功能性子宫出血的护理常规

功能性子宫出血的护理

1．一般护理：

（1）执行妇科一般护理常规。

（2）月经期应卧床休息，避免剧烈活动引起大出血。

（3）给予高蛋白、高维生素及含铁丰富的饮食，并补充铁剂。

（4）严密观察阴道流血量、性质与颜色，保留会阴垫，以便估计出血量。并注意生命体征的变化，如流血过多或休克，及时通知医师处理。

（5）注意体温变化，防止感染，必要时给抗生素治疗。

（6）注意外阴清洁，阴道流血期间保持清洁卫生，禁坐浴。

（7）应用性激素止血时，须掌握不同年龄及病理改变，采取不同的内分泌制剂，准备用药。（8）因失血引起凝血机制障碍时，严密观察有无其他出血倾向，如鼻，胃，肠，皮肤等。（9）密切观察病人的生命体征，如有感染按医嘱给予抗生素治疗。

（10）注意观察阴道流血情况，并保留会阴垫，估计出血量。

（11）给予静脉输液，必要时输血，并注意观察输液、输血反应。

（12）对症进行处理及护理。

2．手术期护理：

（1）术前护理：

《1》执行妇科腹部手术前护理常规。

《2》术前3日做阴道冲洗或擦洗，每日1次。

《3》准备腹部皮肤及外阴皮肤，按腹部手术备皮范围。

《4》术前1日晚餐给易消化清单饮食，术前6小时禁食、禁水。

（2）术后护理：

（1）护士接待及安置病人，并向医师了解手术过程。

（2）执行麻醉术后护理常规。

（3）平卧位6小时后改半卧位。

（4）禁食6小时后按医嘱给流质，禁奶，禁糖2~3日，再根据肠蠕动恢复情况给半流质，软饭或普通饭。

（5）测血压，脉搏，呼吸，每30分钟1次，至血压平稳后按常规测试。

（6）保持外阴清洁，每日擦洗外阴1~2次，如子宫全切除术后应注意阴道分泌物性质。留置尿管，保持尿管通畅，观察尿量及性质。如发现尿少或血尿，应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔除尿管，协助病人排尿。

（7）注意腹部切口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持切口敷料清洁干燥。渗血，

渗液时及时更换。

（8）协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。

（9）术后切口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。

（10）观察病人肠蠕动恢复情况，一般术后48小时左右可自行排气，如有腹胀可做针灸，新斯的明

穴位封闭或肛管排气。

（11）鼓励病人早期离床活动，一般术后第2天可扶病人坐起，第3天可协助病人下床活动。体质虚

弱或大手术后，适当延长离床活动时间。

（12）术后3日无大便者，酌情给予缓泻剂，必要时用肥皂水灌肠。

(整理)功能性子宫出血.

功能性子宫出血 求助编辑百科名片 功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。 目录 类型 临床分型 病因 病理 病理改变 症状 无排卵型功血 排卵型功血 其他常见症状 检查 功能性子宫出血诊断要点 病史 体格检查 辅助检查 治疗 器械刮宫法 药物刮宫法 雌激素止血法 超导消融刀治疗 中医治疗 辨证论治 常用中成药 饮食 功能性子宫出血食疗方 妇女崩漏食疗 鉴别 预防 中药预防疗法 饮食 危害 如何区别功能性子宫出血和月经不调 少女怎样预防青春期功血 类型 临床分型 病因 病理 病理改变 症状

无排卵型功血 排卵型功血 其他常见症状 检查 功能性子宫出血诊断要点 病史 体格检查 辅助检查 治疗 器械刮宫法 药物刮宫法 雌激素止血法 超导消融刀治疗 中医治疗 辨证论治 常用中成药 饮食 功能性子宫出血食疗方 妇女崩漏食疗 鉴别 预防 中药预防疗法 饮食 危害 如何区别功能性子宫出血和月经不调 少女怎样预防青春期功血 展开 编辑本段类型 以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型： 一、月经稀发（oligomenorrhea）周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。 二、月经频发（polymenorrhea）周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。 三、月经过多（hypermenorrhea or menorrhagia）系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。 四、月经不规则（metrorrhagia）指月经周期不规则，而经量不多者。 五、不规则性月经过多（menomefrorrhagia）指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。 六、月经过少（hypomenorrhea）指月经周期规律，仅经量减少者。 七、月经中期出血（intermenstrual bleeding）指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。 编辑本段临床分型

功血的原因及护理措施

功血的原因及护理措施 【摘要】功能失调性子宫出血是由于内分泌系统功能障碍引起的子宫内膜异常出血，简称功血，为妇科常见疾病，分为无排卵型和排卵型两类。年轻患者以止血、调整周期促进排卵为主；更年期患者以止血、减少出血量为主；有排卵型功血，以促进黄体健全为原则。 【关键词】病因；止血方法；饮食指导；卫生指导；健康指导 功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。为妇科常见疾病，分为无排卵型和排卵型两类。前者多见于青春期和更年期，后者多见于生育年龄。精神紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。主要临床表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。 1 病因 1.1 无排卵型功血 临床最为常见，多见于青春期及更年期。主要表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有短期停经数周或数月，然后发生出血，流血量较多，持续2～3周或更长时间，不易自止；有时表现为不规则出血；也有周期尚准，仅有经量增多、经期延长等。出血多或时间长者，可出现贫血。 1.2 有排卵型月经失调 多发生于生育年龄妇女，在产后或流产后多见。按黄体功能情况分为：①黄体功能不足。表现为月经周期缩短，月经频发。即使月经期在正常范围内，但因卵泡期延长，黄体期缩短，患者不易受孕或易流产。②黄体萎缩不全。表现为月经周期正常，但经期延长可达9～10天，流血量多。③排卵期出血。又称中期出血，表现为月经中期有少量阴道流血。 2 护理措施 2.1 协助医生止血并维持正常血容量 2.1.1出血阶段应迅速有效地止血方法有诊断性刮宫、孕激素内膜脱落法、雌激素内膜生长法及止血药如维生素K1、止血敏、止血芳酸、维生素C、安络血及立止血等。对血红蛋白极度低下的病人，应检查血小板和凝血功能，必要时补充新鲜血或血小板。 2.1.2观察并记录病人的生命体征、出入量。 2.1.3嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估计流血量。 2.1.4出血多者嘱其卧床休息，避免过度劳累和剧烈运动，保证充分的休息。 2.2 预防感染 严格无菌操作和消毒，病室每天用0.5%过氧乙酸喷雾作空气消毒，避免交叉感染。每天测体温3次，如有发热，应增至4～6次，并及时向主管医师汇报。观察有无腹痛现象，观察阴道流血量、色、气味有无异常。遵医嘱使用抗生素，并观察其治疗。 2.3 正确合理使用性激素 按时按量服用，保持药物在血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。 2.4 营养指导 提供高蛋白、高热量、高维生素及含矿物质铁、钙的饮食，如奶制品、蛋、禽类、动物肝脏、菠菜、豆类食物等，以纠正贫血，改善体质。宜少吃多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，

功能性子宫出血资料

功能性子宫出血 国求助编辑百科名片 功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发 现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。 目录 类型 临床分型 病因病理病理改变 症状 无排卵型功血 排卵型功血 其他常见症状 检查 功能性子宫出血诊断要点 病史 体格检查辅助检查治疗 器械刮宫法 药物刮宫法 雌激素止血法 超导消融刀治疗 中医治疗 辨证论治 常用中成药 饮食 功能性子宫出血食疗方 妇女崩漏食疗 鉴别 预防 中药预防疗法 饮食 危害 如何区别功能性子宫出血和月经不调 少女怎样预防青春期功血 类型 临床分型 病因病理病理改变 症状 无排卵型功血 排卵型功血 其他常见症状 检查 功能性子宫出血诊断要点 病史

体格检查 辅助检查 治疗 器械刮宫法 药物刮宫法 雌激素止血法 超导消融刀治疗 中医治疗 辨证论治 常用中成药 饮食 功能性子宫出血食疗方 妇女崩漏食疗 鉴别 预防 中药预防疗法 饮食 危害 如何区别功能性子宫出血和月经不调 少女怎样预防青春期功血 展开 西编辑本段类型 以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型： 一、月经稀发(oligomenorrhea)周期＞40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。 二、月经频发(polymenorrhea )周期w 21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。 三、月经过多(hypermenorrhea or menorrhagia )系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。 四、月经不规则(metrorrhagia)指月经周期不规则，而经量不多者。 五、不规则性月经过多( menomefrorrhagia )指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。 六、月经过少(hypomenorrhea)指月经周期规律，仅经量减少者。 七、月经中期出血(intermenstrual bleeding )指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。 编辑本段临床分型 子宫

妇科护理学综合测试题(一)整理

妇科护理学综合测试题(一) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题1分，共30分） 1．异位妊娠病人就诊的主要症状是( C ) A．停经 B．晕厥 C．腹痛 D．阴道流血 E．有便意感 2．对妇科化疗病人的护理措施中，下列正确的是( D ) A．化疗病室定期消毒，室温在24℃左右 B．化疗病人住院后常规探视 C．化疗前测体重，以后每日测量一次，以便调整用药剂量 D．常温下药物配制到使用，不超过1 小时 E．静脉注射若药物漏出，用温水热敷 3．关于骨盆的描述，错误的是( E ) A．入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B．入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离 C．中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离 D．出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离 E．后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离 4．雌激素的生理功能是( D ) A．使宫内膜呈分泌期变化 B．使宫颈粘液变稠 C．使阴道上皮细胞糖原减少 D．提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性 E．使排卵后基础体温呈升高0．3～0．5 5．子宫内膜异位症多见于30～40 岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是( C ) A．诊断性刮宫 B．B 超 C．腹腔镜检查 D．妇科检查 E．子宫输卵管碘油造影 6．在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是( C ) A．术后1～2 天体温可升高，可达到39℃ B．妇科阴部手术后48 小时取出阴道内纱布块 C．会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流饮食 D．一般手术后12 小时可拔除尿管 E．广泛全子宫切除术后留置尿管7～8 天

中医治疗功能性子宫出血

中医治疗功能性子宫出血 观察中药治疗功能性子宫出血的临床效果。 方法：功能性子宫出血患者178例，随机分为对照组58例和治疗组120例。对照组采用性激素止血和人工周期法调整月经周期的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗，连续用药3个月经周期。评价对照组和治疗组的临床疗效，以及对出血时间、止血时间的变化。结果：经过治疗后，，临床疗效总有效率对照组为60．3％、治疗组为93．3％，治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P<0．05)；与对照组比较，治疗组的出血时间及止血时间明显缩短(P<0．05)，不良反应发生率减少(P<0．05)。结论：清宫阿胶膏能有效治疗功能性子宫出血，临床疗效好。 [关键词]清宫阿胶膏；功能性子宫出血； 功能性子宫出血主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。当机体受到内部和外界各种因素刺激等影响时可出现症状。治疗一般采用调节雌、孕激素的水平。近年来，我院在采用一般治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗功能性子宫出血，收到了较好的临床效果，现报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料：选择2010年3月～2O13年9月来我院诊治的功能性子宫出血患者178例，其中年龄最小15岁，最大55岁，平均年龄36．2岁：病程最短5个月，最长17年。根据治疗方法的不同随机分为对照组58例和治疗组120例，两组间一般资料具有可比性。

1．2治疗方法：对照组采用性激素止血和人工周期法调整月经周期的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗，在月经期的第一天口服清宫阿胶膏，每日3次，连续服用3～5天，重者可连续服用7天，连续用药3个月经周期。治疗完成后，记录观察两组患者出血时间、止血时间的变化以及不良反应。 1．3疗效标准：临床治愈：治疗后经量、经期恢复正常，其他症状消失，停药3个月未复发；显效：治疗后经量比治疗前减少t／3，经期在7天以内，停药3个月经周期不复发；有效：治疗后经量比治疗前有所减少或经期较治疗前有所缩短，其他症状无改善；无效：治疗前后经量、经期无改善。 2结果 2．1临床疗效 对照组临床疗效总有效率为6O．3％，治疗组为93．3％，治疗组疗效明显好于对照组(P

功能性子宫出血80例资料分析

功能性子宫出血80例资料分析 【摘要】目的：对80例功能性子宫出血的患者资料进行回顾和分析，探讨有效的治疗方法。方法：以本院2009年6月~2010年6月收治的80例功能性子宫出血患者作为本组研究病例，使用米非司酮治疗3个月，对其疗效进行观察。结果：经过一个疗程的治疗，80例患者中，20例患者在停药后1~2个月内月经来潮，且月经周期恢复正常，经量减少；50例患者在停药后，直接进入绝经期；另外有5例患者由于停药后病情反复，需要采取手术切除子宫。总有效率为93.75%。讨论：绝经过渡期的妇女容易出现功能性子宫出血，给予米非司酮进行治疗，效果显著且应用方便，不良反应小，无明显副作用，值得临床推广使用。 【关键词】功能性子宫出血；米非司酮；临床疗效；资料 功能性子宫出血（dysfunction uterine bleeding，DUB）是一种多发于绝经过渡期妇女人群中的疾病，其发病原因是由于神经内分泌失调引起的生殖器官本身的器质性病灶或者全身疾病所引起的不规则的子宫出血[1]。通常情况下，处于44~55岁期间的绝经过渡期妇女，内分泌处于紊乱状态，容易发生无排卵性子宫出血，如果不能及时医治，会使患者精神受到影响，引起不同程度的贫血、继发感染等症状，甚至要切除子宫，危害患者生命健康。笔者对本院收治的80例功能性子宫出血的患者进行了详细的检查，给予小剂量的米非司酮进行治疗，取得了良好的治疗效果，现将详细报告如下： 1临床资料 以本院2009年6月~2010年6月收治的80例功能性子宫出血患者作为本组研究病例，其中患者年龄最大61岁，最轻45岁，平均年龄53岁。病程最长持续12个月，最短20天，其中病程在3个月以下的患者有21例，在3个月~6个月之间的患者有43例，在6个月以上的患者有16例。所有患者临床均表现为月经过多，经期延长，且月经周期紊乱，经过血液常规检查，有不同程度的贫血；经诊断性刮宫病理检查显示，其中增殖期改变的患者41例，单纯性增生过长的患者18例，分泌期改变的患者21例。 2方法 2.1治疗方法 所有患者均无米非司酮过敏现象，常规检查患者肝、肾功能正常，最近3个月内未服用过抗生素以及其他激素类药物，同时患者无心脑血管疾病、无血液疾病。 患者入院后，每日口服10mg米非司酮，每天一次，于每晚睡前服下，在用药期间，定期对患者的血常规和尿常规以及肝、肾功能进行检测，预防不良反应引起的其他并发症的发生。连续服用3个月为一个疗程，在服用一个疗程后，停

xxx-功血病历

姓名 xxx 科室：妇科床位号：1 住院号20100 入院记录 姓名 xxx 家庭住址西渠镇居委会 性别女工作单位无 年龄 41岁入院日期 2015-5-21-11：30 籍贯民勤病史采取日期 2015-5-21-11：30 婚否已婚病史记录日期 2015-5-21-11：40 民族汉族病史陈述者患者本人 职别居民可靠程度可靠 主诉：经期延长、经量增多10余天，加重一天。 现病史：患者往日月经周期规律，于3月前原因不明出现月经周期缩短至20-25天，经期延长达5—10天不等，月经量增多伴有少量小血块，经期用卫生纸3-4包，有轻微腹痛及腰困，每月经期过后出现轻度疲乏无力、头痛、头晕，活动后加重，自认为月经紊乱，未行任何检查及治疗。本次月经来潮阴道流血持续10余天，量时多时少，自测尿HCG（-），在当地卫生院给口服止血药物后效果欠佳，阴道流血量较前明显增多，伴有较多积血块，有时阴道流血延双下肢流出，日用卫生纸1-2包，疲乏无力、腰困加重，无腹痛、发热，阴道流血中未见水泡样物，来我院就诊，诊断为“功血”，建议诊刮，由于恐惧心理拒绝接受，给止血、消炎、对症治疗（具体药名及剂量不详）后阴道流血未减少，精神差，又来我院就诊，门诊以“功血”收住。患者近期体重无明显增减，饮食、睡眠可，大小便正常。 既往史：既往有胆结石病史，2003年3月胆囊结石手术，否认急慢性传染病病史及接触史，无局灶病病史及长期用药史，无药物过敏史及外伤，预防接种史不祥，无冶游、性病史。其它各系统查询无异常史。 系统回顾： 呼吸系统：无长期咳嗽、咯血、咯痰、气喘，无手足多汗症等发作，无呼吸 ------------------------------------------------------------------------------- 第 1 页

功能性子宫出血病历模板[精.选]

患者王芳，女性，44岁，汉族，已婚，农民，主因：月经周期紊乱，伴出血10，加重1天。于2016/08/03 15:06以“功能性子宫出血”收住入院。 一、病例特点： 1.病史：患者诉于半月前月经来完后，无明显诱因于10日前又出现阴道出血,曾就医于当地村卫生室,村医给予口服药物治疗,具体药物及剂量不详,但效果不佳，上述症状没有明显缓解, 一天前上述症状加重且出现阴道大量出血，为求明确诊断并彻底治疗,于今日在家人陪同下来我院门诊求治,经检查以"功能性子宫出血"收住入院.患者自发病以来 无胸闷.胸痛,腹泻等症状。此次病程中，患者神清，精神欠佳，休息差，饮食欠佳，乏力明显，无盗汗，吐血，大小便正常。体重无明显增减。 2.查体：T：36.4℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/80mmHg 发育正常，营养一般，神志意识清楚，痛苦病容，表情痛苦，扶入病房，主动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点，浅表淋巴结未触及。头颅形状正常，无畸形，头发分布均匀，头部活动自如。五官端正，双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。双耳无畸形，外耳道通畅，听力正常。鼻外观正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦区无压痛。口唇红润，无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着，牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡，咽部充血水肿，无

异常分泌物，双侧扁桃体无肿大，舌型未见明显异常，舌面无异常，舌运动无震颤、偏斜。未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无抵抗，气管位置居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸运动如常，触觉语颤两侧对称，未触及胸膜摩擦感。肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心尖区无抬举样搏动，无压痛，心界无扩大，心率80次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未形，外周血管无异常。腹部形态正常，腹部无压痛，无反跳痛，肝、脾、胆囊肋下未触及，未触及包块及肿块，移动性浊音阴性，腹水征阴性，双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛。全腹肠鸣音正常，3-4次/分，未闻及气过水声。肛门直肠未查，外生殖器未查。脊柱发育正常无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。 3.专科情况：T：36.4℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/80mmHg，阴道通畅，见少量暗红色血性分泌物，无异常，无异味，宫颈光滑，质地中，子宫前倾，偏向右侧，大小约6*5*4cm,质中，表面光滑，活动度可，稍有压痛，双侧附件区未触及明显异常。 4.辅助检查：1.血常规示：白细胞11.1*10*9/L，淋巴细胞比率24.4%，中性细胞比率71.5%，红细胞6.0*10*12/L，血红蛋白151.0g/L,血小板计数169*10*9/L.2.尿常规示：PRO+1，BLD+1。3.随机血糖：7.1mmol/L。 二、拟诊讨论： 1.初步诊断：

治疗功能性子宫出血的中医秘方

治疗功能性子宫出血的中医秘方 1 清宫阿胶膏 【来源】《傅青主女科》 【组成】阿胶、牛肝、红枣肉、三七粉等 【用法】①出血期一次服用15到20粒，一日三次，非出血期服用的话一次服用10粒，一天3次。注意事项：注意在饭中或饭后服用；服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；还要注意在出血期间不要过性生活；感冒期间停止服用 【功用】补肝肾，健脾，补气清热，化瘀止血。 【方解】阿胶——归肺肾两经，集补肾、补血，补气于一身。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风内动。肺燥咳嗽，劳嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。牛肝提取物——养血补肝。治血虚萎黄，虚痨赢瘦，妇人产后出血。红枣肉——归脾胃经，有补中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养血安神、补肝降压、治虚劳损。 【主治】崩漏(血热型)。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。 【疗效】一般一个疗程可见显效，四至五个疗程可治愈。 2 祛瘀止崩汤 【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》 【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。 【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。其中阿胶烊化兑入。 【功用】活血逐瘀，凉血止崩。 【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。此病可突然发作，亦可由月经失调发展而来。一是血热：热入冲任，迫血妄行。《付青主女科》说：“冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也。”《女科证论》引王海藏云：“妇人血崩，来如潮涌，明是热势妄行。”指出了血热导致崩漏机理。血热亦有虚热实热之分，治当有别；一是血瘀：经期、产后，余血未尽，不慎房事或兼外感，内伤，瘀阻冲任，瘀血不行，新血不得归经，此即《血证论》中所云：“凡系离经之血……此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机。”此皆为实证。又脾虚不统，肾虚失固等，此系虚证。本症多因血瘀、气滞、血热所致之崩漏，治宜活血逐瘀，凉血止崩。故方中用柴胡、香附疏肝解郁，畅顺气血，并升达清阳，以利降浊；红花、川芎、赤芍活血化瘀，相得益彰；

功能性子宫出血病历模板(建议收藏)

患者王芳,女性,44岁,汉族，已婚，农民，主因：月经周期紊乱,伴出血10，加重1天。于2016/08/03 15：06以“功能性子宫出血"收住入院。 一、病例特点： 1.病史：患者诉于半月前月经来完后,无明显诱因于10日前又出现阴道出血，曾就医于当地村卫生室,村医给予口服药物治疗，具体药物及剂量不详,但效果不佳，上述症状没有明显缓解，一天前上述症状加重且出现阴道大量出血，为求明确诊断并彻底治疗,于今日在家人陪同下来我院门诊求治，经检查以"功能性子宫出血"收住入院。患者自发病以来无胸闷.胸痛，腹泻等症状.此次病程中，患者神清，精神欠佳，休息差，饮食欠佳，乏力明显,无盗汗，吐血，大小便正常.体重无明显增减.。.。.。.文档交流 2.查体:T：36。4℃ P：80次/分 R：20次/分 BP:120/80mmHg。。。。。。文档交流 发育正常，营养一般，神志意识清楚,痛苦病容，表情痛苦，扶入病房,主动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点，浅表淋巴结未触及.头颅形状正常，无畸形，头发分布均匀，头部活动自如。五官端正,双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。双耳无畸形，外耳道通畅，听力正常。鼻外观正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦区无压痛。口唇红润，无紫绀、疱疹、

皲裂、溃疡及色素沉着，牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡，咽部充血水肿，无异常分泌物,双侧扁桃体无肿大，舌型未见明显异常，舌面无异常,舌运动无震颤、偏斜。未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无抵抗，气管位置居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸运动如常，触觉语颤两侧对称,未触及胸膜摩擦感。肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音，无胸膜摩擦音.心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心尖区无抬举样搏动，无压痛，心界无扩大，心率80次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未形，外周血管无异常。腹部形态正常，腹部无压痛，无反跳痛，肝、脾、胆囊肋下未触及，未触及包块及肿块，移动性浊音阴性,腹水征阴性，双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛.全腹肠鸣音正常，3-4次/分，未闻及气过水声。肛门直肠未查，外生殖器未查。脊柱发育正常无畸形,生理反射存在，病理反射未引出.。。。。..文档交流 3。专科情况：T：36。4℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/80mmHg,阴道通畅,见少量暗红色血性分泌物，无异常,无异味,宫颈光滑,质地中，子宫前倾，偏向右侧，大小约6＊5＊4cm，质中，表面光滑，活动度可，稍有压痛，双侧附件区未触及明显异常。。。。。。.文档交流 4。辅助检查：1。血常规示：白细胞11.1＊10＊9/L，淋巴细胞比率24。4%，中性细胞比率71.5%,红细胞6。0＊10＊12/L，血红蛋白151.0g/L,血小板计数169*10*9/L.2.尿常规示：PRO+1，BLD+1。3。随机血糖:7.1mmol/L。。....。文档交流 二、拟诊讨论： 1。初步诊断:

功能性子宫出血的护理

功能性子宫出血的护理 文章目录*一、功能性子宫出血的护理*二、功能性子宫出血的原因*三、功能性子宫出血的治疗 功能性子宫出血的护理1、指导患者制定适合个人的饮食计划,加强营养,向患者推荐含铁较多的食物。 2、观察并记录患者的生命体征、出入量。贫血严重者,须卧床休息,遵医嘱做好配血、输血、止血措施。 3、协助患者做好各种检查,如诊断性刮宫、子宫镜检查等。 4、保持会阴清洁,必要时遵医嘱应用抗生素预防感染。 5、遵医嘱使用性激素:按时按量使用性激素,不得随意停服和漏服。药物减量必须按规定在止血后才能开始,每3天减量1次医|学教育网整理,每次减量不得超过原剂量的三分之一,直至维持剂量。 6、做好心理护理,消除紧张、焦虑情绪。 功能性子宫出血的原因1、子宫本身因素 如子宫内膜的病变也是造成功能性子宫出血的原因。 2、固有疾病 再生障碍性贫血、血液病、糖尿病、以及甲状腺和肾上腺疾病等。 3、自身因素

如情绪的波动,所处环境的变化,饮食起居的失常等都是造 成功能性子宫出血的原因。 4、医源性因素 包括宫内节育环的干扰,避孕药的滥用,以及一些精神神经 系统疾病所用药物的影响等。 功能性子宫出血的治疗对女性朋友来说,如果听到子宫出血是一个词的话,那么女性朋友们就会变得非常的害怕,因为这种 疾病不仅仅是对自己身体的伤害,如果不能及时的控制,还有可 能会危及到患者的生命。 1、手术疗法 这种方法主要是适合于使用激素或药物治疗无效以及复发 的患者,方法主要有:经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术等等。 2、药物疗法 主要是包括止血药、抗纤溶药、凝血因子、宫缩剂以及输血等等来治疗。 3、调节周期 主要是针对女性功能失调性子宫出血,在止血治疗的基础上,使用雌激素来模拟女性的生殖激素节律,促使女性的子宫内膜周期发育和脱落,从而治愈。

治疗功能性子宫出血中医秘方

治疗功能性子宫出血的中医秘方 1清宫阿胶膏 【来源】《傅青主女科》 【组成】阿胶、牛肝、红枣肉、三七粉等 【用法】①出血期一次服用15到20粒，一日三次，非出血期服用的话一次服用10粒，一天3次。注意事项：注意在饭中或饭后服用；服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；还要注意在出血期间不要过性生活；感冒期间停止服用 【功用】补肝肾，健脾，补气清热，化瘀止血。 【方解】阿胶——归肺肾两经，集补肾、补血，补气于一身。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风内动。肺燥咳嗽，劳嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。牛肝提取物——养血补肝。治血虚萎黄，虚痨赢瘦，妇人产后出血。红枣肉——归脾胃经，有补中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养血安神、补肝降压、治虚劳损。 【主治】崩漏(血热型)。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。 【疗效】一般一个疗程可见显效，四至五个疗程可治愈。 2祛瘀止崩汤 【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》 【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。 【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。其中阿胶烊化兑入。 【功用】活血逐瘀，凉血止崩。 【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。此病可突然发作，亦可由月经失调发展而来。一是血热：热入冲任，迫血妄行。《付青主女科》说：“冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也。”《女科证论》引王海藏云：“妇人血崩，来如潮涌，明是热势妄行。”指出了血热导致崩漏机理。血热亦有虚热实热之分，治当有别；一是血瘀：经期、产后，余血未尽，不慎房事或兼外感，内伤，瘀阻冲任，瘀血不行，新血不得归经，此即《血证论》中所云：“凡系离经之血……此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机。”此皆为实证。又脾虚不统，肾虚失固等，此系虚证。本症多因血瘀、气滞、血热所致之崩漏，治宜活血逐瘀，凉血止崩。故方中用柴胡、香附疏肝解郁，畅顺气血，并升达清阳，以利降浊；红花、川芎、赤芍活血化瘀，相得益彰；桔梗开

功能性子宫出血的护理常规

功能性子宫出血的护理 1．一般护理： （1）执行妇科一般护理常规。 （2）月经期应卧床休息，避免剧烈活动引起大出血。 （3）给予高蛋白、高维生素及含铁丰富的饮食，并补充铁剂。 （4）严密观察阴道流血量、性质与颜色，保留会阴垫，以便估计出血量。并注意生命体征的变化，如流血过多或休克，及时通知医师处理。 （5）注意体温变化，防止感染，必要时给抗生素治疗。 （6）注意外阴清洁，阴道流血期间保持清洁卫生，禁坐浴。 （7）应用性激素止血时，须掌握不同年龄及病理改变，采取不同的内分泌制剂，准备用药。（8）因失血引起凝血机制障碍时，严密观察有无其他出血倾向，如鼻，胃，肠，皮肤等。（9）密切观察病人的生命体征，如有感染按医嘱给予抗生素治疗。 （10）注意观察阴道流血情况，并保留会阴垫，估计出血量。 （11）给予静脉输液，必要时输血，并注意观察输液、输血反应。 （12）对症进行处理及护理。 2．手术期护理： （1）术前护理： 《1》执行妇科腹部手术前护理常规。 《2》术前3日做阴道冲洗或擦洗，每日1次。 《3》准备腹部皮肤及外阴皮肤，按腹部手术备皮范围。 《4》术前1日晚餐给易消化清单饮食，术前6小时禁食、禁水。 （2）术后护理： （1）护士接待及安置病人，并向医师了解手术过程。 （2）执行麻醉术后护理常规。 （3）平卧位6小时后改半卧位。 （4）禁食6小时后按医嘱给流质，禁奶，禁糖2~3日，再根据肠蠕动恢复情况给半流质，软饭或普通饭。 （5）测血压，脉搏，呼吸，每30分钟1次，至血压平稳后按常规测试。 （6）保持外阴清洁，每日擦洗外阴1~2次，如子宫全切除术后应注意阴道分泌物性质。留置尿管，保持尿管通畅，观察尿量及性质。如发现尿少或血尿，应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔除尿管，协助病人排尿。 （7）注意腹部切口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持切口敷料清洁干燥。渗血， 渗液时及时更换。 （8）协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。 （9）术后切口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。 （10）观察病人肠蠕动恢复情况，一般术后48小时左右可自行排气，如有腹胀可做针灸，新斯的明 穴位封闭或肛管排气。 （11）鼓励病人早期离床活动，一般术后第2天可扶病人坐起，第3天可协助病人下床活动。体质虚 弱或大手术后，适当延长离床活动时间。 （12）术后3日无大便者，酌情给予缓泻剂，必要时用肥皂水灌肠。

子宫内膜炎病历模板

姓名：***** 性别：女 年龄：34岁民族：汉族 住址：**** 婚姻：已婚 出生日期：1974-08 证件号码： ********* 工作单位：暂无职业：务农 详细地址：****** 联系电话：- 联系人：**** 关系：儿媳 入院日期：2017-9-15 病历完成日期：2017-9-15 病史申诉者：患者本人可靠程度：可靠 过敏史（—） 入院记录 首次入院记录 主诉：阴道不规则流血，伴小腹坠痛不适半月余，加重2天 现病史：患者于半月前无明显诱因出现阴道不规则流血，伴小腹坠痛不适，疼痛可忍受，未予重视。近2天以上症状加重。今为求诊治，前我院，门诊以“子宫内膜炎”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神欠佳，饮食一般，眠差。易惊醒。大小便尚可。体重无明显减轻。 即往史：平素体健，否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史,否认肝炎、结核等传染病史；否认手术外伤史;预防接种按当地进行。 个人史：生于本地，无长期外地居住史，无烟酒不良等嗜好。 月经史：初潮年龄：14岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史。 婚姻史:已婚,爱人及子女均体健,关系和睦。 家族史：父母均健在，否认家族遗传性疾病及类似疾病患者。 体格检查 T ℃ P 78次/分 R 18次/分 BP 110/70mmHg 发育正常，营养良好，神志清醒，精神欠佳，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音，无浊音及实变。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率78次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，下腹压痛明显,无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

功能性子宫出血中医辩证治疗

【功能性子宫出血】中医辩证疗法 （中医称为“崩漏”） 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下。崩与漏虽不同，但二者常交替出现，互相转化，故概称崩漏。属妇科疑难急重病证。 西医所称的功能不良性子宮出血，简称功血，可分无排卵与有排卵两型。其中．无排卵型功血，其临床表现与崩漏相同者，归本病论治。 （一）诊断要点 1．崩漏的临床主证是阴道出血，其特点是月经的周期、经期、经量严重紊乱，以此为诊断依据。表现为月经不按周期而妄行， 出血量多，势急症重如山之崩，或淋漓累月如屋之漏：或崩中漏下交替，也可崩闭交替，伴见经色、经质的异常。 2．妇科检查，排除因子宫肌瘤，妊娠期出血、产褥期出血以及炎症所引起的如崩似漏的妇科病证。必要时借助B超或尿妊娠试验，以明确诊断。 3．实验室检查血分析，以了解贫血程度和排除可能存在的血液病。必要时，还可进一步做骨髓穿刺检查。 4．可借助功血的诊断方法。如子宫内膜活体检查多数为增生过长，基础体温呈单相型，内分泌测定为无排卵改多等，可以更明确诊断为崩漏。 （二）辨证分析 崩漏的病因病机主要是虚（肾虚、脾虚）热、瘀邪损伤冲任，不能制约经血，以致经血非时妄行。由于崩漏失血耗气，病程日久， 导致气血、阴阳俱虚。又崩漏日久，离经之血为瘀血。故本病的发生常互为因果，气血同病，多脏受累，虚实错杂。

崩漏的主证是出血，故辨证时当根据出血的量、色、质变化，参合舌脉及证候，辨其虚、实、寒、热。崩漏虚证，虚中挟实证、 热证多，实证和寒证较少。然而，即使是热，亦是虚热，非实热可比。崩与漏亦不相同，久崩多虚，久漏多瘀。 此外，崩漏患者不同的年龄阶段，亦是辨证的重要参考。 ①如青春期崩漏，多肾虚或血热； ②育龄期崩漏，多肝郁或血热，更年期崩崩漏，则多肝肾亏损或脾气虚弱。 ③生育期及更年期崩漏，又多挟血瘀。 崩漏的治疗，须本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活掌撑握塞流、澄源、复旧三法。塞流，即是星止血，暴崩之际，急当止血防脱，一般多采用补气摄血或同阳救逆逆。 也有滋阴固气止血法，常用独参汤、参附汤或生脉散，以塞流止崩；严重者须输血急救。澄源，用于止血后调经治本，恢复月经周期，调经促排卵或善后调理。 此外，不同年龄阶段的崩漏，治则也不尽相同。一般而言，青春期崩漏止血后后调周期，重在治肾；生育期止血调周期、促排卵，重在治肝肾：更年期止血善后，重在脾肾。对于更年期崩漏，尤须重视，诊刮宫内膜病理检查，排除宫内膜癌。 （三）辨证论治 应分别出血期以塞流、澄源为主与止血后以复原、澄源为主不同进行辨证论治。 肾虚型 [证见]经乱无期，阴道出血淋漓不净或量多如崩，或崩崩与漏交替出出现。经色鲜红，质稠。头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，心烦多梦，面部黯斑，眼眶黯；或先天发育不良。舌质偏红，苔少，脉细数。[治法]滋肾益阴，止血调经。 [方药]

功能性子宫出血中医护理常规

功能性子宫出血中医护理常规 一、护理评估 1、年龄，月经史，婚育史，避孕措施。 2、环境起居，卫生习惯，心理社会影响及饮食嗜好。 3、有无贫血、盆腔包块、肝病、血液病等慢性疾病。 4、对疾病的认知程度及生活自理能力。 5、辩证：肾阳亏虚证、肾阴亏虚证、血热内扰证、瘀滞胞宫证、气不摄血 证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）、按中医妇科一般护理常规。 （2）、慎起居，多休息，少活动。发病时绝对卧床，必要时采取去枕平卧位。 （3）、保持外阴清洁，忌盆浴，勤换内裤及卫生垫。 2病情观察，做好护理记录 （1）、观察阴道出血的量、色、质及气味、神色、血压、呼吸等变化。 （2）、阴道出血量多，报告医师，并做好抢救准备。 3、给药护理 （1）、服清热固经汤剂时宜偏凉服；注意观察服药后阴道出血情况。 （2）、服用活血化瘀、通利血脉之剂时，宜在餐前热服。 （3）、一般中药汤剂宜热服，忌食生冷，服药后注意休息、保暖，避免重体力活动。 （4）、服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。 4、饮食护理 （1）、饮食以营养丰富、易于消化为宜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。 （2）、肾阳虚者饮食应热服，忌食生冷。肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品，多食滋阴类食物，可用藕汁、梨汁代替茶饮。 5、情志护理 对患者多关心体贴，精心护理，消除不良刺激，安心治疗。 6、临证（症）施护 （1）、出血量多时，应绝对卧床休息，遵医嘱给予止血药。 （2）、血脱者，遵医嘱急服人参粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备。 三、健康指导 1、劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。 2、饮食有节，起居有常。 3、对先天不足的少女，应及早治疗月经不调。 4、调情志，尤其对于更年期妇女，应避免不良因素的刺激。 5、做好计划生育，避免房劳多产。 6、可长灸足三里、肾俞穴，能健脾益肾，固摄冲任，生化气血，预防本疾 病复发。 7、指导患者正确服用激素类药物。

中医治疗功能性子宫出血

中医治疗功能性子宫出血 发表时间：2011-07-15T11:47:47.687Z 来源：《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者：闫晓峰[导读] 功能失调性子宫出血是指由于调节生殖的神经内分泌系统的功能障碍所引起的子宫异常出血。 闫晓峰（黑龙江省边防总队大兴安岭边防支队 165000） 【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)15-0413-02 【关键词】功能性子宫出血中医疗法 功能失调性子宫出血是指由于调节生殖的神经内分泌系统的功能障碍所引起的子宫异常出血。该病包括了中医的“崩漏”、“经间期出血”、“月经先期”、“月经过多”、“经期延长”等疾病。临床上常表现为月经周期紊乱，出血时间延长。经量增多，甚至大量出血，或淋漓不止。现对2009年～2010年收治的功能性子宫出血患者的临床中医治疗分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料选取2009年～2010年收治的功能性子宫出血患者100例，均为本院患者。年龄最大43岁,最小16岁,其中16～30岁者占68%；已婚88例,未婚12例；病程2～24个月；就诊时阴道出血持续时间：7～21 d者62例,21～30 d者24例,31～40 d者14例。血红蛋白（Hb）(96.36±21.47) g/ L，红细胞（RBC）(3.21±0.87)×1012/L。排除疾病：生殖器肿瘤、先兆流产、异位妊娠、全身出血性疾病。 1.2中医辩证①气阴两虚型，44例，证见经血淋漓不止，血色淡，质清无血块，精神疲乏，眩晕耳鸣，腰膝酸软，动则气短，面色苍白，舌质淡。②气滞血瘀型：30例。证见经血淋漓不断，血色紫红，有瘀块，小腹痉痛，块下痛减，乳房胀痛，心烦易怒，舌紫暗或尖边有瘀点。③脾虚型26例，证见经血淋漓不止，疲乏少力，面目浮肿，不思饮食，舌边有齿痕。 1.3治疗①气阴两虚型：益气养血，固冲止血。方药：固本止崩汤(《傅青主女科》)加味。党参，黄芪，白术，熟地，当归，炮姜，阿胶(烊化)，何首乌，山茱萸，仙鹤草。若兼纳差，大便溏泻明显者，加山药，莲子肉，砂仁以健脾开胃，利湿止泻。②气滞血瘀型：舒肝理气，化瘀止血。方药：开郁四物汤(《叶天士女科》)加减。当归，生白芍，熟地，川芎，制香附，延胡索，炒蒲黄，炒五灵脂，三七粉(分冲)。若兼心烦易怒，性情急躁者，加郁金、丹皮以清泻肝热，行气活血散瘀。③脾虚型：补气健脾，升阳止血。方药：举元煎(《景岳全书》)加味。红参(另煎)，黄芪，白术，升麻炭，柴胡，棕榈炭，乌贼骨，荆芥穗，炙甘草。若兼四肢不温，面浮肢肿者，加桂枝，茯苓以温阳化气，淡渗利尿。若兼腰酸尿频者，加菟丝子，鹿角霜以补肾益气，固冲涩精。 2 结果 2.1 诊断疗效标准治愈:经量、经期、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上。有效:经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短。无效:用药后阴道流血不能控制，月经紊乱。 2.2 结果月经情况治疗后经量减少、经期缩短、周期延长，痊愈46例，好转2例，无效2例，总有效率98％。 3 讨论 崩漏是妇科临床的疑难重症，历代医家对该病的治疗都给予了高度重视，从不同角度提出了许多治疗原则。月经先期的辨证，主要根据经血色、量、质及舌脉辨其属虚、属实、属热。本病的主要病机为冲任不固。其病因有虚有实。虚者因气虚，统摄无权；实者多因血热而致血海不宁，或因瘀血内阻，新血不得归经。常见的病因有气虚、阴虚有热、湿热蕴结及血瘀。气虚者素体虚弱，或大病久病，耗伤气血，或饮食失调，或思虑劳倦过度，脾胃气虚，中气下陷，冲任失固，血失所统而致经水不断。《普济方·妇人诸疾门》：“若劳伤经脉，冲任之气虚损，故不能制经血，令月水不断也。”《妇科玉尺》：“经水来而不止者，气虚不能摄血也。”阴虚血热者素体阴虚，或热病伤阴，或慢性失血，或产乳过多，或房劳过度，以致阴血亏耗，阴虚生内热，热扰冲任，血海不宁而见经期延长。《妇科玉尺·月经》：“经来十数日不止者，血热也”。湿热蕴结者七情所伤，肝郁气滞，横克脾土，脾虚，运化无力，水湿内停，蕴而化热，或经期、产后，血室正开，摄生不慎，感受湿热邪气，蕴结于胞宫胞脉，热扰冲任，迫血妄行而致月经淋漓不断。《叶天士女科证治·调经》：“经来十日半月不止乃血热妄行也。”血瘀者情志忧郁，肝郁血滞，或因经期、产后，余血未净，感受寒邪，寒凝血滞，或人工流产手术损伤，而致瘀血内停，或经期同房，败血浊精互结于内，冲任瘀阻，经血妄行而致月经延长。《校注妇人良方·调经门》：“妇人月水不断淋漓腹痛……或因经行合阴阳，以致外邪客于胞内，滞于血海故也……”一般以经血量多、色紫红或深红、质黏稠，舌红，脉数有力者为阳盛血热；经血量多少不定；色紫红质稠，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，舌红苔薄黄，脉弦为肝郁血热；经血量少、色红质稠，舌红少苔，脉虚数者为阴虚血热；经血量多、色淡、质清稀，舌淡脉弱者为气虚。本病主因气虚、血热所致，治当分清有火无火。若脉证无火，应健脾补气，生化气血，参伍养心、补肾；若属血热，则应清热，清热又应“察其阴气之虚实”，阳盛者清热凉血，阴虚者滋阴清热，郁火者疏肝清热，以期冲任充盛，血海宁谧，经期正常。 认为月经先期以虚证、热证居多，虚者以肾精不足、肝肾阴虚、气阴两虚多见。并得出：①阴虚内热，或气不摄血所致经行先期，多见于青春期少女。②肾气亏损，藏泻失司，所致经行先期，多见于更年期妇女。③肾虚肝郁，或肝经郁热所致经行先期，多见于育龄期妇女。故对本病应辨证论治。而对青春期少女属肾精不足、肝肾阴虚为主的月经先期者。认为月经先期，大多由于郁热、痰热、虚热、血热等因所致。郁热宜解郁清热，痰热宜化痰清热，虚热宜养阴清热，血热宜凉血清热，总之离不开清热。然不管是素体阳盛，热伏冲任，迫血下行；或相火妄动，下扰血海，迫血下行；还是月经先期是以周期异常为主的病证，因周期缩短，经行频发而失血。常见虚证、热证。虚者有阴虚、气虚；热者有阳盛血热、肝郁血热。治疗重在调经止血，针对病机，或清泻血热，或疏肝清热，或滋阴补肾，抑或健脾益气、补肾益精以恢复月经正常周期。另外，月经先期常与月经过多并见，严重者可发展为崩漏，应及时进行治疗。参考文献 [1]王淑贞.实用妇科学[M].北京:人民卫生出版社.1991：763. [2]梁晓秋，梁吉春.益气止血调冲任法治疗功能性子宫出血[J].北京中医药大学学报，1999，22，（3）：69-70. [3]王仕鑫．张子义治疗功血的经验［J］.辽宁中医杂志，1993,20(4)：7. [4]孙效东.杨晓海在妇科病中运用活血化瘀法的经验［J］.江西中医药，2000,31(3).