人工气道的概念：
人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接，用以纠正患者的缺氧状态，改善通气功能和有效的消除气道的分泌物。常见的人工气道为：气管外人工气道，气管插管，气管切开。
建立人工气道的适应症：
1）上呼吸道梗阻。2）保护呼吸道的防误吸。3）作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道。4）呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者。5）创伤性脊髓高位截瘫。
人工气道的分类：
上呼吸道人工气道分为口咽气道与鼻咽气道。下呼吸道人工气道分为经口气管插管、经鼻气管插管与气管切开。
口咽气道的适应症：
1）舌后坠导致的上呼吸道梗阻。2）有癫痫大发作或阵发性抽搐者。3）带有经口气管内插管者可于气管插管旁插入口咽气道，以防咬闭气管插管而发生部分梗阻。
气管插管的适应症：
1）严重低氧或高碳酸血症。2）呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。3）上气道损伤狭窄，阻塞，气管食管瘘影响正常通气者。4）因沙斯或需要在最短时间内需反复插入支气管镜者为减轻患者痛苦，操作方便，也可行气管插管
人工气管的护理：1）气管插管的护理。2）气管切开的护理。3）气囊的护理4）气道的湿化。5）分泌物的吸引。
1．气管插管的护理；
气管插管的护理：1）口腔护理。2）牙垫的护理。3）导管的固定。
2．气管切开的护理：优点：
1）明显减少解剖无效腔，因而能减少呼吸功能的消耗。
2）管腔短，口径大，便于吸除气道内分泌物便于插入支气管镜。
3）不影响吞咽功能，患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管。
护理分为：创面的护理、套管的护理、套管的固定、吸引与口腔护理。
气管切开的适应症：
1）一般病人气管插管后使用呼吸机治疗一周以上患者病情严重，不能脱离呼吸机，呼吸机时需进行长期的人工辅助呼吸者。
2）因上呼吸道阻塞，狭窄，头部外伤等，不能行气管插管者。
3）对咽部作放射性治疗者，为避免喉以下呼吸道的放射性损伤而采取的预防措施。
护理要点：
1）气管切开后用系带带妥善固定气管套管，尤其后48小时内严防套管滑脱或移位。
2）密切观察伤口有无渗血，及时更换喉垫出血量多时应及时静脉或局部给予止血药。
3）气管切开垫的更换频率应视其渗出物和呼吸道分泌物的多少而定，一般每天更换1-2次4）观察伤口周围有无皮下气肿，感染等并发症，必要时伤口周围分泌物留取样本做细菌培养，以指导用药。
5）使用金属管套时，内管套应每日清洗，消毒一次，外套管在术后7-10天伤口形成窦道后每月消毒一次，塑料套管每1-2月更换一次。
6）拔管前应做好心理护理，提高吸氧浓度，增加体内氧储备彻底清除套管内外的分泌物，拔管后吸除窦道道中的分泌物，消毒伤口，并拢皮肤，用蝶形胶布固定伤口，盖上消毒纱布，使伤口不漏气，指导患者在咳嗽时按压纱布堵住伤口，以免咳嗽时因局部高压而引起漏气。每日局部换药1-2次，避免感染，直至愈合，并密切观察生命体征变化。3．气囊的护理：定期的气囊放气，气囊定时充气放气，气囊充气后长时间压迫气道粘膜易导致糜烂，溃疡和坏死，因此气囊应2-3小时放气一次，时间5-10分钟，每次重启不可过于饱满，以阻止气体漏出即可。
4．气道的湿化：
湿化方法：
（1）间断湿化法：1）间断气管内滴注法。雾化吸入。3）气道冲洗。
（2）持续湿化法：1）持续气管内滴注法（输液管法、微量注射泵法、输液泵法、密闭式吸痰管湿化）2）电热恒温湿化法（呼吸机上的电热恒温蒸汽发生器使用中吸入气体温度维持在32-37℃）。3）热量和温度交换器。
（3）空气的湿化：1）在室内放置大量热水任期自然蒸发，使湿气布满全病室。2）将浸水毛巾挂在暖气片上，让其自然烘烤。3）采用拖地，洒水等方式经常湿润地面，维持室内湿度22℃，相对湿度60%。
湿化液的选择：1）生理盐水：易形成高温，形成痰，增加感染等慎用。2）无菌蒸馏水：用于呼吸机使用适用于痰液粘稠者。3）0.45%氯化钠：提倡使用。4）1.25%碳酸氢钠：具有皂化作用，适于呼吸道冲洗，软化痰液。
温湿度：湿度·为32-37℃，不能低于20℃，不能高于40℃，相对湿度：95%-100%。
湿化液的量和速度：1）正常人每天从呼吸道丢失的水分约300-500ml。建立人工气道后，每天丢失量剧增。2）成人以200ml/d为最低湿化量，一般湿化量要根据痰液粘稠度量和病人的生理需要及时调整。3）间断注入湿化法的间断时间一般为1-2h，注入量新生儿每次0.5ml，婴儿每次1.5-2ml，成人每次3-5ml。
5．分泌物吸引。
吸痰引起的并发症：
1）缺氧：吸痰时将分泌物吸出的同时，肺泡塌陷，从而导致缺氧的发生。
2）心率不齐：缺氧，迷走神经反射。
3）呼吸道粘膜机械性损伤：压力过高，用力过猛，不必要的抽吸，不合规定的吸痰管。4）感染。
5）吸痰管阻塞支气管，导致肺扩张不全，缺氧。
并发症的预防：
1）吸痰前后应间隔，应供应纯氧。
2）每次吸痰时间勿大于15秒，两次间隔不得少于3分钟。
3）选择适宜口径的吸痰管。
4）插入时不得吸痰。
5）吸痰过程中密切观察病情变化，尤其注意脉搏，血氧饱和度和心电图变化，防止心跳骤停及严重缺氧。频率明显减慢或血氧饱和度下降至90%则立即停止吸痰，给予高浓度氧
气吸入，并进一步观察病情。
吸痰的定义：用吸痰装置经口腔鼻腔，人工气道吸出呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。
目的：1）吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。2）防止分泌物沉积而发生肺不张肺炎。3）呼吸道分泌物性质的观察和细菌培养，指导用药。
方式：经口鼻吸痰，经气管插管吸痰，经气管切开吸痰，电动吸引器法，大号注射器吸痰，中心吸引装置，经纤支镜吸痰。
吸痰指征：1）主诉。2）监测spo2下降。3）痰鸣音。4）呼吸机高气道报警。5）人机对抗。人工气道拔出：
1．气道管插管拔除
拔除护理：保留气管插管一般在7天以内，如还需人工器官应考虑气管切开。
方法：1）备好吸氧装置。2）吸净口腔、鼻腔内的分泌物，防止拔管时误吸。3）气道内充分吸痰。4）提高吸入氧浓度。5）解除固定气管插管的寸带和胶布。6）置吸痰管达气管插管最深处，气囊排气，边拔管边吸痰，同时鼓励患者咳痰。7）拔管后立即给予面罩或高流量鼻导管吸氧。8）严密观察生命体征及口唇、面色、监测血氧饱和度，并做好记录。拔管后应氧疗观察，口腔护理，注意病人的神志、评估自我呼吸功能状态，如呼吸困难、哮鸣音等，严防喉痉挛和水肿至缺氧。
2．拔管后的护理：拔管后的护理非常重要，它关系到病人的预后。小儿拔管后应垫肩，开放气道，防止喉头水肿致缺氧。观察有无鼻翼煽动、呼吸急促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的表现，拔管30分钟后复查血气。嘱病人安静休息，避免多说话。观察病人有无声音嘶哑、喝水呛咳、吸气性困难等。如呛咳严重或有误吸现象，立即禁食，改为鼻饲或静脉中营养。拔管后早期呼吸道护理对预防呼吸道并发症有重要意义。应鼓励和协调病人咳嗽、排痰、定时变换体位、拍背、雾化吸入、做深呼吸，必要时给予鼻导管吸痰。
气管切开拔管：
拔管前的功能锻炼：拔管前应逐步换细管和堵管以锻炼病人呼吸功能。堵管全程必须进行生命体征和血氧饱和度的监测，以防意外发生。如果病人脱机后呼吸功能已经恢复，有足够的咳嗽力量，可拔管，拔管后继续观察呼吸情况24-48小时。
方法：清洁口、鼻、咽部分泌物，充分吸痰后，放气囊拔管保留面罩给氧，局部伤口用蝶影胶布拉拢后，油纱布敷料覆盖。
气道护理考试题
科室：________ 姓名：________ 成绩：________
一、单选题（共30分）
1．缺氧时，突出的临床表现是______
A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止
D．烦躁不安，口唇发绀 E．头晕眼花，血压下降
2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______
A．气胸 B．肺水肿 C．急性胃炎 D．安眠药中毒 E．哮喘 3．装氧气表前，先打开总开关是为了________
A．检查氧气筒内是否有氧气 B．了解气体流出是否通畅 C．估计筒内氧气流量
D．测知筒内氧气压力 E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内
4．开、关氧气表正确顺序的是________。
A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧
B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关
C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧
D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧
E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关
5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______
A．直接调节流量开关 B直接调节总开关 C．拔出鼻导管调节流量D．关总开关，再调流量 E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接
好
6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______
A．37％ B．29％ C．33％ D．25％ E．36％
7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。
A．做到防震，防火、防油、防热 B．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C．距
火炉5m，距暖气lm
D．螺旋口上定期上油，以免生锈 E．分别悬挂“空”或“满”的标志
8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是
_______
A．低流量、低浓度持续给氧 B．加压给氧 C．乙醇湿化给氧
D．低流量间断给氧 E．高流量、高浓度持续给氧
9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______
A. 鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2 C．鼻尖至耳垂的1/3 D．鼻尖至耳垂的2/3 E．鼻翼至耳垂
10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______
A．烦躁不安，脉搏增快 B．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D．血压下
降 E．神志不清
11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______ A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸
兴奋剂
D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧
12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____
A．35％～
45％ B．50％ C．20％ D．25％ E．60％
13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg／cm。，其目的是：_____
A．便于再次充气 B．防充气时引起爆炸 C．便于检查、
氧气装置有无漏气
D．便于调节氧流量 E．使流量平稳，便于使用
14．患者张某，监测PaO
242mmHg，SaO
2
70%，有发绀、呼吸困难，需氧疗，
调节氧流量为_____
A．1-2L/min B．2-4L/min C．4-6L/min D．6-8L/min E．8-10L/min
15. 对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的患者，应给予_____
A.高流量、高浓度持续吸氧
B. 低流量、低浓度持续吸氧
C. 加压给氧
D. 高浓度间断吸氧
E. 低浓度间断吸氧
16．电动吸引器吸痰是利用了______的原理。
A．正压作用 B．负压作用 C.空吸作用 D．静压作用 E．虹
吸作用
17．为小儿吸痰时，负压一般不宜超过_______
A．13．3kPa B．21．3kPa C．40．0kPa D．53．3kPa E．60．0kPa 18. 吸痰前下列检查方法错误的是______
A．吸痰管型号是否合适 B．电源和吸引器电压是否相等 C．吸引器
各管道连接是否正确
D．安全瓶内是否加入少量消毒剂 E．吸引器的吸力是否正常
19. 每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是 _______
A.减少患者痛苦
B.减轻气管黏膜受损
C.防止患者缺氧
D.避免痰液阻塞导管
E.保持导管处于无菌状态
20．经气管插管吸痰，吸痰管最大外径不能超过气管导管的____，负压不可
过大。
A. 1/2
B. 1/3
C. 1/4
D. 1/5
E. 2/3
21. 为清醒的气管插管患者吸痰时，下列哪项指导不妥_____
A. 安抚患者不要担忧，以消除其紧张情绪
B. 指导其自主咳嗽
C.向患
者讲解配合的方法
D. 告知患者应少饮水，以减少痰液产生
E. 指导患者恢复舒适体位
22. 超声雾化吸入常用稀释痰液的药物是______
A.庆大霉素
B.胰凝蛋白酶
C.氨茶碱
D.地塞米松
E.沙丁
胺醇
23. 超声雾化罐内放药液稀释至 _______
A.2-5ml
B.6-10ml
C.10-20ml
D.20-30ml
E.30-50ml
24.在使用超声雾化吸入治疗中，下述错误的是。______
A.使用前检查机器性能
B. 机器和雾化罐型号要一致
C. 晶体换能器
和透声膜应轻按
D. 水槽和雾化罐中应加温水
E. 需连续使用时，应间隔30分钟
25.方女士，为哮喘发作病人，做超声雾化吸入，护士在操作中不妥的是
______
A. 解释、核对
B. 接通电源，调定时间20分钟
C. 将口含嘴放入病人
口中，嘱闭口深吸气
D. 若水槽内水温超过30O C立即换水
E. 雾化完毕先关雾化开关，再关
电源开关
26.盛先生，62岁，患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰粘稠，伴呼吸困难，
给予超声雾化吸入治疗，其治疗的目的不包括______
A.消除炎症
B. 减轻咳嗽
C. 稀释痰液
D. 帮助祛痰
E. 促
进食欲
27.护士指导病人做雾化吸入疗法时，操作不妥的是_______
A.先解释说明目的
B. 开电源调雾量
C. 嘱病人张口深呼吸
D. 吸
入时间为15分钟
E. 完毕先关雾化开关，再关电源开关
28.氧气雾化吸入，氧气流量调至_______
A. 2-4L/min
B. 4-6L/min
C. 6-8L/min
D. 12-14L/min
E. 10-16L/min
29.护士给病人氧气雾化吸入时，操作不当的是_______
A. 先讲解示范
B.协助病人漱口
C.将药液稀释至5ml
D.嘱病人吸气时食指松开
E.嘱病人用鼻呼吸
30.关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是______
A. 庆大霉素可消除呼吸道炎症
B. 糜蛋白酶可稀化谈痰液
C. 地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿
D. 舒喘灵可帮助祛痰
E.氨茶碱可解除支气管痉挛
二、多选题（共20分）
1. 氧中毒的临床表现_______
A. 呼吸增快
B. 恶心、呕吐
C. 烦燥
D. 断续的干咳
E. 胸骨下不适
2. 下列关于用氧的说法正确的是______
A. 使用氧气时，应先调节流量后应用
B. 停止用氧时，应先取下鼻导管，再关流量表
C. 氧气筒内的氧气勿用尽，以防灰尘进入筒内，再充氧时引起爆炸
D. 每日更换湿化瓶和氧气管
E. 氧气表及螺旋口勿上油，也不能用带油的手装卸
3. 下列说法正确的是：______
A. 头罩法可用于患儿吸氧
B. 氧气枕法用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中
C. 面罩法用于张口呼吸及病情较重的病人
D. 漏斗法用于婴幼儿或气管切开的病人
E. 鼻塞法适用于长期吸氧的病人
4．痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出_______
A．背部叩击 B．体位引流 C.增加吸痰次数 D．雾化吸人 E．缩短吸痰间隔时间
5．下列吸痰法操作正确的是________
A．使用前检查吸引器功能 B．每根吸痰管只用1次 C．每次吸痰时间不宜超过15s
D．吸痰时宜反复上下提插以保证吸净 E．插管时要堵住“Y”形侧孔
6. 属于正确的吸痰护理操作的是 ______
A.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量
B.插管前应检查导管是否通畅
C.每次吸痰时间不超过l5秒
D.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释
E.吸痰导管每日更换1～2次
7. 雾化吸入前应评估患者________
A. 年龄
B. 病情
C. 意识状态
D. 配合能力
E. 过敏史
8. 超声雾化器的特点包括_______
A.利用高速气流输出雾滴
B.雾滴小而均匀
C.雾量大小可调节
D.气雾温暖
E.药液可吸入终末支气管
9. 以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述正确的是______
A. 雾化器内的药液须浸没弯管的底部
B. 湿化瓶内勿盛水
C. 病人在吸
入的同时应作深吸气
D. 操作时严禁接触烟火
E. 吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器
10.下列关于气管插管拔管过程中描述正确的是______
A. 拔管前吸尽口腔、鼻腔内的分泌物，防止拔管时误吸
B. 吸尽气道分泌物，气囊放气，即可拔管
C. 拔管后给予高流量氧气吸入
D. 拔管后严密观察患者生命体征、口唇、面色等情况
E. 协助患者排痰，必要时断续吸引口鼻内分泌物
三、填空题（共30分）
1. 氧气疗法主要是纠正各种原因造成的缺氧状态，提高__________和
__________，增加动脉血氧含量。当用氧浓度高于______、持续时间超过______，可能出现氧疗副作用。氧中毒的预防措施是避免________、________氧疗，经常
做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
2. 氧气吸入常用湿化液有__________、__________，急性肺水肿用
___________，具有______________________。
3.装表法口诀：______、______、______、______。
4. 吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸
道通畅，预防______、______、______等并发症的一种方法。临床上主要用于
________、______、______、___________等各种原因引起的不能有效咳嗽、排
痰者。
5. 吸痰前后应当给予 ______吸氧。吸痰时，需要再次吸引，应间隔______，患者耐受后再进行。
6. 吸痰时严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换______次，吸痰导
管应______更换，并作好________。
7. 吸痰毕观察患者痰液的______、______、______，并做好记录。储液瓶
内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的______。
四、简答题（共20分）
1、雾化吸入的目的
2、经口鼻吸痰法的注意事项：
3、氧气吸入疗法的并发症及预防措施
4、气管切开术后病人的护理
气道护理试题答案
一、单选题
1-5DCECE 6-10 ADADD 11-15 DDBBB 16-20 BCDCA 21-25 DBEDD 26-30 ECCDD
二、多选题
1 ABCDE
2 ABCDE
3 ABCDE
4 AD
5 ABC
6 ABCD
7 ABCDE
8 BCDE
9 ABCD
10 ACDE
三、填空题
1、动脉血氧分压动脉血氧饱和度 60% 24h 长时间高浓度
2、冷开水蒸馏
水 20%-30%乙醇
降低肺泡内泡沫的表面张力 3、一吹二上三紧四查 4、吸入性肺炎肺不
张窒息年老体弱
危重昏迷麻醉未清醒 5、高流量 3-5min 6、1-2 每次口腔护理 7、性状颜色量 2/3
四、简答题（共20分）
1、雾化吸入的目的
1．湿化气道、稀释痰液、消炎祛痰、减轻咳嗽。
2．预防、控制呼吸道感染。
3．解除支气管痉挛，改善通气功能。
2、经口鼻吸痰法的注意事项：
1．遵守无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2．吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔
3～5分钟，患者耐受后再进行。
3．如患者痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；当患者出现缺氧症状如紫绀、心率下降等时，
应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4．吸痰手法是从插管的适宜深度轻轻左右旋转向上提吸。
5．吸痰管的型号、软硬度均应适宜，一根吸痰管只能用一次。
6．-次吸痰时间不宜超过15秒，重复吸痰应间隔3～5分钟。
7．吸引过程中，要密切观察病人的面色、呼吸是否改善、吸出物的性状及病情变化。
8．插管时不可有负压，以免损伤呼吸道或口腔粘膜。
9．贮液瓶不可过满，超过2/3满时应及时倾倒。
3、氧气吸入疗法的并发症及预防措施
1. 氧中毒，预防措施：避免长时间、高浓度氧疗，定期监测血气分析，动态观察氧疗的效果。
2. 肺不张，预防措施;鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
3. 呼吸道分泌物干燥，预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。
4. 晶状体后纤维组织增生，预防措施：氧疗时控制氧浓度和吸氧时间。
5. 呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼吸衰竭病人，应给予低浓度、低流量给氧，维持PaO2 60㎜Hg
即可。
6.肺部组织损伤，预防措施：吸氧前先调节好流量再插鼻导管，停氧时先拔出鼻导管，再关总开关
及流量开关。
4、气管切开术后病人的护理
1. 将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，严格控制探视。
2. 气管切开术后24h内注意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸，定期测量生命体征，如
有异常及时报告医生处理。
3.保持呼吸道通畅，及时吸痰，吸痰时严格无菌技术操作，每次吸痰前吸氧3min，改善因吸痰造
成的缺氧。痰液黏稠不易吸出时，可稀释痰液，给予翻身、叩背，以利痰液排出。
4.气管套管口覆盖生理盐水浸湿的纱布2～3层，以保持吸入的空气有一定的湿度，并可防止异物进
入气管内，气管套管下的纱布每日更换2～4次，更换时用安尔碘或75%的酒精棉球擦拭气管切开
伤口及周围皮肤，并观察渗出物的颜色及性质。
5. 注意观察，防止气管套管脱出。气管内套管消毒，每4h1次。加强口腔护理，每日2次。
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一、选择题（每空1分，共20分,请将正确答案的标号填入括号内） 1、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（E ） A、补充出汗等所丢失的水分 B、防止尿酸性肾病 C、减少出血性膀胱炎并发症 D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 E、促进痰液稀释而容易排出 2、输液后引起静脉炎的原因是 (C ) A、输入致热物质 B、输入致敏物质 C、输入药液浓度过高 D、输入药液量大，速度过快 E、输液滴管中空气未排尽 3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质：（ D ） A、反应敏捷 B、关怀体贴 C、勇于实践 D、情绪始终愉快 E、遇烦心事要忍耐 4、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是：（ C ） A、健康教育 B、卫生指导 C、预检分诊 D、查阅病案 E、心理安慰 5、应付压力引起的情感变化首先是：（ B ） A、自我评估压力来源 B、精神发泄，以示防卫 C、承认事实，自我放松 D、听天由命，顺其自然 E、与亲人交谈，取得支持
6、护理诊断公式中的P代表：（ A ） A、病人的健康问题 B、病人的现状 C、症状与体征 D、病人的既往史 E、病人健康问题发生的原因 7、组成护理程序框架的理论是：（ B ） A、人的基本需要论 B、系统论 C、方法论 D、信息交流论 E、解决问题论 8、患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥：（ E ） A、撤下被服送洗 B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、病床单元用消毒液擦拭 E、立即铺好暂空床 9、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应：（ C ） A、卫生处置 B、介绍医院的规章制度 C、立即护送病人入病区 D、通知医生做术前准备 E、了解病人有何护理问题 10、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位：（ D ） A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位 11、颅内手术后，头部翻转过剧可引起：（ A ） A、脑疝 B、休克 C、脑出血 D、脑栓塞 E、脑干损伤 12、铺无菌盘时哪项是错误的：（ D ）
9月份气道护理考试题 科室：________ 姓名：________ 成绩：________ 一、单选题（共30分） 1．缺氧时，突出的临床表现是______ A．皮肤湿冷，尿量减少B．面色潮红，脉搏洪大C．辗转反侧，呻吟不止 D．烦躁不安，口唇发绀E．头晕眼花，血压下降 2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______ A．气胸B．肺水肿C．急性胃炎D．安眠药中毒E．哮喘3．装氧气表前，先打开总开关是为了________ A．检查氧气筒内是否有氧气B．了解气体流出是否通畅C．估计筒内氧气流量D．测知筒内氧气压力E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内4．开、关氧气表正确顺序的是________。 A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧 B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关 C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧 D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧 E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关 5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______ A．直接调节流量开关B直接调节总开关C．拔出鼻导管调节流量 D．关总开关，再调流量E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______ A．37％B．29％C．33％D．25％E．36％ 7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。
A ．做到防震，防火、防油、防热 B ．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C ．距火炉5m ，距暖气lm D ．螺旋口上定期上油，以免生锈 E ．分别悬挂“空”或“满”的标志 8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是_______ A ．低流量、低浓度持续给氧 B ．加压给氧 C ．乙醇湿化给氧 D ．低流量间断给氧 E ．高流量、高浓度持续给氧 9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______ A. 鼻尖至耳垂 B ．鼻尖至耳垂的1/2 C ．鼻尖至耳垂的1/3 D ．鼻尖至耳垂的2/3 E ．鼻翼至耳垂 10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______ A ．烦躁不安，脉搏增快 B ．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D ．血压下降 E ．神志不清 11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______ A ．马上通知医生处理 B ．调节氧流量，加大吸氧量 C ．注射呼吸兴奋剂 D ．检查吸氧装置及病人鼻腔 E ．气管插管给氧 12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____ A ．35％～45％ B ．50％ C ．20％ D ．25％ E ．60％ 13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg ／cm 。，其目的是：_____ A ．便于再次充气 B ．防充气时引起爆炸 C ．便于检查、氧气装置有无漏气 D ．便于调节氧流量 E ．使流量平稳，便于使用 14．患者张某，监测PaO 242mmHg ，SaO 270%，有发绀、呼吸困难，需氧疗，调节氧流量为_____ A ．1-2L/min B ．2-4L/min C ．4-6L/min D ．6-8L/min E ．8-10L/min 15. 对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的患者，应给予_____ A. 高流量、高浓度持续吸氧 B. 低流量、低浓度持续吸氧 C. 加压给氧
急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。 3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为__VO。 5．创伤的院内评分使用_收缩期血压、脉率、_呼吸状态、神志指标作为评分参数。6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常。无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： C1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类： A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 B2．一例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是： A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 D3．下列哪一项不符合急救技术的要求： A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠
C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 B4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对： A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱C5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？ A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。2）维持循环功能，抗休克。3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。4）维持水电介质平衡。5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 1）应激反应严重，伤情变化快，死亡率高。2）伤情重，休克发生率高。3）严重低氧血症。4）容易漏诊或误诊。5）伤后并发症或感染发生率高。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和剂切勿在冲洗前使用，否则易产生中和热，加重灼伤。对II°以上灼伤可用2%的醋酸湿敷，积极静脉补液，早期消痂或切痂。强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1%肥
呼吸系统疾病病人的护理 A型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞 C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处 (7).异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎 (15).慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查 D．X线检查E．长期吸烟史 (16).呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消
人工气道的概念： 人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接，用以纠正患者的缺氧状态，改善通气功能和有效的消除气道的分泌物。常见的人工气道为：气管外人工气道，气管插管，气管切开。 建立人工气道的适应症： 1）上呼吸道梗阻。2）保护呼吸道的防误吸。3）作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道。4）呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者。5）创伤性脊髓高位截瘫。......感谢聆听 人工气道的分类： 上呼吸道人工气道分为口咽气道与鼻咽气道。下呼吸道人工气道分为经口气管插管、经鼻气管插管与气管切开。 口咽气道的适应症： 1）舌后坠导致的上呼吸道梗阻。2）有癫痫大发作或阵发性抽搐者。3）带有经口气管内插管者可于气管插管旁插入口咽气道，以防咬闭气管插管而发生部分梗阻。......感谢聆听 气管插管的适应症： 1）严重低氧或高碳酸血症。2）呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。3）上气道损伤狭窄，阻塞，气管食管瘘影响正常通气者。4）因沙斯或需要在最短时间内需反复插入支气管镜者为减轻患者痛苦，操作方便，也可行气管插管......感谢聆听 人工气管的护理：1）气管插管的护理。2）气管切开的护理。3）气囊的护理4）气道的湿化。5）分泌物的吸引。......感谢聆听 1．气管插管的护理； 经口插管与经鼻插管优缺点的比较。 经口插管经鼻插管 优点1）易于插入，适于急救1）易于耐受，·置时间较长 2）管腔大，易于吸痰2）易于固定 3）便于口腔护理，患者可经 口进食 缺点1）容易移位，脱出1）管腔小，吸痰不方便 2）不宜长期使用2）不适于急救 3）不便于口腔护理3）易发生出血，鼻骨折 4）会引起牙齿口腔出血4）可合并鼻窦炎，中耳炎等气管插管的护理：1）口腔护理。2）牙垫的护理。3）导管的固定。 2．气管切开的护理：优点： 1）明显减少解剖无效腔，因而能减少呼吸功能的消耗。 2）管腔短，口径大，便于吸除气道内分泌物便于插入支气管镜。 3）不影响吞咽功能，患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管。 护理分为：创面的护理、套管的护理、套管的固定、吸引与口腔护理。 气管切开的适应症： 1）一般病人气管插管后使用呼吸机治疗一周以上患者病情严重，不能脱离呼吸机，呼吸机时需进行长期的人工辅助呼吸者。......感谢聆听 2）因上呼吸道阻塞，狭窄，头部外伤等，不能行气管插管者。 3）对咽部作放射性治疗者，为避免喉以下呼吸道的放射性损伤而采取的预防措施。 护理要点： 1）气管切开后用系带带妥善固定气管套管，尤其后48小时内严防套管滑脱或移位。 2）密切观察伤口有无渗血，及时更换喉垫出血量多时应及时静脉或局部给予止血药。
危重症试题 一、单选题 1.正常成人血清钠浓度范围约为C A.100~120mmol/L B.120~130mmol/L C.130~150mmol/L D.150~170mmol/L 2.正常成人血清钾浓度为D A.1.0~2.5mmol/L B.2.0~3.0mmol/L C.2.5~3.5mmol/L D.3.5~5.0mmol/L 3.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 B A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.慢性水中毒 4.高渗性脱水患者血清钠浓度是A A.>150mmol/L B.>160mmol/L C.>170mmol/L D>180mmol/L 5.心性水肿最先出现的部位是D A.四肢 B.面部 C.眼睑 D.下垂部位 6肾性水肿首先出现的部位是D A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.眼睑 7.肝性水肿最先出现的部位是E A.上肢 B.下肢 C.下垂部 D.腹腔 8.低钾血症是指血清钾浓度低于C A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L 9.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱 是 D A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低钾血症 10.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是 C A.肾功衰竭 B.心肌收缩性减弱 C.呼吸肌麻痹 D.肠麻痹 11.低钾血症时补钾时应遵守A A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注 B.血清钾<4mmol/L时应静脉补钾 C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度 D.每日尿量>500ml以上时才允许静脉滴注补钾 12.引起高钾血症的最主要原因是D A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液 B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆 C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液 D.肾脏排钾减少 13.输入大量库存过久的血液导致D A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 14.下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的C A.治疗原发病 B.促进钾从肠道排出 C.降低血清钠浓度 D.注射葡萄糖和胰岛素 15.Ⅱ型呼吸衰竭是指:D APaO2<60mmHgPaCO2<50mmHgBPaO2<55mmHgPaCO2>50mmHgCPaO2<50mmHgPaCO2>50mmHgDPaO 2<60mmHgPaCO2>50mmHg16.动脉血气分析：PH=7.46,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示： B A正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 17.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 18.慢性呼吸衰竭最常见的病因：D A广泛胸膜增厚 B 支气管肺炎 C 肺结核 D 慢性阻塞性肺疾病 19.下列哪项不符合ARDS表现：B APaO2<60mmHg B 氧合指数>300 C 早期PaCO2<35mmHgD 呼吸频率>35次/分20慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的： D APH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠BPH ≦7.30时，才能补充CPH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠DPH<7.20 时，应酌情补充5%碳酸氢钠5%碳酸氢钠 21、以下那类患者可以应用无创机械通气 A
内科护理学考试试题及参考答案【最新】 A1型题 1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括 A、交换 B、过滤 C、湿化 D、加温 E、粘附 2.呼吸系统最主要的功能是 A、气体交换 B、防御功能 C、代谢功能 D、免疫功能 E、内分泌功能 3.呼吸系统最常见的致病因素是 A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 E.过敏因素 4.呼吸系统疾病最常见的症状是 A.咳嗽、咳痰C.胸痛 B.呼吸困难D.咯血E.胸闷 5、呼吸系统疾病最常见的症状是
A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困难 6.下列关于咳嗽的描述，不正确的是 A.是呼吸系统疾病最常见的症状B是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物 D.剧烈咳嗽对机体无不良影响 E.是一种反射动作 7.关于咳痰量下列说法不正确的是 A.痰量增减可反映病情变化 B.痰量多，提示病情严重 C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制 D.治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制 E.痰量骤减，可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染 A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血 D.有持续存在的湿哕音 E.咳嗽伴有高热
9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.厌氧菌感染 D.铜绿假单胞菌感染 E.真菌感染 10.铜绿假单胞菌感染时痰液呈 A、黄绿色 B、粉红色 C、铁锈色 D、果酱色 E、白色 11.“清理呼吸道无效”的相关因素不包括 A.痰液黏稠 B.胸痛 C.肺通气障碍 D.咳嗽无力 E.意识障碍 12.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是 A.咳嗽无力 B.支气管平滑肌痉挛 C.呼吸道感染 D.肺弹性降低 E.感知或认知障碍 13.呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括 A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.吸氧
人工气道的护理试题 一．选择题（50分） 1.关于解剖正确的是： A.右支气管细而短 B. 异物吸入易落入右肺 C.左支气管较倾斜 D. 右支气管粗而长 2.气管插管的目的主要是： A.保持呼吸道通畅 B.防止误吸 C.纠正缺氧 D.治疗肺部疾病 3.人工气道的分类主要有（多选题） A.口咽通 B.气管切开 C.气管插管 D.环甲膜穿刺 4.病室的温度保持多少为宜 A.22-24℃ B.55-65℃ C.21-24℃ D.21-22℃ 5.气囊的管理正确的是 A.清除气囊上滞留物取平卧位 B.进食时充气囊可采取最小漏气技术技术 C.每6-8小时放气囊一次 D.听诊器不可听取漏气声 6.经口气管插管的深度是指 A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm B. 导管尖端至门齿的距离,通常成人为27cm±2cm C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人22cm±2cm D. 导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm
7.拔除气管插管的指征 A.病人神志嗜睡 B.生命体征紊乱 C.肌张力差 D.咳痰有力 8.气管切开的并发症主要有（多选题） A．气胸 B.切口感染 C.皮下或纵膈气肿出血 D.发热 9.以下说法正确的是 A.气管插管不易脱出 B.口咽通气管可引起舌和牙齿的损伤 C.气管切开不需做特殊护理 D.病室湿度在50%-65% 10.气管插管的禁忌症 A.喉头水肿急性咽炎 B.颈椎骨折 C.喉头粘膜下血肿 D.主动脉囊压迫气管者 E 以上均是 二、填空题（24分） 1.人工气道有（）、（）、（）、（） 2.吸痰应遵守（）原则。 3.环甲膜穿刺置管适用于（）、（）、（）（）引起呼吸道受损者。 4.气道的湿化临床主要有（）、（） 5.成人吸痰的压力为（） 三.简答题（26分） 1.吸痰的注意事项（10分） 2.（主观题）如何护理好有人工气道的患者（16分）
呼吸系统疾病病人的护理 A 型题 (1) .慢性喘息型支气管炎的特点：A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音 C. 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D.吸气性呼吸困难，呼吸音低 E.进行性呼吸困难，咳嗽， 痰中带血 (2) .呼吸衰竭的治疗主要在于： A. 治疗原发病 B.祛除诱因 C.支持疗法 D. 纠正缺氧和CO2潴留 E.纠正酸碱平衡失调 (3) .肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： A.患侧卧位 B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位 E.俯卧 位 (4) .在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A. 链霉素 B.异烟肼 C.利福平 D.乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸 (5) .肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A. 痰内有大量红细胞 B.痰内含大量脓细胞 C. 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6) .浸润型肺结核的病灶多位于：A.肺尖或肺上野 B.肺门附近C.肺中部D.肺下野 E.全肺 各处 (7) .异烟肼用量过大会引起： A. 眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适，尿酸血症 D.粒细胞减少巳过敏反 应 (8) .慢性支气管炎的临床分型是： A. 单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C. 急性型、慢性迁延型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型 (9) .呼吸系统最常见的症状是： A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 D.呼吸困难 E.胸痛 (10) .低浓度吸氧、氧流量为：A. 5-6L/min B. 2-3L/min C. l-2L/min D. 1-2L/s E. 2-3L/s (11) .呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A.皮肤及面部变化B.神志 与精神变化 C.呼吸变化D.心率与血压变化 E.瞳孔变化 (12) .肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 C.压迫喉返神经 D. 压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 (13) .确诊肺结核的重要依据为：A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率 加速D.痰中找到结核菌E. X线检查找到病灶 (14) .哪项肺结核类型不相符： A.I型——原发性肺结核 B.n型——血行播散型肺结核 C.山型——浸润型肺结核 D. IV型——慢性纤维空洞型肺结核 E. V型一一干酪性肺炎 (15) .慢性支气管炎的主要诊断依据是： A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.痰液细菌学检查
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 呼吸系统疾病病人的护理 A型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞 C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处 (7).异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎 (15).慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查 D．X线检查E．长期吸烟史 (16).呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消
气道护理试题及答案 20694
For personal use only in study and research; not for commercial use 9月份气道护理考试题 科室：________ 姓名：________ 成绩：________ 一、单选题（共30分） 1．缺氧时，突出的临床表现是______ A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止 D．烦躁不安，口唇发绀 E．头晕眼花，血压下降 2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______ A．气胸 B．肺水肿 C．急性胃炎 D．安眠药中毒 E．哮喘 3．装氧气表前，先打开总开关是为了________ A．检查氧气筒内是否有氧气 B．了解气体流出是否通畅 C．估计筒内氧气流量 D．测知筒内氧气压力 E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内 4．开、关氧气表正确顺序的是________。 A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧 B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关 C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧 D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧 E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关 5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______ A．直接调节流量开关 B直接调节总开关 C．拔出鼻导管调节流量 D．关总开关，再调流量 E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好 6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______ A．37％ B．29％ C．33％ D．25％ E．36％ 7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。 A．做到防震，防火、防油、防热 B．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C．距火炉5m，距暖气lm D．螺旋口上定期上油，以免生锈 E．分别悬挂“空”或“满”的标志 8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是_______ A．低流量、低浓度持续给氧 B．加压给氧 C．乙醇湿化给氧 D．低流量间断给氧 E．高流量、高浓度持续给氧 9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______ 10．A. 鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2 C．鼻尖至耳垂的1/3 D．鼻尖至耳垂的2/3 E．鼻翼至耳垂 10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______ A．烦躁不安，脉搏增快 B．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D．血压下降 E．神志不清 11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______ A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂 D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧 12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____ A．35％～45％ B．50％ C．20％ D．25％ E．60％ 13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg／cm。，其目的是：_____ A．便于再次充气 B．防充气时引起爆炸 C．便于检查、氧气装置有无漏 气 D．便于调节氧流量 E．使流量平稳，便于使用 14．患者张某，监测PaO 242mmHg，SaO 2 70%，有发绀、呼吸困难，需氧疗，调节氧流量为_____ A．1-2L/min B．2-4L/min C．4-6L/min D．6-8L/min E．8-10L/min
院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等 1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5：1，急诊抢救室和监护室护士与 病床比为2.5～3：1，急诊患者与护士比例为10：1。急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75％。急诊医生需3年工作经验。 2.急救绿色通道范围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者 检伤伤： 检伤分类原则：①简单分类，快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望 的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的及时隔离；⑤动态评估 START分类方法：即简单分类、快速救治。根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为红色组（立即处理、1h内）、黄色组（延迟处理、2h内）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）。 强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒。 START分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30次/分为界）、脉搏、意识。P32 4检伤分类的标志：红色（危重伤、1h内）、黄色（中重伤、4～6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色（致命伤）。 1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。 2.五级分类：Ⅰ级-危殆：生命体征不稳定，立即救治，颜色色。 Ⅱ级-危急：可能出现生命危险，在15分钟内给予紧急处理，颜色为橙色 Ⅲ级-紧急：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，等待时间不超过30分 钟。颜色为黄色。 Ⅳ级-次紧急：生命体征稳定，预计没有严重并发症，时间以不超过2小时。 颜色为绿色 Ⅴ级-非紧急：轻症，预计病情不会加重。时间以不超过4小时。颜色为蓝色。 3.分诊程序：分诊问诊，测量生命体征，分诊分流，分诊护理，分诊记录 4.分诊注意事项：1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确，合 理利用资源4分诊错误，按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级 第八章 1.心搏骤停（SCA）：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。
呼吸系统护理试题及答案
呼吸系统护理试题及答案 【篇一：内科护理学题库-单选(答案已整理)】 > 章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 a型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：a．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音b．端坐呼吸，双肺底水泡音 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： a．治疗原发病b．祛除诱因c．支持疗法 d．纠正缺氧和co2潴留e．纠正酸碱平衡失调c．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音d．吸气性呼吸困难，呼吸音低e．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：a．患侧卧位b．仰卧位c．坐位d．健侧卧位e．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： a．链霉素b．异烟肼c．利福平d．乙胺丁醇 e．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： a．痰内有大量红细胞b．痰内含大量脓细胞 c．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶d．红细胞破坏释放出含铁血黄素e．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6).浸润型肺结核的病灶多位于：a．肺尖或肺上野b．肺门附近c．肺中部d．肺下野e．全肺各处
(7).异烟份用量过大会引起： a．眩晕、听力障碍b．末梢神经炎及肝损害c．胃肠道不适，尿酸血症d．粒细胞减少e．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： a．单纯型、喘息型b．单纯型、喘息型、混合型 c．急性型、慢性迁延型d．急性型、慢性型、迁延型 e．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： a．咳嗽b．咳痰c．咳血d．呼吸困难e．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：a．5-6l/minb．2-3l/min c．l-2l/mind．1-2l/se．2-3l/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：a．皮肤及面部变化b．神志与精神变化c．呼吸变化d．心率与血压变化e．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： a．压迫食管b．压迫颈交感神经c．压迫喉返神经 d．压迫肥神经e．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：a．典型的症状、体征b．结核菌素试验阳性c．贫血或红细胞沉降率加速d．痰中找到结核菌e．x线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： a．Ⅰ型——原发性肺结核b．Ⅱ型——血行播散型肺结核c．Ⅲ型——浸润型肺结核d．iv型——慢性纤维空洞型肺结核e．v型——干酪性肺炎
基础护理 一、名词解释 1、护理理念：建立在对护理本质认识的基础上，是护理专业的价值和专业信念，也是护理专业发展的动力。 2、护患关系：是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。 3、非语言沟通：是伴随首沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。非语言沟通包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、身体的姿势、气味、身体的外观、着装、沉默，以及空间、时间和特体的使用等。 4、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。 5、护理目标：是期望护理对象在接受护理照照顾后的功能、认知、行为及情感（感觉）的改变。即最理想的护理效果。 6、人体力学：是应用物理学中的力学原理和有关的定律以及相关的机械原理来研究人体发生的各种活动的科学。 7、要素饮食：又称元素饮食，是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。其特点是营养价值高，营养成分明确、全面、平衡，不含纤维素，不需消化即可直接被小肠吸收。干粉剂还具有携带方便、易于保存等优点。用于临床营养治疗，可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善患者营养状况，以达到辅助治疗的目的。 8、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 9、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 10、成分输血：是将血液成分进行分离，加工成各种血液制品，根据治疗需要，针对性地输注有关血液成分，以达到一血多用的目的，减少输血反应，提高治疗效果。 11、机械通气：机械通气是使用机械装置产生气流和提供所需浓度以及将气体人工地送入患者肺部和由肺部呼出。 12、护理管理：WHO给护理管理的定义为：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程。 13、输液泵：是指机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输入液量和药量的情况，如在应用升压药物、抗心律失常药物、婴幼儿静脉输液和静脉麻醉时。 14、亚健康：当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。 15、生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。 16、压力：个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 17、人际沟通：简称沟通，人与人之间借助语言和非语言行为进行交换信息、思想及感
急诊急救护理 一、名词解释 1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的综合症。其特点为劳累时出现 压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。 2、急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用 于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。 3、癫痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性的脑功能障碍，常伴有意识障碍。 4、多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 5、张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要的临床表现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。 6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。 7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。 8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。 9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。 10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。 11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，由于体内胰岛素缺乏，或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为主要改变的临床综合征。严重者可导致昏迷、危及生命。 12、高血压危象：印几张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。 13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。 15、心肺脑复苏：使心跳。呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。 16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效的通气并改善氧合德方法。 17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。 18、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵 血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 19、多器官功能障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍答为多器官功能障碍综合征。 20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。
人工气道的护理 杨治民 关键词：人工气道护理 人工气道的建立（包括口/鼻咽通气管、经口/鼻气管插管和气管切开术）是抢救及治疗危重病人的重要措施，其管理的目的是能够保持呼吸道通畅，便于清除气道分泌物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，从而提高呼吸道气体交换频率，便于应用机械通气或加压给氧，以利气道雾化湿化及气道内给药及治疗肺部疾病提供条件等。 人工气道的分类 1 口/鼻咽通气管 患者昏迷后舌肌松驰、舌根下坠，特别是仰卧位时，在重力的作用下，舌根下坠更明显，易形成上呼吸道堵塞，严重者可致窒息。予置入口/鼻咽通气管，能及时清除口鼻腔及咽后壁分泌物，保持呼吸道通畅。实施后患者常规取侧卧或仰卧位，头偏向一侧，氧气改从通气导管内吸入，随时观察呼吸有无改善，氧饱和度是否满意。并做好翻身拍背、口腔护理等日常护理工作，还可予定时雾化吸入，起到保持口腔湿润、稀释痰液的作用。口咽通气管要定时更换位置，一是避免分泌物积聚结痂而堵塞气道，二是为了防止压伤舌、唇、牙齿等；鼻咽通气管更换时应充分润滑并从另一侧鼻孔插入。若置口咽通气管的患者因刺激咽后壁引起恶心、呕吐或咬口咽通气管致牙齿松动时，可尽早改用鼻咽通气管。 2 气管插管 有经口和经鼻2种方法 2.1 插管时操作者站在床头，患者仰卧，肩背部垫一枕，头尽量向后仰，颈部处于过伸位，使口腔、声门、气管处于一条轴线上。 2.2 导管口径适宜，过粗会压迫声带及气管壁粘膜，造成缺血损伤；过细会因气道阻力大，二氧化碳蓄积，导管移位以致咽喉水肿。通常成人经口气管插管深度为导管尖端至门齿处22+/-2cm，而经鼻气管插管者距鼻尖处的刻度为27+/-2cm，护理过程中应妥善固定，随时观察插管外露标记，并作好记录及交班。插管最长留置72小时，期间若病人意识恢复，咳嗽及吞咽反射良好可考虑吸痰后拔管，拔管后注意口唇及甲床颜色，观察血氧饱和度。 2.3 现代观点不主张常规定期放气，因气囊放气时间短，气囊压迫区的毛细血管黏膜血流难以恢复。对于机械通气的患者来说，气囊放气会影响通气功能。一般每天气囊放气2次即可，不仅能减少对气管黏膜的刺激，还能减少气囊上分泌物流入下呼吸道引发通气相关性肺炎的机率。气囊放气前，应先抽吸插管内分泌物，然后在清除口、鼻腔内分泌物。更换吸痰管，把吸痰管插至超过导管2cm时，边抽吸边放气囊，吸净气囊上呼吸道分泌物。最后再给气囊注入适量气体以固定导管。 2.4 做口腔护理前，先清除插管内及口鼻腔分泌物。操作时，应由两人共同完成，一人固定气管插管，防止脱落，一人做口护并更换边带及牙垫，结束后核对导管刻度，做好记录。 2.5 遵循无菌原则，注意吸痰流程，先气管后口鼻腔。定期取气道分泌物做培养检查，了解细菌菌属变化，以便医师及时调整抗生素的使用。此外，加强营养支持，增强机体抵抗力等亦属重要。 3 关于气管切开 3.1 气管切开后用系带妥善固定套管，尤其在48小时之内应严防移位及脱管。系带缚颈松紧适当，在不影响颈部轻度运动的情况下以容纳一指为宜。套管上方固定覆盖双层纱布，防止灰尘或异物落入。