牙体解剖生理学实验教程
实验一牙体观察与外形测量(3学时)
【目的和要求】牙体观察与测量是研究牙体解剖形态的方法之一，通过观察离体牙，熟练掌握各类离体牙的解剖特点，能正确认识和区分各类离体牙。通过测量，掌握牙体的测量方法，了解游标尺的使用方法。
[实验内容]
1．认识与观察离体牙
2．测量牙体牙
【实验用品】全口离体牙模型，游标尺，直尺，铅笔，模型牙。
[方法和步骤]
1．对照离体牙，复习牙的解剖形态特点，熟记各类牙的主要解剖标志。
2．熟悉游标尺的使用，练习测量数值的读取（以mm为单位）。
3．测量离体牙，具体测量的项目和方法如下：(前、后牙测量方法相同，分别见图2-1和图2-2)。
(1)牙体全长：从切端或牙尖顶至牙根尖的距离。
(2)牙冠长：从切端或最高的牙尖顶至颈缘根方最低点之间的距离(图2．IA，图2-2A)。
(3)牙根长：从颈缘的根方最低点至根尖的距离(图2-18，图2-2B)。
(4)牙冠宽：牙冠近中、远中面最突点(接触点)之间的距离(图2-IC，图2-2C)。
(5)牙颈宽：唇面颈缘处与近远中缘相交点之间的距离(图2．1D，[]2-2D)。
(6)牙冠厚：牙冠唇面与舌面最突点之间的距离(图2-1E，图2-2E)。
ABC
E
D
FG
图2-1前牙测量方法
A．牙冠长8．牙根长c．牙冠宽D．牙冠厚E，牙颈宽
F．牙颈厚G．近远中面颈曲度
EFG
图2-2后牙测量方法
A．牙冠长8．牙根长C．牙冠宽D．牙颈宽E．牙冠厚F．牙颈厚G．近远中面颈曲度
(7)牙颈厚：牙颈唇面与舌面颈缘上最低点的距离(图2．1F，图2-2F)。
(8)近远中面颈曲度：从近中面或远中面颈缘在唇侧和舌侧缘交点的连线与颈缘最凸点之间的垂直距离(图2．1G，图2-2G)。
将测量结果填入实验结果表中。
4．根据测量数值，对照离体牙，分别绘出上颌中切牙、下颌第一磨牙各面的外形。[思考题]
1．上颌中切牙和尖牙的鉴别要点是什么?如何区分上下颌的前牙?
2．如何区分上下颌和左右侧的前磨牙?
3．第一磨牙和第二磨牙的鉴别要点是什么?
4．上下颌第一磨牙为三根时，其牙根的分布、形态有何区别?
【实验报告与评定】评定离体牙的测量结果和绘制的外形图。
实验二上颌中切牙的雕刻(3学时)
【目的和要求】通过对上颌中切牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理功能的特点；熟悉雕刻的方法与步骤，训练操作技术和工具的正确使用。
[实验内容】
1．雕刻刀的正确使用
2．雕刻右上颌中切牙
【实验用品】白蜡块(85mm×35m m×25mm)、上颌中切牙雕刻标本一套、雕刻刀、直尺、红蓝铅笔、垫板(玻璃板或硬纸板)。
[方法和步骤]
1．握刀的基本方法练习
第一种握刀法：示指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分压住刀柄的远侧部。此种握刀法多在切蜡时用。
第二种握刀法：将刀柄全部握在第二、三、四、五指内，刀的根部位于示指的二、三指间关节处。用刀时刀口向着雕刻者，对准蜡块，同时用左手握住蜡块，以握刀手的拇指顶住蜡块作支点。此种握刀法称为掌拇指握式，多用于修切牙冠各面(图
2-3)。
第三种握刀法：是最常用的一种方法，和握钢笔的方法相似，称为握笔式(图2—4)。用拇指、示指、中指握刀，无名指和小指作支点。此种握刀法用于比较细微的雕刻，也可用中指作为主要的支点。
2．蜡块雕刻
图2-4握笔式
(1)复习上颌中切牙各部位的数值(表2-1)。
表2-1上颌中切牙解剖数值
上颌中切牙平均值放大3倍值mmmm 上颌中切牙平均值放大3倍值mmmm
冠长l0.531.5 根长l3.039.0 冠宽8.525.5 颈宽7.021.0 冠厚7.021.0
颈厚6.018.0
近中颈曲度3.510.5 远中颈曲度2.57.5
(2)画出唇面外形线：取白蜡块，选光滑面，按放大3倍的数据，画出上颌中切牙全长、冠宽和颈宽的双边长方形，然后画一条冠宽的垂直平分线，再在长方形内标出冠长、根长和颈曲线高度，最后参考唇面观图形画出唇面外形图(图2-5A)。
(3)初步形成唇面：从垂直方向逐步切除近中面和远中面的多余蜡块。留下的蜡形可比唇面稍大1mm，以便修改(图2-5B)。
(4)画出近中面外形线：在近中面，标出冠厚、颈厚和颈曲线高度，画出近中面外形线(图2-5C)。
(5)初步形成近中面：按邻面所绘图形，从垂直方向去除唇、舌面多余之蜡(图2-5D)。
(6)完成轮廓外形：在此基础上完成舌面和远中面的雕刻，削去各面多余之蜡，初步形成中切牙的轮廓外形。
(7)完成牙冠各轴面外形：将各轴面角刮圆钝，并完成各轴面的合适外形高度及接触点。
(8)完成切缘、切嵴和切角：切缘平直，远中略倾向舌侧，切嵴不宜太薄，近中切角近似直角，远中切角稍圆钝(图2-5E)。
ABCD
EF
图2．5上颌中切牙的雕刻
A．唇面外形线B．形成唇面C．近中面外形线D．形成近中面
E．完成切缘、切嵴F．修整完成
(9)绘出颈缘曲线：完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处较牙根在此处稍圆而突出。
(10)雕刻牙冠唇面形态：距近远中边缘约l／4冠宽处，分别沿与近远中边缘平行的方向刮出两条发育沟，注意不宜雕太深。
(11)完成牙冠舌面形态：画出舌窝的位置和形态，先将舌面雕刻成凹面，然后用雕刻刀雕出舌窝。
(12)完成牙根外形：由颈缘向根尖方向刮去，注意颈部不宜刮得太多，牙根在颈1
／3处最大。
(13)修整完成：仔细检查各部分尺寸，精修完成(图2．5F)。
[思考题]
1．冠长与根长在作图时如何确定?
2．表2-1上的各数值是指哪两点间距离?如何作图?
3．上颌中切牙雕刻过程中应注意哪些问题?
[实验报告与评定]评定学生雕刻的上颌中切牙。
实验三下颌磨牙的雕刻(3学时)
[目的和要求】通过对下颌磨牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理特点悉磨牙雕刻的方法与步骤以及操作技术和工具的正确使用。
[实验内容】雕刻下颌第一磨牙。
[实验用品]白蜡块(75mmx40ramx35mm)、雕刻刀、直尺、红蓝铅笔、垫板。
[方法和步骤】
1．复习下颌磨牙各部位的数值(表2-4)。
表2-4下颌第一磨牙解剖数值
2．画出颊面外形线取白蜡块一面为颊面，按表2-4放大3倍的数据，标出下颌第一
冠长、根长、牙冠及牙颈的近远中径，画出下颌第一磨牙颊面外形线(图2-8A)。3．初步形成颊面从垂直方向逐步切除近中面和远中面的多余蜡块，初步形成颊面的(图2．8B)。
4．画出近中面外形线在近中面标出冠长、根长和颈曲线高度，最后画出近中面牙体线(图2．8C)。
5．初步形成近中面按所绘外形线，从垂直方向去除颊、舌面多余蜡，初步形成近中面
(图2．8D)。
6．完成轴面雏形在此基础上完成各轴面的雕刻，使舌面略小于颊面，远中面较近中面略小且突。初步形成斜方形的牙冠外形。将各轴面角刮圆钝，并完成各轴面的合适外形高度及接触点(图2-8E)。
7．形成颈缘曲线用铅笔在各轴面绘出颈缘曲线，完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处略突于根部(图2-8E)。
8．雕刻牙合面形态
(1)确定牙尖和发育沟位置：首先用铅笔标记5个牙尖顶的位置，画出发育沟走行方向及三角嵴的标志线。注意颊尖接近中线，舌尖接近舌侧边缘，远中尖位于颊面和远中面的交角线上，颊沟位于中线的稍近中，舌沟接近中线处(图2-8r)。
(2)雕刻牙尖：由于牙尖的顶端由四嵴会合而成，嵴又是两斜面相交而成，所以只要把斜面雕出来，嵴就自然形成了。因此先进行斜面的雕刻。应结合外形，逐个牙尖依次进行雕刻。先看准斜面的方向，将刀刃按确定的方向由牙尖顶向下方刻切，依次刻完每个牙尖的斜面。
(3)雕刻发育沟：根据雕刻牙尖时初步形成的沟的位置，修整完成牙合面五条主要的发育沟。注意沟的深度，勿太深太浅。
(4)完成牙合面雕刻：参照标本模型，用雕刀仔细修改牙合面的尖、窝、沟、嵴形状，使相交的棱角一钝，牙合面各部位光滑(图2-8G)。
9．修整完成对照表2—4仔细检查各部分尺寸，精修完成(图2-8H)。
[思考题]
1.上下颌第一磨牙各自的解剖特点是什么？
2．后牙牙合雕刻的特点是什么?
3．如何确定每个牙尖的大小和位置?
[实验报告与评定]评定雕刻的下颌第一磨牙。
实验四上颌前磨牙牙合面滴蜡塑形(3学时)
[目的和要求]滴蜡塑形又称堆塑，是通过加蜡的方法形成牙合形态的一种技术。本实验通过对上颌第一前磨牙牙合面滴蜡塑形，掌握前磨牙牙合面牙尖的形态特点，更有效地学习牙体解剖形态，熟悉形态与功能的关系。
【实验内容】
1．牙合滴蜡塑形的基本方法
2．上颌第一前磨牙牙合滴蜡塑形
3．上颌第一磨牙牙合滴蜡塑形
【实验用品】上颌第一前磨牙和上颌第一磨牙石膏牙模型、红蜡片、蓝色蜡条、红蓝铅笔、酒精灯、雕刻器。
[方法和步骤】
1．牙合滴蜡塑形的基本方法练习
(1)线状堆蜡练习：将雕刻器在火上烤热，立即置于蜡上，粘带适量的蜡液，作三角形、方形、圆形、曲线等多种图形的线状堆蜡方法练习。
(2)直立堆的练习：将雕刻器在火上烤1分钟左右，立即置于蜡上并粘带适量的蜡液，然后将雕刻器竖直使蜡缓缓往尖端流，当液态蜡在尖端呈水滴状时，立即置于玻板上，同时轻轻作小圆圈运动，待蜡凝固前移开雕刻器，蜡堆形成，形似圆锥体。
在练习时要注意支点的应用，应适时掌握移开雕刻器的时机，太快蜡堆高度不够，太慢蜡堆尖顶残缺似火山口。
2．上颌第一前磨牙牙合滴蜡塑形
(1)确定牙尖顶、边缘嵴和三角嵴的位置：在上颌第一前磨牙的石膏牙模型上，均匀削去牙合面2mm厚度，参考同名牙标本的牙合解剖特点，用红铅笔画出牙尖顶、边缘嵴和三角嵴的位置(图2-9A)。
(2)形成牙尖：在所定牙尖位置处，用蓝色蜡条直立堆高牙尖，其形态似圆锥体形。一般先堆颊尖后堆舌尖，修去多余部分，形成锥状牙尖(图2-9B)。
ABCDE
图2-9上颌第一前磨牙牙合滴蜡塑形示意图
A．确定牙尖顶、边缘嵴、三角嵴位置8．加出牙尖
C．堆筑边缘嵴D．加出三角嵴E．形成窝与沟
（3)堆筑边缘嵴：在所定边缘嵴位置上，由颊尖近中边缘开始堆加蜡，然后依次堆加近中、舌侧、远中、远中颊侧边缘，参照同名牙形态修整边缘嵴(图2-9C)。(4)加出三角嵴：仔细观察同名牙颊尖三角嵴和舌尖三角嵴的高度、方向、解剖外形后，沿所定三角嵴位置加蜡形成三角嵴，雕刻成形(图2-9D)。
(5)形成窝与沟：用烧热的雕刻器蘸微量红色蜡液，让其缓慢流到窝、沟正确位置上。在中央部分形成下凹状窝，即中央窝，窝中深处即中央沟，中央沟向近中和远中有近中沟和远中沟，沟的近中和远中有小窝。参照同名牙窝、沟的走行方向，修整完成中央沟、近中沟、远中沟、近中窝和远中窝(图2-9E)。
（6）修整完成：用蓝色蜡堆加颊面、舌面、近中面、远中面，参考同名牙的形态特点
牙体牙髓病学实验教学方法的探索 陈敏 1 徐江 1 梁君2 （1石河子大学医学院一附院口腔科，新疆石河子，832008；2新疆军区69006部队，新疆乌鲁木齐，830000） 【摘要】牙体牙髓病学是一门操作技能性很强的临床学科，在牙体牙髓实验课的教学中开展以针对培养学生临床思维能力和临床操作技能为主的教学方法，可有效提高牙体牙髓病学实验的教学质量，促进学生对牙体牙髓病学理论知识的掌握和运用程度。 【关键词】牙体牙髓病学实验；教学方法改进；临床操作技能 牙体牙髓病学是一门操作技能性很强的口腔临床学科，也是口腔内科学教学中所占课时比重最大，临床服务对象最多的一门学科。因此，在口腔医学学生的培养中除了强调理论知识的教学外，更应强调实践能力的培养。牙体牙髓实验课是巩固理论知识，拓宽临床视野，训练和掌握牙体牙髓病学基本操作能力的最佳平台。临床带教中发现，经过系统理论学习的口腔医学学生在进入临床实习时，无法对就诊病人全身情况和口腔问题形成一个系统的认识，从而无法确立正确的诊断开展有效的治疗程序。针对上述问题，我口腔内科教研组在牙体牙髓实验课的教学中进行了以针对培养学生的临床思维能力和临床操作技能为主的教学尝试，有效地提高了学生对牙体牙髓病学理论知识的掌握程度，提高了牙体牙髓病学实验的教学质量，并缩小了医学生由基础理论向临床实践过渡的落差感［1］。 1 转变教学观念，强化以人为本的实验教学意识 1.1由直接灌输式的教学方式向主动操作型的教学方式的转变。 传统的实验课通常是由教师列举实验的目的、内容、方法和步骤，学生按要求动手完成相关的操作。实验报告的撰写也是以此为基础的一种简单概括或理论知识的总结。虽然也有许多图片、模型介绍，但学生只是被动的接受知识，缺乏自主学习的能力。由于缺少学生自己的体验和分析，实验课学到的知识很难被其自身消化吸收，成为自身知识体系的有机组成成分；在今后的临床工作中遇到实际问题就会缺乏自主判断能力，无法将学到的知识运用于解决临床实际问题的实践中。因此，我们从过去那种“直接灌输式”转变为以解决临床问题为中心，把培养学生的动手能力作为教学的核心内容，诱导学生从书本知识向临床操作过渡
口腔解剖生理学重点归纳 一、名词解释 1.三角嵴（triangular ridge）：为合面牙尖两斜面汇合而成的细长形的牙釉质隆起。每条三角嵴由近中和远中两斜面汇合而成。 2.横嵴（transverse ridge）：为合面相对牙尖两三角嵴相连，横过合面的细长形牙釉质隆起，为下颌第一前磨牙合面的重要解剖特征。 3.斜嵴（obligue ridge）：合面斜形相对的两牙间三角嵴相连，称为斜嵴。为上颌第一磨牙重要的解剖标志。 4.牙列（dentition）：牙按照一定的顺序、方向和位置排列成弓形，称为牙弓或牙列。 5.纵合曲线（sagital curve of occlusion）：矢状方向的合曲线称为~。 6.横合曲线（transverse curve of occulusion）：冠状方向的合曲线称为~。 7.Spee curve：即司皮曲线。为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条凹向上的曲线，为下颌牙列的纵合曲线。 8.横合曲线（transverse curve of occulusion）：又称Wilson曲线。在上颌，为连接双侧同名磨牙颊、舌尖形成一条凸向下的曲线，即上颌的横合曲线。同样，连接下颌双侧同名磨牙颊、舌尖形成一条凹向上的曲线，称为下颌的横合曲线。9.牙尖交错合（intercuspal occlusion，ICO）：是指上、下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。 10.覆合（over bite）：是指牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离。正常时为2~4mm。 11.覆盖（over jet）：是指牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。正常时为2~4mm。 12.牙尖交错位（intercuspal position，ICP）：牙尖交错合时，下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置。 13.后退接触位（retruded contact position，RCP）：从牙尖交错位开始，下颌还可以向后下移动少许（约1mm），此时，后牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，髁突位于其在下颌窝中的最后位置，从该位置开始，下颌还可以作侧向运动，下颌的这个位置称为~。 14.下颌姿势为（mandibular postural position，MPP）：当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼，不吞咽，不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置称为~。 15.颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）：又称颞颌关节、下颌关节或颅下颌关节，在解剖形态上，它是由盘-颌关节组成的复合关节，该关节又与翼外肌上头关系密切；在生理功能上，通过转动和滑动，不仅参与人们赖以生存的咀嚼和吞咽活动，而且还参与言语和表情等功能。 16.关节盘（articular disk）：是介于关节窝、关节结节与髁突之间，略呈椭圆形，内外径长于前后径。为一不能自行修复的特化的纤维性结缔组织。 17.颈动脉窦（carotid sinus）：为颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的彭大部分，窦壁内含有特殊压力感受器。 18.面部危险三角区：临床上将鼻根部和两侧口角练成的三角区称为~。
实验一雕刻的基本手法及器械的使用 [目的要求] 熟悉常用的雕刻工具，掌握雕刻的手法，训练操作技术和工具的正确使用。 [实验内容] 1.雕刻器械的认识 2.雕刻器械的使用。 [试验器械] 石膏块75mm*40mm*30mm 直尺雕刀石膏勺垫板石膏切刀 [实验方法] 1、雕刻器械的认识 认识雕刀、蜡勺、石膏切刀的名称、作用及使用范围。 2．握刀的基本方法 （1）掌拇指握式：将刀柄全部握在第二、三、四、五指内，刀的根部位于食指的第二、三指间关节处。用刀时刀口向着雕刻者，对准石膏块，同时用左手握着石膏块，以握刀手的拇指顶住石膏块作为支点。此种方法多用于修牙冠各面。 （2）握笔式：最常用的一种雕刻方法，和握钢笔的方法基本相似，称为握笔式。用拇指、食指、中指握刀，无名指和小指做支点。此种握刀法用于比较细微的雕刻，也可以用中指作为主要的支点。（3）切割式：食指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分压住刀柄的远侧部。此种握刀方法多在切石膏或石膏时使用。 3、根据以上雕刻的手法，利用所发石膏进行练习。 [注意事项] 使用雕刻工具时，应注意支点的掌握，只有支点稳定，才能有节制的用力，防止雕刻刀滑脱误伤手和牙齿。
实验二上颌中切牙的雕刻 [目的要求] 通过对上颌中切牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理功能的特点；熟悉雕刻的方法与步骤，训练操作技术和工具的正确使用。 [实验内容] 雕刻右上颌中切牙。 [试验器械] 石膏块75mm*40mm*30mm 游标卡尺雕刀垫板 [实验方法] 1．石膏块雕刻 （1）了解上颌中切牙各部位的数值。(单位：mm) 上颌中切牙冠长冠宽冠厚颈厚根长颈宽近中颈曲度远中颈曲度数值10.5 8.5 7.0 6.0 13.0 7.0 3.5 2.5 （2）画出唇面外形线。 按照放大三倍的数据，参考唇面的外形，画出上颌中切牙外形线。 （3）初步形成唇面 从垂直方向沿着划线切掉多余的石膏，为便于最后修整，可以在划线整体以外1mm切割。（4）画出近中面外形线 从石膏块最顶端开始画出冠长，根长，按照邻面的形态结构用圆滑的曲线画出邻面的外形线。（5）初步形成近中面 从垂直方向沿着划线切掉多余的石膏，为便于最后修整，可以在划线整体以外1mm切割。（6）完成轮廓外形 在此基础上完成舌面以及远中面的雕刻，切掉各面多余的石膏，初步形成中切牙的轮廓外形。（7）完成牙冠个轴面外形 将各个轴面角刮圆钝，并完成各个轴面的外形高点及邻接点。 （8）完成切缘、切嵴和切角 切缘平直，远中略偏向于舌侧，切嵴不宜太薄或者太厚，近中切角近似直角，远中切角园钝。（9）绘出颈缘曲线 完成颈部的雕刻，使牙冠在颈缘处较牙根在此处稍微园而突出，使牙冠牙根过渡自然。（10）雕出牙冠唇面形态
《牙体牙髓病学实验》课程教学大纲 教案 口腔医学院牙体牙髓病学教研室
前言 口腔临床基本技能实验教学内容以学生为中心，注重引导学生以疾病为主线，根据对疾病的认知过程，在同一层次从多个角度共同认识疾病的发生发展规律和治疗方法，扎实培养学生掌握“三基”(基础实验知识、基本实验操作技能与基本实验方法)。通过本课程学习，要求学生熟悉龋病、牙体病、牙髓根尖周病的检查、诊断和基本治疗方法，并着重培养学生分析问题、解决问题的能力，掌握确定口腔疾病诊疗计划的临床思路，为后期进入临床实习打下良好的基础。 本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为80学时。
参考书目 1.《仿真人头模实验室实验指导》，重庆医科大学附属口腔医学院自编教材，2007,3 2.《牙体牙髓病学》第二版，主编：樊明文出版社：人民卫生出版社 3.《口腔医学实验教程》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社 4.《口腔医学实验教程附册》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社 5.《Fundamentals of Operative Dentistry》Second Edition. James B. Summary Bylj.
目录 实验一仿真人头模的使用，口腔医师的术式、支点（与钻针切割硬物练习） -----------------------------------------1 实验二牙体牙髓病治疗常用器械及其使用 -------------1 实验三牙体牙髓病口腔检查与病历书写-----------------2 实验四龋病损害及窝洞结构认识和分类，石膏牙Ⅰ类洞的制备 ---------------------------------------------------2 实验五石膏牙Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ类洞的制备 -----------------3 实验六离体下颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞的制备 --------------3 实验七离体下颌第一双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞制备 ----------4 实验八仿头模上上颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞制备 ------------4 实验九仿头模上下颌磨牙Ⅱ类洞的制备 --------------5 实验十仿头模上下颌双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞的制备 --------5 实验十一盖髓术，常用粘固粉的调制应用，窝洞垫底，银汞合金充填术 ---------------------------------------------6 实验十二仿头模前牙IV类洞的制备及钉固位、树脂粘接修复术 ---------------------------------------------------6 实验十三髓腔解剖、开髓法、离体牙开髓术，干髓术 --7 实验十四离体前牙、前磨牙根管预备 ----------------7 实验十五离体磨牙根管预备 -----------------------8 实验十六离体牙根管充填 -------------------------8 实验十七牙体牙髓常见病临床病例展示----------------9
口腔解剖生理学习题 整理版
口腔解剖生理学课堂跟踪练习题 第一章绪论 一、填空： 1．口腔解剖生理学是一门以研究（）、（）、（）、（）诸部位的正常形态、功能活动规律及临床应用为主要内容的学科。 2．学习口腔解剖生理学的基本观点是（）、 （）和（）。 第二章牙体解剖生理学 一、填空： 1．人类的牙列为（），包括（）和（）。 （）共有20个，（）共有32个。 2．根据牙的形态和功能不同，乳牙分为（）、（）和（）三类；恒牙分为（）、 （）、（）和（）四类。3．右侧上颌尖牙的部位记录法是（），左侧下颌第一磨牙的部位记录法是（），右侧上颌第一乳磨牙的部位记录法是 （），左侧下颌第二乳磨牙的部位记录法是（）。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
4．中线为通过（）、（）和（）的接触区，平分颅面为左右两等分的一条假想线。 5．上颌中切牙唇面与近中面相交所成的角为（）。6．上颌中切牙舌面与远中面相交所成的角为（）。7．下颌第一磨牙颊面与牙合面相交所成的角为（）。8．下颌第一磨牙颊面与远中面、牙合面相交所成的角为 （）。 9．下颌第一磨牙舌面与近中面、牙合面相交所成的角为 （）。 10．乳牙的发育过程分为（）、（）和（）三个阶段。 二、选择题： 1．作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是：E A、近中切角近直角 B、近中接触区离切角较近 C、远中切角为钝角 D、远中接触区离切角较远 E 、牙根远中面的长形凹陷较近中者略深2．关于牙釉质正确的说法是：A A、为牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织 B、色泽较黄 C、覆盖牙体表面 D、覆盖牙根表面 E、以上说法都不对 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
5．口内最先萌出，不替换任何乳牙的恒牙是 E ： 口腔解剖生理学课堂跟踪练习题 第一章 绪论 一、填空： 1．口腔解剖生理学是一门以研究（ ）、（ ）、（ 正常形态、功能活动规律及临床应用为主要内容的学科。 2．学习口腔解剖生理学的基本观点是（ ）、（ （ ），右侧上颌第一乳磨牙的部位记录法是 磨牙的部位记录法是（ ）。 4．中线为通过（ ）、（ 的接触区，平分颅面为左右两等分的一条假想线。 5．上颌中切牙唇面与近中面相交所成的角为（ 6．上颌中切牙舌面与远中面相交所成的角为（ 7．下颌第一磨牙颊面与牙合面相交所成的角为（ 8．下颌第一磨牙颊面与远中面、牙合面相交所成的角为（ 9．下颌第一磨牙舌面与近中面、牙合面相交所成的角为（ 10．乳牙的发育过程分为（ ）、（ 二、选择题： 1．作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是： E A 、近中切角近直角 B 近中接触区离切角较近 D 远中接触区离切角较远 E 、牙根远中面的长形凹陷较近中者略深 2．关于牙釉质正确的说法是： A A 、为牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织 B 、色泽较黄 C 、覆盖牙体表面 D 覆盖牙根表面 E 、以上说法都不对 3．关于牙本质不正确的说法是： C A 、不如牙釉质坚硬 B 、位于牙釉质与牙骨质的内层 C 、白色透明 D 围成牙髓腔 E 、是牙体的主质 4．全口牙中体积最小的牙是： B ）诸部位的 ）和 1．人类的牙列为（ ），包括（ ）和（ ）。（ ）共有 20 个，（ ）共有 32 个。 2．根据牙的形态和功能不同， 乳牙分为（ ）、（ ）和（ ） 三类；恒牙分为（ ）、（ ）、（ ）和 （ ）四类。 3．右侧上颌尖牙的部位记录法是（ ），左侧下颌第一 磨牙的部位记录法是 ）和（ ） ）。 ）。 ）。 ）。 ）。 ）和（ ）三个阶段。 C 远中切角为钝角 （ ）。 第二章 牙体解剖生理学 一、填空： ），左侧下颌第二乳
实验实习指导 前言 口腔临床医学是实践性极强的一门学科，实验室课程设置是口腔临床医学教育的重 要环节。结合我院办学定位和实验条件，建设了 “口腔形态学与机能学实验室”、“口腔技能实验室”、“口腔仿真人头模实验室”三个实验室，并将各分支学科的相应内容以实验室为单位进行设置，以期达到实 验室的高效率利用和管理，同时培养学生以口腔为单位，综合利用各分支学科知识 的思维模式。本实习指导为口腔仿真人头模实习指导，内容涵盖本院开设的牙体牙 髓病学、牙周病学、口腔修复学和口腔颌面外科学实验项目中需要在仿真人头模上 完成的实习内容。 口腔仿真人头模实验室守则 1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指导书，掌握实验的原理、方法、 步骤；了解有关仪器的性能、配置；熟悉其操作规程及安全注意事项。综合开放性 实验项目，必须在实验教师的指导下拟定出正确的实验方案。 2、不迟到，不早退，不无故缺席，有事必须向指导老师请假。 3、尊重实验室老师，服从相关工作人员的安排和指导。必须在教师指导下，严格 按操作规程进行，如违反操作规程而发生事故当追究责任。 4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。专心实验，不许窜教室，不说 与实验无关的话，不做与实验无关的事。上课时应关闭手机、小灵通等通讯工具， 以免影响教学秩序。 5、节约用水、电。根据实验需要领取适当适量所需材料，避免浪费。 6、严格遵守基础实验教学中心安全管理条例和仪器设备操作规程,不准违规操作；保持基础实验教学中心整洁、规范、文明、有序的工作环境。爱护公共财务 ，公用器械由学生组长负责领取，于当天实验完成后立即清洁归还。个人器械发给 本人保管，期末清洁归还，如有损坏或遗失，按《重医大口腔系关于损坏、遗失实 验器材实行赔偿的暂行办法的通知》照价赔偿。 7、学生不得单独进入实验室。如遇学生因故补做实验，或在非实验教学时间情况 下要求进入实验室进行实验的，应由指导老师批准，通知实验室，安排教师到场指导。 8、保持实验室及楼道清洁。实验时，学生须穿白色工作服，衣帽整齐，书包不得 放在实验桌上，不得在实验室内吃东西，不随地吐痰和乱丢纸屑，严禁吸烟。 9、下课前15分钟清理归还公用物资，清洁桌面后学生方可离开实验室。组长安排 值日生完成实验室清洁，灯、椅摆放整齐，关好门窗水电。 10、所有学生必须遵守《实验室守则》，有关表现要作为实验评分的考查内容。 实 习 指 导
1 口腔解剖生理学课堂跟踪练习题 第一章绪论 一、填空： 1．口腔解剖生理学是一门以研究（）、（）、（）、（）诸部位的正常形态、功能活动规律及临床应用为主要内容的学科。 2．学习口腔解剖生理学的基本观点是（）、（）和（）。 第二章牙体解剖生理学 一、填空： 1．人类的牙列为（），包括（）和（）。（）共有20个，（）共有32个。 2．根据牙的形态和功能不同，乳牙分为（）、（）和（）三类；恒牙分为（）、（）、（）和（）四类。 3．右侧上颌尖牙的部位记录法是（），左侧下颌第一磨牙的部位记录法是（），右侧上颌第一乳磨牙的部位记录法是（），左侧下颌第二乳磨牙的部位记录法是（）。 4．中线为通过（）、（）和（）的接触区，平分颅面为左右两等分的一条假想线。 5．上颌中切牙唇面与近中面相交所成的角为（）。 6．上颌中切牙舌面与远中面相交所成的角为（）。 7．下颌第一磨牙颊面与牙合面相交所成的角为（）。 8．下颌第一磨牙颊面与远中面、牙合面相交所成的角为（）。 9．下颌第一磨牙舌面与近中面、牙合面相交所成的角为（）。 10．乳牙的发育过程分为（）、（）和（）三个阶段。 二、选择题： 1．作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是：E A、近中切角近直角 B、近中接触区离切角较近 C、远中切角为钝角 D、远中接触区离切角较远 E 、牙根远中面的长形凹陷较近中者略深 2．关于牙釉质正确的说法是：A A、为牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织 B、色泽较黄 C、覆盖牙体表面 D、覆盖牙根表面 E、以上说法都不对 3．关于牙本质不正确的说法是：C A、不如牙釉质坚硬 B、位于牙釉质与牙骨质的内层 C、白色透明 D、围成牙髓腔 E、是牙体的主质 4．全口牙中体积最小的牙是：B A、上颌中切牙 B、下颌中切牙 C、上颌侧切牙 D、下颌侧切牙 E、以上都不是 5．口内最先萌出，不替换任何乳牙的恒牙是E： 2 A、中切牙 B、侧切牙 C、尖牙 D、第一前磨牙 E、第一磨牙 6．中切牙冠与根的比例多数约为：B A、１：２ B、１：１ C、２：1 D、３：１ E、１：３ 7．牙体组织中附着在牙根表面的硬组织是：A A、牙骨质 B、牙本质 C、牙釉质 D、牙髓 E、以上都不是 8．被称为前牙的牙齿是：A A、尖牙 B、上颌前磨牙 C、下颌前磨牙 D、上颌磨牙 E、下颌磨牙 9．牙冠的突起部分包括：D A、畸形舌侧窝 B、斜面 C、发育沟 D、嵴 E、裂 10．关于下颌第二前磨牙的描述正确的是：E A、颊尖高大，舌尖特小 B、舌面与颊面相差较大 C、颊面宽于舌面 D、发育沟有“Ｈ、Ｙ、W”形三种形态 E、若为二舌尖者，
龋病 龋病：以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 患病率：表示病程长的慢性病如龋病存在或流行的频率，具体指调查或检查时点，一定人群中的患病情况。 发病率：表示在某一特定观察时期内，可能发生某病如龋病的一定人群新发生龋病的频率。 DMF：decayed-missing-filled的缩写，即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和，称龋失补指数。 DMFT：反应患者口腔中罹患龋病的牙数，包括龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。 DMFS：代表受龋病累及的牙面数。 牙菌斑dental plaque：牙面菌斑的总称，软而粘的未矿化细菌性沉积物，牢固粘附牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入细菌组成。是细菌生长发育繁殖的微生态环境，代谢产物可造成活体牙周组织破坏。 获得性膜：是由唾液蛋白货糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜，由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成，功能包括修复货保护釉质表面，为釉质提供有选择的渗透性，影响特异性口腔微生物对牙面的附着，作为菌斑微生物的底物和营养。 脱矿：在酸的作用下，牙中的矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中出。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常货部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。 猛性龋rampant caries：急性龋的一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。 静止龋arrested caries：由于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不再继续进行，但损害仍保持原状，也是一种慢性龋。继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能称为致病条件，产生龋病，称为继发龋。 线性釉质龋：非典型龋病损害，主要发生于上颌前牙唇面的新生线。 隐匿性龋：牙釉质脱矿常从表面下层开始，有时可能在看似完整的牙釉质下方，具有隐匿性，临床易漏诊。
第二章牙体解剖生理学 一、填空： 1．人类的牙列为（），包括（）和（）。（）共有20个，（）共有32个。 2．根据牙的形态和功能不同，乳牙分为（）、（）和（）三类；恒牙分为（）、（）、（）和（）四类。 3．右侧上颌尖牙的部位记录法是（），左侧下颌第一磨牙的部位记录法是（），右侧上颌第一乳磨牙的部位记录法是（），左侧下颌第二乳磨牙的部位记录法是（）。 4．中线为通过（）、（）和（）的接触区，平分颅面为左右两等分的一条假想线。 5．上颌中切牙唇面与近中面相交所成的角为（）。 6．上颌中切牙舌面与远中面相交所成的角为（）。 7．下颌第一磨牙颊面与牙合面相交所成的角为（）。 8．下颌第一磨牙颊面与远中面、牙合面相交所成的角为（）。 9．下颌第一磨牙舌面与近中面、牙合面相交所成的角为（）。 10．乳牙的发育过程分为（）、（）和（）三个阶段。 二、多项选择题： 1．作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是： A、近中切角近直角 B、近中接触区离切角较近 C、远中切角为钝角 D、远中接触区离切角较远 E 、牙根远中面的长形凹陷较近中者略深 2．关于牙釉质正确的说法是： A、为牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织 B、白色半透明状 C、覆盖牙冠表面 D、覆盖牙根表面 E、以上说法都不对 3．关于牙本质不正确的说法是： A、不如牙釉质坚硬 B、位于牙釉质与牙骨质的内层 C、白色透明 D、围成牙髓腔 E、是牙体的主质 4．全口牙中体积最小的牙是： A、上颌中切牙 B、下颌中切牙 C、上颌侧切牙 D、下颌侧切牙 E、以上都不是 5．口内最先萌出，不替换任何乳牙的恒牙是： A、中切牙 B、侧切牙 C、尖牙 D、第一前磨牙 E、第一磨牙 6．中切牙冠与根的比例多数约为： A、１：２ B、１：１ C、２：1 D、３：１ E、１：３ 7．体组织中附着在牙根表面的硬组织是： A、牙骨质 B、牙本质 C、牙釉质 D、牙髓 E、以上都不是 8．被称为前牙的牙齿是： A、中切牙 B、侧切牙 C、尖牙 D、前磨牙 E、磨牙 9．牙冠的突起部分包括： A、牙尖 B、舌面隆突 C、切缘结节 D、嵴 E、畸形中央尖 10．关于下颌第二前磨牙的描述正确的是： A、牙冠牙合颈高度、颊舌厚度和近远中宽度相近
口腔解剖生理学课堂跟踪练习题 第一章绪论 一、填空： 1．口腔解剖生理学是一门以研究（）、（）、（）、（）诸部位的正常形态、功能活动规律及临床应用为主要内容的学科。 2．学习口腔解剖生理学的基本观点是（）、（）和（）。 第二章牙体解剖生理学 一、填空： 1．人类的牙列为（），包括（）和（）。（）共有20个，（）共有32个。 2．根据牙的形态和功能不同，乳牙分为（）、（）和（）三类；恒牙分为（）、（）、（）和（）四类。 3．右侧上颌尖牙的部位记录法是（），左侧下颌第一磨牙的部位记录法是（），右侧上颌第一乳磨牙的部位记录法是（），左侧下颌第二乳磨牙的部位记录法是（）。 4．中线为通过（）、（）和（）的接触区，平分颅面为左右两等分的一条假想线。 5．上颌中切牙唇面与近中面相交所成的角为（）。 6．上颌中切牙舌面与远中面相交所成的角为（）。 7．下颌第一磨牙颊面与牙合面相交所成的角为（）。 8．下颌第一磨牙颊面与远中面、牙合面相交所成的角为（）。 9．下颌第一磨牙舌面与近中面、牙合面相交所成的角为（）。 10．乳牙的发育过程分为（）、（）和（）三个阶段。 二、选择题： 1．作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是： A、近中切角近直角 B、近中接触区离切角较近 C、远中切角为钝角 D、远中接触区离切角较远 E 、牙根远中面的长形凹陷较近中者略深 2．关于牙釉质正确的说法是： A、为牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织 B、色泽较黄 C、覆盖牙体表面 D、覆盖牙根表面 E、以上说法都不对 3．关于牙本质不正确的说法是： A、不如牙釉质坚硬 B、位于牙釉质与牙骨质的内层 C、白色透明 D、围成牙髓腔 E、是牙体的主质 4．全口牙中体积最小的牙是： A、上颌中切牙 B、下颌中切牙 C、上颌侧切牙 D、下颌侧切牙 E、以上都不是 5．口内最先萌出，不替换任何乳牙的恒牙是：
【关键字】方法、认识、问题、要点、有效、掌握、了解、研究、特点、位置、突出、基础、项目、倾向、关系、逐步、形成、方向 牙体解剖生理学实验教程 实验一牙体观察与外形测量(3学时) 【目的和要求】牙体观察与测量是研究牙体解剖形态的方法之一，通过观察离体牙，熟练掌握各类离体牙的解剖特点，能正确认识和区分各类离体牙。通过测量，掌握牙体的测量方法，了解游标尺的使用方法。 [实验内容] 1．认识与观察离体牙 2．测量牙体牙 【实验用品】全口离体牙模型，游标尺，直尺，铅笔，模型牙。 [方法和步骤] 1．对照离体牙，复习牙的解剖形态特点，熟记各类牙的主要解剖标志。 2．熟悉游标尺的使用，练习测量数值的读取（以mm为单位）。 3．测量离体牙，具体测量的项目和方法如下：(前、后牙测量方法相同，分别见图2-1和图2-2)。 (1)牙体全长：从切端或牙尖顶至牙根尖的距离。 (2)牙冠长：从切端或最高的牙尖顶至颈缘根方最低点之间的距离(图2．IA，图2-2A)。 (3)牙根长：从颈缘的根方最低点至根尖的距离(图2-18，图2-2B)。 (4)牙冠宽：牙冠近中、远中面最突点(接触点)之间的距离(图2-IC，图2-2C)。 (5)牙颈宽：唇面颈缘处与近远中缘相交点之间的距离(图2．1D，[]2-2D)。 (6)牙冠厚：牙冠唇面与舌面最突点之间的距离(图2-1E，图2-2E)。 A B C E D F G 图2-1前牙测量方法 A．牙冠长8．牙根长c．牙冠宽D．牙冠厚E，牙颈宽 F．牙颈厚G．近远中面颈曲度 E F G 图2-2后牙测量方法 A．牙冠长8．牙根长C．牙冠宽D．牙颈宽E．牙冠厚F．牙颈厚G．近远中面颈曲度 (7)牙颈厚：牙颈唇面与舌面颈缘上最低点的距离(图2．1F，图2-2F)。 (8)近远中面颈曲度：从近中面或远中面颈缘在唇侧和舌侧缘交点的连线与颈缘最凸点之间的垂直距离(图2．1G，图2-2G)。 将测量结果填入实验结果表中。 4．根据测量数值，对照离体牙，分别绘出上颌中切牙、下颌第一磨牙各面的外形。 [思考题] 1．上颌中切牙和尖牙的鉴别要点是什么?如何区分上下颌的前牙? 2．如何区分上下颌和左右侧的前磨牙? 3．第一磨牙和第二磨牙的鉴别要点是什么? 4．上下颌第一磨牙为三根时，其牙根的分布、形态有何区别?
一、名词解释 1继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。 2根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。 3.残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。 5．retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。 4.窝沟封闭：是窝沟龋的有效预防方法。封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进再矿化的双重作用。 5.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。 6根尖诱导成形术：牙根尚未发育完成期间，牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变，则牙根停止发育，采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。 7再矿化治疗：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。 8牙髓切断术：是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。 9 逐步后退法：选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉，确定工作长度，由初尖锉逐步扩大到主尖锉（比初尖锉大三号），由预备根 管尖段，到预备根管中段及冠段，最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。适用于直根管和轻中度弯曲根管。 10鸠尾固位：固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣锁作用防治充填体从洞底呈水平方向脱位，一般鸠尾峡后牙为颊舌径的1/4—1/3，前牙为邻面洞舌方宽度的1/3—1/2。 11 获得性膜acquired pellicle：唾液中的糖蛋白以及其他成分黏附在牙齿表面形成的一层均质无细胞的生物膜。 磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者。 楔状缺损wedge-shaped defect：是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈楔形。 釉质发育不全enamel hypoplasia:在牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致的釉质结构异常.分釉质发育不全和釉质矿化不全两种类型. 二、简答题 获得性膜的作用： 1)、修复或保护釉质表面2)、为釉质提供有选择的渗透性 3)、影响特异性口腔微生物对牙面的附着4)、作为菌斑微生物的底物和营养。 简述龋病的诊断方法 ①视诊：观察牙齿的色泽改变②探诊：探察有无缺损、龋洞，受损组织质地软硬程度③温度诊检查 ④X线照相检查：咬翼片和根尖片，以确定不易探察到的龋损，如邻面龋和隐匿龋 充填后疼痛的原因及处理原则？（5分） 1、牙髓性疼痛 ①激发痛冷热痛：钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。咬合痛：可能与过高充填、金属电流作用有关。 ②自发痛原因同上或诊断有误。 处理牙髓充血者，应去除充填体，进行安抚治疗，待症状消失后再行充填；由电流作用引起者，去除银汞合金充填体，更换非金属材料充填；如对颌牙修复体不良，则更换对颌牙修复体。患牙出现自发痛，应进行牙髓治疗，但治疗前应排除同侧有无其他牙髓炎的患牙。 2、牙周性疼痛 ①咀嚼痛：原因：充填物过高、粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。处理：磨除高点，颈部用氟化钠糊剂脱敏，用塞治剂保护。 ②持续性自发钝痛：原因：充填物悬突压迫牙间乳头，邻面接触区恢复的凸度不理想。处理：去除悬突、修整邻面或重新充填。 充填物折裂、松脱 1.原因（1）窝洞预备：没有足够的抗力形固位形， （2）充填材料调制不当：充填修复材料调制各组分的比例不当，材料被污染、调制时间过长 （3）填充方法不当：未严格隔湿，充填压力不够 （4）过早承担合力：材料未固化完全，过早受力，易折断。 2.处理：去除充填物修整洞形，重新按照正规操作完成洞的修复。 牙隐裂的治疗方法： 1调牙合,排除牙合干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量 2 均衡全口牙合力负担,治疗和(或)拔除全口其他患牙,修复缺失牙 3 隐裂牙的处理：隐裂仅达釉牙本质界,着色浅,无继发龋者,酸蚀,釉质粘接剂光固化处理. 有继发龋或裂纹着色深,已达牙本质浅层,中层者,沿裂纹备洞,氢氧化钙糊剂盖髓,氧化锌丁香油粘固剂暂封,2-4周后无症状则换光固化复合树脂.已有牙髓病变者,牙髓治疗,调牙合加冠修复.
《牙体牙髓病学》教学大纲 课程编码：08430010 课程名称：牙体牙髓病学 学分：4 总学时：60学时 理论学时：30学时 实验学时：30学时 先修课程要求：口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔生物学、口腔颌面医学影像学 适应专业：口腔医学 教材： 《牙体牙髓病学》，樊明文主编，第三版，人民卫生出版社 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。 牙体牙髓病学应使学生掌握牙体硬组织常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、防治的理论知识和技能，把学过的医学基础、医学理论、口腔医学基础和口腔医学的知识运用到牙体牙髓病学当中。为毕业后独立从事口腔医学临床工作和继续提高奠定基础，并且培养良好的工作和服务态度。 二、课程基本要求 1.基本理论和基本知识： 基础理论和基本知识：掌握龋病、牙体硬组织常见非龋疾病、牙髓病、根尖周病的病因、发病机制、临床病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预后、治疗和预防方面的基本理论和基本知识。 2.基本技能： (1)结合临床诊断和治疗，在老师指导下学生运用所学知识，通过自已动手，完成规定的各项诊治工作，提高独立诊治能力和初步的临床科研能力。基本了解诊室管理和各类工作人员的合作关系。 (2)熟悉常用的牙体牙髓病学英文单词及阅读有关英文参考资料。可能条件下将部分或全部使用英语原版教材。
四、考核 考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。 成绩构成：理论考试70%，实验和平时成绩30%。 五、课程基本内容 绪论 [目的要求] 了解牙体牙髓病学的定义、内容、任务和意义。 [讲课时数] 2学时 [教学内容] 1.牙体牙髓病学的概念。 2.牙体牙髓病学发展简史。 [教学方法] 讲授法 [教学手段] 多媒体教学 第一章龋病的概念与流行病学 [目的要求] 1.掌握龋病的定义和特征和龋病的好发部位。 2.熟悉龋病的历史、龋病学的研究内容、现代人龋病流行情况、龋病流行趋势；
口腔解剖生理学实验指导
牙体解剖生理学实验教程 实验一牙体观察与外形测量(3学时) 【目的和要求】牙体观察与测量是研究牙体解剖形态的方法之一，通过观察离体牙，熟练掌握各类离体牙的解剖特点，能正确认识和区分各类离体牙。通过测量，掌握牙体的测量方法，了解游标尺的使用方法。 [实验内容] 1．认识与观察离体牙 2．测量牙体牙 【实验用品】全口离体牙模型，游标尺，直尺，铅笔，模型牙。 [方法和步骤] 1．对照离体牙，复习牙的解剖形态特点，熟记各类牙的主要解剖标志。 2．熟悉游标尺的使用，练习测量数值的读取（以mm为单位）。 3．测量离体牙，具体测量的项目和方法如下：(前、后牙测量方法相同，分别见图2-1和图2-2)。 (1)牙体全长：从切端或牙尖顶至牙根尖的距离。
(2)牙冠长：从切端或最高的牙尖顶至颈缘根方 最低点之间的距离(图2．IA，图2-2A)。 (3)牙根长：从颈缘的根方最低点至根尖的距离 (图2-18，图2-2B)。 (4)牙冠宽：牙冠近中、远中面最突点(接触点) 之间的距离(图2-IC，图2-2C)。 (5)牙颈宽：唇面颈缘处与近远中缘相交点之间 的距离(图2．1D，[]2-2D)。 (6)牙冠厚：牙冠唇面与舌面最突点之间的距离 (图2-1E，图2-2E)。 A B C
E D F G 图2-1前牙测量方法 A．牙冠长8．牙根长c．牙冠宽D．牙冠厚E， 牙颈宽 F．牙颈厚G．近远中面颈曲度 E F G 图2-2后牙测量方法
A．牙冠长8．牙根长C．牙冠宽D．牙颈宽E．牙冠厚F．牙颈厚G．近远中面颈曲度 (7)牙颈厚：牙颈唇面与舌面颈缘上最低点的距离(图2．1F，图2-2F)。 (8)近远中面颈曲度：从近中面或远中面颈缘在唇侧和舌侧缘交点的连线与颈缘最凸点之间的垂直距离(图2．1G，图2-2G)。 将测量结果填入实验结果表中。 4．根据测量数值，对照离体牙，分别绘出上颌中切牙、下颌第一磨牙各面的外形。 [思考题] 1．上颌中切牙和尖牙的鉴别要点是什么?如何区分上下颌的前牙? 2．如何区分上下颌和左右侧的前磨牙? 3．第一磨牙和第二磨牙的鉴别要点是什么? 4．上下颌第一磨牙为三根时，其牙根的分布、形态有何区别? 【实验报告与评定】评定离体牙的测量结果和绘制的外形图。 实验二上颌中切牙的雕刻(3学时) 【目的和要求】通过对上颌中切牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理功能的特
《牙体牙髓病学》课程教学大纲 一、课程性质和教学目标 牙体牙髓病学是口腔医学的重要骨干学科之一，它是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。本课程通过对牙体牙髓疾病基本和扩展性教学内容的讲授，结合相应的教学实践，加深对于牙体牙髓病学基本理论和临床防治的基本知识和技能的理解和掌握，为今后从事临床工作以及毕业后继续教育奠定坚实的基础。 二、教学基本要求 在本课程中，教师应具备严肃的态度、严格的作风，重视讲授理论与教学实践的相结合，利用多媒体、网络等各种教学手段，通过教学实践与课堂讨论使学生对基本理论的认识更深入，并可结合科研适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。体现学生的学习主体地位，教师通过启发、提问、引导等方法，以充分发挥学生的积极性和学习潜能。培养学生科学的临床思维方法-分析问题和解决问题的能力，树立高尚的职业道德。 牙体牙髓病教学应以牙体硬组织病、牙髓病、根尖周病为重点。通过系统学习，应达到以下基本要求： 1、掌握牙体硬组织病的病因、诊断和治疗原则； 2、掌握牙髓病、尖周病的病因、诊断和治疗原则； 3、了解老年牙病的发病特点和治疗原则； 4、掌握口腔检查方法、病历书写； 5、掌握牙体硬组织病、牙髓病、尖周病的常规治疗技术； 6、了解牙体病、牙髓病治疗常用设备、器械的使用和保养技术。 三、教学内容及要求 第一篇龋病 【绪论】 掌握：龋病的定义、特征和好发部位。 熟悉：龋病的评价方法（患病率、发病率和龋均数）。 了解：龋病的历史，龋病学的研究内容龋病的研究内容，龋病的发病情况和流行趋势。【病因和发病过程】 （1）牙菌斑 掌握：牙菌斑的三层结构特点，获得性膜的概念及其功能，微生物致龋的证据，三大主要的致龋微生物菌属，致龋性牙菌斑在龋病发生过程中的作用。 了解：牙菌斑的结构、牙菌斑的形成和发育及牙菌斑的物质代谢，细菌的附着和聚积，菌斑微生物学。
口腔解剖生理学课堂跟踪练习题 令狐文艳 第一章绪论 一、填空： 1．口腔解剖生理学是一门以研究（）、（）、（）、（）诸部位的正常形态、功能活动规律及临床应用为主要内容的学科。 2．学习口腔解剖生理学的基本观点是（）、（）和（）。 第二章牙体解剖生理学 一、填空： 1．人类的牙列为（），包括（）和（）。（）共有20个，（）共有32个。 2．根据牙的形态和功能不同，乳牙分为（）、（）和（）三类；恒牙分为（）、（）、（）和（）四类。 3．右侧上颌尖牙的部位记录法是（），左侧下颌第一磨牙的部位记录法是（），右侧上颌第一乳磨牙的部位记录法是（），左侧下颌第二乳磨牙的部位记录法是（）。 4．中线为通过（）、（）和（）的接触区，平分颅面为左右两等分的一条假想线。 5．上颌中切牙唇面与近中面相交所成的角为（）。 6．上颌中切牙舌面与远中面相交所成的角为（）。 7．下颌第一磨牙颊面与牙合面相交所成的角为（）。 8．下颌第一磨牙颊面与远中面、牙合面相交所成的角为（）。 9．下颌第一磨牙舌面与近中面、牙合面相交所成的角为（）。
10．乳牙的发育过程分为（）、（）和（）三个阶段。 二、选择题： 1．作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是：E A、近中切角近直角 B、近中接触区离切角较近 C、远中 切角为钝角 D、远中接触区离切角较远 E 、牙根远中面的长形凹陷较 近中者略深 2．关于牙釉质正确的说法是：A A、为牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织 B、色泽较黄 C、覆盖牙体表面 D、覆盖牙根表面 E、以上说法都不对3．关于牙本质不正确的说法是：C A、不如牙釉质坚硬 B、位于牙釉质与牙骨质的内层 C、 白色透明 D、围成牙髓腔 E、是牙体的主质 4．全口牙中体积最小的牙是：B A、上颌中切牙 B、下颌中切牙 C、上颌侧切牙 D、下颌侧切牙 E、以上都不是 5．口内最先萌出，不替换任何乳牙的恒牙是E： A、中切牙 B、侧切牙 C、尖牙 D、第一前磨牙 E、第 一磨牙 6．中切牙冠与根的比例多数约为：B A、１：２ B、１：１ C、２：1 D、３：１ E、１：３ 7．牙体组织中附着在牙根表面的硬组织是：A A、牙骨质 B、牙本质 C、牙釉质 D、牙髓 E、以上都不是 8．被称为前牙的牙齿是：A A、尖牙 B、上颌前磨牙 C、下颌前磨牙 D、上颌磨牙 E、下 颌磨牙 9．牙冠的突起部分包括：D A、畸形舌侧窝 B、斜面 C、发育沟 D、嵴 E、裂 10．关于下颌第二前磨牙的描述正确的是：E A、颊尖高大，舌尖特小 B、舌面与颊面相差较大 C、颊面宽于舌面
口腔解剖生理学实验大纲 「供口腔医学专科使用」 前言 本课程教学大纲是按照54学时的教学计划编写，其中：面授学时18学时，实验学时6学时，自学学时30学时。教材使用皮昕主编的《口腔解剖生理学》。本课程实验的目的是使学生掌握牙体牙列的正常形态，口腔颌面颈部解剖特点，以便在以后的临床工作中有的放矢。 一、学时分配表： 二、教学内容： 实验一：牙体测量与雕刻 目的要求∶ 1、了解口腔牙齿的形态与尺寸，掌握牙体测量方法，了解游标卡尺的使用方法。 2、掌握各牙位牙齿的解剖形态及其生理特点，熟悉该牙雕刻的方法与步骤以及操作技术和工具的 正确使用。 实验内容∶ 1、测量离体牙或石膏模型，将测得的数值写入实验报告。 2、雕刻刀的正确使用，至少选择雕3牙位牙齿进行雕刻。 实习二：口腔颌面部系统解剖 目的要求∶
1、掌握上、下颌骨的位置，形态结构及与临床有关的标志。掌握颞下颌关节的组成即关节窝和关节结节的形态和结构特点，颞下颌关节的运动。掌握腮腺的境界、解剖层次、内容、导管等特点及临床意义；面神经的走行及分布，与腮腺的关系；联系临床暴露面神经主干或周缘支的方法。 2、熟悉鼻骨，颧骨，腭骨，蝶骨，颞骨，舌骨的位置及形态结构。关节韧带的位置、起止、作用。 3、了解了解颞下颌关节盘的组织结构。 实验内容∶ 1、观看本章节多媒体课件、VCD及图库。 2、实验带教老师讲解本次实验要点。 3、在实验带教老师指导下，学生自己观察教学标本。 实习三：口腔、颌面颈部局部解剖 目的要求∶ 1、掌握腮腺的境界、解剖层次、内容、导管等特点及临床意义；面神经的走行及分布，与腮腺的关系；联系临床暴露面神经主干或周缘支的方法。 2、熟悉颌面部表面解标志。 3、了解面部比例关系、美容角。 实验内容∶ 1、观看本章节多媒体课件、VCD及图库。 2、实验带教老师讲解本次实验要点。 3、在实验带教老师指导下，学生自己观察教学标本。