高血压管理工作计划
如今高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升的趋势，为此小编为大家整理了高血压管理工作计划，希望能帮到大家！
高血压管理工作计划随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。我院充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入基本公共卫生项目服务的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据浙江省基本公共卫生服务规范要求，特制定今年高血压慢性病防治工作计划。
1.通过实施浙江省基本公共卫生服务高血压管理项目，对城乡居
民的高血压等慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少吸烟、饮酒不良生活方式等主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。
2.对明确诊断的高血压等慢性非传染性疾病登记建档
率达98%以上；对明确诊断的高血压主要慢性非传染性疾病健康体检率达到98%以上；对明确诊断的高血压等主要慢性非传染性疾病规范管理率达100%；以上对明确诊断的高血压、等主要慢性非传染性疾病血压控制率达到90%以上。
高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上辖区居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与我院联系；居民健康档案建立过程中询问等。
2. 建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强我院对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到我市高血压登记规范要求。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次
免费健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查和血常规。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
高血压健康管理工作计划 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率，致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，高血压的防治显得尤为重要，我们将对本年的高血压防治特制定以下计划： 一、主要目标 1.建立健全符合我村经济社会发展水平的慢性病管理系统，通过实施基本公共卫生服务高血压管理项目，对居民的高血压及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压等疾病。 2.对明确诊断的高血压主要慢性疾病建档率达95%以上，农村达95%以上；对明确诊断的高血压主要慢性疾病健康体检率达到95%以上；对明确诊断的高血压主要慢性疾病农村管理率达到95%以上，城市管理率达到95%以上。 二、主要任务 （一）高血压患者管理 根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。 1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。 2. 建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到全国高血压登记规范要求。在我县疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构对辖区高血压登记数据质量进行评估，上报到县疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。 3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，我院每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
农村高血压患者综合管理疗效分析 【摘要】目的：通过对农村社区高血压门诊患者和综合管理患者的比较,探索社区高血压患者综合治疗的模式,提高高血压患者 的治疗率,降低致残率。方法：选择珠海市六乡镇居民高血压普查中已确诊的315例高血压患者。随机分为综合管理组与对照组，对他们进行血压测量与问卷调查，观察两组连续治疗1年血压控制情况、心理状况改善、医药费的变化情况。结果：社区综合管理患者血压控制情况、医疗费用、心理状况与门诊病人间有明显差别。结论：高血压患者社区综合管理的疗效比一般性治疗提高，且能降低医药费用，说明加强社区综合管理，对管理高血压病有其必要和可行性。 【关键词】高血压；社区综合管理；疗效 【中图分类号】r541 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0524- 02 【abstract 】objective: to rural communities through hypertension pressure outpatient service and comprehensive management of patients with comparison, exploration of hypertension patients in community comprehensive treatment mode, improve treatment rates of patients with hypertension pressure, reduce morbidity. method: choose zhuhai liuxiang dwellers census of hypertension pressure confirmed 315 cases of patients with hypertension pressure. randomly divided into
高血压防治工作计划 高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“无声杀手”，高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。我国高血压的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。专家认为，要改变这种状况，就要唤起广大群众的自我保健意识，动员全社会共同参与。在高血压防治工作中要贯彻三级预防思想，采取综合性防治措施，强调对危险因素的控制，注重提高病人的生命质量，提倡通过规范治疗和改善生活方式来预防和控制高血压，从而减少并发症。 根据我辖区实际情况特制定如下计划： 一、高血压患者管理 （1）认真执行《中国高血压防治指南》，努力提高高血压管理覆盖率，要求高血压管理覆盖率≥30%，控制率≥50%。 （2）在今年的工作中继续利用医院门诊和辖区内乡村医生为居民进行免费血压测量工作，建立《血压测量登记册》以及每月一次进行测血压人数统计，发现新病人及时上报，平时要加强对乡村医生的业务培训，至少2次/年。同时每季度进行一次质控调查，并将质控结果反馈给他们，以提高他们的业务素质，更好地为辖区内老百姓服务，
提高广大群众对高血压的认识，增强自我保健意识，增进全民健康水平。 （3）对患者实行分群、分组管理，高血压患者分一般管理人群和重点管理人群。每年为高血压患者年检一次，随访4次。认真做好高血压年度报表，要保证数据的准确性、连续性和一致性，有主管领导审核签名和单位盖章。 （4）健康教育：开展好对高血压患者的健康教育工作，今年计划第一季度内容为播放《脑卒中的预警》和《高血压的膳食营养》两盘光碟；第二季度为发放高血压心脑健康教育宣传资料；第三季度为高血压心脑疾病健康教育讲座培训；第四季度为安排临床医生进行高血压心脑疾病健康教育培训。要求达到50%的高血压管理人数的覆盖率。 二、35岁首诊测压工作 为了更好地做好今年的35岁以上首诊测压工作，在2010年底及2011年初就对门诊医生进行了资料培训，针对我院门诊量大的实际情况，我们在预检服务台上专门配备了医务人员开展这项工作，并把测量血压值登记在病历卡首页和登记本上。每季按时完成35岁以上首诊测压报表及质控工作。对于首诊新发现的高血压病人要及时进行复查，一旦确诊，及时纳入高血压患者管理中。 三、高血压高危人群筛查及管理 （1）建立辖区高血压高危人群管理册，做好登记和计算机录入。
社区高血压综合管理的主要内容和措施刘俊青 高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病一般5-10年后可出现肾小管功能损害最终导致肾衰，甚至尿毒症高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等高血压可导致眼底视网膜变化，眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严重时出血全球及我国高血压现状全球有10亿高血压患者中国近2亿全球有710万人由于高血压而过早死亡中国就有150万高血压而过早死亡中国每年有300万人死于心、脑血管病高血压的社会特性1、发病的公共性2、产生根源的复杂性3、对经济消耗的严重性4、防治措施的社会综合性社区高血压综合管理三种主要管理方式：主要包括协议(契约)管理；自我管理；家庭管理；一、协议管理定义对自愿参与“协议管理”的高血压病人，签订高血压规范化管理的协议（慢病管理）。管理的服务包括饮食、体育锻炼等生活行为方式的指导及血压的监测和药物治疗的指导。协议管理的服务内容主要有以下几个方面：建立高血压健康档案健康体检：包括全年一次全面的体格检查，免费测量血压，健康教育4次，做心电图一次，测血糖一次，计算体重指数一次。非药物治疗指导：饮食指导、适宜有效运动、体重控制、控烟、限酒、心态平和 1. 病人的一般情况（姓名、性别、年龄、职业、受教育程度）和联系电话。 2. 每次随访的血压水平。3. 服用降压药物的种类和剂量。档案中至少要包括以下内容：4. 身高和体重以及体重的变化情况。 5. 不良的生活方式如吸烟、酗酒、饮食偏咸、缺乏运动等及其变化。 6. 伴随的其它疾病及其变化情况。二、自我管理的主要内容和措施指在社区责任医生协助下，病人承担一定的预防性或治疗性活动。这种疾病管理模式非常强调医－患双方的共同参与和病人对自身健康的责任及潜能的提高。自我管理主要内容 1.建立高血压患者健康专档。 2.社区高血压自我管理教育培训（健康大课堂、高血压俱乐部）（1）高血压的危害；（2）高血压测量及提高患者自我监测血压和评估血压的能力；（3）高血压常见的危险因素；（4）患者对药物作用、副作用的简单了解；（5）患者掌握行为矫正的基本技能：合理膳食、适量体力活动、戒烟限酒、控制体重、严格控制食盐等技能；（6）患者寻求健康知识的技能；（7）患者就医的能力；（8）患者对高血压可防可治的信念和信心。 .医生对高血压病人自我管理的支持（1）帮助高血压患者制定高血压防治计划，包括临床评估、设立目标、制定行动计划等。（2）提供支持信息：社区卫生服务中心为患者自我管理提供连续的技术支持。主要是高血压防治的知识和技能、健康生活方式的教育等。（3）支持渠道：专家讲座、高血压俱乐部、热线电话、随访等。三、高血压家庭管理的主要内容和措施家庭管理的定义指在医务人员协助下，病人家属承担对家庭高血压病人生活方式、行为和用药情况的监督作用的一种管理模式。 家庭管理的主要内容 1.责任医生为患者建立高血压健康专档。 2.家庭成员在社区医生的指导下帮助高血压病人制定切合家庭实际的、个体化的高血压管理计划。 3.家庭成员帮助和督促病人按照计划开展高血压管理工作，帮助病人重新形成良好的生活方式和习惯。四、管理中注意的问题排除常见继发性高血压如下：肾脏病肾动脉狭窄库欣综合征原发性醛固酮增多症肢端肥大症嗜铬细胞瘤大动脉疾病睡眠呼吸暂停低通气综合征药物引起的高血压2、双向转诊： 当怀疑患者为继发性高血压时， 应及时转上级综合医院进一步检查确诊 3、转诊原则1、转专科医院继发性高血压难治性高血压伴严重并发症或病情不稳定需要协助完成特殊化验检查的其他2、转回社区诊断明确治疗方案已确定病情稳定五、治疗目标高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大限度地降低心脑血管病发病率及死亡率；目标血压：在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有危险因素，并适当处理病人同时存在的各种临床情况。1、血压管理目标首要目标：血压＜140/90mmHg 糖尿病：血压＜130/80mmHg 肾病：血压＜130/80mmHg 尿蛋白＞1g/24h 血压＜125/75mmHg 老年人：收缩压＜150mmHg（如能耐受，可进一步降低）2、非药物治疗目标控制体重：BMI（kg/m2
高血压健康管理计划 08级预防医学 健康管理指对个体或群体的健康进行全面检测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此为了切实做好我市高血压慢性病患者的健康管理服务工作，提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗，确保我市慢性病管理工作的顺利实施，结合我市实际情况，制定如下计划：一目标任务 通过制定基本公共卫生服务慢性病管理计划，建立我市高血压健康管理档案；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我市高血压发生和发展。 二高血压健康管理流程： 根据《高血压患者管理服务规范》对全市35岁以上原发性高血压患者进行规范管理。 1健康体检：通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年首诊测血压；高危人群筛查测量血压，让患者主动与卫生医疗单位联系测血压；居民健康档案建立过程询问等方式发现高血压患者，并填写慢病健康体检登记表。对高血压患者每年至少进行一次全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。 2 风险性评估：包括健康危险因素、工作环境、性格特征、有无靶器官损害及遗传背景等。其中危险因素包括： ①行为危险因素：不健康的饮食、静坐、生活方式、吸烟和被动吸烟、酗酒等。 ②生物危险因素：高血压、高血脂、高血糖及超重。 3 健康指导（宣教）、干预措施（个性化方案）并监督执行。 ●大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容。 ●建立门诊首诊测血压制度。搞好首诊登记工作。 ●开展慢性病健康体检工作：通过各种途径动员群众体检并填写健康体检登记 表。 ●建立档案：对在体检中确诊的高血压病患者全部建立健康档案。 ●组织相关专业技术人员深入慢性病重点区域对患者进行面对面咨询，检查和 治疗指导。 ●搞好试点：最少建立一个标准的“慢性病管理示范点，以点代面推动整体工 作。 4 追踪随访：对确诊的高血压患者，每年提供4次面对面的随访。每次随访要询问病情，进行血压测量和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。对已建档的高血压患者每年3次定期进行随访，并填写随访表入档。
尊敬的董事长： 前日与您一个多小时的交谈中，让我深感您创业的艰辛和渴望人才的迫切心情，我觉得“腾飞”有您掌舵，未来的发展道路有再多的崎岖坎坷，定能乘风破浪，一览众山小。 从您那回来之后，我认真地对工作思路进行了梳理。 我认为办公室是一个单位的运转中枢，他必须贯彻公司高层的战略意图，并将战略任务分解到各个部门，各条战线。要制定一个切合实际的工作计划，一要时刻关注单位的内外大环境，二要关注领导层的动态，三要关注公司战略层的实施情况，四要关注主要负责人的工作动向，五要知晓单位各条线的运转现状，六要结合公司的人力、物力、财力状况，七要将工作计划分解掉并与各个部门的负责人充分沟通，八要考虑到各个部门的主要负责人的工作习惯、人员素质及部门之间的协调情况，这样的工作计划方能贴进实际，会有很强的可操作性。 下面的《办公室主任工作计划》，未能对照上述八项要点进行实际调研，所以难免有“闭门造车”之嫌，但我有从事办公室工作所需的强烈事业心和责任感，并有近二十年部队和企业的管理经验和教训，我相信我的到来，将会使办公室工作顺利开展，尽我所能的为“腾飞”蓬勃发展增砖添瓦。 办公室主任工作计划 办公室不仅是企业内部信息传递、政策落实、上下沟通的窗口，同时也是企业对外事务的平台。办公室承担着人事管理、宣传报道、行政事务、安全管理、办公文秘、档案文件、来访接待、突发事件等繁杂工作，形象地说，它是企业的“大管家”，它运转正常与否，一定程度上影响着公司的整体运营。如果我作为公司办公室主任，我将作如下工作开展： 一、利用两到三周的时间，对公司情况充分深入了解，找准自己的工作定位 （一）了解公司的信息主要包括：公司的发展远景、发展战略、管理理念、企业文化、组织结构、各部门人员配置、各项工作和流程、行政后勤保障工作现状、安全生产现状等公司目前状况。 （二）在了解上述情况之后，结合本岗位的工作职责，对自己的工作进行定位，按照职位对公司的重要程度来明确工作重点，并就这些工作重点制定工作计划方案和备选方案。 二、具体工作业务开展 （一）优化人力资源管理的各项规范及管理制度、员工手册 规范的管理制度是企业用人留人的起码前提条件，主要工作是建立健全人力资源管理的各项规范及管理制度：《员工手册》（根据人力资源六大模块和行政管理内容制订，包括《奖惩制度》、《人事管理制度》、《员工培训管理制度》、《新员工考核管理办法》、《员工转正程序》、《考勤管理制度》等等）。员工从进入公司到岗位变动，从绩效考核到批评处分，从日常考评到离职，人事行政部都按照文件的程序进行操作，采取对事不对人的原则，希望能
黑石中心卫生院2019年高血压、2型糖尿病患者 健康管理服务工作计划 随着社会经济的发展，居民生活方式的改变和老龄化的加速，高血压病、2型糖尿病等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致 残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带 来沉重的负担。因此，慢病的防治显得尤为重要，而慢病的防治的重 心则在基层卫生乡镇卫生院，慢病的预防是慢病防治最有效的手段， 乡镇慢病的防治工作质量直接关系到慢病患者防治的效果。为此我院将慢病防治工作纳入年度考核目标，创造支持性的环境，走“防治结 合，预防为主”的道路。根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》有关高血压、2型糖尿病规范管理的要求，特制定2019年慢病规范管理工作计划。 一、工作目标 1、利用现有慢病基础信息管理系统网络对2型糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由村医分管此项工作，卫生院慢病专干监督管理，责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，严 格贯彻执行35岁以上患者首诊测血压制度，早期发现高血压、2型糖尿病患者，提高高血压、2型糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强高血压、2型糖尿病患者的随访管理，提高高血压、2型糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和2型糖尿病患者的自
我管理的知识和技能，减少或延缓高血压、2型糖尿病并发症的发生。 4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治 入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、 提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、2型糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、2型糖尿病专题 知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、2型糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、2新糖尿病电子档案管理系统和纸质版 的健康档案。 二、建档工作目标 1、建立本辖区居民健康档案，建档率符合服务规范的要求。 2、建立高血压、2型糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、 治疗记录及健康教育记录。 三、实施计划 建立慢病工作制度；对辖区一般人群、高血压和2型糖尿病高危人群开展健康教育和预防工作，对高血压、2型糖尿病患者进行综合防治和健康生活方式指导。 １、高血压、2型糖尿病的筛查 利用建立基层居民健康档案、健康体检、卫生院的诊疗，免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、2型糖尿病的疑似病人，建立跟踪复诊机制。
高血压健康管理方案 彬县南玉子卫生院 高血压病
一. 发病的危险因素：年龄在四十岁以上、性别、超重与肥胖、膳食高盐、低钾、低钙、吸烟、长期过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张、有高血压家族史等。 二. 原发性高血压症状：一般表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、注意力不集中、四肢麻木等症状。呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，约1/5患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才出现症状。 三. 高血压分级与分组 类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg)文山州人民医院神经外科袁川 理想血压<120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130-139 85-89 1级高血压(轻度） 140-159 90-99 亚组：临界高血压 140-149 90-94 2级高血压（中度）160-179 100-109 3级高血压（重度）>=180 >=110
单纯收缩期高血压>140 <90 亚组：临界收缩期高血压 140-149 <90 分组 其他危险因素和病史1级2级 3级 无其他危险因素低危组中危组高危组 Ⅱ1-2个危险因素中危组中危组极高危组 Ⅲ3个以上危险因素高危组高危组极高危组或靶器官损害或糖尿病 Ⅳ并存临床情极高危组极高危组极高危组 四.高血压的预防干预与治疗 （1）.起居定时休息，合 理安排生活，保证充足的睡眠， 以缓解大脑的疲劳状态，降低人体新陈代谢，减慢心率，舒张周围血管，可使血压下降。 顺应自然：天人合一，应根据不同不同季节，时增减衣服;住房要阳光充足，防潮防湿，空气流通，周围有条件的宜种些花草树木。 (2).饮食
Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation.办公室主任个人工作计划 正式版
办公室主任个人工作计划正式版 下载提示：此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，目的为完成某事项而进行的活动而制定，是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 20xx年将是公司快速发展的一年，现在，xx新厂已经在建，在来年的工作中，将会有新的、艰巨的任务迎接我，我要以积极的心态，脚踏实地的去完成我的每一项工作任务，严格按照公司要求去执行任务。继续做好自己的本职工作。不断学习人力资源相关知识,提高自己在业务上的能力和素质.在做好自己本职工作的基础上,还要认真完成上级领导交给我的其它任务。 (一)离退休重点工作计划 办理20xx年职工退休审批事宜。整理
20xx年退休人员的名单，做好退休申报相关表格，报公司审批后再上报湖北省人力资源社会保障厅退休审批处审核。做好退休人员档案移交工作，及退休人员的退休待遇办理、年审、公积金提取等工作。 (二)社保、公积金重点工作计划 1、准备20xx年社保、公积金年度基数申报工作提前做好自有职工医疗保险、养老保险、失业保险和公积金申报的相关准备，及时跟公司人力资源部沟通，尽早确定社保和公积金缴费基数。配合社保部门做好年度申报工作。 2、办理好职工医疗费报销、异地安置、重症申报等事宜20xx年，我将继续认真做好职工的医疗费报销，大病重症等事
2020年度高血压日常管理工作计划范文（精 选3篇） 2020年度高血压日常管理工作计划范文 时间就如同白驹过隙般的流逝，我们的工作又迈入新的阶段，为此需要好好地写一份工作计划了。那么你真正懂得怎么写好工作计划吗？以下是收集整理的2020年度高血压日常管理工作计划，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 高血压日常管理工作计划1 为建立健全符合我院辖区经济社会发展水平的高血压病管理系统，对我院辖区居民的高血压病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压，根据《国家基本公共卫生服务规范》以及皋兰县卫生局关于高血压患者健康管理服务规范的要求，结合我院实际情况，制定本年度工作计划。 一、工作目标 总目标： 通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对各村居民的高血压病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病。 年度目标： 1、开展高血压病人的管理工作，对高血压病人建档率≥100%，
管理率≥100%。 2、高血压病人规范管理率达90%。 二、高血压患者管理 早发现、早诊断和早治疗高血压患者，尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害。 1、高血压患者发现 发现途径： 机会性筛查 就医：在镇卫生院、各村卫生室医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。 血压测量点：如在镇卫生院的医疗点、村卫生室等场所设臵血压测量点，增加检出机会。 重点人群筛查 开展35岁及以上居民首诊测血压； 高危人群筛查，如超重、肥胖等高危人群。 人群健康档案建立，在建立人群健康档案时血压的测量和询问，发现患者。 健康体检，在居民健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者，特别是无症状的高血压患者。 通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。 2、高血压患者的’规范管理
高血压健康管理方案 为了切实做好我乡高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理服务工作，确保我乡慢病管理工作的顺利实施，结合我乡实际情况，制定《南阳乡高血压病健康管理方案》 一、目标任务 通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我乡高血压健康管理档案；组建高血压病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我乡高血压、糖尿病等慢性病的发生和发展。 二、项目内容 根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁以上原发性高血压患者进行规范管理。 1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程监测血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压，让患者主动与卫生医疗单位联系测血压；居民健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者，并填写慢病健康体检登记表。 2、随访：对确诊的高血压患者，每年提供4次面对面的随访。每次随访要询问病情，进行血压测量和评估；对用药、
饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。 3、健康检查：高血压患者每年至少进行一次全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。 三、职责分工：我院公共卫生科负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生所开展高血压和糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。 四、工作实施安排 ㈠、项目启动阶段：我院及村卫生所成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。 2、召开全院高血压病健康项目启动会。 3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。 4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。 ㈡、宣传筛查建档阶段
办公室主任个人工作计划范文 办公室主任的工作要求个人掌握各方面的业务知识，增强全局意识、增强责任感及服务意识，积极主动地把工作做到点上、落到实处以下是xxxx为你精心整理的关于的内容，希望你喜欢。(一) 20xx年办公室工作，要紧紧围绕市局中心工作，立足办公室职能，增强服务意识，思路可概括为“一、二、三、四”，并采取有效措施，不断探索创新，狠抓工作落实，确保取得优异成绩。 一、围绕一个中心。即围绕20xx年“管理提高年”这个中心，立足科室职能，改进服务质量，为全局工作的顺利开展贡献力量。 二、明确两个目标。一是在上级组织的各项考核中、特别是在省局效能考核的各项工作中争创优秀;二是在市局组织的各项评比中、特别是机关先进科室评比中名列先进。 三、把握三个重点。在做好办公室日常工作的同时，20xx 年要重点把握以下三个方面的工作： 一是文字工作。在综合文字上，做到站得高、想在前、跟得紧、谋得深，围绕市局重点工作的做法、成绩、经验，主动为领导谋划全局思路，统筹全局规划，提炼全局方针，总结全局经验，重点提高领导讲话稿、工作汇报稿、经验交
流稿的质量水平，起到以文辅政、以文助政的作用。在信息反馈上，深入采集基层征管情况、重点工作进度、整体建设水平等真实、可靠、准确的信息，做到情况明、措施实、数据准、反应快，进一步提高信息反馈的质量、效率，为领导提供信息支持和决策参考。在深入调研上，深入基层单位、深入征管一线，勇于探索新形势下税收工作的特点、规律和措施，对加强税收实践提供理论依据，为市局领导和全局工作出谋划策，进一步发挥参谋助手和智囊作用。 二是政务服务。在信访上，加强来信、来电等信访案件的处理，在信访接待中不推诿、不冷落、不蛮横，做到制度健全、措施有力、组织严密、处理得当，尽力化解税企和干群之间的矛盾，积极为领导排忧解难。在督查上，对人大、政协各项督查件，做到专人负责、专程办理，加强有关事项的调查处理，及时督促有关部门采取有效措施，能答复及时答复，可解决的予以解决，需转办的按级转办，做到事事有着落，件件有回音。在保密上，加强保密教育，严格保密制度，管好保密载体，严防失密、泄密现象的发生，确保税收信息安全。在政务公开上，不断拓宽公开渠道，规范公开程序，完善公开机制，并大力加强政务公开的推广宣传，在进一步和谐税企、干群关系上发挥桥梁纽带作用。 三是基层指导。随着省局效能考核力度的不断加大、考核范围的不断拓宽和考核内容的不断细化，针对个别县局办
工作计划：________ 每日高血压日常管理工作计划 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共8 页
每日高血压日常管理工作计划 【篇一】 一、工作目标 1、通过实施基本公共卫生服务高血压病患者管理项目，对城乡居*的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病等慢性病。 2、建立高血压病患者的健康档案。 二、主要任务 (一)、高血压病患者的管理 1、高血压病的检出 根据《城乡居*健康健康档案管理服务规范》，利用建立社区居*健康档案、健康体检、我院的诊疗服务、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压病患者。 2、高血压病患者的登记 将检出的高血压病患者以及我市慢病报告网络所报告的属于本社 区的高血压病患者，建立高血压病患者管理花名册并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。 3、高血压患者的随访管理和转诊 对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治指南》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，随访采用门诊随访、下乡家庭随访、村医协助随访等多种方式，对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《城乡居*健康健康档案管理服务规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合 第 2 页共 8 页
性医院，待病情稳定后再转回继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。 (二)、高血压病高危人群的健康指导和干预 对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压。 (三)、社区一般人群的健康促进 根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压病的发生。 1、在社区建立高血压防治知识宣传橱窗，制作高血压病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。 2、在社区举办高血压病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。 3、利用社区居*活动室等居*较集中的地方作为高血压防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。 4、在社区开展免费测血压活动。 【篇二】 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏接关系到慢性病防治的效果。我中心充分认识慢性 第 3 页共 8 页
糖尿病及高血压健康管理方案健康管理111 方丹 201106090102
一、高血压的健康管理与健康促进 （一）高血压的病因 继发性高血压:是由其他疾病引起的、有明确的起因的，如：肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、血管性高血压、药物诱发性高血压等； 原发性高血压: 是没有明确特定的原因、由于遗传或／和环境因素（生活习惯）等综合原因所致的高血压，占高血压患者的95%左右，是预防和健康教育、健康管理的重点。国内外大规模的流行病学研究证明： 高血压的病因，遗传因素的比重占30%一40%，生活习惯的比重占60％一70%。 高血压在很大程度上是一种可以预防的疾病，健康教育、健康干预、健康管理对高血压的预防有非常重要的意义。 （二）高血压的流行病学特征及危害 流行病学特征： 我国各地区有明显的差异，其规律是北部、西部高，东部和南方低， 2002年全国调查表明：18一44岁、45一59岁和60岁及以上人群患病率分别为9%、29%、49%，即60岁及以上老年人有一半为高血压患者。 北京的调查结果显示：高血压患病率男性远高于女性，男性的并发症程度比女性严重，职业分布方面： 长期从事脑力劳动、工作繁重、精神高度紧张及体力活动少的人群高血压患病率高于体力劳动者，其中以脑力劳动为主的职业人群患病率最高。 高血压的危害： 一般在开始几年或十几年没有明显症状， 中国每年死于心脑血管疾病的人数超过200万，而高血压是心脑血管疾病最大的危险因素。尤其值得强调的是，高血压是引起脑卒中的第一原因。 脑卒中的发病率、病死率和致残率很高，对人们的健康和生命质量造成很大威胁。 （三）高血压的危险因素 目前比较公认的导致高血压的生活方式有高盐饮食、肥胖、体力活动过少、过量饮酒、精神高度紧张等， 口服避孕药后血压均有所上升，避孕药促使血压升高的主要原因与避孕药中的激素有关。口服避孕药引起的高血压通常是可逆的，且升高程度比较轻微，当停止服用避孕药半年左右，血压就能恢复正常。 （四）高血压的预防与健康管理 高血压的预防与健康管理应该从以下5个方面展开： 限制钠盐摄入量 钠盐摄入过多主要通过提高血容量的方式，使血压升高； 每人每天钠盐摄人量减少4.6g可使收缩压降低4. 8mmHg,舒张压降低2. 5mrnHg; 限制钠盐摄入的方法有： 尽量少吃较咸的食品，如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等；改变烹调方法，减少烹调用盐和少用含盐的调料。 改变饮食习惯：吃面条时，面汤中含盐量很高（5一6克／大碗），如只吃面，将面汤剩下，可大幅度降低食盐的摄入量； 培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤 增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入补充钾、镁离子 新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离子，在限制钠盐的同时，适量增加钾和镁的摄入量，能促进肾脏排钠，减少钠水在体内储留，起到预防和降低血压的作用。
高血压防治工作计划 一、高血压患者管理 （1）认真执行《中国高血压防治指南》，努力提高高血压管理覆盖率，要求高血压管理覆盖率≥30%，控制率≥50%。 （2）在今年的工作中继续利用医院门诊和辖区内乡村医生为居民进行免费血压测量工作，建立《血压测量登记册》以及每月一次进行测血压人数统计，发现新病人及时上报，平时要加强对乡村医生的业务培训，至少2次/年。同时每季度进行一次质控调查，并将质控结果反馈给他们，以提高他们的业务素质，更好地为辖区内老百姓服务，提高广大群众对高血压的认识，增强自我保健意识，增进全民健康水平。 （3）对患者实行分群、分组管理，高血压患者分一般管理人群和重点管理人群。每年为高血压患者年检一次，随访4次。认真做好高血压年度报表，要保证数据的准确性、连续性和一致性，有主管领导审核签名和单位盖章。 （4）健康教育：开展好对高血压患者的健康教育工作，今年计划第一季度内容为播放《脑卒中的预警》和《高血压的膳食营养》两盘光碟；第二季度为发放高血压心脑健康教育宣传资料；第三季度为高血压心脑疾病健康教育讲座培训；第四季度为安排临床医生进行高血压心脑疾病健康教育培训。要求达到50%的高血压管理人数的覆盖率。 二、35岁首诊测压工作 为了更好地做好今年的35岁以上首诊测压工作，在2010年底及2011年
初就对门诊医生进行了资料培训，针对我院门诊量大的实际情况，我们在预检服务台上专门配备了医务人员开展这项工作，并把测量血压值登记在病历卡首页和登记本上。每季按时完成35岁以上首诊测压报表及质控工作。对于首诊新发现的高血压病人要及时进行复查，一旦确诊，及时纳入高血压患者管理中。 三、高血压高危人群筛查及管理 （1）建立辖区高血压高危人群管理册，做好登记和计算机录入。 （2）督促高血压高危人群血压监测率≥80%。年内至少给予一次健康教育。 （3）一旦高危人群确诊为高血压患者，及时纳入辖区高血压患者管理。 为了唤起广大群众的自我保健意识，结合高血压自我管理小组的活动，利用发放健康教育处方、举办讲座及培训、测量血压点健康咨询、黑板报等方式，每季度进行经常性的高血压防治知识健康教育，并做好效果评估。 \（注：本文所提供的关于行业或项目或个人的一些总结及计划，销售技巧或策划方案或如何写总结的方法，会议纪要，培训等内容；仅供参考，不作具体使用）
高血压病患者健康的综合管理 发表时间：2019-09-04T11:54:15.400Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期作者：杨全灵[导读] 作为一种慢性且伴随着诸多并发症的疾病，患高血压的诱因与人们的生活习惯密切相关，这也使得高血压不再成为一种老年疾病，而其发病年龄也日趋年轻化。 金川县疾病预防控制中心四川省阿坝州市 624100 在现代社会中，高血压已经成为威胁我国国民健康的最重要疾病之一。据统计，我国现有高血压患者三个亿，即在每十个成年人中，就有3-4名的高血压患者，且还会有3-4人存在着罹患高血压的风险。作为一种慢性且伴随着诸多并发症的疾病，患高血压的诱因与人们的生活习惯密切相关，这也使得高血压不再成为一种老年疾病，而其发病年龄也日趋年轻化。因而对于高血压患者的健康管理不仅应当包含疾病的评估与分类、血压的定期测量、药物的抑制等治疗层面，还应当在饮食、睡眠、运动等生活方式上予以针对性的控制，以带来对于高血压健康及生命威胁的多维避免与预防。 1、高血压的评估 高血压疾病是一种“无声的杀手”，即其在发病初期，会产生诸如头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木、失眠等不特异的类似于亚健康的症状，尤其在女性人群中更为普遍。鉴于当前高血压发病年轻化的趋势，当频繁出现这些病症时，患者和医生就应当警惕是不是出现了罹患高血压的早期信号。 虽然当前高血压的患病机制还不甚完全明确，但是对于高血压的疾病却有着明确的方法和一套完整的评估分类流程。对其的评估主要包含以下几个方面： （1）首次测量血压，当发现患者的SBP（收缩压）≥140mmHg和/或DBP（舒张压）≥90mmHg的标准值时，应向其询问有无头晕、呕吐、视线模糊、心悸胸闷、嗜睡、胸痛等症状，以及在检查期间有无患有其他疾病，并详细记录在册。（2）要求患者在非同日内排出干扰血压的事项进行复测，当测得的SBP＞180mmHg且DBP<110mmHg时，要求其在四周内非同日再进行两次复测（如果两次复测结果都是SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg则可确诊为高血压）；而如果该次测得结果SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg时，则应让其恢复平静后再次测量血压，如果结果仍是如此，则可确诊为高血压。对于四周内非同日进行两次复测的结果在SBP＜140mmHg或DBP＜90mmHg的人员，应要求其定期（半年一次或一年一次）进行血压的测量，以及时发现是否存在有罹患高血压的风险。 （3）对于确诊的高血压患者，应对其的疾病史、生活方式进行询问和必要的检查，还需进行体重、心率等体能指标的检测，以为其所患的高血压类型进行精准的划分，带来治疗方式针对性匹配和优化。 2、高血压的分类 高血压有:（1）临界（收缩压130-139mmHg和/或舒张压在85-89mmHg）；（2）轻度/1级（收缩压在140—159mmHg和/或舒张压在90—99mmHg范围内，且无器质性病变）；（3）中度/2级（收缩压在160—179mmHg和/或舒张压在100—109mmHg范围内，且存在左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但其器官功能仍处于代偿状态）；（4）重度/3级（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，并伴有脑溢血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，且器官功能已经进入失代偿期）四个等级。1）对于不同类型的高血压应采取不同的治疗和管理方式，如临界高血压的患者或是轻度高血压患者将血压稳步控制在临界范围时，就可以单纯进行生活方式的干预和管理进行针对性的治疗（对于血压不稳的轻度高血压患者仍应坚持药物治疗），直到三个月内血压达到正常压的标准，然后每年进行定期的随访即可。 2）而对于中度的高血压患者，就需要将药物治疗和生活方式的干预一体结合，并每2-4周进行随访的调药和转诊治疗，实现不同情形下对于血压的充分稳定与维持。 3）对于重度的高血压患者则应当立即采用药物治疗和转诊，至其血压降到中度和轻度，再采用药物和生活方式干预的形式进行综合管理，使其逐步排除高血压对其生命的威胁。 3、高血压的处理 （1）督促用药 对高血压患者的治疗，药物是其中的关键与核心。对于中度和重度的高血压患者，其往往伴随有器质性病变，因此定期定量的服用降压药是治疗和消缓症状的每日必须。而对于轻度或轻微中度的高血压患者，由于血压的升高并不一定伴随有头晕、胸闷等的症状，因此一些病患便会停止对于药物的服用。但由于血压仍超出了标准范围，对其心、脑、肾等器官的侵害仍旧存在，因此，督促这类患者用药是病患健康管理的重要内容，避免由于停药而造成血压的反复升高，进而导致高血压病情的恶化。所以，当患者的血压稳定且开始降到正常范围内，医生应当合理下调其降压药的服用量，配合生活的干预进行一定时期的治疗与健康维持。 注意事项： ①高血压治疗药物的服用应坚持小剂量不同类别药物的联合应用，避免产生单纯增加某一种药物剂量的方式进行治疗，更不能随便调整剂量和更换药品品种，从而带来有效降压情况下，不良反应的全面避免。 ②降压药最佳的两次服用时间一般为早晨6-7时、下午3-4时，而对于药效可达24小时的降压药，在早晨6-7时进行一次服用即可。（2）饮食管理 健康的饮食是预防和管理高血压必不可少的重要层面，清淡、低盐、低脂、低胆固醇是高血压患者饮食管理的基本原则，详细来说主要包含以下几个饮食控制方向： ①每天对于钠盐的摄入应控制在5g的范围以内。 ②充分使用瓜果、蔬菜等富含营养和纤维素且低脂的食品。 ③减少脂肪的摄入，饭菜应当做到少油少盐，并避免食用肥肉和肝脏等富含脂肪的食物；可以适当食用坚果，但需严格控制数量。 ④补充蛋白质和钙质，多吃鱼肉、鸡胸等高蛋白、低脂肪的肉类，减少猪肉、牛肉等红肉的摄入。 ⑤低糖饮食，谷物淀粉类食物应当粗细搭配，做到营养均衡。
高血压中医药健康管理方案一、高血压分类 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 <120 <80 正常血压 120～129 80～84
正常高值 130～139 85～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（“轻度“）140～159 90～99 2级高血压（“中度”）160～179
100～109 3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期 ≥160 <90 二、中医药防治 大致分为以下几点： （一）、方药 1、肝阳上亢型 表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。 方药：天麻钩藤饮龙胆泄肝汤
2、阴虚阳亢型 表现：眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。 方药：杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。 3、阴阳两虚型 表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白， 脉象弦细。 方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。 4、风痰痹阻型 表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂。苔白腻，脉象弦滑。 方药：涤痰汤半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。 5、气血上逆型 表现：突然昏扑，不省人事，牙关禁闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热。苔黄燥或黄腻，脉象弦数有力。 方药：镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。（二）、中药验方 天麻12克，钩藤15克，生地15克，地龙10克，大黄10克， 石决明15克，川穹10克，丹参10克，女贞子15克。