基本公共卫生服务精细化管理年活动实施方案1
**市基本公共卫生服务精细化管理年
活动实施方案
为进一步做细做实基本公共卫生服务工作，提高基本公共卫生服务项目实施的质量和水平，经研究，市卫生局、市财政局决定在全市开展基本公共卫生服务精细化管理年活动，现制定活动方案如下。
一、指导思想
以提高基本公共卫生服务均等化水平，保障城乡居民身心健康为目标，按照细化项目、注重细节、精益求精、全面落实的原则，利用PDCA循环管理方法，进一步优化关键环节工作流程，着力推进项目的有效落实，确保城乡居民得实惠。
二、工作目标
（一）总体目标。通过开展基本公共卫生服务精细化管理年活动，建立和完善分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，优化公共卫生资源配置，转变公共卫生服务模式，规范公共卫生服务管理，增强基本公共卫生服务能力，提高我市城乡居民的基本公共卫生服务均等化水平。
（二）具体目标。全市城乡居民规范电子健康档案建档率达到85%以上；其它基本公共卫生服务项目具体目标执行《关于转发山东省卫生厅山东省财政厅山东省中医药管理局进一步做好
（潍卫基妇[2013]21号，国家基本公共卫生服务项目工作的通知》
以下简称《通知》）的规定；城乡居民对基本公共卫生服务满意度与知晓率均达到90%以上；各县市区均达到基本公共卫生服务精细化管理的要求。
三、活动内容
本次活动通过对基本公共卫生服务关键环节进行精细化管理，提高基本公共卫生服务管理和服务水平，全面落实基本公共卫生服务均等化任务。
（一）组织管理精细化。对县级卫生部门、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构进一步明确职责，细化分工，建立长效管理工作机制。
1、县级卫生部门。主要职责是负责辖区基本公共卫生服务项目组织管理与协调、制定规划与计划、组织开展县级培训、督导及考核等工作。年度内，组织考核4次，并开展培训、督导，考核、培训和督导等资料均收集完整，分类整理，装订整齐，摆放有序。
2、县级财政部门。主要职责是按照省财政厅、省卫生厅《关于印发山东省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（鲁财社…2011?38号）和《关于进一步加强基本公共卫生服务项目补助资金管理的通知》（鲁财社…2012?19号）（鲁财社…2011?38号）规定，负责辖区基本公共卫生服务经费的保障，确保在预算中足额安排本级财政应当承担的基本公共卫生服务
专项资金，并采取预拨加结算的方式，根据基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量和绩效考核结果拨付资金，不得简单地按照基层医疗卫生机构人员和支出水平拨付资金。同时，加大基本公共卫生服务补助资金使用的监管力度，确保补助资金专项用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务，坚决杜绝任何单位、组织和个人以任何形式截留、挤占、挪用专项资金行为的发生。
3、专业公共卫生机构。严格落实《关于印发的通知》（潍卫基妇[2014]4
号），尽快完善专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构分工协作机制。一是积极整合各专业公共卫生专业人员，建立基本公共卫生服务专业技术指导团队，开展技术指导、人员培训、督导考核和评估反馈工作。市、县（市、区）级疾控、妇幼、卫生监督和精神卫生等机构要按照各自职责，制定本地项目年度基本公共卫生服务项目工作计划和实施方案。二是尽快调整专业公共卫生服务机构职能，把《国家基本公共卫生服务规范》中明确要求的、面向居民个人提供的服务项目完全交由基层医疗卫生机构开展，真正做到公共卫生工作重心下沉、关口前移。三是全面建立目标责任考核机制，把各专业公共卫生服务机构参与基本公共卫生服务项目工作绩效，纳入各单位综合目标考核体系中。年度内，每专业公共卫生服务机构组织培训至少2次，现场指导至少2次，参与考核至少2次，指导、培训、考核等资料均
收集完整，分类整理，装订整齐，摆放有序。
4、基层医疗卫生机构。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构是实施基本公共卫生服务的主体。各基层医疗卫生机构要明确工作职责和任务目标，明确工作流程和工作方法，特别是各乡镇卫生院要切实明确院、村服务职责，做好院内临床业务开展和基本公共卫生服务工作开展的衔接，强化乡对村指导，确保各项工作规范开展。以户为基本单元，实施基本公共卫生服务网格化管理，在农村根据村卫生室服务范围、村域分布特点、居住集散程度、群众生产生活习惯等情况划分网格；在城市社区则按照小区、楼幢、楼道来划分网格。每一网格的划分依据各乡镇（街道）、村居（社区）和相关单位的工作人员数量合理设置。根据网格内服务对象的数量、范围和特点，科学配备管理和服务人员，开展乡村医生（家庭医生）签约服务，努力形成“横向到边、纵向到底、直接到户、覆盖全体”的基本公共卫生服务工作格局。
（二）资金管理精细化。严格执行省财政厅、省卫生厅印发的《关于进一步加强基本公共卫生服务项目补助资金管理的通知》（鲁财社…2012?19
号）、《关于进一步规范基本公共卫生服务项目省级绩效考核结算办法的通知》（鲁财社…2013?68号）的有关要求，按照基层医疗卫生机构财务会计制度规定，科学设置账簿，规范使用科目，加强资金使用过程管理，提高补助资金使用效益。进一步规范基本公共卫生服务收支管理，根据“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的财务管理办法，健全财务管
理制度，严格将基本公共卫生服务收入与支出统一纳入基层医疗卫生机构收支预算管理，准确进行财务核算。进一步提高项目资金支出合规率，切实把项目经费用于基本公共卫生服务工作相关人员的补助以及必要的耗材等公用经费支出，不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。加强基层医疗卫生机构财会人员项目资金管理技能的培训，乡镇卫生院、社区卫生服务中心须安排具备财会从业资格的人员专职从事基本公共卫生服务经费管理工作，各单位财会人员要熟悉项目有关政策规定，担负起本单位合理使用项目资金的责任。使用项目资金必须附真实、有效、合法的凭证，保证原始资料的真实、完整，账册清晰。
（三）项目执行精细化。严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》（以下简称《规范》）和《通知》要求，制定每项基本公共卫生服务项目工作计划，明确职责，精心实施，确保把每项工作做细做实。
1、提高健康档案管理水平，及时更新健康档案。抓好重点人群的随访等服务内容，确保档案内容字迹清晰，数据真实，管理规范。以县市区为单位，统一纸质健康档案格式内容，停止使用与《规范》不符的表单、记录。加快电子健康档案建档工作，年内电子档案建档率达85%以上。同时，各地要加大对“假档”、“死档”的检查、处罚和整改力度。今后，省市级及以上的督导和绩效考核将实行以电子档案为主、纸质档案为补充的考核方