急诊突发事件处理流程
为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作，确保在突发事件发生时，能够及时、迅速、高效、有序地进行处理，保障人民群众生命安全，结合我院的实际情况，制定本预案。
1、医院成立“急诊突发事件应急救治医疗队”，负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。
2、上述人员的联系电话在急诊预检处和门、急诊部备案，保证随时联系，接到通知后尽快赶到急诊科，并负责科内人员的协调。
3、突发事件伤病员来院前或预检后，急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。
4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救，根据突发事件的人数、性质，组织相关人员到指定场所待命。
5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要积极应对，主动参加抢救；要服从统一安排，严禁推诿病人；各病房接到通知后，迅速做好接受病人的一切准备工作。
6、遇突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时，应及时向院办、医务科或总值班汇报，安排人员抢救或转院进行医疗救护。
7、随季节变化，依据上级指令，做好各种应对措施。
8、接到上级指令性突发事件抢救任务，第一时间安排好抢救工作，及时上报院领导、院办、医务科。
一、处理流程
分诊台和抢救室工作人员接“120”急救电话后，应立即向急诊办公室
或急诊行政值班（夜间）报告，后者：
（1）向值班院长汇报、请示。
（2）与上级及抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。
（3）根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。
（4）协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。
（5）根据需要安排休班的医务人员参加抢救。
（6）指挥院内现场抢救工作。
（7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。
接待大批伤病员场所安排。根据应急规模，启动人员紧急替代程序，调动一、二、三梯队人员。
二、检诊、分诊体现优先服务原则：
外科系统指定普外科高年资医师负责。
内科系统指定急诊科高年资医师负责。
验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。
按照伤员轻重缓急进行分度:
（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。
（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。
（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。
（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。
标记：每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。黑色→死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度。
三、突发事件分类
轻度：1次伤病亡5人或死亡2人以下，无特殊危重情况。
中度：1次伤病亡6-19人，或死亡3-9人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。
重度：1次伤病亡20-49人，或死亡10-19人；事故还有发展趋势，伤员还在增加。
四、现场抢救
（1）现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负
责外送检查，抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。
（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。
（3）争取时机，抢夺时间，速战速决
通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，转院者需做好联络，转诊工作。
（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。
现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。
（5）建立回访制度伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。
五、实施要求
1、首诊科室必须及时了解患者全面状况，遇有新情况给予及时处理，并组织相关科室会诊，在未转往其他科室之前，全面负责患者的诊治工作。
2、遇有各科抢救组长不在时，由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。
3、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时，由分管院领导或者医务科负责指定相应科室抢救并接收患者。
4、遇有超过20人，由分管院领导决定腾空中皮病区（暂定）作为临时病区，由院感消毒。所需设备、物资由设备科、物资供应科负责提供。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。
5、夜间派遣医疗队，由各科二线人员组成，院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。
6、被叫人员接到呼叫后，10min内必须赶到指定岗位参加抢救。
六、建立应急通讯网络
所有应急预案的人员保持即时联络指挥员与上级下级之间要有便捷的联系方式；骨干人员必要时可以配备备用联系工具；强上下级之间以及兄弟医院之间的信息交流。
七、加强应急的技能培训
主要包括：
《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规；
急救医学知识包括CPR、创伤救护技术技能包括(创伤现场救护-止血-包扎-固定-搬运)、意外伤害(交通事故-触电-溺水-急性中毒-烧伤-烫伤)救护：处理。急危重病人的急救技能；急危重病人的急救技能；突发事件应急预案；群体伤病员处理流程；传染病的消毒隔离知识和上报流程；自然灾害、意外事故状态下自救互救技能；心理素质培训以及怎样联络报警，怎样接近伤员等。各种抢救仪器、设备熟练使用和抢救技术操作，呼吸机、监护仪、简易呼吸气囊、输液泵使用，吸痰、吸氧、输液、输血、气管插管、洗胃、动脉采血等操作。要制订培训计划和编写培训教材，要有考核标准和奖惩措施，确保培训实效。
八、模拟演习
模拟训练可以提高应急队伍的救治水平和反应速度，各种预案只有在反复演练中才能确保启动时顺利实施。演练形式包括紧急集合出动、模拟意外事故现场抢救、模拟启动各级预案等。通过演练不仅可以使大家了解、掌握预案，还可以检验预案是否合理、科学、全面，以便及时进一步修改完善。建议每年都要进行应急模拟演习，提高医务人员综合应急处理能力。
突发事件应急方案及流 程图 集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
突发事件应急流程 （参照XX物业管理公司突发事件应急流程） 1“四防”突发事件应急方案 1防火，防盗及防止各种暴力事件的发生，是保安应尽的职责，保安必须具备全天候执勤，应急能力强的特点，防止各类突发事件的发生是每个保安员责无旁贷的光荣使命，根据我园的特点，特制定系列突发事件应急方案如下： 2当发生暴力事件时，现场当值保安马上控制现场，立即呼叫班长和各岗位人员，紧急情况下，先通知就近当值保安及其他岗位保安员，每个岗位听到呼叫后必须有1人在3分钟之内直到现场，班长必须在最快的时间内直到现场，并马上通知主 管，所有人员必须听从现场最高管理人员的指挥和调遣，由主管决定是不通知公安机关来处理。 3当发生盗窃事件时，现场保安立即通知班长及主管，组织人员直到现场进行控制并保护现场；情节严重的，须立即封锁各出口，任何岗位不得放行物品（包括有放行条在内），对主要怀疑对象，可暂时限制其外出；由现场最高管理人员决定是否报公安机关。各岗位接通知后，必须进行高度警戒，以防事态扩大。 4当发生火灾时，当值保安立即呼叫主管、班长、各岗位人员及宿舍保安员，所有人员取就近灭火器材在三分钟之内直到现场进行扑救；必须听从最高管理人员的分 配，组织疏散人员，抢救重要物资，隔离易燃易爆物品，并积极配合专职消防部门的工作。火灾扑灭后，保安员应立即戒严起火现场，维持秩序，等待有关部门检查走火原因。 5当自然灾害发生时，及时呼叫领班及各岗位人员，控制好现场，呼叫相关部门的工作人员，向上级汇报现场情况，听从现场最高指挥员的指挥进行处理，进行调查原因，制定下一步的预防措施。 6 “119”报警电话必须经部门经理级以上人员和保安主管同意后方能使用。 2突发事件应急示意图 1发生暴力事件:呼叫领班、各岗位人员→控制现场→在岗人员通→知就近宿舍保安主管→被通知人员3分钟赶到现场→听从现场最高管理人员指挥→是否报公安机关→清理现场
第一节高热 护理常规 （1）病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。 （2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。（3）舒适护理： ①口腔护理。 ②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。 ③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。 （4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。 （5）心理护理做好心理护理工作。 抢救流程 高热抢救流程见图10-1.
第二节昏迷 护理常规 1.病情观察 （1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。（2）安全护理： ①躁动不安者，加用床挡或保护带。 ②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。 ③经常修剪指甲以免抓伤。 ④室内光线宜暗，动作宜轻。 ⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。 （3）呼吸道护理： ①保持呼吸道通畅。 ②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。 ③每2-3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染。 2.皮肤黏膜护理 （1）压疮预防及护理： ①床单位保持清洁、干燥、平整。
②避免局部长期受压。 ③保持皮肤清洁干燥。 ④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。 ⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。 ⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。 （2）预防口腔感染。 3.营养护理 昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。 4.大小便护理 （1）留置导尿管护理。 （2）大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。 抢救流程 昏迷抢救流程见图10-2 第三节咯血 护理常规 1.抢救处理 （1）迅速清除积雪（血块）; ①体温引流：取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块；对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立，并轻拍背部；尽量采取患侧卧位。 ②机械吸引。 ③充分给氧。 （2）自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。 （3）迅速开放静脉输液通道，遵医嘱给予有效止血药。 （4）对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血，最好输新鲜全血，以补充 2 / 20
超星尔雅-突发事件及自救互救 1.1 突发事件应急和处理原则（上）已完成成绩： 100.0分 1、【单选题】猝死和窒息属于高校突发事件类型的哪一种？（） A、公共卫生 B、设施安全 C、意外事故 D、学校管理 我的答案：C 得分： 20.0分 2、【单选题】高校突发事件的类型为（）。 A、公共卫生和意外事故 B、心理疾病和设施安全 C、自然灾害和学校管理、政治事件 D、以上都选 我的答案：D 得分： 20.0分 3、【单选题】经济安全事件属于哪一类的突发公共事件？（） A、自然灾害 B、事故灾难 C、社会安全事件 D、公共卫生事件 我的答案：C 得分： 20.0分 4、【判断题】现场急救的目的是保持病患的生命体征，为医生救治赢得时间。（）
我的答案：√得分： 20.0分 5、【判断题】突发事件的地点、事件、种类、规模都不能准确预测与控制。（） 我的答案：√得分： 20.0分 1.2 突发事件应急和处理原则（中）已完成成绩： 100.0分 1、【单选题】急救观察阶段，病患怎样的表现说明病患情况危急？（） A、瞳孔散大 B、心跳加快 C、脉搏跳动快 D、骨折出血 我的答案：A 得分： 20.0分 2、【单选题】昏迷者呼吸道通畅的方法是（）。 A、心脏复苏 B、平卧 C、全身躺平 D、双手推颌 我的答案：D 得分： 20.0分 3、【判断题】病人病发，家属先要做必要的急救，使病人保持正确的体位。（） 我的答案：√得分： 20.0分
4、【判断题】骨折的患者急救时需要用树枝、木板等固定患肢。（）我的答案：√得分： 20.0分 5、【判断题】接力棒式的急救模式中不包括入院综合治疗。（） 我的答案：×得分： 20.0分 1.3 突发事件应急和处理原则（下）已完成成绩： 100.0分 1、【单选题】重大事故发生后，现场急救首先要做（）。 A、迅速解脱伤员 B、防止伤患休克与感染 C、正确搬运转送伤员 D、及时止血包扎 我的答案：A得分： 20.0分 2、【单选题】伤病情分类的标准是（）。 A、重度 B、中度和轻度 C、死亡 D、以上都选 我的答案：D得分： 20.0分 3、【单选题】医学上死亡的标志是（）。 A、呼吸、脉搏微弱 B、心脏、呼吸停止，瞳孔散大
急诊抢救程序 1.急诊科接诊急危重病人，实施抢救的同时立即通知有关科室相关医师参加抢救和会诊，并立即上报有关部门。 2.急诊值班人员接诊急危重病人立即给予各种监护，接诊护士立即心电监护，建立静脉通道，给氧，保证呼吸道畅通，测量生命征，床边心电图检查。根据医嘱采集必须的血液标本（血常规、急诊生化、血气分析、血型、血交叉、出凝血时间等）。 3.急诊科医师接诊后，立即完成病史的采集、体格检查、病历书写，并根据病情进行必要的抢救治疗措施。会诊医师须10分钟内到达并协助诊治并书写会诊记录。 4.“绿色通道”患者优先挂号、办理住院手续；放射科、检验科等给予优先进行各项必要的检查；各医技科以尽可能快的速度报告结果；血库提供急救用血；由急诊分管护士和医生携带相关的物品及药品，护送进行功能检查以及住院。 5.如患者为无单位、无家属，无经费保证的“三无”人员，一定要填写好登记表。如为集体食物中毒或伤员，参照相关规定执行。严重传染性疾病患者，值班护士即报医教科和护理部（夜间报院总值班），科室组织人员抢救的同时对患者进行严格隔离，同时上报保健科及疾病控制中心。 6.加强急诊业务技术管理，进一步提高急诊科医护人员业务素质，强化安全医疗管理，严格查对，防止差错。 7.定期消毒保养各种抢救物品，及时维修急诊仪器设备，确保急诊仪器设备完好率达100%。
评价急诊危重患者的流向制度 一、急危重症：复苏室抢救情稳定后，病人转入ICU、专科病房、抢救室、观察病房等。 二、创伤外科：严重多发伤病人急诊手术后转入ICU或创伤外科病房，或在观察室清创处理后转入留观室、创伤外科病房、输液室等。 三、本院对危重病患者没条件处理的，转到上一级医院救治。
XXXXXXX院 突发性事件处理流程 一、信息处理 1.接到有关突发性事件的信息后，应记录事件的性质、人员伤亡情况、事件发生的地点、联系电话情况，立即通知医务部。节假日或下班时间得到有关事件的信息后，应先通知总值班，总值班负责通知医务部主任及值班领导。 2.医务部主任对所获得的信息应进行再次核实，可与到达事故现场的急救人员联系，向有关单位或部门确认事件发生准确地点、时间、性质、人员伤亡数量、现场救治情况。 3.医务部对事件核实后，立即通知突发事件处理指挥小组，并同时通知急诊科、住院处、外科、内科、麻醉科、手术室、药剂科、检验科、功能检查科、影像中心等部门和急救小组，医务部主任应根据上级指示或突发公共卫生事件的严重程度，决定是否增派救护车和急救人员参加现场救治疗工作，如有必要，则及时通知急诊科执行。医院各部门应积极做好接纳危重患者和大批患者的准备工作，并组织好人员待命。 4.医务部还应及时将重大事件有关信息上报给河南省卫生厅、郑州市卫生局及有关上级领导。并随时落实上级的指示。 5.首先到达抢救现场的医务人员应及时将重要的信息及时通知医务部，并保持通信联络，接受指示。 6.医务部应将现场情况及时通知有关科室，以便抢救工作的准备。指定抢救的负责人，医务人员做好物品、器械、药品及血源准备. 7.临床医技科室主任在接到医务部通知后，立即召集人员，做好接待大批患
者的准备。 二、院前抢救 1.院前抢救工作由急诊科医务人员或临时指定的医务人员承担。 2.急诊科主任或值班人员在接到医疗急救信息或医务部指令后应立即派出救护车辆，在3分钟内出发，迅速到达事故现场。 3.到达现场的医务人员要听从现场指挥人员的指挥，积极参与现场抢救工作。并根据现场情况处理患者。 4.如果事故现场有大批伤亡或患者时(人数达三人以上)，首先要对患者进行初步判断，按病情的严重程度分为轻患者、重患者和危重患者三个等级，分别用兰、黄、红三种不同颜色的标志带系于患者腕部或踝部，若患者有肢体丧失或严重受伤时则不宜系标志带，系顺序依次为左腕部、右腕部、左踝部、右踝部，利于后续抢救人员及时辨认出危重患者。并由联络人将现场情况通知急诊科主任，如现场伤亡或中毒人员众多时，应迅速增派人员和车辆。 5.对事故现场外伤患者的处理应按病情的轻重缓急处理，首先抢救病情危及生命的危重患者，进行现场的心肺复苏，止血、骨折简单固定、输液抗休克治疗，并立即将危重患者转送医院。 6.对现场的重伤员应及时包扎止血、骨折简单外固定。并及时安排转运到医院抢救。轻伤员的处理主要是伤口包扎，并指导轻伤员服从现场指挥人员的安排，有计划进行转送。 7.撤离现场前应对事故现场进行仔细清理，以免有伤病员遗留。 8.若发生的事件为食物中毒时，到达现场的急救人员应对危重患者进行初步检查、对症处理后立即转送医院急诊科进行救治，对其他患者及时给予对症处理
突发事件应急和处理原则（上） 1突发事件的内涵包括（）A、自然灾害B、事故灾难C、公共卫生事件D、以上都有我的答案：D 2下列事件中哪一项不属于事故灾难？（） A、交通运输事故 B、食品安全 C、环境污染事故 D、公共设施事故 我的答案：B 3经济安全事件属于哪一类的突发公共事件？（） A、自然灾害 B、事故灾难 C、社会安全事件 D、公共卫生事件 我的答案：C 4高校突发事件的类型为（）。 我的答案：D 5猝死和窒息属于高校突发事件类型的哪一种？（） A、公共卫生 B、设施安全 C、意外事故 D、学校管理 我的答案：C 6下列哪一项不属于高校突发事件的特点？（） A、相对性 B、突发性 C、扩散性 D、主体活跃性 我的答案：A 7突发事件的地点、事件、种类、规模都不能准确预测与控制。（）我的答案：√8SARS、禽流感的发生、发展、流行、消亡的过程不可预见。（）我的答案：× 9现场急救的目的是保持病患的生命体征，为医生救治赢得时间。（）我的答案：√
突发事件应急和处理原则（中） 1下列哪一项不属于现场急救的原则？（） A、判断 B、抢救 C、呼救 D、自救我的答案：B 2下列选项中可基本确定病患伤病情的是（）。 A、查看神志 B、查看呼吸 C、查看脉搏 D、以上都选我的答案：D 3急救观察阶段，病患怎样的表现说明病患情况危急？（） A、瞳孔散大 B、心跳加快 C、脉搏跳动快 D、骨折出血我的答案：A 4病患突然发病后，呼救时家属应注意（）。 A、呼唤病人 B、搜集病人的基本信息 C、保持镇定情绪，通知旁人协助 D、保持轻松 我的答案：C 5现场急救的一般步骤为（）。 A、判断-急救-自救 B、评估-判断-呼救-急救 C、判断-现场救援-抢救-观察 D、现场救治-心脏复苏 我的答案：B 6昏迷者呼吸道通畅的方法是（）。 A、心脏复苏 B、平卧 C、全身躺平 D、双手推颌我的答案：D 7正常人的呼吸在每分钟8~20次，过快与过慢都显示病态。（）我的答案：× 8病人病发，家属先要做必要的急救，使病人保持正确的体位。（）我的答案：√9骨折的患者急救时需要用树枝、木板等固定患肢。（）我的答案：√
第一节火灾等突发事件应急处理预案及处理流程图 1、0突发性事件处理流程 1、1迅速报告:发生事件后立即向主管部门汇报,经请示后报110处置(紧急情况下可先报110),同时按程序向当地相关部门与主管部门逐级报告。 1、2现场处置:总指挥(或副总指挥)应迅速赶到现场,判明情况,做出紧急部署。各组迅速到位,按责任分工,迅速开展工作。 1、3现场维护:组织人员维护现场秩序,劝阻围观群,设置警戒线,保护现场,控制局面。 1、4按警并引导进入现场:敏于观察,注意发现问题,配合公安机关与相关部门开展事件的调查取证工作,控制违法犯罪嫌疑人。 1、5做好接待、安抚工作:按规定与来访者对话,做好政治思想工作,稳定情绪,正面引导,积极化解矛盾,将影响与损失减少到最低程度。 1、6加强信息收集:配合公安机关调查取证。 1、7处理善后:成立善后工作小组妥善处理善后事宜,积极消防机关工作。 2、0火灾等突发事件应急处理预案及处理。 2、1立即报告主管部门。 2、2如火势较大,迅速拨打“119”报警,报警时讲清楚起火方位、名
称、地点、火警情况及由何种物质引起的火灾等。 2、3派人在通往发生火灾地点的主要路口等候,引导消防车从最快的路线进入火场,并提供水源地点,同时立即组织力量抢救伤者与贵重物品,以最快的速度救出被围困人员,做好疏散人群的工作,并及时切断电源及煤气总开关等,避免火灾的蔓延、扩大; 2、4利用灭火器或消防器材进行灭火,尽可能把火灾扑灭在初级阶段,以减少损失; 2、5维护好火场秩序,严禁无关人员进入火场; 2、6救火原则:先救人,后救火,先隔离火源后灭火。 3、0火灾等突发事件应急处理流程图
第一节高热 护理常规 病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。 降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 舒适护理： 口腔护理。 休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。 皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。 饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高xx、xx的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。 心理护理做好心理护理工作。 抢救流程 高热抢救流程见图10-1. 昏迷 护理常规 病情观察 观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。 安全护理： 躁动不安者，加用床挡或保护带。 牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。
经常修剪指甲以免抓伤。 室内光线宜暗，动作宜轻。 给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。 呼吸道护理： 保持呼吸道通畅。 呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。 每2-3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染。 皮肤黏膜护理 压疮预防及护理： 床单位保持清洁、干燥、平整。 避免局部长期受压。 保持皮肤清洁干燥。 骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。 如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。 增加营养摄入以提高机体抵抗力。 预防口腔感染。 营养护理 昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。 xx护理 留置导尿管护理。
大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。 抢救流程 昏迷抢救流程见图10-2 咯血 护理常规 抢救处理 迅速清除积雪（血块）; 体温引流：取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块；对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立，并轻拍背部；尽量采取患侧卧位。 机械吸引。 充分给氧。 自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。 迅速开放静脉输液通道，xx医嘱给予有效止血药。 对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血，最好输xx全血，以补充 图10-2 昏迷抢救流程 血容量，增加凝血因子。但输血速度要缓慢，一次不可过多，因输血量过多可增加肺动脉压力而加重出血。 必要时行纤维支气管镜检查及治疗，检查前应向患者做好解释工作，以取得配合。术前4h禁食、禁水，术前半小时注射xx和xx。术后注意有无咯血及咯血加重情况，有咽喉部疼痛及声音嘶哑者可给予雾化吸入或含服口含片。 一般护理
文件编号：GD/FS-2648 （解决方案范本系列） 施工现场各类突发事件急 救措施详细版 A Specific Measure To Solve A Certain Problem, The Process Includes Determining The Problem Object And Influence Scope, Analyzing The Problem, Cost Planning, And Finally Implementing. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________
施工现场各类突发事件急救措施详 细版 提示语：本解决方案文件适合使用于对某一问题，或行业提出的一个解决问题的具体措施，过程包含确定问题对象和影响范围，分析问题，提出解决问题的办法和建议，成本规划和可行性分析，最后执行。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 1现场火灾的逃生 1)遇有火警发生时，应迅速准确拨打"119"报警并积极参与扑救初期火灾，防止火势蔓延。当火势难以控制时，就要镇定情绪，设法逃生。 2)火灾逃生要注意以下几点： 3)不要惊慌，要尽可能做到沉着、冷静、更不要大吵大闹，互相拥挤； 4)正确判断火源、火势和蔓延方向，以便选择合适的逃生路线； 5)回忆和判断安全出口的方向、位置，以便能在最短时间内找到安全出口；
6)现场领导要负责指挥撤离，要有互助友爱的精神，听从指挥，有秩序地撤离火场； 7)当被烟火包围时，要用湿毛巾捂住口鼻，低姿势行走或匍匐爬出现场。当逃生通道被烟火封住。可用湿棉被披在身上弯腰冲过火场； 8)当逃生通道被堵死时，可通过阳台排水管等处逃生，可在坚固稳定的物体上拴绳子，顺绳子逃离火场。如果上述措施不行，则应退回室内，关闭通往火区的门窗，并向门窗上浇水延缓火势蔓延，同时向窗外发出求救信号； 9)如火灾现场、秩序混乱，找不到逃生通道和出口，可以采取自我保护的方法，在人群中用双手包头，两肘朝外，尽快松开衣扣，确保呼吸畅通，防止内脏受挤压，用肩和背部承受外部的压力。避免靠墙或墙角尽快走近通道；如被挤倒，应双手抱住后脑
突发事件及应急措施 目录 第一部分：基础准备 一、应急常识 什么是突发事件 突发事件的分类 突发事件的分级和预警 避难场所 紧急呼救 二、应急准备 制定应急计划 准备应急物品 第二部分：紧急避险与自救 一、自然灾害 干旱 沙尘暴 大雾 高温 洪涝 暴雨 雷击 冰雹 霜冻 寒潮 冰雪天气 道路结冰 地震 泥石流
崩塌 山体滑坡 地面塌陷 二、事故灾难 火灾事故 交通事故 电、气、水事故 危险品事故 特殊伤害事故 三、公共卫生 食物中毒 农药中毒 流行性感冒 病毒性肝炎 流行性出血性结膜炎（红眼病）手足口病 腮腺炎 风疹 狂犬病 鼠疫 霍乱 禽流感 炭疽 口蹄疫 四、社会安全事件 街头抢劫 入室盗窃与抢劫 绑架 空袭
恐怖袭击 第三部分：急救常识篇废墟自救 心肺复苏法 第四部分：恢复重建 一、灾后安全注意事项 二、重返家园 灾后临时居住 政府补助金 灾民住房重建政策 返家安全注意事项 三、保险索赔 四、帮助他人 捐赠 参加志愿者组织 附录 一、标示 二、求救电话 三、家庭应急计划明白卡 赤峰市应急报警、求助服务电话赤峰市应急指挥电话 8335095 报警服务电话 110 火警报警电话 119 医疗急救求助电话 120 交通事故报警电话 122 市话障碍服务 112 市长公开热线 8337772
第一部分基础准备 一、应急常识 1、什么是突发事件 突发事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。 2、突发事件的分类 根据突发事件的发生过程、性质和机理，我国将突发事件主要分为以下四类： ●自然灾害类：主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、生物灾害和森林草原火灾等。 ●事故灾难类：主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、核辐射事故、环境污染和生态破坏事件等。 ●公共卫生事件类：主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 ●社会安全事件类：主要包括恐怖袭击事件、民族宗教事件、经济安全事件、涉外突发事件和群体性突发事件等。 3、突发事件的分级和预警 ●按照突发事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，突发事件一般分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）。
危重患者抢救工作流程图 危重患者 有抢救指征 通知病危 医疗工作 报医务科 进行抢救 请会诊 通知上级医师 确定治疗方案 进一步治疗 病情好转 进一步治疗 病愈出院 报医务科 护理工作 建立静脉通路、生命体征监护 抢救设备、药品准备到位 执行医嘱 操作、用药 记录 抢救结束 病情恶化 死亡 转上级医院 请会诊 确定 治疗 方案 完成抢救记录 完成死亡记录 死亡病历讨论 抢救设备归位 整理病床 补充抢救药品
成人基础生命支持操作流程图 术者报告，现场环境安全 拍肩呼唤，确认意识丧失 喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物 压额抬颏 触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应） 无脉搏 胸外心脏按压/人工通气（看面部反应） 5组30：2 复检 听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位 电极板置胸部判断示室颤 擦拭胸部，电极板涂导电胶 再次放置电极板 仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电 放电 移开电极板，关机 擦干患者胸壁皮肤 继续心肺复苏，2分钟后再次复检
休克抢救流程图 低血容量 苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小， 少尿或无尿，神志改变等。初步诊断：休克 立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖 记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶 分类治疗 感染性 休克 心源性 休克 低血容量休克 过敏性休克 神经源性休克 液体复苏 控制感染 纠正酸 中毒 血管活性药 糖皮质激素 纳洛酮 莨菪类药物 营养支持 保护脏器功能 防治DIC 其他 常见原因：心率失常 心力衰竭 心肌梗塞 肺栓塞 心瓣膜病 机械性压迫或梗阻 常见原因： 外伤 手术 腹泻 呕吐 止血或制止失液 去除过 敏原 肾上腺素 激素 钙制剂 异丙嗪 止痛 去除病因 补充容量 维持血压 激素 肾上腺素 病因治疗 血管活性药物 调控液体 补 充 水电平衡 酸碱平衡 外科治疗 内科治疗 补充血容量 血管活 性药物
急诊突发事件处理流程 为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作,确保在突发事件发生时，能够及时、迅速、高效、有序地进行处理，保障人民群众生命安全，结合我院的实际情况,制定本预案。 1、医院成立“急诊突发事件应急救治医疗队”，负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。 ２、上述人员的联系电话在急诊预检处和门、急诊部备案，保证随时联系，接到通知后尽快赶到急诊科，并负责科内人员的协调。 3、突发事件伤病员来院前或预检后，急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。 4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救，根据突发事件的人数、性质，组织相关人员到指定场所待命。 5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要积极应对,主动参加抢救；要服从统一安排，严禁推诿病人；各病房接到通知后,迅速做好接受病人的一切准备工作。 6、遇突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时,应及时向院办、医务科或总值班汇报，安排人员抢救或转院进行医疗救护。 7、随季节变化，依据上级指令，做好各种应对措施。 ８、接到上级指令性突发事件抢救任务，第一时间安排好抢救工作，及时上报院领导、院办、医务科。 一、处理流程 分诊台和抢救室工作人员接“1２0”急救电话后,应立即向急诊办公室 或急诊行政值班（夜间)报告，后者: （１)向值班院长汇报、请示。 (2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。 （３）根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。 (4)协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。 (５）根据需要安排休班的医务人员参加抢救。
(６)指挥院内现场抢救工作。 （7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 接待大批伤病员场所安排。根据应急规模,启动人员紧急替代程序，调动一、二、三梯队人员。 二、检诊、分诊体现优先服务原则： 外科系统指定普外科高年资医师负责。 内科系统指定急诊科高年资医师负责。 验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。 按照伤员轻重缓急进行分度: （1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤,擦伤。 (2)中度：如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。 (３）重度:重危,危及生命者,如窒息，大出血，休克,心室颤动,昏迷等， 需要得到及时抢救治疗。 （4）死亡:意识丧失,动脉搏动丧失，心跳呼吸停止,瞳孔散大。 标记：每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行）。黑色→死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度。 三、突发事件分类 轻度：1次伤病亡５人或死亡2人以下，无特殊危重情况。 中度：1次伤病亡6－19人，或死亡3－9人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。 重度：1次伤病亡2０-49人，或死亡10-19人;事故还有发展趋势,伤员还在增加。 四、现场抢救 （1)现场保证一个病员由一个医师，两名护士,一名工务员全程陪同，负 责外送检查,抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。
附件3 急诊服务流程与服务时限 拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。 4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。 6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。 （题目：急诊服务流程与服务时限；制定日期：2013年4月20日;制定部门:医务科；校对：宋龙基，审批者：张建栋。） 危重病人抢救流程 急诊患者就诊初步判断病情重症监护室初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 向陪护人交代病情及签署危重通知单
突发事件急救常识 突发事件自救互救常识 一、呼救急救篇 1、紧急呼救 ⑴110报警电话 ●发现杀人、抢劫、盗窃、强奸、放火、斗殴等刑事、治安案(事)件时，应立即报警。若情况紧急，无法及时报警，应在制服犯罪嫌疑人或脱离险情后，迅速报警。 ●发现自杀、坠楼、溺水者，老人、儿童或智障人员、精神疾病患者走失，公众遇到危难孤立无援，应拨打110电话报警。 ●要保护好现场，以便民警赶到现场提取痕迹、物证。
●未成年人遇到刑事案件、治安案(事)件时，应首先保护好自身安全。 ⑵交通事故报警电话 ●拨打110电话报警时，要准确报出事故发生的时间、地点及人员、车辆伤损情况。 ●在交通民警到来前，要保护好现场。 ●遇到肇事车逃逸时，要记下车牌号码、车型、颜色及特征，及时向当地机关举报。 ●交通事故造成人员伤亡时，应立即拨打120电话，不要随意移动伤员。 ●如因车辆变弄，人员被困车内，应立即拨打110电话求助。因抢救伤员需要变动现场位置的，应当做好标记。 ⑶119火灾报警电话 ●报警时，要讲清楚失火处的地址或地理位置及周围明显标志。
●报警时，应讲清起火部位、面积大小、燃烧物质，有无人员被困等情况。同时，要派人到路口迎候、引导消防车到达现场。 ●在消防车到达现场前，设法利用就便器材灭火，控制火势蔓延。 ⑷120医疗急救求助电话 ●拨通电话后，应说清楚病人所在地址、年龄、性别和病情。如不知道确切地址，应说明大致方位，如在哪条大街、哪幢标志性建筑物附近等。 ●尽可能说明病人典型的病情，如肚子疼、意识不清、吐血、呕吐、呼吸困难等。 ●尽可能说明病人患病或受伤的时间。如意外伤害，要说明伤害的性质，如触电、爆炸、塌方、溺水、火灾、中毒、交通事故等，报告受害人受伤的身体部位等有关情况。 ●尽可能说明您的特殊需要，并了解清楚救护车到达的大致时间，准备接车。 2、急救常识
安全管理编号：YTO-FS-PD602 公共场所突发事件自救互救常识通用 版 In The Production, The Safety And Health Of Workers, The Production And Labor Process And The Various Measures T aken And All Activities Engaged In The Management, So That The Normal Production Activities. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
公共场所突发事件自救互救常识通 用版 使用提示：本安全管理文件可用于在生产中，对保障劳动者的安全健康和生产、劳动过程的正常进行而采取的各种措施和从事的一切活动实施管理，包含对生产、财物、环境的保护，最终使生产活动正常进行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 （一）呼救急救 1、“110”报警电话 在公共场所发现杀人、抢劫、盗窃、放火、斗殴等刑事、治安案(事)件时，应立即报警。若情况紧急，无法及时报警，应在制服犯罪嫌疑人或脱离险情后，迅速报警。 要保护好现场，以便民警赶到现场提取痕迹、物证。 2、交通事故报警电话 拨打“122”电话报警时，要准确报出事故发生的时间、地点及人员、车辆伤损情况。 在交通民警到来前，要保护好现场。 遇到肇事车逃逸时，要记下车牌号码、车型、颜色及特征，及时向当地机关举报。 交通事故造成人员伤亡时，应立即拨打120电话，不要随意移动伤员。 如因车辆变型，人员被困车内，应立即拨打110电话求助。因抢救伤员需要变动现场位置的，应当做好标记。
医院突发治安事件处置预案及流程为加强医院安全保卫工作，预防和减少医院治安事件的发生，正确处置各类突发治安事件，保障医院正常的医疗秩序和就医环境，保卫医院财产和医护人员的人身安全，维护医院的稳定，结合医院实际情况，特制定本预案。 一、组织机构： 为加强院内突发治安事件预防与处置的领导，成立医院突发治安事件处置领导小组： 组长：韦中发 副组长：廖文胜 组员：丁瑜孙小琳丁帆韦丁荣 领导小组主要工作为负责日常治安及紧急事件的处理。 二、突发治安事件的预防 1、保卫人员工作中要始终保持高度的警惕性与敏感性，注意发现医院各种潜在的不安定因素，定期分析医疗工作及医院其他工作的情况，把门、急诊和病区作为预防工作的重点。 2、通过日常的巡查、观察以及和职工、患者及家属的交流熟悉医院的工作情况，特别是医患矛盾方面的信息，认真分析预测、严密防范，努力提高未雨绸缪的能力。 3、加强对重点科室（财务、药库、仓库）、病区、保安巡查和检查工作，督促相应科室落实安全制度，对存在的安全隐患及时督促整改。
4、加强与患者及家属的沟通，对医疗工作中的矛盾等问题要给予耐心的解释，特别是门、急诊病人，宜说服教育，切忌简单粗暴，通过以诚相待，努力化解矛盾。 5、在医患矛盾和纠纷中，要坚持原则，讲清道理，处理中注意策略，对能够解决的问题尽可能的给予解决，对一时不能解决而又容易引起矛盾激化的问题要迅速汇报，并联系相关部门协调处理，避免矛盾进一步激化。 6、在临床科室发生治安方面突发事件时，保卫人员应在最短时间内迅速到位，对一般事件遵循可散不可聚，可解不可结，可顺不可激的方针，以疏导为主武力为辅，尽量缩小事件的规模和影响。 7、保卫科确保在发生突发治安事件时能迅速到位。保卫人员平时要注意治安突发事件处置的学习和演练，规范对紧急治安事件处置的原则和方法，针对不同性质的事件能够正确处置。 8、加强对治安视频的监控，对行政机关、门急诊、收费处、取药处、医院大门、沟通办等重点部位加强监控，争取早发现、早干预，将治安事件控制在萌芽状态。 三、突发治安事件的处置原则与要求 1、统一指挥、协调行动。发生院内突发治安事件时，要在院领导和公安部门的统一领导下行动，保卫科和相关部门积极配合，各负其责，协同处置。 2、坚持因势利导、因事施策。对待突发治安事件，坚持可疏不可堵的原则，因势利导，区别对待，采取先脱离接触，后稳妥解决的
急救知识竞赛试题 一、单项选择题（下列各题只有一个答案是正确的，请把它选出来。） 1、全国统一的医疗急救电话号码是: C A.119; B.911; C.120。 D.122 2. 成人正常心跳每分钟是 C A.50次/分钟 B.60-80次/分钟 C.80-100次/分钟 D.100-120次/分钟 3．测脉搏时，下列叙述错误的是： D A 不可用拇指诊脉 B 异常脉搏应测1分钟以上 C 偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体 D 心率与脉率不一致时，可先测心率，再测脉率，各测1分钟 4．关于血压的叙述中，正确的是： B A 女性血压高于男性 B 高血压是指血压超过140/90mmHg C 运动时，血压降低 D 血压在傍晚时较清晨稍低 5. 低血压是指成年人血压长期低于____的情况。 D A .70/50 mmHg B.140/90 mmHg C.110/70 mmHg D.90／60mmHg 6. 在下列确认患者有无意识的方法中，不宜采用的是 C A、在患者耳边呼叫 B、轻轻拍打患者肩部 C、用力敲打患者头部 D、掐患者人中 7, 以下哪些不属于生命危急状态的判断程序 B A,有无意识 B,有无中毒 C,有无呼吸
D,有无大出血 8. 有人散步时突然摔倒在地，呼吸心跳停止，在场人员应 A 呼救120就地将病人放在木板或地面上，进行心肺复苏，并向A. B. 立刻将病人送到附近医务室或医院 C. 立即将病人抬到救护车上 D. 立即叫120 9、患者突然意识丧失、发绀、眼球固定、瞳孔散大、呼吸停止、大动脉搏动消失，请做出诊断： D A. 中暑 B. 热衰竭 C. 昏迷 D. 猝死——呼吸心跳骤停 10. 预防“猝死”不正确的是： D A. 增加体育锻炼 B. 进行血管病变早期检测 C. 进食营养丰富的食物 D. 长期卧床休息 11 生物学死亡期（脑死亡）指 B A. 昏迷抽搐 B. 大脑缺氧处于不可逆状态，瞳孔散大 C. 意识丧失、惊厥 D. 心跳呼吸停止 12、有人突然摔倒，呼吸心跳停止，应该在什么地方对他进行心肺复苏： A A.将病人放在木板或平地上。 B.立即送到附近医务室。 C.将病人抬到救护车上。 D.摔倒的地方。 13. 有一位同学遇到一名冠心病发作的老人，他应该 B A. 迅速背他到附近医院 B. 让病人躺下休息，呼叫电话120 C. 立即给病人做心脏按压 D. 赶紧寻找病人家属 14. 小刚下课回宿舍后突然感到肚子剧痛，大汗淋漓，该怎么办 C A. 先躺一会儿,看看能否自然缓解 B. 立即吃止痛药 C. 立即送往医院 D. 不当回事继续学习 15、生活中难免会发生触电、溺水、中暑等意外事故，这些意外事故可能导致呼吸停止。在医务人员赶到前应及时进行( )，以争取时间挽救伤者。 A A.人工呼吸 B.刮痧 C.什么也不做
急诊科各种常见疾病的抢救流程 第一节高热 护理常规 （1）病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。 （2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 （3）舒适护理： ①口腔护理。 ②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。 ③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。 （4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。 （5）心理护理做好心理护理工作。 抢救流程 高热抢救流程见图10-1. 评估： 1．体温超过39℃，伴头疼、疲乏、多汗、食欲不振、或出现发热、盗汗、体重减 轻等症状；2.烦躁不安。3.严重者出现惊厥、呼吸衰竭 初步判断 高热立即通知医生 紧急处理： 1.保持呼吸道通畅； 2.取舒适卧位、保暖； 3.建立静脉通道； 4.物理降温 确认有效医嘱并执行： 1.遵医嘱给予物理降温； 2.补充水和电解质； 3.遵医嘱给予鼻饲； 4.遵义嘱酌情使用氯 丙嗪与异丙嗪；5.感染者使用抗生素，清除局部感染灶 监测： 1.定时测量体温，高热者应每4小时测量一次； 2.观察呼吸、脉搏及血压的变化； 3. 观察尿量及治疗效果 保持舒适： 1.保持病室安静、清洁，温度和湿度适宜，卧床休息，减少声光刺激； 2.加强基础护
第二节昏迷 护理常规 1.病情观察 （1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。 （2）安全护理： ①躁动不安者，加用床挡或保护带。 ②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。 ③经常修剪指甲以免抓伤。 ④室内光线宜暗，动作宜轻。 ⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。 （3）呼吸道护理： ①保持呼吸道通畅。 ②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。 ③每2-3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染。 2.皮肤黏膜护理 （1）压疮预防及护理： ①床单位保持清洁、干燥、平整。 ②避免局部长期受压。 ③保持皮肤清洁干燥。 ④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。 ⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。 ⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。 （2）预防口腔感染。 3.营养护理 昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。 4.大小便护理 （1）留置导尿管护理。 （2）大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。
突发事件中的现场救护 各位领导、战友们大家好！我今天和大家共同探讨的题目是《突发事件的现场救护》。 我们知道消防部队的主要三大任务是防火、灭火、抢险救援。随着人类历史的演变，经济的发展，抢险救援在我们消防的任务中占有越来越重的份量，不管是自然灾害抑或处置各种突发事件，消防部队的参与只有两个目的，（1是救人2是救物）而且主要是救人，其次是救物（最大限度的减少个人或国家的财产损失）。所以掌握正确的急救常识和急救方法显得尤为重要，它是我们挽救生命、避免伤员再次损伤的首要实施程序。另外在我们的工作、训练和生活中，如果掌握了这些急救知识，在遇到突发情况时我们才能做到从容不迫、有条不紊、科学施救。下面我从三个具体的场景来讲急救的基本知识。 场景一：在你探亲返家或单独出差时，路遇一个倒地昏迷的人，你应该怎样处理。。。。。。？ 假设没看见走开，这不是我们军人的行为。立即进行心肺复苏抢救？立即拨打120？都不对。 首先是现场评估：立即判断现场是否安全。在充分保证自身安全的前提下，实施急救的第一步：判断意识。如果发现不安全应先排除险情（如在公路上、触电者或周围的房屋建筑等摇摇欲坠），确定自己和被救者在一个相对安全的环
境再实施急救。 判断意识方法：大声呼救同时拍打双肩，通过看有没有反应，闻有没有异味，听有没有声响来判断。 判断是否有意识，成人是拍双肩，婴儿拍那里？双足跟。为什么拍双肩。（怕是一个偏瘫患者，正好拍击侧无反应）。 第二步才是呼救。方法：1.大声喊 2.拨打120。启动EMS系统报警点。报地点、伤员情况及数量。 第三步摆好伤者体位。 仰卧位（注意保护颈椎） 第四步打开气道，清除口鼻异物（如污泥、土块、呕吐物等）（人心跳骤停后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛后坠而堵塞呼吸道）。 方法：仰头举颏法。（施救者一手的手掌外侧缘（小鱼际）的置于伤者前额，另一手手指、中指置于下颏，将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直）（儿童60度；婴儿30度） 第五步判断呼吸。方法：看（胸廓或上腹有无起伏）、听（口鼻有无呼吸音）、感觉（10秒以内用面颊感觉呼吸气流）。 第六步人工呼吸。方法：口对口人工呼吸。要点：1.捏鼻（左侧）（站在伤员右侧抢救）。2.吹气2次，每次持续1秒，均匀吹出。3.眼余光看胸廓有无起伏。如果吹气有阻