鼠疫防治概要
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的传播快、病死率高，严重危害人类健康的一种烈性自然疫源性传染病。原发于啮齿动物之间并能引起人间鼠疫流行。传染源主要是啮齿类动物，传染媒介主要是跳蚤。
鼠疫流行史
1、世界鼠疫流行情况
公认的世界性鼠疫大流行有三次
第一次，发生在公元6世纪（527-565年），一般认为起源于中东鼠疫自然疫源地，流行中心在中近东地中海沿岸。流行持续50-60年，几乎蔓延到当时所有著名的国家，死亡约一亿人。这次大流行导致东罗马帝国的衰退。
第二次，始于十四世纪（1346-1665），鼠疫流行遍及欧洲、亚洲和非洲北海岸。据推测当时欧洲约有一亿人口，其中四分之一死于鼠疫。鼠疫动物病缓慢传播并传给人类，同时借助于经济往来、宗教活动和战争使人间鼠疫由疫源地传至城市，此次流行此起彼伏持续近300年。
第三次大流行始于十九世纪末（1894年），许多专家认为最初起源于中国的云南和缅甸交界处，流行从广东和香港开始经海路向世界传播。此次大流行是突然暴发，到二十世纪三十年代达最高峰，五十年代基本停息，共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家，死亡约1200多万人。这次流行的特点是在沿海城市及其附近内陆居民区，家栖及半家栖啮齿动物也有猛烈流行。
1980年-1999年全世界有27个国家报告人间鼠疫37883例，死亡3010例，病死率为7.95%。
2、我国鼠疫流行情况
20世纪以前我国南方和北方有13个省（区）的202个县（市、旗）共约发生鼠疫病人144万人，死亡137万人。
1900年-1949年中国鼠疫流行达高峰，共有20个省（区）501个县（市、旗）流行鼠疫，发病人数达1155584人，死亡1028408人。动物鼠疫疫源地分布情况
分布广泛，主要集中在西部地区，包括内蒙古、甘肃、新疆、西藏、四川、云南等19省区278县。
动物：南方家鼠、西部旱獭、北方长爪沙鼠、青海田鼠
媒介
蚤类是传播鼠疫的主要媒介
鼠疫杆菌
鼠疫耶尔森菌：原核生物界，化能营养原核生物门，细菌纲，肠杆菌科，耶尔森氏菌族，耶尔森氏菌属，鼠疫耶尔森菌
我国将鼠疫耶尔森菌分为4种类型：弱毒菌株、低毒菌株、毒菌株、强毒菌株
应急处置和应急装备
应急组织：目的、任务、组织和职责
应急装备
个人防护装备
器械装备
人间鼠疫的现场处理
流行病学调查
鼠疫密切接触者的判定标准
肺鼠疫的密切接触者的判定标准：
1.小隔离区、大隔离区内未发病的其他人员
2.10天内接触过鼠疫疫区内的疫源动物（捕捉、饲养、剥食、媒介叮咬）、动物制品及进入过鼠疫实验室或接触过实验用品的人员
3.接触过鼠疫疑似病例、确诊病例或尸体及被鼠疫污染的物品和空气直接接触的人员
4.一般情况下，在民用航空器舱内与鼠疫疑似病例、确诊病例同机的全部旅客以及提供客舱服务的乘务员
5.全封闭铁路旅客空调列车
和非全封闭的普通列车内，鼠疫疑似病例、确诊病例所在硬座、硬卧车厢或软卧包厢内的全部乘客和乘务人员，以及可能污染的毗邻车厢
6.乘坐全封闭空调或普通客运汽车时，与鼠疫疑似病例、确诊病例同乘一辆汽车的所有人员
7.乘坐轮船时与鼠疫疑似病例、确诊病例同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员
腺鼠疫密切接触者的判定标准：小隔离区内未发病的其他人员鼠疫一般接触者的判定标准：可能在鼠疫病人污染区域未进行终末消毒前接触过该区域的人员
鼠疫密切接触者的处理原则
1.就地隔离
2.医学观察9天
一般接触者的处理原则
疫区的处理
疫情的确定
鼠疫疑似病例的诊断标准：患者发病10天前到过动物鼠疫流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
突然发病，高热、白细胞增高，在未用抗菌药物（青霉素无效）的情况下，病情在24小时内迅速恶化并具有下列症候群之一者：
1.急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位诊断为疑似腺鼠疫；
2.伴有重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀诊断为疑似败血症鼠疫；
3.伴有重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿诊断为疑似眼鼠疫；
4.伴有血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群诊断为疑似肠型鼠疫；
5.皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃，创面也呈灰黑色诊断为疑似皮肤型鼠疫；
6.出现剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液
浑浊诊断为疑似脑膜炎型鼠疫。
鼠疫的治疗
原则：及时治疗，减少死亡；正确用药，提高疗效；精心护理，促进康复；消毒隔离，防治传播
中毒性休克：补液，保护心脏，补充能量
特效治疗：
腺鼠疫：链霉素成人第一日2-3g，肌注；以后每4-6小时肌注0.5g；病人全身症状消失，体温恢复正常后继续用药2-3天
肺鼠疫和败血症：链霉素成人第一日5-7g，首次肌注2g，以后每4-6小时肌注1g，随病情好转减量，直到痰、血、咽拭纸检菌阴性方可停药
皮肤鼠疫的治疗
眼鼠疫治疗
脑膜炎鼠疫治疗
健康人群的保护
宣传教育
预防接种
隔离医院的建立与管理
卫生院鼠疫防治知识培训试题科室姓名 一、选择题 1.鼠疫是我国法定（）传染病 A. 甲类 B. 乙类 C. 丙类 D. 丁类 E. 以上都不是 2.鼠疫出现过（）次世界大流行 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 3.鼠疫杆菌属于（）科、（）属 A. 棒状杆菌、棒状杆菌 B. 肠杆菌、沙门氏菌 C. 棒状杆菌、肠埃希菌 D. 肠杆菌、耶尔森菌 E. 棒状杆菌、耶尔森菌 4.有关鼠疫病原学下列描述哪项不正确（） A. 革兰氏染色阴性杆菌 B. 革兰氏染色阳性杆菌 C. 无芽孢、无鞭毛 D. 早期培养可有荚膜 E. 最适PH值;6.9～7.2 5．鼠疫大流行的特点是（） A. 发病急、病程短 B. 病死率高 C. 传染性强 D. 以上均正确 E. 以上均错误 6.鼠疫属于（）传染病 A. 自然疫原性疾病 B. 乙类传染病 C. 病毒性传染病 D. 非传染病E以上都不是 7.人间鼠疫多发生在（） A. 1-3月 B. 4-6月 C. 6-9月 D. 9-12月 E. 以上都不是 8.鼠疫主要以（）为媒介而传播 A. 蚊虫 B. 鼠蚤 C. 昆虫 D. 家禽 E. 以上都不是 9.下列哪项不属于鼠疫的易感人群（）A. 鼠疫自然疫源地居住的人群 B. 进入疫区的人群 C. 从事动物屠宰、皮毛运输的人群 D. 从事相关科研的人群 E. 长期卧床的人群 10. 关于鼠疫传播途径的描述哪项最合适（） A. 通过带菌的鼠蚤 B. 通过皮肤 C. 通过呼吸道 D. 以上均正确 E. 以上均错误 11.鼠疫分型中病死率最高是下列哪个类型（） A. 肺鼠疫 B. 腺鼠疫 C. 败血症型鼠疫 D. 肠鼠疫 E. 以上都不是 12.鼠疫治疗首选的药物是（） A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 链霉素 D. 红霉素 E. 以上都不是 13.腺鼠疫淋巴结病变的特点描述正确的是（） A. 淋巴结肿大，但不疼痛 B. 淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C. 淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织黏连，但不破溃 D. 淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织黏连，1周后很快化脓破溃 E. 以上都不是 14.鼠疫分型中最常见的临床类型是（） A. 肺鼠疫 B. 腺鼠疫 C. 败血症型鼠疫 D. 肠鼠疫 E. 皮肤型鼠疫 15.下列关于鼠疫诊断依据描述最恰当的是（）
科室姓名 一、选择题 1.鼠疫是我国法定（）传染病 A. 甲类 B. 乙类 C. 丙类 D. 丁类 E. 以上都不是 2.鼠疫出现过（）次世界大流行 3.鼠疫杆菌属于（）科、（）属 A. 棒状杆菌、棒状杆菌 B. 肠杆菌、沙门氏菌 C. 棒状杆菌、肠埃希菌 D. 肠杆菌、耶尔森菌 E. 棒状杆菌、耶尔森菌 4.有关鼠疫病原学下列描述哪项不正确（） A. 革兰氏染色阴性杆菌 B. 革兰氏染色阳性杆菌 C. 无芽孢、无鞭毛 D. 早期培养可有荚膜 E. 最适PH值;～ 5．鼠疫大流行的特点是（） A. 发病急、病程短 B. 病死率高 C. 传染性强 D. 以上均正确 E. 以上均错误 6.鼠疫属于（）传染病 A. 自然疫原性疾病 B. 乙类传染病 C. 病毒性传染病 D. 非传染病 E以上都不是 7.人间鼠疫多发生在（） A. 1-3月 B. 4-6月 C. 6-9月 D. 9-12月 E. 以上都不是 8.鼠疫主要以（）为媒介而传播 A. 蚊虫 B. 鼠蚤 C. 昆虫 D. 家禽 E. 以上都不是 9.下列哪项不属于鼠疫的易感人群（） A. 鼠疫自然疫源地居住的人群 B. 进入疫区的人群 C. 从事动物屠宰、皮毛运输的人群 D. 从事相关科研的人群 E. 长期卧床的人群 10. 关于鼠疫传播途径的描述哪项最合适（） A. 通过带菌的鼠蚤
B. 通过皮肤 C. 通过呼吸道 D. 以上均正确 E. 以上均错误 11.鼠疫分型中病死率最高是下列哪个类型（） A. 肺鼠疫 B. 腺鼠疫 C. 败血症型鼠疫 D. 肠鼠疫 E. 以上都不是 12.鼠疫治疗首选的药物是（） A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 链霉素 D. 红霉素 E. 以上都不是 13.腺鼠疫淋巴结病变的特点描述正确的是（） A. 淋巴结肿大，但不疼痛 B. 淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C. 淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织黏连，但不破溃 D. 淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织黏连，1周后很快化脓破溃 E. 以上都不是 14.鼠疫分型中最常见的临床类型是（） A. 肺鼠疫 B. 腺鼠疫 C. 败血症型鼠疫 D. 肠鼠疫 E. 皮肤型鼠疫15.下列关于鼠疫诊断依据描述最恰当的是（） A. 流行病学依据 B. 临床表现 C. 细菌学诊断 D. 血清学诊断 E. 以上都正确 16. 发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报告的时限是（） A. 城市2小时，农村4小时 B. 城市4小时，农村6小时 C. 城市6小时，农村12小时 D. 城市12小时，农村24小时 E. 城市24小时，农村36小时 17.预防性服药一般服用（） A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 磺胺药 D. 链霉素 E. 以上都不是 18.鼠疫流行波及中大城市或波及2省，属（）级疫情 A. 一级 B. 二级 C. 三级 D. 四级 E. 五级 19.下列哪项不属于鼠疫疫情的法定报告人（） A. 个体医生 B. 检疫人员
鼠疫防治基本知识 鼠疫是鼠疫杆菌引发的致死性极高的恶性传染病，潜伏期一般为2～7天。该病发病急，传染性强。但随着现代医学科技的快速发展，鼠疫是可防、可控、可治的。下面，为大家介绍鼠疫防治的基本知识： 鼠疫的主要症状表现为：突然寒战、高烧、剧烈头痛、呕吐、面部发红、眼红、皮肤有出血点等。鼠疫临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型。 肺鼠疫起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24～36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰。 一、传染源： 鼠疫主要在啮齿动物中循环进行，形成自然疫源地。啮齿动物中主要是鼠类和旱獭，肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫杆菌，因而成为重要传染源。造成人间鼠疫流行的传染源有：一是患有或死于鼠疫病的各种动物，如旱獭等；二是动物体外寄生的跳蚤等；三是鼠疫病人。 二、传播途径：
人感染鼠疫菌的途径也有三种：一是接触患有鼠疫病的动物，如剥皮、煮食等；二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是鼠疫病人传播。 三、人群易感性： 人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力。 四、疫情控制： 鼠疫可防可控可治，早期发现疫情，早期报告，及时处理疫区是制止鼠疫蔓延的关键措施。因此，要充分发动群众，充分发挥乡村医生和各级卫生组织力量，建立疫情报告网，确定疫情报告员，做到早发现、早报告、早防控、早治疗。 （一）、避免在鼠疫疫源地，接触鼠及旱獭、特别是病死旱獭有感染鼠疫的危险。 （二）、坚持“三不”制度： 1．不接触、不剥皮、不煮食病（死）旱獭及其它病死动物 2．不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬； 3．不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。 （三）、坚持“三报”制度： 1．发现病（死）旱獭和其它病（死）动物要报告； 2．发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告； 3．发现原因不明的急死病人应立即报告。
鼠疫防治知识宣传 1、鼠疫是一种什么病？ 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种病情极为凶险的自然疫源性疾病。在国际检疫中被列为第1号法定的传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。鼠疫本来是啮齿动物的传染病，当鼠间流行鼠疫时，就会出现大批的病鼠和死鼠，鼠死以后，它身上吸有含鼠疫菌血液的跳蚤离开死鼠，找到活的动物吸血就发生传染。如果叮咬了人，人就会染上鼠疫病。 2、鼠疫的传染源有哪些？ 人间鼠疫的传染源，一是染疫地动物；二是鼠疫病人。 作为传染病的染疫动物主要是啮齿动物，如褐家鼠和黄胸鼠等，是家鼠鼠疫疫源地内，人间发生腺鼠疫流行的主要传染源。鼠疫病人特别是肺鼠疫患者，可通过飞沫向外排菌，引起肺鼠疫流行；腺鼠疫或其它型病人出现菌血症时，也可通过媒介昆虫的作用，成为腺鼠疫的传染源。 3、怎样预防人间鼠疫？ 在鼠疫疫源地区的居民，要在严格个人防护（穿长筒靴、袜等）和施行预防接种的情况下，进行耕作、放牧及其他野外活动。严禁打猎，严禁剥食鼠、狐狸、旱獭、野兔等动物，禁止小孩玩鼠。 发现疫情及时报告，如在外发现病死鼠或其他动物。发现症状与鼠疫相似或原因不明的高烧昏迷病人，应及时报告就近的卫生院、医院或疾病预防控制中心/卫生防疫站，并就地隔离治疗。 在疫情地区必须做到三报”和三不” 三报”指：报送自然死鼠、病鼠；报告疑似鼠疫病人及不明原因高热急死病人；报告鼠疫病人。三不”指：不私自捕猎旱獭、鼠类；不剥、食鼠类和其它病死动物皮和肉；不私自携带疫源动物及产品出疫区。 对已判定为鼠疫疫区”的地区，要做好预防接种，积极做好疫区处理（消毒、灭鼠、灭蚤）和家屋及周围环境的灭鼠灭蚤，并搞好环境卫生。 4、鼠疫可通过哪些途径传播给人？ 鼠疫菌可通过以下途径传播给人：
鼠疫防控知识培训 XXX学校二年级 鼠疫是自然疫原性疾病，是危害人类最严重的烈性传染病之一，发病急、传染性强、传播快、病死率高、被WHO规定为国境检疫传染病，更是《中华人民共和国传染病防控法》法定的甲类一号传染病。在人类历史上，曾发生过多次严重的鼠疫流行，也曾经给我国各族人民带来深重的灾难。新中国成立后，党和政府非常重视鼠疫防控工作，投入大量的人力物力，在较短的时间内基本控制了人间鼠疫的发生和流行，逐步了解和掌握了鼠疫发生和流行的规律。 当前，我国的鼠疫疫情与世界疫情走势一样，开始出现上升趋势，并呈现四个特点：一是新疫源地不断出现，流行范围逐步扩大；二是有些鼠疫疫源地静息多年后重新活跃；三是鼠疫疫情向城市、人口密集区逼近；四是鼠疫远距离传播的机会增加。尤其是青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地鼠疫菌毒力强、侵袭力高，疫情形势更为严峻。随着航空、铁路等现代交通工具的发展与便利，拉近了大城市与各鼠疫疫源地间的距离，加大了疫情向城市、人口密集区逼近的可能。一旦感染鼠疫，将会通过飞机、火车、汽车等现代交通工具在很短的时间内传播到各个城市，严重危害当地广大公众的健康安全，同时也给当地的社会稳定、经济发展构成严重的威胁。，2009年我省湟源县发生了鼠间鼠疫现疫流行，经过及时采取得力的处理措施，疫情得到了有效的控制，到目前为止，未再发生鼠间鼠疫疫情。由于鼠疫自然疫源性疾病的特点，决定了鼠疫的危害不可能在短时间内彻底消除，鼠疫防控是一项长期而艰巨的任务，全面加强鼠疫防控工作已刻不容缓。 一、鼠疫
鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种人、兽共患的急性烈性传染病。为典型的自然疫源性疾病。它具有发病急、病程短、传播快、病死率高、传染性强的特点。鼠疫原发于啮齿动物之间，并能引起人间鼠疫流行。传染源主要是啮齿动物，传播途径主要是跳骚。肺鼠疫病人也可成为传染源，造成人类鼠疫流行。 二、鼠疫自然疫源地 在动物鼠疫流行过程中，鼠疫菌寄生于特定的宿主，主要以跳骚为传播媒介在宿主和其它动物间传播，可以不依赖于人类而长期在自然界中循环延续，这种现象称为鼠疫自然疫源性。具有这种自然医源性的地区就称为鼠疫自然疫源地。 三、鼠疫防控相关的法律法规 针对我国的鼠疫流行情况，国家制定的《中华人民共和国传染病防治法》将鼠疫列为甲类1号传染病，并先后制定了《国家鼠疫控制应急案》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《鼠疫地区猎捕和处理旱獭卫生管理办法》等法律、法规，为依法防控鼠疫提供了强有力的保障。 四、防控鼠疫的基本原则 在党和政府的领导下，协调有关部门，密切合作，调动社会各方面力量，依靠群众，落实各项防控措施，制定长远防控规划，依靠科学，加强监测，长期预防，坚持不懈。落实以灭鼠灭蚤为主的综合性预防措施，大幅度降低主要宿主密度。 五、鼠疫容易发生的季节 人间鼠疫的流行季节主要取决于各类疫源地内啮齿动物鼠疫流行季节变动。南方黄胸鼠疫源地全年均可有病例发生，北方一般以4—10月为主要发生季节。
鼠疫防治现状及对策 我区位于山西省北部，区内丘陵遍布，沟壑纵横，属于典型的黄土高原地貌特征。全区共有13个乡镇350个行政村，10个社区。总面积2314.5km2。平均海拔1400米左右，年平均气温为5.5℃，四季分明气候宜人属于典型的农业区。全区人口203793人，其中城镇户口约86568人，农村户口约117225人，。近几年来由于高速公路及铁路在我区的建设，再加三大露天煤矿的生产和建设，人员流动十分平凡，区内交通更加便利。 鼠疫流行情况 清道光七年（1827），某镇东5里处的麻黄头村发生鼠疫，传染迅速，全村十死八、九甚至有绝户者。《山西疫事》记载，民国六年（1917年），内蒙古伊克昭盟发生鼠疫，很快传入我县，蔓延麻黄头、三层洞等14个村，死亡122人。为控制鼠疫传染，县署设立防疫分局，下设隔离所、疫病院、检查队、消毒队、掩埋队、城乡检疫所等，开展鼠疫扑灭工作。疫病扑灭后，机构随之解散。 中华人民共和国成立后，党和政府十分重视鼠疫传染防治工作，采取各种有效措施进行预防和控制。1974年至1982年，县卫生部门组织人员连续9年在20余村开展鼠疫疫源检测，累计捕鼠3万余只，检测7000余只，均未发现阳性疫源。此后，我区境内再无鼠疫病例发生，但每年按照山西
省卫生厅指示，捕获鼠类进行血清检测，以提前做干预性工作。2002年至2005年，每年区防疫站按时、按量、保质完成300个鼠疫血清样本检测，结果均为阴性，连年受到省卫生厅地病处的嘉奖。“十一五”以来，区卫生防疫部门认真执行《山西省鼠疫监测工作方案》的要求，每年5月至8月，开展为期四个月的鼠疫监测工作，覆盖境内重点控制区国土面积约400平方公里，到2012年累计检验黄鼠血清标本1240份，结果全部为阴性。鼠疫监测工作走在了全省前列。2013年至2016年共检验黄鼠血清标本873份，结果全部为阴性。 鼠疫防治工作始终坚持“预防为主、科学防控、政府负责、社会参与、强化监测、综合治理、快速反应、有效处置”的原则。目前的主要防治策略是：严密监视和有效遏制人群周边动物鼠疫疫情，防范人间病例发生，有效控制人间鼠疫疫情流行。 平鲁区鼠疫监测面临的新情况 （一）我区鼠疫监测队伍有两位技术骨干准备退休，新成员专业技术不足，面临鼠监任务存在“青黄不接”的可能，希望上级主管部门考虑一下鼠监人员问题和对新成员的鼠监专业技术知识培训问题。 （二）我区鼠疫监测组装备落后，鼠监专用车已接近报废，检验设备也老化，防护用品简单，需要上级给予支持配备。
鼠疫防治知识培训测试试题 一、选择题 1、鼠疫是我国法定传染病。 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 2、鼠疫主要以为媒介而传播。 A.蚊虫 B.鼠蚤 C.昆虫 D.家禽 3、鼠疫的临床分型中，最为凶险。 A.腺鼠疫 B.肺鼠疫 C.败血症鼠疫 D.其他类鼠疫 4、在鼠疫的血清检查中，可对鼠疫感染做出快速诊断的是。 A.接血凝法（PHA） B.酶联免疫吸附试验（ELISA） C.放射免疫沉淀试验（RIP） D.荧光抗体法（FA） 5、是消灭鼠疫的根本性措施。 A. B. C. D. 6、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病。 A.野鼠 B.鼠蚤 C.蚊子 D.家鼠 7、鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，是哪种细菌： A.G-，需氧菌 B.，厌氧菌 C.需氧菌 D.厌氧菌 8、发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为 A.城市2小时内，农村4小时内 B.城市4小时内，农村6小时内 C.城市6小时内，农村12小时内 D.城市12小时内，农村24小时内 9、鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是。 A.肺鼠疫 B.腺鼠疫 C.败血症型鼠疫 D.肠鼠疫 二、是非题 1、鼠疫是危害人类最严重的烈性传染病之一。（） 2、鼠疫杆菌对抗菌素中的青霉素很敏感。（） 3、鼠疫杆菌耐热但不耐寒，在-30度低温下即可死亡。（） 4、鼠疫不存在有隐性感染及带菌现象，隐性感染者和带菌者不可作为传染源传播鼠疫。（） 5、鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异。不同人群发病率的高低主要取决于与传 染源接触的机会。（） 6、肺鼠疫为最严重的一型，病死率极高，俗称“黑死病”。（） 7、对鼠疫接触者应检疫7天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至14天。（） 8、检测鼠疫患者或动物血清中F1抗体，急性期间隔两周的血清抗体滴度呈4倍以上增长， 或一次滴度》1：100时有诊断价值。（） 9、鼠疫疫苗一般每年接种一次，必要时6个月后再接种一次。（） 10、鼠疫的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。（） 三、填空题
XXXXX医院鼠疫疫情控制应急预案为有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障群众身体健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。 一．工作原则 鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。 二．成立领导小组、专家救治组及医院感染控制组，并细化各组职责。 （详见附件一） 三．日常管理机构 医院鼠疫应急处理日常管理协调工作由医教科和公共卫生科负责。 具体任务： 1.在院领导下，开展对鼠疫应急处理各项措施落实情况的督导、检查。 2.协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理鼠疫应急工作中的行为。 3.开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。 4.及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、
流行病学调查工作。 5.做好医院的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。 四.监测与预警 1.按照《全国鼠疫监测工作方案》的要求开展鼠疫日常监测工作。 2.本院要按照国家及省市的统一规定和要求，组织开展鼠疫的主动监测，并加强鼠疫监测工作的管理和监督，保证监测质量。 五.信息管理与报告 1.信息管理 公共卫生科负责鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，信息报告与管理，负责收集、分析疫情信息和其他相关信息资料。 2.信息报告 （1）医生发现疑似鼠疫病例，应立即向公共卫生科上报，报告主管院长，医教科组织院专家会诊，确诊为疑似病例后向所在地的疾病预防控制机构报告；疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时进行网络直报。 （2）在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由疾病预防控制机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报，报告间隔最长不得超过4个监测周期(28天)。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。 六.现场调查与控制
玉门市下西号学校教职工 鼠疫防控知识培训资料 鼠疫是自然疫原性疾病，是危害人类最严重的烈性传染病之一，发病急、传染性强、传播快、病死率高、被WHO规定为国境检疫传染病，更是《中华人民国传染病防控法》法定的甲类一号传染病。在人类历史上，曾发生过多次严重的鼠疫流行，也曾经给我国各族人民带来深重的灾难。新中国成立后，党和政府非常重视鼠疫防控工作，投入大量的人力物力，在较短的时间基本控制了人间鼠疫的发生和流行，逐步了解和掌握了鼠疫发生和流行的规律。 20世纪90年代以来，鼠疫疫情在世界围明显回升，人间鼠疫病情迅速增多，被世界卫生组织列为重新流行的20种传染病之一。当前，我国的鼠疫疫情与世界疫情走势一样，开始出现上升趋势，并呈现四个特点：一是新疫源地不断出现，流行围逐步扩大；二是有些鼠疫疫源地静息多年后重新活跃；三是鼠疫疫情向城市、人口密集区逼近；四是鼠疫远距离传播的机会增加。尤其是青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地鼠疫菌毒力强、侵袭力高，疫情形势更为严峻。随着航空、铁路等现代交通工具的发展与便利，拉近了大城市与各鼠疫疫源地间的距离，加大了疫情向城市、人口密集区逼近的可能。一旦感染鼠疫，将会通过飞机、火车、汽车等现代交通工具在很短的时间传播到各个城市，严重危害当地广大公众的健康安全，同时也给当地的社会稳定、经济发展构成严重的威胁。省鼠疫疫源地属于松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地，地处松辽平原—察哈尔丘陵南部边缘地带，与自治区、省
疫源地相毗邻。1899年鼠疫首次传入我省，至1949年期间全省共发生124次大流行、18年次，总计发病8825人、死亡8763人。经认定建平县、县为鼠疫原发疫源地，彰武县、康平县、昌图县为鼠疫续发疫源地。自建国以来，50多年我省没有发生人间鼠疫疫情，2003年我省疫源地局部地区发生了鼠间鼠疫现疫流行，经过及时采取得力的处理措施，疫情得到了有效的控制，到目前为止，未再发生鼠间鼠疫疫情。由于鼠疫自然疫源性疾病的特点，决定了鼠疫的危害不可能在短时间彻底消除，鼠疫防控是一项长期而艰巨的任务，全面加强鼠疫防控工作已刻不容缓。 一、鼠疫 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种人、兽共患的急性烈性传染病。为典型的自然疫源性疾病。它具有发病急、病程短、传播快、病死率高、传染性强的特点。鼠疫原发于啮齿动物之间，并能引起人间鼠疫流行。传染源主要是啮齿动物，传播途径主要是跳骚。肺鼠疫病人也可成为传染源，造成人类鼠疫流行。 二、鼠疫自然疫源地 在动物鼠疫流行过程中，鼠疫菌寄生于特定的宿主，主要以跳骚为传播媒介在宿主和其它动物间传播，可以不依赖于人类而长期在自然界中循环延续，这种现象称为鼠疫自然疫源性。具有这种自然医源性的地区就称为鼠疫自然疫源地。 三、鼠疫防控相关的法律法规 针对我国的鼠疫流行情况，国家制定的《中华人民国传染病防治法》将鼠疫列为甲类1号传染病，并先后制定了《国家鼠疫控制应急案》、《中华人民国国境卫生检疫法》、《鼠疫地区猎捕和处理旱獭卫生管理办法》等法律、法规，为依法防控鼠疫提供了
全省县以下农村卫生人员 鼠疫防治知识培训试题（培训前卷） 姓名单位 一、选择题 1、鼠疫是我国法定传染病。 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 2、鼠疫主要以为媒介而传播。 A.蚊虫 B.鼠蚤 C.昆虫 D.家禽 3、鼠疫的临床分型中，最为凶险。 A.腺鼠疫 B.肺鼠疫 C.败血症鼠疫 D.其他类鼠疫 4、在鼠疫的血清检查中，可对鼠疫感染做出快速诊断的是。 A.接血凝法（PHA） B.酶联免疫吸附试验（ELISA） C.放射免疫沉淀试验（RIP） D.荧光抗体法（FA） 5、是消灭鼠疫的根本性措施。A： A. 拔除鼠疫的自然疫源地 B.：预防接种 C：加强国境卫生检疫. D.：开展流行病学检测 6、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病。 A.野鼠 B.鼠蚤 C.蚊子 D.家鼠 7、鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，是哪种细菌： ，需氧菌 B.，厌氧菌 C.需氧菌 D.厌氧菌 8、发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为 A.城市2小时内，农村4小时内 B.城市4小时内，农村6小时内 C.城市6小时内，农村12小时内 D.城市12小时内，农村24小时内 9、鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是。 A.肺鼠疫 B.腺鼠疫 C.败血症型鼠疫 D.肠鼠疫 10、腺鼠疫病人出现标准不包括 A：全身症状消失后3—5天观察无复发。 B：淋巴结肿大完全吸收或仅残留小块能够移动的硬结。 C：体温恢复正常。 D：抗体检测阳性 二、是非题 1、鼠疫是危害人类最严重的烈性传染病之一。（） 2、鼠疫杆菌对抗菌素中的青霉素很敏感。（）
3、鼠疫杆菌耐热但不耐寒，在-30度低温下即可死亡。（） 4、鼠疫不存在有隐性感染及带菌现象，隐性感染者和带菌者不可作为传染源传播 鼠疫。（） 5、鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异。不同人群发病率的高低主要取 决于与传染源接触的机会。（） 6、肺鼠疫为最严重的一型，病死率极高，俗称“黑死病”。（） 7、对鼠疫接触者应检疫7天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至14天。（） 8、检测鼠疫患者或动物血清中F1抗体，急性期间隔两周的血清抗体滴度呈4倍 以上增长，或一次滴度》1：100时有诊断价值。（） 9、鼠疫疫苗一般每年接种一次，必要时6个月后再接种一次。（） 10、鼠疫的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。（） 三、简答题 1、鼠疫的主要临床特点是什么？ 2、鼠疫的传播途径有哪些？ 3、鼠疫的临床类型有哪些？
人间鼠疫疫区处理标准及原则附录B每日一练(2016.9.13) 一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。答案写在试题卷上无效。） 1、创伤急救中，首先应( ) A.解除窒息 B.抗休克 C.控制软组织渗血 D.固定骨折 E.包扎伤口 2、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( ) A.抬高伤肢 B.伤肢下垂 C.就地取材，绑扎 D.伤口排毒 E.移除肢体上可能的束缚物 3、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( ) A.神经毒 B.血液毒 C.混合毒 D.无毒 E.皮肤毒 4、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( ) A.糜蛋白酶 B.胰蛋白酶 C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.蛋白酶 5、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( ) A.神经毒 B.血液毒 C.混合毒 D.无毒 E.皮肤毒 6、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( ) A.头、面、颈部各位3% B.双前臂为6% C.躯干为27% D.双手为5% E.双大腿、双小腿为32% 7、在下列急诊患者中首先应处理( ) A.休克
B.尿道断裂 C.开放性气胸 D.头皮撕脱伤 E.开放性骨折 8、5℃，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( ) A.缝线反应 B.针眼脓肿 C.伤口感染 D.伤口异常 E.缝线脓肿 9、关于清创术哪项有错( ) A.一般在伤后6-8h内进行 B.清除污物，切除失活组织，彻底止血 C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合 D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合 E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合 10、不属于化学性损伤的是( ) A.强酸 B.强碱 C.毒气 D.昆虫咬伤 E.磷烧伤 11、换药用过的器械处理应( ) A.先清洗后浸泡再灭菌 B.先清洗后灭菌 C.先浸泡后清洗再灭菌 D.先浸泡后清洗 E.先灭菌再清洗 12、小而深的伤口多见于 A.刺伤 B.切割伤 C.擦伤 D.撕脱伤 E.裂伤 13、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( ) A.抬高伤肢 B.伤肢下垂 C.就地取材，绑扎 D.伤口排毒 E.移除肢体上可能的束缚物 14、5：1 15、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( ) A. 16、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )
鼠疫防治健康教育主题班会教案学校：丰都中心小学班级：三年级（3）班教师：杨洪艳时间：2019年3 月27 日学习目标 1、了解鼠疫症状、发病原因、传播方式等基本常识； 2、通过学习，掌握鼠疫的预防方法。 重点难点重点：鼠疫的基本常识；难点：鼠疫的预防。 教学内容 一、认识鼠疫： 鼠疫（plague）是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。 鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计，病死率极高。1992 年全世界报告发生人间鼠疫的有巴西、中国、马达加斯加、蒙古、缅甸、秘鲁、美国、越南及扎伊尔等9 个国家，共1582 例，病人大多集中在非洲，病死率为8.7%。我国29 例，集中在西双版纳。我国在解放前也曾发生多次流行。中国证实的鼠疫疫源地分布在17个省（自治区）、216 县，动物鼠疫不断。人间鼠疫由1985年二个省区（青海、西藏）扩大至云南、内蒙古、新疆、甘肃等六个省区。我国防治鼠疫的工作仍非常重要。 二、鼠疫的基本类型和症状表现： 1、肺鼠疫是最严重的一型，病死率极高。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24?36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰简述鼠疫常识：鼠疫（plague）是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染 病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。 2、腺鼠疫 占85?90%除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。也可几个部位淋巴结同时受累。局部淋巴结起病即肿痛，病后第2?3天症状迅速加剧，红、肿、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛，病人处于强迫体位。4?
鼠疫防治知识试卷（医疗） 姓名：单位：科室： 职称： 一、填空题（每空2分，共20分） 1、鼠疫的传染源是（染疫啮齿动物）（肺鼠疫病人） 2、（任何人）发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人，都应立即向疾病控制机构或医疗卫生部门报告。各级医疗卫生人员均为（法定）报告人。 3、鼠疫的病源微生物是（鼠疫耶尔森氏菌） 4、我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是（青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地）、（内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地）、（滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地）。 5、肺鼠疫在临床上常分为（原发性肺鼠疫）和（继发性肺鼠疫）两种类型。 二、单项选择题（每题2分，共20分） 1、腺鼠疫的好发部位是（） A．肺部 B．肝脏 C．脾脏 D．腹股沟淋巴结 2、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病（） A．甲类 B．乙类 C．丙类 D．以上都不是 3、对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许可，首先要做哪项检查（） A．尿培养
B．血培养 C．粪培养 D．反向血凝试验 4、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的？ A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离措施 B．在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离 C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离 D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈进行隔离 5、关于鼠疫的流行特征，下列哪项是错误的（） A．鼠疫主要在啮齿类动物中流行 B．人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切 C．病死率较低 D．鼠疫发病与职业有关 6、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（） A．青霉素 B．链霉素 C．氯霉素 D．磺胺嘧啶 7、对鼠疫的描述下列哪项不对（） A．鼠疫为人畜共患传染病 B．鼠疫为自然疫源性疾病 C．近10年来，全球鼠疫流行呈上升趋势 D．我国已经消灭了鼠疫 8、腺鼠疫淋巴结病变的特点为（） A．淋巴结肿大，但不疼痛 B．淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃 D．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃 9、下列哪项是感染肺鼠疫的主要途径？ A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B．人剥食染病动物 C．接触患有肺鼠疫的病人 D．以上都不是 10‘对怀疑为腺鼠疫的病人，应首先做哪种检查 A．尿培养
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预防控制鼠疫科普知识 一、鼠疫是一种什么病？ 鼠疫是鼠传给人类最严重的一种传染病。在国际检疫中被列为第1号法定的传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。 鼠疫本来是啮齿动物的传染病，当鼠间流行鼠疫时，就会出现大批的病鼠和死鼠，鼠死以后，它身上吸有鼠疫菌血液的跳蚤离开死鼠，找到活的动物吸血就发生传染。如果叮咬了人，人就会染上鼠疫病。 二、鼠疫的传染源有哪些？ 人间鼠疫的传染源，一是染疫地动物；二是鼠疫病人。 作为传染病的染疫动物主要是啮齿动物，如褐家鼠和黄胸鼠等，是家鼠鼠疫疫源地内，人间发生腺鼠疫流行的主要传染源。 鼠疫病人特别是肺鼠疫患者，可通过飞沫向外排菌，引起肺鼠疫流行；腺鼠疫或其它型病人出现菌血症时，也可通过媒介昆虫的作用，成为腺鼠疫的传染源。 三、鼠疫可通过哪些途径传播给人？ 鼠疫菌可通过以下途径传播给人： （1）媒介昆虫：主要是通过染疫跳蚤的叮咬，其它吸血虫媒，如硬蜱、臭虫、虱子等，在自然条件下也可以携带鼠疫菌。 （2）直接接触：人与感染鼠疫的动物（包括家畜）、媒介昆虫、鼠疫患者及其尸体，带菌分泌物和排泄物和排泄物直接接触皆可引起感染。人们猎取或剥食旱獭是常见的直接接触感染途径之一。 （3）飞沫：续发或原发性肺鼠疫病人可以通过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等借助飞沫经呼吸道在人与人之间传播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫 第 2 页共 4 页
大流行；在剥制染疫动物过程中，由于飞沫四溅并可通过呼吸道引起直接感染。四、鼠疫病的哪些型和主要临床表现？ 鼠疫病的潜伏期一般为2至3天，曾接受预防注射者，则潜伏期延长至9至12天；机体抵抗力弱，而病菌毒力特强者，潜伏期可缩短至数小时。 临床上主要有轻型、腺型、肺型及败血型等类型，除轻型外，初期的全身中毒症状大致相似。 全身中毒症状：起病急，以畏寒或者寒战发热等开始，体温迅速上升至39度至40度，头痛及四肢疼痛剧烈，有时有恶心、呕吐等，病人意识迅速模糊，表情惊惶，言语含糊，颜面和眼结膜极度充血，步态蹒跚如酒醉状。此时病人极度衰竭，脉博与呼吸加速，脉律不规则，血压下降，肝脾肿大。有时皮肤、粘膜出现瘀血或皮下出血，鼻出血、尿血、胃肠道出血等。 五、患了鼠疫病如何进行治疗？ 1、特效疗法：应尽早开始、链霉素、四环素、氯霉素、磺胺嘧啶等均有良好疗效；对严重病人联合应用为宜。 2、一般疗法：患者应严密隔离，绝对卧床休息，予以良好护理和易消化食物，供应充分体液。 3、局部治疗：对腺鼠疫的淋巴结肿，急性期应尽量避免挤弄，可用热敷处理。 六、接触鼠疫病人后怎么办？ 接触鼠疫病人的人员，可服药预防。成人服四环素，每天3次，每次0.5g，连服7天。磺胺首次2g，其后4至6小时服1g，连服5天。 第 3 页共 4 页
一、什么是鼠疫？ 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种急性烈性传染病，在我国传染病防治法中被列为甲类传染病，具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点。是国际性检疫传染病之一。人与患有或死于鼠疫的野生动物接触才有可能得病，通过跳蚤叮咬也可得病，肺鼠疫病人也可称为传染源。 二、鼠疫是怎样传播给人的? 鼠疫的传播途径：一是从动物——跳蚤——人的传播；二是通过人——人的空气飞沫传播造成肺鼠疫；三是通过剥食患有鼠疫病死动物时，鼠疫菌直接进入创口感染，引起腺鼠疫、肺鼠疫和鼠疫败血症。 三、旱獭是一种什么动物? 旱獭,俗称为“哈拉”，是一种食草动物，主要生活在草原上。旱獭的个体随年龄、季节不同而有较大的差异，体重也从几斤到几十斤不等。旱獭是一种冬眠动物，常于每年10月至第二年4月在洞内冬眠。 四、人间鼠疫的传染源和感染途径? 造成人间鼠疫流行的传染源有：(1)患有或死于鼠疫病的各种动物，如旱獭等；(2)动物体外寄生的跳蚤等；(3)鼠疫病人。 人感染鼠疫菌的途径也有三种：一是接触患有鼠疫病的动物，如剥皮、煮食等；二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是鼠疫病人传播。 五、怎样发现鼠疫疫情？什么是“三不三报”制度？ 鼠疫可防可控可治，早期发现疫情，早期报告，及时处理疫区是制止鼠疫蔓延的关键措施。因此，要充分发动群众，充分发挥乡村医生
和各级卫生组织力量，建立疫情报告网，确定疫情报告员，认真“三不”、“三报”制度。 “三不”制度：(1)不接触、不剥皮、不煮食病(死)旱獭及其它病死动物；(2)不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬；(3)不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。 “三报”制度：(1)发现病(死)旱獭和其它病(死)动物要报告；(2) 发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；(3)发现原因不明的急死病人应立即报告。 XXX小学
鼠疫诊断标准(Plague)【WS 279-2008】 （2008-02-28发布，2008-09-01实施) 1 诊断依据 1.1 临床表现 1.1.1 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物或仅使用青霉素抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48小时内进入休克或更严重的状态。 1.1.2 急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛并出现压迫体位。 1.1.3 出现重度毒血症、休克综合征而无明显淋巴结肿胀。 1.1.4 咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。 1.1.5 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。 1.1.6 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征。 1.1.7 皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色。 1.1.8 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊髓浑浊。 1.2 接触史 1.2.1 患者发病前10天内到过动物鼠疫流行区。 1.2.2 在10天内接触过来自鼠疫疫区的疫院动物、动物制
品、进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验室用品。 1.2.3 患者发病前10天内接触过具有1.1.1及1.1.4特征的患者并发生具有类似表现的疾病。 1.3 实验室检验结果 1.3.1 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部或眼分泌物，或尸体脏器、管状骨骺端标本中分离到鼠疫菌。 1.3.2 上述标本中针对鼠疫菌caf1及pla基因的PCR扩增阳性，同时各项对照成立。 1.3.3 上述标本中使用胶体金抗原检测、酶联免疫吸附试验或反相血凝试验中任何一种方法，检出鼠疫F1抗原。 1.3.4 患者急性期与恢复期血清使用酶联免疫吸附试验或被动血凝试验监测，针对鼠疫F1抗原的抗体滴度呈4倍以上增长。 2 诊断原则 2.1 具有1.1.1项临床表现；或具有1.2.1项接触史，同时出现1.1.2至1.1.8中任何一项临床表现者为急热待查。2.2 发现急热待查患者具有1.2.2或1.2.3项接触史，或获得1. 3.3项实验室检验结果，应作出疑似鼠疫诊断。 2.3 急热待查或疑似鼠疫患者，获得1. 3.1项或1.3.2+1.3.3项，或者1.3.4项检验结果，应作出确诊鼠疫诊断。 3 诊断分型 3.1 按临床表现1.1.2诊断的鼠疫病例，为腺型鼠疫。
工伤保险与鼠疫的防治措施 按照“工伤保险与安全生产、事故预防相结合”的原则，建立和健全工伤保险制度,维护因工伤残及含职业病职工的合法权益，保障他们的基本生活，减轻其后顾之忧，同时，促进企业建立起安全生产机制，保障劳动者的生命安全，提高企业的经济效益。特制定防治措施如下： 一、工伤保险 1．提高认识，加强组织领导。工伤保险制度改革对于保障职工合法权益、促进安全生产和维护社会稳定，具有重要现实意义和深远影响，各部门应当高度重视，切实加强组织领导。遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。 2、建立机制，促进工伤保险与安全生产相结合。通过工伤保险的奖惩机制促进安全生产和工伤、职业病的预防。有专人负责工伤保险制度，及时掌握情况，制定并落实工作制度和具体措施。 3、项目部依法参加工伤社会保险，确保职工依法享受工伤社会保险待遇。加强工伤预防和发展康复事业，通过缴费手段和费率机制将企业安全与本企业经济利益相联系，将工伤预防、监督、咨询、宣传教育和培训工作有机结合起来。 二、职业病的防治 1、建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。项目部项目经理应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。
2、为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。积极采用有效的职业病防治技术、工艺、材料；限制使用或者淘汰职业病危害严重的技术、工艺、材料。 3、加强对职业病防治的宣传教育，普及职业病防治的知识，增强单位的职业病防治观念，提高劳动者的自我健康保护意识。开展职业卫生宣传教育和培训，保障劳动者享有职业卫生保护权利。组织职工学习和掌握相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。 4、前期预防措施 （1）完善职业健康体检制度和企业内职业病预防制度，争取在源头上控制事故的发生。 （2）配合上级劳动卫生监督部门定期监测生产环境。 （3）采取切实可行的措施，降低劳动场所职业病危害因素的强度或者浓度，使其符合国家职业卫生标准。 （4）劳动场所配备有与职业病危害防护相适应的设施；生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；有配套的更衣间、洗浴间等卫生设施；设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求。 （5）施工中涉及到设有依法公布的职业病目录所列职业病的危害项目的，及时、如实向卫生行政部门申报，接受监督。 5、劳动过程中的防护与管理措施
鼠疫防治知识培训试卷 科室：姓名：成绩: 单择题（每题5分，共100分） 1.鼠疫的临床分型中，( )最为凶险。 A.腺鼠疫 B.肺鼠疫 C.败血症鼠疫 D.其他类鼠疫 2.鼠疫主要以( )为媒介而传播。 A.蚊虫 B.鼠蚤 C.昆虫 D.家禽 3.鼠疫是我国法定( )传染病。 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 4.鼠疫大流行的特点是（） A.发病急、病程短 B.病死率高 C.传染性强 D.以上均正确 E.以上均错误 5.鼠疫属于（）传染病 A.自然疫源性疾病 B.乙类传染病 C.病毒性传染病 D.非传染病 E.以上都不是 6.人间鼠疫多发生在（） A.1‐ 3 月 B.4‐ 6 月
C.6‐9 月 D.9‐12 月 E.以上都不是 7.下列哪项不属于鼠疫的易感人群（） A.鼠疫自然疫源地居住的人群 B.进入疫区的人群 C.从事动物屠宰、皮毛运输的人群 D.从事相关科研的人群 E.长期卧床的人群 8.关于鼠疫传播途径的描述哪项最合适（） A.通过带菌的鼠蚤 B.通过皮肤 C.通过呼吸道 D.以上均正确 E.以上均错误 9.鼠疫治疗首选的药物是（） A.青霉素 B.头孢菌素 C.链霉素 D.红霉素 E.以上都不是 10.腺鼠疫淋巴结病变的特点描述正确的是（） A.淋巴结肿大，但不疼痛 B.淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C.淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织黏连，但不破溃 D.淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织黏连，1 周后很快化脓破溃 E.以上都不是
11.鼠疫分型中最常见的临床类型是（） A.肺鼠疫 B.腺鼠疫 C.败血症型鼠疫 D.肠鼠疫 E.皮肤型鼠疫 12.下列关于鼠疫诊断依据描述最恰当的是（） A.流行病学依据 B.临床表现 C.细菌学诊断 D.血清学诊断 E.以上都正确 13. 发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报告的时限是（） A.城市2 小时，农村4 小时 B.城市4 小时，农村6 小时 C.城市6 小时，农村12 小时 D.城市12 小时，农村24 小时 E.城市24 小时，农村36 小时 14.预防性服药一般服用（） A.青霉素 B.头孢菌素 C.磺胺药 D.链霉素 E.以上都不是 15.鼠疫流行波及中大城市或波及2 省属（）级疫情 A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级 16.下列哪项不属于鼠疫疫情的法定报告人（） A.个体医生 B.检疫人员 C.普通村民 D.疾病预防控制人员 E.执行职务的医护人员