有鼻塞、流涕，无恶心、呕吐等症状，曾就医与当地村卫生室，村医给与口服药物（具体药物及剂量不详）治疗，但效果不佳上述症状无明显缓解，且上述症状逐步加重,不思饮食，在家属的陪同下速来到我院门诊就医，门诊经检查以"手足口病"收住入院，患者自入院以来患者无呼吸困难，腹痛、腹泻等症状，大小便正常，睡眠质量差，体重无明显下降。 2.查体：T 38.0℃ R 22次/分 P 90次/分 发育正常，营养中等，神志清晰，痛苦面容，急性病面容。查体合作，主动体位，对答切题，抱入病房。浅表淋巴结未触及肿大，皮肤黏膜无黄染，苍白及出血点，头颅五官端正无畸形，无外伤及疤痕，毛发分布均匀，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，光敏。乳突区无压痛，各副鼻窦区无压痛，外耳道无异常分泌物，双耳听力异常。鼻中隔无偏曲，鼻甲无肥大无脓性分泌物。口唇无发绀，口周有分散状疱疹，米粒大小，疱疹周围有炎性红晕，咽部充血，扁桃体无肿大，颈软，未有抵抗感，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉无异常搏动，胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤无增强，双肺叩呈清音，双肺呼吸粗，两肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动明显，心前区无震颤及抬举感，心界无扩大，心率90次/分，无心率不齐，心音正常，瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软平坦，下腹部有轻微压痛，无反跳痛。未见腹壁静脉曲张,肝脏在右肋缘未及，无压痛及叩痛，脾脏未及，腹部未闻及移动性浊音，肠鸣音正常，双肾区无叩痛，肛门及外生殖器未见异常，脊柱各生理弯曲存在，椎旁无压痛，四肢无畸形，各关节无红肿，双下肢无凹陷性浮肿，双手部及双足部出现分散状疱疹，米粒大小，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，未见明显杵状指(趾)，肱二头肌，肱三头肌及膝腱反射正常，病理反射未引出。 3.专科情况：T38.0℃ R22次/分 P90次/分，口周有分散状疱疹，米粒大小，疱疹周围有炎性红晕，咽部充血，扁桃体无肿大，双手部及双足部出现分散状疱疹，米粒大小，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。 4.辅助检查：1.血常规示：白细胞16.1*10*9/L，淋巴细胞比率30.2%，
手足口病个案调查表 编号：调查单位：__________________________ （按照国家标准编码：省编码＋市编码＋县编码＋病例序号） 一、一般情况 患者姓名性别出生日期年月日（阴/阳历?） 职业工作单位（就读学校或托幼机构） 家长姓名家庭住址市乡（镇、街办）村（居）号 家庭电话： 二、发病及就诊情况 1、发病日期年月日 2、初诊日期年月日；初诊单位（省级/市级/县级/乡级/村级?）初步诊断：__ ____ 3、住院治疗（是/否?），如住院，则： 所住医院____________________ ， 入院日期年月日，入院诊断， 出院日期年月日，出院诊断， 病程天。 4、预后：痊愈/好转?/未愈/死亡/其他；后遗症（有，；无?） 三、临床情况 （一）临床症状如有请打“√” 1、发热（有，℃/ 无?）； 2、皮疹（有?，主要部位：手、足/ 无） 3、口腔炎：口腔粘膜上出现红色溃疡型疱疹是□否? 4、呼吸系统：流涕□咳嗽□咽痛□其他：__________________________ 消化系统：恶心□呕吐□腹痛□腹泻□其他：_______________ 神经系统：头痛□喷射状呕吐□精神异常□嗜睡□意识障碍□昏迷□惊厥□ 心血管系统：心律失常：有□无? （二）体征 1、颈项强直：有□无?；巴氏症：有□无?； 克氏症：有□无?；布氏症：有□无? 2、腱反射：正常□亢进□减弱?； 肌张力：正常□亢进□减弱? （三）辅助检查 1、血象：有，无。有则：WBC（×104/L），N（%），L（%） 2、脑脊液：压力（Pa），外观（正常/异常），细胞记数（个）， 蛋白（）糖含量（） 3、X线检查结果：有□，表现为，无□ 4、心肌酶谱：肌钙蛋白酶肌红蛋白酶 （四）合并症及并发症 合并症：有□，无□；
姓名：*** 住院号：20100***第1页 住院记录 姓名：*** 家庭地址：*** 性别：女入院日期：*** 年龄：3岁记录日期：*** 民族：汉病史陈述者:患者父亲 籍贯：### 可靠程度：可靠 主诉：手、足、口处疱疹1天。 现病史：患者父亲代述：于1日前晨起发现患儿口中、手、足有多个散在斑丘疹、小疱疹，疱疹周围皮肤发红，发痒，疱内液体较少。患儿进食困难，遂送来我院门诊就诊，门诊经各项检查后以“手足口病”收住入院。患者自发病以来，无头晕，无恶心、呕吐等症状。精神、食欲尚可，大小便正常。 既往史：平时健康，无手术史及外伤史；无皮肤病史；无药物过敏史。 个人史：患者生于原籍，否认有肝炎，结核等急慢性传染病接触史，预防接种及时。 家族史：父母体健，否认有家族性遗传病史。 体格检查 体温：37.2℃；脉搏：84次/分；呼吸：23次/分； 发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可。手及足有多个散在斑丘疹、小疱疹，疱疹周围皮肤发红，发痒，疱内液体较少，其余皮肤及粘膜未见黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小如常，无畸形。眼睑无浮肿，结膜无充血及苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。鼻通气畅，无分泌物，口唇红润，口腔两侧粘膜有大小不等5个小疱疹，基底部发红，咽部无充血，扁桃体无肿
姓名：*** 住院号：20100***第2页 大，颈部软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，语颤无增减，无胸膜摩擦音，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿罗音，心前区无隆起，心界不大，心率 84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常，脊柱无畸形，四肢活动自如，无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查： 血常规提示： HB:129g/L，WBC:11.5×109/L，N:0.636，L:0.278，M:0.086。 初步诊断： 手足口病 医师签名：