临沂市人民医院
感染科四病区应急演练记录及效果评价表
迅速准确基本按时到位
个别人员不到位重点岗位人员不到位
职责明确，操作熟练职责明确，操作不熟练
职责不明确，操作不熟练
物资充分，全部有效
现场准备不充分现场物资严重缺乏
全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位
准确、高效协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进
合理、高效基本合理，能完成任务
效率低，未完成任务
达到预期目标基本达到目标，部分环节有待改进未达目标，需重新演练报告及时联系不上
配合、协作好，能及时到达
处理到位部分处理到位大部分处理不到位
急救意识强急救意识薄弱急救意识差
心跳呼吸骤停应急预案处理流程 一、处理原则 眼科专科医院不同于综合性医院，急诊急救的处置能力较弱。因此在发现病人的生命处在危险境地时，首先考虑的是如何快速有效的转往综合医院救治，转移前做好院前急救的相应准备，这也是眼科专科医院处理危急重症病人的首要原则。 1、及时发现危急重症病人： 1）入院病人的筛选：凡入院病人，须仔细询问病人的既往患病史，认真检查患者的各项生命体征并认真做好体格检查；须完善心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、电解质检查，及时排查有可能出现急症的患者； 2）内科医师巡查：建立内科医师巡查病房制度，对高龄、检查异常的病人进行重点查房； 2、及时报告 1）急需心肺复苏或生命垂危者：安排人员拨打120、通知医院医务部，立即启动应急管理系统，同时应刻不容缓立即进行抢救； 2）有致命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120电话，做好120急救车来院的充分准备； 3）暂无生命危险的危重患者：立即通知医院医务部，拨打120，做好转院的准备。 4）无生命危险合并内外科重症：通知医务部，安排转诊。 3、建立医院转诊制度： 为保障快速有效的转诊病人，医院应建立转院制度、转院流程，需要转诊时，人员、车辆、经费能及时到位。各级医院应维护好就近综合性三级甲等综合医院关系，做到转诊病人到达医院时能开放就诊绿色通道。 4、“黄金十分钟” 急救车到达医院一般需要10分钟左右，特殊情况塞车时间可能会更长一些，做好黄金十分钟的抢救工作非常重要。急救车到达之前至少要做好静脉通道开放、吸氧等常规性抢救工作，并根据不同疾病或症状有针对性的做好其他相应处置工作。 5、做好急救物品配备、急救培训工作： 确保急救物品配备完整，建立定期巡视检查制度；重视医务人员的急诊急救培训考核工作，建立定期培训、考核工作。要求各医院将体外除颤器纳入急救物品体系。 6、如患者在120到来之前就已经死亡，应由120救护车将患者尸体转移到综合医院。
金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。 二、演练时间：2016年7月 30 日 三、演练地点：急诊科抢救室 四、演练模式：模拟演练 五、演练的组织： 指挥：科室护士长陈玲 负责人：科主任曹坤 参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人） 三、演练过程： 情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。 护士张智慧：全程做好抢救记录。 专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。 情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助 呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电 除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。 情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。 情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。 （1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。 （2）维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，
继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。 （3）心电监护发现心律失常酌情处理。 （4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。 ①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。 ②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。 ③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。 ④氧自由基清除剂。 ⑤高压氧舱治疗。 （5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。 演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。 通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。
许昌大地实业有限公司 突发环境事件应急预案 1总则 为了加强和规范我公司在环保设施运营管理中，对突发环境污染事件应急工作的管理，预防突发性环境污染事故，提高本公司处置突发环境污染事件的能力，最大程度地 预防和减少环境污染突发事件及其造成的损失，维护本公司及企业的稳定，保护环境， 促进公司、全面、协调、可持续发展。 依据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》《国家突发环境污染事件总体应急预案》及相关的法律，行政法规，制定本预案。 2适用范围 本预案适用于应对本公司在运营管理中发生的人为或不可抗力造成的废气、废水、 固废（包括危险废物）、危险化学品、有毒化学品等环境污染、破坏事件；因自然灾害造 成的危及人体健康的环境污染事故；影响饮用水源地水质的其它严重污染事故等重污染 事故等。当事故超出我公司可控制能力以外时，要立即通知相关部门，由政府相关部门 领导我公司进行处理。 3应急组织机构与职责 突发环境污染事件应急处置体系由现场指挥、救护组、警戒组、抢险组、通讯联络组、善后组组成。 3.1现场指挥长、副指挥长职责 职务姓名主要职责联系电话或方式 现场指挥长 负责统一指挥，并根据发生事故的危害程度，采取对应措施并组织实施。及时向上级和社会有 关部门（机关）报告；组织或参与事故原因的调 查分析，积极协助上级部门对事故的调查处理。 副指挥长 协助指挥长指挥、协调；当无法与指挥长取得联系时，承担指挥长职责。
3.2医疗救护组 职务姓名主要职责联系电话或方式 组长 对伤员进行临时有效救护；组织人员将伤员安全、迅速转运至就近医院，向医生正确反映伤员相关情况；并及时向指挥长汇报抢救情况。 成员 服从组长的安排，立即开展伤员的救护、将 伤员安全、迅速转运至就近医院，向医生正确反 映伤员相关情况；随时向组长汇报伤员救护情况；当无法与组长取得联系时，按从上到下的序列承 担组长的职责。 3.3治安维护组 职务姓名主要职责联系电话或方式 组长 接报后迅速组织本组成员，将人群疏散到安全地带，保护好事故现场；维持好主干道畅通，加强治安警戒，防止因人员混乱而造成现场的物资财产被破坏或被丢失。 成员 服从组长的安排，立即开展人员疏散、现场保护、维护交通、治安警戒等活动；当无法与组长取得联系时，按从上到下的序列承担组长的职责。 3.4抢险抢修组 职务姓名主要职责联系电话或方式 组长 接报后迅速召集应急小组成员，15分钟内到达事故现场，实施排险加固，为抢险提供物资和 设备供给、现场照明、安全通道等；并及时将灾 情向指挥长报告、与相关人员通报。 成员 服从组长（副组长）的安排，立即开展排险活动，保障抢险提供物资和设备供给、现场照明、安全通道等；当无法与组长取得联系时，按从上到下的序列承担组长的职责。 4预防和预警 4.1信息处理 环境应急领导小组的有关成员，要针对各种可能会在公司内发生的环境污染突发事
*欧阳光明*创编 2021.03.07 临沂市人民医院 欧阳光明（2021.03.07） 演练时间 10月18日 演练地点 感染科四病区 主持人 王立坤 演练项目 患者突发呼吸、心跳骤停应急预案演练 组织部门/科 室 感染科四病区 参与部门/科室 感染科四病区 参加人员 观摩人员 演练目的：医生及护士能正确处置患者突发心跳、呼吸骤停的紧急状况 场景设置：患者突发心跳、呼吸骤停后医生护士的应急处置 演练记录： 1、责任护士杨慧巡视病房时发现6床患者神志不清、口唇紫绀，经确认（呼叫患者，轻拍患者双肩，摸颈 动脉搏动，看面色、口唇及指端）确定患者心跳、呼吸停止，大动脉搏动消失，立即通知主任高峰及值班医生刘兴，记录时间18:00； 2、杨慧将患者去枕平卧位，头颈部平直，解开患者衣扣、裤带，保持呼吸道通畅； 3、高峰主任指挥抢救，医生与护士共同进行心肺复苏术： a 、护士刘一玲推抢救车、心电监护仪入病房。并为患者建立静脉通路，执行口头医嘱。 b 、护士杨慧连接氧气及简易呼吸气囊辅助呼吸，刘兴医生行胸外心脏按压，次数为100次/分，深度为5cm ，按压30次后，呼吸气囊吹气2次，吹气时间为1秒。 c 、护士刘一玲连接心电监护仪。 d 、护士长邵玉玲准备除颤设备，做好除颤准备。 e 、密切观察病情变化随时报告医生。 f 、持续行心肺复苏术，复苏成功，记录时间18:10，继续给予高级生命支持，安慰家属，向其解释病情及抢救经过。 4、完成医疗、护理文书的书写及医嘱补录。 演练效果评价 人员 到位 情况 个别人员不到位重点岗位人员不到位 履职 情况 职责明确，操作熟练职责明确，操作不熟练职责不明确，操作不熟练 物资到位情况 现场物资 物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏
呼吸科应急预案 重症哮喘 【定义】哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静滴氨茶碱积小剂量肾上腺糖皮质激素等治疗而不能在24h缓解者，是支气管哮喘的重症发作。 【临床表现】 1.患者不能平卧，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯。 2.呼吸大于30次每分运动幅度下降，三凹征，奇脉。 3.血气分析 PaO2，60mmhg伴或有PaCO2，45mmhg， pH值下降。 4.X线表现肺充气过度，气胸或纵隔气肿。 5.哮鸣音从明显到消失。 [救治原则]迅速解除喘息、疏通气道，并立即给氧，改善呼吸困难，纠正酸碱失衡。 【急救预案】 1、体位与环境取坐位并予以背部支持，保持病室安静及通风良好，注意解除病人的焦虑及紧。 2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。 (1)清除痰液并协助排痰，吸痰。吸痰前后应注意予以高流量吸氧。 (2)吸氧4-6L/min，并予以适当湿化。 (3)必要时行人工或机械辅助呼吸 3、平喘扩支改善通气功能，减轻呼吸困难。 (1)0.1%肾上腺素0.5mg皮上注射或异丙肾上腺素(治喘灵)5-10mg舌下含化，3-4/d。 (2)治喘灵0.25mg，稀释后雾化吸入。 (3)氨茶碱0.25g加25%葡萄糖注射液100ml静滴，总量不宜超过1.5g。
4、激素肾上腺皮质激素的尽早\足量使用是治疗成功的关键。氢化可的松100-400mg或地塞米松20mg加入液体500ml中静滴，每6-8h1次，3d后如症状改善可改用口服维持。原则用药在一周左右。 5、纠正脱水及盐碱失衡 (1)等渗液静滴2000-3000ml/d，保持尿量>1000ml/d。 (2)5%NaHCO3 100-200ml静滴。 (3)有尿应注意及时补钾。 6、抗感染宜大剂量和联合应用，注意依据药敏试验选用选用敏感抗生素。 [其它处理] 1、做好呼吸停止的急救准备，必要时采取气管插管或气管切开术以争取挽救病人生命。 2、严密观察病情及用药反映:包括呼吸困难改善情况、哮鸣音、心率、血压、血气酸碱分析及心电图变化并及时给于急救处理。 3、警惕并发症如自发性气胸和纵隔气肿。 4、保证氧疗效果，做好人工辅助呼吸的观察护理。 5、稳定病人情绪，各项处理迅速有序。 6、积极病因治疗，去除诱发因素。
突发环境事件应急预案演练总结 吉林省梓楗新型建材股份有限公司 2017年度 突发环境事件应急预案演练总结为实战检验和提高公司应对突发生产安全事故和突发环境事件的应急处置能力，公司总经理王世卓亲自牵头，分管生产副总经理具体负责组织2017年突发生产安全事故应急预案和突发环境事件应急预案演练工作。经过周密的计划和细致的筹备工作，已于2017年6月15日下午实施，并圆满地完成本次演练，达到了预期目标，现将本次演练工作总结如下。 一、应急预案演练的筹备 1、演练目标的确定 根据公司现状，污水发放时发生意外泄漏事故。? 假设在污水发放时由于管道老化产生破裂，导致大量的污水流到地面，另如果处理不及时，污水会散发难闻味道，还会造成污水周围的土壤土壤结构的变化与质量的恶化，影响周边植被的正常生长，有可能流入附近河流，污染河道。现场指挥部接报后，及时调整力量进行快速处理。? 2、应急演练方案的确定
对照公司已发布的生产安全事故应急预案和突发环境事件应急预案的程序，针对公司确定的本次演练的目标，公司安全环保部编制了本次应急演练实施方案，并报分管副总经理审查，最后经公司总经理批准。 3、参加演练人员的确定 根据应急救援预案，结合公司目前组织机构和人员情况，确定本次演练应急救援指挥由公司总经理王世卓担任，公司安环部长具体负责演练现场指挥，同时确定了各专业应急救援小组负责人和成员。 4、应急救援演练物资的准备 公司原已配置了一些应急救援物资和设施。为开展本次应急演练活动，根据演练方案，公司在演练前增添了必要的应急救援物资。其中新购置防毒面具2套、防毒口罩20只、防护目镜20副、毛巾60条等。 5、桌面演练 根据演练方案，公司召集有关演练人员会议。在会议上本次演练总指挥和副总指挥根据演练实施方案对所有参加演练人员进行了详细的布置，使每位参加演练人员明确本次演练的程序和自己的职责和任务，为演练有序实施做准备。 二、应急演练实施过程 1、事故发现和现场应急处理 2017年6月15日下午3时，在污水发放时由于管道老化产生破裂，导
一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 （一）重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作，立即协助其取半坐卧位或端坐位，同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min，氧浓度40%~60%）,氧气加温湿化， 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道，给予补液治疗，纠正酸中毒，维持电解质的平衡，若有心力衰竭应控制 补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物（茶碱类）及糖皮质激素，观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），抗胆碱药物（异丙托溴铵），遵医嘱 给予祛痰剂或雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作，备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效，做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附：重症哮喘的应急预案流程图
（二）大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者： （1）有无气道阻塞情况。 （2）有无自主呼吸，呼吸的频率和节律。 （3）有无脉搏，循环是否充分。 （4）神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时： （1）头偏向一侧，清楚口鼻及气道血块和异物 （2）保持气道通畅，及时吸出血液及痰液。 （3）行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时，立即进行心肺复苏。 4.患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护，监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血，做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入，保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道，及时准确执行医嘱。 （1）镇静：地西泮5~10mg肌内或静脉注射，必要时重复使用。 （2）药物止血：垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 （3）补充血容量：低血容量者，给予快速补液或输血；掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）。 9.评估咯血量：大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血，经上述处理无效者，做好特检及手术准备。 （1）行CT、支气管镜、血管造影等检查、 （2）支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。 附：大咯血的应急预案流程图
巴克什营110kV变电站土建工程专项应急预案演练记录 巴克什营110kV变电站土建工程项目部 2013年 3月
表号：SAQ-TZh-016 单位名称：巴克什营110kV变电站土建工程编号：预案名称防火应急预案起止时间8:30-9:15 演练类型实际演练演练地点施工现场 总指挥毛玉峰参加人数30 参演单位巴克什营110kV变电站土建工程 演练目的、内容：为了加强工程施工安全防火工作，检验在发生火灾事故情况下施工队伍应急处理组织的协调性和事故应急处理能力，达到有效的遏制火灾事故的发展或扩大，特组织一次发生火灾事故的救援演习。 演练实施情况记录 1、2013年5月10日上午八时三十分，张某违反规定用木方子烧水，不慎引起火灾，火灾发生后材料保管员立即向项目部应急指挥部报告，并拨打了119，应急指挥部立即启动应急预案，总指挥立即命令应急处理中心组织救援，并要求随时报告情况；指挥中心进一步落实119火警救援情况，组织生产后勤保障部门做好事故处理保障工作；指示现场人员利用现场水源和备用的干粉灭火器灭火，要求控制火灾事态发展，同时要做好防止发生人员伤亡和事故现场保护工作。后勤保障部门接通120急救中心请求救护支援，为抢救伤员做好准备； 2、总指挥立即将事故情况向上级领导汇报，并组织有关人员赶赴事故现场； 3、八时三十五分，项目部及有关人员赶到现场，布置施救方案； 4、八时三十七分，119火警消防车进入现场投入救灾战斗，火势锐减 5、八时四十分，急救中心救护车及救护人员进入现场待命； 6、八时五十分，火灾在施工人员和消防人员的共同努力下被扑灭。 7、火灾扑灭后，项目部立即组成事故调查组，要求查明事故原因，写出事故调查报告。令所有现场工作人员配合事故调查。 8、九时十五分演习全部结束。 预案演练效果评价 1、总指挥能够在演练前做好动员,演练程序有条不紊的进行. 2、全体参演人员都能够按要求，正确使用消防器材.操作程序符合要求,操作方法得当,体现出操演人员训练有素. 3、在火灾发生后应急响应系统畅通,信息采集准确,后勤保障及时无误. 4、这次演练接近实际,锻炼了队伍,在以后的工作中，应加强各类事故演练，提高全体员工的安全素质。 存在问题及改进措施 有个别人员演练中注意力不集中，将对其进行安全教育 备注： 填写人：于臣填表日期：年月日
公司突发环境事件应急预案演练 ——实施方案为了贯彻执行“预防为主、常备不懈、统一指挥、大力协同、保护公众、保护环境”的方针，规范公司应急管理工作，提高突发环境事件的应急救援反应速度和协调水平，增强高效、有序处置各类环境事故的能力，预防和控制次生灾害发生所带来的环境问题，最大限度保障我司员工和周边群众的生命安全，减少财产损失、环境破坏和社会影响，结合厂区实际情况，编制了《**********公司突发环境事件应急预案》，并拟于2019年4月1日，根据编制的突发环境事件应急预案内容进行颁布前的模拟演练，验证预案的合理性、科学性等，同时更好预防公司运行期间可能发生的突发性环境污染事件或事故，减轻对人身安全与环境影响的损害程度，减少生命和财产损失，提出合理可行的防范、减缓和应急措施，与政府应急预案相衔接，形成互动。 为达到更好的预期效果，使突发环境事件应急预案演练顺利进行，特此编写该实施方案。 一、应急演练主要内容 （1）时间：xx年4月1日上午9:00 （2）地点：理论—会议室实操—全厂 （3）人员： 总指挥： 副总指挥（现场指挥）： 应急办公室： 应急处置组： 警戒疏散组： 后勤保障组：
环境监测组： 其他参与人员：其他全体员工 （4）内容： ①突发环境事件应急预案演练内容和人员安排； ②突发环境事件应急预案编制情况说明； ③典型突发环境事件分析和应对； ④典型突发环境事件模拟和处置演练； ⑤突发环境事件应急预案编制意见或建议； ⑥突发环境事件应急预案演练总结。 二、突发环境事件应急预案编制 （1）向全体员工介绍企业突发环境事件应急预案编制情况； （2）组织全体员工阅读学习编制的突发环境事件应急预案内容。 三、典型突发环境事件 向全体员工介绍同类企业发生的突发环境事件（起因、经过、结果）。 四、典型突发环境事件模拟和处置演练 （1）典型突发环境事件情景模拟 ①填埋场沼气火灾爆炸引起的次生环境污染事件； ②填埋场渗滤液渗漏环境污染事件； ③渗滤液处理系统污水泄漏或超标排放环境污染事件； ④环境风险物质泄漏环境污染事件； ⑤极端天气引发的次生环境污染事件； ⑥普通火灾事故产生洗消废水（携带着垃圾污染物）环境污染事件； ⑦应地方政府、周边企业应急联动要求的。 （2）演练过程模拟 ①报警： a、报警（会场模拟）。 应急演练小组接突发环境事故通报，通报人：王华。 王华向演练小组总指挥报告险情：我是×××（职位）王华，×××（情景n），
(最新)呼吸内科应急预案 玉溪市人民医院呼吸内科应急预案 病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。 二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为，同时注意保护病人。 三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪，同时注意保护病人。 四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。 五、通知医生，必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。 触电的应急预案 一、发现病人触电，要立即关闭电源或用绝缘体切断电源，切忌在断电前触动病人。 二、切断电源后让病人就地平卧休息。对意识清醒者，立即松解衣物，抬起下颌，保持呼吸道通畅。密切评估呼吸，脉搏及血压的变化。尤其心律的变化，若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。 三、对呼吸、心跳停止者，应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。 四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现，需持续给氧和促胸代 、辅酶A、细胞色素C等。谢药物，如高渗糖、ATP 五、复苏后期必须维持血压的稳定，纠正酸缄平衡失调，防治因缺氧所致的脑水肿，彻底清创电灼伤面，肌注抗生素及破伤风毒素，并应用足够的广谱抗生素。
六、触电者心肺复苏后应严密监护，不可使其下床活动，以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤，如出血、渗液、及血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等，争取早发现早就诊。 动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施 一、预防措施 (一)、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。 (二)、妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。 (三)、无延长管的置管尽量避免用直接三通管，可使用螺口延长管后再接三通管。 (四)、需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。 (五)、指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。 (六)、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。 (七)、注意观察穿刺部位，及时发现置管移位。 (八)、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。 二、应急处理措施 (一)、一旦发现置管脱出血管外，立即拔出。 (二)、按压穿刺部位，防止出血、动脉置管脱出者，宜加压包扎穿刺部位15—20分钟，观察局部无渗血、血肿后松解。 (三)、必要时重新置管。 (四)、整理床单位，安抚病人。 (五)、做好记录。 呼吸机使用过程中发生故障的应急预案
(此文档为Word格式，下载后可以任意编辑修改！）（文件备案编号：） 生产安全事故 应急预案及演练方案 预案编号： 版本号： 编制单位： 实施日期：年月日
批准页 为了认真贯彻、落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，确保我公司油库在一旦发生事故的紧急情况下能够迅速采取有效的措施对事故进行处置并不断提高我公司人员对事故的处置能力与技术水平，保障广大人民群众的生命与财产安全及最大限度地降低事故对人员、财产造成的损害，依据《安全生产法》、《危险化学品管理条例》、《生产安全事故应急管理办法》（安监总局令第17号）、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（AQ/T9002-2006）、河北省《生产安全事故应急预案管理办法》实施细则（安办〔2009〕13号）等国家法律法规的规定并结合我单位的实际情况，我公司预案编制小组编制了我单位的《安全生产事故应急预案》。它阐述了我单位在事故救援中的应急原则、应急救援方法等，是我单位在事故应急救援中所必须遵循的行为准则和纲领性文件，经征求公司广大职工的意见后由公司安全委员会研究、同意批准，现予以发布，自发布之日起望全体员工必须遵照执行。 批准人： 实施日期：
突发环境事件应急演练方案 为进一步加强危险废物集中收集处置过程中安全生产管理工作，牢固树立“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产工作方针，切实提升中心各级管理人员和从业人员的安全生产意识和对突发事件的应急反应速度和应急抢险能力，维护人民群众的生命和财产安全，构建“集中领导、统一指挥、结构完整、功能全面、反应灵敏、运转高效”的突发事件应急体系，确保一旦发生危险货物运输事故，能以最快的速度、最大的效能，有序地实施救援，最大限度减少人员伤亡和财产损失，把事故危害降到最低限度，确保迅速有效地处理各类突发事件，提高全中心应对突发环境事件的综合能力，编写此方案。 一、应急演练领导小组成员： 总指挥：*** 副总指挥（现场指挥）：*** 现场指挥部：*** *** 应急监测组：*** *** *** 现场调援组：生产部、行政部、环保组、工艺部 二、应急演练时间： 二零一二年七月二十四日 三、应急演练地点： 厂区内污水处理池附近的空旷地。 四、应急演练内容： 运送废蚀刻液的车辆在装载过程中，发生意外泄漏事故。 假设在装载废蚀刻液时由于管道老化产生破裂，导致大量的废碱性蚀刻液流于地面，另如果处置不及时，大量废蚀刻液有可能流入附近河流，污染河道。现场指挥部接报后，及时调整力量进行快速处置。 五、应急演练过程模拟： （一）接警与报告。 1、报警（会场模拟）。
ICU科室急救应急预案 1、病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 2、触电的应急预案 3、动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施 4、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 5、护患争议应急处理预案 6、患者出现精神症状的应急预案 7、患者发生输血反应时的应急程序 8、患者发生误吸的应急预案 9、监护室突遇断电的应急预案 10、气管插管脱出的应急议案及处理措施 11、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 12、输液过程中出现水肿的应急预案 13、烫伤的应急预案及处理措施 14、体位性低血压的应急预案 15、吞食异物的应急预案 16、脱机后非计划拔管的应急预案 17、胃管脱出的紧急预案 18、胸腔引流管脱出的应急预案及处理措施 19、血管活性药物外渗应急预案 20、药物过敏应急预案及处理措施
21、医疗突发事件处理方案 22、重症监护室气管套管脱落的应急预案 23、重症监护坠床应急预案及处理措施 24、自缢的应急预案
病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。 二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为，同时注意保护病人。 三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪，同时注意保护病人。 四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。 五、通知医生，必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。 触电的应急预案 一、发现病人触电，要立即关闭电源或用绝缘体切断电源，切忌在断电前触动病人。 二、切断电源后让病人就地平卧休息。对意识清醒者，立即松解衣物，抬起下颌，保持呼吸道通畅。密切评估呼吸，脉搏及血压的变化。尤其心律的变化，若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。 三、对呼吸、心跳停止者，应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。 四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现，需持续给氧和促胸代谢药物，如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。 五、复苏后期必须维持血压的稳定，纠正酸缄平衡失调，防治因缺氧所致的脑水肿，彻底清创电灼伤面，肌注抗生素及破伤风毒素，
2020年**（高新区）突发环境事件应急演练脚本 （讨论稿） 主办：**高新区管委会 **市环保局 承办：**高新区环保局 高新区**镇人民政府 **市环境应急与事故调查中心 ****化学股份有限公司
时间角色台词场景 请参演人员、观摩人员到达指定位置。请指挥部人员、专家组和导调人员到位。各参加演练队伍报告人员、车辆到位。 解说员为进一步强化**市、高新区政府及相关部门对《**市突发环境事 件应急预案》、《**高新区突发环境事件应急预案》程序和内 容的熟悉程度，发现应急预案中存在的问题，进一步完善突发 环境事件应急预案，进一步提高应急预案的适用性和可操作性， 进一步提升**市和高新区应对突发环境事件的能力，检验环保 系统环境应急工作计划的有效性、准备的完善性，经领导同意 特在**高新区举行“**市(高新区)突发环境事件应急演练”。参加 本次演练的领导有：。。。管委会副主任，。。。。。 本次演练的总指挥为：。。。管委会副主任 本次演练的副总指挥为：新区环保局局长、**镇镇长。 本次演练的（现场）指挥为：新区环保局局长 观摩人员列队 参演人员就位 主持人开场
现在请本次演练的总指挥，**高新区管委会。。。主任宣布演 练开始。 管委会领 导（总指挥）我宣布“2018年**（高新区）突发环境事件应急演练”现在开始。 开启烟雾弹 总指挥宣布演练 开始 解说员2018年11月X日，**市某化工企业酸碱储罐区盐酸储罐因强 风垮塌，并致使邻近的次氯酸钠储罐阀门破损，罐区围堰严重 受损，导致次氯酸钠溶液及盐酸泄漏，企业立即启动应急预案， 开展先期处置，但由于泄漏量大，事故处置中仍有部分盐酸进 入厂区南面小河，同时次氯酸钠与盐酸反应产生有毒气体，致 使周边环境受到影响，企业在积极开展先期处置的同时，立即 将事故情况报告政府。 储罐处水管开始 放水模拟储罐泄 漏，水流进入雨 水管网，企业疏 散，企业人员模 拟关闭雨水排口 阀门，打开应急 池阀门。 企业管理人员报告**镇安全环保应急管理指挥中心，我是****化学股份有限 公司xxx，我厂储罐区因强风发生事故，导致储罐区次氯酸钠企业人员报告
门诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序患者在候诊期间、辅助科室做检查期间、到达各科室途中(院内)，一旦出现呼吸、心跳骤停，第一到达现场人员应立即就地抢救，进行心肺复苏，同时进行呼救;就近利用抢救设备、抢救药品进行救治;需要多科协助的，通知相关科室人员参加，病情许可，可适时转入急诊抢救室或病房抢救室继续抢救。 程序: 情况许可转至抢救室就地抢救呼叫救护人员 继续抢救至结束 6小时内完成抢救记录 超声科危重患者抢救应急预案 1.危重患者做超声检查时，所在科室应派医师一同前往，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必须接受检查的，应做好抢救准备。 2.在检查过程中，随时观察患者病情变化。 3.如患者接受检查时出现病情恶化，应立即停止检查，迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的科主任，科主任接到通知后，要立即亲自(或指派高年资主治医师及以上医生)赶至现场组织抢救。 4.超声科工作人员应仔细观察，随时掌握受检患者病情变化情况。 5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。 6.超声科医师应掌握基本的抢救知识，以便协助临床医师抢救。 影像科危重患者救治预案 1.在检查过程中，一旦发生各种危及患者生命的病情变化，应立即停止检查。 2.在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞喉道。必要时使用气管插管。
3.放射科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知医院总值班，同时向患者所住科室科主任汇报，科主任接到通知后，要立即亲自(或指派高年资主治医师及以上医生) 1 赶至现场组织抢救。 4.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于对患者的抢救治疗。 5.当现场急救后确认病情趋于稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。 6.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。 7.二线医师实行听班制度，保证24小时联系畅通，并能迅速到位。 2
呼吸内科应急预案 病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。 二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为，同时注意保护病人。 三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪，同时注意保护病人。 四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。 五、通知医生，必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。
触电的应急预案 一、发现病人触电，要立即关闭电源或用绝缘体切断电源，切忌在断电前触动病人。 二、切断电源后让病人就地平卧休息。对意识清醒者，立即松解衣物，抬起下颌，保持呼吸道通畅。密切评估呼吸，脉搏及血压的变化。尤其心律的变化，若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。 三、对呼吸、心跳停止者，应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。 四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现，需持续给氧和促胸代谢药物，如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。 五、复苏后期必须维持血压的稳定，纠正酸缄平衡失调，防治因缺氧所致的脑水肿，彻底清创电灼伤面，肌注抗生素及破伤风毒素，并应用足够的广谱抗生素。 六、触电者心肺复苏后应严密监护，不可使其下床活动，以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤，如出血、渗液、及血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等，争取早发现早就诊。
动静脉置管脱出的应急预案及处理措施 一、应急预案 （一）、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。 （二）、妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。 （三）、无延长管的置管尽量避免用直接三通管，可使用螺口延长管后再接三通管。 （四）、需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。（五）、指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。（六）、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。 （七）、注意观察穿刺部位，及时发现置管移位。 （八）、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。 二、应急处理措施 （一）、一旦发现置管脱出血管外，立即拔出。 （二）、按压穿刺部位，防止出血、动脉置管脱出者，宜加压包扎穿刺部位15—20分钟，观察局部无渗血、血肿后松解。 （三）、必要时重新置管。 （四）、整理床单位，安抚病人。 (五)、做好记录。
**********公司突发环境事件应急预案演练 ——实施方案为了贯彻执行“预防为主、常备不懈、统一指挥、大力协同、保护公众、保护环境”的方针，规范公司应急管理工作，提高突发环境事件的应急救援反应速度和协调水平，增强高效、有序处置各类环境事故的能力，预防和控制次生灾害发生所带来的环境问题，最大限度保障我司员工和周边群众的生命安全，减少财产损失、环境破坏和社会影响，结合厂区实际情况，编制了《**********公司突发环境事件应急预案》，并拟于2019年4月1日，根据编制的突发环境事件应急预案内容进行颁布前的模拟演练，验证预案的合理性、科学性等，同时更好预防公司运行期间可能发生的突发性环境污染事件或事故，减轻对人身安全与环境影响的损害程度，减少生命和财产损失，提出合理可行的防范、减缓和应急措施，与政府应急预案相衔接，形成互动。 为达到更好的预期效果，使突发环境事件应急预案演练顺利进行，特此编写该实施方案。 一、应急演练主要内容 （1）时间：2019年4月1日上午9:00 （2）地点：理论—会议室实操—全厂 （3）人员： 总指挥：陈孝仁 副总指挥（现场指挥）：钟彦雄 应急办公室：陈晶 应急处置组：钟亿元 警戒疏散组：吕长春 后勤保障组：钟四玉
环境监测组：曾丽芳 其他参与人员：其他全体员工 （4）内容： ①突发环境事件应急预案演练内容和人员安排； ②突发环境事件应急预案编制情况说明； ③典型突发环境事件分析和应对； ④典型突发环境事件模拟和处置演练； ⑤突发环境事件应急预案编制意见或建议； ⑥突发环境事件应急预案演练总结。 二、突发环境事件应急预案编制 （1）向全体员工介绍企业突发环境事件应急预案编制情况； （2）组织全体员工阅读学习编制的突发环境事件应急预案内容。 三、典型突发环境事件 向全体员工介绍同类企业发生的突发环境事件（起因、经过、结果）。 四、典型突发环境事件模拟和处置演练 （1）典型突发环境事件情景模拟 ①填埋场沼气火灾爆炸引起的次生环境污染事件； ②填埋场渗滤液渗漏环境污染事件； ③渗滤液处理系统污水泄漏或超标排放环境污染事件； ④环境风险物质泄漏环境污染事件； ⑤极端天气引发的次生环境污染事件； ⑥普通火灾事故产生洗消废水（携带着垃圾污染物）环境污染事件； ⑦应地方政府、周边企业应急联动要求的。 （2）演练过程模拟 ①报警： a、报警（会场模拟）。 应急演练小组接突发环境事故通报，通报人：王华。 王华向演练小组总指挥报告险情：我是×××（职位）王华，×××（情景n），
神经内科二区应急预案目录 一、脑疝患者的应急预预案 二、癫痫持续状态病人应急预案 三、呼吸心跳骤停的应急预案 四、气管切开患者意外脱管应急预案 五、气管插管意外拔管应急预案 六、预防各种护理管道脱落的应急预案 七、突然停氧的应急预案 八、中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰） 九、患者发生误吸时应急预案 十、患者发生精神异常时的应急预案 十一、住院患者发生坠床的应急预案 十二、住院患者发生摔伤的应急预案 十三、突然发生猝死护理应急预案 十四、药物引起过敏性休克的应急预案 十五、紧急封存患者病历应急预案 十六、紧急封存不良反应标本应急预案 十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案 十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 十九、失窃的应急预案 二十、停电与突然停电的应急预案 二十一、火灾的应急预案
一、脑疝患者的应急预案及程序 【应急预案】 一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，→侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。 二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和监测。 三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。 四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。 五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水。 六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4．向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免
病房应急预案 一、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】 (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 特别对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到”四固定”, 班班清点, 同时检查急救物品性能, 完好率达到100% , 急用时可随时投入使用。 (三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程, 常见急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电, 防止电池耗竭。 (四)发现患者在病房内猝死, 应迅速做出准确判断, 第一发现者不要离开患者, 应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施, 同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其它医务人员。 (五)增援人员到达后, 立即根据患者情况, 依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 (六)抢救中应注意心、肺、脑复苏, 开放静脉通路, 必要时开放两条静脉通路。 (七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后, 立即就地抢救, 行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施, 同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其它医务人员。 (八)其它医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,
及时将患者搬至病床上, 搬运过程中不可间断抢救。 (九)在抢救中, 应注意随时清理环境, 合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置, 腾出空间, 利于抢救。 (十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合, 有条不紊, 严格查对, 及时做好各项记录, 并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (十一)按《医疗事故处理条例》规定, 在抢救结束后6h内, 据实、准确地记录抢救过程。 (十二)抢救无效死亡, 协助家属将尸体运走, 向医务处或总值班汇报抢救过程结果; 在抢救过程中, 要注意对同室患者进行安慰。【程序】 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 二、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】 (一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史, 按要求做过敏试验, 凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验, 过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作, 过敏试验阳性者禁用。(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者, 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称, 在床头牌有过敏试验阳性标志, 并告知患者及其家属。
玉溪市人民医院呼吸内科应急预案 病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。 二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为，同时注意保护病人。 三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪，同时注意保护病人。 四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。 五、通知医生，必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。 触电的应急预案 一、发现病人触电，要立即关闭电源或用绝缘体切断电源，切忌在断电前触动病人。 二、切断电源后让病人就地平卧休息。对意识清醒者，立即松解衣物，抬起下颌，保持呼吸道通畅。密切评估呼吸，脉搏及血压的变化。尤其心律的变化，若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。 三、对呼吸、心跳停止者，应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。 四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现，需持续给氧和促胸代谢药物，如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。 五、复苏后期必须维持血压的稳定，纠正酸缄平衡失调，防治因缺氧所致的脑水肿，彻底清创电灼伤面，肌注抗生素及破伤风毒素，并应用足够的广谱抗生素。 六、触电者心肺复苏后应严密监护，不可使其下床活动，以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤，如出血、渗液、及血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等，争取早发现早就诊。 动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施 一、预防措施 （一）、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。 （二）、妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。 （三）、无延长管的置管尽量避免用直接三通管，可使用螺口延长管后再接三通管。 （四）、需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。 （五）、指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。 （六）、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。 （七）、注意观察穿刺部位，及时发现置管移位。 （八）、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。