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高级生命支持演练文本

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团队演练

成员:(A)组长、(B)气道管理、(C)按压、(D)除颤、(E)静脉通路、(F)记录员

场景:急性冠脉综合征

组长(A):(口述)

在急诊科,来了一名中年男性患者,因为上腹部持续性隐痛1小时伴头晕来就诊,既往有高血压、糖尿病病史。(B)为患者吸氧;(C)准备心脏按压;(D)连接心电监护,评估患者,报告生命体征,准备除颤仪;(E)开通静脉通路;(F)做好记录。

各角色说“好”

除颤角色(D):连接心电监护,汇报患者生命体征。

组长(A):患者心电监护提示窦性心动过缓,(静脉通路E)给予阿托品静注。

静脉通路(E):阿托品静注并盐水冲管。

心电监护提示室颤。

组长(A):患者心电监护提示室颤,(按压C)马上进行心脏胸外按压,(除颤角色D)给予单相波360J 电击除颤,(气道管理B)给予呼吸球囊辅助呼吸。

各角色说“好”

除颤(D):单相波360J充电中,充电完毕,大

家离开。1,2,3电击,电击完毕。

组长(A):继续按压,(静脉通路E)给予肾上腺素1mg静注。

静脉通路(E):肾上腺素1mg静注并盐水冲管。记录员(F):二分钟时间到

组长(A):交换角色,分析病人。患者仍然为室颤,(除颤角色D)给予360J电击除颤。

除颤(D):单相波360J充电中,充电完毕,大家离开。1,2,3电击,电击完毕。

组长(A):继续按压,(静脉通路E)给予肾上腺素1mg静注,并准备胺碘酮300mg静注并糖水冲管。

静脉通路(E):肾上腺素1mg静注并盐水冲管。

组长(A):(静脉通路E)给予胺碘酮300mg静注。

静脉通路(E):胺碘酮300mg静注并糖水冲管。

记录员(F):二分钟时间到

组长(A):交换角色,分析病人。患者仍然为室颤,(除颤角色D)给予360J电击除颤。

除颤(D):单相波360J充电中,充电完毕,大家离开。1,2,3电击,电击完毕。

心电监护提示窦性心律

组长(A):心电监护提示窦性心律,停止按压。(除颤D)评估患者,报告生命体征。

除颤(D):解摸颈动脉:1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 ,患者颈动脉搏动恢复,没有自主呼吸。组长(A):(气道管理B)建立高级气道,气管插管。

气道管理(B):气管插管完成(组长听诊呼吸音)。

组长(A):双肺呼吸音对称,剑突下未闻气过水音,插管成功。

组长(A):患者初步抢救成功,患者因为上腹部持续性隐痛1小时伴头晕来就诊,既往有高血压、糖

尿病病史,心电监护提示心动过缓,然后突发室颤,

大家分析一下可能的病因。

静脉通路(E):有没有低血容量

除颤(D):会不会缺氧

气道管理(B):是不是主动脉夹层

记录员(F):患者有上腹部持续性隐痛伴头晕来就诊,既往有高血压、糖尿病病史,心电监护提示心

动过缓,然后突发室颤,很有可能是急性冠脉综合征。

组长(A):很有可能是急性冠脉综合征,(除颤D)完善心电图检查。

除颤(D):这是十二导联心电图。

组长(A):心电图提示患者急性下壁心肌梗死,予完善实验室检查,请心内科会诊,通知介入室我们

这有一名急性ST段抬高型心肌梗死患者要做介入PCI

治疗。(气道管理B)再次评估病人生命体征。

气道管理(B):患者还是不清醒,血压(),脉搏(),血氧饱和度()----

组长(A):患者神志不清,考虑CPR术后脑缺氧,给予亚低温治疗,予头部冰敷,更换冰盐水,整理病人,准备转送。

完毕!

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