激光美容存在的问题与对策(摘要)
高天文孙林潮李承新
第四军医大学西京医院全军皮肤病中心(陕西西安71003)
激光作为20世纪最重大的科技成就之一已载入史册。激光美容具有效果好、副作用小、安全性高等特点，然而激光美容中仍存在不少问题。我们应用VersaPulse多波长激光、VascuLight(Photo Dream)强光、LightSheer半导体激光、Quanturn嫩肤仪、Sharp~1080S超脉冲CO2激光、1030C超脉冲CO2激光Sharplan铒激光、Sharplan红宝石激光、LaserscopeOrion激光、连续和脉冲式Nd：YAG激光、连续Nd：YAP激光、调Q1064／532二合—激光及ClearTouch痤疮治疗仪等治疗各种皮肤疾患数万例。本文就我们的应用体会对激光美容存在的问题进行分析并提出对策。1.鲜红斑痣的激光治疗问题，鲜红斑痣激光治疗的最大问题是治愈率低，以往各种机器治愈率均未超过20％，VascuLtght强光与VersaPulse联合使用可提高治愈率。波长595nm的V-Beam能使疗效显著提高。2。色痣激光治疗问题：色(素)痣或黑痣是良性黑素细胞肿瘤的俗称，而不是一个疾病的诊断名称。激光治疗色痣可出现下列问题：1)不易彻底，常复发；2)过度治疗可致瘢痕；3)早期黑素瘤被误诊为色痣，激光治疗造成严重后果。为此我们主张不论出于预防恶变还是美容需要，色痣的正确治疗方法是手术切除并作病理检查。3．嫩肤除皱问题：我们有以下体会：1)效果：超脉冲CO2>铒激》强光；2)超脉冲CO2疗效好，但色素沉着重，不适于有色人种；3)粗皱纹选铒激光；4)铒激光致色素沉着风险小于人们的预计；5)光嫩肤只宜看作一种高级护肤设备，未发现有明显的除皱效果。4。强光嫩肤及治疗问题：目前强光被市场过度炒作，由于以次充好的机器的出现，市场混乱，致治疗无效，强光嫩肤的声誉已
受到严重影响。
Current Lasers in the Skin Cosmetic ------Problems and Solutions Tian wenGao Lin chaoSun Cheng xinLi
Department of Dermatology, Xijing Hospital, the Fourth Military Medical University,
Xl'an 710032, P.R.China
The approach to skin cosmetic, especially to facial skin cosmetic, has been dramatically enhanced by theapplication of current lasers over the past decade. Current lasers have raised a lot of interest, and it has already been widely employed in the treatment of many kinds skin disorders, for instance, vascular lesions, pigmented diseases, hypertrichosis and skin resurfacing. However, there still exist some problems. Firstly, the Q-switch-mode laser is very succe~ful in completely removing naevi of Ota, naevi of Ito, lentigos, freckles, and tattoos without any scarring or pigmentary disturbance, however, following Q-switched-mode laser treatment, many patients with pigmented uaevi have partial repigmentation within several months after discontinuation of therapy. In addition, it has been found that the number of recurrent pigmented macules increase and benign naevus even become malignant melanoma in some patients. Secondly, although current lasers are very effective in the treatment of angiomas, telangiectasias, vascular lesions of a few patients can not be completely removed even after several year's treatment. Finally, laser skin resurfacing has become a popular therapeutic modality for the correction of acne scars, but it is not always effective in all types of acne scars. How to prevent the side-effect and how to improve the treatment efficiency? Here we bring forward some principles for the application of current lasers in the skin cosmetic. As laser technology is
refined, we can ensure the optimal outcome for our patients and advance the field of cosmetic dermatology.
激光作为20世纪最重大的科技成就之一己载入史册。激光真正步入美容医学仅10年左右，然而其如同魔光，使丑变美、老变少、黑变白、糙变嫩，创造了大量令人难以置信的奇迹。美容激光的发展不仅提高了人们的生活质量、提供了大量就业机会、创造了巨大的财富，而且在一定程度上提高了人们认识自然.崇尚科学.创造奇迹的科学态度。
激光美容具有效果好、副作用小，安全性高等特点，然而激光美容中仍存在不少问题。我们应用VersaPulse多波长激光、VascuLight(PhotoDerm)强光、LightSheer半导体激光、Qunntum嫩肤仪、Sharplan10805超脉冲CO2激光、1030C超脉冲002激光Sharplan 铒激光、Sl~arplan红宝石激光、LaserscopeOrion激光、连续和脉冲式Nd：YAG激光、连续Nd：YAP激光、调Q1064／532二合一激光及ClearTouch痤疮治疗仪等治疗各种皮肤疾患上万例。本文就我们的应用体会对激光美容存在的问题进行分析并提出对策。
1．鲜红斑痣的激光治疗问题
鲜红斑痣激光治疗的最大问题是治愈率低，我们先后用过Laserscope公司的Orion激光器、ESC公司的VaseuLight强光及科以人公司的VersaPulse等设备，治疗均有效，但治愈率均未超过20％。激光治疗的疗效与病变的血管的管径大小、位置的深浅、病变所在的部位以及表皮色素的深浅等有关。一般说来，患者年龄小、皮损颜色较淡并呈粉红色、分布较弥散、病变血管间有正常组织相间隔的类型，治愈率较高；而病变颜色深、组织厚、血管密集的类型较难治疗：下肢皮损可能因重力的原因，血管易再通。
对于管径较小和较浅的血管性病变用较短的波长和脉宽治疗即
可获理想的疗效，如用VPW532nm治疗，脉冲宽度采用5ms~30ms，能量采用10-20J／cm2。而对于管径较大和较深的血管性病变则要用较长的波长和脉宽，我们常配合使用VascuLigat强光，以570nm、590nm的滤光晶体进行治疗，其作用深度可大大加深。通过计算机控制，VascuLight强光和激光的脉宽在0.5ms~50ms间可调；且每次击发可选择1—3个脉冲，因此，VascuLight强光在治疗管径较粗、部位较深的血管性病变有一定优势。激光与VaseuLight强光联合治疗可使血管性疾病的疗效有一定的提高。近年推出的595nm激光，由于其波长、脉宽设置非常合理，疗效较以往的机器有明显的提高，是目前最理想的治疗血管性疾病的激光仪。另外，治疗的间隔适当缩短，可使疗效有所提高，在保证表皮能够顺利愈合的情况下，治疗间隔可缩短至4周左右。
因疗效差，常需尽量增大能量以减少患者的治疗次数，然而由于个体差异大，增大能量几乎难以避免出现一些治疗的副反应，包括水肿、水疱形成、色素沉着、色素减退、瘢痕形成等。对策:①初次治疗时最好先进行“光斑试验”，以确定最佳治疗剂量，组织反应以红色变暗变紫为宜，明显发白则说明能量过高。治疗参数选择一般应由低能量开始，然后逐渐加大。特别要注意眼周及儿童的治疗，因皮肤娇嫩，极易损伤，所用能量应相应减低。②术中应同步采取冷却措施。
⑧术后立即用冰袋冰敷。④早期形成的粉红色的增生性瘢痕可用VPW532nm的激光或用PhotoDerm强光治疗(使用570nm，590nm滤光晶体)。可以使瘢痕变软、变平，颜色恢复近似正常肤色。⑤色素沉着和色素减退一般为暂时性，可不予处理。长久性的色素减退为能量过高所致，较难处理，应以预防为主。
2．色痣激光治疗问题
色(素)痣或黑痣是良性黑素细胞肿瘤的俗称，指由各种增生的黑素细胞构成的非恶性肿瘤，而不是一个疾病的诊断名称。目前的中文专著中将普通后天性色痣及小的先天性色痣混为一体，均称色痣。严格说来，宜用普通后天性色痣替代色痣、痣细胞痣等概念不清的名称。此种名称可将易恶变的先天性色痣、争议中的后天性发育不良性色痣明确加以区分。最近我们统计了西京医院皮肤科以色痣相关名称行切除的1024个病例，病理符合色痣相关疾病包括雀斑样痣的病例870例，诊断不符及未作诊断的共154例，主要有恶性黑素瘤及色痣恶变6例、基底细胞癌13例，脂溢性角化病75例、表皮囊肿13例、皮肤纤维瘤7例等。以病理诊断皮内痣、混合痣、交界痣、蓝痣等色痣相关疾病进行检索共查出9.54例，临床诊断色痣相关疾病者867例，其中诊断不符的主要有皮赘11例，皮脂腺痣10例，黑素瘤及色痣恶变9例，脂溢性角化病9例等。两组诊断错误病例总计210例，错误率约20％。其中一些错误诊断是由具有丰富经验的教授做出的。
对于早期的黑素瘤，由于诊断错误行激光治疗必然造成严重后果，我们的病例中有6位患者治疗前仅考虑到色痣，病理确诊为黑素瘤，若以激光去除而未做病理检查，后果可想而知。皮内痣组织病理的一个特点是有“痣细胞成熟现象”，即深部的痣细胞体积变小、不成巢，色素消失。以CO2激光治疗色痣时，凭肉眼观察去除所见的黑色组织，深部无色素的痣细胞仍残留导致复发，而且可能因受刺激而恶变，我们目前已有3个因CO2激光除“痣”恶变的病例。若去除过深则可能因胶原增生修复形成瘢痕。Q开关1064nm激光及755nm激光对不含色素的痣细胞毫无作用，治疗不彻底及复发是必然的结局。所以我们近年在不同的场合反复呼吁，不论出于预防恶变还是美容需要，色痣的正确治疗方法是手术切除并作病理检查。
3．黑子的治疗问题
黑子即雀斑样痣，为1mm至3mm的点状黑斑点，常被误称为黑痣。黑子虽小，治疗失败者颇多，常因其疗效差而影响激光治疗的声誉。其疗效差的原因可能是黑子表皮突明显延长，且增生的黑素细胞主要位于表皮突深部，加之肉眼看似浅表易治而措施不力。治疗可任选长脉冲532nm、Q开关532nm、Q开关755nm、Q开关1064nm，能量4~8J／cm2，至皮损发白，重复3—4个脉冲。亦可用超脉冲C02激光UltraPulse(或SilkTouch)，治疗时宜略深。由于黑子浅表，至今无发生恶变的报告，除激光治疗外，亦可选用药物腐蚀、电烙，高频电、普通CO2激光等治疗。此外，一些早期小的交界痣临床上无法与黑子相区别，因其浅表易彻底去除，可按黑子处理。因黑子仅1-3mm，无需担心治疗过度，即便暂时遗留小的凹陷，数月后即可恢复。
4．嫩肤除皱问题
激光除皱是随着超脉冲CO2激光的诞生而开始的，兴起于1993年。激光除皱效果好、安全性高、操作较简便，使其迅速风靡西方世界。通过一次全面部除皱，通常能年轻5岁左右。超脉冲CO2，激光引入中国后，由于肤色的差异出现了无法接受的色素沉着。1996年前后出现了损伤小，色素沉着轻的铒激光。我们应用后获得了较好的效果，除皱后有1月左右的潮红，未发生过严重的或超过半年的色素沉着，未出现过因效果或副反应方面的纠纷。尽管其未出现无法接受的副作用，但其属于有创性美容，除皱后需休假10天左右，加之需麻醉师协助等一些问题，此技术未在国内大量展开。强光除皱虽被炒得沸沸扬扬，我们作为国内最早开展此治疗的激光美容中心之一，至今未见真正达到除皱效果的案例，但强光确实能使皮肤变得光滑细嫩，达到
较好的美容效果。Nlite、CoolTouch、Smooth-Beam等“深除皱”设备已上市多年，但其确切效果尚待评价。
5．强光嫩肤及治疗问题
强光(Intensivepulselight，IPL)即一种强脉冲光是在低能量密度下进行的非剥脱方式的治疗。强脉冲光是经滤过的多光谱光，较短的波长用于治疗血管性病变和色素性病变(斑记)，而较长的波长治疗后可促进皮肤胶原再生及重新排列，实现光嫩肤。强光治疗范围包括毛细血管扩张、面部发红、酒糟鼻、雀斑、色素沉着、毛孔粗大及细小皱纹等，治疗后皮肤会变得光滑细腻而富有弹性。
目前强光被市场过度炒作，强光治疗仪被称为“光子”嫩肤仪，近期一些强光嫩肤仪又被炒做成“比光子更先进”的“光量子”。不论冠以“光子”还是“光量子”，实质均为强脉冲光，有效光波波长范围为560nm至1200nm，治疗的有效能量密度约25~35J／cm2，机器需有先进的计算机控制系统，高质量的滤光晶体，有高效的冷却系统，配以优质耦合冷凝胶，需由训练有素的专业人员操作。然而目前市场上的一些机器仅几万元甚至几千元即可购买，有的能量密度不足20J／cm2，有的无任何冷却系统。由于以次充好的机器的出现，市场混乱，致治疗无效，强光嫩肤的声誉已受到严重影响。有的医院及美容院购入劣质强光治疗仪后，为了使其产生一定的效果，使用了接近优质机器的能量密度，导致严重色素沉着、严重色素脱失。
正常情况下光子嫩肤术后除了短暂的红斑反应外，一般无明显的其它副反应。但参数选择过高、操作不当，即便优质强光嫩肤仪，仍可发生诸如水肿、水疱、色素沉着等伤害。其对策是：①治疗先从耳前开始，以能量密度25J／cm2照射2-3个光斑后立即进行皮肤即刻反应的观察。皮肤反应不明显需增加能量，但每次增加能量密度不超
过2J／cm2。选择照射后轻微发红、患者略有疼痛感的能量进行治疗。如果有重度红斑出现，应适当减少能量密度。②冷凝胶厚度应为西方白种人的2倍，使滤光晶体离开皮肤表面约2 mm。对于敏感部位应抬高至约3mm，如下眼睑，唇周等，对于皮下组织较少的部位，如额部，则在抬高治疗头的同时，还应将能员降低10％。操作时始终保持滤光晶体与皮肤平行，使在同—区域内滤光晶体离皮面的高度始终一致。⑧照射后色素斑可能出现轻微的变黑，对肤色较黑的病人，可能会出现延迟的皮肤反应。能量不可过高，不能因为即刻反应不明显而贸然增加能量。④不同肤色和皮肤质地的参数调整：皮肤越厚，病变分布越深，脉宽调长，延长脉宽时，可适当提高能量，皮肤越黑越敏感，能量密度宜调小，脉冲延时调长，采用三次脉冲时，第2个脉冲延时略长于第1个，由三次脉冲切换到两次脉冲时，能量降低20％。⑤使治疗部位术后冷却至少15分钟，直到热敏感减退。术后避免使用热水，应使用冷水柔和清洁皮肤，可以使用保湿润肤的化妆品。⑥对黄褐斑患者的治疗，最好先在wood氏灯下判断病变的深浅，表皮型的黑素主要沉积在表皮基底层，wood氏灯下色素程度加深，颜色更明显：真皮型表现为真皮中上部有噬黑素细胞，wood氏灯下颜色不明显加深。对于真皮型的患者治疗应慎重；对于表皮型的患者可做小面积的试验性治疗，疗效理想者再大面积治疗，术后应严格防晒，可同时可配合其它治疗，如内服调理内分泌的药物、维生素C、维生素E等，外用氢醌霜等。
40年前人类发明了激光，20年前人们能想象的激光是烧灼破坏所指向的一切病变组织(包括周围正常组织)。20世纪末，激光已能够将组织内异常的黑色素、病变血管破坏而不损伤所透过的正常皮肤，能在毫无损伤的情况下使真皮组织中的胶原恢复活力，皱纹消除、老化
的皮肤变细嫩，能随意去除多余的毛发、消除痤疮、去除银屑病皮损、恢复白癜风皮损……激光能为人类的健康服务，能使人类变得更美，但也会给人类造成伤害，关键在于我们去很好地认识它、驾驭它。
Current Lasers in the skin Cosmetic---Problem and Solution
Tianwen GAO Linchao Sun Chengxin Li Department of Dermatology, Xijing Hospital, the Fourth Military Medical University,
Xi’an, Shaanxi710032, P.R.China
The current laser as one of the most important scientific achievements has been recorded in the history. There are only 10 years or so after the laser was brought in the medical cosmetology. It just like a magical light which create plenty of remarkable wonders to change ugly into beautiful, old into young, rough into delicate. The development of the laser cosmetic therapy does not only enhanced the quality of people’s life, supplied many jobs, created massive wealth, but also enhanced the scientific attitude of people to study the nature, believe in science and create wonders.
The current laser cosmetic therapy has many advantages like good effect, slight side effect and high safety; however, there are still some problems. We have treated thousands of patients with skin disease by different equipments such as the VersaPulse multiple-wavelength lasers, VascuLight (PhotoDerm) intensive light, LightSheer Semiconductor
lasers, Quantum skin-refining equipment, Sharplan 1080s ultra-pulse carbon dioxide lasers, 1030s ultra-pulse carbon dioxide lasers, Sharplan erbium lasers and ruby lasers, Laserscope Orion lasers, continual and pulsative Nd:YAG lasers, Q-switched-mode 1064/532 lasers and ClearTouch acne equipment. Now we will analyze the problems and give solutions.
1.The problems of the treatment on nevus Flammeus
The biggest problem of the therapy of the nevus flammeus is the low cure rate, we have used the Orion laser equipment of Laserscope Company, The VascuLight intensive light of ESC Company and the VersaPulse equipment, they are all effective, but the cure rate is below 20%. The effect is related to the size of the vessel, the depth of the position, the location of the pathologic change and the depth of the epidermal pigment. If the patient is young, the color of the damaged skin will be light and pink, the distribution will be wide-spread, the cure rate of the disease with septum in normal tissues which is in the pathological blood-vessels will be high, and the disease with deep-colored pathologic change, thick tissues and concentrated blood-vessels is hard to cure. The skin damage of lower limb may be caused of gravity, the vessels of this disease is easy to recuperate.
For the vascular pathologic change with narrow and shallow
caliber, we can use the VPW532nm,the pulse width is between 5ms~30ms,the energy is between 10~20J/c㎡.For the one with wide and deep caliber, we can use longer wave length and pulse width, and the VascuLight and the light-filtering crystal of 570nm、590nm to cooperate. Through the control of computer, the pulse width of the VascuLight intensive light and the lasers can be adjusted between 0.5ms~50ms, each percussion can 1~3 pulses, so the VascuLight intensive light has certain advantage on this aspect. The combined treatment of the VascuLight intensive light and the lasers can improve the effect of vascular pathologic change. The lasers with 595nm are the ideal equipment because of the reasonable installation of wavelength and pulse width. Besides, reducing the interval of the treatment can enhance the effect; the interval can be to 4 weeks or so under the condition that the epidermis was healed up smoothly.
To reduce the time of the treatment, we often need to increase the energy because of the poor effect, but there is great difference between different individuals. It’s hard to avoid some side-effect such as hydrop s、vesiculation、pigmentation、reduce of pigment and cicatrisation. SOLUTION:①At first, use“the test of light spots”to decide the best dosage of the treatment. The tissue reaction is better to become dark and purple from red. If the color is obvious
white less, it means the energy is over-high. The therapeutic parameter should be added gradually. Especially pay attention to the therapy of the children and the periophthalmic skin which is tender and easy to hurt.②During the operation, take the cooling measure at the same time.③After the operation, give an ice compress.④Treat the early hyper plastic pink scar by VPW532nm lasers or the PhotoDerm intensive light (570nm, 590nm light-filtering crystal) which can soften and flatten the scar and make the skin normal.⑤Usually, the pigmentation and the pigment decreasing are temporary and the long-term pigment decreasing is caused by the over-high energy, so focus on prevention.
2.The problem of treatment on pigmented nevus
The pigmented nevus or the melanotic nevi are the popular name of the benign malanocyloma. It is a non-malignancy tumor that was composed of different kinds of melanocyte rather than a diagnostic name of a disease. Nowadays, in some Chinese special works, the common acquired pigmented nevus and the small congenital pigmented nevus are mixed and called pigmented nevus. Strictly, we should use the common acquired pigmented nevus instead of the pigmented nevus, the nevocytic nevus and so on. This name can be distinguished between the congenital pigmented nevus
And the acquired pigmented nevus. Recently, we got a statistics of 1024 resection cases that were done in the Department of Dermatology, Xijing Hospital. In these cases, 870 cases tallied with the related disease of pigmented nevus including freckling nevus, 154 cases were falling short of or under diagnose, mainly including 6 cases of the malignancy melanoma and the pigmented nevus canceration; 13 cases of basal cell carcinoma; 75 cases of seborrheic keratosis; 13 cases of epidermal cyst; 7 cases of dermatofibroma etc.954 cases can be looked up with related pigmented nevus disease depend on pathological diagnosis such as junctional nevus, compound nevus, blue nevus etc.867 cases of that patients are related to the pigmented nevus by clinical diagnose, which are not according with the diagnosis, mainly include 17 cases of superfluity of skin;10 cases of the sebaceous nevus;9 cases of melanoma and pigmented nevus canceration;9 cases of seborrheic keratosis and so on. These two groups of diagnostic errors amount to 210 cases, the error rate was about 20%, the experienced professors made some of them.
As for the early melanoma, using laser therapy must cause serious problems because of the diagnostic errors. There are 6 patients in our cases only considered the pigmented nevus before the treatment, which are actually confirmed as diagnosis .If we use
laser to remove it without pathological examination, the result can be imagined. One of the pathological feature of intradermal tissues is“the maturation phenomenon of nevus cells” ,which means the volume of the nevus cells becomes small, it can not form a nest, and the pigments disappear in the deep part .When we were using the carbon dioxide laser to cure the pigmented nevus, we removed the black tissues by observation, but the deep non-pigmented nevus cells were still remained, and they may cause recurrence even canceration. We had 3 cases of nevus canceration removed by using carbon dioxide laser. If we made an over-deep removal, it may form scar because of the repair of the collagen hyperplasia. The Q-switch-mode 1064nm laser and 755nm laser are ineffective to the non-pigmented nevus cell, and the result must be intensive therapy and recurrence, so we appealed repeatedly the effective therapy of pigmented nevus is resection operation with pathological examination.
3.The problem of the treatment on black moles
The black mole is freckling nevus which is punctuating black spot between 1～3mm,always is miscalled as melanotic nevus. There are many failures of its therapy, so it has affected the reputation of laser therapy. The cause may be the extending of the epidermatic process of the black moles; the hyperplastic
melanocytes are mainly located in the deep part of the epidermatic process, and the inaccurate observation that causes the inefficient treatment. The therapy can be chosen with the long pulse 532nm,the Q-switch-mode 532nm、755nm or 1064nm,the energy between4～8J/c㎡,till the skin was damaged and the hair was whitened, then repeated 3～4 pulses. The ultrapulse carbon dioxide laser (UltraPulse or SilkTouch), when it was used, deeper is better. Because the location of the black moles is swallowing, there is no canceration about it till now. In addition to the laser therapy, we can also use the drug corrosion, electric cauterization, high frequency electricity, common carbon dioxide laser etc. And some early junction cal nevi were hard to be distinguished from the black moles, so we can treat them as black moles and remove then easily. Because the size of black mole is only between 1～3mm,there’s no worry about over treating, even if there are some temporary pit tings which can recover after several months.
4. The problem of treatment on skin refinement and wrinkle
Removal
The laser to remove wrinkles was begun with the birth of ultrapulse carbon dioxide laser in 1993,it has become popular soon because of good effect, high safety, and simple operation .You may be younger about 5 years after a facial wrinkling removal. When
ultrapulse carbon dioxide laser was brought in China, the pigmentation appeared because of the difference skin color. The erbium laser appeared with slight damage and pigmentation near 1996.We got better effect after using it, there was a flush lasted about 1 month after the wrinkling removal, and no severe pigmentation could last over a half-year, and no troubles about the effect or side effect. Although there was no unacceptable side effect, it belongs to the plastic operation with scar and it has not been widely used. You need a rest for about 10 days and assistants offered by an anesthetist. The intensive light is over-propagated, we have not seen any case with an exact effect of wrinkle removal as one of the earliest user in our country, but the intensive light really can produce a better effect to make skin smooth and delicate. Some equipments known as“deep-removing wrinkles” have been put on the market for many years such as Nlite, CoolTouch, Smooth-Beam etc. But the exact efficiency needs to be evaluated.
5. The problem of treatment on skin refinement by intensive pulse light
The IPL means the intensive pulse light that can be operated in low-energetic density with non-exfdiationing method. The IPL is a multiple-spectral light that has been filtered. The shorter wavelength is used to treat vascular pathologic change and
pigmented pathologic change (mottled scar) while the longer one is used to make the skin collagen regenerated and rearranged. The IPL therapy includes telangiectasis, facial rubefaction, rosacea, freckle, pigmentation, wide sweat pores and tiny wrinkles etc. the skin will become fine and smooth besides elastic after the therapy.
Recently, the IPL therapeutic equipments are called“Photon” skin refining equipment by over propagation, some are even called “Light Quantum” which is more advanced than photo. Actually, all are IPL, the effective wavelength is between 560nm～1200nm,the effective energetic density is about 25～35J/c㎡,the equipment should be installed with advanced computer controlling system, high-quality light-filtering crystal, high-effective cooling system, coupling condensation glue and operated by specialized operators. Now some equipment can be bought in a low price, even their energetic density is less than 20J/c㎡while some are without any cooling system. The reputation of IPL skin refinement has been affected seriously, as the poor quality therapeutic equipments appeared, which disturbed the market and resulted in no efficiency. Some hospitals and cosmetic salons which are in order to produce a certain effect with those machines, made the energetic density approaching the high-quality ones, it has resulted in serious pigmentation and decolor of pigment.
In normal condition, photon skin-refining operation has not other obvious side-effects expect temporary erythema reaction, but if the paraneter is over high or the operation is in correct, it still can cause damages such as blister, hydrops, pigmentation etc. even with high quality IPL skin-refining equipment. SOLUTION:①The therapy should be started from the front part of the ears, irradiate with energetic density of 2J/cm2 and 2-3 light spots and observe the reaction at once, add energy below 2J/c㎡each time when the reaction is not obvious, choose the energy which will cause slight rubefaction and pain after irradiating.②The thickness of the condensation glue should be used two times more than the occidentals to make the light-filtering crystal separated from the skin surface for about 2mm.For the sensitive parts such as lower eyelid, surrounding skin of lips, the headpiece of the equipment should be lifted about 3mm,for the parts with less subcutaneous tissues such as forehead, the energy should be reduce 10% besides lifting the headpiece of the equipment to keep the light-filtering crystal and the skin parallel and to make the sameness of the height between the light-filtering and the skin surface.③The pigmented spots may become slight black after irradiating, and appear later to the patients with black skin. Don’t add energy without careful consideration.④The paraneter adjustment of different skin color
and skin quality: the thicker the skin is, the winder the distribution of pathologic change, you can raise energy when the pulse width was adjusted; the more black the skin is, the more sensitive it is, in this case, you’d better turn down the energy density,prolong the time of pulse. When you use the triple pulse, the second prolonged time should be longer than the first. When you cut the triple pulse into the double pulse, you should decrease 20% energy.⑤The treated parts after operation should be cooled at least 15 minutes till the heat sensitivity comes down. Use cool water instead of hot water to clean your skin, you may also use some cosmetics with the function of keeping your skin moisture.⑥For the patients with chloasma, judge the depth of the pathologic change with the Wood’s Light,because the epidermal pigmentum’s main sedimentary lamina is the epidermal basal lamina, the Wood’s Light make pigment degree deep and the color obvious. Be cautious when treating the dermis type, because there are pigmentum chromophage cells in the middle and upper space, but the color will not be deepened by the Wood’s Light. You may do some experimental therapy with a small part, and then increase the area after getting a good effect. The patient should avoid sunshine after the operation and accord with some other therapies such as drinking vitamin C, vitamin E with the function of regulating
endocrine and using hydrocortamale cream externally.
The current laser was invented 40 years ago, it was imagined to burn and damage all the pathologic change tissues (including surrounding normal tissues). In the late 20 centuries, the current laser could damage abnormal pigmentum, pathologic change vessels in the tissues without damaging normal skin, it also could make the collagen in the dermis tissues recuperate, remove wrinkles, make the aging skin delicate and remove the superfluous hair, remove acnes and the damaged skin of vitiligo and psoriasis. The current laser could serve people, it can make people more beautiful, also can hurt people, and the cruxes is that we should study it completely and use it efficiently.
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医学检验专业毕业论文（设计）写作规范 2008-06-03 20:28:12阅读79评论0字号：大中小 一、毕业论文格式的规范化 一份完整的毕业论文应包括下列内容： （一）题目 题目的名称力求简短、明确、有概括性，直接反映毕业论文的中心内容和学科特点。题长一般不超过20个字，如确有必要，可用副标题作补充。 （二）中、外文摘要及关键词 摘要一般不分段，不用图表，不作标注，而以精练的文字对论文的目的、内容、观点、方法、成果和结论进行高度概括，具有独立性和自含性，自成一篇短文。中文摘要以100-250字为宜，置于前页；外文摘要与中文摘要对应，紧接其后。 关键词（也叫主题词），是反映内容主题的词或词组，一般3-8个。中文关键词放在中文摘要的下面。关键词之间用分号分开。 （三）正文 正文包括绪论、本论、结论三个紧密相连的部分，此外，还有一个结束语。论文正文字数（含图、表）在8000—10000字，不超过15000字。 1.绪论（即概述或引言或前言等）。
绪论是毕业论文（设计）的开头，应阐述课题的来源、要求、意义，将采取的对策、手段、步骤和应该达到的目标。如果是一个大课题中的子课题，应简述该课题的全貌及本子课题的具体任务。 2.本论是正文的主体，它包括文献资料的综述，该课题的现状和发展趋势，方案的论证与比较，结构设计，数据计算，经济分析，安全环保，有关问题的讨论和应采取的措施等。 对于实验研究类论文（设计），结果讨论是全文的核心。撰写时，对必要而充分的实验数据，误差分析，各种现象及产生现象的原因，分析和推理中认识的由来和发展都应作出交待，并指出所得结论的前提和适用条件。运用图表反映研究结果，则是常见的有效表达方式。 3.结论 结论集中反映论文（设计）的特点、结果和理论见解，撰写时要简明扼要，措辞严密，留有余地。结论主要反映当事人的工作成绩，属于他人的已有结论应当少提。要实事求是，切忌言过其实。 4.结束语 学生在结束语中，以精练的文字，对在毕业论文（设计）工作中曾直接给予帮助的人员，如指导老师，答疑老师和其他有关人员表示自己的谢意，所写内容要真实，语言要诚恳。 （四）参考文献 毕业论文（设计）的最后必须列写所用过的参考文献；
医学检验专业毕业论文（设计）写作规范 医学检验学 2008-06-03 20:28:12 阅读79 评论0字号：大中小 一、毕业论文格式的规范化 一份完整的毕业论文应包括下列内容： （一）题目 题目的名称力求简短、明确、有概括性，直接反映毕业论文的中心内容和学科特点。题长一般不超过20个字，如确有必要，可用副标题作补充。 （二）中、外文摘要及关键词 摘要一般不分段，不用图表，不作标注，而以精练的文字对论文的目的、内容、观点、方法、成果和结论进行高度概括，具有独立性和自含性，自成一篇短文。中文摘要以100-250字为宜，置于前页；外文摘要与中文摘要对应，紧接其后。 关键词（也叫主题词），是反映内容主题的词或词组，一般3-8个。中文关键词放在中文摘要的下面。关键词之间用分号分开。 （三）正文 正文包括绪论、本论、结论三个紧密相连的部分，此外，还有一个结束语。论文正文字数（含图、表）在8000—10000字，不超过15000字。 1.绪论（即概述或引言或前言等）。 绪论是毕业论文（设计）的开头，应阐述课题的来源、要求、意义，将采取的对策、手段、步骤和应该达到的目标。如果是一个大课题中的子课题，应简述该课题的全貌及本子课题的具体任务。 2.本论是正文的主体，它包括文献资料的综述，该课题的现状和发展趋势，方案的论证与比较，结构设计，数据计算，经济分析，安全环保，有关问题的讨论和应采取的措施等。 对于实验研究类论文（设计），结果讨论是全文的核心。撰写时，对必要而充分的实验数据，误差分析，各种现象及产生现象的原因，分析和推理中认识的由来和发展都应作出交待，并指出所得结论的前提和适用条件。运用图表反映研究结果，则是常见的有效表达方式。 3.结论
整形医院简介以来美安为例。 来美安（LOMEYE）是我国第一个“眼整形修复技术国际品牌“，源于韩国曹仁昌教授1984年成立的首尔眼整形修复医院，发展到其首席嫡传大弟子王振军院长创办北京来美安眼整形修复医学研究院，至今已有30年技术历史，师徒两代人都毕生专注于东方人眼整形修复技术的临床研究及应用，而王振军院长研发创立的“CF系列眼整形修复技术”，更是奠定了以“眼科学的治疗标准“和“美容医学的美学标准”双重标准要求的眼部整形美容理论，并由此制定出严格的“CF系列眼整形修复技术“操作规范，该技术能在有效保护和改善眼睛的各项生理功能的前提下，塑造眼部最高境界的自然美。与传统手术方法相比，极大地提高了眼部整形美容效果，大幅度地降低了手术并发症，推动了我国眼部整形修复技术与国际接轨。 来美安具有强烈的社会责任感和行业使命感，常年开展多种科普教育，引导求美者和专业医生“走出眼整形的误区“，避开”眼整形修复的陷阱“。 来美始终弘扬“我分享、我快乐”的企业文化，无私地与全国的同行医生分享自己的核心技术成果，减少落后手术方法给求美者带来的身心伤害。几年来在国内、外举办多场医师培训，技术推广，慈善救助等公益活动，受益医生上千名，受益医院上百家。 来美安还关注眼整形失败顾客的“身心双修“，捐资供养了国际着名大和尚圆善法师创立的都市禅堂--”北京兰若精舍“，为来京修复眼部疾患的有缘患者提供医疗之外的高端附加服务---心灵抚慰、精心禅修、雅学品赏、女德修行等”修心“服务，在此成功身心双修的顾客不仅遍布我国各省，还有来自美国、德国、法国、日本、韩国、新加坡等30多个国家的海外求美者。 来美安不仅用自己精湛的眼整形修复技术服务广大求美者，更把真诚的爱传递给每一位有缘人！
激光美容发展史 一、激光的发展史 激光与半导体、原子能、计算机一样，是20世纪人类科学进步的典范，激光医学从孕育至今虽仅30多年，但已成为一门新兴的边缘学科。激光生物学作用机制的研究与激光医疗设备的开发突飞猛进，带动了激光在临床治疗中的创造性应用，并逐渐深入到医学的各领域。激光是Amplification by the Stimulated Emission of Radiation的简称。激光的观念最早可诉溯及本世纪初，1905年爱因斯坦依据一般相对性理论首次提出光量子假说，开启激光的观念探讨，紧接在1917年爱因斯坦又提出受激辐射理论，加速了激光理论的成熟。1960年美国休斯公司实验室，梅曼Maiman工程师制造出全世界第一具红宝石激光，其后数十年激光的各项运用发展得极为快速，尤其是医疗用途最为成功。激光是一种聚高能量的光束，能在短极的时间内放出能量，对组织产生热作用，造成选择性的破坏；激光并非辐射或放射线，不会有使细胞产生突变或致癌的疑虑。激光能切割、封合和蒸发皮肤组织和血管。激光能产生单一波长的强烈光束，其强度和脉冲时间可随意调整。特定激光的波长和功率输出决定了其在医学上的用途。例如：调Q激光，能通过毫秒、微秒甚至纳秒级的超脉冲时间，激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后，慢慢运走。由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥作用，所以皮肤的表皮极少损伤甚至没有损伤，对皮肤的纹理无明显的伤害，因此皮肤上不会留疤痕。不同波长的激光，可以选择性地吸收皮内的黑色、蓝色、绿色、褐色、红色、棕色、黄色等等的色素。好比是晚上用电筒隔着玻璃窗照射屋内的东西，玻璃并没有任何的损伤，也就是说用激光在皮肤内部做手术。再加上激光的光斑面积小，激光束以毫秒、微秒的极短时间通过皮肤，激光对表皮的热损极小，也是表皮不留疤痕的原因。用术语来说，这叫做激光的“光爆破效应”。现在，这种激光除了用于去除先天性色素性皮肤病的斑块，也可以用于后天性人为的皮肤病，如纹眉、纹身、外伤后的色素沉着症等。在皮肤科的领域内，临床使用的激光种类有：红宝石激光、铒激光、二氧化碳激光、染料激光、Nd:YAG激光及紫翠玉激光。激光的名称是依其激发介质来命名，自然界中有数千种物质可用来激发激光。一般可分类固体激光、液体激光、气体激光及半导体激光。 早在1917年爱因斯坦就预言受激辐射的存在和光放大的可能，继而建立了激光的基本理论。1954年Gordon JP和Townes CH根据爱因斯坦的理论制成了受激辐射光放大器，1960年梅曼（Maiman TH）制成了世界上第一台激光器——红宝石激光，从此，一种完全新颖的光源诞生了。激光第一个被应用的领域是医学，并得到了日新月异的发展，激光医学的发展大致经历了四个阶段。 1. 20世纪60年代为基础研究阶段：激光医学的基本理论研究大部分在60年代就完成了。自第一台激光器问世后，被称为“激光医学奠基人”的Goldman L（著名皮肤病学专家）等就开始在皮肤上研究了激光与生物组织的相互作用；1961年有人将红宝石激光试用于对剥离的视网膜进行焊接；1963年，Goldman L开始将红宝石激光应用于良性皮肤损害和文身治疗并取得成功，开创了激光医学应用的先河。60年代中后期还相继研制出氩离子（Ar ＋）激光、低功率CO2 激光和钕玻璃激光，但临床应用不多。我国在激光器研究的初期走在了世界前列，1961年长春光机所研制了我国的首台红宝石激光器，1965年北京同仁医
一、论文中序号的要求 （一）正文层次标题序号 正文层次标题序号要注意大小分级。如一级标题序号可用汉字一、二、三……，二级标题序号可用汉字加括号（一）（二）（三）……，三级标题序号可用阿拉伯数字1、2、3……，四级标题序号可用阿拉伯数字加括号（1）（2）（3）……，五级标题序号可用阿拉伯数字加右括号1）2）3）……，若还有六、七级序码还可采用大小写英文字母。 注意：汉字序号后加顿号“、”，阿拉伯数字序号后加下圆点“.”，加了括号的序号后就不要再加点号了。论文的各层次标题还可用阿拉伯数字连续编码，不同层次的2个数字之间用下圆点“.”分隔开，末位数字后面不加点号。如“1”，“1.1”，“1.1.1”等；各层次的标题序号均左顶格排写，最后一个序号之后空一个字距接排标题。如“5.3.2 测量的方法”，表示第五章第三节第二条的标题是“测量的方法”。 注意：同一层次各段内容是否列标题应一致，各层次的下一级序号标法应一致，若层次较少可不用若干加括号的序号。 （二）正文中图、表、公式、算式等的序号 文中的图、表、公式、算式等序号一律用阿拉伯数字分别依序连续编排序号，其标注形式应便于互相区别，如“图1、表2、式（5）”等；对长篇研究报告也可以分章（条）依序编码，如“图2.1、表4.2、式（3.3）”等，其前一个数字表示章（条）序号，后一个数字表示本章中图表、公式的序号。 （三）注释和参考文献的序号 文中注释极少量的可用“*”、“**”表示，一般用圆圈的阿拉伯数字依序标注，如“①、②、③……”，标在所注对象的右上角。页脚或文末注释中对于相同内容的注释条目可合并写，如“⑥⑨马斯洛，《存在心理学探索》，昆明：云南人民出版社，1987年，130、126页”。 参考文献的序号标注一般用方括号的阿拉伯数字，如“[1]、[2]、[3]……”，也可不加括号的。文末参考文献与文中内容对应的，应在相应文字的右上角依序标出序号。 （四）附录序号 论文的附录序号一般用大写英文字母标示，如“附录A、附录B、附录C……”。附录中的图、表、式、参考文献等另行编序号，与正文分开，也一律用阿拉伯数字编码，但在数码前冠以附录序码，如：图A1、表B2、式（C3）、文献[D4]等。 （五）页码序号 页码标注由正文的首页开始，作为第1页，可以标注在页眉或页脚的中间或右边。封面、封二、封三和封底不编入页码。可以将扉页、序、目次页等前置部分单独编排页码。各页页码应标注在相同位置。 二、论文中字体要求 题目：小二号黑体；摘要：小四号宋体；一级标题：小三号宋体，二级标题：四号宋体，三级标题：小四号宋体；正文：小四号宋体，行间距：固定值20磅；参考文献：五号宋体；英文摘要：小四号Times New Roman；注释：小四号宋体（采用尾注形式，需注明引文出处、作者、出版社、页码）。 例如： 题目（小二号黑体居中，如果有副标题，加破折号，四号黑体居中） 中文摘要：XXXXXXXXXXXXXXX（小四号宋体，行间距：固定值 20磅） 关键词：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（“关键词”顶格写，小四号宋体） 英文摘要：“Abstract”标题用Times New Roman，四号，加粗。正文用Times New Roman，小四。“Keywords”用Times New Roman，小四，加粗。 一、XXXXXXXXXXXX（一级标题：小三号宋体） （一）XXXXXXXXXXXX（二级标题：四号宋体） 1.（三级标题及以下各级题序和标题：小四号宋体） （1）（四级标题）
关于激光美容的发展 早在1917年爱因斯坦就预言受激辐射的存在和光放大的可能，继而建立了激光的基本理论。1954年GordonJP和TownesCH根据爱因斯坦的理论制成了受激辐射光放大器，1960年梅曼（MaimanTH）制成了世界上第一台激光器——红宝石激光，从此，一种完全新颖的光源诞生 了。激光第一个被应用的领域是医学，并得到了日新月异的发展，激光医学的发展大致经历了四个阶段：1．20世纪60年代为基础研究阶段激光医学的基本理论研究大部分在60年代就完成了。自第一台激光器问世后，被称为"激光医学奠基人"的GoldmanL（著名皮肤病学专家）等就开始在皮肤上研究了激光与生物组织的相互作用；1961年有人将红宝石激光试用于对剥离的视网膜进行焊接；1963年，GoldmanL开始将红宝石激光应用于良性皮肤损害和文身治疗并取得成功，开创了激光医学应用的先河。60年代中后期还相继研制出氩离子（Ar＋）激光、低功率CO2激光和钕玻璃激光，但临床应用不多。我国在激光器研究的初期走在了世界前列，1961年长春光机所研制了我国的首台红宝石激光器，1965年北京同仁医院开始了红宝石激光视网膜凝固的动物实验，1968年上海研制出Nd：YAG（掺钕钇铝石榴石）激光。2．20世纪70年代为临床试用阶 段1970年GoldmanL等人首次用连续CO2激光治疗基底细胞癌和皮肤血管瘤，由于连续地提供有效的激光功率和能量密度，克服了早期脉冲激光功率低、效率低的缺点，从而掀起了国内外首次激光医疗热潮，连续CO2激光被广泛地用于外科、皮肤科、五官科、妇科、理疗料、针灸科和肿瘤科等，并取得了较满意的效果。70年代应用于皮肤美容的连续激光还有Ar+、Cu蒸气和Nd：YAG等激光。这些连续激光对组织的热损伤属非选择性的，治疗后常伴随皮肤瘢痕色素减退等副作用，尚达不到良好的美容效 果。 3．20世纪80年代为学科形成阶段1983年，AndersonRR和ParrishJA提出了选择性光热作用理论—即"光热分离"理论，其含意为根据不同组织的生物学特性，选择合适的波长、能量、脉冲持续时间，以保证对病变组织进行有效治疗之同时，尽量避免对周围的正常组织造成损伤。该理论实现了激光的有效性和安全性的完美统一，是激光医学特别是激光美容医学发展史上的里程碑。根据选择性光热作用设计的脉冲激光机在80年代有很大进步。相继出现了铒激光、准分子激光、以及不断完善的CO2激光和脉冲染料激光，激光新技术已经比较成熟地用于研究、诊治疾病和美容治疗，并且已经形成了一支庞大的专业化队伍，这是激光医学学科形成的重要标志之一。4．20世纪90年代为发展成熟阶段90年代起，随着科学的进步和激光技术的发展，医用激光器与电子计算机、纤维内镜、图象分析、摄象录象、荧光光谱、X线和超声等新技术不断结合，使医用激光器朝着高性能、智能化、微型化及专科化方向发展。新型美容激光机如雨后春笋般涌现，并取得了非常显著的成就：90年代初期应用Q开关激光治疗色素性疾病如太田痣、文身等已取得了近乎完美的治疗效果；90年代中、后期可变脉宽倍频激光治疗血管性疾病也取得了较好的疗效；与此同时长脉冲红宝石激光、翠绿宝石激光、Nd：YAG激光以及半导体激光的相继出现也使激光脱毛技术日益发展成熟；此外，高能超脉冲CO2激光和铒激光的问世使激光除皱换肤风靡西方世界（由于色素沉着问题，该技术在黄色人种中未
本科医学毕业论文范本 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《本科医学毕业论文范本》的内容，具体内容：学论文是科技论文的一个分支学科，是报道自然科学研究和技术开发创新性工作成果的论说文章，是阐述原始研究结果并公开发表的书面报告。医学论文格式由以下6部分组成：论文题目;作者署名、工作单位和... 学论文是科技论文的一个分支学科，是报道自然科学研究和技术开发创新性工作成果的论说文章，是阐述原始研究结果并公开发表的书面报告。医学论文格式由以下6部分组成：论文题目;作者署名、工作单位和邮编;摘要(目的、方法、结果、结论);关健词;正文(资料与方法、结果、结论)参考文献。以下是我为大家精心准备的：本科医学毕业论文相关范本。内容仅供参考，欢迎阅读! 本科医学毕业论文全文如下： 药学类专业药理学糖皮质激素类药物的教学特点与对策 糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，现主要以化学方法人工合成。由于糖皮质激素在抗炎、抗感染、抗休克等诸多方面的应用非常广泛，使其成为现代医学治疗中不可缺少的一类药物。糖皮质激素类药物也是药理学教学中内分泌系统药物中最为重要的一个章节。 1 药学类专业学生学习药理学的特点 基础较差药理学主要以生理学为基础，而药学类专业学生基础课以化学类内容为主，如无机化学、有机化学、生物化学、分析化学等。而"生
理学"(或"解剖生理学")一般为该专业的考察课，由于和本专业联系相对较少，不能引起学生的重视。 畏难情绪由于药理学章节多，内容复杂，各药物间药理作用联系较少，需要记忆的内容多，学生经常产生畏难情绪[1]。而药学专业类学生由于"生理学"基础较差，学习药理学时感觉比较吃力。糖皮质激素类药物是药理学中最为复杂的章节之一，学生畏难情绪更为明显。主要以糖皮质激素类药物为例，介绍药理学教学的对策。 2 糖皮质激素类药物的教学对策 介绍历史，引兴趣自从1855年以来，人们一直在研究肾上腺皮质激素的生理作用和临床应用。1927年，Rogoff和Stewart用肾上腺匀浆提取物为切除肾上腺的狗进行静脉注射使之存活，证明了肾上腺皮质激素的存在。1950年，英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素，并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔医学奖。通过对氢化可的松的体内代谢过程的研究，1958年人们又发现了具有更好稳定性、更好抗炎活性和更低钠潴留的地塞米松。 功效简介，引重视几十年前，糖皮质激素一度被誉为"美国仙丹"。但是糖皮质激素在医学上扮演过夺宝奇兵，也承担过指责诘难，可以说是毁誉参半。糖皮质激素具有较强的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用，但是也存在较多的不良反应，如物质代谢的紊乱、引起感染的扩散、诱发骨折、引起病人肾上腺皮质功能不全等。 进行铺垫，讲生理生理学的复习，为后面给药时间和不良反应做铺垫。糖皮质激素的分泌有一定的昼夜节律性，在上午分泌最多，午夜分泌量最
整形美容宣传词 广告语，整形美容宣传词 1、美丽不神话，无“孔”不天下。 2、我的容颜我作主，美容就找孔大夫。 3、你想于众不同吗？你想成为众人的焦点吗？就找洛阳孔大夫——孔繁荣医疗美容。 4、凤姐变凤凰——孔大夫整形。 5、孔大夫专业美容整形，重塑美丽人生！ 6、美丽孔大夫，美形好肌肤。 7、孔大夫——美丽骄傲，奔走相告！ 8、孔大夫为人生增姿添彩！ 9、发现也繁荣，发现美丽新生！ 10、自信美丽，永远追随 11、“美”梦成真——孔大夫整形！ 12、选择孔大夫，完美能看见，医疗美容新魅力。 13、孔大夫，您的美丽变身专家。 14、孔大夫：给你想要的美！ 15、孔大夫，塑造美颜，焕发喜颜！ 16、孔大夫，让你的美丽更给力。 17、美丽妙手天成——孔大夫。 18、美形整轻松，谁准孔繁荣。 19、女人因何而美丽，孔大夫整形回答你。 20、完美随时补，首选孔大夫。 21、孔大夫整形，美丽不是梦！ 22、想把外形塑，就找孔大夫。 23、整形美容术，首选孔大夫。 24、亲，美容找孔繁荣啊！ 25、来这里，别忘了带身份证。
26、你想闭月羞花吗？——孔大夫整形美容。 27、孔大夫——魅力传承，妙手回“尊”！ 28、缺陷之美可修复，填补必选孔大夫。 29、认准孔繁荣，更美更出众。 30、美丽更有好人生，整形就找孔繁荣。 31、让我们和美丽做个约定——孔大夫整形美容。 32、改变，就是那么简单——洛阳孔大夫。 33、孔大夫，惊艳你的想象力。 34、孔繁荣，你的整形顾问！ 35、爱美之心在于行，塑美之艺在于精——孔大夫整形美容。 36、美丽挡不住，整形孔大夫。 37、孔大夫一出手，自信、美丽全都有！ 38、有美丽，更有魅力——孔大夫，用爱塑造美丽。 39、蜕变的魅力——孔繁荣整形美容！ 40、塑造美人胚，就找孔大夫。 41、美丽无痕，魅力无限。 42、美丽蝶变，完美呈现。 43、孔大夫：让你美在外表，更让你美在健康。 44、孔大夫，让你旧貌换新颜。 45、塑造一身美丽，把握一生幸福。 46、美丽不遗憾，改变了无痕。 47、孔大夫整形，让女人更美！ 48、美丽的女人最自信——孔大夫美容整形。 49、我形我秀孔大夫。 50、孔大夫美容，不是一般的美容。 51、美丽我做主，人生更精彩——孔繁荣医疗美容。 52、整形美容，携手繁荣——孔大夫整形美容。 53、整形就选孔繁荣，女人生活更出众。 54、找到孔大夫，美丽从头起！
XX医学生毕业论文格式规范 最近发表了一篇名为《xx医学生毕业论文格式规范》的范文，感觉写的不错，希望对您有帮助，希望大家能有所收获。 毕业格式就是指进行论文写作时的样式要求，以及写作标准，下面是搜集的xx医学生毕业论文格式规范，欢迎阅读参考。 一、论文构成 毕业论文格式应规范，必须由封面、中文与关键词、外文摘要与关键词、前言、正文(包括材料与方法、结果、讨论)、结论、、附录、致谢和综述等部分构成。论文装订顺序为： 1)封面 2)中文摘要 3)英文摘要 4)前言 5)正文 6)结论 7) ___ 8)附录(根据论文的需要) 9)致谢 10)综述 二、纸张及印刷装订规格 毕业论文一律用A4纸张电脑。左侧装订。 三、设置
1、页面设置： ①“纸型”：主要选用“A4”，“纵向”，个别页面可以采用“A4”，“横向”。②“文档网格”：一律使用“无网格”。 ③“页边距”：上、下边距一律为2.54 cm，左边距和右边距一律为2.5cm。装订线位置居左。 2、段落：①每段落首行缩进2字符。②“行距”一律为1.5倍。 3、外文字体：一律为Times New Roman 4、页脚：从论文中文摘要开始到综述，用阿拉伯数字连续编页，页码居中。 四、论文一般格式 1、封面
1.1 封面格式按长沙医学院医学检验专业本科毕业论文封面统一格式要求。封面各项必须如实填写完整。具体见长沙医学院医学检验专业毕业论文格式。其中，指导教师：导师姓名(职称) 1.2 题目：题名是以最恰当、最简明的词语反映毕业论文中最重要的特定内容的逻辑组合;应准确概括整个论文的核心内容，简明扼要，一目了然;题名所用每一词必须考虑到有助于选定关键词和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息;一般不宜超过20个字。题名应该避免使用不常见的缩写词、首字缩写字、字符、代号和公式等;题名语意未尽，可用副标题补充说明论文中的特定内容。1.3 文字基本在下划线中央位置，且六行线尾应对齐 2、摘要 摘要是论文内容不加注释和评论的简短陈述，应以第三人称陈述。它应具有独立性和自含性，即不阅读论文的全文，就能获得必要的信息。摘要的内容应包含与论文同等量的主要信息，供读者确定有无必要阅读全文，也供文摘等二次文献采用。 摘要一般应说明研究工作目的、实验研究方法、结果和主要结论等，而重点是结果和结论。摘要中一般不用图、表、公式等，不用非公知公用的符号、术语和非法定的计量单位。
激光美容的种类 激光美容的简介 激光美容产品的主要原理是采用了对人体有益、透过能力较强、人体组织吸收率高的光波波段，利用弱激光对生物组织的刺激作用，同时对脸部多个美容穴位照射，通过对面部穴位和局部皮肤照射，有效的刺激面部经络穴位，加速血液循环，改善皮肤的供给状态，增加肌肤组织营养，促进皮肤的新陈代谢，去除衰老萎缩的上皮细胞，增强面部皮肤骨胶原蛋白活力，促进细胞再生能力和皮脂腺、汗腺的分泌功能，刺激表皮末梢神经，促进肌体的合成代谢及组织修复，从而改善面部肤色晦暗、色素沉着、皮肤松弛、皱纹、眼袋下垂、黑眼圈、毛孔粗大、皮肤粗糙等，使面部皮肤红润光泽、弹性增强，延缓皮肤的衰老，起到养颜美容的效果。 激光美容的分类 1、激光按其介质可分为： ①固体激光;②气体激光;③液体激光;④半导体激光。 美容激光的问世为整形美容领域提供了新的技术治疗手段，也解决了以往治疗方法无法解决的许多问题。但大部分美容激光设备因其技术精密、价格昂贵，近几年才进入我国医疗行业。 激光是通过与组织的相互作用而实现其功能的。根据组织将激光转化成何种能量，激光分为;
①光热效应：组织将激光的光能转化成热能，不同组织存在不同的吸收系数，因此特定波长的激光可以被某些特定组织吸收，这是激光高选择的根本原因，如激光精细切割、止血与面部除皱等; ②光爆裂效应：脉冲激光可以产生高冲击力的冲击波，可以爆裂与粉碎组织，如激光破坏色素颗粒等; ③光化学效应：组织将激光转化成化学能，产生化学分解作用。如ArF准分子激光矫正角膜变形; ④光动力效应：主要用于治疗肿瘤。 2、激光美容按使用可分为： (1)激光去除面部皮肤各种色素，如黑色素(痣与纹身)、红色素(血管瘤); (2)激光去除痣、疣、丘疹、赘生物、良性瘤等皮肤瑕疵; (3)激光永久脱除多余体毛; (4)激光去除面部皱纹; (5)用激光刀替代手术刀开展精细、微创、无血的整形手术。 激光美容的特点 1、激光在美容界的用途越来越广泛 激光是通过产生高能量，聚焦精确，具有一定穿透力的单色光，作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的各种不同波长的脉冲激光可治疗各种血管性皮肤病及色素沉着，如太田痣、鲜红斑痣、雀斑、老年斑、毛细血管扩
毕业论文中参考文献的格式规范 一.参考文献（即引文出处）的类型以单字母方式标识： 参考文献类型文献类型标示 专著M 论文集C 报纸文章N 期刊文章J 学位论文D 报告R 标准S 专利P 电子参考文献类型标识 数据库DB 计算机程序CP 电子公告EB 二.① 要紧责任者(专著作者、论文集主编、学位申报人、专利申请人、报告撰写人、期刊文章作者、析出文章作者)。多个责任者之间以“，”分隔，注意在本项数据中别得浮现缩写点“.”（英文作者请将作者名写全）。要紧责任者只列姓名，其后别加“著”、“ 编”、“主编”、“合编”等责任说明。②. 文献题名及版本(初版省略)。③ 文献类型 及载体类型标识。④ 出版项(出版地、出版者、出版年)。⑤ 文献出处或电子文献的可 获得地址。⑥ 文献起止页码。⑦ 文献标准编号(标准号、专利号……)。 三.电子文献的载体类型及其标识 关于非纸张型载体的电子文献，当被引用为参考文献时需在参考文献类型标识中并且标 明其载体类型。本规范建议采纳双字母表示电子文献载体类型：磁带(magnetic tape)——MT，磁盘(disk)——DK，光盘(CD-ROM)——CD，联机络(online)——OL，并以下列 格式表示包括了文献载体类型的参考文献类型标识： ［文献类型标识/载体类型标识］ 如：［DB/OL］——联机上数据库(database online) ［DB/MT］——磁带数据库(database on magnetic tape) ［M/CD］——光盘图书(monograph on CD-ROM) ［CP/DK］——磁盘软件(computer program on disk) ［J/OL］——上期刊(serial online) ［EB/OL］——上电子公告(electronic bulletin board online)
激光在医学美容上的应用 摘要：激光美容是近几年兴起的一种新的美容法。此法可以消除面部皱纹，用适量的激光照射使皮肤变得细嫩、光滑。如去痘、去黑痣、祛斑、除皱、治疗痤疮等。由于激光美容无痛苦且安全可靠，受到人们欢迎。 激光是通过产生高能量，聚焦精确，具有一定穿透力的单色光，作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的，各种不同波长的脉冲激光可治疗各种血管性皮肤病及色素沉着，以及去纹身、洗眼线、洗眉等。而近年来一些新型的激光仪，高能超脉冲CO2激光，铒激光进行除皱、磨皮换肤、治疗打鼾，美白牙齿等等，取得了良好的疗效，为激光外科开辟越来越广阔的领域。 激光医疗设备早在20年前已在国外各大医院普及。2005年全球民用激光器产品总销售额大约为586亿美元，其中医疗激光器产品约占1/10（50多亿美元）。美国和德国，激光医疗设备不仅在国内获得广泛应用，而且大量出口海外市场，仅CO2激光美容器械和准分子激光视力矫正器2类产品即带来数亿美元的销售收入。 日本从1960年代开始激光器研究。自1990年代以来，日本在激光医疗设备研制与生产上急追美国。日本现已生产出ar激光眼底凝固器（治疗视网膜剥离等常见眼病）、外科用CO2激光手术刀、内科用nd、yag激光内窥镜等一系列新型激光医疗设备，不仅能满足国内临床需求，而且已出口至欧美国家市场。 我国的激光医疗器械生产从1990年代初以来，发展速度异常迅猛。国产激光医疗设备在国产激光器销售中已上升至第三位，年增长率高达20~~30%。目前全国各大医院均已建立了激光医疗中心，80%的中小型医院成立了激光医疗科室，国内医疗界对激光医疗设备的需求大大增加。可以预料，今后几年国产医用激光器的销售额有望大幅上升，我国激光医疗器械市场将迎来一个新的繁荣期。 激光在医学美容上的应用主要有去痘、去黑痣、祛斑、除皱。 利用复合彩光可以去痘。复合彩光去痘是一种全新的绿色治疗方法，应用独一无二的光热治疗技术，光热能量高效杀灭痤疮丙酸杆菌，其最大的优势在于起效快速，且无任何副作用。复合彩光（ LPD ）是一种混合光，它是强光源产生的强光通过光栅过滤后产生的。它虽不是激光，但却涵盖了常用激光的所有波长，它虽没有激光的治疗针对性强，效能高，但由于其含盖面广，作用综合，既可除痘，又可嫩肤，还可退皮肤色素，还可改善人的肤色等，而不失为面部美容和面部除痘的重要方法。定期多次接受复合彩光嫩肤治疗对面部皮肤，特别是患痤疮的皮肤，必有裨益。 利用激光可以去黑痣。其原理就在于将激光在瞬间爆发出的巨大能量置于色素组织中，把色素打碎并分解，使其可以被巨噬细胞吞并掉，而后会随着淋巴循环系统排出体外，由此达到将色素去去掉的目的。激光去痣可以适用的痣的类型很多，比如包括上面提到的三种色素痣、太田痣、鲜红斑痣等，疗效都很明显，并且不容易留疤，风险性小。刚刚用激光去除黑痣后，局部会有一个痂，所以应该注意避免局部感染。头两天尽量不要接触水，以后可以洗脸，但洗后应立刻擦干净，同时注意避免日晒。一般在一周后表面的痂可以自然脱落，不要自己将痂去除，否则容易留下瘢痕。季节选择最好是春秋，夏天天气热，容易出汗，伤口
糖尿病与心率失常的关系及机制探讨 XXXX医院XXX学生 摘要目的初步探讨患者发生糖尿病与心律失常的在联系及机制。方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常(P<0.01或P<0.05；心律失常组的年龄、体重，体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05)；糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％、52．9％，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常，可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。 关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病 Explore the relationship and mechanism of diabetes and heart disorders Abstract: Objective Internal relations and explore the mechanism of diabetes in patients with arrhythmia. Methods Retrospective analysis of 239 cases of type 2 diabetes, according to the presence or absence of ECG arrhythmia detection, divided into 66 cases of arrhythmia diabetes, diabetes without arrhythmia group 173 cases, while 70 cases selected purely as arrhythmia arrhythmia patients without diabetes group clinical data related to the above three groups of patients, blood glucose, ECG results were analyzed and compared. Results Patients with diabetes and arrhythmia was 27.6%. In atrial contraction most common; Type 2 diabetes and hypertension, coronary heart disease more arrhythmias (P <0.01 or P <0.05 occurred; Age arrhythmia, weight, body mass index, duration of diabetes, duration of hypertension, coronary heart disease duration, systolic blood pressure, fasting insulin, LDL-C, insulin resistance index than those without arrhythmia group P <0.01 or P <0.05); diabetic patients with arrhythmia group and the control group, the incidence of arrhythmia arrhythmia 93.9%, respectively,52.9%, including sinus arrhythmia, atrial arrhythmias, junctional arrhythmias, conduction block, ventricular arrhythmias were significantly higher, the difference was statistically significant (P <0.01). Conclusion Other patients with type 2 diabetes, cardiovascular disease and diabetes alone without arrhythmia patients and non-diabetic patients with cardiovascular disease alone are more likely to arrhythmia compared may be associated with longer duration of disease, insulin resistance weight, with other diseases caused by cardiovascular, cardiomyopathy, neuropathy. Keywords:Diabetes; arrhythmia; cardiovascular disease
最新医学硕士毕业论文格式 学位论文是为申请学位而撰写的学术论文，是评判学位申请者学术水平的主要依据，也是学位申请者获得学位的必要条件之一。为规和统一我院研究生学位论文的写作，根据《中华人民国学位条例暂行实施办法》的有关规定，提出以下要求： 1、硕士学位论文基本要求 硕士学位论文要注意在基础学科或应用学科中选择有价值的课题，对所研究的课题有新的见解或新成果，并能反映作者在本门学科上掌握了坚实的基础理论和系统的专门知识，具有从事科学研究工作或临床诊治等工作的能力。 学位论文必须是一篇(或由一组论文组成的一篇)系统的、完整的学术论文。学位论文应是学位申请者本人在导师的指导下独立完成的研究成果，不得抄袭和剽窃他人成果。学位论文的学术观点必须明确，且逻辑严谨，文字通畅。 硕士学位论文工作一般在硕士生完成培养计划所规定的课程学习后开始，应包括文献阅读、开题报告、拟定并实施工作计划、科研调查、实验研究、理论分析和文字总结等工作环节。硕士学位论文必须有一定的工作量。在论文题目确定后，用于论文工作的时间一般不得少于一年。申请硕士科学学位其学位论文字数不少于2万字。
2、学位论文的组成部分和排列顺序 学位论文一般由以下几个部分组成：封面、扉页、原创性声明、目录、论文摘要、正文、参考文献、综述、附录、发表文章情况、致谢、个人简历。编排顺序如下： 2.1 封面 根据原标准局《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》(标准 gb7713-87)的封面要求，特规定医学院研究生学位论文的封面格式，并提出以下具体要求： 2.1.1 论文题目学位论文题目应当简明扼要地概括和反映出论文的核心容，一般不宜超过20个字，必要时可加副标题。英文题目的首字母及各个实词的首字母应大写。 2.1.2 指导教师指导教师必须是被批准上岗的指导教师。 2.1.3 学科、专业名称按颁布的学科、专业目录中的名称填写。 2.1.4 论文提交日期按实际提交日期填写。应采用大写形式标明完成时间：
临床医学的毕业论文模板：临床医学八年制医学微生物学教学思考 医学微生物学是基础医学的重要组成部分，也是联系基础与临床的桥梁课程，它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。随着生命科学的不断发展，医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富，涉及的领域越来越宽泛。这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时，学会灵活运用，举一反三。然而，由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点，因此，传统的以课本为主体，老师为中心的教学方法不能够很好的激发学生的学习兴趣和创造力，也不利于实现现代医学教育培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”(即3年文化基础教育加5年医学教育)。作为医学基础课程之一，《医学微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。在此之前，该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习，具备一定的医学基础知识;其次，就学员本身素质而言，八年制学生基础扎实，思维活跃，求知欲及接受能力强。再者，本校八年制班级人数一般为20人左右，人数少，具备了小班开课的条件[2]。因此，针对传统教学方法的不足，结合八年制学生自身的特点，本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索： 1、案例引导教学法 《医学微生物学》的传统教学模式，通常是先讲授微生物的基本生物学形状，再讲其致病性、免疫性及防治原则。 这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横向比较记忆，但相对枯燥平淡，不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此，可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点，用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要，既要贴近临床，接近实际，又要体现出基本知识点。首先，通过给出一个合适的临床案例，提出问题，让学生带着问题去学习，激发学生的兴趣，提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系统讲解;接下来，回到开始的临床案例上，组织学生分组讨论，让学生对病例提出诊断诊治办法，最后由老师对学生们的意见进行归纳总结，去伪存真，查漏补缺，提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎(简称乙肝)病毒的教学中，可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查报告单，提出问题：该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者?让学生带着这个问题进行接下来的学习;通过老师对乙肝病毒基本知识点如形态结构、致病性等的讲解，让学生利用所学知识对开始的病例展开讨论;最后由老师总结，强调几个重要知识点如乙肝病毒的形态结构、乙肝的诊断与防治等的掌握[3]。这样的课堂组织可以让学生对所学知识活学活用，并能从中找到学以致用的成就感。 2、文献阅读研讨课 医学微生物学的主要研究对象是与医学有关的致病微生物，它与人类的健康息息相关。随着生命科学技术的飞速发展，不断有新的病原微生物被鉴定，也有过去已被基本控制的致病微生物又重新流行，构成严重的公共健康问题。而相对于科学技术的发展日新月异、知识更新的瞬息万变，课本上的知识是相对固定的，课本更新换代的速度远远赶不上知识发展的速度[4]。因此，想要了解一门学科的前沿进展，阅读文献是很有必要的。因此，在对临床八年制学生的医学微生物学授课中开设了文献阅读研讨课，并将其安排在了理论课的最后两次课，此时学生已经对微生物学知识有了一定的掌握和了解，有了阅读相关文献的基础。课程的开展包括以下几个方面：首先是准备工作。在课程开始之前，笔者会拟定一个专题，例如：禽流感病毒的感染与流行，然后列出几个相关问题，如(1)禽流感为什么会导致人类感染?(2)什么情况下可能导致禽流感大的流行?(3)目前针对禽流感有哪些有效的防治措施?(4)
激光和强脉冲光美容 近十年来，新型激光和强脉冲光的出现、发展和成功应用使美容医学的发展进入了一个崭新的阶段，同时为我们眼睑、眼周及其他头面部皮肤和黏膜的美容提供了一个强有力的治疗手段。 一．激光和强脉冲光 1．什么是光 无论是激光还是强脉冲光都属于光的范畴。事实上光是电磁波大家族的成员之一，有波动性和粒子性的双重特性.通常人们所说的光是指能被人眼所感受到的可见光.由于波长的不同，可以在人眼中感受到赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫等不同的色彩.有时也将一些肉眼感受不到部分称为光，如：紫外光、红外光等。 2．激光和强脉冲光的产生原理、特性及两者间的比较 激光是通过能量源发射某一形式的能量（如强光、电流等)激发激光介质（如红宝石晶体、染料、二氧化碳等）后产生的单一波长（如694nm、585nm、10600nm）的光，并在振谐腔内放大后形成的一种具有单波长、高能量、相干性和平行方向特征的光.简单而言：激光就是受激释放并放大的光（lightamplificationbystimulatedemissionofradiation，Laser)。激光器的结构比较复杂，制造成本一般较高.而强光设备相对简单一些,是将由强闪光灯作为光源所释放出来的含有许多波长的光通过一个或两个单向截止滤光片的作用将其限定在某一段波长的范围（如560nm-1200nm)而形成的含有某段光谱的较高能量的光.由于激光和强光的原理和制
造工艺等方面的不同，两者有以下区别： 激光和强脉冲光比较表 激光强光
波长单一宽光谱 脉宽可短到ns至少ms 强度可很强较强 相干性相干非相干 方向平行非平行 制造复杂较简单 波长改变困难容易 3．激光和强脉冲光作用于皮肤、黏膜的原理 当一束光照射皮肤或黏膜时可以被反射、透射、散射和吸收。皮肤和黏膜的不同层次结构不同，对光的反射、吸收等也不相同.4％～7%的入射可见光能被皮肤反射回来。这些光对皮肤