这节课我们进入医学绦虫部分的学习，我们先来看概述部分。绦虫隶属于扁形动物门绦虫纲，均营寄生生活。寄生于人体的绦虫分属于多节绦虫亚纲的圆叶目和假叶目，共有30多种。绦虫成虫大多寄生在脊椎动物的消化道中，生活史大多相对复杂，需要1-2个中间宿主。人可以作为一些带绦虫的终宿主或中间宿主。我们详细学习圆叶目的猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、长膜壳绦虫和短膜壳绦虫，以及假叶目的曼氏迭宫绦虫。它们有什么共同特征呢？首先，我们来看绦虫的形态。
1. 形态
带绦虫的成虫细长成带状，背腹扁平，分节，白色或乳白色，体长数毫米至数米不等，因虫种而异。虫体一般分为头节、颈部和链体。头节上有附着器，如吸盘、沟槽及突盘。颈部一般比头节细，不分节，具有生发细胞。在驱虫治疗后，如果头节仍然留在体内，基于它颈部具有生发功能，大约两三个月后又可长出一条完整的成虫，因此检查头节是否被排除是考核疗效的依据。链体的节片由颈部向后芽生。靠近颈部的节片较细小，其内的生殖器官尚未发育成熟，称为未成熟节片或幼节。往后至链体中部节片逐渐增大，生殖器官逐渐在发育成熟，生殖器官发育成熟的节片称为成熟节片或成节。在链体后部，子宫中已有虫卵的节片称为妊娠节片或孕节。末端的孕节体积最大，可从链体上脱落或裂解，新的节片又不断从颈部长出来，因此虫体可以保持一定的长度。
绦虫无口、无肛门、无体腔，靠体壁吸收营养。成虫生活在宿主肠道里，直接浸浴在宿主半消化的食物中。皮层通过扩散和主动运输等方式吸收各种营养物质，带有尖棘的体表微毛既有固着作用，又增加了吸收面积，大大提高了营养吸收效能。
绦虫雌雄同体，链体成熟节片内均有雌雄生殖器官各一套。雄性生殖系统有数个至数百个呈圆形滤泡状睾丸，散在分布于节片中。雌性生殖系统有一个卵巢，大多分成左右两叶，输卵管自卵巢发出后，再与子宫相通，子宫呈管状或囊状，假叶目绦虫有子宫孔，开口于腹面，圆叶目绦虫没有子宫孔。孕节中的子宫随着虫卵的增多和发育膨大，子宫可向两侧分支几乎占满整个节片。绦虫的交配和受精可以在同一节片或同一虫体的不同节片间完成，也可以在两条虫体间进行。
2. 生活史
绦虫的生活史相对复杂一些，绦虫的成虫寄生于脊椎动物的消化道中，虫卵自子宫孔排出或随孕节脱落而排出。假叶目绦虫生活史需要两个中间宿主，虫卵排出后必须进入水中才能继续发育。孵出的幼虫称为钩球蚴，体内有3对小钩，体外被有一层纤毛，能在水中游动，被水中第一中间宿主剑水蚤吞食，在其体内发育为原尾蚴。第二中间宿主为鱼或蛙等脊椎动
物，在其体内发育为裂头蚴，裂头蚴若能进入终宿主肠道内才能发育为成虫。圆叶目绦虫生活史只需一个中间宿主，个别种类甚至无需中间宿主。虫卵在子宫中已经开始发育，内含一个无纤毛的六钩蚴。由于圆叶目绦虫没有子宫孔，虫卵随孕节自链体脱落排出体外，孕节被挤压或自身活动破裂后，虫卵散出，被中间宿主吞食后孵出六钩蚴，转入宿主肠壁随血流到达组织内，发育成中绦期幼虫，如囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴、似囊尾蚴等。中绦期幼虫被终宿主吞食后，在肠道内受胆汁的激活脱落或翻出头节，逐渐发育为成虫。成虫在终宿主体内存活的时间随种类而不同，有的仅能活几天到几周，有的可长达几十年。
3. 致病
我们回顾一下线虫纲中线虫的主要致病危害，蛔虫的成虫钻孔习性可导致系列并发症；钩虫成虫吸血特性引起贫血；丝虫成虫阻塞淋巴回流导致象皮肿或乳糜尿。线虫的成虫危害性大于幼虫，接下来我们要学习的绦虫，其幼虫危害性大于成虫。
《全科医学概论》期末考试资料一、单选题 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于．．． 医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题
第二篇医学原虫学 第五章医学原虫概论 原虫是单细胞真核生物，属于原生动物亚界（Subkingdom Protozoa）。原虫的整个机体虽仅由一个细胞构成，但却能够完成生命活动的全部功能，如摄食、代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等。 在自然界，原虫的种类繁多，约近65000余种，多数营自生或腐生生活，广泛分布于地球表面的各类生态环境中，如海洋、土壤、水体或腐败物内。寄生性原虫约近万种，生活于动物体内或体表。其中医学原虫约近40余种，为寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病性或非致病性原虫。致病性原虫对人类健康和畜牧业生产造成严重危害。 【形态】 原虫外形多样，呈球形、卵圆形或不规则。原虫的结构由胞膜、胞质和胞核三部分构成。 1．胞膜亦称表膜（pellicle）或质膜（plasmalemma），在电镜观察下，胞膜由一层或一层以上单位膜构成。其分子结构可用液态镶嵌模型（fluid mosaic model）解释。即原虫的胞膜与其它生物膜一样，是一种具有可朔性、流动性和不对称性的、嵌有蛋白质的脂质双分子层结构。蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被（cell coat）或糖萼(glycocalyx)。由于表膜上的蛋白质分子中具有
配体（ligand）、受体（receptor）、酶类和其它抗原等成分，故是寄生性原虫与宿主细胞和其寄生环境直接接触的部位。表膜参与原虫的营养、排泄、运动、感觉、侵袭，以及逃避宿主免疫效应的多种生物学功能，对研究寄生虫与宿主相互关系具有重要意义。 2．胞质原虫的胞质由基质、细胞器和内含物组成。原虫的代谢和营养储存均在胞质内进行。 （1）基质基质的主要成分是蛋白质。肌动蛋白和微管蛋白分别组成微丝和微管，以此支持细胞的形状并在原虫的运动中起作用。有些原虫的胞质有内、外质之分。外质透明，呈凝胶状（gel-like），具有运动、摄食、排泄、呼吸、感觉及保护等生理功能；内质为溶胶状（sol-like），细胞器、内含物和细胞核含于其内。有些原虫的胞质并无内、外质之分，而是均匀一致的。 （2）细胞器大多数原虫具有线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、动基体等膜质细胞器。它们主要参与细胞的能量合成代谢。有的虫种，因其代谢特性或在进化中处于原始地位，而缺少某种细胞器。前者如行厌氧代谢的肠道阿米巴等虫种多无线粒体；后者如贾第虫并不具备高尔基体和线粒体。溶酶体（lysosome）含有多种水解酶，对食物、有害物质、衰老或损坏的细胞器起分解作用。动基体（kinetoplast）的结构与线粒体的相似，且含与之相似的酶类，故一般认为它是一种特殊类型的线粒体。如，寄生于人体的锥虫和利什曼原虫具有动基体，它们合成的DNA与细胞核合成的不同。 此外，原虫还具有伪足（pseudopodium）、鞭毛（flagellum）
1.全科医学产生的基础不包括D A．疾病谱和死因谱的变化 B．医学模式转变 C．人口老龄化 D．医学科技快速发展 E．医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 2.据WHO报告指出，人的健康、疾病状态最主要取决于C A．遗传因素 B．社会因素 C．生活方式和行为 D．气象条件 E．医疗条件 3.人口老龄化是指60岁以上人口超过人口总数的C A．5% B．7% C．10% D．13% E．15% 4.。 5.全科医生的前身为B A郎中 B．通科医生 C．外科医生 D．内科医生 E．healer 6.在英国，一个全科医生的签约人口数大约为C A．1000人 B．1500人 C．2000人 D．5000人 E．10000人7.初级卫生保健的基本内容包括E A．健康促进 B．预防保健 C．合理治疗 D．社区康复 E．以上都是 8.社区卫生服务中的基本医疗的理想形式是B — A．急诊医疗 B．全科医疗 C．内科服务 D．儿科服务 E．外科服务 9.全科医学为A A．临床二级学科 B．临床一级学科 C．康复医学二级学科D．基础医学分支学科 E．预防医学二级学科 10.与临床医学专科相比，全科医疗最显著的特征是B A．间断性照顾 B．长期负责式照顾 C．预防性照顾 D．长期治疗性服务 E．间断性治疗服务 11.] 12.全科医学的基本原则，不包括D A．科学、技术与人文相统一 B．以生物-心理-社会医学模式为基础 C．个人-家庭-社区一体化 D．以团队合作为基础 E．预防-医疗-康复整体性 13.全科医学"可及性服务"的含义是A A．其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 B．其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜 C．提供24小时急诊服务
201x年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题（每题1分，共67分） 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持， 心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于 ．．．医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是 ．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社 区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学 科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以 病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以 家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提 供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急 诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主 体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大 部分健康问题 15．全科医学“连续性服务”体现在下列哪项 ( D ) A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责 任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段 都负有健康管理责任 16．对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是 ( C ) A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民 社区内设立全科医学诊室 C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体 相结合的服务 D、对社区内所有居民进行健康状况普查 17．对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D ) A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内 容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及 康复 D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
医学原虫 二、各论 叶足虫—溶组织内阿米巴 Entamoeba histolytica schaudium, 1903 属肉足鞭毛门、叶足纲，以具有宽大叶状伪足的运动细胞器为特征。 滋养体：原虫具有摄食、运动、生长繁殖的阶段 包囊：原虫静止运动、不摄取营养的阶段 [形态] 大滋养体：直径10～60μm，有透明的外质和颗粒状内质，一个泡状核，核直径4～7μm，胞质内常有吞噬的红细胞以及食物泡。 小滋养体（共栖型）：直径10～30μm，内外质不分明，细胞内无吞噬的红细胞，细胞核同大滋养体。 包囊：圆形，直径5～20μm，囊壁为双层，细胞核结构与滋养体相似。 不成熟包囊：1～2核，可见糖元泡和棍状拟染色体 成熟包囊：4核，偶见8核，具感染性 [生活史] 基本生活史包囊小滋养体包囊 脱 落 大滋养体 肝肺结肠溃疡皮肤脑 生活史特点： 1．基本生活史是：包囊→小滋养体→包囊 2．感染时期：四核包囊 3．感染方式：经口感染 4．致病时期：大滋养体 [致病] 致病机制：溶组织阿米巴分为有毒株、无毒、株致病与否与毒力、肠腔微环境的理化因素。 生物因素、宿主的机体状态有关。 致病与三种因素关系密切：凝集素、穿孔素和半胱氨酸蛋白酶 病理与临床表现 1．无症状带虫者占90% 2．肠阿米巴病：典型病理改变为结肠溃疡，为口小底大的的烧瓶型溃疡。好发部位：盲肠、升结肠，其次为乙状结肠、直肠，慢性病例见阿米巴肿。3．肠外阿米巴病：肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿、皮肤阿米巴溃疡。
[实验诊断] 1．病原诊断 ①粪检：急性阿米巴病：生理盐水涂片查大滋养体 粪便标本送检时应注意：新鲜、保温、及时、挑取浓血便部分、勿让化学试剂、尿液等污染。 慢性阿米巴病：碘液染色法查包囊，可用浓集法（硫酸锌浮聚法、甲醛、乙醚法等）。 ②人工培养、组织检查：通过内窥镜取材 2．免疫诊断 [流行病学] 阿米巴病呈世界性分布，带虫者约10%发病。 因素：1、患者与带虫每日排包囊量大，大于5000万个，带虫者是重要的传染源。 2、包囊对外界环境的抵抗力强。 3、易经口食入感染，4核包囊是感染期 4、蝇、蟑螂等可机械携带包囊而传播 5、人类对阿米巴病易感 [防治] 1．查治病人、带虫者：首选药物为甲硝咪唑（灭滴灵）；根治药：甲硝咪唑配伍用喹碘方、碘氯羟喹等，肠外阿米巴病可用氯喹、中药鸦胆子仁、大蒜素、白头翁等有效。 2．管理水源：粪便的无害化处理和管理，杀灭包囊，防止粪便污染水源。3．健康教育：注意饮食卫生，搞好环境卫生，消灭蝇、蟑螂等。 结肠内阿米巴Entamoeba coli 人体最常见的非致病性阿米巴，应注意与溶组织内阿米巴的鉴别诊断。 致病的自由生活阿米巴 ①福氏耐格里阿米巴（Nacgleria spp）：形态不规则，大小为7×20μm，在不良环境中可形成有两根鞭毛的滋养体，包囊直径7mm，感染方式为接触污水或游泳时，滋养体进入鼻腔，经增殖后穿过鼻粘膜和筛状板，沿溴神经入脑。 ②卡氏棘阿米巴：滋养体大小10～40mm，体表有多个棘状突起，无鞭毛型，包囊圆型，滋养体可经皮肤伤口、角膜外伤、损伤的眼结膜或经呼吸道、生殖道进入人体，多数寄生于脑、眼、皮肤等部位。 致病特点： 福氏阿米巴：可引起原发性的阿米巴脑炎 卡氏棘阿米巴：以角膜炎为主，亦可引起脑膜炎及皮肤、呼吸道病变。 诊断及治疗：
2019 年全科医学概论期末考试 所有答案请作答到“答题卡” ，否则无效！ 一、选择题（单选， 1 分 / 题，共计30 分） 1．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧( ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B.不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D.倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用2．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( ) A．学习障碍 B.性心理障碍 C.精神分裂症急性期 D.抑郁性障碍 3．以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则( ) ．．． A．耐心倾听 B.严守秘密 C.解决问题 D.先入为主 4．下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容( ) ．． A．消除戒心 B.进入正题 C.探索问题 D.评估效果 5．社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心( ) A. 疾病 B.医生 C.病人 D.健康 6．社区干预试验研究对象的基本范围是( ) A. 社区中个体 B.社区中患者 C.社区人群 D.社区老年人 7.一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( ) A．发病率将上升 B ．患病率将上升 C ．发病率将下降 D ．患病率将下降 8．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务9．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务10．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( ) A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 11．全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( ) A. 以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D. 主要提供急诊和住院服务 12．高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原因是( ) A. 外语不过关 B.基本功削弱 C.理化知识少 D.不会仪器操作 13. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑( ) A. 方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 14.全科医生的诊疗模式是 ( ) A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心15．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 16．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 17．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构A．工具权威型B．感情权威型C．分享权威型D．传统权18. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项( ) A．家庭评估B．家庭照顾C．家庭功能 D ．家庭健康观19．下列哪项不是家庭的基本功能( ) A．抚养或赡养功能 B ．满足情感需要 C ．社会化 D ．预防疾病20．家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项( ) A．疾病遗传方面 B ．儿童发育方面 C ．血液类型方面 D ．疾病传21．有调查显示，父亲吸烟的家庭其孩子吸烟的比例高于父亲不吸烟的家庭，这影响 ( ) A．遗传方面 B ．疾病传播方面 C ．成人发病与死亡方面 D ．生活 22.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( ) A. 新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 23．以下哪项不是青少年期的特点( ) A．第二性征明显 B ．身高、体重快速增加 C．开始追求独立、自我认同 D ．因上学与父母分离而产生焦虑 24．家人对家庭成员的关怀及关爱，属于( ) A．经济支持B．维护支持C．医疗支持D．精神的支持25．慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访A．评估性家访 B ．随机性家访 C ．照顾性家访 D ．急诊性家访26．实施 COPC的核心是下列哪项( ) A．社区诊断 B ．社区参与 C ．制订 COPC计划 D ．权利增长27．社区资源是指( ) A．组织机构资源B．人力资源C．物质资源D．以上都是28.关于筛检，下列描述错误的是 ( ) A．早期发现病人 B ．及时发现高危人群C．对象是患病人群D．可为研29．以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标( ) A. 医疗花费 B.死亡率 C.复发率 D.遵医嘱情况30．以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题( ) A. 病人所患的疾病 B.病人的就业问题 C.病人的主诉与症状D 二、名词解释（ 5 分/ 题，共计30 分） 1.全科医学 2. 全科医生 3. 全科医学使命 4. 健康问题 5. 四项任务 6. 社区： 三、问答题（ 20 分 / 题，共计40 分） 1．简述社区常见健康问题的诊断策略： 2.简述医疗事故的特征和分级：
全科医学概论 第一篇概述 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2.全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别： 特性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难急重问题 技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 责任持续性间断性 服务内容防治保康教一体化医疗为主 服务模式健康为中心全面管理，人为中心疾病为中心救死扶伤，医生为中心 医患关系平等伙伴关系，病人主动参与垄断式，病人被动服从 （2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）个人-家庭-社区一体化 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。 2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？ 答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性
一、填空1．全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、、、、、等。 2．全科医疗的基本特征有：、、、、、、、等。 3．新的医学目标包括：、、、。 4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学 科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、 以及各类。 5．家庭的内部结构表现为、、 和。 6．家庭的类型有、、和。7．家庭评估的常用工具有、、 和等。 8. 社区的五个要素是、、、 和。 9.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、、等。 10. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、 、和等五个方面。 11. COPC的基本要素包括、和。 12. COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也
是COPC实施的最终目标。 13. 临床预防的常用方法：、、、。 14. 三级预防包括：、、。 15. 临床预防的服务对象：、、。 16. 具有、、、特征的有机集合形式构成群体。 17. 医患关系的三种模式是、、。 18. 沟通的符号是、。 19. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。 20. 青春期心理行为特点有：、、、 以及等。 21. 老年人心理变化表现有：、、、 以及等。 22. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为 。 23. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合、和 等方面的研究成果，用思维方式去观察和解决人类健康问题。 24. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：、 、、。 25. 全科医生在收集病史的过程中关注和
牛带绦虫病 牛带绦虫病是由牛带绦虫（又称牛肉绦虫，或无钩绦虫）寄生人体小肠引起的一种肠绦虫病。临床症状轻重不一，寄生的虫数少，多无自觉症状；寄生的虫数多可出现程度不等的消化道症状。少数患者有贫血、营养不良，甚至并发阑尾炎和肠梗阻。 一、牛带绦虫生活史 成虫寄生在人的小肠上段，人是牛带绦虫的终宿主。孕节常逐节自链体脱落，随宿主粪便排出。通常每天排6~12节，最多可排40节。脱落的孕节有明显的活动力，可自动从肛门逸出。当孕节蠕动时虫卵可从子宫前端排出或由于孕节破裂虫卵散出。中间宿主牛吞食虫卵或孕节后，虫卵内的六钩蚴在其小肠内孵出，钻入肠壁，随血流播散到牛身体各处，尤其是运动较多的股、肩、心、舌和颈部等肌肉内，经60~70天发育为牛囊尾蚴。除牛之外，美洲驼、骆驼、狍、羊、长颈鹿、羚羊等也可被牛囊尾蚴寄生。 人食入含囊尾蚴的生的或未煮熟的牛肉，囊尾蚴在小肠消化液的作用下，翻出头节并吸附于肠壁，经2~3个月发育为成虫。成虫寿命可达20~30年，甚至更长。 二、流行慨况 （一）分布 牛带绦虫呈世界性分布，多在喜吃牛肉，尤其有生食或半生食牛肉习惯的地区和民族中流行广泛，一般地区仅有散在感染。我国20多个省有散在病例，但在一些少数民族农牧区感染率高的可达70%以上，患者多为青壮年人，一般男性稍多于女性。 （二）传染源 牛带绦虫病的病原体是牛囊尾蚴，感染了囊尾蚴的牛，是牛带绦虫病主要传染源。 （三）传播途径 主要与当地人群的生活方式和饮食习惯有关。 1．人粪污染牧场、水源在流行区农牧民常在牧场及野外排便，致使人粪污染牧场、水源和地面。牛带绦虫卵在外界可存活8周或更久，因此放牧时，牛很容易吃到虫卵或孕节而感染。 2．人畜共居广西和贵州的侗族，人住楼上，牛圈在楼下，人粪直接从楼上排入牛圈内，使牛受染。当地牛的囊尾蚴感染率高达40%。
寄生虫 吸虫中间宿主终宿主保虫宿 主 感染 期 感染途 径 致病期寄生部位排出诊断致病预防与治疗 华支睾吸虫（肝）第一：淡水 螺（纹沼螺、 长角涵螺） 第二：淡水 鱼虾 人、猫、 狗等； 猫狗猪囊蚴 生吃淡 水鱼等 主要为成虫 致病 肝胆管内粪便 改良加藤氏厚膜涂 片法粪检虫卵、集卵 法、十二指肠引流胆 汁检查 肝损害为主，胆管炎、 胆结石、肝硬化 不生吃鱼生或未煮熟的鱼 肉或虾、加强粪便管理、做 好宣传教育 卫氏并殖吸虫（肺）第一：淡水 螺（川卷螺） 第二：淡水 蟹、蝲蛄 人 （转 续宿 主：野 鸡野 猪） 犬、猫、 虎 囊蚴 生吃溪 蟹、蝲 蛄、喝 生水等 童虫、成虫 均致病，主 要是成虫致 病 成虫：肺 童虫：移 行 粪便、 痰 粪便、痰液检查虫 卵、摘下的皮下包块 检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中 移行、成虫定居所致 （胸肺型、腹型、皮 下包块型、脑脊髓型 等） 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮 疫区水、宣传教育 日本血 吸虫（血）钉螺 人以及 其他哺 乳动物 —尾蚴 尾蚴经 皮肤感 染 尾蚴、童虫、 成虫、虫卵 均可致病 门脉—肠 系膜静脉 系统 粪便 粪便直接涂片法、毛 蚴孵化法、直肠镜活 组织检查、环卵沉淀 试验/酶联免疫吸附 试验等 尾蚴（尾蚴性皮炎）、 童虫（一过性血管 炎）、成虫（静脉内膜 炎）、成熟虫卵（干线 型肝硬化） 人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水， 避免接触疫水 1
绦虫中间宿主终宿主保虫宿主感染期感染途径致病期寄生部 位排出 途径 诊断致病预防与治疗 链状带绦虫（猪肉绦 虫）猪、野猪/ 人 人—— 绦虫病： 囊尾蚴 囊虫病： 虫卵 误吃虫卵、 节片：1.自 体内感染2. 自体外感染 3.异体感染 囊尾蚴和 成虫均致 病，以囊尾 蚴为主 成虫：小 肠上段 幼虫：皮 下、肌肉、 脑膜、心 粪便 猪带绦虫病：粪检 检查头节、孕节（子 宫分支数） 囊尾蚴病：发现皮 下囊尾蚴结节等 囊尾蚴病（囊虫 病）： 脑（癫痫发作、颅 内压增高、精神症 状）、眼、皮下肌肉 成虫致病：绦虫病 药物：槟榔南瓜籽合剂、 吡喹酮 手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人 卫生、不生吃肉、加强肉 类检查 肥胖带绦 虫（牛肉绦 虫）牛人——囊尾蚴 吃生或不熟 的牛肉 牛带绦虫 成虫：小 肠上段 粪便、 痰 粪检检查孕节（子 宫分支数）、肛门拭 子法查虫卵 一般无明显症状， 腹部不适，孕节自 动从肛门逸出、肛 门瘙痒 注意牧场清洁、粪便管理、 勿使污染牧场水源、避免 牛受感染、卫生宣教、加 强肉类检查 细粒棘球绦虫羊牛等食 草动物、 人 犬科食 肉动物——虫卵 食入被虫卵 污染的蔬 菜、水等 棘球蚴寄 生人肝肺 粪便、 痰 手术取出棘球蚴、 痰、胸腔积液、腹 水等检获棘球蚴、 原头蚴、卡松尼皮 内试验 棘球蚴病（包虫 病）：机械性损害为 主 毒性过敏反应、继 发感染、局部压迫 刺激症状 手术治疗为主 加强卫生宣教、卫生法规 建设和卫生检疫、定期为 家犬、牧犬驱虫 药物：首选阿苯达唑，亦 可用吡喹酮、甲苯达唑 2
寄生虫学绦虫试题 一、A型题：每道试题下有A、B、C、D、E 5个备选答案，从中选出1个最佳答案，并按要求答在答卷上。每题： 0.50分 01、微小膜壳绦虫卵的形态特征( ) A.椭圆形 B.棕黄色 C.卵壳厚 D.卵内含卵细胞 E.胚膜两极有丝状物 02、细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为( ) A.生发囊 B.子囊 C.新的棘球蚴 D.孙囊 E.成虫 03、可引起自体感染的人体寄生虫病除粪类圆线虫病外，还有( ) A.猪带绦虫病和长膜壳绦虫病 B.猪带绦虫病和微小膜壳绦虫病 C.旋毛虫病和丝虫病 D.旋毛虫病和钩虫病 E.蛲虫病和牛带绦虫病 04、有从肛门自动单个地排节片病史的大都可能是患( ) A.牛带绦虫病 B.猪带绦虫病 C.短膜壳绦虫病 D.长膜壳绦虫病 E.曼氏迭宫绦虫病 05、可以通过肛门→手→口自体外感染的寄生虫病是( ) A.蛔虫病 B.猪带绦虫病 C.肺吸虫病 D.日本血吸虫病 E.猪囊尾蚴病 06、食入生猪肉可能患( ) A.猪囊虫病 B.猪带绦虫病 C.华支睾吸虫病 D.布氏姜片吸虫病 E.日本血吸虫病 07、可在人体内引起自体感染的绦虫是( ) A.牛带绦虫 B.猪带绦虫 C.缩小膜壳绦虫 D.细粒棘球绦虫 E.曼氏迭宫绦虫 08、在生活史中需要两个中间宿主的绦虫是( ) A.牛带绦虫 B.猪带绦虫 C.曼氏迭宫绦虫 D.细粒棘球绦虫 E.微小膜壳绦虫 09、哪种绦虫的头节没有顶突及小钩( ) A.牛带绦虫 B.猪带绦虫 C.微小膜壳绦虫 D.细粒棘球绦虫 E.多房棘球虫 10、成虫孕节具有子宫孔的绦虫是( ) A.曼氏迭宫绦虫 B.猪带绦虫 C.牛带绦虫 D.细粒棘球绦虫 E.微小膜壳绦虫 11、圆叶目和假叶目绦虫的共同点是( ) A.虫卵均需在水中发育 B.只需1 个中间宿主 C.成节有子宫孔 D.虫卵均有卵盖 E.成虫头节有吸盘或吸槽等固着器官 12、关于诊断棘球蚴病下列哪一项是错误的( ) A.问病史 B.诊断性组织穿刺 C.X线检查 D.超声波检查 E.免疫学检查 13、绦虫体壁的皮层表面布满微毛，其功能不包括( ) A.增加吸收营养物的面积 B.增强对宿主的附着能力 C.损伤宿主组织 D.抵抗外界环境的干扰 E.抵抗宿主消化液的破坏作用 14、确诊棘球蚴病的依据是( ) A.在粪便中找到虫卵 B.在粪便中找到棘球蚴 C.Casoni皮内试验阳性 D.在摘除物中有胶质 E.从摘除物中找到原头节 15、带绦虫卵的形态特征( ) A.椭圆形 B.圆球形 C.卵壳厚 D.胚膜薄 E.内含1个钩球蚴 16、在人体曼氏裂头蚴最常见的寄生部位
红色字为错误答案 1.COPC的基本要素为（A） A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程 B.基层医疗、社区人群、健康管理调查 C.三级综合医疗、社区人群、解决问题的过程 D.基层医疗、解决问题的过程 E.基层医疗、社区人群、健康问题的评估与处理 2.首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是（A） A.霍尔莫斯和RaheRH B.Rakel C.卢梭 D.迈蒙尼提斯 E.科赫 3.以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A） A.倾听 B.理解 C.容许 D.建议 E.协商 4.家庭照顾的服务等级中2级是（A） A.提供医疗信息和咨询 B.对家庭的考虑较少 C.同情和支持 D.家庭治疗 E.评估和干预 5.以人为中心的健康照顾意味着（A） A.既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求 B.与病人建立间断的医患关系 C.为病人部分家庭成员提供健康咨询 D.主要为患提供方便周到的居家照顾 E.教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征 6.以患者为中心的接诊模式又叫做（A） A.LEARN模式 B.CHEAP模式 C.MAGIC模式 D.SKILL模式 E.BRAND模式
7.全科医生的工作以（A）为导向 A.预防 B.疾病 C.患者需求 D.治疗 E.健康评估 8.家庭评估的主要目的是（A） A.了解家庭的结构和功能状况 B.进行家庭生活干预 C.了解病人的家庭矛盾 D.了解家庭发展历史 E.找出家庭问题的根源 9.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2011版对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A） A.20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查 B.40-49岁，免年1次X线检查 C.50-69岁，每1-2年进行一次乳腺癌筛查 D.70岁以上，每2年一次筛查 E.高危人群，筛查年龄可提前至40岁 10.社区常见健康问题的说法，错误的是（A） A.多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段 B.疾病健康问题具有很大的变异性 C.健康问题具有多维性 D.健康问题具有广泛性 E.健康问题多于疾病、常见病多于罕见病 11.冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A）的水平 A.LDL-C B.TG C.HDL-C D.VLDL-C E.ApoA 12.筛检试验的观察对象是（A） A.健康人群 B.患病者 C.老年人 D.妇女 E.儿童
医学原虫 一、阿米巴 溶组织内阿米巴 主要寄生于人体的结肠，引起阿米巴痢疾，也可侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道和皮肤等器官组织，引起肠外阿米巴病。（果酱样大便;烧瓶状溃疡） （1）形态：①滋养体；②包囊：无色透明、圆球状。 （2）生活史：溶组织内阿米巴生活史的基本过程为：包囊→滋养体→包囊。 （3）致病：①虫株毒力；②致病机制；③影响致病作用的因素（细菌共生作用；宿主的功能状态）； ④临床表现：无症状带虫者，有症状患者（肠阿米巴病、肠外阿米巴病）。 （4）实验诊断：①病原检查：粪便检查，方法有生理盐水直接涂片法、碘液染色法、浓集法、活组织检查、体外人工培养法；②免疫诊断：抗体检测方法有ELISA、IFA、IHA法，抗原检测方法有用单克隆抗体检测抗原；③DNA诊断。 （5）流行：世界性分布。我国人群感染率在0.25%～2.99%。流行因素：传染源（粪便中持续排出包囊的带虫者）；传播途径；易感人群。 （6）防治原则：查治患者和带虫者，控制传染源；加强粪便水源管理；加强卫生知识宣传。 非致病阿米巴 寄生于人体肠腔内的非致病阿米巴有结肠内阿米巴、哈氏内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、微小内蜒阿米巴和齿龈内阿米巴等。 致病性自生生活阿米巴：此类阿米巴引起的病症凶险，死亡率高。 二、鞭毛虫 杜氏利什曼原虫 （1）形态：①无鞭毛体：虫体小，圆形或卵圆形；②前鞭毛：梭形，基体处发出1根鞭毛，游离于体外，摆动活跃。 （2）生活史：①在白蛉体内发育；②在人体内发育。 （3）致病：①致病机制：人体感染主要见于脾、肝、骨髓和淋巴结等器官增生尤为明显；②临床表现：黑热病典型的临床表现是长期不规则发热、脾显著肿大、贫血及白细胞、血小板减少，血清球蛋白明显增高。 （4）实验诊断：①病原检查：骨髓穿刺涂片法、培养法、动物接种法；皮肤组织检查法；②免疫检查：检测血清抗体，方法有直接凝集试验、IFA、IHA、ELISA等，检测血清循环抗原；③DNA法。 （5）流行：主要见于中国、印度、地中海沿海国家三大区域。在流行病学上分为3种：人源型又称平原型；犬源型，又称山丘型；野生动物源型又称荒漠型或自然疫源型。 （6）防治原则：控制传染源；治疗患者；杀灭病犬；防治白蛉。 阴道毛滴虫 主要寄生于女性阴道和尿道内，也可寄生于男性尿道和前列腺内，引起滴虫性阴道炎、尿道炎或前列腺炎。 （1）形态：梨形或椭圆形，无色透明，有折光性；有4根前鞭毛和1根后鞭毛。 （2）生活史：仅有滋养体期而无包囊期，寄生于泌尿生殖道。 （3）致病：滴虫的感染与阴道内环境有关：pH升高趋于碱性，滴虫可大量繁殖，可引起滴虫性阴道炎；也可引起泌尿道感染。 （4）实验诊断 病原检查：①阴道分泌物的检查：生理盐水涂片法、涂片染色法、培养法；②尿液检查：镜检或培养；
2019年全科医学概论期末考试 所有答案请作答到“答题卡”，否则无效！ 一、选择题（单选，1分/题，共计30分） 1．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用2．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 3．以下哪项不属于 ．．．医学心理咨询应遵循的原则 ( ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 4．下列哪项不是 ．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 5．社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 6．社区干预试验研究对象的基本范围是 ( ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人 7.一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 8．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务 9．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 10．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( ) A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 11．全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( ) A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 12．高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原因是 ( ) A. 外语不过关 B. 基本功削弱 C. 理化知识少 D. 不会仪器操作 13.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑 ( ) A. 方法是否最新 B. 可靠性、真实性 C. 安全性 D. 成本 14.全科医生的诊疗模式是 ( ) A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心15．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂 ( ) A. 核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭 D．联合家庭 16．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利 ( ) A. 核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭 D．联合家庭 17．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构 ( ) A．工具权威型 B．感情权威型 C．分享权威型 D．传统权威型 18. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项 ( ) A．家庭评估 B．家庭照顾 C．家庭功能 D．家庭健康观 19．下列哪项不是家庭的基本功能 ( ) A．抚养或赡养功能 B．满足情感需要 C．社会化 D．预防疾病 20．家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项 ( ) A．疾病遗传方面 B．儿童发育方面 C．血液类型方面 D．疾病传播方面 21．有调查显示，父亲吸烟的家庭其孩子吸烟的比例高于父亲不吸烟的家庭，这是受家庭哪方面的影响 ( ) A．遗传方面 B．疾病传播方面 C．成人发病与死亡方面 D．生活方式与行为方面 22.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( ) A.新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 23．以下哪项不是青少年期的特点 ( ) A．第二性征明显 B．身高、体重快速增加 C．开始追求独立、自我认同 D．因上学与父母分离而产生焦虑 24．家人对家庭成员的关怀及关爱，属于 ( ) A．经济支持 B．维护支持 C．医疗支持 D．精神的支持 25．慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访 ( ) A．评估性家访 B．随机性家访 C．照顾性家访 D．急诊性家访 26．实施COPC的核心是下列哪项 ( ) A．社区诊断 B．社区参与 C．制订COPC计划 D．权利增长 27．社区资源是指 ( ) A．组织机构资源 B．人力资源 C．物质资源 D．以上都是 28.关于筛检，下列描述错误的是 ( ) A．早期发现病人 B．及时发现高危人群 C．对象是患病人群 D．可为研究疾病自然史提供依据29．以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标 ( ) A. 医疗花费 B. 死亡率 C. 复发率 D. 遵医嘱情况 30．以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题 ( ) A. 病人所患的疾病 B. 病人的就业问题 C. 病人的主诉与症状 D. 病人的不健康行为 二、名词解释（5分/题，共计30分） 1.全科医学 2.全科医生 3.全科医学使命 4.健康问题 5.四项任务 6.社区： 三、问答题（20分/题，共计40分） 1．简述社区常见健康问题的诊断策略： 2.简述医疗事故的特征和分级：
医学寄生虫学-绦虫复习题 -绦虫复习题 医学寄生虫学-绦虫复习题 作者：佚名来源：锦州医学院 关于绦虫形态描述，错误的是A。头节有吸盘或吸槽等固着器官2。绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的A。绦虫成虫有A。... 临床快报药市动态违法广告医保动态药品价格流感疫情保健常识妇科课堂医改动态一、选择题 A型题 1.关于绦虫形态描述，错误的是 A.无消化道 B.虫体分节 C.雌雄异体 D.虫体背腹扁平 E.头节有吸盘或吸槽等固着器官 2.绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的 A.肌肉 B.肺脏 C.脑部 D.小肠 E.大肠 3.绦虫成虫有 A.口和消化道 B.无口和消化道 C.有口无消化道 D.无口无消化道 E.有口无肛 4.祖国医学中记载的寸白虫是指 A.蛲虫 B.细粒棘球绦虫 C.犬复孔绦虫 D.猪带绦虫和牛带绦虫 E.微小膜壳绦虫 5.细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是 A.囊尾蚴 B.六钩蚴 C.虫卵 D.棘球蚴 E.成虫 6.确诊带绦虫病的诊断方法是 A.粪便直接涂片法 B.饱和盐水漂浮法 C.水洗沉淀法 D.观察孕节子宫侧支数 E.活 组织检查法 7.确诊脑囊虫病的最有效方法是 A.脑电图 B.脑室造影 C.脑脊液的免疫学试验 D.X线扫描 E.脑部CT 8.细粒棘球绦虫病传染源下列错误的是 A.狼 B.羊 C.豺 D.牧犬 E.家犬 9.牛带绦虫对人体的感染阶段是 A.虫卵 B.似囊尾蚴 C.钩球蚴 D.棘球蚴 E.囊尾蚴 10.在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据可以找到 A.头节 B.囊虫 C.虫卵 D.六钩蚴 E.成节 11.预防猪带绦虫感染的关键是 A.粪便管理 B.取消连茅圈 C.肉类检验 D.治疗病人 E.不吃生的或未煮熟的猪肉 12.棘球蚴砂是指囊液内含有 A.原头蚴、生发囊、子囊和虫卵 B.石灰小体 C.只有生发囊 D.只有子囊 E.原头蚴、生发囊、子囊 13.猪带绦虫对人体的主要危害是 A.小钩和吸盘对肠壁的刺激 B.吸收大量的营养 C.代谢产物毒素作用 D.六钩蚴穿过 组织时的破坏作用 E.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害 14.棘球蚴病的病原体来自下列何种有细粒棘球绦虫成虫寄生的动物 A.犬 B.羊 C.猪 D.马 E.牛 15.链状带绦虫的卵内含有 A.尾蚴 B.毛蚴 C.卷曲幼虫 D.六钩蚴 E.钩球蚴 16.猪带绦虫病确诊的依据是