2015年河南省口腔执业医师药理学：利尿药的临床应用考
试试卷
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、按急性化脓性根尖周炎典型的自然发展过程，临床上可见到的排脓途径不包括
A．白根尖孔通过根管从牙冠缺损处排脓
B．穿通骨壁突破黏膜排脓
C．穿通骨壁突破皮肤排脓
D．突破上颌窦壁排脓
E．突破鼻底黏膜排脓
2、Epulis一词原意是指
A．龈上良性肿瘤
B．龈上瘤样病变
C．龈上包块
D．龈上恶性肿瘤
E．纤维性龈瘤
3、患者女性，42岁，查体见胸部触诊语音震颤增强，最可能是
A．支气管肺炎
B．慢性支气管炎
C．胸壁皮下气肿
D．大叶性肺炎
E．胸腔积液
4、瓷全冠的肩台应预备成
A．刃状
B．浅凹状
C．羽状
D．斜面
E．90°角
5、患者，男性，18岁，以上唇肿胀2年就诊，检查发现双唇肿胀，稍硬，有弹性，唇红部鲜红色，皱褶，以上唇明显。左侧鼻唇沟变浅，口角稍下垂。口内检查可见舌背多数沟裂。正确的诊断应该是
A．湿疹糜烂性唇炎B．干燥脱屑性唇炎C．真菌性唇炎D．梅—罗综合征E．沟纹舌
6、氯胺酮麻醉属于____
A．静脉麻醉B．分离麻醉C．基础麻醉D．区域麻醉E．阻滞麻醉
7、两受试者接受了智力测验的测查后智商均为85。其中一位是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；另一位是某大学教授。结合其他临床表现，则考虑他有大脑退行性病变的可能。这样的分析和判断是遵循心理测验的
A．标准化原则
B．保密性原则
C．客观性原则
D．统一性原则
E．以上都不是
8、男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
A．腰椎管狭窄症B．腰椎间盘突出症C．慢性腰肌劳损D．棘间韧带损伤E．腰椎结核
9、关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是
A．不伤害原则是说对病人绝对不能造成伤害
B．有利原则和尊重原则冲突时要以对病人有利为最终标准
C．尊重原则是说医务人员要尊重病人做出的一切决定
D．不伤害原则是指对病人心理不造成伤害
E．双重效应是不伤害原则中的一个重要概念
10、致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是
A．胚胎第3周至第4周B．胚胎第6周至第7周C．胚胎第10周D．胚胎第3个月E．胚月台第6个月
11、患者，男性，65岁，于半年前因全口牙缺失而做全口义齿的修复治疗，现在使用过程中觉得义齿不稳定；但咀嚼效能和面部形态均较好，要求修理，应如何处置（）
A．修改基托边缘
B．调
C．重做
D．重衬
E．修整牙槽骨
12、囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿，可能是
A．皮脂腺囊肿
B．皮样囊肿
C．表皮样囊肿
D．始基囊肿
E．甲状舌管囊肿
13、金瓷冠唇面肩台一般为
A．0.5mm肩台B．1.0mm肩台C．1.2mm肩台D．1.5mm肩台E．2.0mm肩台
14、已行完善根管治疗的患牙，若冠部充填物脱落，则
A．因根管已进行严密充填，根管不会再感染
B．微生物在1～3天内即会渗透至整个根管
C．微生物在数月内就会渗透至整个根管
D．微生物在2～6周会渗透至整个根管
E．微生物在3个月会渗透至整个根管
15、HbA的α亚基与O2结合后产生变构效应，从而
A．促进α-亚基与O2结合，抑制β-亚基与O2结合
B．抑制α-亚基与O2结合，促进β-亚基与O2结合
C．促进其他亚基与O2结合
D．促进α-亚基与O2结合，同时促进β-亚基与CO2结合
E．抑制α-亚基与O2结合，同时抑制β-亚基与O2结合
16、通过调整义齿就位道的方向，可以增减固位作用。因为改变就位道可以A．改变基牙倒凹的位置
B．改变基牙倒凹的深度、坡度
C．改变制锁角度
D．A+CD．A+B
17、复发性口腔溃疡的病程一般为
A．2～3天
B．7～14天
C．1个月
D．数个月
E．长期不愈
18、高渗性缺水的早期主要症状是
A．幻觉B．谵妄C．恶心D．口渴E．心悸
19、功能性矫治器，可矫治错牙合类型
A．替牙期的安氏Ⅲ类错胎
B．个别牙严重错位
C．拔牙病例
D．牙列拥挤
E．成人错牙合者
20、关于尊重原则，正确的是____
A.尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定
B.尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定
C.尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定
D.尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定
E.尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主
21、水氟浓度在多少时，患龋率和龋均最低，氟牙症发生率也较低
A．0.2～0.4 B．0.4～0.6 C．0.6～0.8 D．0.8～1.0 E．1.0～1.2 22、对呋塞米特点错误的描述是
A．降低肾脏的稀释与浓缩功能
B．排出大量等渗尿液
C．过度利尿可导致低血钾
D．长期大量静脉给药可致耳毒性
E．具有抗尿崩症的作用
23、自我意识和自然人成为社会人标志着
A．情绪成熟B．人格形成C．自我实现D．性格成熟E．理想我的形成
24、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是
A．美观B．有利清洁卫生C．病人舒服D．加强抗力E．加强固位
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、以下关于三叉神经痛的治疗方法中，哪种复发率最低，且可重复应用
A．药物治疗B．封闭疗法C．无水乙醇注射疗法D．三叉神经撕脱术E．半月神经节射频控温热凝术
2、下颌骨较易发生骨折的薄弱部位不包括
A．颏孔区B．下颌孔区C．正中联合处D．下颌角E．髁突颈部
3、女性，24岁，主诉：用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，PD:2～3mm，未及附着丧失。此患者最可能的诊断是
A．边缘性龈炎B．牙间乳头炎C．青春期龈炎D．青少年牙周炎E．急性坏死性龈炎
4、与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是
A．杀白细胞素B．肠毒素C．血浆凝固酶D．SPA E．表皮剥脱毒素
5、患儿，男，10岁，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白，1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HA V-IgM(+)，抗HA V-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)。应诊断为
A．急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C．急性甲型肝炎、乙型肝炎D．被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E．被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
6、按照世界卫生组织的龋失补（DMF）记录方法，多少岁以上者不再区分是龋病还是牙周病导致失牙
A．30岁
B．45岁
C．50岁
D．35岁
E．55岁
7、5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是
A．基托过薄B．咬过硬食物C．习惯单侧咀嚼D．取戴义齿方法不正确E．牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合
8、面
9、咀嚼效能是指
A．上下颌牙在单位时间内将定量食物咀嚼的程度
B．在一定时间内将一定量的食物嚼碎的能力
C．嚼碎一定量食物所需的时间
D．在一定时间内嚼碎食物的数量
E．将一定食物嚼碎的能力
10、用于皮肤消毒的氯己定溶液浓度为
A．0.1% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．1%
11、关于医德评价，错误的是
A．医德评价的主体有两种：他人和自己
B．进行医德评价的标准依据每个人不同而不同
C．医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁
D．进行医德评价不能只看行为的客观效果
E．医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗
12、面神经运动纤维支配面部肌肉不包括____
A．表情肌B．颈阔肌C．镫骨肌D．咬肌E．二腹肌后腹13、面神经出茎乳孔的体表位置在
A．乳突尖部
B．乳突尖端下方约1cm处
C．乳突根部
D．乳突前缘中点
E．茎突尖部
14、颞下颌关节紊乱病多因素论，包括（）
A．精神因素
B．牙关系与关节解剖因素
C．细菌感染
D．免疫因素
E．关节负荷过重
15、真菌孢子的主要作用是
A．抵抗不良环境
B．抗吞噬
C．进行繁殖
D．引起炎症反应
E．引起变态反应
16、贝尔面瘫患者急性期最恰当的治疗方法是
A．大剂量激素+阿司匹林+神经营养药
B．立即行面神经管减压术
C．尽快给予强电流刺激，促进肌运动
D．大剂量激素+肌兴奋剂
E．阿司匹林+神经营养药
17、牙周炎患者基础治疗完成后2个月，磨牙区袋深仍5mm左右，附着龈较宽，牙槽骨水平吸收，无异常骨形态，进行牙周手术治疗的最佳选择为
A．根向复位瓣术B．改良Widman翻瓣术C．牙冠延长术D．植骨术E．冠向复位瓣术
18、关于获得性膜下列哪项是错误的：
A．其数量与龋病发生呈负相关B．作为扩散屏障，对釉质面起修复和保护作用C．影响菌在牙面粘附D．作为细菌代谢的底物和营养来源
19、在局麻和拔牙过程中都可能发生的并发症是
A．损伤下颌管B．晕厥C．过敏反应D．暂时性面瘫E．暂时性牙关紧闭
20、对特异性免疫的描述，不正确的是
A．生活过程中接触抗原产生
B．无免疫记忆效应
C．不能遗传
D．个体特有
E．不受基因调控
21、口腔颌面部感染并发海面窦化脓性血栓性静脉炎时可累及的颅神经是A．动眼神经
B．外展神经
C．面神经
D．三叉神经
E．滑车神经
22、一患者缺失，戴局部义齿后咬下唇。原因是（）
一患者缺失，戴局部义齿后咬下唇。原因是（）
23、某患者，一上中切牙冠折，牙冠缺损1/4，未露髓，金属烤瓷冠修复。粘固两个月后出现自发痛，冷热刺激加重。最可能的原因是
A．急性牙髓炎B．创伤性咬合C．慢性根尖周炎D．慢性牙周炎E．牙本质过敏
24、翻瓣术手术纵形切口应位于
A．龈乳头中央B．颊面中央C．舌腭侧中央D．颊面轴角处E．以上均可
总论 一.名词解释 1.药物 2.药效学 3.药动学 4.选择作用 5.副作用 6.毒性反应 7.变态反应 8.二重感染 9.首关消除 10.肝药酶 11.药酶诱导剂 12.药酶抑制剂 13.生物利用度 14.表观分布容积V d 15.清除率CL 16.血浆半衰期（t1/2） 17.稳态血药浓度（Css、坪值） 18.极量（最大治疗量） 19.治疗量 20.常用量 21.安全范围 22.效能 23.效价强度 24.治疗指数 25.耐受性 26.耐药性 27.依赖性 二.填空题 1.药理学研究的内容包括、两个方面。 2.药物的基本作用有、两种类型。 3.药物作用的类型：、、。 4.药物的选择性是相对的，常与有关。 5.药物的两重性指：和。 6.药物的治疗作用可分为：和。 7.受体的调节中，向下调节是指长期用药使相应受体数目减少，成为某些药物产生的原因，而向上调节是造成某些药物停药后出现的原因。 8.药物的体内过程包括下列环节：、、、。 9.药物在体内生物转化的方式有：、、和。 10.停药后，经个半衰期药物基本消除；每隔一个半衰期重复恒量给药一次，经次后基本达到坪值。
11.量反应量效关系用对数剂量作图，量效曲线呈型，此曲线可用以观测药物的、、，有利于对同类药物性能进行比较。质反应量效关系以对数剂量为横坐标作图呈形曲线，当纵坐标用累加阳性反应频率则曲线呈形曲线。 12.药物在体内相互作用的结果有____________和_____________两种。 13. 影响药物作用的因素中，机体的个体差异中量的差异表现为 和，质的差异为和。 三.是非题 （）1.药物的基本作用中兴奋作用与抑制作用是绝对的，对机体只有其中一种表现。（）2.多数药物产生副作用的原因是由于用量过大造成的。 （）3.药物产生毒性反应的原因多数是由于用量过大或用药时间过长等造成的结果。（）4.减少给药剂量可以避免变态反应的发生。 （）5.受体的向下调节是因为长期用受体激动药引起的。 （）6.舌下给药有首关消除，因此第一次给药要加大剂量。 （）7.药酶诱导剂可加速其本身的生物转化，因此给药剂量应增加。 （）8.弱酸性药物在酸性尿液中排泄多。 （）9.不同给药途径出现作用的快慢顺序为：静注>舌下> 皮下>肌注>口服>直肠>皮肤给药 （）10.有依赖性的药物要避免长期应用。 四.选择题 A型题 1.以下对药理学概念的叙述哪一项是正确的： A. 是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的科学 B. 药理学又名药物治疗学 C. 药理学是临床药理学的简称 D. 阐明机体对药物的作用 E. 是研究药物代谢的科学 2.药理学研究的中心内容是： A.药物的作用、用途和不良反应 B.药物的作用及原理 C.药物的不良反应和给药方法 D.药物的用途、用量和给药方法 E.药效学、药动学及影响药物作用的因素 3.药物的基本作用是指： A.选择作用和普遍细胞作用 B.兴奋作用和抑制作用 C.防治作用和不良反应 D.局部作用和吸收作用 E.以上都不是 4.根据药物是否吸收入血，药物作用可分为： A.防治作用和不良反应 B.选择作用和普遍细胞作用 C.局部作用和吸收作用 D.兴奋作用和抑制作用 E.副作用和毒性反应 5.药物的吸收是指： A．药物进入胃肠道 B．药物随血液分布到 各组织或器官C．药物从给药部位进入血液循环 D．药物与作用部位结合 E．静脉给药 6.药物在体内发生化学变化和被机体排出体外统称为： A.代谢 B.消除 C.解毒 D.灭活 E.排泄 7.药物产生副作用的药理学基础是： A.用药剂量过大 B.药物作用的选择性低 C.用药时间过长 D.安全范围小 E.病人对药物反应敏感 8.药物作用的选择性低说明该药容易产生： A.吸收作用 B.后遗作用 C.过敏反应 D.副作用 E.以上都不是 9.药物的副作用是在下列哪种情况下发生的： A.极量 B.治疗剂量 C.LD50 D.最小中毒量 E.最小有效量 10.下列对药物副作用的叙述，正确的是： A.危害多较严重 B.多因剂量过大引起 C.不可预知 D.与防治作用可相互转化 E.属于一种与遗传有关的特异质反应 11.药物的排泄过程是： A.药物的解毒过程 B.药物的重吸收过程
药理学 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。 2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药） 作用：直接作用于受体。 缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。 用途：治疗青光眼。 二、新斯的明（抗胆碱酯酶药） 作用：影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。 第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管，改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途：1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌：青光眼；前列腺肥大者 二、山莨菪碱654－2 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药 一、a和b受体激动药 （一）肾上腺素 用途：心跳骤停； 抗休克； 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应：心律失常，室颤 （二）麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 （一）去甲肾上腺素 用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压 上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明） 急性肾衰。 （二）间羟胺三、b受体激动药 （一）异丙肾上腺素 用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 （二）多巴酚丁胺 用途：心源性休克；充血性心衰（首选强心苷） 四、a、b、DA受体激动药 多巴胺 用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰常合用利尿药。 第六单元抗肾上腺素药 一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉） 用途：外周血管痉挛性疾病 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克（感染性、出血性） 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔） 用途：心律失常、心绞痛、高血压 急性心梗早期 甲亢（辅助用药） 青光眼（原发性开角型） 偏头痛 禁忌证：严重左室心功能不全；支气管哮喘；我不是度房室传导阻滞；窦性心动过速。 第七单元镇静催眠药 一、安定（地西泮）――苯二氮卓类 用途：抗焦虑首选药 镇静催眠首选药 治疗癫痫持续状态的首选药 中枢性肌肉松弛。 二、巴比妥类（苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠） 用途：主要是抑制中枢神经系统 苯巴比妥：常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。 麻醉：硫喷妥钠 第八单元抗癫痫药 一、苯妥英钠 用途：治疗大发作和部分性发作的首选药 不良反应：过敏反应；长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。 二、苯巴比妥――防治大发作的首选药 三、乙琥胺――防治小发作的首选药失神发作 四、氯硝基安定――失神小发作 五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用 六、卡巴西平――精神运动性发作（三叉神经痛） 第九单元抗精神失常药 一、氯丙嗪（冬眠灵） 作用： 1、中枢神经系统：镇吐作用――部位：延脑第四脑室底部；降低体温 2、内分泌系统（溢乳、闭经：阻滞结节－漏斗通路D2受体） 3、植物神经系统：降血压
第二十八章利尿药和脱水药 一、A 1、轻、中度心性水肿的首选利尿药是 A、呋塞米 B、布美他尼 C、螺内酯 D、氢氯噻嗪 E、乙酰唑胺 2、呋塞米利尿作用机制主要是 A、抑制Na+-K+-2Cl-转运系统 B、抑制碳酸酐酶 C、抑制Na+-H+交换 D、特异性阻滞Na+通道 E、拮抗醛固酮 3、呋塞米属于下列哪类利尿药 A、强效利尿药 B、中效利尿药 C、保钾利尿药 D、碳酸酐酶抑制剂 E、渗透性利尿药 4、高效利尿剂的主要作用部位是 A、近曲小管 B、髓袢升支粗段 C、髓袢升支皮质部 D、远曲小管 E、集合管 5、目前常用利尿药作用方式主要是 A、增加肾小球滤过率 B、增加肾小球有效滤过压 C、增加肾血流 D、减少肾小管再吸收 E、影响肾内血流分布 6、易引起低血钾的利尿药是 A、山梨醇 B、阿米洛利 C、氢氯噻嗪 D、氨苯蝶啶 E、螺内酯 7、属于保钾利尿药的是 A、氢氯噻嗪 B、螺内酯 C、甘露醇 D、呋塞米 E、乙酰唑胺 8、关于噻嗪类利尿药，叙述错误的是 A、痛风患者慎用 B、糖尿病患者慎用 C、可引起低钙血症 D、肾功能不良者禁用 E、可引起血氨升高 9、螺内酯临床常用于 A、脑水肿 B、急性肾功能衰竭 C、醛固酮升高引起的水肿 D、尿崩症 E、高血压 10、关于螺内酯，哪项介绍是错误的 A、化学结构与醛固酮相似 B、为弱效利尿剂 C、起效慢，维持时间久 D、久用可致高血钾 E、肾功能不良者适用 11、下列何项不属于氢氯噻嗪的特点 A、使血氨升高的原因与碳酸酐酶无关 B、作用于远曲小管近端 C、轻度抑制碳酸酐酶 D、有升高血糖的作用 E、体内不易被代谢 12、有关高效利尿药，下列描述不正确的是 A、可引起高氮质血症 B、易致低血钾 C、长用可促尿酸排出，缓解痛风 D、应避免与氨基糖苷类抗生素合用 E、华法林可增加此类药物毒性 13、关于乙酰唑胺下列介绍哪项正确 A、为碳酸酐酶激动药 B、易致代谢性碱中毒 C、为中效利尿药 D、可抑制房水生成 E、为临床常用利尿药 14、治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药是 A、山梨醇 B、甘露醇 C、聚乙二醇 D、乙胺丁醇 E、甘油 15、关于脱水药下述哪一项不正确 A、易经肾小球滤过 B、口服不易吸收 C、不易被肾小管再吸收 D、在体内不易被代谢 E、易由血管进入组织发挥作用 16、脱水剂作用的决定因素是 A、肾小球滤过率 B、肾小管吸收功能 C、药物的渗透压作用 D、机体对药物吸收的程度 E、组织水肿程度
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
《药理学》总论习题（第1~第4章） 一．单选题（从下列各题5个备选答案中选出1个正确答案，并将其代号填在题后面的括号内）。 1、药物的两重性指（ A ） A、防治作用和不良反应 B、副作用和毒性反应 C、兴奋作用和抑制作用 D、局部作用和吸收作用 E、选择作用和普遍细胞作用 2、药效学研究（ A ） A、药物对机体的作用和作用机制 B、药物的体内过程及规律 C、给药途径对药物作用的影响 D、药物的化学结构与作用的关系 E、机体对药物作用的影响 3、药物的首过消除是指（ D ） A、药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少 B、药物与机体组织器官之间的最初效应 C、肌注给药后，药物经肝脏代谢而使药量减少 D、口服给药后，有些药物首次通过肝脏时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少 E、舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少 4、受体阻断药与受体（ A ） A、具亲和力，无内在活性 B、具亲和力，有内在活性 C、无亲和力，无内在活性 D、无亲和力，有内在活性 E、以上都不对 5、长期反复使用后，病原体对该药的敏感性降低，此现象称为（ A ） A、耐药性 B、耐受性 C、后遗效应 D、继发反应 E、精神依赖性 6、下列关于药物主动转运的叙述哪一条是错误的（ D ） A、要消耗能量 B、可受其他化学品的干扰 C、有化学结构特异性 D、比被动转运较快达到平衡 E、转运速度有饱和限制 7、无吸收过程的给药途径（ D ） A、口服 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射 E、舌下含化 8、药物的血浆半衰期指（ A ） A、药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间 B、药物被吸收一半所需的时间 C、药物被破坏一半所需的时间 D、药物与血浆蛋白结合率下降一半所需的时间 E、药物排出一半所需的时间 9、在肝脏中大多数药物进行生物转化的酶主要是（ D ） A、溶酶体酶 B、乙酰化酶 C、葡萄糖醛酸转移酶 D、肝微粒体酶 E、单胺氧化酶 10、新药进行临床试验必须提供：（ C ） A.系统药理研究数据 B.新药作用谱 C.临床前研究资料
外科学总论试卷一 一．选择题：（共45分，每题1分） 【A1型题】 1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是： A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是 2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域： A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现： A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症 4．代谢性酸中毒最明显的表现是： A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低 D．腱反射减弱或消失E．以上都不是 5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl- 6．休克病人应采用的体位是： A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位 E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位 7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙 8．To diagnose shock is on the basis of： A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHg B．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHg C．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHg D．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHg E．none of above 9．The basal energy expenditure of a normal man is ： A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg 10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是： A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉 11．破伤风最先受累的肌群是： A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌 12．属于真性肿瘤的是： A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是 13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予： A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素 14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑： A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连 15．肠外营养最严重的并发症是： A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞 16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是： A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒 17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：
1、 (单项选择题)题目分类：药理学部分 第一章药理学总论》 与药物的药理作用和剂量无关的反应是()医图教育教育整理，转载注明出处 A.毒性反应 B.特异质反应 C.副作用 D.变态反应 E.后遗反应 2、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》 血浆中药物浓度已下降至阈值浓度以下时残存的生物效应是() A.毒性反应 B.特异质反应 C.副作用 D.变态反应 E.后遗反应 3、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》 与机体生化机制异常有关的遗传性生化缺陷是()医图教育教育整理，转载注明出处 A.毒性反应 B.特异质反应 C.副作用 D.变态反应 E.后遗反应 4、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》 变态反应() A.不是过敏反应 B.与免疫系统无关 C.与剂量有关 D.是异常的免疫反应 E.药物不一定有抗原性 5、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》 磺胺等药物在某些人产生的溶血性贫血属于()医图教育教育整理，转载注明出处 A.变态反应 B.特异质反应 C.停药反应 D.后遗效应 E.快速耐受性 6、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》 在治疗剂量下，出现的与治疗目的无关的作用是() A.毒性反应 B.特异质反应 C.副作用 D.变态反应 E.后遗反应 7、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》
药物剂量过大时，发生的对机体损害性反应是() A.毒性反应 B.特异质反应 C.副作用 D.变态反应 E.后遗反应 8、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》 阿司匹林引起的溶血性贫血属于()医图教育教育整理，转载注明出处 A.后遗效应 B.特异质反应 C.变态反应 D.副作用 E.毒性反应 9、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》 催眠量巴比妥类醒后出现眩晕、困倦、精细运动不协调属于() A.后遗效应 B.特异质反应 C.变态反应 D.副作用 E.毒性反应 10、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》 阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于() A.后遗效应 B.特异质反应 C.变态反应 D.副作用 E.毒性反应 11、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》 长期服用可乐定后突然停药，次日血压剧烈回升属于() A.停药反应 B.后遗反应 C.变态反应 D.特异质反应 E.快速耐药性 12、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》 连续服用麻黄碱数次后药效即降低属于()医图教育教育整理，转载注明出处 A.停药反应 B.后遗反应 C.变态反应 D.特异质反应 E.快速耐受性 13、 (单项选择题)题目分类：药理学部分《第一章药理学总论》 磺胺等药物在某些人产生溶血性贫血属于() A.停药反应
药理学 药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌 增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明
第二十四章利尿药及脱水药 【授课时间】2010年4月19—22日【授课对象】五年制临床医学本科【授课教师】段小毛【授课时数】2学时 【目的与要求】 1.掌握各类利尿药的药理作用及作用机制、临床应用及应用原则、主要不 良反应及用药注意事项。 2.了解脱水药的作用机制，熟悉其临床用途。 【授课重点】 1.利尿药作用的生理学基础；髓袢升支粗段与尿液稀释和浓缩的关系。 2.高、中、低效利尿药作用部位与作用的关系，作用机制、临床用途。 3.利尿药对Na+、C l-、Ca2+、Mg2+、K+等电解质的影响机制 4..脱水药的作用特点、临床用途、禁忌症。 【授课难点】 1.髓袢升支粗段髓质部、皮质部与尿液稀释和浓缩的关系。 2.高、中、低效利尿药的作用部位与机制。 【教学内容】 第一节利尿药Diuretics 一、概念： 利尿药：是作用于肾脏，增加电解质和水的排出，使尿量增多的药物。 用于治疗各种水肿及其他一些疾病，如高血压、肾结石、尿崩症、高钙血症，加速毒物的排泄等。
二、常用利尿药的分类：按作用部位及机制分 1.碳酸酐酶抑制药：作用于近曲小管——乙酰唑胺 2.渗透性利尿药（脱水药）：作用于髓袢及肾小管其他部位—甘露醇 3.袢利尿药（高效）：作用于髓袢升枝粗段——呋噻咪 4.噻嗪类利尿药（中效）：作用于远曲小管近段——HCT 5.留K+利尿药（低效）：作用于远曲小管及集合管——螺内酯 【利尿药作用的生理学基础】 一、尿液的形成过程：肾小球滤过 肾小管、集合管的再吸收 肾小管、集合管的分泌 【肾小球的滤过作用】图解 正常人原尿量180 L/日终尿量1~2 L/日，99% 原尿被肾小管再吸收近曲小管通过Na+—K+—ATP酶和H+—Na+交换子再吸收原尿中Na+的65%。 抑制碳酸酐酶（CA）使H+ 生成减少，H+-Na+交换减少，由于以下各段对Na+ 的再吸收代偿性增多，故利尿作用弱。低效能利尿药. 【髓绊升支粗段髓质和皮质部】图解 是高效利尿药的重要作用部位。再吸收原尿中的Na+约35%，依赖于管腔膜上的Na+—K+—2Cl-共转运子。 此段对水不通透，随着NaCl的再吸收，原尿渗透压逐渐降低－稀释功能转运到髓质间液中的NaCl在逆流倍增机制的作用下，与尿素一起共同 形成髓质高渗区，低渗尿流经集合管时，在抗利尿激素调节下，大量的水 被再吸收－浓缩功能。 作用于髓绊升支粗段髓质和皮质部的药物影响尿液形成的稀释和浓
临床医学外科学总论试题 一、选择题(每题1分 1、一男患,因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻,反复呕吐,经检查诊为低氯,及碱中毒,给予对症治疗,若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定: A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是; A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁,阵发性哭,呕吐,不进食伴果酱样便24小时,T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析
B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关: A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别,年龄,胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的: A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸,呼气中有酮味,病人面色潮红,首先应考虑病人存在: A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起: A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时,致临床出现血容量不足征象时,体液丢失达体重多少: A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变: A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少
执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总 药理学 第一章药物效应动力学 【考纲要求】 1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。 2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。 3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。 【考点纵览】 1．副作用与毒性反应的区别？ 2．何谓后遗效应、停药反应？ 3．治疗指数的概念与意义？ 4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？ 【历年考题点津】 1．药物的副反应是 A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致 E．与药物治疗目的有关的效应 答案：A 2．有关药物的副作用，不正确的是 A．为治疗剂量时所产生的药物反应 B．为与治疗目的有关的药物反应’ C．为不太严重的药物反应气 D．为药物作用选择性低时所产生的反应 E．为一种难以避免的药物反应 答案：B (3～4题共用备选答案） A．快速耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 E．高敏性 3．吗啡易引起 答案：B 4．长期应用氢化可的松突然停药可发生 答案：D 第二章药物代谢动力学 【考纲要求】 1．首关消除。 2．血脑屏障和胎盘屏障。 3．生物利用度。 4．一级消除动力学和零级消除动力学。 【考点纵览】 1．什么是首关消除？ 2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？ 3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4．何谓生物利用度？ 5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】 1．用药的间隔时间主要取决于 A．药物与血浆蛋白的结合率 B．药物的吸收速度 C．药物的排泄速度 D．药物的消除速度 E．药物的分布速度 答案：D 2．按一级动力学消除的药物特点为 A．药物的半衰期与剂量有关
第一篇药理学总论 第一章～第三章 一、选择题 【A1型题】 1.药物 A.能干扰细胞代谢活动的化学物质 B.是具有滋补营养、保健康复作用的物质 C.是一种化学物质 D.可改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以防治及诊断疾病的化 学物质 E.能影响机体生理功能的物质 2.药理学是重要的医学基础课程，因为它是 A.具有桥梁科学的性质 B.阐明药物作用机制 C.改善药物质量，提高疗效 D.为指导临床合理用药提供理论基础 E.可为开发新药提供实验资料与理论论据 3.药理学 A.是研究药物代谢动力学的科学 B.是研究药物效应动力学的科学 C.是研究药物与机体相互作用及其作用规律科学 D.是与药物有关的生理科学 E.是研究药物的学科 4.药效学研究的内容是 A.药物的临床效果 B.药物对机体的作用及其作用机制 C.药物在体内的过程 D.影响药物疗效的因素
E.药物的作用机制 5.药动学研究的是 A.药物在体内的变化 B.药物作用的动态规律 C.药物作用的动能来源 D.药物作用强度随时间、剂量变化消除规律 E.药物在机体影响下所发生的变化及其规律 6.大多数药物在体内跨膜转运的方式是 A.主动转运 B.简单扩散 C.易化扩散 D.膜孔滤过 E.胞饮 7.下列关于药物被动转运的叙述哪一条是错误的 A.药物从浓度高侧向浓度低侧扩散 B.不消耗能量而需载体 C.不受饱和度限速与竞争性抑制的影响 D.受药物分子量大小、脂溶性、极性影响 E.当细胞两侧药物浓度平衡时转运停止 8.药物主动转运的特点是 A.由载体进行，消耗能量 B.由载体进行，不消耗能量 C.不消耗能量，无竞争性抑制 D.消耗能量，无选择性 E.转运速度有饱和限制 9.下列哪种药物不受首过消除的影响 A.利多卡因 B.硝酸甘油 C.吗啡 D.氢氯噻嗪 E.普萘洛尔 10.生物利用度是指口服药物的 A.实际给药量 B.吸收的速度 C.消除的药量 D.吸收入血液循环的量 E.吸收入血液循环的相对量和速度 11.某药的血浆半衰期为24小时，若按一定剂量每天服药一次，约第几天 可达稳态血药浓度 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 12.按一级动力学消除的药物，其半衰期 A.随给药剂量而变 B.固定不变 C.随给药次数而变
1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质
外科学各论选择题及答案 篇一：本科外科学总论试题与答案 血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％E． 30％ 10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面 11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植 12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 15．局麻药的麻醉效能主要决定于： A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合 16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是： 外科学总论（一） 一、选择题（每题1分，50题） 1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸 2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用 4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A．副作用 B．变态反应 C．戒断效应 D．后遗效应 E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用
D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞 E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林 B．保泰松 C．非那西丁 D．吡罗昔康 E．吲哚美
外科学模拟试卷三 1.抢救感染性休克时应 A. 抗休克同时治疗感染病灶 B. 重点治疗感染 C. 联合应用广谱抗生素 D. 输血增强抵抗力 E. 先纠正酸中毒 (A) 2.休克病人的理想体位为 A. 头低足高位 B. 平卧位 C. 侧卧位 D. 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位 E. 头部水平位,下肢抬高10° (D) 3.治疗与抢救休克首要的中心环节是 A. 应用血管活性药物 B. 应用纠酸药物 C. 积极去除病因,补充血容量 D. 应用肾上腺皮质激素 E. 应用肝素防止DIC (C) 4.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于 A. 中度休克 B. 未发生休克 C. 休克代偿期 D. 重度休克 E. 虚脱 (C) 5.休克的主要致死原因是 A. 多器官衰竭 B. 全身组织缺氧 C. 酸中毒 D. 合并感染 E. 全身广泛性出血 (A) 6.低排高阻型感染性休克主要由 A. 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起 B. 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起 C. 组织分解代谢产物引起 D. 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起 E. 大量细菌在血液中繁殖引起
(D) 7.处理休克,下列哪项错误 A. 积极消除休克原因 B. 改善微循环 C. 补充血容量 D. 纠正酸中毒 E. 早期应用血管收缩剂 (E) 8.休克代偿期表现是 A. 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量少 B. 血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量少 C. 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常 D. 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少 E. 血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少 (D) 9.休克失代偿期表现是 A. 血压下降 B. 尿量每小时40ml C. 皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰 D. 神志烦躁 E. 血压下降,脉细速,尿量每小时<30ml (E) 10.休克的特征为 A. 有效循环血量急剧减少,微循环障碍,急性循环衰竭 B. 机体遭受重大打击 C. 难以控制的出血 D. 全身应激反应 E. 脉搏加快、尿量增加、血压下降 (A) 11.急性出血超过总血量几分之几可引起休克 A. 1/5 B. 1/6 C. 1/7 D. 1/8 E. 1/9 (A) 12.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克 A. 200毫升 B. 400毫升 C. 300毫升 D. 800毫升 E. 以上都不对 (D) 13.失液性休克补液应首选
药理学总论部分 一、选择题： 1、药理学是研究（） A，药物的学科 B，药物与机体相互作用的规律及原理 C，药物效应动力学 D，药物代谢动力学 2、药物作用的两重性是指（） A，兴奋与抑制 B，激动与拮抗 C，治疗作用与不良反应 D，特异性作用与非特异性作用 3、药物的不良反应是指（） A，副作用 B，毒性反应 C，变态反应 D，不符合用药目的的并给病人带来不适或痛苦的反应4、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应（） A，治疗量 B,无效量 C，极量 D,LD50 5、大多数药物在体内通过细胞膜的方式是（） A，主动转运 B，简单扩散 C，易化扩散 D，胞饮 6、药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用（） A，起效快，维持时间长 B，起效慢，维持时间长 C，起效快，维持时间短 D，起效慢，维持时间短 7、药物转化的最终目的是（） A，增强药物活性 B，灭活药物 C，促使药物排出体外 D，促进药物的吸收 8、药物在体内的消除是指（） A，经肾排泄 B,经消化道排出 C,经肝药酶代谢破坏 D,药物的生物转化和排泄 9、药物的消除半衰期是指（） A，药物被吸收一半所需要的时间 B，药物在血浆中浓度下降一半所需要的时间
C，药物被代谢一半所需要的时间 D，药物排出一半所需要的时间 10、受体拮抗药的特点是( ) A,对受体有亲和力而无内在活性；B，对受体无亲和力而有内在活性 C，对受体有亲和力和内在活性； D，对受体的亲和力大而内在活性小 11、药物的半数致死量（LD50）是指（） A，中毒量的一半； B，致死量的一半；C，引起半数动物死亡的剂量 D，引起60 %动物死亡的剂量 12、反复多次用药后，机体对药物敏感性降低，称为（） A，习惯性； B，耐受性； C，成瘾性； D，依赖性 13、口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（） A，氯霉素使苯妥英钠吸收增加；B，氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度 C，氯霉素与苯妥英钠竟争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加。 D，氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少； 14、下列给药途径中，一般说来，吸收速度最快的是（） A，吸入； B，口服； C，肌内注射； D，皮下注射 15、某药按一级动力学消除，共血浆半衰期与K（消除速率常数）的关系是（）A，0.693/K； B，K/0.693； C，2.303/K D,K/2.303 16、在恒量、定时按半衰期给药时，为缩短达到稳态血药浓度的时间，应（）A，增加每次给药量； B，首次加倍； C，连续恒速静脉滴注； D，缩短给药间隔 17、按药物半衰期给药1次属一级动力学，在约经过几次可达稳态血药浓度（）A，2-3次； B，4-6次； C，7-9次； D，10-12次 17，某药的半衰期为36小时，若给药方法为一天一次，则需要多少天可达到稳态血药浓度（） A，2-3天； B，4-5天； C，6-7天； D，8-9天 18、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）