编号：SM-ZD-98953 烧烫伤事故的现场急救Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.
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烧烫伤事故的现场急救
简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
一般烧烫伤害的紧急救护：
发生烫伤、烧伤时，应沉着冷静，若周围无其他人员时，应立即自救。首先把烧着或被沸液浸渍的衣服迅速脱下，若一时难以脱下时，应就地到水龙头下或水池(塘)边，用水浇或跳入水中，周围无水源时，应用手边的材料灭火，防止火势扩散。自救时切忌乱跑，也不要用手扑打火焰，以免引起面部、呼吸道和双手烧伤。
小面积或轻度烧烫伤的紧急救护：
烧烫伤害可根据受伤皮肤深度，分为3度。1度：仅为表皮烫伤，表现为局部干燥、微红肿、无水泡、有灼痛和感觉过敏。2度：伤及表皮的真皮层、局部红肿，目有大小不等的水泡为浅2度。皮肤发白或棕色，感觉迟钝，温度较低，为深2度。3度：为全皮层皮肤烧烫伤，有的深达皮下脂肪、肌层，甚至骨骼。
小面积烧烫伤应急处理：
小面积烫伤约为人身表面积的1％，深度为浅2度。
立即将伤肢用自来水冲淋或浸泡在冷水中，以降低温度减轻疼痛与肿胀，如果局部烧烫伤伤口处较脏或被污染时，可用肥皂水冲洗，但不可用力擦洗。如果眼睛被烧伤，应将面部浸入冷水中，并做睁眼、闭眼活动，浸泡时间至少在10分钟以上。如果是身体躯干烧伤，无法用冷水浸泡时，可用冷湿毛巾冷敷患处。
患处冷却后，用灭菌纱布或干净布覆盖包扎。视情况待其自愈或转送医院作进一步治疗。不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物处理。
大面积或重度烧伤紧急处理：
局部冷却后对创面覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，包扎时范围要大一些，防止污染伤口。注意保持呼吸道畅通。注意及时对休克伤员抢救。注意处理其他严重损伤，如止血、骨折固定等。在救护的同时迅速转送医院治疗。
呼吸道烧伤的抢救：
保持呼吸道畅通，情况紧急时可行环甲膜穿刺或切开。
必要时和有条件时可行气管切开。颈部用冰袋冷敷，口内也可含冰块，以期收缩局部血管，减轻呼吸道梗阻。立即转送医院作进一步抢救。
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应急救护培训 灾害事故应急救援 1.溺水 水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻止气体交换，造成窒息和缺氧，通常称为水窒息。一般4—6分钟就可以引起呼吸心跳停止而死亡，少数溺水者因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧，因而危机生命。 岸上救护：首先迅速检查是否有呼吸和心跳。积极控水：肩扛发、半跪发货海氏发。仰卧，开放气道，清除口、鼻异物，保持气道通畅。呼吸、心跳已停止者立即就地进行CPR。不要在短时间内轻易放弃抢救。复苏后注意保暖，促进肢体血液循环。急送医院进一步治疗。 2. 触电事故救助 触电可引起心跳呼吸骤停，并导致灼伤，危及生命或致残。 立即切断电源，若无法及时找到活断开电源时，可用干燥的竹竿、木棒、橡胶制品等绝缘物挑开电线。 切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线；切勿用手触及带电者；切勿用潮湿的物件搬动电者，发现电线段落在地上，派人看守，不让人车靠近，特别是高压导线段落在地上时，应远离8米范围以外。 将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，观察触电者有无呼吸，动脉有无搏动；检查口腔，清理口腔粘液，取出假牙；放松上衣和裤带。 触电者呼吸及心跳均停止时，应立即实施心肺复苏。绝不能轻易中断抢救。 对外伤进行止血、包扎、固定。 立即拨打报警求助电话。 3.烫伤与烧伤应急 首先应冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。 对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等；对黏在创面的衣物等，应先用冷水降温后再慢慢除去。 当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即将其送往医院救治。 即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后应该去医院就诊。如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤膏或其他油剂，不可刺穿水疱。 4.中暑 （1）重症中暑 中暑高热体温在40℃以上，皮肤干燥无汗，脉速，呼吸快弱，血压正常或降低、神志模糊、谵妄、昏迷、惊厥。严重者出现心功能不全、肺水肿、脑水肿及肝肾功能损害等并发症。 中暑衰竭常发生于老年人及未能适应高温者。主要表现为头晕、头痛、眩晕、面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、呼吸浅快、血压降低、晕厥或意识朦胧，体温可正常、稍低或微升高。 中暑痉挛肌肉痉挛，尤以腓肠肌痉挛多见。也可波及腹直肌、肠道平滑肌、膈肌，产生腹绞痛呃逆，体温大多正常。 日射病剧烈头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心呕吐、烦躁不安，重者惊厥、昏迷，大脑温度可达40℃-42℃，但体温并不一定升高。 （2）.现场救护的基本方法 搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。
灾害事故现场伤员抢救的基本原则 意外伤害、突发事件，一般都发生在动荡不安全的现场，而专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间。因此，作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，不失时机地、尽可能地进行现场救护。 现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。 ——迅速判断致命伤； ——保持呼吸道通畅； ——维持循环稳定； ——呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。 无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，“第一目击者”对伤员的救护要做到： (1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。 (2)评估现场，确保自身与伤员的安全。 (3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。 (4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。 (5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。 (一)自救、互救 1．紧急呼救 当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。 2．先救命后治伤，先重伤后轻伤 在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。 3．先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场 在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，
业务学习记录 时间：2017.1.28 地点：急诊护士站 主持人：赵光玲 主讲人:唐素莲 记录人：王婵娟 参加人员: 自学者签名： 内容：烧烫伤患者的急救护理 一定义 烧伤是指由物理或化学因素，主要包括热力、激光、电流、放射线及强酸、强碱等作用于机体引起的一种损伤。 二烧伤面积的计算 1.中国新九分法 3、3、3：分别指发部、面部、颈部占体表的面积。 5、6、7：分别指双手、双前臂、双上臂占体表的面积。 13、13、会阴1：分别指躯干前、躯干后、会阴占体表的面积。 5、7、13、21：分别指双臀、双足、双小腿、双大腿占体表的面积。 2. 手掌法 手掌面积约占体表面积的1%，可用于小面积烧伤的测算。 三烧伤的分度 （1）Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层，不需特殊处理； （2）Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮，依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面； （3）Ⅲ度烧伤达到皮肤全层，包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤，必须采用植皮等手术，创面才可愈合 四严重程度 ①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。 ②中度烧伤：总面积在11%30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。
③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤 (如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。 五烧伤患者的现场急救 1迅速脱离致伤因素：如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。 2抢救患者生命：去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。 3预防休克发生：由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。 4保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛，可用自来水反复自然冲洗，以减低局部皮肤温度，减轻疼痛感，减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大，要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物，一定不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时，应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉，并立即用冷水持续给局部降温，同时呼叫120， 5快速安全转运：伤势较重的病员就近选择医院，先救急救命，再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因，患者进入休克状态，路途遥远颠簸会会加重休克的发生，待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位，不要舍近求远，延误病情。 六烧伤患者的院内护理
事故现场急救方法 事故现场急救方法1、判断生命体征变化(1)瞳孔不等大，或扩大表明有严重的脑部损伤;(2)呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻;(3)脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态;(4)神志不清表明有脑损伤或休克，病情危重。 2、对重要脏器损伤的判断 (1)脑损伤、头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变;(2)四肢骨折、肢体肿胀、畸形，活动受限。(3)胸部损伤胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难;(4)脊柱骨折脊柱畸形，四肢瘫痪(颈椎)或双下肢瘫痪(胸腰椎);(5)腹部损伤腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克; 3 .交通伤现场急救程序(1)正确判断伤情和受伤部位;(2)注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体;(3)按先救命，后救伤的原则，先心肺复苏，后处理受伤部位;(4)迅速止血，包扎伤口，固定骨折;(5)尽快转送医院。 触电事故的现场急救方法： 1、迅速解脱电源：发生触电事故时，切不可惊慌失措，束手无策，首先要马上切断电源，使病人脱离电流损害的状态，这是能否抢救成功的首要因素，因为当触电事故发生时，电流会持续不断地通过触电者，从影响电流对人体刺激的因素中，我们知道，
触电时间越长，对人体损害越严重。为了保护病人只有马上切断电源。其次，当病人触电时，身上有电流通过，已成为一带电体，对救护者是一个严重威胁，如不注意安全，同样会使抢救者触电。所以，必须先使病人脱离电源后方可抢救。使病人脱离电源的方法有很多： a、出事附近有电源开关和电源插头时，可立即将闸刀打开，将插头拨掉，以切断电源。但普通的电灯开关(如拉线开关)只能关断一根线，有时不一定关断的是相线，所以不能认为是关断了电源。 b、当有电的电线触及人体引起触时，不能采用其他方法脱离电源时，可用绝缘的物体(如木棒、竹杆、手套等)将电线移掉，使病人脱离电源。 c、必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头等)切断电源。总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源，解脱电源时，有两个问题需注意： ①、脱离电源后，人体的肌肉不再受到电流的刺激，会立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外伤(如颅底骨折)，特别在高空时更是危险。所以脱离电源需有相应的措施配合，避免此类情况发生，加重病情。 ②、解脱电源时要注意安全，决不可再误伤他人，将事故扩大。 2、简单诊断：解脱电源后，病人往往处于昏迷状态，情况不明，故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断，看看是否处于"假死"状态，因为只有明确的诊断，才能及时正确地进行急救。
急诊科烧烫伤的急救与护理 急诊科：高亚云 在医院急诊科和日常生活中由于各种原因造成的烧伤烫伤非常常见，由于患者疼痛明显和突发性，很容易产生心理恐惧与焦虑，烧伤后处理不当不仅会延误诊断治疗，严重者可危及生命。所以在急诊科工作的护士，要对烧伤烫伤的急救与护理原则有充分的认识并掌握。 (一)烧伤的分类 烧伤由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤可以据此分成热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。 1.热力烧伤：包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物（如火炉、沥青）所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。 2.化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。 3.电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。 （二）烧烫伤的表现 烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。 烧烫伤按深度，一般分为三度四分法，临床表现为：①I度烧伤又称为
红斑性烧伤，局部干燥，疼痛，微肿而红，无水疱。3～5天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合，不留瘢痕，可有短时间的色素沉着等改变。②Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色(或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后，可见潮红的创面，质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感，并可见无数扩张充血的毛细血管网，呈脉络状或颗粒状，伤后1～2天更为明显。愈合后不留瘢痕，可有时间不等的色素沉着。深Ⅱ度烧伤局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿，微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。可见针孔或粟粒般大小的红色小点，伤后1～2天更为明显，这是汗腺及毛囊周围的毛细血管扩张所致，如有扩张充血或栓塞的小血管支(系真皮血管丛充血或栓塞)出现，常表示深Ⅱ度烧伤较深。③Ⅲ度烧伤又称焦痂性烧伤。由于损伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬如皮革，创面干燥，无渗液、发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大的栓塞的血管网(系真皮下血管丛栓塞)，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。但有时需待1～2天，特别是烫伤所致者，需待焦痂干燥后方显出。 （三）烧烫伤的现场救护 根据烧烫伤的程度，采取不同的救护措施。 1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛
自然灾害事故现场处置方案 1事故特征 1.1自然灾害事故类型：主要针对施工期遇到的台风、暴雨、洪水等可能引起的灾害进行防汛抢险、减轻灾害现场处置。 1.2自然灾害事故的危害程度：台风来临时，风力大，破坏面广，损失严重。特大暴雨引起的山洪暴发、河流泛滥，造成房屋倒塌，设施损坏，甚至人畜伤亡，经济损失严重。 1.3事故季节：4～6月为梅雨季，强度不大，雨天连绵不断；7～9月为台风暴雨季，雨大集中，台风过境中心风力强。 2应急组织与职责 2.1自然灾害事故现场应急处置小组 组长：总经理 副组长：副经理 成员：现场监理、施工员、安全员 2.2工作职责 2.2.1组长负责了解和掌握事故现场情况，及时向上级汇报，在上级应急指挥机构到达前负责指挥和组织现场抢救。 2.2.2副组长负责协助组长开展应急抢救工作。 2.2.3各成员职责 （1）施工员负责组织人员开展现场抢救 （2）安全员、现场监理等负责维护现场秩序、保护事发现场。3应急处置
3.1事故应急处置程序 公司部气象人员获得台风、洪汛信息，应立即报告本公司的安全部门负责人、公司负责人及现场应急处置小组，公司部负责人布置做好防汛防台工作。当发现台风已经或可能导致人员伤亡或设备损失，公司负责人应立即向***安监部门等报告，并同时启动本公司相应级别的应急预案。当事故超出本单位应急处置能力时，应向***有关部门及上级单位请求支援。 3.2现场应急处置措施 3.2.1当接到台风预报时，及时组织有关人员进行一次全面的安全检查，重点检查驻地、高支架、高边坡、水上设施、工棚和构筑物等。了解水情和排水情况，查看有无水害隐患。 3.2.2对于易坍塌的临时构筑物采取加固措施。如采用锚固、拉结缆风绳，清理、转移物资和设备。工棚受风较大有坍塌可能时应及时转移物资和人员。 3.2.3停止高空作业、水上作业及起重吊装作业等受台风影响安全的施工作业；在台风来临前，所有施工作业人员和机械设备应安全撤离到指定地点。船舶必须到指定防台风地点抛锚避风。并随时备足编织袋、抽水设备等抢险材料及机具，以防不测。 3.2.4当发现有人员受伤时，应送往医院或拨打120向当地急救中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度、联系电话，并派人到路口接应。 3.2.5应急救援联络电话
危险化学品事故现场急救原则 (一)迅速评估 危险化学品事故发生后救护人员必须对伤员迅速评估，才能做到及时正确救治。一般从三个方面考虑： (1)根据事故现场的情况。应根据事故的性质、程度、毒物的种类和毒性，有无燃烧、爆炸、窒息、坠落、撞击等现场情况，分析可能致伤的原因。 (2)根据伤员的临床表现。迅速准确地对伤员进行检查与询问，根据伤员临床症状和体症来分析判断。 (3)根据现场可能的检查、化验和监测资料。有条件时可通过如流动的x线检查及常规化验服务车进行检查、化验；通过空测仪器设备对空气毒物浓度及氧含量进行监测分析，为现场评估提供依据。 (二)自救与互救 危险化学品事故具有突发性，因此要求现场作业人员具有自救、互救的能力。 自救指发生危险化学品事故时，事故单位实施的救援行动以及在事故现场受到事故危害的人员自身采取的保护防御行为。自救是危险化学品事故现场急救工作最基本、最广泛的救援形式。自救行为的主体是企业及职工本身。由于他们对现场情况最熟悉、反应速度最快，发挥救援的作用最大，危险化学品事故现场急救工作往往通过自救行为应能控制或解决问题。 互救(他救)是指发生危险化学品事故时，事故现场的受害人员相互之间的救护以及他人或企业救护队伍或社会救援力量组织实施的一切救援措施与行动。互救(他救)是救死扶伤的人道主义和互帮互助的社会主义精神文明的体现。在发生大的危险化学品事故特别是灾害性危险化
学品事故时，在本身救援力量有限的情况下，争取他人救助和社会力量的救援相当重要。化工系统职工医院、职防院(所)，特别是危险化学品事故应急救援中心在危险化学品事故医疗救援中，要充分发挥急救、技术咨询、指导、培训的作用，为救援工作作出应有贡献。 自救与互救(他救)，是危险化学品事故应急救援工作中两种不能截然分开的重要的基本的形式。救援人员——企业职工，特别是医务人员必须掌握自救与互救方面的一些基础知识和基本技能，如胸外心脏挤压、人工呼吸、防护用品的使用，事故状态下的紧急逃生、撤离、烧伤或触电的现场紧急处置，外伤急救四大技术等，使现场急救工作成效显著。 (三)现场急救要点 1．现场急救的一般救治原则 (1)立即解除致伤原因，脱离事故现场。 (2)置神志不清的伤员于侧卧位，防止气道梗阻，缺氧者给予氧气吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即施行胸外心脏挤压。 (3)皮肤烧伤应尽快清洁创面，并用清洁或已消毒的纱布保护好创面，酸、碱及其他化学物质烧伤者用大量流动清水和足够时间(一般20min)进行冲洗后再进一步处置，禁止在创面上涂敷消炎粉、油膏类，眼睛灼伤后要优先彻底冲洗。 (4)如是严重中毒要立即在现场实施病因治疗及相应对症，支持治疗；一般中毒伤员要平坐或平卧休息，密切观察监护，随时注意病情的变化。 (5)骨折，特别是脊柱骨折时，在没有正确固定的情况下，除止血外应尽量少动伤员，以免加重损伤。 (6)勿随意给伤员饮食，以免呕吐物误人气管内。
烧烫伤急救措施 一发生原因与危害 烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中，以热力烧伤多见，占85%～90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。 二急救措施 热力、电、化学物质、放射线等造成的烧伤，其严重程度都与接触面积与接触时间密切相关，因此现场急救的原则是迅速移除致伤原因，脱离现场，同时给予必要的急救处理。在处理任何烧烫伤时，家人都应先冷静下来，作各种正确的紧急处理，才能尽可能地降低烧烫伤对皮肤所造成的伤害。伤口范围占整体面积的10%～20%左右时，都有入院治疗的必要。在紧急处理的同时要安慰患者，以减少其恐慌。 1.烧烫伤的一般处理 (1)冲：以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。如果现场没有水，可用其他任何凉的无害的液体，如牛奶或罐装的饮料。 (2)脱：在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。有水泡时千万不要弄破。
(3)泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的患者，不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。 (4)盖：如有无菌纱布可轻覆在伤口上。如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。 (5)送：最好到设置有整形外科的医院求诊。 对严重烧烫伤患者，在进行上述步骤时，用凉水冲的时间要长一些，至少10分钟以上。第一时间打120急救电话，在急救车到来之前，检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏，做好心肺复苏的急救准备，如监测呼吸次数和脉搏。 2.口腔和咽喉烧伤的处理 (1)面部、口腔和咽喉的烧烫伤是非常危险的，因为可能使呼吸道迅速肿胀和发炎，肿块可迅速阻塞呼吸道而导致呼吸困难，因此需要迅速就医。 (2)可以采取一些措施改善伤员的呼吸情况，如解开衣领等。 (3)如果伤员意识模糊，要随时做好心肺复苏急救准备。 3.化学药品烧伤的处理 干石灰烧伤应先去除石灰粉粒，再用大量流动水冲洗10分钟以上，尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗，严禁用手或手帕等揉。切忌立即将烧伤部位用水浸泡，以免石灰遇水产生大量热量而加重烧伤。 弱酸弱碱烧伤，应立即用大量流动清水彻底冲洗伤口;强酸强碱烧伤，应用清洁的干布迅速将酸、碱蘸干后，再用流动的清水彻底冲洗受伤部位。 需要注意的是：不可挑破水疱或在伤处吹气，以免污染伤处;不可在伤处涂抹麻油、牙膏和酱油等，这样做并不科学，反而增加烧烫伤处感染的机会。
灾害事故现场急救与卫生应急处置专家共识 突发事故是指突然发生且已经或可能造成重大人员伤亡，众所周知，在灾害，我国是世界上遭受自然灾害最严重的国家之一，灾害种类多。 １、灾害的定义和分类 1.1 灾害的定义 客观条件的突变给人类社会造成人员伤亡 1.2 灾害的分类[14－15] 1.2.1 自然灾害 （1）天文灾害：陨石灾害 （2）气象灾害：水灾
（3）地质灾害：地震 （4）地貌（表）灾害：滑坡 （5）水文灾害：海啸 （6）生物灾害：病害 （7）环境灾害：水污染1.2.2 人为灾害 （1）火灾：城市火灾 （2）爆炸：锅炉爆炸 （3）交通事故：公 （4）建筑物事故：房屋倒塌 （5）工伤事故：电伤
（6）卫生灾害：医疗事故 （7）矿山灾害：矿井崩塌 （8）科技事故：航天事故 （9）战争及恐怖爆炸等 2 灾害医学和灾害现场急救 在灾害面前，人类并非束手无策 2.1 灾害医学的定义 灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治 2.2 灾害事故现场急救的主要特点[22－24] （1）组织机构的临时性：由于灾难的突发性，不可能有全员配置完
整的救灾医疗机构坐等任务紧凑的救援节奏要求有严密的组织措施和良好的协作精神。 （2）工作条件艰苦：救灾医疗救护工作需要到现场进行 （3）紧急赴救：灾后瞬间可能出现大批伤员，拯救生命，分秒必争 （4）伤情复杂：因灾害类型 （5）大批量伤员需要同时救治：灾害突发后，常同时出现大批量伤员，且以需要急救和复苏的危重伤者居多，常规医疗办法无法完成救援任务 2.3 国外灾害现场急救与卫生应急处置进展 近年来，国内外灾害现场急救都有明显发展，在许多发达国家，相继成立了地区性创伤救治中心 2.3.1 国际灾害现场急救的两大模式
危险化学品事故现场的急救措施 (一)危险化学品事故现场的急救措施 在事故现场，化学品对人体可能造成的伤害为：中毒、窒息、化学灼伤、烧伤、冻伤等。必须对受伤员人进行紧急救护，减少伤害。 现场急救注意事项 1、进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要！特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。 2、应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。 3、应至少2～3人为一组集体行动，以便互相监护照应，所用的救援器材必须是防爆的。 4、急救处理程序化，可采取如下步骤：先除去伤病员污染衣物------然后冲洗------共性处理------个性处理------转送医院。 5、处理污染物。要注意对伤员污染衣物的处理，防止发生继发性损害。 一般急救原则 对受到化学伤害的人员进行急救时，几项首先要做的紧急处理是：1、置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入。 2、呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。 3、皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，
要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 4、眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟。 5、当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40℃～42℃恒温热水浸泡，使其在15～30分钟内温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。 6、当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。 7、口服者，可根据物料性质，对症处理；有必要进行洗胃。 8、经现场处理后，应迅速护送至医院救治。 记住：口对口的人工呼吸及冲洗污染的皮肤或眼睛时要避免进一步受伤。 （二）实验室一般性伤害的应急措施 实验室里经常要装配和拆卸玻璃仪器装置，如果操作不当往往会造成割伤；高温加热可能造成烫伤或烧伤；因接触各类化学药品容易造成化学灼伤等。所以，师生不仅应该按要求规范实验操作，还要掌握一般的应急救护方法。 1、实验室里设有急救箱，箱内备有下列药剂和用品 （1）消毒剂：碘酒、75％的卫生酒精棉球等。 （2）外伤药：龙胆紫药水、消炎粉和止血粉。 （3）烫份药：烫伤油膏、凡士林、玉树油、甘油等。
( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 事故现场急救常识(2021版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.
事故现场急救常识(2021版) 在生产过程中，难免会发生各类工伤事故。为了及时正确地做好事故现场急救工作，每个职工都应掌握一些最常用的急救知识。 1、急救原则：先救命、后治伤。 2、急救步骤：止血、包扎、固定、救运。 3、常用急救方法： （1）包扎：伤口包扎绷带必须清洁，伤口不要用水冲洗。如伤口大量出血，要用折叠多层的绷带盖住，并用手帕或毛巾（必要时要撕下衣服）扎紧，直到流血减少或停止。 （2）碰伤：轻微的碰伤，右将冷湿布敷在伤处。较重的碰伤，应小心把伤员安置在担架上，等待医生处理。 （3）骨折：手骨或腿骨折断，应将伤员安放在担架上或地上，用两块长度超过上下两个关节、宽度不小于10~20厘米的木板或竹
片绑缚在肢体的外侧，夹住骨折处，并扎紧，以减轻伤员的痛苦和伤势。 （4）碎屑入目：当眼睛为碎屑所伤时，要立即去医院治疗，不要用手、手帕、毛巾、火柴梗及别的东西楷擦眼睛。 （5）灼烫伤：用清洁布覆盖伤面后包扎，不要弄破水泡，避免创面感染。伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。经现场处理后的伤员要迅速送医院治疗。 （6）煤气中毒：立即将中毒者移到空气新鲜的地方，让其仰卧，解开衣服，但勿使受凉。如中毒者呼吸停止，则施行人工呼吸抢救。 （7）触电：发现有人触电时，应立即关闭电门或用干木等绝缘物把电线自触电者身上拨开。进行抢救时，注意勿直接接触触电者。如触电者已失去知觉，应使其仰卧地上，解开衣服，使其呼吸不受阻碍。触电者呼吸停止，则应进行人工呼吸。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.
烧伤（烫伤）的现场急救(一) 烧伤是指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后造成的特殊损伤，重者可危及生命，而有幸保住生命者往往遗留下严重的瘢痕和残疾。常见的有生活中开水烫伤、热油灼伤、电击烧伤等。近几年，火灾、煤气爆炸等突发事故引起的烧伤也屡见不鲜。更有甚者氢气球爆炸也会造成严重烧伤。例如1996年1月8日，浙江台州市开大会不慎引起1888只氢气球爆炸，形成一片火海，刹那间温度高达1000多度，造成近100人烧伤，其中58人重伤住院，烧伤部位主要是面部、手部的Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤，烧伤面积4%~8%。 烧伤引起的严重后果尤其要注意的是面部烧伤、呼吸道烧伤、手烧伤、化学性眼烧伤。面部和手烧伤对功能和外形影响最大，而呼吸道烧伤对生命的威胁最大。化学烧伤最严重的后果是眼烧伤，处理不当，极易造成失明。还有一些人不了解烧（烫）伤的急救知识，例如在被开水烫伤后，应该先用冷水冲洗冷却伤口处，再剪掉衣服，如果立刻把穿着的衣服脱下来，使烫伤处的水疱皮一同撕脱，造成伤口创面暴露，增加感染机会。因此，烧伤的早期、正确地现场救护对降低死亡率和伤残率有十分重要的意义。 严重烧伤是危险的，急性期要过三关：休克关、感染关、窒息关。闯过休克关、感染关获得新生的烧伤病人，后期需要进行整形植皮，严重烧伤的病人需施行几十次手术，最终也很难恢复到烧伤前的外形和功能。如果是多人同时发生烧伤，消耗的医疗资源及费用也是非常可
观的。因此，要加强全民安全意识，重视防火、防煤气爆炸，防意外事故，一旦发生意外，重视早期的急救措施，为后期治疗打下良好的基础。 决定烧伤严重程度的主要因素是烧伤面积占体表面积的百分比及烧伤的深度。而对于儿童和老年人，既使烧伤面积和烧伤深度与年轻人相似，而就伤情来讲也比年轻人严重得多。 烧伤深度的判断：一般用“三度四分法”，即：Ⅰ度、Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤；帮助记忆的口诀是“Ⅰ度红，Ⅱ度泡，Ⅲ度皮肤变焦碳。” 烧伤面积多采用九分法计算：按体表面积计算，成人头颈部为9%；双上肢为18%；躯干部（包括会阴1%）为27%；双下肤（包括臀部）为45%+1%。合计为11×9%+1%=100%。适用于估计成人大面积烧伤。 用手掌法估计较小面积的烧伤。 手掌法：病人手掌展开，一手掌大的面积相当于本人体表面积的1%。烧伤的严重程度的划分： 轻度烧伤——烧伤面积在10%以下，小儿为5%，且为Ⅱ度烧伤； 中度烧伤——Ⅱ度烧伤面积11%~30%或者Ⅲ度烧伤在10%以下；小儿减半。 重度烧伤——Ⅱ度烧伤面积在31%~50%或者Ⅲ度烧伤11%~20%；小儿减半；烧伤总面积的30%以下，但是出现中、重度呼吸道烧伤或休克，化学物中毒。 如何判断呼吸道烧伤？面部有烧伤，鼻毛烧焦，鼻前庭烧伤，咽部肿
烧伤现场急救原则及措施 一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因 1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。 2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。 3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。 4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅
事故现场救护的基本原则 意外伤害、突发事件，一般都发生在动荡不安全的现场，而专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间。因此，作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，不失时机地、尽可能地进行现场救护。 现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。 ——迅速判断致命伤; ——保持呼吸道通畅; ——维持循环稳定; ——呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。 无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，“第一目击者”对伤员的救护要做到： (1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。 (2)评估现场，确保自身与伤员的安全。 (3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。 (4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。 (5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。 (一)自救、互救 1.紧急呼救
当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。 2.先救命后治伤，先重伤后轻伤 在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。 3.先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场 在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，以免发生爆炸或有害气体中毒等，确保救护者与伤者的安全。 4.先分类再运送 不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。 5.医护人员以救为主，其他人员以抢为主 救护人员应各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥职责。 6.消除伤员的精神创伤 一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应，‘进而影响行为活动。灾害给伤员造成的精神创伤是明显的，对伤员的救护除现场救护及早期治疗外，尽可能减轻其精神上的创伤。 7.伤面的救护措施
文件编号：RHD-QB-K3442 （解决方案范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 烧烫伤事故的现场急救 标准版本
烧烫伤事故的现场急救标准版本操作指导：该解决方案文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时进行更好的判断与管理。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 一般烧烫伤害的紧急救护： 发生烫伤、烧伤时，应沉着冷静，若周围无其他人员时，应立即自救。首先把烧着或被沸液浸渍的衣服迅速脱下，若一时难以脱下时，应就地到水龙头下或水池(塘)边，用水浇或跳入水中，周围无水源时，应用手边的材料灭火，防止火势扩散。自救时切忌乱跑，也不要用手扑打火焰，以免引起面部、呼吸道和双手烧伤。 小面积或轻度烧烫伤的紧急救护： 烧烫伤害可根据受伤皮肤深度，分为3度。1度：仅为表皮烫伤，表现为局部干燥、微红肿、无水
泡、有灼痛和感觉过敏。2度：伤及表皮的真皮层、局部红肿，目有大小不等的水泡为浅2度。皮肤发白或棕色，感觉迟钝，温度较低，为深2度。3度：为全皮层皮肤烧烫伤，有的深达皮下脂肪、肌层，甚至骨骼。 小面积烧烫伤应急处理： 小面积烫伤约为人身表面积的1％，深度为浅2度。 立即将伤肢用自来水冲淋或浸泡在冷水中，以降低温度减轻疼痛与肿胀，如果局部烧烫伤伤口处较脏或被污染时，可用肥皂水冲洗，但不可用力擦洗。如果眼睛被烧伤，应将面部浸入冷水中，并做睁眼、闭眼活动，浸泡时间至少在10分钟以上。如果是身体躯干烧伤，无法用冷水浸泡时，可用冷湿毛巾冷敷患处。
患处冷却后，用灭菌纱布或干净布覆盖包扎。视情况待其自愈或转送医院作进一步治疗。不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物处理。 大面积或重度烧伤紧急处理： 局部冷却后对创面覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，包扎时范围要大一些，防止污染伤口。注意保持呼吸道畅通。注意及时对休克伤员抢救。注意处理其他严重损伤，如止血、骨折固定等。在救护的同时迅速转送医院治疗。 呼吸道烧伤的抢救： 保持呼吸道畅通，情况紧急时可行环甲膜穿刺或切开。必要时和有条件时可行气管切开。颈部用冰袋冷敷，口内也可含冰块，以期收缩局部血管，减轻呼吸道梗阻。立即转送医院作进一步抢救。 这里写地址或者组织名称
应急避险知识 按19种事故类别涉及的伤害进行编制。我国现行国家标准GB6441—86《企业职工伤亡事故分类》中，将事故类别划分成20项。 一、物体打击 1、伤害及情形指失控物体的惯性力造成的人身伤害事故。泛指落物、滚石、崩等所造成的伤害。如高处坠落物或地面物体坠落至基坑、运输车辆途中掉物、山体落石等，都属于此类伤害。但不包括因爆炸引起的物体打击。 2、应急避险知识 预防措施 （1）正确使用“安全帽、安全带、安全网”及相关防护用品。（2）拆除作业时必须有专人现场盯控，有施工方案，有交底。（3）安全通道口、安全防护棚必须搭设双层防护，进行检验。（4）材料堆放控制高度和临边安全距离，特别是临边作业。 （5）高处作业工具入袋，严禁抛物。 （6）高边坡作业及靠近山体作业须有防护隔离措施。 应急处置措施 现场应急避险措施 （1）伤害发生后，应快速判断现场安全状况，尽可能移至安全区域。（2）采取呼叫、电话等方式尽快通知现场管理人员。 （3）采取简单自救措施并等待救援。 现场临时治疗措施
（1）如物体打击事故导致人员大出血、昏迷、不能行动等严重情况时，应急负责人应拨打120，详细说明事故的地点、受伤人数、受伤的严重程度和性质，请求120支援，避免延误救治时间； （2）如物体打击事故造成的伤害程度较轻，且受伤者能自由行动时，在安全区域等待医疗救护人员进行检查，如情况不严重，则由现场医疗救护人员进行必要的治疗或由现场医疗救护人员陪同送到医院再进行进一步的治疗和观察；如情况较重或物体打击是可能引起内伤的情况，应果断送往医院进行全面检查和治疗； （3）如出现物体打击的受伤者倒在危险部位或掉到危险部位自己不能行动等的情况时，项目应急小组要先把受伤者转移到便于救治的地面、楼面或其它安全平台上，采用合适的方法进行救治，避免救治过程中发生二次事故。 （4）现场应急负责人在物体打击造成重伤或死亡的严重事故时，应及时指派项目警戒组组长迅速对现场进行警戒、疏散现场闲杂人员，并维持秩序。发生物体打击的区域的所有作业要马上停止，并由相关的施工员或相应的班组长带作业人员离开作业面，以班组为单位有序的从楼梯或脚手架的安全通道上撤到地面，不得在现场围观或逗留；（5）发生物体打击事故后，医疗急救组根据现场实际情况进行必要的医疗处理。物体打击事故发生在能正常进行救治的地方，医疗急救组应马上投入治疗；如果物体打击事故发生在无法进行急救的地方，应先指导救援人员按正确的方法尽快把伤者转移到安全平台上进行急救。120赶到后，现场急救组要尽量配合120医生进行急救，由医
交通事故急救常识 交通事故在我们身边发生以后，该怎么办？首先要保持头脑冷静，控制情绪，切莫惊慌失措，乱喊乱跑，造成现场更加混乱，同时，应发扬人道主义精神，积极采取行动，抢救伤员。 一、抢救的步骤 1．应急措施 （1）抢救。如：迅速止血，处理休克等。 （2）密切注意周围环境，防止其他危险再度发生。 （3）保护现场，维护秩序。 2．立即打电话报警 （1）发生事故的地点？ （2）是什么样的事故？如：车撞车，车撞物，翻车等。 （3）有无其他连锁事故？如：起火，爆炸，建筑物倒塌等。 （4）多少人受伤？ （5）报警人的姓名？ 3．急救措施 （1）应有医护知识或较熟练的人来进行。 （2）就近寻找合适的场地，临时安置伤员。 （3）包扎伤口。 （4）将有生命危险者迅速送往医院或移交给赶来现场的专职救护人员。 （5）其他帮助。
4．医务人员处理 （1）医务人员处理。 （2）应急抢救完毕。 二、抢救的具体事项 1．救护车在出现交通事故时的正确行驶 一定要按照交通管理有关条例与规则行驶。救护车的行驶车道如图⑴、图⑵所示。 救护车在行驶时，为本车行驶考虑一条能畅通的车道，以保证在最短的时间内抢救伤员，特别是对一些需立即动手术的伤员。 救护车在行驶时应注意以下几点： （1）行车前方如出现障碍，应逐渐减速，而不要突然刹车，以防与后车碰撞。 （2）救护车应在离出事地点一段距离时就停下来，并尽可能停在马路两旁的人行道上，保证再度起动时车辆平稳，并仍靠右行驶。 （3）救护车必须打开警示灯、响装置，必要时司机可打开车门以便及时观察。另外，可将后车盖打开。 （4）确定事故地点后，离事故地点尽可能远些，并打亮三角警告指示标志。对高速行驶的车辆至少距离事故地点100米以外就应出示警告标志。 （5）对迂回曲折的道路或者凹凸不平的小路，要细心注意障碍物。 （6）对川流不息的车辆，应要求放慢车速行驶。交通管理人员应坚守岗位，协助处理。 （7）在高速公路上，要警惕因前面的汽车司机出于好奇而突然减慢自车速度而引起后车碰撞前车的事故。 2．从车行道上把受伤者拖出来 把受伤者拖出，使其离开车行道的方法。如下图⑶、⑷、⑸所示。
坍塌事故现场的急救措施 坍塌事故现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下立即组织抢救人员进行抢救。在施工现场坍塌事故中受伤的伤员，比较常见的是由于被埋在坍塌物体中受挤压、窒息受伤，或被坍塌物击伤。 由于坍塌事故的特点，受伤人员不可能在事故现场就地抢救，必须移至安全地带实施救治，因此，在移动伤员时，千万不能猛拉硬拽，必须小心谨慎，以防造成二次伤害，正确移动伤员对后续的救治工作极为关键。有条件的应用专用器械固定伤员头部及肢体后移动到安全地带，或用双手托伤员头部并拉住伤员衣服搬运，多人合作时，应注意动作的协调。 将伤员移至安全地带后，应立即对伤员进行检查，当伤员出现皮肤苍白、发育、咬舌、口齿不清，发冷、皮肤潮湿或出汗、瞳孔放大、眼睛凹陷，恶心、颤抖、口渴，心脏、脉搏跳动加快等休克症状时，可使伤员背部朝下躺着，用合适的柔软物体将伤员双腿垫高0.2～0.3m （头部、胸部、腹部或大腿处骨折者除外），如有一条腿受伤，可将未受伤的腿垫起；如果伤员呼吸困难，应让其斜躺或侧卧，使其呼吸顺畅；如果伤员出现呕吐，应让其侧卧，可适当给些饮料。 如伤员呼吸、心跳停止，应对伤员采用人工呼吸法和体外按摩法对伤员进行抢救。 对出现流血的伤口，现场可以采取一些控制措施，如把伤口处的衣服移开，用无菌或消过毒的纱布、清洁干净和吸收性能好的材料放于受伤部位系紧；如果伤员出血严重，应在“挤压”处进行直接挤压，阻止动脉直接向伤口处供血，方法是：如果血是从下胳膊处的伤口流出，可直接挤压上胳膊处内侧；如血从腿部的伤口流出，挤压点在大腿内侧根部。 如伤员需自行送往医院救治，对于出现骨折的伤员，应对伤员进行简易包扎后再进行运输。有的骨折容易发现，有的骨折因在皮肤内不易发现，这时应通过观察伤员肢体组织有无变形和伤员的自我感觉来判断。简易包扎是指在现场用相应材料把骨折部位断面加以固定，并在较长时间内保持良好的固定状态，以利于后续治疗。骨折的简易包扎应包括骨折处的肌肉、肌