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特种行业公共场所备案登记表
名称：
地址：
经营范围：
注册资金：，营业面积：，法人代表：，电话：，
从业人员数：人，治保人员数：人。
已于年月日到派出所（分局）办理了备案手续。
业主签字：
年月日
特种行业（）许可证申请表
注：本申请表一式两份。
申报条件与材料 一、旅馆业特种行业许可证 1、申请报告； 2、工商部门核发的《企业名称预先核准通知书》； 3、公安消防部门的消防验收意见书； 4、经营场地竣工验收报告或房屋安全鉴定（需市建设局加盖备案章）； 5、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）； 6、经营场地平面设计图、安全设施结构图（包括：房屋结构情况，楼房应标明服务台、房间、床号、 消防栓或灭火筒位置、照明应急灯位置、监控设备、出入通道等） 7、法定代表人和治安责任人的身份证及有关证明文件的复印件； 8、从业人员花名册； 9、安装旅馆业治安管理信息系统及安全技术防范设施的凭证； 10、规章制度（包括：旅馆治安管理制度，照明、消防应急措施，突发事件的应急措施）。 二、典当业特种行业许可证 1、申请报告； 2、《典当经营许可证》及复印件； 3、法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的简历及有效身份证件复
印件； 4、法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的户口所在地县级人民政 府公安机关出具的无故意犯罪 记录证明； 5、公安消防部门的消防验收意见书； 6、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）； 7、典当行经营场所及保管库房平面图、建筑结构图，录像设备、防护设 施、保险箱（柜、库）及消防 设施安装、设置位置分布图； 8、从业人员花名册； 9、治安保卫组织或者治安保卫人员基本情况； 10、各项治安保卫、消防安全管理制度。 三、印章刻制业许可证 1、申请报告； 2、工商部门核发的《企业名称预先核准通知书》； 3、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）； 4、公安消防部门的消防验收意见； 5、经营场地平面设计图； 6、法定代表人、治安责任人的履历表、身份证件复印件及户口所在地县 级人民政府公安机关出具的无 故意犯罪记录证明； 7、从业人员花名册； 8、承制国家机关印章的，须备有保密工房和成品保管室。
环境影响报告表和登记表的内容 环境影响报告表和登记表的内容 2.环境影响报告表和登记表的内容 （1）编制的法规依据：环发[1999]178号文《建设项目环境影响报告表（试行）》和《建设项目环境影响登记表（试行）》的内容和格式（1999年8月）。 （2）环境影响报告表和登记表的内容 注1： 环境影响报告表若不能说明项目产生的污染及对环境造成的影响，应依据建设项目的特点和当地环境特征，选择1～2项进行专项评价，专项评价按照环境影响评价技术导则中有关要求进行。 （三）建设项目环境影响评价工作程序（P150图5-2） 建设项目环境影响评价的工作程序，大体可分为三个阶段：准备阶段、正式工作阶段、报告书编制阶段。 第一阶段——准备阶段：主要研究有关文件，进行初步的工程分析和环境现状调查，筛选重点评价项目，确定工作等级，编制评价工作大纲； 第二阶段——正式工作阶段：进一步做规划方案分析或建设项目工程分析和环境现状调查，并进行环境影响预测和评价环境影响；
第三阶段——报告书编制阶段：汇总、分析第二阶段工作所得到的各种资料、数据，做出结论，完成环境影响报告书的编制。 注意：对一些技术路线清晰、工艺过程成熟、污染物排放量不大、项目影响区没有特殊敏感区的项目，环评工作程序可以简化，可以简化去掉环评大纲这一环节。 （四）建设项目环境影响评价文件的审批 1.建设项目环境影响评价文件的报批时限 （1）法规依据：（了解即可） ①环发[2004]164号《关于加强建设项目环境影响评价分级审批的通知》； ②国家环境保护总局第29号令（2006年1月1日施行）。 （2）不同类别项目的报批时限 投资体制改革新形势下我国建设项目分为审批、核准和备案三类。 ①实行审批制的，应在报送可行性研究报告前完成环境影响评价文件报批手续； ②实行核准制的，应在提交项目申请报告前完成环境影响评价文件报批手续； ③实行备案制的，应在办理备案手续后和项目开工前完成环境影响评价文件报批手续。【例题6】下列关于建设项目环境影响评价文件报批的表述中，正确的是（）。 A．实行审批制的项目，应当在报送项目建议书前完成环境影响评价文件报批手续 B．实行核准制的项目，应当在提交项目申请报告前完成环境影响评价文件报批手续C．实行备案制的项目，应当在办理备案手续和项目开工后完成环境影响评价文件报批手续D．外商投资项目，应当在报送可行性研究报告前完成环境影响评价文件报批手续 【答案】B 2.建设项目环境影响评价文件的审批程序和时限（P150） （1）审批机构 建设项目环境影响评价文件最终都应该是由有审批权的环境保护行政主管部门来审批的，但是在这之前如果有行业主管部门的，应该先经行业主管部门预审后，再报有审批权的环境保护行政主管部门审批；特别是对于海岸工程建设项目，应先经海洋行政主管部门审核并签署意见后，报环境保护行政主管部门审批。存在着这样一个先后的审批程序，考生应该关注一下。 此外，建设单位在报批建设项目环境影响评价文件前，其环境影响评价文件可委托有资质的技术评估机构进行技术评估，对开发建设活动的环境影响评价结论进行科学判定，为政府的科学决策提供可靠的技术支持。 （2）审批时限 环境影响报告书：60日内；环境影响报告表：30日内；环境影响登记表：15日内。 特：对于重新审核的项目，审批部门应在10日内将审核意见书面通知建设单位，不再具体区分环境影响评价文件的类型。 3.环境影响评价文件的分级审批
食品安全企业标准备案办法 第一条为规范食品安全企业标准（以下简称企业标准）备案，根据食品安全法，制定本办法。 第二条食品生产企业生产食品应当执行食品安全国家标准和地方标准。 食品生产企业生产的食品，没有食品安全国家标准或者地方标准的，应当制定企业标准，作为组织生产的依据。 国家鼓励食品生产企业制定严于食品安全国家标准或者地方标准的企业标准。 第三条食品生产企业制定的上款第二、三款规定的企业标准，应当在食品投放市场前向所在地省级卫生行政部门备案。 集团公司所属企业适用统一的企业标准的，由集团公司总部或者其所属任一生产企业向所在地省级卫生行政部门备案。 第四条企业标准备案时应当报送以下材料: （一）企业标准备案登记表; （二）企业标准文本; （三）企业标准编制说明; （四）必要的验证报告和技术资料。 企业标准应当包括所生产食品的原料、食品添加剂、生产过程等指标、限量、技术要求。 第五条食品生产企业填写企业标准备案登记表时，应当包括下列内容： （一）企业标准涉及的原料、食品添加剂等指标、限量、技术要求与相关食品安全国家标准或者地方标准的比较； （二）没有相关食品安全国家标准或者地方标准的，企业标准涉及的原料、食品添加剂等指标、限量、技术要求与相关国际组织标准或者国外标准的比较； （三）与食品安全有关的其他重要问题。
第六条食品生产企业备案的企业标准由该企业法人代表签字、盖章，并作出承诺。 食品生产企业对备案的企业标准的真实性、合法性承担全部法律责任。 第七条省、自治区、直辖市卫生行政部门应当及时向社会公布企业标准备案目录。除企业事先声明外，备案的企业标准文本可以供公众免费查阅。 第八条食品生产企业应当定期对企业标准进行复审，复审周期不得超过两年。当相关的食品安全国家标准或者地方标准变化时，企业标准应当及时复审。 食品生产企业在企业标准复审后，填写《食品安全企业标准复审表》，并及时到原备案部门办理确认继续有效、重新备案或者废止手续。 第九条食品生产企业没有按照规定备案标准的，由有关主管部门按照食品安全法第八十七条处理。 第十条企业标准备案后, 发现备案的企业标准不真实的，或者发现违反法律、法规和食品安全国家标准或者地方标准的,受理备案的卫生行政部门应当责令改正，并予以公开通报。 第十一条各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以依据本办法制定实施办法。第十条本办法自2009年6月1日起实施。
编号： 建设项目环境影响登记表 项目名称： 建设单位（盖章）： 编制日期：年月日 国家环境保护总局制
填表说明 一、本表适用于6个（不含）灶眼以下的餐饮项目。由业主自行填报。 二、本表一式四份，须用钢笔和水笔填写。 三、禁止在居民住宅区新建、改建、扩建产生恶臭、异味、粉尘的项目；禁止在城市居民住宅楼和商住楼内新建、改建、扩建产生油烟、烟尘、噪声、震动等污染的餐饮项目。新建产生油烟的饮食业单位边界与环境敏感目标边界水平间距不宜小于9m。 四、经油烟净化后的油烟排放口与周边环境敏感目标距离不应小于20m；经油烟净化和除异味处理后的油烟排放口与周边环境敏感目标距离不应小于10m。 五、项目配套的污染防治设施须在开业前完成，报环保部门验收合格后方可正式营业。 六、随表附送如下资料： 企业名称预先核准通知书 室内布置图（厨房、灶、排气、排水位置） 房屋租凭合同 房产证或房屋产权证明复印件 油烟净化器购买安装合同原件（须有烟道安装示意图） 油水分离器购买、安装合同原件 法定代表人身份证复印件（委托代理人应另外提交委托书） 公众参与意见 七、填表人应事先了解餐饮业的环保审批要求，如实填报登记表的所有内容，并对填报内容的真实性负责。因业主虚报、瞒报经营规模、经营内容或者提供虚假材料而造成损失的，业主自行承担一切责任。 八、如本表某些部分篇幅不够，可另附说明。网上下载表格的，可以适当调整登记表篇幅大小，但不能改变格式。网址：https://www.doczj.com/doc/4e16742319.html,
特别声明：本登记表所填报资料完全属实。本人承诺将完全按照登记表内容开展经营活动并落实相应的污染防治措施。如存在瞒报、虚报等情况，由此导致的一切后果由本申请人承担全部责任。 项目申请人签名： 日期：20 年月日
企业标准备案 1.食品类企业标准备案流程 1.1企业标准主要内容： 包括食品原料（包括主料、配料）、生产工艺、食品添加剂、生产加工过程卫生要求以及与食品安全相关的指标、限量、技术要求。 企业标准的编写应当符合GB/T1.1《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》的要求。 企业标准的编号格式为：Q/（企业代号）（四位顺序号）S─年号）； 企业代号为：汉语拼音字母4位组成。 1.2企业标准备案应当提交下列材料: a.企业标准备案登记表； b.企业标准文本； c.严于食品安全国家标准或者宁夏食品安全地方标准的具体内容及编制说明； d.社会公开征求意见及采纳修改情况； e.企业营业执照和法定代表人身份证复印件； f.其它 1.3企业在申请企业标准备案前，应当向社会公示并征求意见，公示应当符合以下要求：
a.在自治区卫生计生监督局的网站公示； b.内容包括企业标准文本、严于食品安全国家标准或者宁夏食品安全地方标准的具体内容及编制说明； c.公示期不少于10个工作日。 1.4委托加工或者授权制造的食品： 委托方或者授权方已经备案的企业标准，受托方或者被授权方无需重复备案。但委托方或者授权方在备案时，应当注明受托方或者被授权方的名称及地址。委托方或者授权方无相关企业标准的，以及受托方或者被授权方不执行委托方或者授权方标准的, 受托方或者被授权方制定严于国家标准或地方标准的企业标准，按照本办法备案。 1.5备案有效期： 企业标准备案有效期为3年。 2.药品标准 2.1药品标准标准包括：《中药饮片炮制规范》、《中华人民共和国药典》、《药品卫生标准》、卫生部部颁药品标准。 依据《药品管理法》规定，我国的药品标准分为国家药品标准和炮制规范。国家药品标准分为《中国药典》、国家食品药品监督管理局颁布的药品标准和药品注册标准。 国家标准，即《中华人民共和国药典》(简称中国药典)，收载的品种为疗效确切、被广泛应用、能批量生产，质量水平较高并有合理的质量监控手段的药品； 卫生部部颁药品标准(简称部颁标准)和地方标准即各省、自治区、直辖市卫生厅(局)批准的药品标准，一些未列入国家药典的品种，将根据其质量情况、使用情况、地区性生产情况的不同，分别收入部颁标准与地方标准，作为各有关部门对这些药物的生产与质量管理的依据。 药品标准系根据药物来源、制药工艺等生产及贮存过程中的各个环节所制定的、用以检测药品质量是否达到用药要求并衡量其是否稳定均一的技术规定。 2.2新药标准：跟随新药审批流程走，较复杂。
建设项目环境影响登记表
主要环境影响 废气 废水 生活污水 生产废水采取的环保措施 及排放去向 有环保措施: 营运期幼儿园厨 房油烟采取油烟净化器措施 后通过烟道排放至楼顶其它 措施: 破拆前及破拆过程中持 续洒水，减少破拆过程产生 的扬尘营运期住宅楼餐饮废 气经统一烟道楼顶排放施工 期在施工场地周围设施围 挡，围挡上设置喷雾降尘装 置；出入口均设置车辆冲洗 系统及沉淀池施工现场裸露 的空地和集中堆放的土方、 渣土、砂堆、灰堆等，采取 覆盖、定时洒水等有效措施 控制扬尘在作业面、施工场 地、幵挖土方堆放处及进出 工地道路定期洒水，保持的 湿度，一防止扬尘 装卸、运输可能产生扬尘的 沙土等施工材料时，采取密 闭运输的方式，减少运行过 程中的扬尘施工道路进行淋 水降尘，控制粉尘污染，不 在未实施洒水等抑尘措施情 况下进行直接清扫施工期扬 尘污染防治按照洛政 （2017）4号文中：建筑工 地必须落实“七个100%执行 生活污水 有环保措施: 营运期生活污水采取化粪池 预处理措施后通过市政污水 管网排放至x东污水厂深度 处理 施工期生活污水采取临时化 粪池预处理措施后通过市政 污水管网排放至x东污水厂 深度处理生产废水 有环保措施: 施工期施工费水采取沉淀池 沉淀措施后通过市政污水管 网排放至X东污水厂深度处 理
环保措施: 施工期：土方幵挖弃土、 建筑垃圾由经相关部门批 准的建筑垃圾运输单位清 运至市容环境卫生主管部 门审定的消纳场地；生活 垃圾主要源于施工人员的 日常生活，产生量约为 50kg/d ，暂存于施工现场 垃圾箱内，定期运往x X 垃圾中转站，后清运至 城市生活垃圾填埋场，全 部予以合理处置。营运期 :生活垃圾经小区垃圾桶 收集后，由环卫部门统一 清运。 有环保措施: 营运期：换热站循环泵及 补水泵均采用立式屏蔽泵 ，配连接板、隔振器、隔 振垫；风机前后均安装有 软连接，并在进风口加设 消声集流器。施工期 :①加强管理，文明施工 ，严格遵守《建筑施工场 界环境噪声排放标准》 (GB12523-2011)要求：昼 间施工场界噪声低于 70dB(A)②优先选用低噪声 设备，采取有效的隔声措 施；固定声源尽量安放在 场地中部，远离施工场界 ③合理布局高噪声设备 ，尽量远离施工场界，以 最大限度减少对施工场界 居民点的影响④合理安排 施工时间，尽量避免大量 高噪声设备同时施工，、严 格控制不在夜间实施咼噪 声施工活动。如需夜间施 工的，需提前7日上报环境 保护行政主管部门，经批 准后，提前3日向周围的单 位和居民公告，公告要张 贴在醒目的位置。⑤与周 边居民搞好关系，争取周 围群众谅解。 固废 噪声
食品安全企业标准备案办法（征求意见稿） 第一条为规范食品安全企业标准（以下简称企业标准）备案，根据食品安全法，制定本办法。 第二条食品生产企业生产食品应当执行食品安全国家标准和地方标准。 食品生产企业生产的食品，没有食品安全国家标准或者地方标准的，应当制定企业标准，作为组织生产的依据。 国家鼓励食品生产企业制定严于食品安全国家标准或者地方标准的企业标准。 第三条食品生产企业制定的上款第二、三款规定的企业标准，应当在食品投放市场前向所在地省级卫生行政部门备案。 集团公司所属企业适用统一的企业标准的，由集团公司总部或者其所属任一生产企业向所在地省级卫生行政部门备案。 第四条企业标准备案时应当报送以下材料: （一）企业标准备案登记表; （二）企业标准文本; （三）企业标准编制说明; （四）必要的验证报告和技术资料。 企业标准应当包括所生产食品的原料、食品添加剂、生产过程等指标、限量、技术要求。 第五条食品生产企业填写企业标准备案登记表时，应当包括下列内容： （一）企业标准涉及的原料、食品添加剂等指标、限量、技术要求与相关食品安全国家标准或者地方标准的比较； （二）没有相关食品安全国家标准或者地方标准的，企业标准涉及的原料、食品添加剂等指标、限量、技术要求与相关国际组织标准或者国外标准的比较； （三）与食品安全有关的其他重要问题。 第六条食品生产企业备案的企业标准由该企业法人代表签字、盖章，并作出承诺。 食品生产企业对备案的企业标准的真实性、合法性承担全部法律责任。 第七条省、自治区、直辖市卫生行政部门应当及时向社会公布企业标准备案目录。除企业事先声明外，备案的企业标准文本可以供公众免费查阅。 第八条食品生产企业应当定期对企业标准进行复审，复审周期不得超过两年。当相关的食品安全国家标准或者地方标准变化时，企业标准应当及时复审。 食品生产企业在企业标准复审后，填写《食品安全企业标准复审表》，并及时到原备案部门办理确认继续有效、重新备案或者废止手续。 第九条食品生产企业没有按照规定备案标准的，由有关主管部门按照食品安全法第八十七条处理。 第十条企业标准备案后, 发现备案的企业标准不真实的，或者发现违反法律、法规和食品安全国家标准或者地方标准的,受理备案的卫生行政部门应当责令改正，并予以公开通报。 第十一条各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以依据本办法制定实施办法。 第十条本办法自2009年6月1日起实施。
企业标准延续备案须知 企业标准备案有效期为三年。有效期届满需要延续备案的，企业应当对备案的企业标准进行复审，并填写企业标准备案延续申请表，到原备案的卫生行政部门办理延续备案手续。 延续备案应在有效期届满一个月前提起申请。 一、经复审标准文本无任何改动，申请延续备案继续有效者，须提交以下材料： ．企业标准延续备案登记表; ．企业工商营业执照复印件；企业负责人身份证复印件； ．原备案标准文本原件及复印件（各一份）； 、延续备案有效证明。 二、经复审认为需要修订企业标准的，应当在修订后重新备案，须填写《食品安全企业标准备案登记表》并按登记表要求提交相关材料。 三、经复审标准备案不再延续，申请备案废止者须提交以下材料： ．企业标准延续备案登记表; ．企业工商营业执照复印件；企业负责人身份证复印件； ．原备案标准文本（份）； . 废止原因。 受理编号：枣食企标延字（）第号 受理日期：年月日
企业标准延续备案 登记表 标准名称： 企业名称： 山东省卫生厅制 填表说明 1、本申请表内容须打印，文字要求简练、清楚、不得有涂改现象，空格处
以“无”字填写。 2、申请表及申办资料原件一份。 3、所附资料请在所提供资料前的□内打“√”。 4、所报资料逐页加盖单位公章。 5、受理地点：枣庄市卫生局卫生监督所 电话: 地址:枣庄市中区文化东路号邮编 企业名称 企业地址 标准名称
标准编号 备案号 原备案有效期至年月日联系人：固话： 手机： 邮编：传真： 结果（在相应栏中划“√”）继续有效（） 修订并重新备案（） 废止（） 备案单位（盖章） 年月日备案单位主要负责人（签字） 年月日
《建设项目环境影响登记表》（核技术项目） 填报说明 一、填报须知 为规范核技术项目《建设项目环境影响登记表》的填报，我们编写了此说明，并通过选取使用密封放射源项目编制了《建设项目环境影响登记表》（核技术项目）填写范本（见附件），供各单位填报时参考。 二、填报说明 1、〈一、项目内容及规模〉： 描述项目基本情况，对于使用含源设备项目须说明在何处使用何种仪器作何用途，描述仪器的名称、数量、生产厂家、型号等。 2、〈二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格数量（包括锅炉、发电机等）〉： 描述放射源的详细情况，包括每台仪器的含源情况、物理状态、核素名称、数量、活度及出厂日期或测量日期等。 3、〈三、水及能源消耗量〉： 按实际消耗量填写，不涉及填写“无”。
4、〈四、废水（工业废水□生活废水□）排放量及排放去向〉： 按实际发生量填写，不涉及填写“无”。 5、〈五、周围环境状况（可附图说明）〉： 描述拟建项目周围环境状况，注明有无敏感点。以使用含ECD检测器的气相色谱仪为例，须包括三个层次内容：①单位所在地周围环境状况，②单位内部平面布局图及实验室周围环境状况，③气相色谱仪在实验室内的具体位置。上述内容可分别附示意图说明。 6、〈六、生产工艺流程简介（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须标明产生环节，并用文字说明）〉 简单介绍含源仪器设备的原理，简要描述操作流程，有污染产生的环节须注明。 7、〈七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、运营期）〉 本部分内容包括：①介绍辐射防护组织人员基本情况（名单附后）；②说明本单位针对拟建项目制定哪些管理制度（如放射源管理规章制度、放射源安全操作规程、放射源管理人员培训制度、事故应急制度等）及安全责任落实情况；③放射源贮存情况、硬件防护设施、安全保卫措施及警示说明等；④说明放射源报废后的处理方案。 8、〈八、审批意见〉 此项不由业主填写。
附件3： 特种行业（）许可证申请表企业名称经济性质 企业地址经营方式 企业主管部门企业负责人 所在地公安 派出所名称 治安负责人 企业总人数人其中特业 从业人数 人 外商派驻 特业人数 人 保安机构名称人数人电话 旅馆企业楼层层至层房间数间床位 数 张 限接 人数 人 是否提供上网服务是□否□是否安装网络 安全管理系统 是□否□ 公安派出所承 办 人 意 见 签名：年月日 负 责 人 意 见 签名（盖章）年月日 公 安分局治安部门承 办 人 意 见 签名：年月日 负 责 人 意 见 签名（盖章）年月日 公安分局负 责 人 意 见 签名（盖章）年月日 核发特种行业许可证字号（）公特证字号 发证人： 发证日期：年月日 填表说明一、特种行业许可证申请范围：旅馆业、公章刻制业、典当业（其中申请经营旅馆的要填写客房数、床位数、限接人数）。 二、经济性质：全民、集体、个体、私营、联营（股份）、中外合资（合作）、外商独资。 三、经营方式：私人承包、集体承包。 申请人联系电话填表日期年月日注：本申请表一式两份。
申报条件与材料 一、旅馆业特种行业许可证 1、特种行业许可证申请表。 2、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》或营业执照有效复印件。 3、经营场地竣工验收报告或房屋安全鉴定（需住建部门加盖备案章）。 4、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。 5、经营场地平面设计图、安全设施结构图（包括：房屋结构情况，楼房应标明服务台、房间、床号、消防栓或灭火筒位置、照明应急灯位置、监控设备、出入通道等） 6、法定代表人和治安责任人的身份证及有关证明文件的有效复印件。 7、公安部门出具的法定代表人及实际经营者无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。 8、安装旅馆业治安管理信息系统及安全技术防范设施的凭证。 9、规章制度（包括：旅馆治安管理制度，照明、消防应急措施，突发事件的应急措施）。 二、公章刻制业特种行业许可证 1、特种行业许可证申请表。 2、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》或营业执照有效复印件。 3、经营场所房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。 4、经营场地平面设计图。 5、法定代表人、治安责任人及实际经营者的履历表、身份证复印件。 6、公安部门出具的法定代表人及实际经营者无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。 三、典当业特种行业许可证 1、特种行业许可证申请表。 2、《典当经营许可证》有效复印件。 3、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》有效复印件。 4、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。 5、法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的简历及有效身份证件有效复印件。 6、公安部门出具的法定代表人、实际经营者、个人股东和其他高级管理人员无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。 7、典当业经营场所及保管库房平面图、建筑结构图。 8、录像设备、防护设施、保险箱（柜、库）及消防设施安装、设置位置分布图。 9、各项治安保卫、消防安全管理制度。
建设项目环境影响登记表(格式） (试行) 项目名称: 建设单位(盖章): 编制日期:2011年月日 国家环境保护总局制 填表说明 一、本表一式四份，省环境保护主管部门批准后，由项目审批单位，省、县 (市、区)环保部门，项目建设单位各备存一份。 二、项目名称指项目立项批复时的名称，项目内容及规模按项目立项批复时为准。 三、行业类别按化工石化、火电、造纸、冶金、建材、机械电子、其他七类行业分类填写。 四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。 五、填表时应标明必要的计量单位(如:原辅材料用量:吨/年，废水排放量:吨/年或吨/天等等)。 六、废水排放去向应标明具体的受纳水体(如:具体的河流水系、湖泊、水库等的名称)。 七、周围环境简况应说明项目建设地点周围环境现状(大气、噪声环境)达到的功能规划区类别，周围如有敏感区或需特殊保护地区(如:水源保护区、风景名胜、学校、医院等等)要说明并附上与项目建设地点相关的外环境关系图。 八、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施采取的方法、工艺措施、投资、污染物的进出口浓度、年排放总量进行简述，并分析其效率、可靠性、可靠性、先进性。
九、如本表某些部分篇幅不够，可根据需要适当增加。 项目名称 建设单位 法人代表联系人 通讯地址 联系电话传真邮政编码 建设地点 建设性质新建,改扩建,技改, 行业类别及代码占地面积(平方米) 使用面积(平方米) 总投资(万元) 环保投资(万元) 投资比例预期投产日期 2010年月预计年工作日天一、项目内容及规模 二、原辅材料(包括名称、用量)及主要设施规格、数量(包括锅炉、发电机等) 三、水及能源消耗量 名称消耗量名称消耗量水(吨/年) 燃油(吨/年) 电(度/年) 燃气(标立方 米/年) 燃煤(吨/年) 其它 四、废水(工业废水,、生活废水,)排水量及排放去向 五、周围环境简况(可附图说明) 六、生产工艺流程简述(如有废水、废气、废渣、噪声产生，需明确产生环 节，并用 文字说明污染物产生的种类、数量、排放方式、排放去向) 七、与项目相关的老污染源情况(包括各污染源排放情况、治理措施、排放达 标情况) 八、拟采取的防治污染措施(包括建设期、营运期及原有污染治理)及排放达标情况 九、当地环保部门审查意见(包括项目执行的环保标准):
建设项目环境影响咨询服务表 项目名称_______________________________ 建设单位（盖章）_______________________ 填写日期_______________________________ 盐城市环境保护局制
建设项目环境影响申报（登记）表填报须知 一、填表要求 1、一式五份均须用不褪色墨水笔填写，涂改无效。 2、须如实申报，规范填写，不得瞒报和虚报。 3、所有填报内容须经法人审阅后签字认可。 4、备齐所有附件资料后报环保局项目审批部门。对所有复印资料，环保局可以要求提供原件核对。 二、附件资料 1、建设项目类 ●新办企业或更名企业提交工商局的《企业名称预先核准通知书》复印件； ●已有《营业执照》的企业，提交其复印件； ●属分支机构的，提交上级公司的《营业执照》复印件。 2、项目建议书：环保重点管理的建设项目须提交《项目建议书》。 3、对环境可能产生重大影响的建设项目，须提交环境影响初步分析报告。 三、填表指南 1、封面上角表格，仅供环保部门填写。 2、“环保投资”填写建设污染防治设施所计划投入的资金，如废气、废水、噪声等治理设施。 3、“预期投产日期”填写预计建设项目完成后投产日期。 4、“主要设施规格、数量”填写主要生产设备及设施，包括锅炉、发电机等。 5、“燃油”须标明重油或柴油。 6、“拟采用的污染防治措施”用文字简要说明拟采取的污染防治措施（包括建设期、营运期）；列出废水排水量及排放去向；若已有详细方案，作为附件报送。 7、下一级环保部门意见，态度必须明确，不得模棱两可。
二、项目拟选建设地址周围环境（如非占用整栋厂房，须注明上下层企业情况）及主要敏感目标（居民点、纳污河流等）分布状况示意图 .1.
样表4 建设项目环境影响登记表 填报日期:2017年1月1日项目名称XX市XX公司餐饮项目 建设地点XX省XX市XX区XX路营业面积（m2）100 XX号XXX大楼XX层XX号 建设单位XX市XX公司法定代表人高某 联系人孙某联系电话1350000XXXX 项目投资(万元)50环保投资(万元)4 拟投入生产运营日期2017年1月8日 项目性质 新建□改建□扩建 备案依据该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第115餐饮、娱乐、洗浴场所项中全部。建设内容：经营场所为租赁，燃料种类为液化气，主营炒菜，配套供 建设内容及规模水、排水、供电、采暖、制冷等设施均由现有设施提供建设 规模：基准灶头数量2个 有环保措施： 废气 油烟废气采取安装油烟净化器措 施后通过专用烟道排放至高空。 无环保措施：冲刷水、盥洗水等生 废水：活废水直接通过下水道排放至市政管 生活污水网。 采取的环保措 有环保措施：厨房产生的清洗含油主要环境影响 生产废水 施及排放去向废水采取油水分离器处理措施后通过 下水道排放至市政管网。 环保措施：生活垃圾、餐厨垃圾分 固废类收集后委托环卫部门定期清运处 理。 噪声 有环保措施：安装橡胶减振垫、消声器等，夜间10点以后不营业。 承诺：XX市XX公司高某承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由XX市XX公司高某承担全部责任。 法定代表人或者主要负责人签字： 备案回执该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：2017XXXXXXXXXX。 -1-
云南省食品安全企业标准备案实施细则doc-云 南省 （试行） 第一条为了规范食品安全企业标准（下称企业标准）备案，按照《中华人民共和国食品安全法》和卫生部《食品安全企业标预备案方法》，结合本省实际，制定本实施细则。 第二条食品生产企业制定下列企业标准，应当在组织生产之前向省级卫生行政部门备案： （一）没有食品安全国家标准或者地点标准的企业标准； （二）严于食品安全国家标准或者地点标准的企业标准。 第三条企业标准由企业组织制定，内容应当符合《中华人民共和国食品安全法》第十八条、第二十条的规定。 企业应当保证备案的企业标准的真实性、合法性，确保按照备案的企业标准所生产的食品的安全性，并对事实上施后果承担全部法律责任。 第四条托付加工或者授权制造的食品，托付方或者授权方差不多备案的企业标准，受托方或者被授权方无需重复备案。但托付方或者授权方在备案时，应当注明受托方或者被授权方的名称及地址。托付方或者授权方无有关企业标准的，以及受托方或者被授权方不执行托付方或者授权方标准的,受托方或者被授权方应当制定企业标准，并按照规定备案。 第五条省级卫生行政部门组建云南省食品安全标准委员会及审评专家库，成员由食品、营养、检验等方面的专家及有关监管部门的人员组成。 第六条审评专家应当具备以下条件： （一）遵守国家法律、法规，具有良好职业道德，作风正派，坚持原则，责任心强； （二）在食品有关领域有较深造诣，熟悉国内外食品有关工作进展方向和动态，具有丰富实践体会； （三）具备大学本科以上（含大学本科）学历； （四）具有相应专业的高级技术职称；
（五）在食品有关领域从事技术性工作岗位工作5年以上； （六）单位同意，本人情愿参加我省食品安全标准审评工作； （七）经省级卫生行政部门培训、考评合格。 在食品有关领域确有造诣，经工作单位举荐或云南省食品安全标准委员会邀请，上述第三、第四、第五项条件可适当放宽。 第七条备案企业按照企业标准的不同要求，从云南省食品安全标准审评专家库中抽取相应专业和领域的专家，经省级卫生行政部门认可后，对其制定的企业标准进行审查。 第八条企业标预备案过程不收取任何费用。 第九条企业标准应当包括食品原料（包括主料、配料和使用的食品添加剂）、生产工艺以及与食品安全有关的指标、限量、技术要求。 企业标准的编写应当符合GB/T1.1《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写规则》的要求。 企业标准的编号格式为：Q/（企业代号）（行政区域代号）（四位顺序号）S-(年号)。 第十条企业标预备案时应当提交下列材料： （一）企业标预备案登记表（一式二份）； （二）企业标准文本（一式十份）及电子版；要求不公布、涉及商业隐秘的企业标准，企业应提交书面意见，同时提供企业标准文本（以下简称保密件）（一式十份）及其电子版和可向社会公布的企业标准文本（以下简称公布件）（一式四份）及其电子版； （三）企业标准编制讲明； （四）企业工商营业执照、组织机构代码证复印件；无工商营业执照的应提供企业名称预先核准证明；企业负责人身份证复印件； （五）企业标准验证报告，包括三批三件产品检验报告（检验报告出具单位应取得省级卫生行政部门的认可）； （六）企业标准专家审查会议纪要和专家审查意见； （七）产品样品及包装1份； （八）省级卫生行政部门要求提供的其他资料。
特种行业申请书 篇一：特种行业许可证申请书 特种行业许可证申请书 县公安局治安大队： ×××××位于××××路××号，工程总投资××万元，其中固定资产投资××万元，资金全部由个人出资，经消防部门验收合格具备开业条件。公寓有××个房间，××个床位，坚决按照治安大队的要求，配备安全保卫人员，加强管理，确保旅客生命、财产的安全，在每个客房放置“珍爱生命，拒绝毒品”“禁止黄、赌、毒”、等警示牌，总台严把登记关，要求对每一位住客进行身份证等有关身份证明登记，加强日常安全管理，与县电信部门签署协议加入公安网。公寓制定了《安全保卫制度》《公共场所消防安全管理、制度》《灭火疏散预案》等制度，并指定专人负责，保证旅、客在我公寓住的满意，住的安全。请公安部门给予审批办理为感。 申请单位：×××××××企业法人：××× ××××年××月××日 篇二：特种行业许可证申请表 特种行业许可证申请表 篇三：特种行业许可证申请书 特种行业许可证申请书
武安市公安局治安大队： 金姻宾馆位于新世纪大桥北东行200米路南，酒店总投资100万元，资金全部由个人出资，经消防部门验收合格具备开业条件。酒店有26个客房，56个床位。我酒店坚决按照治安大队的要求，配备安全保卫人员，加强管理，确保旅客生命、财产的安全，在每个客房放置“珍爱生命，拒绝毒品”“禁止黄、赌、毒”、等警示牌，总台严把登记关，要求对每一位住客进行身份证等有关身份证明实名登记，加强日常安全管理。酒店制定了《安全保卫制度》《公共场所消防安全管理、制度》《灭火疏散预案》等制度，并指定专人负责，保证旅客在我酒店住的满意，住的安全。请公安部门给予审批办理为感。 企业法人： 申请单位：金姻宾馆 20XX年月日
接收编号：企标（）第号 接收日期：年月日 备案号： 备案日期：年月日 食品安全企业标准 备案登记表 企业名称_______________________________ 标准名称_______________________________ 标准编号_______________________________ 卫生厅（局）制
填表说明 1.本表及所有备案资料均须打印。 2.本表填写内容应完整、清楚，不得涂改。 3.填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及《食品安全企业标准备案办法》。
食品标准名称 制定（）修订（） 适用的食品 食品生产企业名称 地址 电话邮编 传真联系人 备案单位保证书 本食品安全企业标准备案单位保证： 一、本备案登记表中所填写的内容、所附的资料（包括研究和检验数据）均为真实，并符合《食品安全法》。如有不实之处，本单位愿承担全部法律责任。 二、按照本备案标准生产的食品不含有未经许可的食品（包括原料）、食品添加剂和法律、法规禁止使用的食品（包括原料）、食品添加剂。 三、本单位将按照备案标准组织生产，并保证所生产的食品符合《食品安全法》。 ___________ ___________________ 备案单位（盖章）备案单位主要负责人（签字） 年月日年月日
食品安全企业标准主要内容对比情况 企业标准相同产品或同类产品 国家标准 相同产品或同类产品 地方标准（包括本地和 其他地方） 相同产品或同类产品 国际和国外标准 标准名称（标准号） 原料要求 食品添加剂品种和使用量生产工艺要求 终产品要求 其他内容 5
本备案单位保证所备案的企业标准符合以下基本要求：（确认后在各项前的□内打“√”） □1.以本企业标准为依据生产的食品符合食品安全法及相关法规规定的要求。□2.所提交的备案标准内容符合食品安全法及相关法规规定的要求。 □3.食品原料符合相关质量安全要求，未使用非食品原料，未添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康的物质。 □4.未使用未经卫生部批准的新的食品原料和食品添加剂。食品添加剂的使用量、使用范围符合相应国家标准的规定。 □5.生产工艺安全可靠，不会对食品产品造成危害人体健康的污染。 □ 6.用于食品的包装材料和容器、工具和设备、洗涤剂和消毒剂符合相应国家标准的规定。 □7.如为专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品，其营养成分符合相应食品安全国家标准的规定。 其他需要说明的问题 请将食品安全企业标准文本一式十份附在此表后面，其中二份备案后退回企业，省级卫生行政部门留存二份，同级农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理、商务、经济和信息部门各留存一份。
企业产品标准备案/复审备案申请表 企业法定代表人意见： 一、本标准已通过了本单位组织的专家审查，各项技术指标符合国家法律、法规和强制性标准规定，同意本标准批准、发布。 二、本单位对本标准的内容及实施后果负责。 三、本单位所提供的标准备案材料合法、真实。 四、本标准所涉及的现行有效强制性标准如下： 1、GB 10648 饲料标签 2、GB 13078 饲料卫生标准 企业法定代表人签字：XXX(手写签名) （企业盖章） 2009年XX月XX日 单位名称XXX饲料公司组织机构代 码XXXXXXXX-X 法定代表人XXX 单位电话区号-XXXXXXX 法人注册地址XXXXX邮政编码XXXXXX 企业标准名称XXX饲料企业标准编 号Q/XX-2009 原标准备案号QB/XXXXXX 65 XXXX-2006 代替标准号Q/XX-2006（复审须填） 采用的国际标准编号及名称根据产品实际采标情况填写采用程度 根据产品实际采标情 况填写 产品生产者名称填写异地生产或者被委托加 工的企业名称 联系人XXX 生产者地址填写异地生产或者被委托加 工的地址 联系电话区号-XXXXXXX 备案部门意见： 经办人签字: （盖章） 年月日 注： 1）生产者名称及地址应当填写异地生产或者被委托加工的企业名称和地址。2）该标准备案有效期为三年，到期企业未办理相关手续，将注销备案。
标准名称XXX预混合饲料企业名称XXX饲料公司主要起草人XXX 审查情况： 1.审查时间：XXXX-XX-XX 2.审查地点：………… 3.起草单位：XXX饲料公司 4.审查机构：………… 5.参加审核人员名单（见后） 6.审查组组长：XXX 7.审查内容： 1)对标准编制说明的审查： …………………………………………………………………… 2)对技术内容的审查： …………………………………………………………………… 3)对标准编写格式的审查： …………………………………………………………………… 4)其它内容
百度文库- 让每个人平等地提升自我 编号： 建设项目环境影响登记表 项目名称： 建设单位（盖章）： 编制日期：年月日 国家环境保护部制
填表说明 一、本表一式三份，环境保护主管部门批准后，由项目审批单位、县（市、区）环保部门、项目建设单位各备存一份。 二、项目名称指项目立项批复时的名称、项目内容及规模按项目立项批复为准。 三、行业类别按化工石化、水电、造纸、冶金、建材、机械电子、其他七类行业分类填写。 四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。 五、填表时应标明必要的计量单位（如：原辅材料用量：吨 /年，废水排放量：吨 /年或吨 /天等等）。 六、废水排放去向应标明具体的受纳水体（如：具体的河流水系、湖泊、水库等的名称）。 七、周围环境简况应说明项目建设地点周围环境现状（大气、噪 声环境）达到的功能规划区类别、周围如有敏感区或需特殊保护地区（如：水源保护区、风景名胜、学校、医院等等）要说明并附上与项 目建设地点相关的外环境关系图。 八、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施采取的方 法、工艺流程、投资、污染物的进出口浓度、年排放总量进行简述并 分析其效率、可靠性、先进性。 九、如本表某些部门篇幅不够，可根据需要适当增加。
项目名称 建设单位 法人代表联系人 通讯地址 传 联系电话邮政编码 真 建设地点 新建□改扩建□技改□行业类别 建设性质 及代码 使用面积 占地面积㎡ ㎡ 环保投资（万 总投资（万元）投资比例 元） 预计年工作 预期投产日 日
一、项目内容及规模 二、原辅材料（包括名称、用量及主要设施规格、数量[ 包括锅炉、发电机等 ] ）
企业标 1. 食品类企业标准备案流程 1.1企业标准主要内容： 包括食品原料（包括主料、配料）、生产工艺、食品添加剂、生产加工过程卫生要求以及与食品安全相关的指标、限量、技术要求。 企业标准的编写应当符合GB/T1.1《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》的要求。 企业标准的编号格式为：Q/ （企业代号）（四位顺序号）S—年号）； 企业代号为：汉语拼音字母4位组成。 1.2企业标准备案应当提交下列材料： a.企业标准备案登记表； b.企业标准文本； c.严于食品安全国家标准或者宁夏食品安全地方标准的具体内容及编制说 明； d.社会公开征求意见及采纳修改情况； e.企业营业执照和法定代表人身份证复印件； f.其它
1.3企业在申请企业标准备案前，应当向社会公示并征求意见，公示应当符合以下要求：
a.在自治区卫生计生监督局的网站公示； b.内容包括企业标准文本、严于食品安全国家标准或者宁夏食品安全地方标准的具体内容及编制说明； c.公示期不少于10个工作日。 1.4委托加工或者授权制造的食品： 委托方或者授权方已经备案的企业标准，受托方或者被授权方无需重复备 案。但委托方或者授权方在备案时，应当注明受托方或者被授权方的名称及地址。委托方或者授权方无相关企业标准的，以及受托方或者被授权方不执行委托方或者授权方标准的，受托方或者被授权方制定严于国家标准或地方标准的企业标准，按照本办法备案。 1.5备案有效期： 企业标准备案有效期为3年。 2. 药品标准 2.1药品标准标准包括: 部颁药品标准 依据《药品管理法》规定，我国的药品标准分为国家药品标准和炮制规范。国家药品标准分为《中国药典》、国家食品药品监督管理局颁布的药品标准和药品注册标准。 国家标准，即《中华人民共和国药典》（简称中国药典），收载的品种为疗效确切、被广泛应用、能批量生产，质量水平较高并有合理的质量监控手段的药品； 卫生部部颁药品标准（简称部颁标准）和地方标准即各省、自治区、直辖市卫生厅（局）批准的药品标准，一些未列入的品种，将根据其质量情况、使用情况、地区性生产情况的不同，分别收入部颁标准与地方标准，作为各有关部门对这些药物的生产与质量管理的依据。 药品标准系根据药物来源、制药工艺等生产及贮存过程中的各个环节所制定的、用以检测药品质量是否达到用药要求并衡量其是否稳定均一的技术规定。 2.2新药标准：跟随新药审批流程走，较复杂