PRK
即激光光学角膜切削术，1987年开始临床使用，属于表面切削手术范畴。针对特定的人群，例如角膜太薄不适合接受LASIK/飞秒激光LASIK手术的近视患者，且近视度数很低的患者。
近视眼激光手术IK
准分子激光原位角膜磨镶术，又称LASIK，即准分子激光手术，20mm切口大，1992年开始临床使用，主要通过角膜板层刀制作角膜瓣。
近视眼激光手术EK
又称LASEK，即准分子激光上皮下角膜磨镶术，EuroEyes表示该项手术是在1997
年开始临床使用，针对500度以下的近视度数，角膜相对较薄的另一种的准分子激光手术，它克服了PRK的疼痛。LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。
近视眼激光手术TK
激光近视手术
又称TORION LASIK，即波前像差引导准分子激光手术，20mm大切口，是针对IK的更新。TK新技术，解决了LASIK手术难以克服的误差问题，让手术变得更精确、安全和完美。这是眼科激光手术继LASIK以后的最大进展。
近视眼激光手术飞秒激光
包括飞秒激光LASIK(俗称半飞秒)，20mm大切口，2006年开始临床使用，手术无痛，需要制作角膜瓣，但不适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者，由于切口大，也就没有全飞秒SMILE那样更有利于保护角膜结构。
近视眼激光手术全飞秒激光
全飞秒激光近视治疗
包括全飞秒FLEX(大切口，已淘汰，20mm切口)及全飞秒微创SMILE(小切口，仅有2-4mm)，全飞秒微创SMILE无需制作角膜瓣，切口小也就更有利于保护角膜结构，效果稳定，手术时间短，也适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者。全飞秒激光手术的全过程实现了真正意义上的微创化，保证了手术后“无切口”状态。完全摆脱准分子激光和角膜板层刀。所以，“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。
关于手术分级授权的通 知 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
关于对全院手术医师进行手术分级授权的通知 各相关科室： 根据《医疗技术分级分类管理办法》和《手术分级制度》的要求，为规范我院医疗技术的管理，我院对全院医师手术分级进行清理、重新授权，医生医院决定对全院手术医师进行手术分级进行授权，现将有关事项通知如下： 一、手术分级的标准。 1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 2、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 4、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、各级医师手术的权限范围。 住院医师：可实施一级手术。 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内（含3年），可实施一级手术。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，在熟练掌握一级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的二级手术。
主治医师：可实施一、二级手术。 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年），可实施二级手术。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，在熟练掌握二级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的三级手术。 副主任医师：可实施一、二、三级手术。 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内（含3年），可实施三级手术。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。 主任医师：可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险手术。 注：对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术还必须是已获得相应专项手术的准入资格者 三、科室初步授权：科室管理小组根据本科室新制定的“手术分级目录”，结合每位医师的考试考核的成绩、业务技术职称、工作年限、实际工作能力、医师定期考核、医疗安全事件和不良事件等综合情况对每位医师的手术权限进行初步授权。特别是各分院必须根据实际开展手术项目及医师实际能力严把授权关。
眼科医院手术分级 管理制度
手术分级管理制度 为确保医疗质量和手术安全，加强我院各级医师的手术及操作的管理，预防医疗事故发生，根据卫生部颁发的《医疗机构手术分级管理办法》，《医疗机构管理条例》，《中华人民共和国执业医师法》结合我院实际制定本制度。 一、手术分级 （一）一级手术：风险较低，过程简单，技术难度低的普通手术。 （二）二级手术：有一定风险，过程复杂程度一般，有一定技术难度的手术。 （三）三级手术：手术风险较高，过程较复杂，技术难度较大的手术。 （四）四级手术：手术风险高，过程复杂，技术难度大的重大手术。 二、手术医师分级 手术医师应依法取得《医师资格证书》和《医师执业证书》。根据手术医师取得相应的卫生专业技术职务任职资格、受聘的专业技术职务、从事相关专业的年限，手术医师分级如下：（一）住院医师 1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。 2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。 （二）主治医师
1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。 （三）副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。 （四）主任医师 三、各级医师手术权限 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 （二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。 （三）低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。 （四）高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。 （五）低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。 （六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。 （七）主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经省级以上卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。
眼科手术分级 序号手术名称级别备注角膜移植术四级 1 角膜全层移植术四级 2 虹膜囊肿切除术四级 3 虹膜睫状体切除术四级 4 睫状体切除术四级 5 异体巩膜移植术四级 6 自体巩膜移植术四级 7 植入晶状体去除术四级 8 眼后节异物去除术四级 9 眼后节异物磁吸术四级 10 玻璃体豚虫取出术四级 11 眼后节异物去除术,未用磁吸四级 12 视网膜切除术四级 13 脉络膜血管瘤冷冻术四级 14 巩膜环扎术四级 15 巩膜环扎伴填充术四级 16 玻璃体切割术,后入路四级 17 玻璃体闭合切割术四级 18 玻璃体切割术,经瞳孔四级 19 玻璃体置换术四级 20
眼内直肌悬吊术四级 21 眶外侧壁切开术四级 22 开眶探查术四级 23 眶内肿物切除术四级 24 眶内肿瘤切除术四级 25 视神经减压术三级神经外科26 眼睑成形术三级 27 眼睑重建术三级 28 眼睑修补术三级 29 眼睑悬吊术三级 30 眉重建术三级 31 泪小囊吻合术三级 32 内窥镜下鼻腔泪囊吻合术三级 33 结膜成形术三级 34 结膜穹窿成形术三级 35 角膜切开术三级 36 角膜病损切除术三级 37 角膜肿瘤切除术三级 38 角膜结膜成形术三级 39 角膜板层移植术三级 40 角膜自体全层移植术三级 41
角膜自体板层移植术三级42 羊膜移植术三级43 角膜曲度矫正术三级44 虹膜贯穿术三级45 虹膜剪除术三级46 虹膜括约肌切断术三级47 虹膜切开术三级48 虹膜脱出切除术三级49 虹膜激光切除术三级50 虹膜切除嵌顿术三级51 虹膜全部切除术三级52 虹膜切除术三级53 虹膜分离切除术三级54 虹膜周边切除术三级55 虹膜前粘连分离术三级56 虹膜粘连剥离术三级57 其它虹膜成形术三级58 虹膜病损切除术三级59 小梁切开术,外入路三级60 睫状体切开术三级61 睫状体分离术三级62
眼科手术分级 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
手术分级 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 眼科 一级手术 1. 眼睑小手术 2. 睑内翻矫正术 3. 睑外翻矫正术 4. 眼睑松弛矫正术（如果是美容手术应为二级） 5. 双重睑手术（如果是美容手术应为二级） 6. 沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术 7. 翼状胬肉切除及结膜移植术 8. 角膜、结膜异物摘除术（浅层角膜异物） 9. 眼球摘除术、眼球内容剜除术10. 泪道探通术及泪囊摘除术11. 睫状体冷凝术 二级手术 1. 角膜裂伤缝合术 2. 上睑下垂矫正术 3. 眼睑退缩矫正术 4. 睑球粘连矫正术 5. 泪点成形术、下泪点外翻矫正术 6. 泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术 7. 结膜遮盖术 8. 结膜良性病损切除成形术 9. 一般斜
视手术10. 球内异物吸出术11. 青光眼手术12. 虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术 三级手术 1. 光学角膜移植术 2. 屈光性角膜成形术 3. 屈光性角膜光切术 4. 准分子激光手术 5. 板层角膜移植术 6. 白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出术 7. 简单视网膜脱离手术 8. 带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造 9. 眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形10. 人工晶体植入术11. 玻璃体、晶状体切割术12. 复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）13. 视神经管减压术14. 后极部磁性及球内非磁性异物取出15. 眶内肿瘤摘除术四级手术 1. 眶部巨大肿瘤摘除 2. 涉及颅底手术 3. 新技术新项目手术 4. 早产儿视网膜病变 5. 视网膜下异物取出术及视网膜切开术 6. 黄斑转位术 7. 特殊类型的视网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等）
眼科手术分级管理目录 名称备注 一级手术 麦粒肿切除术 球结膜放射状切开冲洗+减压术 结膜异物取出术新增 角膜溃疡清创术新增 急性泪囊炎切开引流术新增 泪点封闭术新增 眼睑脓肿切开引流术新增 眼睑裂伤缝合术新增 眼睑肿块切除术 眼睑松驰矫正术新增 睑裂缝合术 睑内翻矫正术 睑缘粘连术 双行睫矫正术 结膜淋巴管积液清除术 结膜肿块切除术 眼睑结膜裂伤缝合术 重睑成形术 下睑袋矫正术 游离植皮睑成形术 外眦成形术 眉畸形矫正术 眉缺损修复术 外眦松解术新增 二级手术 玻璃体穿刺抽液术 巩膜缩短术 球壁异物取出术 角膜深层异物取出术 白内障截囊吸取术 白内障囊膜切除术 虹膜根部离断修复术 虹膜贯穿术 虹膜全切除术
虹膜周边切除术 睫状体断离复位术 睫状体特殊治疗 青光眼滤过泡分离术 青光眼滤过泡修补术 青光眼滤帘修复术 前房成形术 瞳孔再造术 眶内血肿穿刺术 泪道探通术新增泪点切开术新增泪小点外翻矫正术 泪囊摘除术 泪囊瘘管切除术新增眼内容物剜除术 泪阜部肿瘤单纯切除术 球结膜瓣复盖术 眼球裂伤缝合术 眼球摘除术 共同性斜视矫正术 PRK 球内注药术新增硅海绵取出术新增视网膜病变筛查术新增翼状胬肉切除+结膜移植术新增翼状胬肉切除+干细胞移植术新增翼状胬肉切除+羊膜移植术新增前房穿剌冲洗术新增上睑下垂矫正术 睑退缩矫正术 睑外翻矫正术 睑裂开大术新增内眦韧带断裂修复术 内眦成形术 睑板切除术新增隆眉弓术 三级手术 球类非磁性异物取出术 球类磁性异物取出术 黄斑裂孔封闭术
玻璃体切除术 硅油取出术 视网膜脱离修复术 视网膜激光光凝术新增视网膜冷凝术新增玻璃体腔冲洗术新增巩膜环扎术新增巩膜外加压+冷凝术新增白内障囊内摘除术 白内障囊外摘除术+人工晶体植入术 人工晶体复位术 人工晶体睫状沟固定术 白内障囊外摘除术 二期人工晶体植入术 白内障青光眼联合手术 前房角切开术 青光眼硅管植入术 非穿透性小梁切除+透明质酸钠凝胶充填术 小梁切开联合小梁切除术 青光眼滤过术 虹膜囊肿切除术 瞳孔成形术新增虹膜缺损修复术新增睫状体剥离术 睫状体及脉络膜上腔放液术 羊膜移植术 复发性翼状胬肉切除术 睑下垂矫正联合眦整形术 睑球粘连分离术 结膜囊成形术 皮瓣移植术新增眼轮匝肌整复术新增睑板成形术新增义眼台暴露修复术新增内眼病冷凝术 泪小管吻合术 泪小管泪囊吻合术新增泪道成形术 鼻泪道再通术 泪囊结膜囊吻合术
手术分级制度 一、手术（麻醉）的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将麻醉分为四级： 一级麻醉：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二级麻醉：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 三级麻醉：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 四级麻醉：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 目录 1.麻醉医师级别 2.各级医师麻醉权限 紧急情况的处理原则 3.麻醉分级标准 手术（麻醉）医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士
学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 各级医师手术（麻醉）权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 紧急情况的处理原则 急诊手术的麻醉 预期手术的级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险麻醉或预期麻醉超出自己权限级别时，应紧急报告上级医师，必要时向科主任汇报。
PRK 即激光光学角膜切削术，1987年开始临床使用，属于表面切削手术范畴。针对特定的人群，例如角膜太薄不适合接受LASIK/飞秒激光LASIK手术的近视患者，且近视度数很低的患者。 近视眼激光手术IK 准分子激光原位角膜磨镶术，又称LASIK，即准分子激光手术，20mm切口大，1992年开始临床使用，主要通过角膜板层刀制作角膜瓣。 近视眼激光手术EK 又称LASEK，即准分子激光上皮下角膜磨镶术，EuroEyes表示该项手术是在1997 年开始临床使用，针对500度以下的近视度数，角膜相对较薄的另一种的准分子激光手术，它克服了PRK的疼痛。LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。 近视眼激光手术TK 激光近视手术 又称TORION LASIK，即波前像差引导准分子激光手术，20mm大切口，是针对IK的更新。TK新技术，解决了LASIK手术难以克服的误差问题，让手术变得更精确、安全和完美。这是眼科激光手术继LASIK以后的最大进展。 近视眼激光手术飞秒激光 包括飞秒激光LASIK(俗称半飞秒)，20mm大切口，2006年开始临床使用，手术无痛，需要制作角膜瓣，但不适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者，由于切口大，也就没有全飞秒SMILE那样更有利于保护角膜结构。 近视眼激光手术全飞秒激光 全飞秒激光近视治疗 包括全飞秒FLEX(大切口，已淘汰，20mm切口)及全飞秒微创SMILE(小切口，仅有2-4mm)，全飞秒微创SMILE无需制作角膜瓣，切口小也就更有利于保护角膜结构，效果稳定，手术时间短，也适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者。全飞秒激光手术的全过程实现了真正意义上的微创化，保证了手术后“无切口”状态。完全摆脱准分子激光和角膜板层刀。所以，“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。
妇科 一级手术 1.扩宫和刮宫术 2.输卵管通气、通液术 3.后穹窿穿刺 4.外阴、宫颈活体组织采取术 5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术 二级手术 1. 子宫切除术、子宫及附件切除术 2. 腹腔镜下附件手术 3. 经腹子宫肌瘤剜出术 4. 子宫内膜异位症手术 5.简单尿瘘修补术 6.后穹隆切开术 7.附件切除术 8.异位妊娠手术 三级手术 1. 尿瘘、粪瘘修补术 2. 一般宫腔镜手术 3. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术 4. 单纯外阴切除术 5. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 6. 盆腔脓肿清除引流术 7. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术 8. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 9. 复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术 四级手术 1. 盆腔清扫术 2. 联合盆腔脏器切除术 3. 新技术新项目手术 4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术 5. 外阴阴道成形术 6. 外阴重建术 7. 腹腔镜下子宫切除术 产科 一级手术 1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术 2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术 3. 古典式剖宫产术 4. 引产术 5. 胎头吸引术 6. 常规助产 二级手术 1. 子宫裂伤修补术 2. 臀位牵引术 3. 人工胎盘剥离术 4. 臀位助产术 5.低颈剖宫产术 6.古典剖宫产术 三级手术 1. 腹膜外剖宫产 2. 剖宫产子宫切除术 3. 晚期妊娠子宫破裂手术 4. 毁胎术 5.产钳术 6.剖宫产子宫肌瘤核除术 7.妊娠合并卵巢蒂扭转 8.附件切除术、肿瘤切除术 四级手术
1. 重危手术 2. 新技术新项目手术 3. 会阴Ⅲ度裂伤修补术 4. 子宫翻出复位术 5.妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等） 6.剖宫产术 生殖医学科 一级手术 1. 宫内节育器放置术 2. 宫内节育器取出术 3. 输卵管通气、通液术 4. 人工流产吸刮术 5. 腹部输卵管结扎术 6. 羊水穿刺术 7. 绒毛采取术 二级手术 1. 输卵管吻合术 2. 输卵管造口术 3. 输卵管成形术 4. 人工授精 三级手术 1. 阴道输卵管结扎术 2. 输卵管子宫内移植术 3. 腹腔镜下取卵术 4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术 5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术 四级手术 1. 吻合血管的自体输卵管移植术 2. 同种异体输卵管移植术 3. 卵巢移植术 4. 新技术新项目手术 耳鼻喉科 一级手术 1 扁桃体切除、挤切 2 咽部脓肿切开术 3 鼻腔、后鼻孔填塞术 4 常规气管切开术 5 鼻甲切除术 6 声带息肉摘除术 7 鼓膜切开术 8 单纯乳突凿开术 9 耳后骨膜下脓肿切开术10 上颌窦穿刺术11 耳前瘘管摘除术12 简单的食道异物取出术13 腺样体刮除术14 中耳置管术15 鼻骨骨折复位术 二级手术 1 乳突根治术 2 鼓室成型术（Ι型） 3 鼻中隔粘膜下矫形术 4 复杂的食道异物取出术 5 上颌窦根治术 6 外耳道良性肿物切除术 7 鼻侧切开术 8 副鼻窦开窗术 三级手术 1 全耳廓外耳道一期成形术 2 外耳癌手术 3 鼓室成型术（Ⅱ~Ⅴ型） 4 中耳恶性肿瘤手术 5 鼻咽部闭锁及鼾症手术 6 喉气管成形术 7 鼻成形术 8 鼻腔及上颌窦肿瘤切除术 9 脑脊液鼻漏修补术10 气管异物取出术11 喉部分、全喉切除术12 鼻咽纤维血管瘤摘除术13 耳廓畸形矫正手术14 内窥镜下副鼻窦手术
手术分类与分级，超全！ HAOYISHENG导语手术分类与分级，超全！根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。 愈合的分级也有三类：1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。 手术过程的复杂性和对技术的要求，把手术分级为： 1.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 2.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大
的各种中等手术。 3.三级手术：手术过程复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。 4.四级手术：手术过程较复杂，手术技术难度大的各种手术注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。普外科手术分级标准 一类手术：1、第一次单纯阑尾手术2、第一次单纯疝修补术3、体表肿瘤、异物摘除术4、痔核、痔瘘手术5、体表脓肿切开引流术 二类手术：1、肝脓肿切开引流术2、肠切除术3、胃肠穿孔修补术4、胃肠造口术、吻合术5、大隐静脉结扎转流术及剔除术6、胆囊单纯造口术7、乳腺单纯切除术 三类手术：1、甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术 2、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术 3、肝脾损伤的处理 4、直肠切除术、回盲部切除术 5、结肠造口术、各段结肠癌根治术 6、四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术 7、乳癌根治术（特种手术）8、门静脉高压的各类分流术及断流术9、各段肠癌根治术10、腹部损伤剖腹探查术 四类手术：1、全胃切除术、胃癌扩大根治术2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术3、胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术4、胆道再次手术5、腹主动脉瘤切除、移植术6、带血管胎儿胰腺移植术7、扩大全胰腺切除术8、甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术9、右心耳
眼科的全称是“眼科专科”。这是一门研究视觉系统疾病的学科，包括眼球及其相关组织。眼科学通常研究玻璃体和视网膜疾病、验光、青光眼和视神经病变、白内障和其他眼病。 常见眼病有：中心性浆液性视网膜病变、干眼症、交感性眼病、夜盲、失明、弱视、散光、沙眼、白内障、糖尿病性视网膜病变、结膜炎、老视、色盲、虹膜病、视网膜炎、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离、近视、远视、针眼，雪盲、青光眼、漂浮物等。 1同仁医院 研究机构：权威眼科医院、防盲合作中心、国际眼科咨询中心、中国最大的眼库，专业治疗眼底疾病、难治性青光眼、复眼外伤、角膜移植、准分子激光角膜屈光、矫正手术、白内障人工晶状体晶状体植入，激光诊断和治疗，抗盲指南和低视力研究。 2北京协和医院 研究机构：眼科研究中心
擅长治疗：眼科疑难疾病，知名专家：李景珍、庞国祥、胡天生、胡征、张成芬、赵家良、刘玉华、刘希普、董方天 三个。中山医科大学中山眼科中心 擅长治疗：角膜疾病、青光眼、白内障 著名专家：李少珍、陈佳琪 4复旦大学耳鼻喉科 研究单位：耳鼻咽喉教学医院 擅长治疗：视网膜脱离、角膜病变、角膜移植、人工晶状体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底疾病 5天津眼科医院 擅长治疗：斜视、弱视、验光 著名专家：赵灿星、韩梅、魏景文、王四辉、孙伟、张金华、赵炳水 温州医学院附属6眼科医院
研究机构：卫生部验光研究中心 擅长治疗：屈光不正及常见疑难眼病的诊治 7山西眼科医院 研究机构：山西省眼科管理局、国际奥比斯眼科飞机医院地面训练中心擅长治疗：视网膜玻璃体病、角膜疾病、斜视、小儿眼科 8解放军总医院（301医院） 科研单位：中国人民解放军眼科中心 擅长治疗：白内障的诊断和治疗，眼科激光治疗，黄斑变性 9西京医院 研究机构：全军眼科技术中心、全军及西北眼科授权项目 擅长治疗：眼外伤、玻璃体显微手术 10北京大学人民医院
手术分级管理规定 根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，为了加强医院安全管理，按照医院功能执业要求，特制定。 一、分类原则 1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目，根据科室专业特点，界定手术类型。 （1）甲类：疑难复杂手术类。 （2）乙类：大手术类。 （3）丙类：中手术类。 （4）丁类：小手术类。 2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求，界定手术范围。 （1）主（副）任医师：可完成甲、乙、丙、丁类手术。 （2）主治医师：可完成乙、丙、丁类手术。 （3）医师：可完成丙、丁类手术。 （4）助理医师（医士）：手术助手，可在上级医师参与指导下，完成丁类手术。 二、基本要求 1、原则上甲类及医疗机构执业许可核准以外的乙、丙、丁类手术，转上级医院诊治。 2、任何科室和个人不得擅自开展超出核准相应范围的手术治疗活动。 3、若遇特殊（急诊）情况，超范围进行手术，必须及时报请上级医师会诊，给予指导协助完成。 三、手术分类 1、外科系统 分类专业手术名称 普外（1）全胃切除术、胃癌扩大根治术。（2）肝切除术。 （3）胰腺癌根治术。 （4）胆道再次手术。 （5）腹主动脉瘤切除术。 （6）动脉瘤切除术。 （7）甲状腺癌、甲状旁腺切除术。 （8）腹腔肿瘤联合3种以上脏器切除术。（9）新开展手术。
甲类 甲类 （10）诊断不明探查术。 心 胸 外 （1）各种心脏及大血管疾病矫治手术。 （2）心脏瓣膜置换及成形术。 （3）主动脉瘤手术。 （4）冠状动脉搭桥术。 （5）纵隔瘤切除术。 （6）新开展手术。 （7）诊断不明探查术。 神 经 外 （1）经幕上、下入路各种手术。 （2）肾上腺髓质或脑内黑质移植术。 （3）新开展手术。 泌 尿 外 （1）肾移植术。 （2）肾上腺、肾血管手术。 （3）新开展手术。 （4）诊断不明探查术。 烧 伤 外 （1）异体皮开窗、自体皮嵌入术。 （2）血管移植、皮瓣覆盖术。 （3）血管吻合、皮瓣移植术。 （4）自异体皮移植术。 （5）新开展手术。 骨 伤 科 （1）关节置换术。 （2）血管蒂指（趾）再造术。 （3）断肢（指、趾）再植术。 乙普 外 科 （1）甲类手术以外的肝、胆、脾各种手术。 （2）胃、十二指肠手术。 （3）肝脾损伤手术。 （4）结肠、直肠各种手术。 （5）甲类手术以外的甲状腺、甲状旁腺手术。 （6）乳癌根治术。 （7）各段肠癌根治术。
西宁恒生骨伤专科医院手术分级授权表 权限授予医师：手术级别：时限： 序手术级授予权限科别手术名称 号别人员 1 缩窄性腱鞘炎切开术一级 2 手外伤清创术一级 3 手外伤清创取皮植皮术一级 4 掌骨间动脉倒转皮瓣术一级 手 5 腱鞘囊肿切除术一级 6 锤状指修复术一级 足 7 甲床修补术一级 ︵ 8 掌筋膜挛缩切除术一级 显 9 手部皮肤撕脱伤修复术一级 10 食指背侧岛状皮瓣术一级 微 11 肌腱粘连松解术一级 ︶ 12 肌肉、肌腱、韧带手术一级 外 13 “钮孔畸形”游离肌腱固定术一级 14 残端修复术一级 15 掌指结核病灶清除术一级 科 16 手外伤皮瓣术一级 17 神经吻合术二级 18 舟骨骨折切开复位内固定术二级
19 手部关节脱位切开复位内固定 术 二级 20 腕关节截骨术二级 21 骨折内固定装置取出术二级 22 软组织肿瘤切除术二级 23 手部骨折手术二级 24 腕骨骨折切开复位内固定术二级手 25 手部关节脱位手术二级 26 手部骨切除术二级 27 伸肌腱移位功能重建术二级足 28 屈伸指肌腱游离移植术二级︵ 29 手内肌麻痹功能重建术二级显 30 手腕部神经损伤修复术二级 31 并指分离术二级微 32 指关节形成术二级︶ 33 手部关节松解术二级外 34 手外伤局部皮瓣转移术二级 35 手外伤腹部埋藏皮瓣术二级科 36 手外伤邻指皮瓣术二级 37 手外伤推进皮瓣（v-y）术二级 38 多指切除术二级 39 手部瘢痕挛缩整形术二级 40 腕关节韧带修补术二级 41 手部外伤皮肤缺损游离植皮术二级 42 手外伤皮瓣术二级
43 手外伤胸壁交叉皮瓣术二级 44 神经移植术二级 45 神经吻合术二级 47 腕关节截骨术二级 48 手部关节脱位术二级手 49 手部骨切除术二级 50 手部骨折手术三级 51 手部关节融合术三级足 52 手外伤皮瓣术三级︵ 53 屈肘功能重建术三级显 54 伸腕功能重建术三级 55 屈指功能重建术三级微 56 截指、趾术三级︶ 57 拇指及手指延长术三级外 58 肌腱、神经、及血管修复术三级科
14,以下哪一项关于粒子反转的描述是错误的: C A, 粒子数反转，指的就是高能态的粒子数多于低能态的粒子数的状态B, 光、电、化学方法均可以产生粒子反转 C, 没有粒子反转也可以产生某些激光 D, 当要实现粒子数反转，就得给粒子体系增加一种外界的作用，这个过程叫泵浦 A, 处于高能级被反转上去的粒子很不稳定 15, 以下关于光学谐振腔的描述正确的是：B A, 光学谐振腔的两个反射镜的反射率均为99.8% B, 其两块反射镜必须彼此平行，并与工作物质的光轴垂 C, 谐振腔中不会有自发辐射 D, 光不仅能沿谐振腔的轴向传播，还可以沿轴向的垂直方向传播 E, 谐振腔内仅可以有一种固定波长的激光振荡 16, 以下哪种激光不属于准分子激光: D A, ArF，193nm B, XeF，351nm C, XeCl，308nm D, Ar，488nm E, KrF，248nm
17, 眼的总屈光力（非调节状态下）为: E A, 43D B, 19D C, 70D D, 40D E, 60D 18, 以下哪一项不是准分子适于进行屈光手术的特性: B A, 吸收范围窄，对周围组织影响甚微 B, 具有选择性切削的能力 C, 每个脉冲持续时间很短，热扩散效应小 D, 切削平面相当光滑 E, 对角膜无穿透力，其对眼内其它组织不会产生损伤 19, 如果氟气有泄漏，会产生极强的刺激性的气味，闻上去类似: D A, 臭味 B, 清香味 C, 柠檬味 D, 漂白粉的味道 E, 咖啡味
20, 关于准分子激光的安全性，以下哪一项是不正确的: C A, 准分子激光属于第四级激光器 B, 对操作准分子激光器的工作人员需进行教育和培训 C, 人眼看不到紫外光，因此准分子激光对人眼无害 D, 紫外激光照射皮肤时可以引起皮肤红斑、老化，过量时严重的致癌变E, 管理者按照使用说明书进行保养，定期检查，并把结果记录在案 21, 以下哪项不是视力表: C A, Snellen视力表 B, 国际标准E字视力表 C, Gullstrand视力表 D, Bailey－Lovie视力表 E, 用Jaeger近视力表 22, 近视力检查对临床诊断很有帮助，以下哪一项是正确的: B A, 检查距离为100cm，应有充足的照明 B, 如在40cm处看清J1，可能为老视或远视 C, 如在20cm处看清J1，说明可能为老视 D, 如在20cm处看清J1，说明可能为远视 E, 如在40cm处看清J1，可能为近视
手术分级标准
手术分级标准 妇科 一级手术 1.扩宫和刮宫术 2.输卵管通气、通液术 3.后穹窿穿刺、切开术 4.外阴、宫颈活体组织采取术 5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6.附件切除术 7.异位妊娠手术 8.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 二级手术 1.子宫切除术、子宫及附件切除术 2.腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术 3.经腹子宫肌瘤剜出术 4.阔韧带肌瘤、囊肿切除术 5.子宫内膜异味症手术 6.单纯外阴切除术 7.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术
8.简单尿瘘修补术 9.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 10.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术 11.盆腔脓肿清除引流术 三级手术 1.子宫扩大、广泛、次广泛切除术 2.外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 3.尿瘘、粪瘘修补术 4.复杂卵巢癌、绒癌根治术 5.外阴阴道成形术 6.外阴重建术 7.腹腔镜下子宫切除术 四级手术 1.盆腔清扫术 2.联合盆腔脏器切除术 3.新技术新项目手术 产科
一级手术 1.会阴侧切及会阴侧切缝合术 2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术 3.古典式剖宫产术 4.引产术 5.胎头吸引术 6.臀位助产术 7.常规助产 8.子宫下段剖宫产术 9.钳夹清宫 10.剖宫产书中输卵管结扎术 11.宫腔纱条填塞术 二级手术 1.会阴Ⅲ度裂伤修补术 2.子宫裂伤修补术 3.子宫翻出复位术 4.产钳术 5.臀位牵引术 6.人工胎盘剥离术 7.B—Lynch缝合术
8.子宫动脉结扎书 9.子宫下段剖宫产术（并发疤痕子宫、前置胎盘等） 10.髂内动脉结扎书 11.剖宫产书中子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥出 三级手术 1.腹膜外剖宫产 2.剖宫产子宫切除术 3.晚期妊娠子宫破裂手术 4.毁胎术 四级手术 1、重危手术 2、新技术新项目手术 眼科 一级手术 1.眼睑小手术 2.眼部脓肿切开引流术
手术分级 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 眼科 一级手术 1. 眼睑小手术 2. 睑内翻矫正术 3. 睑外翻矫正术 4. 眼睑松弛矫正术（如果是美容手术应为二级） 5. 双重睑手术（如果是美容手术应为二级） 6. 沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术 7. 翼状胬肉切除及结膜移植术 8. 角膜、结膜异物摘除术（浅层角膜异物） 9. 眼球摘除术、眼球内容剜除术10. 泪道探通术及泪囊摘除术11. 睫状体冷凝术 二级手术 1. 角膜裂伤缝合术 2. 上睑下垂矫正术 3. 眼睑退缩矫正术 4. 睑球粘连矫正术 5. 泪点成形术、下泪点外翻矫正术 6. 泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术 7. 结膜遮盖术 8. 结膜良性病损切除成形术 9. 一般斜视手术10. 球内异物吸出术11. 青光眼手术12. 虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术 三级手术 1. 光学角膜移植术 2. 屈光性角膜成形术 3. 屈光性角膜光切术 4. 准分子激光手术 5. 板层角膜移植术 6. 白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出术 7. 简单视网膜脱离手术 8. 带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造 9. 眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形10. 人工晶体植入术11. 玻璃体、晶状体切割术12. 复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）13. 视神经管减压术14. 后极部磁性及球内非磁性异物取出15. 眶内肿瘤摘除术 四级手术 1. 眶部巨大肿瘤摘除 2. 涉及颅底手术 3. 新技术新项目手术 4. 早产儿视网膜病变 5. 视网膜下异物取出术及视网膜切开术 6. 黄斑转位术 7. 特殊类型的视网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等）
第四部分眼科 序号手术名称级别备注1角膜移植术四级 2角膜全层移植术四级 3虹膜囊肿切除术四级 4虹膜睫状体切除术四级 5睫状体切除术四级 6异体巩膜移植术四级 7自体巩膜移植术四级 8植入晶状体去除术四级 9眼后节异物去除术四级 10眼后节异物磁吸术四级 11玻璃体豚虫取出术四级 12眼后节异物去除术,未用磁吸四级 13视网膜切除术四级 14脉络膜血管瘤冷冻术四级 15巩膜环扎术四级 16巩膜环扎伴填充术四级 17玻璃体切割术,后入路四级 18玻璃体闭合切割术四级 19玻璃体切割术,经瞳孔四级 20玻璃体置换术四级 21眼内直肌悬吊术四级 22眶外侧壁切开术四级 23开眶探查术四级 24眶内肿物切除术四级
25眶内肿瘤切除术四级 26视神经减压术三级神经外科27眼睑成形术三级 28眼睑重建术三级 29眼睑修补术三级 30眼睑悬吊术三级 31眉重建术三级 32泪小囊吻合术三级 33内窥镜下鼻腔泪囊吻合术三级 34结膜成形术三级 35结膜穹窿成形术三级 36角膜切开术三级 37角膜病损切除术三级 38角膜肿瘤切除术三级 39角膜结膜成形术三级 40角膜板层移植术三级 41角膜自体全层移植术三级 42角膜自体板层移植术三级 43羊膜移植术三级 44角膜曲度矫正术三级 45虹膜贯穿术三级 46虹膜剪除术三级 47虹膜括约肌切断术三级 48虹膜切开术三级 49虹膜脱出切除术三级
50虹膜激光切除术三级51虹膜切除嵌顿术三级52虹膜全部切除术三级53虹膜切除术三级54虹膜分离切除术三级55虹膜周边切除术三级56虹膜前粘连分离术三级57虹膜粘连剥离术三级58其它虹膜成形术三级59虹膜病损切除术三级60小梁切开术,外入路三级61睫状体切开术三级62睫状体分离术三级63滤帘切除术(小梁切除术),外路三级64虹膜切除伴滤过术三级65虹膜巩膜切除术三级66睫状体冷冻术三级67前房导管术三级68青光眼引流阀植入三级69巩膜加固术三级70角巩膜环钻术三级71巩膜成形术三级72角巩膜咬切术三级73睫状体缝合术三级74白内障吸取术三级
激光在眼科应用 激光虽然已在医学领域的各个方面得到了普遍的应用,但在眼科领域的应用最为广泛而深入。这是因为眼球本身就是一个光学系统,光线可以通过屈光间质到达眼球的各层组织,由于激光具有的波长的一致性、方向性好等优点，可以应用不同波长的激光，目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用，所以在医学领域中首先应用于眼科，而且范围最广,已经形成了激光医学的一门分支学科—激光眼科学。 一、激光对眼病的治疗 1、不同波长的激光对眼组织的作用 不同部位的眼组织，由于所含色素的不同，对不同波长激光的吸收存在明显差异，选择激光治疗时，首先应考虑到这种激光在其靶组织中有高的吸收率，而其所经过的路径上的屈光间质及其它组织对它的吸收越少越好。总的来说,黑色素对波长越短的光线吸收率越高,但差别不是很大;含氧血红蛋白对蓝、绿、黄光的吸收率很高,而对红光及红外光基本上不吸收；叶黄素则对蓝光有较高的吸收率。因此，兰、绿、黄光常用于虹膜、房角组织、视网膜色素上皮层及新生血管膜等，其中蓝光因能被叶黄素大量吸收，故不能用于黄斑区，以免损伤视网膜神经上皮层；红光及红外光虽然只能依赖于黑色素的吸收，但能穿透薄的出血到达脉络膜内层及视网膜色素上皮层，且不被叶黄素吸收、散射较少，故常用于屈光间质欠清、视网膜有薄的出血、黄斑区组织等，但对无色素或脱色素区效果较差，并且由于穿透性强而易于损害眼底深部组织。波长短于295nm的紫外光则多为角膜组织所吸收,不能到达眼内组织，所以目前仅用于角膜手术。
2、激光治疗眼病的原理 激光作用于眼球,并被组织吸收后,眼球组织会发生一系列的变化,这 就是激光治疗的基础。 ①、光致发热作用 是指生物组织吸收激光能量后,将其光能转化为热能的过程,是激光治疗眼病中最常见的一种方法。因热致局部组织反应水平的不同,又有热致温热、凝固、汽化、穿孔和切割等一系列反应，影响眼组织反应水平的因素，除与激光功率密度有关外，还与受照组织对相应波长激光能量的吸收率大小、激光照射持续的时间等有关。光致发热作用还可导致压强和化学作用等二次理化反应。 ②、光致化学作用 是指生物组织吸收激光能量并将光能转变成化学能所导致的化学反应。主要有四种类型：即光致分解、光致氧化、光致聚合和光致敏化。在眼科治疗中常见到的是光致分解和光致敏化。前者如用波长为193nm的ArF 准分子激光作"冷光刀"来分解生物分子化学键,"切割"角膜。后者的典型例子是用光动力学疗法治疗视网膜母细胞瘤。 ③、电磁场作用 光是变化着的电磁波,因生物组织与光波段内的电磁作用而导致的一 系列生物效应过程称为光的电磁场作用.其中主要是强电场作用。对于普通光,由于光功率密度很低,所以注意不到其电场的生物作用。但激光使光能量在空间上高度集中,如采用Q开关、锁模等技术，又使它在时间上也高度集中，就能产生相当大的电场强度，从而引起明显的生物效应。
眼科激光手术的原理 随着生活水平的不断提高，家里出现了各种各样的电子产品，电脑，电视，平板，手机等等，如果长期的对着这些电子产品很容易会患上近视，如果患上近视，则对我们的生活造成了很大的影响，为了能够清楚的看见事物，就必须要戴眼镜，也有的人会选择做眼科激光手术。 激光近视矫治手术自诞生之日起，便成为时尚人物的宠儿。此项技术经历了准分子激光角膜表面切削术(PRK)、IK、EK、TK 四个发展阶段，经过二十年的发展达到了一定的水平。对于近视眼手术，很多人都害怕术后恢复缓慢，会耽误工作，因此很多近视眼患者都想知道近视眼手术恢复的快慢，那么激光近视眼手术恢复得快吗？激光近视眼手术视力恢复的快慢，取决于年龄、眼睛屈光调节能力以及术前的近视程度。 总的来说，年青人、手术前近视度数低者，恢复较快；另外，看远处较看近处的视力（如阅读、看精细物体等）更早恢复。一般术后休息一两日，即可正常生活及工作。但在术后视力恢复过程中，应注意用眼卫生，以免引起眼睛疲劳而造成不适感觉。
飞秒激光是一种波长1053nm的神奇之光，它的种种优势已 经成功应用于各个领域，眼科手术也不例外。但是，飞秒激光到底是通过什么原理来矫正近视的呢? 飞秒激光手术的原理有两个，一个是光传输原理，一个是光爆破原理。 光传输原理 手术前医生将患者的基本信息资料和手术数据输入电脑(包 括激光聚焦的深度，也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离; 角膜瓣的直径、蒂的大小和宽度;激光切削的能量等)。手术中医生操作飞秒激光机，用锥镜将角膜固定，从而保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。 激光聚焦的深度，也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离，飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲，在角膜上进行各种靶向切削。简要地说，飞秒激光的光传输原理给我们印象最深的是光传输的精确定向性和精确定位性。 光爆破原理
手术分级管理制度 为确保医疗质量和手术安全，加强我院各级医师的手术及操作的管理，预防医疗事故发生，根据2012年卫生部颁发的《医疗机构手术分级管理办法》，《医疗机构管理条例》，《中华人民共和国执业医师法》结合我院实际制定本制度。 一、手术分级 （一）一级手术：风险较低，过程简单，技术难度低的普通手术。 （二）二级手术：有一定风险，过程复杂程度一般，有一定技术难度的手术。 （三）三级手术：手术风险较高，过程较复杂，技术难度较大的手术。 （四）四级手术：手术风险高，过程复杂，技术难度大的重大手术。 二、手术医师分级 手术医师应依法取得《医师资格证书》和《医师执业证书》。根据手术医师取得相应的卫生专业技术职务任职资格、受聘的专业技术职务、从事相关专业的年限，手术医师分级如下： （一）住院医师 1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。 2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。 （二）主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。 （三）副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。 （四）主任医师 三、各级医师手术权限 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 （二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。 （三）低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。 （四）高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。 （五）低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。 （六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。 （七）主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经省级以上卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。 四、手术审批权限管理