一、填空题
1、环磷酰胺是烷化剂类药物，５-氟脲嘧啶是抗代谢类药物。
2、腹水患者应监测腹围，准确记录出入量。
3、甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌最特异性的血清标志物。
4、肿瘤的介入治疗主要有肝癌肝动脉栓塞化疗和肾癌肾动脉栓塞化疗。
5、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药。
6、化疗药物的毒副作用有即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应等。
7、肿瘤标志物主要包括蛋白质、激素、酶和多胺等。
8、按医瞩准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应。了解患
者的治疗方案。
9、使用化疗药物，应注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置。掌握药
物的剂量，用法及给药速度，给药顺序及间隔时间。
10 、长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日1000～1500 ml 。
11、在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、
呼、血压、神志等变化。
12、在化疗中，注意有无药物毒性反应发生，如出现出血、呕吐、皮疹、
便秘、腹泻、便血及时报告医生，给予对症处理。
13、处理化疗后患者的排泄物、分泌物，呕吐物时必须戴手套。
14、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。
15、淋巴瘤患者抵抗力低下易造成口腔感染，应加强口腔护理。
16、应用紫杉醇发生过敏反应的主要表现是心律失常和血压下降。
17、抗癌药物的常用给药方法有全身给药和局部用药。
18、化疗期间嘱病人多饮水，每天液体总量不少于3000ml 。
19、顺铂腹腔化疗后应记录24小时尿量，每日尿量不能少于2500ml 。
20、腹腔化疗药液使用前须加温到37℃～38℃左右，防止冷刺激引起寒战等
不良反应。
21、化疗药液外漏应即刻停药，并用生理盐水，利多卡因加地塞米松封闭。
22、使用抗代谢或抗癌抗生素药物易引起口腔炎，要注意做好口腔护理。
23、使用阿霉素类药物的患者，要注意心脏反应，定时检查心电图。
24、肝癌患者发生皮肤搔痒，可用1％薄荷乙醇溶液外涂，不可用力搔抓皮肤，
以免皮肤破溃感染。
25、PICC置管患者出现上肢肿时应冷热敷交替每天2～3次，持续2～3 天。
26、PICC置管每周更换敷料2次，正压接头每7 ～10 天更换一次。
27、介入治疗患者术侧下肢制动24小时，注意观察患者术肢温度、感觉、及
足背动脉搏动情况。
28、对疼痛的患者，应评估疼痛的部位、性质、规律、原因。
29、吗啡中毒的临床表现为神智不清或昏迷、呼吸次数减少、血压下降、瞳孔缩小等。
30、使用外周静脉化疗时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带,
避免使用钢针。
31、化疗病人的饮食应高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，少量多餐，鼓励患者多饮水。
32、化疗后患者如白细胞少于 1.0×109/Ｌ，必须采取保护性隔离。
33、化疗药配置个人防护措施须戴一次性口罩、帽子、防护眼镜、双层手套。
34、抽吸化疗药时，要注意抽出的药液不超过注射器容量3/4 。
35、肺癌胸腔引流者应观察患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适。
36、对上腔静脉压迫综合证的患者，应采取半卧位，采用下肢静脉输液。
37、淋巴瘤患者高热合并出血者禁用酒精擦浴，慎用解热镇痛药。
二、是非题
1、三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按需给药的原则。（非）
2、营养不良者可适当接受化疗。（非）
3、化疗局部给药法包括皮下注射、浆膜腔内注药。（非）
4、白细胞低于２×109/Ｌ，应采取保护性隔离，住单人病房。（非）
5、癌痛病人应用止痛药，肌肉、静脉注射和直肠用药后半小时评估，口服、贴剂延长时间评估。（是）
6、生物治疗药物开始输注过程中，液体流速应控制在10滴/分。（是）
7、乳癌患者的饮食应重点减少食物中脂肪和蛋白质。（非）
8、在选择静脉给药时，一般不宜采用下肢静脉。（是）
9、化疗时，如白细胞低于3×109 /L，血小板低于（50-80）×109 /L时，必需停药。（是）
10、抗肿瘤药物静脉给药速度应快，以防静脉炎的发生。（非）
11、丝裂霉素漏于皮下，不会引起组织损伤。（非）
12、直肠癌术后３个月内忌肛门指检或肠镜检查，以防损伤吻合口。（是）
13、平阳霉素可引起严重的静脉炎。（非）
14、乳癌根治术后，为了掩盖肩胸的畸形，不宜穿瘦小的衣服。（是）
15、应用抗肿瘤药物时应选择前臂容易穿刺的大静脉，切勿靠近关节、肌腱等处。（是）
16、应用紫杉醇为了防止过敏反应，用药前必须进行预处理。（是）
17、静脉注射抗肿瘤药物时，如病人感觉疼痛，须忍耐。（非）
18、乳腺癌根治术后十天以上的病人都可以做肢体抬举、旋前、旋后、外展等动作。（非）
19、直肠癌早期症状为排便习惯和粪便性质改变。（是）
20、抗肿瘤药物如怀疑外渗，可继续输液观察一段时间，如确有外渗再停止给药。（非）
21、首次使用平阳霉素时，应先小剂量注射，观察半小时后无反应再注射余液。（是）
22、应用紫杉醇不能选择含聚氯乙稀容器和输液器。（是）
23、锁骨下静脉管径粗，但定位困难，穿刺成功率低。（是）
24、乳癌患者如果超重，只要减少热量摄入就可以了。（非）
25、抽吸化疗药时，要注意抽出的药液不超过注射器容量2/3。（非）
26、长春瑞宾对血管刺激性大,因此要缓慢注射。（非）
27、化疗药溅到皮肤上或眼里，应立即用大量清水或生理盐水冲洗。（是）
28、亚叶酸钙是一种解毒剂，在应用5-氟脲嘧碇前静滴是为了减轻肾毒性。（非）
29、阿霉素类药物静脉外漏封闭后必须冷敷24小时以上。（是）
30、行PICC置管的病人，置管侧手臂不能活动以防止血液倒流而堵塞管道。（非）
31、深静脉置管敷料应勤更换。（非）
32、行PICC置管的病人，置管侧手臂不能做甩手动作。（是）
33、PICC置管的病人，置管侧手臂肿胀是静脉血栓形成。（非）
34、化疗后导致病人血管硬化时再选择PICC置管。（非）
35、乳腺癌病人禁止在患侧手臂做注射、测血压等。（是）
36、WTO提出癌痛治疗方案为一般轻度疼痛首选弱阿片类药物（非）
37、癌症疼痛的病人尽可能不使用注射镇痛药物。（是）
38、病人化疗期间应休息，不能做任何的运动。（非）
39、芬太尼贴剂应贴于患者疼痛处。（非）
40、根据WHO制定的三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按时给药的原则。（是）
41、化疗病人应注意保护血管，有计划使用，必须从远端小静脉开始。（非）
42、植物类抗癌药物外渗局部不能冷敷。（是）
43、化疗病人饮食指导应鼓励病人高热量、高蛋白、高维生素饮食。（√）
44、化疗病人使用外周静脉时原则上宜选择上肢静脉。（√）
45、静脉冲入化疗药时，不必边抽吸边注药，确保不发生外渗。（×）
46、化疗过程，如白细胞计数低于3.0×10 9/L，应予保护性隔离。（×）
47、化疗药使用前给予镇静止吐剂，其目的是减轻胃肠道反应。（√）
48、配制化疗药时应配双层手套，内层为乳胶手套，外层为聚氯乙烯手套。（×）
49、配制化疗药时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末溢出。（√）
50、瓶装药物稀释及抽取药液时应插入双针头以排除瓶内压力。（√）
51、抽吸药液时，应注意抽出的药液不超过注射器的2/3。（×）
52、肺癌病人应注意保持空气清新，在房间内摆放鲜花，病室内进行空气消毒，定时通风。
（×）
53、呼吸衰竭患者出现兴奋、烦躁、谵妄时，应给予镇静药。（×）
54、患者胸腔注药后，指导并协助翻身，观察注药后反应。（√）
55、对上腔静脉压迫综合征的患者，协助采取半卧位，尽量采用下肢输液。（√）
56、血小板计数低于50×10 9/L时，应卧床休息，减少活动，饮食上则无需注意。
（×）
57、黄疸患者出现皮肤瘙痒，可用3%薄荷乙醇溶液外涂，不可用力搔抓皮肤。（×）
58、腹腔灌注化疗灌注后嘱患者变换体位，其目的是增加腹腔内与药物接触的面积。
（√）
59、PICC置管后应指导病人勿用手提重物，进行置管手臂的屈肘功能锻炼。（√）
60、无针密闭输液接头更换应每7-10天一次。（√）
61、PICC导管固定时，导管应注意呈直线型固定。（×）
62、静脉输入生物制剂，必须确定针头在血管内方可注入药物。（√）
63、抗癌药物如为口服，口服药需装入胶囊或制成肠溶剂以减轻对胃粘膜的刺激。（√）
64、抗癌药物如选择肌内注射，其适用于刺激性小的水溶性药物。（√）
65、肌内注射化疗药，注意勿刺入过深，以免影响药物吸收。（×）
66、所有的化疗药配制应选用生理盐水。（×）
67、化疗药的毒副作用，早期反应是用药后1天内出现的反应。（×）
68、癌症三阶梯止痛，除非重度疼痛，一般轻度疼痛选非阿片类辅助药物。（√）
69、来源于间叶组织发生的恶性肿瘤为癌。（×）
三、单选题
1、使用环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反应（ C ）
A. 心脏毒性
B. 溶血性尿毒症
C. 出血性膀胱炎
D. 过敏反应
2、应用半身及躯干阻滞化疗时，中断下半身或下肢血液（ D ）
A. 10 ～15 分钟B．15 ～20 分钟
C．20 ～25 分钟D．20 ～30 分钟
3、化疗患者口腔合并真菌感染首选漱口液是（ B ）
A．朵贝氏液B．3%苏打水
C．生理盐水D．0.02%呋喃西林溶液
4、长春新碱属于哪一类抗肿瘤药物（ D ）
A. 细胞毒素类B．抗代谢类
C．抗癌抗生素类D．植物类
5、下列哪项药物不易引起静脉炎（ A ）
A. 平阳霉素
B. 阿霉素
C.5-氟脲嘧碇
D. 顺铂
6、深静脉置管怀疑静脉血栓形成时（ D ）
A．可继续输液观察一段时间B．立即拔除导管
C．局部按摩D．停止输液行B超检查确诊
7、对胃癌早期诊断最有价值的检查方法是（ C ）
A．X线B．B超
C．纤维胃镜检查D．心电图
8、下列哪项抗癌药物对静脉有强刺激性（ D ）
A. 甲氨喋呤
B. 5-氟脲嘧碇
C.顺铂
D. 长春瑞宾
9、氮芥的解毒剂是（ C ）
A. 透明质酸酶
B. 4%碳酸氢钠
C. 10%硫代硫酸钠
D. 普鲁卡因
10、对肺癌诊断最有效的检查手段是（ A ）
A. 纤维支气管镜
B. 胸部Ｘ线检查
C.痰脱落细胞检查
D. ＣＴ
11、选择静脉穿刺部位，应避免在几小时内在被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺。（ B ）
A. 12小时
B. 24小时
C.36小时
D. 48小时
12、以下哪些化疗药物静脉外漏不能冰敷（ C ）
A．丝裂霉素B．5-氟脲嘧碇
C．奥沙利铂D．顺铂
13、下列哪项是目前治疗肿瘤方法中首选的（ B ）
A. 化学药物治疗
B. 外科治疗
C. 放射治疗
D. 免疫治疗
14、使用化疗药物最好在（ C ）
A．餐前B．餐后
C．两餐之间D．以上都可以
15、吗啡中毒时可用哪种药物拮抗（ C ）
A．尼可刹米B．肾上腺素
1、乳房肿瘤最常见的是（A） A、乳癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳管外乳头状瘤 D、乳管内乳头状瘤 E、乳房内瘤 2、对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是（A） A、AFP+B型超声波 B、肝功能+B型超声波 C、AFP+CT D、肝功能+CT E、B型超声波+CT 3、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人，估计其接 受营养支持的时间至少应为（C） A、3天 B、 1周 C、2周 D、3周 E、4周 4、乳房的正确检查方法是（A ） A、外上、外下、内下、内上 B、外上、外下、内上、内下中央各区 C、中央、内下、内上、外上、外下 D、外上、外下、内上、外上、外下 E、内下、内上、外下、外上、中央各区 5、对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是（B） A、突眼程度 B、脉率和脉压 C、体重减轻程度 D、食欲亢进程度 E、甲状腺肿大程度 6、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是（D） A、边界清楚 B、生长缓慢 C、活动度好 D、疼痛明显 E、形状规则
7、女性，30岁。月经前胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为（C） A、乳腺癌 B、乳腺肉瘤 C、囊性增生病 D、纤维腺瘤 E、乳管内乳头状瘤 8、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑（B ） A、喉头水肿 B、血管压迫气管 C、两侧喉返神经损伤 D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤 E、两侧喉上神经损伤 9、哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值（E） A、肝脏大小 B、肝脏质地 C、肝脏压痛程度 D、肝 脏表面是否有结节 E、肝脏表面血管杂音 10、当肝脏占位，无法鉴别良、恶性时，最好的方法是（D） A、肝脏血管造影 B、肝动脉碘油造影结合CT检 C、CT检查 D、肝穿刺+病理活检 E、腹腔镜检查+病理活检 11、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑（C） A、自发性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、原发性肝癌 D、肝脏破裂 E、门静脉血栓形成 12、关于原发性的全身表现错误的是（D） A、进行性消瘦 B、高血脂 C、发热 D、高血糖 E、红细胞增多症
肺癌 1.下列哪项符合肺小细胞癌? B( 2.2.1) A．与吸烟关系密切 B．可伴有异位激素分泌 C．起源于化生的上皮细胞 D．5年存活率高 E．发病率在肺癌中居首位 2.与欧美白种人相比，亚洲肺腺癌病人对Irresa治疗的反应率较高，原因是： C（6.2.4） A. 欧美白种人对Irresa的吸收差 B 亚洲肺腺癌的p53基因突变率高 C 亚洲肺腺癌的EGF受体基因突变率高 D 亚洲肺腺癌的MDR基因（多药耐药基因）高表达 E 亚洲肺腺癌VEGF受体突变率高 3.APUD细胞与下列哪个肿瘤的发生无关? B（1.2.1） A 甲状腺髓样癌 B 乳腺髓样癌 C 肺燕麦细胞癌 D 胰岛细胞癌 E 神经内分泌癌 4.评价非小细胞肺癌放化疗疗效, 下列方法哪种敏感性和特异性最高? D （4.2.1） A X线照片 B CT血管增强 C MRI血管增强 D 18F-FDG PET E B超 5.非小细胞肺癌一线化疗, 一般要求：B（ 6.1.1） A 二周期 B 四周期 C 六周期 D 八周期 E 三周期 6.下列哪一个表述适合描述临床上大细胞肺癌的生物学行为？C（2.2.2） A 与鳞癌相似 B 与小细胞癌相似 C 与腺癌相似 D 近似良性行为, 预后好 E 恶性程度低 7.纸烟中最重要的致癌物质是B（2.1.1） A 一氧化碳; B 苯并芘; C 多环芳烃; D 烟碱
E 尼古丁 A2型题 8.男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左 上叶肺尖部2×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、 脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择：E（6.3.3） 9.A．抗炎治疗 10.B．化学疗法 11.C．放射疗法 12.D．放疗+化疗 13.E．手术治疗 14.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳 嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm左右 肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检 查最好？ C （5.1.1） 15.A．再次痰查找癌细胞 16.B．经胸壁穿刺活检 17.C．支气管纤维镜检查 18.D．胸部CT 19.E．纵隔镜检查 20.男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰 液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗不宜选择应是：A（6.2.2） 21.A．手术治疗 22.B．化学治疗 23.C．放射治疗 24.D．中医中药 25.E．免疫治疗 26.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有"老慢支"，入院各项检查证实为 左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术 是禁忌的？E （6.2.2） 27.A．心电图示ST段及T波有改变 28.B．肺功能测定最大能气量为预计值的75% 29.C．胸片示左全肺不张 30.D．血气分析PaO210kPa（75mmHg） 31.E．血气分析PaCO2 8kPa（60mmHg） 32.男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，支纤镜检查为鳞癌， 胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择：E （6.3.4） 33.A．放射疗法 34.B．抗肿瘤药物治疗 35.C．中医药及气功疗法 36.D．胸膜肺切除术 37.E．如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探查术，争取切除病肺 38.男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺 门1cm淋巴结肿大，支纤镜检查为鳞癌，腹部部B超检查无异常发现，左锁 骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM发期标准，下列哪项是正确的？C
肿瘤放射治疗 选择题 A1型题 1.对放射治疗高度敏感的肿瘤是: A（6. 2.1） A.淋巴组织肿瘤 B.结肠癌 C.皮肤鳞癌 D.子宫颈癌 E.乳腺癌 2.近距离治疗在何种肿瘤的治疗中是主要的放疗手段？C（6.2.1） A、鼻咽癌 B、食管癌 C、子宫颈癌 D、肺癌 E、肝癌 3.通过何种方法的使用可改变Ｘ线的质？B（6.2.4） A、限光筒 B、滤过板 C、改变球管电流 D、全部方法 E、以上都不是 4.在照射野边缘挡铅块可减少何种半影？ D （6.2.4） A、几何半影 B、穿射半影 C、散射半影 D、以上都是 E、以上都不是 5.下同能量的电子束，有效治疗深度（cm）约为电子束能量（MeV）的多少？A（ 6.2.4） A、1／3～1／2 B、1／3～2／3 C、1／3～1／4 D、1／4～2／3 E、1/5～1/4 6.以下何种组织属于早反应组织？A（6.2.4） A、肿瘤 B、软组织 C、中枢神经 D、以上都是 E、以上都不是 7.在标准治疗条件下，眼晶体出现白内障的最低耐受量（TD5/5）为：A（6.2.4） A、500cGy B、600cGy C、700cGy
D、1000cGy E、1200cGy 8.在标准治疗条件下造成永久不育，卵巢的最低耐受量（TD5/5）为： A（6.2.4） A、200cGy B、400cGy C、600cGy D、1000cGy E、1200cGy 名词解释 1.立体定向放射治疗（1. 2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术 和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。 2.立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的 射线进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。 3.潜在致死性放射损伤（1.2.4）当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射 损伤，结局可导致细胞死亡，在某些环境下（如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。 4.亚致死性放射损伤（1.2.4）较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修 复。 5.加速再增殖（1.2.4）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的 加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。 6.常规放射分割治疗（1.2.1）是指每天照射1次，每次1.8+2.0Gy，每周照射5d，总剂量 60-70Gy，照射总时间6~7周的放疗方法。 7.非常规放射分割治疗（1.2.1）指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素 进行修正。一般特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。 8.放射增敏剂（1.2.1）能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提 高局控率的药物。包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。 9.放射保护剂（1.2.1）能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤，同时不减少 放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。 10.热疗（1.2.1）是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。 简答题 1.何为放射治疗的临床剂量学四原则（6.3.1） 答：①肿瘤剂量要求准确．照射野应对准所要治疗的肿瘤即靶区；②治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀；③射野设计应尽量提高治疗区域内的剂量，降低照射区正常组织的受量；④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其耐受量的照射。 2.简述放射治疗剂量选择的基本原则（6. 3.4） 答：放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性、肿瘤的大小，肿瘤周围正常组织对射线的耐受性等。一般情况下治疗鳞癌需要60－70Gy／6－7W，腺癌需要70Gy／7W以上，未分化癌约需50－60Gy／5－6W。 对于亚临床病灶，放疗容易收到好的效果，只需一般剂量的2／3或4／5即可控制肿瘤生长。目前治疗方法多适当地扩大照射野，使其包括可能浸润或可能转移的淋巴区，待达到亚临床剂量后，缩小射野，针对肿瘤补足剂量。对于大的肿瘤，由于血运差及乏氧状态很难
肿瘤学北京大学医学部2000年硕士肿瘤学： 一、选择题（略，2*20分） 二、问答题（任选４题，每题15分） 1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点 2. 防射治疗的基本原则是什么？ 3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理 4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？ 5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？ 6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？ 7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。 8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些 北京大学医学部2009年博士肿瘤学 有30分的题是一样的，另外70分根据报考导师不同作答不同题 这30分题是： 1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程 2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识 3.肿瘤转移过程、可能分子机制 北京大学医学部2011年博士肿瘤学 一、简答6选4 1.抑癌基因失活的主要机制 2.细胞周期及其主要的检测点（check point） 3. 4. 二、简述2选1 1. 靶向治疗与普通化疗有什么区别？ 2. 三、论述题2选1 1. 肿瘤抗原是什么？请设计一个实验，发现新的肿瘤抗原，并在临床予以验证。 2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同？分子分型在临床的应用。 前面三大题是公选题（60分）。 后面的题是每个老师不同。（40分） 四、名词解释 1. 调节性T细胞 2.树突状细胞 五、简述题 1. 乳腺癌的分子分型为哪五种？哪一种更接近乳腺癌干细胞？ 2. 肿瘤的免疫治疗分类，请举例说明。
3. 化疗耐药的形成机制，针对此如何制定乳腺癌的治疗策略？ 复旦大学医学院2005年博士肿瘤学 一. 简答题 1.影像学在肿瘤中的作用 2.综合治疗的重要性及其原则 3.我国临床实验分几期,各期目的 4.恶性肿瘤的转移途径 5.微创外科中的无瘤原则 6.原癌基因的活化机理,并举例说明 7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系 8.宫颈癌的发病机制 二、问答题 1.凋亡的形态学及生化特点 2.肿瘤外科生物学概念、临床意义 3.肿瘤综合治疗分几部分 年博士肿瘤学2006复旦大学医学院． 6道选5道 1.DNA 的2种修复机制 2.肿瘤的组织学来源 3.试述临床研究方案的内容及注意事项 4.基因扩增的检测方法 5.防止肿瘤转移的治疗及方向 个方面26.肿瘤和遗传相关性的郑州大学2007年博士肿瘤学 一.名词解释(每题2分):1.MTD 2.BSC 3.DD 4.DFS 5.EGFR 二.问答(每题10分(1.消化肿瘤的主要特点? 2.何谓恶病质,主要处理原则? 3.肿瘤急性溶解综合征表现及其防治? 4.上腔静脉综合征? 5.请为CHOP治疗失败或复发的惰性淋巴瘤患者设计一个比较好的化疗方案 6.目前骨肉瘤主要的三个化疗药物? 7.癌发生的两阶段学说? 8.癌细胞进入淋巴管、血管的过程？ 9.说出FDA批准的四个靶向治疗药物的适应症。 华中科技大学同济医学院2006年博士肿瘤学 一、名解（4*5）20分 1 IGRT 2 GCP 3 VEGF 4 TBI 5 NCCN 二、问答题80分 1.简述肿瘤基因治疗的策略？15
一、填空题 1、环磷酰胺是烷化剂类药物，５-氟脲嘧啶是抗代谢类药物。 2、腹水患者应监测腹围，准确记录出入量。 3、甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌最特异性的血清标志物。 4、肿瘤的介入治疗主要有肝癌肝动脉栓塞化疗和肾癌肾动脉栓塞化疗。 5、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药。 6、化疗药物的毒副作用有即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应等。 7、肿瘤标志物主要包括蛋白质、激素、酶和多胺等。 8、按医瞩准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应。了解患 者的治疗方案。 9、使用化疗药物，应注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置。掌握药 物的剂量，用法及给药速度，给药顺序及间隔时间。 10 、长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日 1000～1500 ml 。 11、在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、 呼、血压、神志等变化。 12、在化疗中，注意有无药物毒性反应发生，如出现出血、呕吐、皮疹、 便秘、腹泻、便血及时报告医生，给予对症处理。 13、处理化疗后患者的排泄物、分泌物，呕吐物时必须戴手套。 14、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。 15、淋巴瘤患者抵抗力低下易造成口腔感染，应加强口腔护理。 16、应用紫杉醇发生过敏反应的主要表现是心律失常和血压下降。 17、抗癌药物的常用给药方法有全身给药和局部用药。 18、化疗期间嘱病人多饮水，每天液体总量不少于 3000ml 。 19、顺铂腹腔化疗后应记录 24小时尿量，每日尿量不能少于 2500ml 。 20、腹腔化疗药液使用前须加温到 37℃～ 38℃左右，防止冷刺激引起寒战等 不良反应。 21、化疗药液外漏应即刻停药，并用生理盐水，利多卡因加地塞米松封闭。 22、使用抗代谢或抗癌抗生素药物易引起口腔炎，要注意做好口腔护理。 23、使用阿霉素类药物的患者，要注意心脏反应，定时检查心电图。
肿瘤学 北京大学医学部20**年硕士肿瘤学：一、选择题（略，2*20分）二、问答题（任选４题，每题15分）1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点 2. 防射治疗的基本原则是什么？ 3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理 4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？ 5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？ 6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？ 7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。 8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些 北京大学医学部20**年博士肿瘤学 有30分的题是一样的，另外70分根据报考导师不同作答不同题这30分题是：1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识3.肿瘤转移过程、可能分子机制 北京大学医学部20**年博士肿瘤学一、简答6选4 1.抑癌基因失活的主要机制 2.细胞周期及其主要的检测点（） 3. 4. 二、简述2选1 1. 靶向治疗与普通化疗有什么区别？ 2. 三、论述题2选1 1.肿瘤抗原是什么？请设计一个实验，发现新的肿瘤抗原，并在临床予以验证。 2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同？分子分型在临床的应用。 前面三大题是公选题（60分）。 后面的题是每个老师不同。（40分） 四、名词解释
1. 调节性T细胞 2.树突状细胞 五、简述题 1. 乳腺癌的分子分型为哪五种？哪一种更接近乳腺癌干细胞？ 2. 肿瘤的免疫治疗分类，请举例说明。 3. 化疗耐药的形成机制，针对此如何制定乳腺癌的治疗策略？ 复旦大学医学院20**年博士肿瘤学 一. 简答题1.影像学在肿瘤中的作用2.综合治疗的重要性及其原则3.我国临床 实验分几期,各期目的4.恶性肿瘤的转移途径5.微创外科中的无瘤原则6. 原癌基因的活化机理,并举例说明7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系8.宫颈癌的发病机制二、问答题1.凋亡的形态学及生化特点 2.肿瘤外科生物学概念、临床意义 3.肿瘤综合治疗分几部分 复旦大学医学院20**年博士肿瘤学 6道选5道 1的2种修复机制 2.肿瘤的组织学来源 3.试述临床研究方案的内容及注意事项 4.基因扩增的检测方法 5.防止肿瘤转移的治疗及方向 6.肿瘤和遗传相关性的2个方面 郑州大学20**年博士肿瘤学 一.名词解释(每题2分):1 2 3 4 5 二.问答(每题10分(1.消化肿瘤的主要特点? 2.何谓恶病质,主要处理原则? 3.肿瘤急性溶解综合征表现及其防治? 4.上腔静脉综合征? 5.请为治疗失败或复发的惰性淋巴瘤患者设计一个比较好的化疗方案
放射肿瘤科练习 姓名：邱振康得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：201 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗 方案应改为 A . 异烟肼、利福平、乙胺丁醇 B . 异烟肼、利福平、卡那霉素 C . 利福平、乙胺丁醇、链霉素 D . 卷曲霉素、氨硫脲 E . 卷曲霉素、异烟肼 2 ．胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是 A . 胆总管与胰管有共同通道及出口 B . 胆总管与胰腺紧贴.并位于其后方 C . 胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D . 均属肝门部器官 E . 均受肝内胆汁分泌压的影响 3 ．男性，46岁，胃痛十余年。近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部 偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节， 临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的 A . 胃癌根治术 B . 胃大部切除术 C . 姑息性胃癌切除术 D . 胃、空肠吻合术 E . 不宜手术 4 ． DOTS是下列哪一项的英文缩写 A . 全球肺结核防治规则 B . 肺结核治疗原则 C . 全程督导短程化学治疗 D . 卡介苗接种 E . 结核菌素试验 5 ．下列原发性腹膜炎的特点，应除外 A . 是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类 B . 可发生在任何年龄，多见于青年 C . 脓液培养，多为溶血性链球菌 D . 与机体抗病能力低下有关 E . 细菌性血运感染所致 6 ．对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是
A . 视觉诱发电位 B . 躯体诱发电位 C . 脑电图 D . 简易智力测验 E . 血氨 7 ．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括 A . 血尿素氮增高 B . 脾脏缩小 C . 腹水减少 D . 意识障碍 E . 少尿 8 ．女，36岁，半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是 A . 结肠癌 B . 溃疡性结肠炎 C . 细菌性痢疾 D . 克罗恩病 E . 肠结核 9 ．女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为 A . 消化性溃疡 B . 急性胃炎 C . 慢性浅表性胃炎 D . 胃癌 E . 慢性萎缩性胃炎 10 ．一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致 A . 异烟肼 B . 利福平 C . 乙胺丁醇 D . 链霉素 E . 吡嗪酰胺 11 ．有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是 A . 真菌 B . 寿毒 C . 非典型病原体 D . 金黄色葡萄球菌 E . 铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌 12 ．中心型肺癌最常见的早期症状是
肺癌 1、选择题： A1 型题 1. 下列哪项符合肺小细胞癌? A．与吸烟关系密切B．可伴有异位激素分泌C．起源于化生的上皮细胞D．5年存活率高E．发病率在肺癌中居首位 2. 与欧美白种人相比，亚洲肺腺癌病人对Irresa 治疗的反应率较高，原因是： A. 欧美白种人对Irresa 的吸收差 B 亚洲肺腺癌的p53 基因突变率高C 亚洲肺腺癌的EGF 受体基因突变率高D 亚洲肺腺癌的MDR 基因（多药耐药基因）高表达E 亚洲肺腺癌VEGF 受体突变率高 3. APUD 细胞与下列哪个肿瘤的发生无关? A 甲状腺髓样癌 B 乳腺髓样癌 C 肺燕麦细胞癌 D 胰岛细胞癌 E 神经内分泌癌 4. 评价非小细胞肺癌放化疗疗效, 下列方法哪种敏感性和特异性最高? A X 线照片 B CT血管增强 C MRI血管增强 D 18F-FDG PET E B超 5. 非小细胞肺癌一线化疗, 一般要求： A 二周期 B 四周期 C 六周期 D 八周期 E 三周期 6. 下列哪一个表述适合描述临床上大细胞肺癌的生物学行为？ A 与鳞癌相似 B 与小细胞癌相似 C 与腺癌相似 D 近似良性行为预后好 E 恶性程度低 7. 纸烟中最重要的致癌物质是 A 一氧化碳; B 苯并芘; C 多环芳烃; D 烟碱 E 尼古丁 A2 型题 8. 男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2×2.5cm 大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择： A．抗炎治疗B．化学疗法C．放射疗法D．放疗+化疗E．手术治疗 9. 男，52 岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近３个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm 左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好？ A．再次痰查找癌细胞B．经胸壁穿刺活检C．支气管纤维镜检查D．胸部CT E．纵隔镜检查 10. 男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗不宜选择应是： A．手术治疗B．化学治疗C．放射治疗D．中医中药E．免疫治疗 11. 男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有"老慢支"，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的？ A．心电图示ST 段及T 波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa（75mmHg）E．血气分析PaCO2 8kPa（60mmHg）12. 男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，纤支镜检查为鳞癌，胸部CT 扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择： A．放射疗法B．抗肿瘤药物治疗C．中医药及气功疗法D．胸膜肺切除术E．如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探查术，争取切除病肺 13. 男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm 直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm 淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM 分期标准，下列哪项是正确的？
肿瘤学试卷 适用范围：__________ 出题教师：__________ 试卷满分100 分，考试时间60 分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题1.5分) 1. 判断直肠癌侵润深度最敏感的是：( ) A. CT B. MRI C. 腔内超声波检查+CT D. 腔内超声波检查 E. CT+MRI 2. 抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：( ) A. 肿瘤细胞负荷太大 B. 细胞动力学中，有G0期细胞存在 C. 耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 D. 免疫力低下，不能接受反复化疗 E. 剂量不够大
3. 下述那项不属于Tumbull倡导的"无接触技术"的内容：( ) A. 广泛切除相应淋巴结 B. 结扎肿瘤两端肠管 C. 广泛切除相应肠系膜 D. 先结扎相关动脉 E. 最后游离结肠 4. 下列哪一种不是食管癌的X线分型：( ) A. 溃疡型 B. 蕈伞型 C. 缩窄型 D. 浸润型 E. 髓质型 5. 上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症：( ) A. 肿瘤侵犯鼻咽筛窦 B. 肿瘤侵犯颅底 C. 肿瘤侵犯眼眶 D. 肿瘤侵犯鼻中隔 E. 有颈部淋巴结转移
6. 鼻咽癌最常见的首见体征是：( ) A. 霍纳氏征 B. 鼻唇沟变浅 C. 眼球活动障碍 D. 鼻咽肿物 E. 颈部肿块 7. 下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的：( ) A. 从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区 B. 由于以上两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而减少 C. 在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加 D. 高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止 E. 当高能X线入射到人体或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子 8. 早期胃癌多采用下述何种分期方法：( ) A. 德国分期法 B. 美国抗癌协会分期法 C. 日本提出的分期法 D. 澳大利亚分期法 E. 国际抗癌联盟分期法
胃癌 A1型题 1.恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋 巴结，其中最常见为：D（2.1.1） A．胰脾淋巴结 B．肝门淋巴结 C．腹腔淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．直肠上动脉淋巴结 2.早期胃癌的概念是：B（1.2.1） A．局限于胃窦 B．局限于粘膜及粘膜下层 C．直径在2CM以 D．无淋巴结转移 E．尚未侵及浆膜层 3.下列哪项最能提示胃溃疡恶变？E（2.2.1） A．多发溃疡 B 复合溃疡 C．胃小弯侧溃疡 D．溃疡>2CM E．溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合 4.残胃癌多发生在第1次手术后约： C A．5-10年 B．10-15年 C．20-25年 D．30-35年 E．35-40年 5.提高胃癌治愈的关键在于：A（ 6.1.1） A．早期诊断 B．彻底手术 C．积极放疗 D．早期化疗 E．综合治疗 6.对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作：E （8.2.1） A．纤维光束胃镜检查 B．X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查 D．病理切片检查 E．定期系统随诊检查，早期积极治疗 7.关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？D（6.3.2） A．侵犯浆肌层的胃癌3.5.10年生存率较早期胃癌小50%以上 B．根治手术是最有效的治疗方法 C．常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素
D．若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术 E．如无远处转移，一般争取尽早手术 8.关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ D （2.2.1） A．胃癌占我国消化道肿瘤的第一位 B．胃癌发病年龄经以40-60岁多见 C．胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯 D．胃大弯和前壁一般不发生胃癌 E．贲门区的胃癌比胃大弯更常见 9.关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ C （2.2.1） A．早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌 B．小胃癌是指病灶0.6-1.0cm的胃癌 C．早期胃癌均无淋巴结转移 D．微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌 E．小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100 10.关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？E（6.3.3） A．全胃切除可以明显提高5年生存率 B．切除域应距肿块边缘6cm以上 C．彻底清除胃和区段淋巴结 D．必要时作附近脏器联合切除 E．胃远端切除距幽门口前方5cm 11.胃癌的癌前期状态不包括：B（2.2.1） A．胃息肉 B．胃平滑肌瘤 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃酸缺乏症 E．恶性贫血者 12.提高胃癌早期发现的几项关键检查是：B（4.2.1） A．四环素荧光试验.OB试验.胃液细胞学 B．纤维光束胃镜.X线钡餐，胃液细胞学 C．游离胃液测定.胃液细胞学 D．X线钡餐.OB试验.纤维光束胃镜 E．纤维光束胃镜.胃液细胞学.四环素荧光试验 13.行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够? D(6.3.3) A．1—2cm B．2—4cm C．4--6cm D．6—8cm E．8--10cm 14.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的? D(2.2.1) A．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系 B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径 C. 无跳跃式淋巴结转移 D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关
大肠癌 1.结、直肠癌改良的Dukes B1期是指：B（3. 2.1） A．癌肿局限于粘膜层 B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移 C．癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移 D．癌肿在肠壁内淋巴结已有转移 E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移 2.直肠癌被误诊的主要原因是：C（5.2.1） A．早期症状不明显 B．可疑病例未作直肠镜检 C．可疑病例未作直肠指检 D．可疑病例未作钡灌肠 E．未经常作大便隐血试验 3.直肠癌最重要的诊断方法是： E（5.1.1） A．钡剂灌肠X线检查 B．CEA测定 C．纤维结肠镜检查 D．腹部B超 E．直肠指诊 4.关于结肠癌，下列哪项是错误的？ C（3.2.1） A．结肠癌可伴有贫血和发热 B．根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型 .溃疡型 C．左半结肠癌以全身中毒症状为主 D．结肠癌的血行转移，多转移至肝 E．结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结 5.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？D（ 6.3.2）A．注意纠正水电解质及酸碱失衡 B．注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压 C．稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D．胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术 E．急诊作心电图.血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术 6.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现? C(3.2.1) A.常发生低位急性肠梗阻 B. 肠刺激症症状可较早发生 C. 常伴有明显贫血 D.腹部可扪及肿块 E. 常便血 7.结肠癌Dukes分期中B期是指 C(3.3.2) A．癌达粘膜下层 B．癌累及肠壁肌层 C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结 E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。 A2型题
肺癌试题 (1～2题共用题干) 女，66岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右上叶周围型结节影大小约2.5 cmx2.5 cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支/天 1.应首选的检查是 A.支气管镜 B.纵隔镜 C.胸部B超 D.胸部CT E.胸腔镜 2.该患者最可能的诊断是 A肺癌B肺部真菌感染C肺结核D肺错构瘤E肺脓 3.女，65岁体检时胸部x线右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影。患者无自觉症状，否认吸烟史，查体双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，为进一步明确诊断，下列检查中应首选的是A、痰细胞学检查B血清肿瘤标志物。C支气管镜检查。D胸部增强ct。E密切观察，定期复查胸部x线片。 4.提高人群肺癌筛查检出率的首选方法, A、痰细胞学检查B.PET-CT C低剂量CT D高分辨CT E血清肿瘤标志物 5.下列表现属于肺癌副癌综合征的是， A.一侧眼睑下垂、瞳孔缩小 B.声音嘶哑C胸壁静脉曲张。D.吞咽困难；E.杵状指 6.最易出现早期远处转移的肺癌类型是 A腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌 7.男，56岁咳嗽伴痰中带血2周，胸部CT检查发现右肺茎叶周围型结节，痰细胞学检查示鳞癌可能性大该患者首选的治疗是 A、免疫治疗'B.手术治疗C,化学药物治疗D.介入治疗E.放射治疗 8.女，60岁咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3 cmx2 cm，行痰细胞学检查3次均阴性，对明确诊断最有价值的是 A.支气管镜检査 B.经胸壁穿活检 C.胸部MRI D.胸部CT E.再次痰液检查癌细胞 9.男，65岁咳嗽、痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门阴影增大，右肺可见不规则分叶团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是 A.肺炎 B.纵隔肿瘤 C.肺血栓栓塞 D.肺癌 E.肺结核 10.男，57岁干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大支气管镜活检病理示小细胞肺癌该患者应首选的治疗措施是 A、放疗+化疗B.分子靶向治疗C生物治疗D.手术治疗E.对症姑息疗法 11.周围型肺癌的典型X线影像特点不包括 A.团块有毛刺 B.薄壁空洞，内见液平 C.胸膜凹陷征 D.孤立性团块影 E.团块分叶状 12.男，70岁咳嗽半年，声音嘶哑1个月胸部x线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4 cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合该患者最可能的诊断是 A.栓塞性肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.纵隔淋巴瘤E、肺癌 13.男，62岁胸痛2个月胸部X线片检查发现右上肺外周3.0 cmx2.5 cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的是 A.胸部MRI B.胸部CT C.CT或超声引导下经胸壁活检D支气管动脉造影。E肿瘤标志物检测。
肿瘤学 北京大学医学部2000年硕士肿瘤学： 一、选择题（略，2*20分） 二、问答题（任选４题，每题15分） 1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点 2. 防射治疗的基本原则是什么？ 3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理 4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？ 5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？ 6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？ 7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。 8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些 北京大学医学部2009年博士肿瘤学 有30分的题是一样的，另外70分根据报考导师不同作答不同题 这30分题是： 1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程 2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识 3.肿瘤转移过程、可能分子机制 北京大学医学部2011年博士肿瘤学 一、简答6选4 1.抑癌基因失活的主要机制 2.细胞周期及其主要的检测点（check point） 3. 4. 二、简述2选1 1. 靶向治疗与普通化疗有什么区别？ 2.
三、论述题2选1 1. 肿瘤抗原是什么？请设计一个实验，发现新的肿瘤抗原，并在临床予以验证。 2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同？分子分型在临床的应用。 前面三大题是公选题（60分）。 后面的题是每个老师不同。（40分） 四、名词解释 1. 调节性T细胞 2.树突状细胞 五、简述题 1. 乳腺癌的分子分型为哪五种？哪一种更接近乳腺癌干细胞？ 2. 肿瘤的免疫治疗分类，请举例说明。 3. 化疗耐药的形成机制，针对此如何制定乳腺癌的治疗策略？ 复旦大学医学院2005年博士肿瘤学 一. 简答题 1.影像学在肿瘤中的作用 2.综合治疗的重要性及其原则 3.我国临床实验分几期,各期目的 4.恶性肿瘤的转移途径 5.微创外科中的无瘤原则 6.原癌基因的活化机理,并举例说明 7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系 8.宫颈癌的发病机制 二、问答题 1.凋亡的形态学及生化特点 2.肿瘤外科生物学概念、临床意义 3.肿瘤综合治疗分几部分 复旦大学医学院2006年博士肿瘤学
肺癌试题及答案 姓名：科室： 一、选择题：45分 1.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是( A ) A.刺激性咳嗽. B.顽固性胸痛 C.声音嘶哑 D.锁骨上淋巴结肿大 E.霍纳(Hoorer)综合征 2.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是(C ) A.肿瘤向管腔外生长 B.支气管肿大淋巴结压迫 C.肿瘤向管腔内生长 D.支气管内黏稠分泌物积聚 E.支气管继发感染 3.关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确( D ) A.恶性程度最高，早期远处转移 B.多为中心型，，与吸烟关系密切 C.易产生副癌综合征 D.对化疗与放疗敏感 E.痰检癌细胞阳性率低 4.临床上可引起霍纳综合征(Hornersyndrome)的肺癌是( C ) A.中心型肺癌 B.周围型肺癌 C.肺上沟癌 D.细支气管-肺泡癌 E.肺转移癌 5.细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是( E ) A.喘鸣 B.胸痛 C.气急 D.咳嗽 E.咳痰带血 6.目前我国肺癌最常见的组织学类型是C A.鳞状细胞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.细支气管肺泡癌 7.诊断肺癌常用的最主要的手段是B A.痰细胞学检查 B.支气管检查 C.胸部X线检查 D.胸水检查 E.经胸壁穿刺活检 8.下列哪项对肺鳞癌不正确C A.肺癌中最常见 B.常为中心型 C.生长迅速，病程短 D.对放疗、化疗较敏感 E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚 9.早期肺癌，首选的治疗方法是D A.药物治疗 B.放射疗法 C.放疗加化疗 D.手术治疗 E.免疫疗法 10.小细胞肺癌，首选的治疗方法是B A.药物治疗 B.放射疗法 C.化疗 D.手术治疗 E.免疫疗法 11. 肺癌患者头面部浮肿可能是D
《肿瘤学概论》考试题目参考答案 名词解释 1．癌前病变：从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变 2．直接致癌物：本身直接具有致癌作用，在体内不需要经过代谢活化即可致癌。 3．间接致癌物：大多数的致癌物不是其原型致癌(直接致癌物)，而是需要在哺乳动物体内经过代谢激活后才有致癌作用，这些致癌物又称间接致癌物。 4．肿瘤的放射治疗：广义的放射治疗既包括放射治疗科的肿瘤放射治疗，也包括核医学科的内用同位素治疗；狭义的放射治疗一般仅指前者，即人们一般所称的肿瘤放射治疗。 5．肿瘤的姑息治疗：通过对患者疼痛等症状以及其他生理、心理和精神方面问题的早期诊断和正确评估，来缓解和处理患者痛苦的治疗措施。姑息治疗目的是提高癌症患者生活质量，帮助患者及家属面对与威胁生命疾病相关的各种问题 6．肿瘤的分子靶向治疗：针对可能导致细胞癌变的环节，如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等，从分子水平来逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。 7．肿瘤的免疫耐受：指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。当肿瘤长期存在时，与未成熟或幼稚免疫活性细胞接触，就可能诱发机体对肿瘤抗原产生免疫耐受性。 8．无瘤原则：指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。 9．三阶梯止痛法：是一种根据患者疼痛等级为治疗原则的止痛方法，一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药，二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 10．根治术放射治疗：利用手术拨开正常组织和器官，对肿瘤进行单次大剂量冲击性放射杀伤。 问答题 1.细胞癌基因的分类 ?1、细胞外的生长因子 ?2、跨膜的生长因子受体 ?3、胞内信号传递体 ?4、核内转录因子 2.肿瘤转移的基本过程 细胞脱离原发瘤群体、通过浸润在周围间质中生长、与局部毛细血管或淋巴管密切接触并穿透其管壁、被转运到达靶组织或靶器官、再逸出毛细血管或淋巴管壁并在间质中不断增生形成新的继发瘤。 3.肿瘤化疗的适应症 （1）造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性淋巴癌等。 （2）化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌，小细胞肺癌等。 （3）实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗，如乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌等。 （4）与放疗联合对部分肿瘤进行根治性治疗：头颈肿瘤：鼻咽癌、喉癌、口腔癌等；胸部肿瘤：食道癌、肺癌；腹盆部肿瘤：宫颈癌、直肠癌、肛管癌。 （5）实体瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切除和放疗者；实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着，可考虑姑息化疗。 （6）癌性体腔积液，包括胸腔，心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物；常可使积液控制或消失。 4.肿瘤化疗的副作用 ? 1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。 ? 2. 免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E－玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…
第四篇消化系统疾病 第十五章原发性肝癌一、选择题 A1型题 1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是：（ 2.1.1）A A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化 C 慢性胆道感染 D 肝脏血管瘤 E 血吸虫性肝纤维化 2.霉变谷物内主要致肝癌物质是：（2.1.1）D A 亚硝胺类 B 有机氯农药残留 C 黄曲霉菌 D 黄曲霉毒素B1 E 蓝绿藻藻类毒素 3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：（1.1.1）D A 0.5cm B 1.0cm C 2.0cm D 3.0cm E 4.0cm 4.原发性肝癌最常见的类型是:（3.2.1） C A 结节型 B 巨块型 C 块状型 D 弥漫型 E 小肝癌 5.巨块型肝癌是指癌直径超过：（3.2.1）D A 3cm B 5cm C 8cm D 10cm E 15cm 6.90%以上原发性肝癌是来源于：（3.1.1）A A 肝细胞 B 胆管上皮细胞 C Kupffer细胞 D 肝窦上皮细胞 E 混合来源 7.原发性肝癌最主要的转移部位是：（3.2.1）A A 肝内 B 肺部 C 左锁骨上淋巴结
D 腹腔 E 骨骼 8.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：（3.2.1）B A 骨髂 B 肺 C 左锁骨上淋巴结 D 腹腔 E 脑内 9.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是（3.2.1）A A 门静脉 B 肝静脉 C 肝动脉 D 肝内胆管 E 肝包膜 10.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：（3.3.2）D A 胰旁淋巴结 B 脾门淋巴结 C 左锁骨上淋巴结 D 肝门淋巴结 E 腹主动脉旁淋巴结 11.大多数原发性肝癌病人的首发症状是：（3.2.1）A A 肝区疼痛 B 发热 C 黄疸 D 腹水 E 消瘦 12.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：（4.2.1）D A 可无任何症状和体征 B 可以急腹症为首发表现 C 黄疸是III期表现 D 贫血是重要临床表现 E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值 13.哪项是小肝癌定位的最好方法：（4.3.1）B A B型彩色超声波 B 肝动脉碘油造影结合CT检 C CT检查 D 同位素扫描 E 腹腔镜检查+病理活检 14.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：（4.1.1）A A AFP B AKP C GGT-II D AIF E AP