01．竞技体育：它是体育的重要组成部分，是以体育竞赛为主要特征，以创造优异运动成绩、夺取比赛优胜为主要目标的社会体育活动。
02．运动训练：它是竞技体育的重要组成部分，是为了提高运动员的竞技能力和运动成绩，在教练员的指导下而专门组织的有计划的体育活动。
03．运动训练学：
1）它是研究运动训练规律的科学。可分为：①一般训练学②项群训练学③专项训练学2）它是为了揭示运动训练活动的规律，指导各专项运动训练实践，使各专项的训练活动建立在科学的训练理论基础上，努力提高训练的科学化水平的一门学科。运动训练理论可分为：①一般训练理论②项群训练理论③专项训练理论
04．运动训练理论研究的内容：
①竞技体育的地位和作用②运动训练的目的、任务、特点③运动训练学理和原则④运动训练的方法和手段⑤身体训练⑥技、战术训练⑦心理、智能训练⑧训练过程的计划和控制⑨运动员的选材⑩负荷与恢复
05．运动成绩：
它是运动员参加比赛的结果，是根据特定的评定行为对运动员及其对手的竞技能力在竞赛中发挥状况的综合评定。
它包括：①运动员在比赛中表现出来的竞技水平②竞赛的胜负或名次
06．运动成绩的决定因素：
①运动员在比赛中表现出来的竞技水平②对手的竞技水平③竞赛结果的评定行为（竞赛规则、评定手段、裁判的水平）
07．竞技能力：它是指运动员的参赛能力。由具有不同表现形式和不同作用的体能、技能、战术能力、运动智能和心理能力所构成，并综合地表现于专项竞技的过程之中。
08．竞技能力的集中表现：
1）体能水平：集中表现于力量、速度、耐力三种基本运动素质，以及三者之间的各种组合性运动素质的发展水平。人体的形态和机能状态是决定其运动素质水平的基础条件。
2）技术水平：他的高低可从技术的合理性及稳定性两方面判定。
3）战术能力则表现为：①力求出色发挥自身的体能、技能、心理能力
②在规则允许的范围内，干扰对手竞技能力的发挥③对竞赛结果的评定行为施加合法的影响④运动员的智力状况及一般和专业知识水平对其战术能力有着重要影响
4）高度发展的协调能力是运动员掌握合理运动技术的先决条件
5）心理能力，涉及广泛的领域，在竞赛中集中表现于参赛情绪和竞技意志。以积极的手段激励选手，并控制在适度的范围之内。
09.状态诊断在训练中的作用：
①为训练过程确立一个客观、准确的出发点
②对训练效果及时的检查和评价
③实施有效训练控制的重要前提
10．建立目标训练的作用：
①有效地激发运动训练活动主体的责任感和进取精神
②制定运动训练计划的重要依据
11．起始状态诊断内容：运动成绩、竞技能力、训练负荷（诊断）
一个完整训练目标内容：运动成绩、竞技能力、训练负荷（指标）
运动成绩（竞技水平名次）
竞技能力（单因素特征模型多因素特征模型）
训练负荷（训练负荷量度：①负荷的量：次、时、距、重②负荷的强度：速、重、密、难）
12．训练原则：
1) 它是依据训练活动的客观规律而确定的，组织训练时必须遵循的基本准则。
2）是训练活动的客观规律的反映，对实践具有普遍指导意义。
13．训练的主要原则：
有效控制原则、动机激励原则、竞技需要原则、周期安排原则、适宜负荷原则、系统训练原则、适时恢复原则、直观教练原则、区别对待原则
14．有效控制原则：
是指要求对运动训练活动实施有效控制的训练原则。在训练中应准确把握和控制训练的各个方面或过程的各个阶段，训练的内容、量度及实施，并对它们进行及时的和必要的调节，保证训练目标的实现。
15．有效控制原则理论依据：运动过程的多变性要求对其有效的控制。
16．有效控制原则理论依据基础：
现代控制论：完整了训练控制应具备以下几个基本环节和条件：
1）施控主体（教练员）和被控制对象（运动员）。
2）控制信息（讲解、示范）和前向信息控制通路
3）反馈装置、反馈信息和反馈信息控制通路
4）训练信息是实施有效训练控制的必要条件
运动训练信息反映着运动训练素质自身的各种状态和特征。信息运用主要指运用
①控制信息②信息反馈③对运动员训练过程和状态的诊断④对选材对象信息的测定等各种不同信息，对训练过程进行多学科的综合调控以及利用舆论信息的扰动，去影响和在一定程度上控制对手的战术决策等。
17．有效控制原则的训练及要点：
1）制定科学的训练计划是对运动训练过程实施有效控制的重要前提
2）高度重视训练信息的采集和运用
3）及时对训练计划进行必要的修正和调整
18．适宜负荷原则：
1）概念：适宜负荷原则是指运动员的现实状态和人体机能的训练适应规律，以及提高运动员竞技能力的需要，在训练中给予相应量度的负荷，以取得理想效果的训练原则。
2）理论依据：
①适宜训练负荷下机体的生物适应现象②过度负荷下机体的劣变现象
3)训练要点：
①正确理解负荷的构成：负荷量，反映对机体刺激的大小（次、时、距、重），负荷强度反映机体对刺激的深度（速、远、高、难）。②渐进式的增加负荷的量度：有四种基本形式：直线式、阶梯式、波浪式、跳跃式③科学的探求负荷量度的零界值：零界值的大小受发育程度、竞技水平、健康状况、日常休息、心里状态等影响。④建立科学的诊断系统⑤正确处理负荷与恢复的关系（在计划负荷的同时就应考虑负荷后的恢复问题）
19．区别对待原则：
1)概念：是指对于不同专项、运动员、训练状态、训练任务、训练条件等都应有区别的组织安排各自相应的训练过程，选择相应的训练内容，给予相应的训练负荷的原则。
2)理论依据：①运动专项竞技需要的多样性②运动员个人特点的多样性
③运动训练特点的多变性
3)训练要点：
（一）注意因素：①运动专项：包括成绩和专项成绩的发展规律②训练对象：他们有不同的生物学、心理学、社会学及训练学方面的特征。③训练条件：不同时期不同阶段和场地、气候、同伴、环境等因素（二）正确处理训练中共性和个性的关系（三）教练员要及时准确的掌握运动员的具体情况：初始状况、训练表现、专门测试、批阅训练日记。
20．运动训练方法：
1) 概念：它是在运动训练活动中，提高竞技水平、完成训练任务的途径和办法
2) 作用：它是教练员进行训练工作、完成训练任务、提高运动员竞技能力的应用工具。
3) 正确认识和掌握不同训练方法的功能和特点
①有助于顺利完成运动训练过程不同时期的训练任务
②有助于有效的控制各种竞技能力的发展进程
③有助于科学的提高不同项目运动员的整体竞技能力
4)基本结构
①练习动作及其组合方式②运动负荷及其变化方法
③安排过程及其变化方式④信息媒体及其传递方式⑤外部条件及其变化方式
5)分类
①整体控制方法：A.模式训练法 B.程序训练法
②具体操作方法：完整、分解、持续、间隙、重复、变换、比赛、循环
21．运动训练手段：
是指在运动训练过程中，以提高某一竞技运动能力，完成那个某一具体训练任务而专用的身体练习。是具体的有目的的身体活动方式，是运动训练方法的具体体现。
22．运动训练手段的基本结构：
由于动作的动力要素、构成要求和过程要素的变化又组合出多种多样的训练手段
1)身体练习的动力特征：包括力的支点、力的大小、力的方向
2)身体练习的动作构成：动作的姿势、轨迹、时间、速度、速率、力量、节奏七种要求
3)身体练习的动作过程：开始、进行、结束
23．运动训练手段的分类：
A依练习目的
①发展体能训练手段②改进技术的训练手段③提高战术的训练手段④改善心里的训练手段
B依训练手段的效果
①一般训练手段②专业训练手段
C依应用价值
①基本练习手段②辅助练习手段
D动作结构特点
①周期性练习②混合性练习
24．间歇训练法：
1)概念：是指对多次练习时的间歇时间做出严格规定，使机体处于不完全恢复状态下反复进行练习的训练方法
（一）高强性间歇训练方法的应用特点：
A.是发展糖酵解系统供能、磷酸盐和糖酵解供能、混合代谢系统的供能能力的重要训练方法。
B.运用要点：①一次练习的负荷时间较短（40秒内负荷强度大）②心率每分190次左右③间歇时间极不充分，以心率降至每分120次开始下一个练习④练习内容为单个技术和组合技术⑤练习的动作机构基本稳定⑥能量代谢主要启用磷酸盐系统以及糖酵解供应系统（二）强化性间歇训练方法：
A它是发展糖酵解供能代谢系统与有氧代谢系统混合供能能力和心脏供能的一种主要方法
B应用要点：①对体能主导类运动项群：一次练习的负荷略长于主项比赛的时间（约在100—300秒），负荷强度通常略低于主项比赛强度的5％—10％，心率＝170—180次/分，间歇时间以心率降至每分120次开始下一个练习②对于技能类运动项群来说，技术动作种类较多，动作练习多为组合技术，技术动作的负荷强度较高，负荷性质多又力量耐力和速度耐力性。强调严格控制间歇时间，强调启用糖酵解系统或以其为主的混合代谢系统
(三)发展性间歇训练方法：
A. 是发展有氧代谢系统供能能力，有氧代谢下的运动强度及心脏供能的一种重要训练方法
B. 注意：①一次练习的负荷时间较长至少应在5分钟以上②负荷强度控制在平均心率每分钟160次左右③间歇时间以心率降至每分钟120次/分开始下次练习
25．变换训练法：
1）概念：是指变换运动负荷、练习内容、练习形式以及条件，以提高运动员的积极性、趣味性、适应性及应变能力的训练方法。
2）基本类型：①负荷变换训练法②内容变换训练法③形式变换训练法
3）负荷变换训练法的四种方式：
①负荷强度与负荷量均保持恒定的搭配形式②负荷强度恒定，负荷量变化的搭配形式③负荷强度变化，负荷量恒定的搭配形式④负荷强度与负荷量均有变化的搭配形式
应用特点：①降低负荷强度，可利于学习和掌握运动技术②提高负荷强度和密度，可使机体适应比赛的需要③通过变换练习动作的负荷强度、练习次数、练习时间、练习质量、间歇时间、间歇方式及练习组数等变量方式，促使运动素质、能量代谢系统的发展和提高，能够满足专项运动的需要。
4）内容变换训练法：它是技能主导类运动项群中广泛运用的一种重要训练方法。
应用特点：练习内容的动作结构可为变异组合，亦可为固定组合。练习的负荷性质负荷专项特点，练习内容的变换程序符合比赛的规律，练习动作用力程度符合专项的要求
5）形式变换训练法：
它的运用主要反映在场地、线路、落点、方法等条件或环境的变换上。
应用特点：通过变换训练环境、训练气氛、训练路径、训练时间和变换练习形式进行训练。
26．循环训练法：
1）概念：是指根据训练的具体任务，将练习手段设置为若干练习站，运动员按照既定程序和线路逐次完成每站练习任务的训练方法。
2）基本类型：
①循环重复训练②循环间歇训练③循环持续训练
三种循环训练的组织形式共分三类：①流水式②轮流式③分配式
3）循环重复训练方法：
①含义：是指按照重复训练法的要求，对各站之间和各组循环之间的间歇时间不做特殊规定，以使机体得以基本恢复，可全力进行各站或各组循环练习的方法。
②循环重复训练方法应用特点：可将各种练习设置为若个练习站，练习动作应熟练规范，练习程序符合比赛的特点，间歇时间较为充分，持续两组练习后进行一次长间歇。
4）循环间歇训练方法：
①含义：是指按照间歇训练法的要求，对各站和各组之间的间歇时间做出特殊规定，以使机体处于不完全恢复的状态下进行练习的方法。
②应用特点：将各种练习设置为若干个练习站，各练习站的负荷时间至少30秒以上，站与站之间的间歇较不充分，循环组间的间歇可以充分也可不充分。
5）循环持续训练方法：
①含义：是按照持续训练法的要求，各站和各组之间不安排间歇时间，用较长时间进行连续练习的方法。
②应用特点：各练习站有机联系，各个练习的平均负荷强度相对较低，各组循环内容站之间无明显中断，一次循环的持续负荷时间至少应在8分钟以上，甚至更长。负荷强度高低交替搭配进行，循环之间的间歇时间可有可无，循环组数相对较多。
27．竞技战术：是指在比赛中为战胜对手或为发挥出期望的比赛结果而采取的计谋和行为。竞技战术构成：①战术观念②战术指导思想③战术意识④战术知识⑤战术形式⑥战术行动1）战术训练方法：①分解和完整战术训练法②模拟训练法③实战法
2）分解战术训练法：是指把一个完整的战术组合过程划分为若干个相对独立的部分，然后分部分进行练习的方法。它是学习一种新的战术配合时采用，目的使运动员掌握某种战术配合的基本步骤。
3）完整战术训练法：是指完整的进行战术组合练习的方法。它在运动员已具备一定的战术知识和能力后采用，其目的在于使运动员能够流畅的完成整个战术组合过程。
4）模拟训练方法：指在获取准确的情报信息的基础上，通过与模仿重大比赛中的主要对手的主要特点的陪练人员的对练，及通过在与比赛条件相似的环境中的练习，使运动员获得特殊战术能力的一种针对性极强的训练方法。
①模拟训练方法分类：
（一）.依据被模拟系统将其分为：A.比赛对手的模拟训练 B.比赛动作的模拟训练 C.比赛环境的模拟训练
（二）将其分为静态模拟和动态模拟
②程序：
A明确被模拟对象 B确定被模拟系统的边界
C设置同态系统并进行模拟分析 D主体系统和同态系统一起练习
③注意点：
A模拟训练虽然能帮助运动员或运动队针对特殊对手提高战术能力，但如果运动员或队不具有相应的一般战术能力基础，效果不大，因此要实事求是的评价模拟训练的重要性和适用性。B在模拟训练中要教育作为主练系统的运动员切实树立“从实战出发”的思想，把同态系统视作被模拟系统。
28．运动员的心理能力：
是指运动员与训练竞赛有关的个性心里特征，以及依训练竞赛的需要，把握和调整心理过程的能力，是竞技能力的主要组成部分。
作用：运动员的体能、技能、战术能力以及运动智能都只有在其心理能力的参与下，才能得到充分体现。另一方面，在不同条件和不同状况下，心理能力在运动员竞技能力的价值也不同。①不同类型的不同项目有不同要求②不同水平的选手比赛对人理解力的作用不同
29．心理能力训练常用方法：模拟训练法、意念训练法、诱导训练法
1）意念训练法：
是运动员有意识的积极的运用大脑中已形成的运动表象或充分利用想象进行训练的方法。意念训练法应注意：
①在进行冥思练习时，一定要产生一种思维运动效果，要有意识的发展思维②使冥思练习与各种运动感觉结合起来，把头脑中的想象变成运动中机体“活力”③使运动员注意力高度集中，闭目练习常可收到良好效果④比赛前进行意念训练，一方面可以想象动作的完美过程，另一方面用暗示语言进行自我动员和激励，取得技术想象与心理调整的双重效果⑤可在暗室里进行，最好在一个适舒地坐着或躺着
2）诱导训练法：是指在训练中采用有效刺激物把运动员的心理状态引导到另一个事物或方向上去的训练方法，为顺利完成训练与比赛建立良好的心理状态。
诱导训练法注意点：
①所用的诱导手段应是运动员感兴趣的，能引起注意力转移的②诱导者是教练、心理专家、同伴，但均要运动员愿意接受的③计划安排某一次，不可滥用，以防副作用
30．心理紧张的克服方法：
①表象放松法②自我暗示放松法③音乐调节法④排尿调节法⑤阻断思维法
31．心理胆怯的克服方法：就是要找出使运动员胆怯的原因，排除思想负担。
造成胆怯的原因：
①运动员不相信自己的力量，缺乏胜利的信心②对比赛胜负计较得多，压力巨大③惧怕名气大的对手④参加重要比赛时压力过大⑤对观众、环境不适应，常感到一种特殊的刺激气氛
32．情绪消极的克服方法：激励法转移法升华法暗示法体验法
33．情绪激动的克服方法：
①提高运动员的训练程度，丰富比赛经验②对个性倾向比较突出，易冲动的人，加强自我调节能力的训练③提高运动员的高尚动机
34．制定多年训练计划的必要性：
①运动员竞技能力状态转移的长期性的要求②运动员竞技能力状态转移的阶段性的要求③运动员竞技能力先天遗传性和后天获得的最佳组合要求
35．全程性多年训练计划的划分及不同阶段的主要任务和负荷特点：
①（3-5年）基础训练阶段：发展一般运动能力。负荷特点：循序渐进，留有余地
②（4-6年）专项提高阶段：提高专项竞技能力。负荷特点：逐年增加，逼近极限。
③（4-8年）最佳竞技阶段：创造优异成绩。负荷特点：在高水平区间起伏。
④（2-5年）竞技保持阶段：保持竞技水平。负荷特点：保持强度，明显减量。
36．基础训练阶段的主要任务及基本内容：
①基础训练阶段的主要任务是，发展一般运动能力
②内容：发展运动员的协调能力，基本运动技能，多种运动项目的基本技术，一般心理品质。
③负荷特征：必须严格遵循循序渐进的原则，适宜负荷产生新的生物适应现象，有利提高竞技能力，过度负荷易造成内脏和运动器官的损害，葬送运动前途。
37．“高原现象”的内涵：
优秀运动员在多年训练后在专项提高阶段的训练中达到较高水平之后会出现竞技水平停滞不前甚至略有下降的现象。
“高原现象”的成因：
①随着运动员进入青年期，各生理系统发育日臻完善，遗传效应减慢或停滞，这是自然规律
②由于多年由同一教练按同一思路训练，对所采用的训练方法手段的高度适应，难以引起积极的适应性反应，训练效应减弱。
③训练不当（过度负荷、局部损伤等）及环境的不良影响
④运动员主观努力下降（训练、经济、人际关系、自我发展等各方面的原因引起
38．竞技保持阶段的主要任务：
①保持和提高运动员的心理稳定性，激励他们参加比赛训练，创造优异成绩的进取动机，根据竞技需要，进行素质、技术训练。
②加强训练理论的学习，有效地参加运动训练和竞赛，延长竞技寿命
负荷特征：此期间负荷通常低于专项技术提高阶段和最佳竞技阶段。按照自我感觉控制训练过程。
39．训练的种类：
①身体训练课（体能训练课）
②技战术训练课
③综合训练课
④测验、检查和比赛训练课
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一、中医内科学的定义、性质及范围 中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”， 外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。 内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。 二、中医内科学发展简史 （一）萌芽阶段（殷周时期） （二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期） （三）充实阶段（魏晋至金元时期） （四）成形阶段（明清时期） 明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。 明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火；叶天土有“久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛
生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系。 三、中医内科疾病发病学要点 疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。 （一）体质因素（二）病邪因素（三）情志因素（四）行为因素 （五）时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。 （六）地域因素：《诸病源候论·瘿候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关 咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈 腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。自胸至腹皆痛，脉沉而紧，苔黄腻者，为大小结胸症；大腹疼痛，多病太阴；痛连胁肋，肝脾不和；少腹疼痛，痛在厥阴；少腹硬满急痛，漱水不欲咽，或如狂喜忘，大便色黑，此蓄血腹痛；脐周阵发剧痛而腹柔软，或有吐下蛔虫者，多为虫痛。 但头汗出：即病人仅头部或头颈部出汗较多，余处无汗。兼见面赤心烦，口渴， 头面多汗，兼见头身困重，身热不扬，脘闷，苔黄腻者，是中焦湿热循经上蒸所致；若见头额汗出如油，四肢厥冷，气喘，脉微者，为虚阳上越，津随阳泄的危象。
温病学重点 （括号内内容看一下作为了解） 上篇 第一章绪论 温病学的形成与发展 一、萌芽阶段 《黄帝内经》首次提出温病病名 二、成长阶段 1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点，为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础 2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履（王安道），将温病与伤寒加以明确区分，其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒，辩证温病” 三、形成阶段 1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》，创立疠气学说 2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著——《伤暑全书》 3.清代叶天士——《温热论》，创立了卫气营血学说。为温病学理论的奠基之作 4.清代薛生白——《湿热病篇》 5.吴鞠通——《温病条辨》，倡导三焦辨证。第一部理论方药具备的集大成之作 6.王孟英——《湿热经纬》。第一部优秀的温病文献汇集之作 以上，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，被誉为清代温病四大家。 此外，需要了解： 杨栗山——《伤寒温疫条辨》；余霖——《疫疹一得》 陈平伯——《外感温病篇》；柳宝诒——《温热逢源》 雷丰——《时病论》；俞根初——《通俗伤寒论》 戴天章——《广温热论》 第二章温病的特点、范围及分类 第一节温病的概念 温病是指感受温邪而引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病 第二节温病的特点： 1.有特异的致病因素——温邪 2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性（温病的发生与季节有密切的关系，故有“四时温病”之称；东南沿海地区夏季炎热潮湿，易形成湿热病邪，所以湿热类温病易于发生）
《温病学》笔记2019年10月17日阅毕 第一章总论 温病学形成的时期是清代中期，距今约260年时间。 温病与伤寒都是急性外感热病，但伤寒是外感寒邪所导致的外感热病，它的病因是寒邪，而温病是外感热邪所导致的外感热病，它的病因是热邪。 中而即病者，名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。 太阳中风是表虚证，太阳伤寒是表实证，而太阳温病则属于表热证。太阳温病为什么不恶寒呢？它是伏气发病，是冬天感寒，邪气伏在体内，郁而化热，到春天腠理开泄时，从里向外发，它不是新感受的邪气，它是郁热从里向外发，所以表现出来就是“发热而渴不恶寒。” 冬伤于寒，至春发者，谓之温病。冬不伤寒，而春自感风寒温气而病者，亦谓之温。 伏气温病以里热为主，它可以没有表证，一发病就见高热，称为伏邪自发；有的伏气温病初起也可以有表证，但不是单纯的表证，而是表现为表里同病，而且以里热为主，称为新感引动伏邪。而新感温病与伏气温病不同，它初起必然有一个明显的表证过程，然后再由表入里。 伤寒宗仲景，热病用河间。 暑证不分表里，不味清内，得寒凉而解，苦酸而收，不必用下。 叶天士：温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫；心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。 伤寒是外感寒邪，温病是外感温邪，邪气的性质不同，其侵入人体的途径，寒邪是下受，温邪是上受。其侵犯的部位，伤寒是先侵犯足太阳膀胱经，温病是先侵犯手太阴肺系。其传变的途径，向里传变的过程，伤寒是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，温病是顺传于胃，或逆传心包。 中医历史：战国时期出现的中医学第一部著作《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础，从这个时期以后，中医学有几次重大的突破，第一次是张仲景的《伤寒杂病论》的问世，它大概成书于公元150-219年间，这个过程距离《黄帝内经》已经有几百年的历史了。《伤寒杂病论》是中医学第一部临床著作，它确立了中医学的辩证诊治体系，对中医学的发展做出了重大贡献，所以它是《黄帝内经》之后的又一部经典著作。在《伤寒杂病论》之后，再一次重大的突破，就是金、元时期的“金元四大家”----刘完素是“寒凉派”代表，李东垣是补土派的代表，张子和是攻邪派的代表，朱丹溪是养阴派的代表，从《伤寒杂病论》的问世到金元四大家的出现经历了将近一千年的时间，公分母之后就是温病学说的形成，这是又一次重大的突破，这个突破是明清时代完成的，实际上最好后完成于清朝的中期，与金元四大家又相隔了几百年的时间。 第二章温病的概念 什么是温病？温病是外感四时温热邪气的引起的，以发热为主要临床特征的多种急性热病的总称。 温病的特点：奇异的致病因素—温热邪气；有明显的季节性、地域性，大多具有传染性和流行性；病理演变有一定的规律性；临床表现有其特殊性：起病急、传变快、变化多、热象重、易伤阴液。 温病分为温热病和湿热病。 伤寒的足太阳表寒证非辛不散，非温不化，所以要用辛温解表的药物发散表寒；温病的表热证非辛不散，非凉不清，所以要用辛凉解表的药物清解表热。 第三章温病的成因与发病 从伤寒病来看，病因是寒邪，寒为阴邪，其性下行，先犯足经，所以伤寒学派认为是中太阳
叶天士《温热论》 一、重点背诵原文 [原文]1．温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。（1） [原文]2．大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气：如犀角、玄参、羚羊角等物。入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手变错，反致慌张矣。（8） [原文]3．盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里。温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初表辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。（2） [原文]4．不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。（3） 二、名词 1、上受：见于叶天士《温热论》，指温病的感邪途径，即温邪从口鼻而入，先犯手太阴肺，即见肺卫表证。 2、逆传：温邪自手太阴肺卫传至手厥阴心包的过程，被称为逆传。 3、透风于热外：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟风的治疗方法，即挟风宜辛凉中加轻清疏散之品，如薄荷、牛蒡子等，使风从表而出，不与热相搏。 4、渗湿于热下：此语出自叶天士《温热论》，指出温热挟湿的治疗方法，挟湿宜辛凉中加甘淡渗湿之品，如芦根、滑石等，使湿邪分利从下泄，不与热相搏。 5、两阳相劫：此语出自《温热论》，两阳：指风与温热皆属阳邪；两阳相合，耗劫津液，临床导致清窍干燥的病候。 6、浊邪害清：此语出自叶大士《温热论》，湿与热合谓之"浊邪"，湿热相搏热蒸湿动、蒙蔽于上，阻遏清阳，清窍为之壅塞，出现耳聋、鼻塞等症，故称为浊邪害清。 7、战汗：凡在温病发展中正邪相持气分，正气奋起鼓邪外出，病者突然战栗，继之全身汗出即称之为战汗。 8、益胃：益胃是叶天上《温热论》中提出温邪始终流连气分的治疗大法，该法以轻清之品，清气生津。宣展气机，并灌溉汤液，以振奋正气，经过战汗，使气机宣通，腠理开泄，邪气随汗外透。 三、如何理解叶氏“辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也”？ 1、“辨营卫气血虽与伤寒同”：伤寒与温病同属外感热病，叶氏提出“辨营卫气血”与“伤寒同”，是指其发展传变均具由表入里，由浅入深的一般规律。伤寒虽以六经分证，亦影响到卫气营血的病机变化。故言“同”，但是，此“同”并非完全相同。 2、“若论治法则与伤寒大异也”：伤寒与温病是两类性质不同的外感热病，温病初起邪在肺卫，治以辛凉解表；若有湿浊兼夹，邪在少阳时多见少阳三焦病变，治以分消上下，温病里结阳明时，多见湿热积滞交结胃肠，治以轻法频下；病程中易伤津液，重视养阴生津；病至后期多见虚热证，常要滋养肺胃或肝肾之阴。伤寒初起寒邪束表，治以辛温解表；邪在少阳多见足少阳胆经病变，治以和解表里；里结阳明时多见实热燥屎结于肠腑，多用猛下之法；病程中易伤阳气，重视顾护阳气；病至后期多见虚寒证，每需补脾肾之阳气。故叶氏说：“若论治法则与伤寒大异也”。 四、试述温邪在卫的治法与失治后的表现 1、温邪在卫的治法
2、 晋代葛洪《肘后备急方》 认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、 明末吴有性编着了我国医学史上第一部温疫病专着一一《温疫论》 4、 清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴塘（吴鞠通），王土雄 （王孟英） 5、 叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治 理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系 《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 《温热经纬》 （字嘉言）蓍《尚论篇？详论瘟疫以破大惑》 第一章温病的概念 温病 点的一类急性外感热病。 温病特点： 1、有特异的致病因素一一温邪 性 3、病程发展具有一定的规律性 温热性质温病包括①风温②春温 湿热性质温病包括①湿温②暑湿 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 6、 薛生白蓍 统论述。 7、 吴鞠通蓍 8、 王孟英着 9、 清代喻昌 是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特 2 、多具传染性、浒性、季节性、地域 4 、临床表现具有特殊性 ③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 ③伏暑
第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1?伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4. 易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢， 病势缠绵燥热病邪：温热病邪：温毒病邪：疠1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的 病变定位。温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或 少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温, 大头瘟，烂喉痧）伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为 主。（春温，伏暑）第三章卫气营血辨证表：
1、“热蒸头胀，身痛，呕逆，小便不通，神识昏迷，舌白，渴不多饮”的主症是B身痛呕逆。 2、温病证见恶寒微热，头重如裹，身体困重，少汗出胸痞，苔白腻，脉濡缓等。治宜B藿朴夏苓汤。 3、在三仁汤中，杏仁、白蔻仁、生薏仁的作用是C宣上、畅中、渗下 4、白虎汤证与小陷胸加枳实汤证均见口渴，二者的区别在于C饮水解渴与否 5、“暑温、伏暑，三焦均受，舌灰白，胸痞闷，潮热，呕恶，烦渴，自利，汗出，溺短者”，其证候类型属于B湿热并重 6、温病症见身热微渴，心中懊憹不舒，苔薄黄，脉数，治宜A栀子豉汤加味 7、壮热，汗多，渴饮，脉洪大，苔黄燥，为B 足阳明(胃)病变 8、按叶天士所说，温热病表证初起治疗应当用C辛凉轻剂 9、下列非祛湿清热法主要作用的是A轻清宣气 10、小儿暑痫的治疗宜选用A清营汤 11、温病邪留三焦，气化失司，治宜B分消走泄 12、用通下法治疗湿热病阳明里结之证时，停止用药的指征是B大便硬 13、下列哪项热型不出现于气分阶段C身热夜甚 14、温病症见身热口渴，口苦咽干，烦躁不安，小便黄赤，舌红苔黄，脉数等，治宜E黄芩汤或黄连解毒汤 15、温病治疗中“分消走泄”法属于C和解表里法 16、祛湿清热法没有下列哪项明显作用D清心开窍 17、风温，暑温，湿温，秋燥的命名，主要根据的是A四时主气 18、属伏气温病的病种是B春温 19、温热病气分证后期肺胃津伤的治法是C甘寒法 20、气分热邪炽盛，津液受伤的舌象是C舌红赤而苔黄燥 21、真阴耗损又兼“汗自出，中无所主”者，治疗宜选用C救逆汤 22、温病熄风法的作用是A.肝泄热,滋养肝肾 23、神倦肢厥，手指蠕动，舌干绛而萎，脉虚弱，为B虚风内动 24、下列哪项不属温病泄卫透表法A透热转气 25、温病热入厥阴肝经，动风发痉的舌态是D舌斜舌 26、温病症见发热，微恶风寒，咳嗽少痰，咽干唇燥，头痛，27、苔薄白，舌边尖红等。治宜D桑菊饮 28、根据发病季节而命名的温病有B春温 29、下列哪项属于湿热病的转归B从阳化热从阴化寒湿热胶结可稽留中焦或逐渐转入下焦 30、白虎加苍术汤证的证候类型属于A胃热夹脾湿 31、发热，咳嗽，胸闷，心烦，口渴，肌肤外发红疹，舌赤，苔薄黄，脉数，其病变阶段是C 32、叶天士列举的治疗湿热病邪留三焦的代表药物是C气营 33、三才汤的主治证是B暑温日久，寝卧不安，不思饮食，元气阴液两伤者。 34、温病证见恶寒微热，头重如裹，身体困重，少汗出胸痞，苔白腻，脉濡缓等。治宜 E藿朴夏苓汤 35、舌绛不鲜，干枯而痿的舌象可见于B邪热久留,肾阴欲竭 36、湿热病治疗中的“通阳”是指B宣畅气机，分销走泄而利小便
表证证治叶天士吴鞠通的原文 1、叶天士《温热论》中提出“在卫汗之可也”的温病表证治疗原则，并进一步
3.以脾胃为病变中心，弥漫全身：内外湿合（湿热病邪+饮食内伤），往往阻碍了脾胃正常的运化功能，临床多见脘痞胸闷、呕恶不食，便溏或秘。湿邪弥漫，湿热合邪，上下表里同时受邪，在上—-首如裹。在下---小便不利，大便溏或秘。在表---周身重痛，白pei出现。在里---脾胃运化失调的症状。 4.病程中多见矛盾性症状：湿温病初起以湿为主，湿遏则热伏，热蒸则湿动,因此临床常见矛盾性症状。身热不扬:发热初按皮肤不灼手。发热:脉反濡缓,面色不红反淡黄。口干:不欲饮。神志不烦躁:反呆痴淡漠。大便秘:下之大便反而不燥结。 养阴法的分类、治法（《温病条辨》） 1.甘寒生津法 此法主要适用于温病初、中期，邪在上、中焦阶段，肺胃津液耗伤之证。常用药物如沙参、麦门冬、生地黄、梨汁等甘寒之品，代表方如沙参麦冬汤、五汁饮、益胃汤等。此类方药，清养肺胃之阴，但又不碍胃，从而获得热减阴复的效果。 2.咸寒甘润法 邪热深入肝肾，真阴亏耗，需用咸寒滋填之品，如玄参、阿胶、熟地黄、龟甲等，代表方如加减复脉汤。青蒿鳖甲汤入阴搜邪，透热外达，治疗温病后期热伏阴分，故宜于此方，临床上治虚热广为应用。 3.酸甘化阴法 以酸敛药物，收敛肺气，起到保阴作用。常用于温病特别是暑温津气耗伤之证。主要方剂是生脉散。如连梅汤，此方为酸甘化阴兼酸苦泄热法，用于暑邪深入厥、少二阴，水亏火旺之证。 4.苦甘合化法 将苦寒药与甘寒之品配合运用，取苦甘之性以化阴气，苦寒又能邪热。冬地三黄汤为代表方。热病小便不利，阴气又伤，此方确为对证之治，又春温内陷下痢，阴精欲脱，立法以救阴为主。育阴坚阴为救阴之两大法门，故吴氏化裁仲景之黄连阿胶汤而成加减黄连阿胶汤，以黄连、黄芩苦寒坚阴泄热；阿胶、生地黄、白芍甘寒育阴，而救厥脱。 湿困中焦的治法，代表方 一、治法： 湿重热轻——以芳香化浊为主，佐以淡渗分消——代表方雷氏芳香化浊法合三仁汤
?六元正纪大论》、温病名称的最早记载——《素问1 厉气”葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“2、晋代《温疫论》3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——，王土雄（王孟英）：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通）4、清代温病四大家辨斑疹白”“的辨证论治理论和“辨舌验齿、温热大师”，提出了“卫气营血”5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“”培，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。、薛生白蓍《湿热病篇》6 辨证论治体系。“三焦”，形成以“卫气营血”和7、吴鞠通蓍《温病条辨》《温热经纬》8、王孟英著详论瘟疫以破大惑》清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?9、温病的概念第一章 是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。温病——温病特点：1、有特异的致病因素——温邪2、多具传染性、浒性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4.易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵 燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。 温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧） 伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，伏暑）第三章卫气营血辨证表： 三焦辨证表
1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》 4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8、王孟英著《温热经纬》 9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》 第一章温病的概念 温病——是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 温病特点： 1、有特异的致病因素——温邪 2、多具传染性、浒性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4.易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵 燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧）伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，
温病学 模拟试卷（一） 第一部分选择题 一、单项选择题（共37小题，在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共37分） 1．在《内经》伏寒化温的基础上，又提出了感受春季时令之邪而发的新感温病，为后世把温病 分为新感与伏邪温病奠定了基础的医家是（） A．朱肱B．汪石山C．郭壅D．吴又可 2．温毒与其它温病的主要区别是（） A．发热B．局部红肿热痛C．口渴D．脉数3．下列哪项不是湿热病邪的致病特点（） ( A．初起多热象不甚B．易困阻清阳C．易闭郁气机 D．易伤肺胃之阴 4．发热、咳嗽，胸闷，心烦，口渴，肌肤外发红疹，舌赤，苔薄黄，脉数，其病变部位在（） A．卫分B．气分C．营分D．气营 5．舌苔薄黑而干，但无芒刺，其意义为（）A．阳明腑实证B．胃阴大伤C．肾阴耗竭D．阳 明腑实兼阴亏 6．伏暑卫气同证，正确选方为（） A．银翘散Ｂ．银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方 C．银翘散去牛蒡，加杏仁、滑石方D．银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、玄参方。 7．下列有关湿温的病机，哪一项是错误的（）A．初起以邪遏卫气为主B．气分湿热留恋，其初起阶段，湿中蕴热，多见湿轻热重证。C．湿困日久，阳气受损D．湿热化燥化火，可深逼血分 ^ 8．暑温，证见灼热躁扰，神昏谵妄，斑疹密布，吐血便血，角弓反张，四肢抽搐，喉中痰声，舌绛，苔焦。其治疗处方是（） A．神犀丹合安宫牛丸、紫雪丹B．清瘟败毒饮合安宫牛黄丸C．犀角地黄汤合至宝丹D．犀地清络饮合安宫牛黄丸 9．治疗春温初起，发于阳明气分而兼表证的方剂是（） A．寒解汤B．银翘散加减C．清心凉膈散D．白虎汤10．身热，腹满便秘，口干咽燥，倦怠少气，肢体颤动，苔干黄或焦黑，脉沉弱或沉细，其病机是（） A．阳明腑实B．阳明腑实兼阴液亏损 C．阳明腑实兼气液两虚D．阳明腑实兼小肠热盛11．下列哪项不是春温病的治疗原则（） A．清泄里热B．顾护阴液C．初病由外邪诱发者，当兼以解表D．滋补肺胃 12．首创秋燥病名的医家是（） / A．喻嘉言B．吴鞠通C．刘河间D．俞根初13．沈目南认为燥属（） A．寒B．次寒C．热D．火 14．风温病的诊断要点不正确的是（） A．发于冬春季节B．初起有肺卫见证C．后期多致肺胃阴伤D．病程短 15．下列哪项不是雷氏宣透膜原法的适应症（）A．身痛有汗B．寒甚热C．呕逆胀满D．苔黄白而腻16．暑温暑伤津气的临床表现不正确的是（）A．身热息高B．口渴自汗C．肢倦神疲D．脉散大无力 17．湿温邪未化燥，不易见的表现是（） ， A．昏蒙B．脘痞C．痉厥D．舌白 18．下列哪项不是春温气营（血）两燔证的治疗方剂（）A．化斑汤B．甘露消毒丹C．玉女煎去牛膝、熟地，加细生地、玄参方D．清瘟败毒饮 19．创立卫气营血辨证的医家是（） A．吴鞠通B．王孟英C．叶天士D．薛生白20．下列除哪项外，均与温病的地域性有关（）A．地理环境B．人体体质Ｃ．生活习惯Ｄ．生产水 平 21．风热病邪初起先犯（） A．肺卫B．卫气C．阳明D．肺 22．区别营分证与血分证的基本要点是（） | A．身热躁扰B．昏狂谵妄C．吐血衄血D．舌质红 绛 23．牙齿燥如枯骨，见于（） A．肾阴枯竭B．肾火上炎C．胃阴枯竭D．肺胃阴伤24．身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色黄赤如酱，舌苔黄浊。最佳治法是（） A．通腑泄热B．导滞通便C．燥湿清热D．清热泻火25．暑温的病名首先见于（） A．《黄帝内经》B．《伤寒论》C．《伤暑全书》D．《温病条辨》 26．“湿土之气，同类相召，故湿热之邪始虽外受，终归脾胃”是哪位医家所说（） A．薛雪B．叶桂C．吴鞠通D．王孟英27．壮热，口渴，烦躁，头痛，肌肤发斑，吐血便血，舌绛苔黄，脉数，此为（） ） A．气营两燔B．气血两燔C．卫气同病D．热入血分28．叶天士指出：“若斑出热不解者，胃津亡也，主以———————”。（） A．酸寒B．咸寒C．苦寒D．甘寒 29．陈平伯的代表著作是（） A．《温热逢源》B．《外感温病篇》C．《疫疹一得》 D．《时病论》
题型：名词解释填空题问答题论述题 一．名解 1.温病，温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 2.温毒指感受温热毒邪引起的一类具有独特临床表现的急性外感热病。除一般温热疾病的症状表现，还有局部红肿热痛，甚则溃烂，或肌肤密布斑疹等特征。 3.日晡潮热指发热于下午为甚。日晡即申、酉时，相当于午后3-5时。 4.夏暑发自阳明暑热炎蒸，伤人急速，其暑热炎蒸，伤人急速，其侵犯人体往往不分表里渐次，大多初病即入阳明气分，而无卫分过程。 5.昏愦不语指意识完全丧失，昏迷不语，呼之不应，对外界各种刺激全无反应---神志异常中最严重者。 6.分消走泄用辛开苦泄之品宣展气机，清化三焦气分痰热或湿热之法。邪留三焦， 气化失司所致痰热或痰湿阻遏的证侯。 7.神昏谵语神昏指神志昏迷，不能识人，呼之不应。谵语指语无伦次。共称为昏谵。 8.战汗温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表现。 9.身热不扬指身热羁留而热象不显，初扪不觉发热，久扪始觉烫手。 二．熟记如下原文： 1）叶天士“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。” 2）叶天士“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血。” 3）吴鞠通《温病条辨》“凡温病者，始于上焦，在手太阴。温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃，肺病逆传，则为心包；上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。始上焦，终下焦。” 4）吴鞠通“治上焦如羽（非轻不举）；治中焦如衡（非平不安）；治下焦如权（非重不沉）” 5）陆子贤《六因条辨》“斑为阳明热毒，疹为太阴风热” 6）王孟英：“留得一分津液，便有一分生机” 7）《灵枢·营卫生会》：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎” 8）《内经》“冬伤于寒，春必病温” 9）《难经》“伤寒有五：有中风，------有温病”。 三.掌握如下问题： 1）叶天士、吴鞠通、刘河间、王安道对温病学的发展有何主要贡献？其代表著作是什么？温病四大家是哪几个？ ①叶天士《温热论》，创立卫气营血学说，阐明温病病因病机，发展温病诊断方 法。 ②吴鞠通《温病条辨》，倡导三焦辩证，规范四时温病证治。 ③刘河间，立新论：六经传受，皆是热证；创新法：寒凉为主，表里双解；制新 方：表里双解剂。 ④王安道概念：温病不得混称伤寒；病机：里热自内外达；治则：清泄里热。温病四大家：叶天士；薛生白；吴鞠通；王孟英
温病学笔记 前言: 温病学是研究温病发生发展规律和诊治方法的一门学科。主要讨论临床上各种温病的病变规律和证治，具有临床课的性质；而其理论和诊断治疗内容广泛运用于临床各科，是中医学的重要基础，所以又具有基础课的功能。 现代温病学主要是以清代温病学家所创建的温病学说为基础，结合了历代温病学家的学术经验，并吸取了现代临床经验和科研成果而构成的学科体系。内容主要包括温病的病因和发病学说、辨证理论、特色诊断方法、治则治法、预防护理以及各种温病的具体诊治方法。 温病的概念： (1)温病病因是感受外界温邪，发病是由于外界的致病物质侵入人体 而造成。 (2)温病主要临床表现是发热，各种温病在病变的不同阶段均有不同 程度的发热。 (3)温病的病理特点是在病变过程中热象偏重，且很容易- 损伤人体的阴液，特别是温病的后期阶段伤阴的现象尤为明显。 (4)温病不是某一种疾病，而是多种疾病的总称，属于外感疾病的范 畴。 基本特征： (1)起病急，传变快 (2)发热为主症，热象偏重 (3)易化燥伤阴 (4)易内陷生变 分别温热与湿热之不同
分别温病与伤寒的关系
风热病邪、暑热病邪、温热病邪、燥热病邪区别
新感温病和伏气温病初起的临床表现、病机传变、治疗原则 温病辨证除了要有中医学八网、脏腑、气血津液等辨证理论作指导外，还有独特的辨证理论，即卫气营血辨证和三焦辨证理论为指导，对这些临床表现进行分析，可以了解温病各种症状产生的原因及相互之间的关系，判断出病变深浅部位及性质，归纳证候类型，了解邪正消长，掌握病变的发生、发展、传变规律等，从而为治疗提供依据。 临床上的意义： (1)作为分析温病病机的理论基础 (2)作为辨别温病各种证候类型的基本网领 (3)作为判断温病过程中病位病情的标准 (4)作为确立温病治则治法的依据
山东中医药大学温病学考试重点（笔记） 上篇 第一章绪论 温病学的形成与发展 一、萌芽阶段 《黄帝内经》首次提出温病病名 二、成长阶段 1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点，为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础 2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履（王安道），将温病与伤寒加以明确区分，其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒，辩证温病” 三、形成阶段 1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》，创立疠气学说 2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著一一《伤暑全书》 3.清代叶天士一一《温热论》，创立了卫气营血学说。为温病学理论的奠基之作 4.清代薛生白一一《湿热病篇》 5.吴鞠通一一《温病条辨》，倡导三焦辨证。第一部理论方药具备的集大成之作 6.王孟英一一《湿热经纬》。第一部优秀的温病文献汇集之作 以上，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，被誉为清代温病四大家。此外，需要了解： 杨栗山一一《伤寒温疫条辨》；余霖一一《疫疹一得》 陈平伯——《外感温病篇》；柳宝诒——《温热逢源》 雷丰——《时病论》；俞根初——《通俗伤寒论》戴天章——《广温热论》 第二章温病的特点、范围及分类 第一节温病的概念 温病是指感受温邪而引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病第二节温病的特点： 1.有特异的致病因素一一温邪 2■多具有传染性、流行性、季节性、地域性（温病的发生与季节有密切的关系，故有“四时 温病”之称；东南沿海地区夏季炎热潮湿，易形成湿热病邪，所以湿热类温病易于发生） 3■病程发展有一定规律性（①由表入里②由浅入深③由轻转重④由实转虚⑤由功能失常转为实质损伤） 4■临床表现具有特殊性（①起病急，传遍快②发热为主症，热象偏重③易化燥伤阴④易内陷生变）（皮肤斑疹密布，腔道出血，神智昏迷，手足抽搐等。其中斑疹、出血是热陷血分，迫血妄行所致，神智昏迷是热邪内闭心包的结果，手足抽搐是热陷肝经而热盛动风的表现） 第三节温病的范围及命名 一、温病的命名 1?以发病季节为依据：发生于春季的春温；发生于冬季的冬温
温病学考试复习重点总 结 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴有性编着了我国医学史上第一部温疫病专着——《温疫论》 4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8、王孟英着《温热经纬》 9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》 第一章温病的概念 温病——是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 温病特点： 1、有特异的致病因素——温邪 2、多具传染性、浒性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病
第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4.易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。 温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧） 伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，伏暑）第三章卫气营血辨证表：
第一章绪论 一、概念：温病学：研究温病发生发展规律和预防诊断方法的一门学科。 二、发展状况： （一）战国至唐代：萌芽时期 1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》 2、《难经·五十八难》“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。” （二）宋金元时期：成长阶段 3、宋代朱肱《类证活人书》首次主张灵活运用经方 4、宋代郭壅《伤寒补亡论》首创“新感”温病之说。“冬伤于寒,至春发者,谓之温病;冬不伤寒,而春自感风寒温气而病者,亦谓之温。” 5、金代刘河间--创新论：六经传变皆是热证；六气皆能火热而化。立新法：表里双解。制新方：表里双解方。补充“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥” 6、元代王安道在概念上反对温病混称伤寒。 （三）明清时期：形成阶段 7、明末吴有性著我国医学史上第一部温病学专著――《温疫论》 8、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 9、叶天士著《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 10、薛生白著《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 11、吴鞠通著《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 12、王孟英著《温热经纬》 （四）近现代：发展提高阶段 章末总结： 简答 1、温病四大家及代表著作各是什么？叶天士《温热论》；吴鞠通《温病条辨》；薛生白《湿热论》；王孟英《温热经纬》 2、吴又可对温病学的贡献有哪些？编著了第一部温病学专著《温疫论》；在病因方面提出了“疠气”治病学说；在流行特点方面，提出了温疫具有强烈的传染性；提出了感邪途径是口鼻而入；在治疗方面，创立了疏利透达之法。 3、刘完素对温病学的贡献？创新论：提出了六气皆从火化；立新法，立新方：创制了双解之剂，如双解散等；补充了燥气的病因病机“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。 4、叶天士对温病学的贡献？著《温热论》；创立了卫气营血辩证施治的理论体系；提出了卫
1、温病（略） 2、温邪：外邪中属温热性质的一类病邪。 3、温疫：是指温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。 4、温毒：一是代表了一类疾病，即病名概念。感受温毒病邪引起的，具有独特表现的一类温病。具有局部红 肿热痛，甚溃烂或发斑疹等特征，多具有传染性和流行性，多发于冬春季节，如大头瘟，烂喉痧。二是代表了一种致病因素，即病因概念。是指六淫之邪蕴结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素，具有攻窜流走，蕴结壅滞的特点。 5、新感：感邪即时而发，病发于表，以表热证为主的一类温病，临床见证与当时主气致病特点一致。如风 温，秋燥，湿温等。 6、伏气：感邪后邪气伏藏，过时而发病发于里，以里热证为主的一类温病。如春温，伏暑。 7、昏谵：神昏指神志昏迷，不能识人，呼之不应。谵语指语无伦次。 8、昏聩：意识完全丧失，昏迷不语，属于神志异常中最严重者，多为痰热阻闭心包所致。 9、昏蒙：神志不清，时清时昧，似清似昧，呼之能应或时有谵语，多为湿热类病证所致。 10、战汗：在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表证多为热邪留连气分 日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出的表现。 11、春温：发生在春季由温热病邪而引起的初起以高热，烦渴，尿黄，甚则神昏谵语，痉厥等里热证候为特征 的急性外感热病。 12、伏暑：夏季感受暑湿病邪，伏藏体内，发于秋冬季节的急性热病，本病起病急骤，病势深重，而且缠绵难 解，特点是初起即有高热，心烦口渴，脘痞，苔腻等暑湿郁蒸气分证，或为高热烦躁，口干不甚 渴饮，舌绛苔少等热炽营分见证。 13、风温：感受风热病邪所引起的急性外感热病，初起以肺卫表热证为主要证候，临床常见发热、微恶风寒、 口微渴、咳嗽等表现。冬春两季多见。 14、暑温：由暑热病邪引起，以病初即见阳明气分热盛证候为特征，传变迅速，易伤津耗气，多闭窍动风之 变的急性外感热病，发于夏季。 15、暑湿：感受暑湿病邪所致的急性外感热病，初起以暑湿阻遏肺卫为主要证候，临床常见身热、微恶风寒、 头胀、胸闷、身重肢酸等表现，好发于夏末秋初。 16、暑秽：夏季感受暑湿秽浊之气而致猝然闷乱，烦躁的病证，俗称发痧。 17、暑厥：暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，尤其在小儿稚阴稚阳之体，暑热可直中心包而猝然神昏肢厥。 18、暑瘵：指暑热炽盛犯及肺，甚至损伤肺络，而骤然咯血，衄血。咳嗽气促。 19、秋燥：感受燥热病邪所致的急性外感热病，初起以邪在肺卫见证为主，并具有津液干燥的表现，发生在秋 季。后期多见肺胃阴伤之证。 20、顺传：温病传变得一种形式，指温邪始于上焦肺传至中焦阳明胃腑的过程。 21、逆传：温邪由上焦手太阴肺，不下传于胃而直接传至厥阴心包的过程称为逆传。 22、镜面舌：舌绛光亮如镜，为温病后期，邪热渐退而胃阴衰亡之征象。 23、大头瘟：是感受风热时毒引起的一种以头面部掀赤肿大为局部特征的急性外感热病，冬 春发病为多，属温毒。 24、烂喉痧：是感受温热时毒引起的急性外感热病，临床特征为咽喉肿痛糜烂，肌肤痧密布。本病具有较强 的传染性，易引起流行，多发于冬春两季。 25、两阳相劫：风邪与热邪俱属阳邪，两阳相遇，风火交炽，必劫耗津液，而造成“清窍必干”等津液不能上 荣的证候。 26、热深厥深：是一种病理现象，温病过程中由于邪热内伏，阳气被邪热闭郁于内，不能外达四肢，出现身体 灼热而手足厥冷的证候，且热邪愈深伏，手足厥冷越甚。 27、日曝潮热：指热势于下午益甚。日曝，相当于下午3-5时。多为热结肠腑，阳明腑实所 致，伴有腹满便秘，舌苔焦黄等症。 28、身热不扬：指身热稽留而热象不显，初扪皮肤不觉发热，久扪感体温升高。可伴见面色 淡黄，足冷等症，为湿温初起，邪在卫气，湿中蕴热，热为湿遏之征象。
温病学笔记 知识提纲 绪 论 一、概述 1、温病学：温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门学科。 2、目的和任务： 3、地位： 二、发展状况： 1、内经中己有关于温病因证脉治等方面的记载，“冬伤于寒，春必病温”，是温病伏邪病因学说的最早理论根据。 2、宋·朱肱的《类证活人书》中提出要因时、因地、因人、灵活加入寒凉清热等药。 3、元末王安道在《医经溯洄集》中强调温病不得混称伤寒。 4、明·吴又可编著了我国医学史上第一部温病专著《温疫论》。他认为①提出疠气②瘟疫具有强烈的传染性③由口鼻而入④强调以社邪为第一要义。 5、标志：以清代叶天士，薛生白，吴鞠通，王孟英温病四大家等确立卫气营血，三焦辨证为核心的理论体系为标志。 6、叶天士（温病大师），门人据其口授整理而成《温热论》。他认为①阐述了温病的病因、病机、感染途径、侵犯部位、传变规律和治疗大法②从口鼻而入，犯于人体肺卫③有顺传和 逆传的不同④创立了卫气营血辨证施治的理论体系⑤发展了温病的诊断方法，如辨舌，验齿， 辨班疹白 ⑥论述了妇人温病的特点。 总 论 第一章 温病概念 什么是温病：温病是由外感温邪引起的，以发热为主症，具有热象明显，易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病。 第一节 温病的特点 一、致病因素具有特异性 二、多具有一定的传染性，流行性，季节性，地域性 三、病程发展具有阶段性：多为由表入里，由浅入深，由轻到重，由实致虚；卫-气-营-血-温病学 绪论 总论 各论 名著选 1、概况 2、发展史 1、温病概念（① 特点；②范围和分类 ） 2、温病的病因与发病（ ①病因； ②发病 ） 3、温病辨证理论（ ①卫气营血辨证； ②三焦辨证 ） 4、温病常用诊法 5、温病常用治法 6、温病预防和护理 1、风温 2、春温 3、暑温 4、湿温 5、伏暑 6、秋燥 7、大头瘟 8、烂喉痧 1、叶天士《温热论》 2、薛生白《湿热病篇》 1、概述 2、病因病机 3、诊断 4、辨证论治
2018年温病学考核题库 1.温病学的病名首见于:A A.黄帝经 B.伤寒论 C.外台秘要 D.时后方 E.诸病源候论 2.首先提出运用辛温发表剂治疗外感病,必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药物的医家是:C A.王安道 B.汪石山 C.朱肱 D.河间 E.王叔和 3.创立三焦辨证的医家是:D A.王孟英 B.叶天士 C.余师愚 D.吴鞠通 E.喻嘉言 5.(温热经伟)的作者是:A A.王孟英 B.叶天士 C.吴鞠通 D.薛生白 E.吴又可 6..我国医学发展史上可称为温病学的奠基专著是:A A.温病论 B.温疫论 C.温热经伟 D.疫病篇 E.温病条辨 7.首创温病卫气营血辨证体系的医家是:C A.吴又可 B.薛生白 C.叶天士 D.吴鞠通 E.平伯 8、下列哪一项提法不属于温病基本概念里的容? D A.以发热为主症 B.热象偏重 C.易化燥伤阴 D.具有传染性 E.由温邪引起的 9.依据发病季节而定名的温病是: B A.风温 B.春温 C.暑温 D.湿温 E.伏暑 10.下列哪一项不属于温病共有的临床表现? D A.起病急骤,传变较快 B.发热为主症,热象偏重 C.易出现险恶证候 D.局部红肿热痛,甚则破溃糜烂 E.病程中易耗伤阴津 11.温病的特异的致病因素是指: B A.风邪 B.温邪 C.湿邪 D.寒邪 E.疟邪 12.根据临麻证候而命名温病是: A A.大头瘟 B.秋燥 C.伏暑 D.春温 E.温疫 13.下列哪一项不属于温病与温疫的区别点: E A.流行的性大小 B.发病的缓急 C.病情的轻重 D.传染的强弱 E.伤阴的程度 14.温病的病因是: D A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.温邪 E.疟邪 15.不属于温邪围的病邪是: D A.湿热病邪 B.疠气病邪 C.温毒病邪 D.风寒病邪 E.疟邪 16.风热病邪致病初起先犯: B A.卫气 B.肺卫 C.脾胃 D.阳明 E.心包 17.下列哪项不属风热病邪的致病特点? C A.具有升散疏泄特性 B.先犯上焦肺卫 C.易耗血动血 D.易损伤肺胃阴津 E.易逆传心包 18.以局部红肿疼痛甚至溃烂为主要表现的温病,其病因是: E A.风热病邪 B.暑热病邪 C.湿热病邪 D.燥热病邪 E.温毒病邪 19.温毒病邪致病的特殊征象是: D A.身体壮热 B.口渴苔黄 C.心烦谵语 D.局部红肿热痛 E.脉象洪数 20.下列哪项不属暑热病邪的致病特点? C