急救药品适应症、用法用量、禁忌症
急救药品的主要作用及适应症 1.盐酸肾上腺素： 作用：兼有α受体和β受体激活作用 1)兴奋心脏β1受体，加强心肌收缩性，使心输出量增加，心率加快，扩张冠状血管，改 善心肌血液供应； 2)受体激活引起收缩皮肤、粘膜血管，对内脏血管收缩尤其是肾血管作用； 3)激动支气管平滑肌β2受体. 适应症： 1)心脏骤停的复苏； 2)过敏反应、过敏性休克的抢救； 3)控制支气管哮喘的急性发作； 4)局麻佐药和局部止血。 2.异丙肾上腺素 作用：β1、β2受体激动剂； 1)兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速； 2)扩张血管，主要扩张骨骼肌血管，冠脉轻度扩张； 3)缓解支气管平滑肌痉挛。 适应症： 1)治疗房室传导阻滞； 2)心脏骤停的复苏； 3)控制支气管哮喘的急性发作。 3.阿托品 作用： 1)抑制腺体分泌 2)缓解内脏平滑肌痉挛； 3)解除迷走神经对心脏的抑制，提高心率； 4)扩瞳，升高眼压，调节麻痹； 5)兴奋中枢神经系统。 适应症： 1)缓解内脏绞痛； 2)麻醉前给药； 3)有机磷脂类农药中毒的解救； 4)抗感染性休克； 5)迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常； 6)眼科方面应用，如虹膜睫状体炎，检查眼底，扩瞳验光； 7)青光眼及前列腺肥大者禁用。 4. 2%利多卡因 作用：抗心律失常作用 1)抑制心室肌、浦氏纤维细胞的自律性。 2)缩短有效不应期，抑制浦氏细胞Na＋内流，减慢心室传导，消除折返激动。
适应症： 1)以心肌梗死为代表引起的室性心律失常； 2)预防、治疗强心药引起的室性快速心律失常； 3)在心肌梗塞后治疗室速首选让位于胺碘酮，如无胺碘酮，则可换用利多卡因。 5 .西地兰 作用：选择性的作用于心肌，增强心肌收缩力的药物。 1）增强心肌收缩性，应用目的是改善心力衰竭症状； 2）控制（减慢）心房颤动时的心室率； 3）通过增强迷走神经活性减慢心力衰竭时过快的窦性频率。 适应症： 急性心功能不全或慢性心衰急性加重者，伴有房颤和室上性心动过速者。静脉注射10 分钟后显效，用葡萄糖稀释后缓慢静注，5 ~10 分钟起作用，1 / 2 ~2 小时达高峰，持续1~2天。 6. 洛贝林 作用：刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器。反射性地兴奋延脑呼吸中枢。 适应症： 1）新生儿窒息； 2）一氧化碳中毒； 3）各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 7 .可拉明 作用：主要直接兴奋延脑呼吸中枢。 适应症： 1）中枢神经性呼吸衰竭 2）解救麻醉剂及其它中枢抑制药的中毒（尤其是吗啡）。 8.阿拉明 作用：主要兴奋α受体，升压作用。 适应症： l ）用于各种原因（包括心源性、感染性过敏性等）引起的低血压状况。 2 ）阵发性室上性心动过速（伴低血压者）。 9.多巴胺： 作用：主要兴奋β1受体，高浓度时兴奋α受体。 1）心率加快，增加心输出量， 2）升高血压，增多尿量。 适应症：是目前最常用于各种类型休克治疗药物之一，特别是心源性休克。 10.安定 作用：对中枢神经系统有选择性的抑制作用 1）镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痈； 2）骨骼肌松弛作用。 用途：可用于失眠、神经官能症、焦虑症、癫痈及惊厥的治疗。 适应症： 1）焦虑和各种神经官能症； 2）一般性失眠与各种原因引起的肌肉痉挛；
19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量；皮下注射，1次0.25mg__1mg；极量：皮下注射：1次/1mg（1支） 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。 用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K（毒毛花苷K） 6、葡萄糖酸钙注射 适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患。 用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml 7、利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。 用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量；每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂
量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射；一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。 用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液（速尿） 适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，用于急性药物毒物中毒，如巴比妥药中毒。 用法用量：静注：20—40mg 13、盐酸异丙嗪注射液（非那根） 适应症：皮肤粘膜的过敏，晕动病，还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐 用法用量：肌肉注射；成人一次25mg—50mg（0.5—1支），必要时2h重复，小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。 14、地塞米松磷酸钠注射液 适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病
常用急救药品的适应症 一、中枢神经兴奋剂 1、尼可刹米（可拉明） 【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 【不良反应】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心率失常、惊厥、甚至昏迷。 【注意事项】作用时间短暂，视病情间隔给药。2、山梗菜碱（洛贝林） 【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性神经抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心
悸等。剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 二、升压药 1、盐酸肾上腺素 【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原
因引起的心脏骤停可进行心肺复苏的主要抢救用药。【不良反应】（1）心悸、头痛、血压升高、震 颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 （3）用药局部可有水肿、充血、炎症。 【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用2、多巴胺【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感，心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉，外周血管长期收缩，可能导致局部坏死或坏疽，过量时可出现血压升 高，此时应停药，必要时给予a受体阻滞剂。 【注意事项】
临床常见急救药品分类 常见急救药物的使用及注意事项 查对制度 1执行医嘱，严格执行“三查八对”一注意。2清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号。3给药前注意询问有无过敏史，使用毒麻精神药品要反复核对。4摆药注意四不用 不用无标签或标签不清的药物； 不用变色、浑浊、有沉淀的药物； 不用可疑药物； 不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。
盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml/支） 又称副肾素、副肾碱 1用法:皮下注射、静脉注射 2适应症 心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救； 其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗； 与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 3不良反应 心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或注射误入血管， 可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。 必须密切注意血压、心率与心律变化，多次应用时还须测血糖变化。 去甲肾上腺素（2mg/1ml/支） 1用法:口服、静脉注射 2适应症 用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压。 椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 3不良反应 药液外漏可引起局部组织坏死 个别病人应过敏而有皮疹、面部水肿。 以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。 盐酸异丙肾上腺素（1mg/1ml/支） 1药品性状:无色的澄明液体。用法：静脉注射 2适应症 治疗心源性或感染性休克； 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 3不良反应 口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。 盐酸多巴胺注射液（20mg/2ml/支） 1适应症 适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。 由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 2注意事项 只能静脉给药，对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。
常用急救药品的适应症、不良反应和注意事项 一、中枢神经兴奋剂 1、尼可刹米（可拉明） 【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 【不良反应】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心率失常、惊厥、甚至昏迷。 【注意事项】作用时间短暂，视病情间隔给药。 2、山梗菜碱（洛贝林） 【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性神经抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 二、升压药 1、盐酸肾上腺素 【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停可进行心肺复苏的主要抢救用药。 【不良反应】（1）心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。（3）用药局部可有水肿、充血、炎症。【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用 2、多巴胺 【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感，心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉，外周血管长期收缩，可能导致局部坏死或坏疽，过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。 【注意事项】 （1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。（2）对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低。（3）本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用中未发现问题。 （4）本品在小儿应用中未有充分研究。 （5）本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。 （6）下列情况应慎用：嗜铬细胞瘤患者不宜使用； ①闭塞性血管病（或有即往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用； ②对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性； ③频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 （7）在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 （8）给药说明 ①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。
1、羟乙基淀粉 【药理作用】本品为血液容量扩充剂，其容量扩充效应和血液稀释效应，取决于分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和输注速度。 【适应症】治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释。 【不良反应】极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时，可能发生过敏性样反应（过敏反应，类似中度流感的症状，心动过缓，心动过速，支气管痉挛，非心源性肺水肿）。输液过程中如患者发生不可耐受的反应，应立即终止给药，并给予适当的治疗处理。给予羟乙基淀粉时，患者血淀粉酶浓度将升高，可能干扰胰腺炎的诊断。长期大剂量使用羟乙基淀粉，患者会出现皮肤瘙痒。大剂量使用时，由于稀释效应，可能引起血液成分如凝血因子、血浆蛋白的稀释，以及红细胞压积的下降。使用羟乙基淀粉时，可能发生与剂量相关的血液凝结异常。 2、碳酸氢钠 【适应证】用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管，治疗胃酸过多引起的症状；静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。 【不良反应】大量注射、存在肾功能不全或长期应用时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱、呼吸减慢、口内异味、尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。 3、复方氯化钠 【药理作用】 【适应症】1、各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。2、高渗性非酮性昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。3、低氯性代谢性碱中毒。
患者因某种原因不能进食或进食减少而需补每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等，因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。 【不良反应】1、输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。2、不适当给予高渗氯化钠可致高钠血症。3、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。 4、乳酸钠林格 【药理作用】乳酸可转化为糖原或丙酮酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳，因此乳酸钠林格的终末代谢产物为碳酸氢钠，可纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。 【适应症】调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水患者。 【不良反应】1、有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、呼吸困难等症状，常因血清钙离子浓度降低所致。2、心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现。3、血压升高。4、体重增加、水肿。5、逾量时出现碱中毒。6、血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。 5、甘露醇 【药理作用】甘露醇为单糖在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内很少被重吸收，起到渗透利尿作用。1、组织脱水作用。提高血浆胶体渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻软组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。2、利尿作用。作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②自肾小球滤过后极少由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及钠、氯等溶质的重吸收。
18种常用急救药品 19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量;皮下注射，1次0.25mg__1mg;极量：皮下注射：1次/1mg(1支) 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液(西地兰) 适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。 用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒k(毒毛花苷k) 6、葡萄糖酸钙注射 适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症;过敏性疾患。 用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml
7、利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。 用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量;每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂 量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射;一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。 用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg 一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液(速尿) 适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，
25种常用急救药品使用说明 1、肾上腺素【制剂与规格】盐酸肾上腺素注射液：(1)0.5ml∶0。5mg； (2)1ml∶1mg。 【适应证】 (1)用于各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 (2)用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 【注意事项】 (1)与其它拟交感药有交叉过敏反应。(2)下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人。(3)用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升导致脑出血。(4)一次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 (5)抗过敏休克时，须补充血容量。 【禁忌证】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等。 【不良反应】可见心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉、心律失常，严重者心室颤动而致死；用药局部水肿、充血、炎症。 【用法和用量】皮下注射：常用量，一次0。25mg～1mg。极量：皮下注射，一次1mg。 (1)抢救过敏性休克如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心脏、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌内注射0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静脉注射(以氯化钠注射液稀释到
10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500～1000ml)。 (2)抢救心脏骤停可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以10ml 氯化钠注射液稀释后静脉(或心内)注射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 (3)治疗支气管哮喘效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。 (4)与局麻药合用加少量(1：200000～500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，配制成浓度为2～5μg/ml溶液(1：200000～500000)，注射总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。 (5)治疗荨麻疹、花粉症、血清反应等皮下注射1：1000溶液0。2～0。5ml，必要时再以上述剂量注射一次。 (6)制止鼻黏膜和齿龈出血将浸有1：20000～1：1000溶液的纱布填塞出血处。 2、尼可刹米注射液（可拉明）【制剂与规格】尼可刹米注射液：(1)1.5ml∶375mg；(2)2ml∶500mg 【适应证】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 【注意事项】 (1)妊娠及哺乳期妇女慎用。 (2)作用时间短暂，一次静脉注射只能维持作用5～10分钟，应视病情间隔给药。 【禁忌证】抽搐、惊厥、重症哮喘、呼吸道机械性梗阻。 【不良反应】常见瘙痒、烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊
临床常见急救药品分类类别常用药物心三联盐酸利多卡因、盐酸阿托品、盐酸肾上腺素呼二联尼可刹米、洛贝林升 压药多巴胺强心药西地兰抗心绞痛硝酸甘油平喘类氨茶碱 促凝血药垂体后叶素、维生素K1 镇痛、镇静、抗惊厥药哌替啶、地西泮、异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、氯丙嗪、硫酸镁抗 过敏药异丙嗪、苯海拉明激素类药氢化可的松、地塞米松、可 的松脱水利尿药 20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米解毒药阿托品、碘解磷定、氯解磷定呼吸循环衰竭循环衰竭：肾上腺素、 异丙肾上腺素、阿托品、多巴胺呼吸衰竭：氨茶碱、洛贝林、 尼可刹米新三联：肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品呼二联：洛贝林、尼可刹米常见急救药物的使用及注意事项查对制度1执行医嘱，严格执行“三查八对”一注意。2清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号。3给药前注意询问有无过敏史，使用毒麻精神药品要反复核对。4摆药注意四不用不用无标签或标签不清的药物；不用变色、浑浊、有沉淀的药物；不用可疑药物；不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。 盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml/支）又称副肾素、副肾碱1用法: 皮下注射、静脉注射2适应症心脏骤停的抢 救和过敏性休克的抢救；其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗；与局麻药合用有利局部止血和延长药效。3不良
反应心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。必须密切注意血压、心率与心律变化，多次应用时还须测血糖变化。去甲肾上腺素（2mg/1ml/支）1用法: 口服、静脉注射2适应症用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压。椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。3不良反应药液外漏可引起局部组织坏死个别病人应过敏而有皮疹、面部水肿。以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。盐酸异丙肾上腺素（1mg/1ml/支）1药品性状: 无色的澄明液体。用法：静脉注射2适应症治疗心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。3不良反应口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。盐酸多巴胺注射液（20mg/2ml/支）1适应症适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。2注意事项只能静脉给药，对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死。硫酸阿托品（0.5mg/1ml/支） 1用法: 肌肉注射、静脉注射2临床应用解除平滑肌痉挛制止腺体分泌治疗缓
抢救药品规格和作用 口诀 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 我科抢救药物： 一、肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。
2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 三、阿托品（0.5mg/ml/支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四、洛贝林（3mg/ml/支） 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器
急救车14 种急救药品速记 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素（1mg/ml/ 支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/ 支） 1药理作用：为拟肾上腺素药，对3 1与3 2受体都有很强的作用，对a受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 三、阿托品（0.5mg/ml/ 支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四、洛贝林（3mg/ml/ 支） 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、可拉明（0.375/2ml/ 支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。 六、利多卡因（100mg/5ml/ 支） 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 七、多巴胺（20mg/2ml/ 支） 1、药理作用：兴奋3 1受体，大剂量可兴奋a 受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg） 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋a受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症：治疗各类休克，低血压。
临床常见急救药品分类 呼吸循环衰竭 循环衰竭： 肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、多巴胺呼吸衰竭： 氨茶碱、洛贝林、尼可刹米新三联：肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品呼二联：洛贝林、尼可刹米常见急救药物的使用及注意事项 查对制度 1执行医嘱，严格执行“三查八对”一注意。 2 清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号。 3 给药前注意询问有无过敏史，使用毒麻精神药品要反复核对。 4 摆药注意四不用 不用无标签或标签不清的药物；不用变色、浑浊、有沉淀的药物； 不用可疑药物； 不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物 盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml/ 支） 又称副肾素、副肾碱 1 用法: 皮下注射、静脉注射
2适应症 心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救； 其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗；与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 3不良反应心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。 必须密切注意血压、心率与心律变化，多次应用时还须测血糖变化。 去甲肾上腺素（2mg/1ml/ 支） 1用法: 口服、静脉注射 2 适应症用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压。椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 3 不良反应药液外漏可引起局部组织坏死个别病人应过敏而有皮疹、面部水肿。以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。 盐酸异丙肾上腺素（1mg/1ml/ 支） 1 药品性状: 无色的澄明液体。用法：静脉注射 2 适应症治疗心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 3 不良反应口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。 盐酸多巴胺注射液（20mg/2ml/ 支） 1适应症适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 2注意事项 只能静脉给药，对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死。 硫酸阿托品（0.5mg/1ml/ 支） 1用法: 肌肉注射、静脉注射 2 临床应用解除平滑肌痉挛制止腺体分泌治疗缓慢型心律失常抗休克 3不良反应口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红等。剂量越大，中枢中毒症状越严重，如极度视力模糊，运动失调，幻觉、昏迷等。 5-10mg 可致中毒，80-130mg 可致死亡； 硫酸阿托品（0.5mg/1ml/ 支） 阿托品化： 阿托品在用于解救有机磷酸酯类中毒时，开始使用阿托品2-4mg 静脉注射或肌肉注射，如无效，可
常用急救药品规格剂量适应症一览表 种类药品名称单 规格* 剂量用量及用法适应症位 r 激动剂肾上腺肾上腺素针（AD ）支1mg*1ml 0.5-1mg 皮下注射 去甲肾上腺素支2mg*1ml 0.9%NS 200ml+NE2mg 静滴 心脏骤停、过敏休克、支气管哮喘、局 部止血 升压、抗休克。（上消化道出血口服异丙肾上腺素支1mg*2ml 0.9%NS200ml+ 异丙肾1mg 静滴 NS100ml+8mg) 心源性休克、心动过缓、心脏骤停 多巴胺支20mg*2ml 0.9%NS200ml+DA20mg30 滴/分升压、抗休克，防止肾衰、强心 升压强心剂间羟胺（阿拉明）支10mg*1ml 0.9%NS400ml+ 间羟胺10-40mg 静滴升压抗休克 西地兰支0.4mg*2ml 50%SG20ml+ 西地兰0.2-0.4mg 静注急慢性心衰、房颤及室上性心动过速 尼可刹米（可拉明）支0.375g*1.5ml 0.25-0.5g/ 次肌注中枢性呼吸抑制 呼吸兴奋剂洛贝林支3mg*1ml 3-10mg/ 次肌注中枢性呼吸抑制 氨茶碱支0.25g*2ml 50%SG+0.25g 静注不得小于 5 分钟哮喘、心功能不全 安定针支10mg*2ml 10-20mg/ 次肌注或静注镇静、止痉 镇静 苯巴比妥支0.1g*1ml 0.1g/ 次肌注镇静癫痫发作 异丙嗪支50mg*2ml 25-50mg/ 次肌注镇静、抗过敏 抗过敏扑尔敏支10mg*1ml 10mg/ 次肌注抗过敏 地塞米松支10mg*1ml 10-20mg/ 次静注抗过敏、哮喘 纳洛酮支0.4mg*1ml 0.4mg/ 次肌注或静注促苏醒、缓解呼吸困难（急性乙醇中毒）解毒剂 亚甲蓝针支20mg*2ml 25%GS20-40ML+ 亚甲蓝20mg 静注亚硝酸酸中毒及氰化物中毒、解毒 镇痛曲马多支100mg*2ml 50-100mg/ 次肌注名种疼痛
常用急救药品速记口诀 新入科护士大多反应抢救药物难记，特编写速记口诀： 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。 三、阿托品（0.5mg/ml/支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四、洛贝林（3mg/ml/支）又名山梗菜碱 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。六、2%利多卡因（200mg/10ml/支) 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 七、多巴胺（20mg/2ml/支） 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用，静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg） 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症：治疗各类休克，低血压。 3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。