理赔
工伤保险伤残等级待遇：（《工伤保险条例》第31 – 35 条）
工伤与社会保险
工伤者获得的工伤保险待遇，来自国家建立的社会保险制度，是强制实施，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
社会保险包括：养老、失业、医疗、工伤和生育保险。其五项缴费基数和社会保险待遇有所不同，社会保险缴费基数和社会保险待遇参照下表。
缴费计算对照表：
社保待遇
工资）养老及工伤的缴费工资基数；不得高于上年度城镇职工月平均工资300%，最低不得低于深圳市最低工资。
建设项目工伤保险公示牌
人力资源社会保障部住房城乡建设部 安全监管总局全国总工会 关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见 人社部发〔2014〕103号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、住房城乡建设厅（委、局）、安全生产监督管理局、总工会： 改革开放以来，我国建筑业蓬勃发展，建筑业职工队伍不断发展壮大，为经济社会发展和人民安居乐业做出了重大贡献。建筑业属于工伤风险较高行业，又是农民工集中的行业。为维护建筑业职工特别是农民工的工伤保障权益，国家先后出台了一系列法律法规和政策，各地区、各有关部门积极采取措施，加强建筑施工安全生产制度建设和监督检查，大力推进建筑施工企业依法参加工伤保险，使建筑业职工工伤权益保障工作不断得到加强。但目前仍存在部分建筑施工企业安全管理制度不落实、工伤保险参保覆盖率低、一线建筑工人特别是农民工工伤维权能力弱、工伤待遇落实难等问题。 为贯彻落实党中央、国务院关于切实保障和改善民生的要求，依据社会保险法、建筑法、安全生产法、职业病防治法和《工伤保险条例》等法律法规规定，现就进一步做好建筑业工伤保险工作、切实维护建筑业职工工伤保障权益提出以下意见： 一、完善符合建筑业特点的工伤保险参保政策，大力扩展建筑企业工伤保险参保覆盖面。建筑施工企业应依法参加工伤保险。针对建筑行业的特点，建筑施工企业对相对固定的职工，应按用人单位参加工伤保险；对不能按用人单位参保、建筑项目使用的建筑业职工特别是农民工，按项目参加工伤保险。房屋建筑和市政基础设施工程实行以建设项目为单位参加工伤保险的，可在各项社会保险中优先办理参加工伤保险手续。建设单位在办理施工许可手续时，应当提交建设项目工伤保险参保证明，作为保证工程安全施工的具体措施之一；安全施工措施未落实的项目，各地住房城乡建设主管部门不予核发施工许可证。 二、完善工伤保险费计缴方式。按用人单位参保的建筑施工企业应以工资总额为基数依法缴纳工伤保险费。以建设项目为单位参保的，可以按照项目工程总造价的一定比例计算缴纳工伤保险费。
工伤保险待遇申请表 工伤保险待遇申请表 填表说明一、本表一式1份,由社保经办机构留存。二、需附材料: (一)工伤医疗待遇 1、医疗费发票原件1份; 2、病历、出院小结及住院费用明细汇总清单原件1份; 3、涉及道路交通事故的工伤还需提供(非必要): (1)交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件1份;
(2)交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决(调解书)复 印件1份; 涉及门诊治疗的需提供相关费用明细原件1份，有中药发票的需提供相关中药 处方原件1份，有辅助器具费用的需提供辅助器具费用发票原件1份(非必要); 涉及工伤康复的，需提供《杭州市职工工伤康复申请表》原件2份(非必要)。 4、《工伤认定书》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获 取的，由申请人提供)。 (二)伤残一次性待遇 1、鉴定费发票原件1份(不缴鉴定费的不需提供)(非必要); 2、《工伤认定书》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获 取的，由申请人提供); 3、劳动能力鉴定结论(包括伤残等级鉴定和护理等级鉴定)原件1份(当事人无 需提供，由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供)。 4、建筑工地农民工办理视同参保审批的，需要提交该工伤人员的申报花名册 (由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供)和劳动合同原件1份(非必要); 5、委托书(支付给参保人员不需要，非必要) (三)一次性医疗补助金 1、一次性医疗补助金领取申请原件1份。 2、《工伤认定书》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获 取的，由申请人提供); 3、《劳动能力鉴定结论》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取， 无法获取的，由申请人提供); 4、建筑工地农民工办理视同参保审批的，需要提交该工伤人员的申报花名册 (由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供)和劳动合同原件1份(非必要);
工伤保险待遇申报办理流程 工伤亡事故报告→工伤认定（工伤认定书）→申请报销药费（完成）或申请工亡待遇 →医疗终结(医药费报销完成终止治疗后、 无医药费者出具工伤认定书六个月后)→劳 动能力鉴定（劳动能力鉴定结论通知书） →申请一次性伤残补助金→解除劳动合同 →申请一次性医疗补助金 具体流程如下： 工伤亡事故报告 参保单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职 业病之日起3小时内电话告知区社会保险股（联系电话0546-8268679）及区工伤保险股（联系电话0546-8257787）；24小 时之内（节假日顺延）填报《东营市职工工伤事故报告单》（机打）报区社会保险股及区工伤保险股备案。对逾期不报的，工伤待遇有关费用由工伤职工所在单位承担。 工伤认定 用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职 业病之日起30日内，向区人力资源社会保障行政部门（区社会
保障股）提出工伤认定申请，逾期未提交工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇有关费用由用人单位负担。 工伤职工就医 1、参保职工受到事故伤害后，应到东营市工伤保险定点协议医院就诊，情况危急时，工伤职工可到就近的医疗机构进行抢救，伤情稳定，按规定转入工伤保险定点协议医疗机构治疗。未按规定的医疗费工伤保险基金不予支付。 2、参保工伤职工需转到统筹地区以外医疗机构就医的， 用人单位应填写《工伤职工转诊转院审批表》（一式两份），持工伤职工社保卡复印件到区工伤保险股核准后方可实施。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。 3、申请工伤再医疗治疗时（如取内固定材料、复查、 植物人、职业病等医疗依赖者再治疗等），填写《东营市工伤职工再医疗审批表》持工伤职工社保卡复印件到工伤保险股审核，审核通过后到东营市工伤保险定点医疗机构治疗。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。 劳动能力鉴定 参保职工发生工伤（受到事故伤害或患职业病），经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进
工伤保险待遇申请表两篇 篇一：工伤保险待遇申请表 1．文书的基本知识 工伤保险待遇申请表是工伤职工或其亲属在发生工伤事故之后或者职业病确诊之后，向当地劳动行政部门申请工伤保险待遇时填写的格式文书。 按照《企业职工工伤保险试行办法》规定，工伤保险待遇包括：一是职工因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通，食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照医疗保险的规定执行。 二是职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的，实行工伤医疗期。工伤医疗期是指职工因工负伤或者患职业病停止工作接受治疗和领取工伤津贴的期限。工伤医疗期应当按照轻伤和重伤的不同情况确定为一个月至二十四个月，严重工伤或者职业病需要延长医疗期
的，最长不超过三十六个月。工伤医疗期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。工伤医疗期的时间由指定治疗工伤的医院或医疗机构提出意见，经劳动鉴定委员会确认并通知有关企业和工伤职工。 三是工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前十二个月内平均月工资收入。工伤医疗期满或者评定伤残等级后应当停发工伤津贴，改为享受伤残待遇。 四是工伤职工经评残并确认需要护理的，应当按月发给护理费。护理等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动五项条件，区分为全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级。护理等级由劳动鉴定委员会评定。工伤护理费依照上述护理等级分别按上年度当地职工月平均工资的百分之五十、百分之四十、百分之三十发给。 五是工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要，必须安置假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的，按国内普及型标准报销费用。六是职工因工致残被鉴定为一级至四级的，应当退出生产、工作岗位，终止与企业的劳动关系，发给工伤伤残抚恤证件，并享受以下待遇：(一)按月发给伤残抚恤金，标准分别为本人工资的百分之九十至百分之七十五。其中：一级百分之九十，二级百分之八十五，三级百分之
张家港市职工工伤保险待遇申请表 单位名称：单位编号： 填报人签字：联系电话：年月日
办理工伤保险待遇审批须知 特别提醒：职工受伤后停工留薪期内，用人单位应当为其连续正常缴纳工伤保险费。评定伤残等级，合法有效解除或终止劳动关系的，在解除(终止)劳动关系的当月以后方可中断缴费。 一、享受条件 工伤职工受伤害前已按规定参加本市工伤保险并正常缴费，已由社会保险行政部门认定为工伤。未参加工伤保险或者中断缴费期间，工伤待遇由用人单位按规定支付。 二、办理工伤待遇（非工亡）审批所需材料 、填写《张家港市职工工伤保险待遇申请表》，盖单位公章（表格可在市人社局网站下载）； 、《工伤认定决定书》复印件（或“社保机构联”原件）； 、《劳动能力鉴定结论通知书》复印件（或“社保机构联”原件），如伤势轻微没有残疾，职工自愿不做劳动能力鉴定的，需本人在工伤待遇申请表上签字并申明“本人自愿放弃伤残鉴定”； 、有效发票原件(据实提供)和相关单据： ()报支工伤医疗费用的：医疗费发票原件附费用明细(汇总)清单，住院发票应附出院记录，必要时附相应病历记录复印件；转往苏州地区以外就医的需附转院证明；报支工伤康复费用的，还需提交康复确认告知单或康复治疗审批表复印件，以及康复效果评价通知单。 ()经同意转往苏州大市以外住院治疗的，可报支外诊交通费、食宿费，除转院证明和出院记录外，还应提供交通费、食宿费发票原件。仅限于工伤职工本人乘坐汽车、火车等普通交通工具费用和转院途中食宿费用。伤情特殊需要乘坐飞机等交通工具的，须附经办机构事先同意的审批表； ()报支假肢义齿等辅助器具费用的，辅助器具费发票原件需附事先经过批准确认的《工伤辅助器具配置审批表》，在限额内报支； ()涉及交通事故等第三人责任的应附事故责任认定文书及赔偿处理文书等原件和复印件； ()其它符合规定的发票原件及相关单据。 、工伤职工居民身份证复印件； 、属于建筑工伤保险的，还需提交建筑工伤保险参保证明和缴费收据复印件，其中－级伤残定期待遇，需先按规定办理一次性缴纳养老和医疗保险手续； 、其他特殊情况根据要求提供。 （解除或终止劳动关系后申请一次性工伤医疗补助金的，需另填写《一次性工伤医疗补助金申请表》，按相关要求另行提供材料） 三、注意事项 、工伤待遇审批通常应在治疗结束、工伤认定和劳动能力鉴定完成后，由用人单位前来办理。 、职工或单位如参加有商业保险的，应先复印好相关票据，通常先到保险公司报支后，再将发票原件及有关资料送交社保经办机构，按工伤保险规定审批工伤待遇。职工或单位如需留存发票、清单等复印件的，应先自行复印留存。 、因交通事故及其他第三人原因造成工伤的，应先办理侵权责任民事赔偿。 、所交材料应字迹清晰、书写规范；提交的复印件、表格、证明材料等应使用规格的纸张，复印件需另带原件以供核对。发票较多的，应叠瓦状粘贴在纸上，交通食宿费发票另贴一页。
办理工伤保险业务简易流程图(附表一、二）
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工伤认定程序 一、申请登记 （一）申请人 用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记，并领取《工伤认定申请表》等有关申报须知和材料。 （二）申请时间 用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门申报。 用人单位未按上述规定时间提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 （三）申请工伤认定上报材料 申请工伤认定应当填写《工伤认定申请（表）》和《工伤申报证据清单》，并提交下列材料： 第 3 页共7 页
1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明； 2、受伤害职工《居民身份证》复印件； 3、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明（初诊病历及其封面、出院小结、检查报告单等）或者职业病诊断书（职业病诊断鉴定书）； 4、属于下列情况的还应提供相关证明材料： （1）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容相关的材料； （2）因履行工作职责受到暴力伤害的，需提交受伤害职工的工作职责或职务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明； （3）因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故伤害的，需提交如“派工单”，“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料； （4）因工外出期间，属于由于发生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁决书； （5）属于上下班途中受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常路线图， 第 4 页共7 页
工伤相关事项办事指南《工伤保险待遇申报及审核流程》 一、申报工伤待遇所需材料 1、工伤医疗费：《工伤保险待遇申领及结算表》一式三份并加盖企业公章，工伤认定书（工伤发生30天内到劳动局社保科认定电话67854816 超期认定的在申报认定之前发生的工伤医疗费用不予报销），身份证复印件，正规发票原件（须盖收费章），与发票对应的病历、清单、处方；其中一次性住院医疗费5万元以上的为大额，需报市工伤中心复核，故以上材料需报送两套，发票复印。 2、伤残待遇：《工伤保险待遇申领及结算表》一式三份并加盖企业公章，工伤认定书，身份证复印件，工伤鉴定结论书（劳动局社保科鉴定电话67854816），一次性申报；领取伤残津贴和生活护理费的，需提供本人账号（工商银行）加盖参保单位公章。其中鉴定费由劳动鉴定委员会垫付，鉴定检查费由指定检查医院垫付，由社保局直接支付给劳动鉴定委员会和检查医院。伤残待遇须在鉴定结论出来的3个月内申报。 3、工亡待遇：《工伤保险待遇申领及结算表》一式三份并加盖企业公章，工亡认定书，身份证复印件，死亡医学证明和火化证复印件。领取抚恤金的家属需提供本人账号（工商银行）加盖参保单位公章，身份证复印件、户口复印件、与工亡职工关系证明、无生活来源证明及其他相关证明。工亡待遇须在认定3个月内申报。 4、辅助器具配置申报： 工伤职工配置辅助器具时，由医疗机构提出建议，本人申请，经劳动能力鉴定委员会确认，社保局待遇审核科同意，方可到到协议服务机构配置辅助器
具。特殊情况，经过医院证明，由于病情需要，确需在鉴定结论前安装辅助器具的，须由参保企业及时向待遇审核科提出书面申请，不能擅自配置辅助器具。相关表格：《工伤职工配置辅助器具申请表》、《工伤职工配置辅助器具费用审核表》。 5、交通事故和意外伤害事故：需提交交通事故性质认定书、公安部门的相关证明，责任方和保险公司（第三方）赔付证明，工伤保险基金仅支付差额部分。其他材料的提交参照以上1、2、3、4条。 6、旧伤复发申报：需填写《重庆市工伤职工旧伤复发治疗申请表》一式三份，由单位、医院、江北区社保局盖章，其中一份在申报待遇时交社保局。 7、享受工伤定期待遇（抚恤金、伤残津贴、护理费）资格生存验证：每年3月，享受工伤定期待遇的职工或家属本人持有效证件到社保局基金监督科（67711804）进行生存验证。 二、工伤待遇审核 1、工伤医疗（康复）费支付范围及审核标准 根据渝劳社办发[2005]43号文，以《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》作为工伤保险药品审核标准。 渝劳社办发[2006]121号文，工伤诊疗项目和服务设施支付范围原则上按《城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的实施办法》（渝劳社办发[1999]179号文）中我市基本医疗保险的项目执行。 目录中甲、乙类由工伤保险基金支付，丙类和限额项目的超标部分为自费项目。床位费和外伤骨科治疗用耗材为限额项目。工伤医疗中的挂号费、诊查费（不含专家门诊诊查费）、病历工本费（不超过0.5元/本），每年7、8、9月空调费及12、1、2月取暖费纳入工伤保险基金支付范围。
劳动保障工作办事指南 一、《广州市城镇居民基本医疗保险》办事指南 (2) 二、《广州市城镇老年居民养老保险》办事指南 (4) 三、失业登记续期办事指南 (7) 四、《黄埔区社区就业社保资助》办事指南 (9) 五、《用人单位办理流动人员用工备案》办事指南 (10) 六、自由职业者、灵活就业人员购买社保、医保的就业备案登记.. 12 七、黄埔区自主创业补贴办事指南 (13) 八、《黄埔区社会化管理退休人员领取养老金资格认证》办事指南14 九、黄埔区社会化管理退休人员服务指南 (15) 十、《黄埔区社会化管理退休人员办理丧葬费、抚恤金及门诊金继承》办事指南 (16) 十一、《黄埔区社会化管理退休人员申请异地就医》办事指南 (17)
一、《广州市城镇居民基本医疗保险》办事指南 *受理对象 1.18周岁以下未享受机关事业单位家属统筹医疗、非在校的本市户籍未成年人，及在校的中小学生各入托儿童（包括非本市户籍的中小学生）。 2.男：18≤年龄〈60；女：18≤年龄〈55，非从业、不能按月领取养老保险金、退休金和1—4级工伤待遇的本市户籍的非从业人员。 3.男：≥60周岁; 女：≥55周岁，不能按月领取养老保险金、退休金的1—4级工伤待遇的本市户籍老年人。 *所需材料： 1.身份证原件及复印件一份（正反面复印在同一张A4纸上）。 2.户口簿原件及复印件一份（用同一张A4纸复印带户主名字的首页及参保人页）。 3.《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》一式两份。 4.未成年人除需上述资料外，还需提供监护人身份证、户口簿原件及复印件一份；新生儿还需提供《出生证》原件及复印件一份。 5.选择委托银行划帐缴费的，需提供建行、农行、工行、
关于印发《工伤保险经办业务管理 规程（试行）》的通知 各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）： 为全面贯彻落实《工伤保险条例》，推进工伤保险经办管理科学化、规范化和制度化，我部制定了《工伤保险经办业务管理规程（试行）》（以下简称《规程》），现印发给你们，并就有关问题通知如下： 一、规范和统一经办业务规程，是工伤保险业务管理重要的基础性工作，对规范工伤保险业务经办行为，提高工作效率和服务质量，加快推进全国社会保险信息系统建设具有重要意义。各地要认真组织本地区经办管理系统的全体职工学习《规程》的具体内容，把握《规程》的精神实质和关键环节，熟练掌握《规程》的具体要求并认真落实到各项实际工作中。 二、各级劳动保障行政部门及社会保险经办机构要集中开展具体经办人员的业务培训，培养和提高工作人员严格依据规程开展服务工作的意识。要积极向企业和工伤职工有针对性宣传《规程》的主要内容和服务环节，让参保单位和职工更好地了解有关的程序和要求，强化其对管理服务工作的监督。要将实施《规程》与经办机构内部科学
设置岗位、明晰管理职责和加快信息系统建设紧密结合起来，努力做到岗位设置合理、职责分工明确、各项工作运转流畅。 三、各地在实施《规程》过程中，可结合本地实际需要，因地制宜补充完善有关内容，努力做到各项管理标准和服务行为统一、规范。有关完善和细化情况报我部备案。 请各地注意跟踪、了解《规程》试行情况，及时发现问题并研究提出解决意见和办法，有关情况请及时向劳动保障部社会保险事业管理中心反馈。 劳动和社会保障部办公厅 二〇〇四年六月十七日
工伤保险经办业务管理规程（试行）第一章总则 第二章工伤保险登记 第一节参保登记 第二节变更登记 第三节注销登记 第四节验证和补证 第三章工伤保险费征缴 第一节申报受理 第二节缴费核定 第三节费用征收 第四节补缴欠费 第五节编制征缴计划 第四章工伤医疗、康复与辅助器具配置管理
重庆市工伤保险医疗费用报送明细表 报送单位（章）：职工姓名： 注：此表作为核定单位医疗费总额依据，请务必将金额计算准确。如有住院费用，请到医院医务科拷贝明细清单的电子文档。
重庆市工伤职工工伤保险待遇申报支付办事指南 待遇申报 （一）、职工治疗终结或停工留薪期结束后，用人单位应及时填报《重庆市工伤职工待遇申领表》两份、《工伤保险医疗费结算附件表》、身份证复印件；每月1-10日报送工伤生育保险中心申报；并提交相关材料。 1、门诊：门诊病历、发票、处方和本人是否劳动能力鉴定的申请书， 2、住院：门诊病历、住院病历、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、各种检查报告单、清单、发票和相关申报审批手续和本人是否劳动能力鉴定的申请书） 工伤医疗待遇 工伤职工在停工留薪期间享受下列工伤医疗待遇： （一）治疗工伤所产生费用必须符合四个目录，工伤生育中心只支付符合政策的部分，不符合政策的原则上由单位支付。（确因抢救需要中心可以给予部份报销） （二）职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70% 发给住院伙食补助费； （三）经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职
工因公出差标准报销。 （四）工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤伤残（亡）待遇： 工伤职工经劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级达到1至10级，或者经区、县劳动和社会保障局认定为因工死亡的，用人单位应当在接到鉴定结论或者因工死亡职工的工伤认定结论通知书之日起15日内到参保地的工伤保险经办机构申报一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金等待遇核准手续，并提交相关材料。（《重庆市工伤保险待遇申领表》、工亡认定结论书、供养亲属完全丧失劳动能力鉴定结论、被供养人户口簿、身份证、公安户籍管理的生存证明、街道办事处或乡镇政府出具的无生活来源证明、学校出具的在校学生的证明、民政部门出具的孤寡老人或孤儿证明、养子女的收养书、区县工伤保险经办机构规定提供的其他资料） 待遇的核准 工伤保险经办机构对提交材料齐全的，经办机构应当在收到材料的10日内完成工伤保险待遇核准手续，并书面通知用人单位、工伤职工或者因工死亡职工亲属，明确工伤保
工伤保险待遇申请表
填表说明 一、本表一式1份，由社保经办机构留存。 二、需附材料: （一）工伤医疗待遇 1、医疗费发票原件1份； 2、病历、出院小结及住院费用明细汇总清单原件1份； 3、涉及道路交通事故的工伤还需提供(非必要)； （1）交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件1份； （2）交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决(调解书)复印件1份； 涉及门诊治疗的需提供相关费用明细原件1份,有中药发票的需提供相关中药处方原件1份,有辅助器具费用的需提供辅助器具费用发票原件1份(非必要)。 涉及工伤康复的,需提供《杭州市职工工伤康复申请表》原件2份(非必要)。 4、《工伤认定书》或《在职老工伤确认表》原件1份(当事人无需提供,由经办机构自行获取,无法获取的,由申请人提供)。 （二）伤残一次性特遇 1、鉴定费发票原件1份(不缴鉴定费的不需提供)(非必要)； 2、《工伤认定书》原件1份(当事人无需提供,由经办机构自行获取,无法获取的,由中请人提供)； 3、劳动能力鉴定结论(包括伤线等级鉴定和护理等级鉴定)原件1份(当事人无需提供,由经办机构自行获取,无法获取的,由申请人提供)。 （三）一次性医疗补助金 1、一次性医疗补助金领取申请原件1份； 2、《工伤认定书》或《在职老工伤确认表》原件1份(当事人无需提供,由经办机构自行获取,无法获取的,由申请人提供)； 3、《劳动能力鉴定结论》原件1份(当事人无高提供,由经办机构自行获取无法获取的,由申请人提供)。 （四）统等地区以外就医交通费、食宿费 1、交通,住宿费用发票原件1份。 (五)一次性工亡持遇 1、《工伤认定书》或《在职老工伤确认表》原件1份(当事人无需提供,由经办机构自行获取,无法获取的,由申请人提供)； 2、工亡职工死亡证明复印件1份(伤残职工在停工留薪期内死亡或一至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的需提供)(非必要)。 三、上述材料中,如建筑工地农民工办理视同参保审批的,需要提交工伤人员的申报花名册(由经办机构自行取,无法获取的,由中请人提供)和劳动合同原件1(非必要)；机关工作人员需提供未享受过公伤待遇的证明(非必要)。
建设工程项目工伤保险办事指南 厦门市劳动和社会保障局制 地址:厦门长青路号劳动力大厦十二楼 劳动保障咨询电话
建设项目参加工伤保险办事流程图
一、适用范围及参保对象 厦门市建筑企业必须按照《工伤保险条例》及《建筑、矿山及石材加工企业农民工参加工伤保险办法》的规定，以建设工程项目为单位参加工伤保险，为建设工程项目施工工地农民工缴纳工伤保险费。建设工程项目施工工地农民工均有依照《工伤保险条例》及有关规定享受工伤保险待遇的权利。 二、建筑企业建设工程项目参加工伤保险申报缴费办法 建筑企业以建设工程项目为单位参加工伤保险，应当在建设工程项目开工前到地税管征局办理工伤保险，填写报送《建筑企业工伤保险团体参保登记表》（一式份），申报建设工程项目标段、名称、施工地点等情况，并按施工承包合同总造价的‰一次性向地税部门申报缴交该项目的工伤保险费。 、报送资料： （）《建筑企业工伤保险团体参保登记表》（一式份、地税网站表报栏―社保费类中查找下载、网址：）； （）招投标中标标书或工程施工合同（协议书）原件及复印件； 、申报时间：申报缴费：每月６－日 申报报备：每月—日 、申报地点：地税管征局办税服务大厅 、缴费额：工程项目施工承包合同总造价的‰ 、扣费方式： （）自带单扣费：地税柜台开具税票，各单位自行到银行缴费； （）电子托收扣费：地税柜台根据托收帐号通过地税电子托收系统直接扣费。 三、办理施工许可证 建筑企业缴交完建设工程项目工伤保险费后，到建设管理局工程处办理工程项目施工许可证。
报送资料： （）盖有地税机关印戳、日期的《建筑企业工伤保险团体参保登记表》； （）银行缴费单或电子托收单（属每月—日人工报备的，在每月日后补缴费）。 四、报送项目工地职工花名册 参保工程项目施工后，工人陆续进场时，应当及时向地税管征局报送施工工地上的职工花名册；增员时也应及时向地税机关报送新增职工花名册。 、报送资料：《建筑企业工伤保险参保职工花名册》（一式份，可下载） 、申报时间、地点：每月工作时间、地税管征局办税服务大厅。 职工在工程项目施工工地上发生工伤的，应当到税务管征局办税服务大厅录入工伤职工个人信息。 、报送资料：（１）工伤认定书复印件； （２）原报送的《建筑企业工伤保险参保 职工花名册》原件及复印件（且已加盖 地税部门受理章）。 、申报时间：每月６－日 、申报地点：地税管征局办税服务大厅 五、工伤职工医疗救治及工伤认定 职工发生工伤事故后，用人单位应当及时采取救治措施，将工伤职工送往就近医疗机构紧急处置或送往工伤保险协议医疗机构治疗。并向企业税源缴交地的劳动保障行政部门申请工伤医疗费用预付和工伤认定。 、医疗费用预付申请： 用人单位填写《厦门市工伤保险工伤医疗费用预支申请表》（可登陆下载）报送至税源缴交地的劳动保障行政部门初审后，转社保经办机构审核参保有效后出具《参保职工工
山东省工伤保险待遇一览表
山东省工伤保险待遇一览表 次性伤残补残待遇
山东省工伤保险待遇一览表 1、本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资３００％的，按照统筹地区职工平均工资的３００％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资６０％的，按照统筹地区职工平均工资的６０％计算。 2、经鉴定构成一级至四级伤残的工伤职工保留劳动关系，退出工作岗位。达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 3、经鉴定构成五级、六级伤残的工伤职工：（1）保留劳动关系，安排适当工作，难以安排的，用人单位按月发放伤残津贴；（2）经职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系。 4、劳动、聘用合同期满可以终止或者职工本人可以提出解除劳动、聘用合同。 5、工伤职工距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 6、伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。 7、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。
佛山市顺德区工伤保险办事指南 一、工伤保险的主要业务类型 （一）工伤事故登记； （二）工伤就医管理； （三）工伤待遇核付； （四）待遇重核； （五）定期领取工伤待遇人员资格验证。 二、办理工伤保险业务须知 （一）工伤保险自用人单位为职工办理工伤保险参保手续的次日零时起生效。用人单位没有按时足额缴纳工伤保险费，职工发生工伤的，由用人单位按工伤保险有关规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用。 职工发生工伤后参加工伤保险的，用人单位必须为工伤职工从与之建立劳动关系之月起参加社会保险并补缴社保费和滞纳金，以及为本单位所有未参加社会保险的职工参加社会保险后，由工伤保险基金和用人单位按照工伤保险有关规定支付新发生的费用。 （二）退休人员以及超过法定退休年龄人员返聘时因工作受伤，不适用工伤保险有关规定，可以要求用人单位参照工伤保险待遇标准支付费用，双方对损害赔偿存在争议的，也可以通过民事诉讼解决。 （三）工伤职工伤情稳定经工伤康复医疗机构评估具有工伤康复价值，可以向统筹地劳动能力鉴定委员会提出工伤康复治疗申请。经确认同意康复的，工伤职工应到佛山市协议工伤康复机构进行康复治疗，发生符合规定的工伤康复费用从工伤保险基金支付。 （四）工伤职工医疗终结期满或鉴定伤残等级后仍需治疗的，经统筹地劳动能力鉴定委员会批准，发生符合规定的治疗费用由工伤保险基金支付。 （五）工伤保险规定的本人工资标准，是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前个月平均月缴费工资。本单位为工伤职工缴纳工伤保险费不足个月的，以实际月数计算平均月缴费工资。本人工资高于佛山市上年度城镇职工月平均工资的，按照计算；本人工资低于佛山市上年度城镇职工月平均工资的，按照计算。 以建设项目参加工伤保险的，本人工资是指工伤发生时佛山市上年度城镇职工月平均工资。 用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工
上海市五险一金办事指南 缴纳流程 一、社保新增、停缴与补缴 新增 首次新增： 不需要材料，只要确认身份证号码、政治面貌、文化程度、专业、毕业时间、职称（信息采集表）。 调入/续保： 不需要材料，只需确认身份证号和户籍性质。 停缴 不需要材料，只需确认身份证号。 补缴 补缴期限和险种： 补缴起始年月不得早于办理申报当月之前半年（不计办理申报当月），补缴截止年月不得晚于上月，最大补缴月数不得超过6个月。 所需资料： 无需特殊资料 二、公积金新增、停缴与补缴 新增 首次新增： 有参保记录的需提供公积金编号和身份证号，无参保记录的需提供身份证号码。
停缴 提供公积金编号和身份证号。 补缴 补缴期限： 按员工所签订劳动合同之日起补缴。 所需资料： 无需特殊资料。 报销流程 一、养老待遇申请流程 申领报销条件 1、男性年满60周岁、女性年满50周岁，从事管理、技术岗位的女性年满55周岁； 2、缴费年限（含“虚账实记”记账年限及视作缴费年限）累计满15年。 申领报销时限 时限：30日。 所需资料 1、有效身份证正、反面复印件； 2、《关于参保人员享受房贴的证明》，其中对单位或个人申报的房贴金额超过5元的，需携带1995年底之前的工资单； 3、根据个人的不同情况，还需分别携带下列资料： （1）按外商投资企业办法计发养老待遇的人员需携带该人员1994年和1995年的工资发放凭证复印件； （2）从事管理和技术岗位工作的女性，年龄在50－55周岁之间办理养老金申领手续，需携带注有聘用期限的聘用合同或解聘书复印件；
（3）符合转制单位工作年限满25年的人员，若尚未办理首次养老金核定手续的，需携带已由社保经办机构审核通过的《养老人员养老金申报表（机关事业）》（申3表）； （4）符合计划生育奖励条件的人员需携带由户口所在街道（镇）计划生育办公室盖章的《领取年老一次性计划生育奖励费申请审核表》或《申请领取计划生育一次性补充养老金证明》原件； （5）选择自主提供卡（折）的人员，需携带本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡（折）复印件（可选择工商银行、建设银行、交通银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农村商业银行、中国银行、招商银行、民生银行、华夏银行、光大银行其中之一）。材料复印件需加盖公章。 办理流程 1、符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。 2、材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。 3、不符合办理规定，办理机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。 二、医疗报销流程 申领报销条件 1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。 2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。 申领报销时限 零星报销时限：应在医疗费收据开具之日起6个月内报销。 所需资料 1、申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件（身份证、户口簿等）、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资
工伤保险待遇申请表.doc 姓名性别身份证号码单位名称联系人联系电话单位编码工伤部位工伤时间工伤认定书编号申请认定时间认定时间劳动能力鉴定结论编号鉴定时间伤残等级护理等级申请待遇项目（勾选）□医疗费发票张□住院伙食补助费□统筹地外就医交通费发票张□一次性伤残补助金□统筹地外就医住宿费发票张□一次性医疗补助金□统筹地外就医伙食费□辅助器具费□一次性工亡补助金□丧葬补助金□伤残津贴□生活护理费□鉴定费□供养亲属抚恤金是否因第三人原因造成工伤□是□否单位（个人）垫付项目 1、已垫付金额：元 2、已垫付金额：元 3、已垫付金额：元支付账户信息（单位）开户银行户名银行账号结果送达方式（勾选）□自取□网上自助查询□短信送达（填写手机号码：）工伤职工签名年月日单位意见（盖章）年月日社保经办机构核定意见经办人：年月日表四工伤保险待遇申请表填表说明一、本表一式一份,由社保经办机构留存。 二、需附材料： (一)工伤医疗待遇 1、医疗费发票原件一份； 2、病历、
出院小结（伤情诊断）及住院费用明细汇总清单；门诊处方，门诊检查报告单；转诊转院还需提供《工伤职工就医备案表》； 3、涉及道路交通事故的工伤还需提供： (1) 交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件一份； (2) 交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决（调解书）复印件一份。 (二)伤残一次性待遇鉴定费发票原件。 (三)辅助器具配置 1、《辅助器具配置（更换）备案表》原件一份； 2、涉及道路交通事故的工伤还需提供： (1) 交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件一份； (2) 交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决（调解书）复印件一份。 (四)一次性医疗补助金 1、《解除劳动关系协议书》复印件一份； 2、《工伤保险参保人员变化情况表》。 (五)统筹地区以外就医交通费、食宿费 1、交通、住宿费用发票原件一份。 2、《工伤职工就医备案表》（六）供养亲属抚恤金 1、《工亡职工供养亲属抚恤金待遇申请表》一份； 2、《承诺书》一份。 三、上述材料如为复印件，申报单位需对复印件与原件进行比对核实，并在复印件上盖上单位章，同时注明“与原件无误”。
一、工伤保险待遇一览表(2015最新) 说明： 1、参加工伤保险后可享受的待遇 工伤保险的待遇包括:工伤医疗待遇、伤残待遇和死亡待遇。参保单位按月足额缴纳工伤保险费后，从缴费的次月起，参保人员按规定享受工伤保险待遇。不按时足额缴纳工伤保险费的，从欠缴次月起工伤保险待遇由参保单位承担，工伤保险基金不予支付。 2、工伤职工享受的工伤医疗待遇 工伤医疗待遇包括:医疗费用由工伤保险基金按规定支付;工伤职工需要住院治疗的按照本单位因公出差伙食补助标准的70%,由所在单位发给住院伙食补助费;需要到所在地的市(县)以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 其中治疗工伤所需医疗费用及工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,要符合国家规定的工伤保险医疗项目目录,工伤保险药品目录, 工伤保险住院服务标准,方可由工伤保险基金支付。对于不符合规定标准的费用、治疗非工伤引发的疾病等不属于工伤医疗待遇范围的费用,工伤保险基金不予以支付。 3、职工治疗工伤，如何享受工伤医疗待遇 参加工伤保险的职工治疗工伤，情况紧急时可先到就近的医疗机构急救，在伤情稳定后应转往签订服务协议的医疗机构继续治疗。 治疗工伤所需费用符合基本医疗保险和工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。 受伤职工认定工伤前发生的医疗费用，先由用人单位垫付，待认定工伤后，医疗费用中符合工伤保险医疗支付项目的，由社会保险经办机构给予报销。 未按规定就医所发生的医疗费用，工伤保险基金不予支付。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，参加基本医疗保险的，按照基本医疗保险规定处理。
工伤保险办事指南 一、用人单位参保登记 （一）业务定义 新参保单位办理工伤保险参保登记手续。 （二）申办材料 1、《营业执照》或职业资格许可证原件及复印件1份； 2、《地税税务登记证》（副本）原件及复印件1份； 3、《组织机构代码证》原件及复印件1份； 4、法人身份证复印件1份； 5、工程项目参加社会保险登记表2份； 6、工伤保险工程项目批量报盘格式2份和数据盘。 注明： 1、从事接触有毒有害作业的人员必须进行参保前职业健康体检，且年满18周岁以上。 2、男年满60周岁、女工人年满50周岁、女干部年满55周岁不再参加工伤保险。 3、建筑施工企业以工程项目参保的除需提供上述材料外还需提供：（1）工程项目中标书；（2）项目承建合同。（3）用工计划表（三）办理流程 1.参保单位按要求填写《工程项目参加社会保险登记表》、《工伤保险工程项目批量报盘格式》； 2.用人单位签章后附所有申办材料的复印件和《工伤保险工程项目批量报盘格式》数据盘一并报区社保局工伤保险科办理参保登记；
3. 区社保局工伤保险科办理参保登记后到社保局办公室盖章，并将盖章后的所有材料交1份到工伤保险科，完成参保登记手续。 （四）办理条件 涪陵区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户。 （五）办理时间 除每月25-27日结算期外都可办理。 二、单位信息变更 （一）业务定义 参保单位工伤保险登记所要求的事项发生变更后，向区社保局申请变更。 （二）申办材料 1、《重庆市社会保险变更登记表》； 2、根据不同的变更事项提供相应的证件和资料： 单位名称、单位地址变更，提供《工商登记执照》复印件； 单位法定代表人或负责人变更，提供《工商登记执照》、法定代表人或负责人《居民身份证》复印件； 单位类型变更，提供类型变更的相关证明材料； 单位隶属关系变更，提供隶属关系变更的证明材料； 单位经济性质变更，提供经济性质变更的证明材料； 单位主管部门或总机构变更，提供单位主管部门或总机构发生变更的证明材料。
工伤保险待遇审核业务办理流程 一、伤亡事故报告 参保单位应当自职工事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起3日内将《沙坪坝区工伤保险伤亡事故快报表》（表一）一式两份，报沙坪坝区人力资源和社会保障局社会保险科。发生死亡事故或一次负伤3人以上（包括3人）的伤害事故，应在24小时内报告。 二、工伤认定 参保单位应当自职工事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向沙坪坝区人力资源和社会保障局社会保险科提出工伤认定申请，逾期未提交工伤认定申请的，从事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起至沙坪坝区人力资源和社会保障局社会保险科受理工伤认定申请之日止，期间发生的工伤待遇有关费用由用人单位承担。 三、工伤职工就医 1、工伤职工在沙坪坝区工伤保险定点协议医疗机构（名单见表二）住院治疗的，协议医疗机构应在3个（急、危、重病时5个）工作日内填写《重庆市工伤职工住院申报表》（表三）一式两份，参保单位、医院盖章后，由参保单位或协议医疗机构报沙坪坝区社会保险局工伤保险科审批。参保职工已被人力资源和社会保障行政部门认定为工伤的，在定点医疗机构发生的应由工伤保险基金支付的医疗费用由协议医疗机构垫付。未经认定为工伤的参保职工发生的医疗费用与涉及第三方责任的工伤医疗费用不能由协议医疗机构垫付。 2、经初诊工伤协议医疗机构诊断，工伤职工因病情需要转往市级转诊医疗机构的，初诊医疗机构对工伤职工通过HIS系统向参保地社保经办机构提出转诊建议，由沙坪坝区社会保险局工伤保险科通过金保系统审核，报市级社保经办机构审批。 需转往市外医院就医时，由市级经办机构指定的两家以上教学医院填写《重庆市工伤职工转诊转院审批表》（表四）一式三份，经参保单位同意后，报沙坪坝区社会保险局工伤保险科审核，并经市级经办机构批准后方
宜昌市五险一金办事指南 一、养老保险 参保指南 参保条件： 企业参保条件 新参保条件 新成立的企业应当自成立之日起三十日内办理社会保险登记 人员增减参保条件 有人员增减变化，需要办理人员增减手续的企业且截止当月不欠缴社保费 灵活人员参保条件 凡年满16周岁，且男性60周岁、女性55周岁以下的灵活就业人员均可在宜昌市城区办理城镇职工基本养老保险。 机关事业单位 所需资料： 企业单位 新参保 1.营业执照、机构代码证原件及复印件1张; 2.有独立法人单位提供法人代表身份证复印件、在宜分公司提供负责人身份证复印件1张; 3.单位公章; 4.《在职职工增减申报表 5.新增参保人员一寸白底彩照2张及身份证复印件1张; 6.新增人员较多(我市城区在经办业务中一般规定4人以上，下同)还需填报《用人单位新参保人员登记批量导入表》电子表格 人员增减参保 1.《湖北省单位在职职工增减申报表》 2.新招、聘用人员，须带招录表或劳动合同书; 3.因终止(解除)劳动关系的职工，须带终止(解除)劳动合同通书; 4.死亡减员的，提供死亡证明。 灵活人员参保材料 1.本人身份证原件及复印件2张; 2.1寸白底彩色登记照3张 机关事业单位
参保流程； 企业单位 新参保 备齐相关资料后，到宜昌市人社局服务大楼二楼社保参保核定征收经办大厅(东大厅)单位参保登记、新增人员申报窗口办理参保登记手续。 人员增减参保 用人单位携带填写好的《湖北省单位在职职工增减申报表》一式三联及其他相关资料到宜昌市人社局服务大楼二楼社保参保核定征收经办大厅(东大厅)参保单位基数申报、人员增减窗口办理 灵活人员参保流程 备齐相关资料后，到市人社局服务大楼二楼社保参保核定征收经办大厅(东大厅)灵活就业人员参保登记窗口办理参保登记手续 机关事业单位 宜昌机关事业养老 领取指南 领取条件： 1、参加了机关事业养老保险，且缴费年限满15年以上; 2、达到国家法定退休年龄，且办理了退休审批手续。 所需资料： 城乡居民 户口簿 本人居民身份证 《宜昌市城区城乡居民社会养老保险待遇领取申请表》 死亡待遇申领 领取流程； 1、到人社局工资科办理退休审批手续; 2、再到市社保基金征收稽查处办理保险清算、打印个人账户年帐、人员报减、录入分项工资; 3、再到市社会保险局办理退休养老金计发手续。 转移指南 转移条件： 转入条件