妇科常见恶性肿瘤临床治疗43例病例分析
目的提高妇科恶性肿瘤患者的首诊正确率及规范治疗。方法回顾性分析2006年1月～2009年5月笔者所在医院接诊的43例妇科常见恶性肿瘤患者的临床治疗效果。结果43例患者中康复32例。结论妇科常见恶性肿瘤如能早期进行诊断，手术选择适宜，术前准备充分，术中术后加强护理，大多数患者均能恢复健康。
标签：妇科；恶性肿瘤；临床；治疗
近年来，妇科恶性肿瘤的诊治水平不断提高，疗效得到较大改善。部分妇科恶性肿瘤经规范诊断、治疗后5年生存率已达到40%～90%。这与准确的诊断、规范的治疗密切相关。笔者所在医院2006年1月～2009年5月对43例妇科中晚期妇科恶性肿瘤患者采用了介入技术辅助治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料43例妇科中晚期恶性肿瘤患者，年龄31～67岁。卵巢癌20例：Ⅲ期12例，Ⅳ期4例，复发癌4例；子宫内膜癌7例：Ⅱ期2例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例；子宫颈癌16例：Ⅱb期8例，Ⅲa期1例，Ⅲb期7例。
1.2 介入方法采用Seldinger法进行股动脉穿刺，插入5.0～6.0 F的Cobra 导管，其先端置于腹主动脉下端进行造影，观察血管走行、病变部位及供血情况，然后将导管置入对侧髂内动脉至子宫动脉，双侧同法留置导管，再次造影，固定后送回病房灌注。
1.3 化疗药物选择及用法用量鳞癌取“BVMP”方案（BLM16 mg，VCR 2 mg，MMC 10 mg，CDDP 75～100 mg），腺癌取“VPC”方案（VCR 2 mg，CDDP 75～100 mg，CTX 400 mg），应用输液泵控制灌注。CDDP需灌注5～7 h，5-Fu需灌注12～14 h，其他药物可快速灌注，最后返回导管室，根据情况用碘油或明胶海绵栓塞，拔管术毕。对于鳞癌及腺癌于拔管后继续静脉化疗及输液4 d，鳞癌每日给BLM 8 mg，腺癌每日给CTX 300 mg。疗程间隔为3周。疗效判定标准按WHO实体癌治疗标准观察疗效［1］。
1.4 诊断依据以手术标本和诊刮组织的病理结果为依据，辅以B超、CT及实验室检查结果。
2 结果
本组病例在介入治疗后10 d复查，发现宫体变小、瘤体缩小、宫旁组织变软。应用彩色多普勒对患者的子宫癌瘤大小及血流动力学进行复查：PR 27例，SD 12例，PD 4例。均在介入治疗后2～3周实施手术切除。患者均完成既定手
肿瘤病例分析 唐某,男,50岁,上腹部周期性疼痛１５年。近半年疼痛加剧,疼痛无规律、经常呕吐。两个月来,面部及手足浮肿,尿量减少,食欲差。半小时前排柏油样大便,并呕吐鲜血,突然昏迷,急诊入院、体检:消瘦,面色苍白,四肢厥冷,血压8/5Kpa,心音快而弱。双腋下及左锁骨下淋巴结肿大,质硬、化验:WＢＣ 5×１0９/Ｌ,Ｎ 0。70 ,Ｌ0.25 ,M 0。０4、入院后出血不止,血压急剧下降,抢救无效死亡。 尸检:全身水肿,两下肢及背部为甚。胸腹腔内分别有500MＬ淡黄色澄清液体、胃小弯幽门区有4CM×５CＭ×５CＭ肿块一个,质硬,表面出血坏死呈溃疡状。取肿块处胃黏膜作病理检查,镜下见局部正常胃黏膜破坏、异型细胞生长,细胞大,核大,染色深,可见不对称分裂像,腺上皮增生,腺体大小不一,排列紊乱,异型腺体已穿过黏膜肌层浸润达胃肌层及浆膜。肝大,黄色质软,油腻,镜下见肝细胞内有大小不等之圆形空泡,核被挤向一侧,无异型性,苏丹Ⅲ染色呈橘红色。肾小管上皮细胞肿大,肾小管狭窄,肾小管上皮细胞被布满针尖大小伊红色颗粒、 讨论题、 一、作出病理诊断,并按病变发展解释患者出现得各种临床表现。、 二、肝,肾发生什么病变,分析其原因。 三、患者死因就是什么? 四、结合本病例,影响恶性肿瘤患者预后得因素有哪些？ 答案:
一、病理诊断: １、慢性胃溃疡 2、胃癌伴左锁骨上及腋下淋巴结转移 3、肝脂肪变 ４、肾小管上皮细胞水肿 5、胸腹腔积水及全身浮肿 6、失血性休克 诊断依据: 1、慢性胃溃疡: 病史:上腹部疼痛15年,常在饭后１～2小时疼痛发作(饱食后溃疡病胃液中得胃酸刺激溃疡局部得神经末梢引起疼痛、) 2、胃癌伴左锁骨上及腋下淋巴结转移: 病史:近二年余疼痛无规律,近半年腹痛加剧(癌变),经常呕吐(幽门狭窄)。两个月来,面部及手足浮肿,尿量减少,食欲极差(恶病质,低蛋白血症)。半小时前排黑色柏油样大便,并呕吐鲜血(出血),突然昏倒(失血性休克)。两腋下及左锁骨上淋巴结显著肿大,质硬、(癌细胞淋巴道转移) 尸检:胃小弯幽门区有4cm×5cm×5cm肿块一个,质硬,表面出血坏死呈溃疡状。取肿块处胃粘膜作病理检查,镜下见局部正常胃粘膜破坏,异型细胞生长,细胞大,核大,染色深,可见不对称核分裂像,腺上皮增生,腺体大小不一,排列紊乱,异体已穿过粘膜肌层浸润达胃肌层及浆膜。
肿瘤病例分析 唐某,男，５0岁,上腹部周期性疼痛15年。近半年疼痛加剧,疼痛无规律。经常呕吐。两个月来，面部及手足浮肿，尿量减少，食欲差。半小时前排柏油样大便,并呕吐鲜血，突然昏迷，急诊入院。体检：消瘦，面色苍白，四肢厥冷,血压8/５Ｋｐa，心音快而弱。双腋下及左锁骨下淋巴结肿大,质硬。化验：WBC 5×109／L,Ｎ０．7０，Ｌ０．2５，Ｍ 0.04。入院后出血不止，血压急剧下降，抢救无效死亡。 尸检:全身水肿,两下肢及背部为甚。胸腹腔内分别有５00ML淡黄色澄清液体。胃小弯幽门区有4CM×5CＭ×5CＭ肿块一个，质硬,表面出血坏死呈溃疡状。取肿块处胃黏膜作病理检查，镜下见局部正常胃黏膜破坏。异型细胞生长，细胞大，核大，染色深，可见不对称分裂像，腺上皮增生,腺体大小不一，排列紊乱，异型腺体已穿过黏膜肌层浸润达胃肌层及浆膜。肝大，黄色质软，油腻，镜下见肝细胞内有大小不等之圆形空泡,核被挤向一侧,无异型性，苏丹Ⅲ染色呈橘红色。肾小管上皮细胞肿大,肾小管狭窄,肾小管上皮细胞被布满针尖大小伊红色颗粒。 讨论题． 一、作出病理诊断,并按病变发展解释患者出现的各种临床表现。、 二、肝，肾发生什么病变，分析其原因。 三、患者死因是什么? 四、结合本病例，影响恶性肿瘤患者预后的因素有哪些？
答案: 一、病理诊断: 1、慢性胃溃疡 2、胃癌伴左锁骨上及腋下淋巴结转移 ３、肝脂肪变 4、肾小管上皮细胞水肿 5、胸腹腔积水及全身浮肿 ６、失血性休克 诊断依据: 1、慢性胃溃疡: 病史:上腹部疼痛１５年,常在饭后1~2小时疼痛发作(饱食后溃疡病胃液中的胃酸刺激溃疡局部的神经末梢引起疼痛。） 2、胃癌伴左锁骨上及腋下淋巴结转移： 病史：近二年余疼痛无规律,近半年腹痛加剧(癌变)，经常呕吐(幽门狭窄)。两个月来,面部及手足浮肿，尿量减少,食欲极差(恶病质，低蛋白血症)。半小时前排黑色柏油样大便,并呕吐鲜血（出血),突然昏倒（失血性休克）。两腋下及左锁骨上淋巴结显著肿大，质硬。（癌细胞淋巴道转移） 尸检：胃小弯幽门区有4cｍ×5cm×5cm肿块一个，质硬，表面出血坏死呈溃疡状。取肿块处胃粘膜作病理检查，镜下见局部正常胃粘膜破坏，异型细胞生长,细胞大，核大，染色深，可见不对称核分裂像,
妇科恶性肿瘤放疗中的几个问题 孙建衡 中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院北京市100021 一、妇科恶性肿瘤放疗的特点 从事妇科恶性肿瘤放疗的医师包括妇科肿瘤医师及放疗科医师，必需首先明了妇科肿瘤放疗有它的特殊性。其特殊之处可以简单归结以下几点：1．放射治疗早期即曾作为根治疗法治疗妇科肿瘤，如子宫颈癌，并一度处于主导地位。一些有识的妇科医师曾转向放射治疗与从事放射专业 的医师共同发展了妇科肿瘤的放疗。国内外均是这样。我国镭疗大部 是由妇科医师进行。所以，在此领域内，妇科与放疗有不解之缘。不 管由谁从事治疗，都要有共同知识、经验和临床技能； 2．作为根治妇科恶性肿瘤的方法（如对子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌的）治疗，是以腔内治疗和体外照射合理配合为基本方法； 3．妇科恶性肿瘤的放疗,不是局部治疗,起码应说是区域性治疗。临床靶区(CTV)及计划靶区(PTV)均在盆腔。包括了肿瘤的原发灶、浸润及淋巴 转移区。盆腔内的亚临床灶当然也在其内； 4．妇科恶性肿瘤放疗的方案制定、肿瘤未控的判断、随诊是以临床检查为基本手段，与某些肿瘤是以影像学为依据不同。近些年来影像学有 明显的进步,但对肿瘤的浸润,微小转移灶尚显示不清,尚未被承认作为 分期的依据。大家均在关注影像学的进一步发展，希望能推动妇科恶 性肿瘤诊治进展。 5．治療方案更关心患者的生理、解剖的特殊性。 二、体外照射问题 体外照射是妇科恶性肿瘤放疗的重要部分，可用于术前、术中及术后治疗。特别是术后照射运用最为广泛。在子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌的放疗中，是不可缺少的部分。单纯体外照射是否能达到腔内治疗与体外照射治疗上述肿瘤同样的效果。答案是否定的。我们曾在上世纪６０年代初就试图以单纯６０钴体外旋转及钟摆照射治疗子宫颈癌，前者子宫颈剂量6000~8000cGy，B点剂量4200~5600cGY,后者子宫颈剂量5900~7600cGy,B 点剂量6000~8000cGy。结果前者3年生存率为18%，后者为42%。同样有以体外盆腔大野、盆腔多野交叉及等中心照射，治疗结果均不理想。关键问题在于无近距离照射剂量梯度下降快。使原发灶及周围得到高剂量。体外又弥补了近距离照射的不足。 当前，一些体外放疗新技术，如适形、调强治疗已在妇科肿瘤治疗中使用，它对提高某些部位肿瘤的剂量、复发肿瘤的治疗、保护正常组织颇有价值，但能否替代近距离照射，作为单一的根治疗法受到质疑，很多学者并不看好。而且这些新技术尚存在一些放射生物、放射物理方面问题。作为设计治疗计划的依据—影像学,尚不能很好的显示肿瘤的范围。新技术新方法要与以往治疗方法作比较，要有好的长期生存率才能站得住。过早的下结论或扩大其使用范围应慎重,而且治疗费用的高昂也应重视。 三、近距离照射问题 后装技术取代传统治疗方法后，近距离治疗进展缓慢。从剂量学而言，
妇科恶性肿瘤放射治疗反应及护理要点 发表时间：2019-03-14T15:32:24.503Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：杨韵[导读] 防止疲劳，适量锻炼增强体质，也是较为重要的环节。对阴道的冲洗一定要注意，在治疗之后最起码要坚持一年以上。（四川友谊医院妇科；四川成都 610000）【摘要】妇科疾病对女性患者来讲是十分痛苦的病症，因为其治疗阶段性强，并且难以治愈的特点，让众多女性患者，情绪，生理等产生了严重的负面问题。特别是恶性肿瘤，听见该类病症就会让众多患者内心惶恐不安，但该类病症可进行放射治疗，并进行相对应的临床护理则可以有一个有效的结果，本文对妇科恶性肿瘤放射治疗反映以及护理要点进行阐述说明，对该类病症提出相应的意见建议。 【关键词】护理放射治疗健康教育[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0124-02 引言 妇科恶性肿瘤的划分如宫颈癌，宫内膜癌等多种妇科疾病，现如今的治疗方法就是局部放射治疗以及手术治疗两种，放射治疗可以将癌细胞彻底毁灭，但是，与此同时也会让周围的器官组织细胞收到损害，从而让其放射治疗的过程产生反映，引起相应的并发症状。因为妇科肿瘤的部位具有一定的特殊性，因此，女性患者不得不担心在治疗之后，对生活是否会产生相应的影响，从而内心紧张，对治疗充满抵触，导致放射治疗的失败，所以，在进行放射治疗的过程当中，妇科肿瘤患者的护理以及健康教育十分重要，一定要在整个过程当中控制好患者的情绪，保证患者之后的护理以及常识教育等。 1.放疗反应 妇科恶性肿瘤患者在放射治疗的过程中，可能在身体局部或全身发生一些反应，这些反应都仅仅是在治疗初期，当放疗结束后，这些反应经过科学的处理之后会逐渐消失，短时间内即可恢复正常，正常情况下是不会让器官和组织出现功能障碍的。 1.1放疗全身反应 这种情况下可能会产生身体疲累无力，头痛，发晕等正黄，可能会让淋巴细胞以及中性颗粒细胞减少。血小板也可能产生下降的问题。当这些症状发生之后，继续进行放疗就会让其症状逐渐减轻，身体逐渐适应。 1.2皮肤反应 放疗的过程当中，可能会产生，毛囊扩张，潮湿渗出，脱壳发痒等症状，此时应当向患者说明预防皮肤反映的重要性，在穿着上要求其穿宽松柔软，棉质透气的内衣，局部可以用柔软毛巾以及温水清洗。不能使用碱性的化学物品或用力擦洗。要保持标记线的清洗可观，局部也不能运用胶布酒精等具有刺激性的药物。并且放射过程中要对患者局部皮肤进行观察，与此同时向患者介绍放射性皮肤保护措施，让患者不断提高自我护理能力。1.3泌尿生殖道反应 当收到一定放疗之后默契尿道外口以及外阴会有一定的疼痛感，会发痒甚至产生水肿，并且其阴道的分泌物也颇多。因此，应当加强对外阴的冲洗，如果其症状过于明显，可以先暂停放疗，在放疗的过程当中，因为宫颈管组织充血水中粘连，可能会让宫颈管产生堵塞的状况，从而引发宫腔积液，如果不能及时对该类病症处理，可能会让其感染，如果不能妥善处理，会产生子宫穿孔的情况，因此该类情况应特别注意。尤其要注意在进行宫腔冲洗期间，应全身使用抗生素，待到宫腔积液以及感染问题得到控制之后再定期对宫颈管进行扩张。 2.放疗后的远期并发症 放疗后的远期并发症常见的有两种，一是放射性直肠炎，二是放射性膀胱炎，这两种是并发症最为常见和严重的两种症状。 2.1.1轻度放射性直肠炎 大部分都是少量的血便，在肠镜下可以看到直肠粘膜充血水肿，但是大多数情况下是可以自愈，不需要进行特殊处理，也可适量使用润肠药和止血药等用来缓解该类症状。 2.1.2中度放射性直肠炎 该类症状直肠内会有明显的刺激感，并且大便次数开始增加，黏液血便，并且有时排便的血量会较多，轻重不一，肠镜检验可靠到肠壁增厚，溃疡等情况，因此该类症状应及时进行处理。 2.1.3重度放射性直肠炎 这种情况是在宫颈癌放射治疗之后才会产生的一类只装，主要表现在直肠狭窄，直肠穿孔等，该类疾病一旦发作会有以上两种放射性直肠炎的症状，该类病症最根本的方法是手术治疗。 2.2放射性膀胱炎 2.2.1轻度放射性膀胱炎 该类病症主要是阵发性血尿为主要病征，并且会有尿急尿频等症状，发病情况不确定，时轻时重，并且在进行镜检的时候，其膀胱苍白，并且毛细血管，会有扩张，容易出血，因此，应经常休息，进行消炎止血，才能让症状逐渐减轻。 2.2.2中度放射性膀胱炎 此种病症的特点就是顽固性血尿，并且会对尿道形成阻塞，以及多种症状，中度膀胱炎治疗起来较为困难，因此需要使用抗生素，还需要相应设备将血块取出，还需要激光以及电灼等条件进行治疗，这仅仅只是一部分，不能让膀胱出血问题得到改善。 2.2.3膀胱阴道瘘 该类病症是因为上述膀胱炎所引起，其主要是阴道流出尿液，并且该类病症大多数与直肠阴道瘘共同存在，运用双侧输尿管才能让这类问题解决。 3护理及健康教育 3.1放疗前的护理以及健康教育3.1.1心理护理
肿瘤病例分析 唐某，男，50岁，上腹部周期性疼痛15年。近半年疼痛加剧，疼痛无规律。经常呕吐。两个月来，面部及手足浮肿，尿量减少，食欲差。半小时前排柏油样大便，并呕吐鲜血，突然昏迷，急诊入院。体检：消瘦，面色苍白，四肢厥冷，血压8/5Kpa，心音快而弱。双腋下及左锁骨下淋巴结肿大，质硬。化验：WBC 5×109/L，N 0.70 ，L 0.25 ，M 0.04。入院后出血不止，血压急剧下降，抢救无效死亡。 尸检：全身水肿，两下肢及背部为甚。胸腹腔内分别有500ML淡黄色澄清液体。胃小弯幽门区有4CM×5CM×5CM肿块一个，质硬，表面出血坏死呈溃疡状。取肿块处胃黏膜作病理检查，镜下见局部正常胃黏膜破坏。异型细胞生长，细胞大，核大，染色深，可见不对称分裂像，腺上皮增生，腺体大小不一，排列紊乱，异型腺体已穿过黏膜肌层浸润达胃肌层及浆膜。肝大，黄色质软，油腻，镜下见肝细胞内有大小不等之圆形空泡，核被挤向一侧，无异型性，苏丹Ⅲ染色呈橘红色。肾小管上皮细胞肿大，肾小管狭窄，肾小管上皮细胞被布满针尖大小伊红色颗粒。 讨论题. 一、作出病理诊断，并按病变发展解释患者出现的各种临床表现。、 二、肝，肾发生什么病变，分析其原因。 三、患者死因是什么？ 四、结合本病例，影响恶性肿瘤患者预后的因素有哪些？
答案： 一、病理诊断： 1、慢性胃溃疡 2、胃癌伴左锁骨上及腋下淋巴结转移 3、肝脂肪变 4、肾小管上皮细胞水肿 5、胸腹腔积水及全身浮肿 6、失血性休克 诊断依据： 1、慢性胃溃疡： 病史：上腹部疼痛15年，常在饭后1～2小时疼痛发作（饱食后溃疡病胃液中的胃酸刺激溃疡局部的神经末梢引起疼痛。） 2、胃癌伴左锁骨上及腋下淋巴结转移： 病史：近二年余疼痛无规律，近半年腹痛加剧（癌变），经常呕吐（幽门狭窄）。两个月来，面部及手足浮肿，尿量减少，食欲极差（恶病质，低蛋白血症）。半小时前排黑色柏油样大便，并呕吐鲜血（出血），突然昏倒（失血性休克）。两腋下及左锁骨上淋巴结显著肿大，质硬。（癌细胞淋巴道转移） 尸检：胃小弯幽门区有4cm×5cm×5cm肿块一个，质硬，表面出血坏死呈溃疡状。取肿块处胃粘膜作病理检查，镜下见局部正常胃粘膜破坏，异型细胞生长，细胞大，核大，染色深，可见不对称核分裂像，腺上皮增生，腺体大小不一，排列紊乱，异体已穿过粘膜肌层浸润达
子宫内膜异位症复发率 复发时间多在1~3年之间。 复发率：保守性手术：50%。（囊肿核除，保留生育功能） 半根治性手术：10~20%。（切除子宫和病灶，保留卵巢） 根治性手术：3%。（切除子宫和双附件） 术后用药：病变较轻或手术切除较彻底，可暂时不用药。 盆腔病变严重或不能彻底切除病灶，可用药3~6个月。有生育要求3个月，无生育要求6个月。 妇科恶性肿瘤五年存活率 宫颈癌 1、临床分期。总：Ⅰ期75.7% ，Ⅱ期54.6% ，Ⅲ期30.6% ，Ⅳ期7.2% 。 鳞癌：Ⅰ期81.6% ，Ⅱ期61.3% ，Ⅲ期36.7% ，Ⅳ期12.1% 。 腺癌：Ⅰ期60% ，Ⅱ期47% ，Ⅲ期8% 。 2、组织学类型：宫颈鳞癌＞腺癌。腺癌：宫颈内膜样腺癌＞腺鳞癌＞透明细胞癌。 子宫内膜癌 1、临床分期：临床分期：Ⅰ期75% 、Ⅱ期51%、Ⅲ期30%、Ⅳ期10%。 手术—病理分期：Ⅰ期89% 、Ⅱ期74%、Ⅲ期45%、。 2、组织学类型：腺癌及腺棘癌＞子宫内膜浆癌（UPSC）、透明细胞癌（CCC）、鳞癌（SCC）、未分化癌。子宫肉瘤 1、临床分期：恶性中胚叶混合瘤2年生存率：浅肌层浸润80%，深肌层浸润182%，子宫外播散0。 2、组织学类型：低度子宫内膜间质肉瘤100%，高度恶性子宫内膜间质肉瘤25%，子宫平滑肌肉瘤16.7% 恶性中胚叶混合瘤（恶性苗勒管混合瘤）14% 影响五年存活率的因素： 1、临床分期及组织学类型。 2、细胞分化程度：随分级上升生存率下降。G3＜G2＜G1 3、淋巴及血管间隙受累：生存率低于无受累者。 4、淋巴结转移：无淋巴转移者＞有淋巴转移。 5、肿瘤大小： 6、治疗方式：手术方式及彻底性，术后的辅助治疗。 7、内膜癌：腹腔冲洗液细胞学（+）为预后不良因素。孕激素受体（-）者，预后差。 肌层浸润深度：深肌层浸润复发率＞浅肌层浸润。 8、宫颈癌：无间质浸润者＞有间质浸润者。 宫颈癌合并妊娠：预后差，尤产后的宫颈癌更差。 卵巢癌 浆液性囊腺癌：20~305 黏液性囊腺癌：40~50% 卵巢内膜样癌：40~50% 成熟畸胎瘤恶变：15~31% 无性细胞瘤：90% 内胚窦瘤：平均生存期1年 颗粒细胞瘤：80 % 远期复发恶性支持细胞-间质细胞瘤：70~90% 交界性浆液性囊腺瘤：90% 输卵管癌 5年生存率50%。
妇科常见恶性肿瘤临床治疗43例病例分析 目的提高妇科恶性肿瘤患者的首诊正确率及规范治疗。方法回顾性分析2006年1月～2009年5月笔者所在医院接诊的43例妇科常见恶性肿瘤患者的临床治疗效果。结果43例患者中康复32例。结论妇科常见恶性肿瘤如能早期进行诊断，手术选择适宜，术前准备充分，术中术后加强护理，大多数患者均能恢复健康。 标签：妇科；恶性肿瘤；临床；治疗 近年来，妇科恶性肿瘤的诊治水平不断提高，疗效得到较大改善。部分妇科恶性肿瘤经规范诊断、治疗后5年生存率已达到40%～90%。这与准确的诊断、规范的治疗密切相关。笔者所在医院2006年1月～2009年5月对43例妇科中晚期妇科恶性肿瘤患者采用了介入技术辅助治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料43例妇科中晚期恶性肿瘤患者，年龄31～67岁。卵巢癌20例：Ⅲ期12例，Ⅳ期4例，复发癌4例；子宫内膜癌7例：Ⅱ期2例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例；子宫颈癌16例：Ⅱb期8例，Ⅲa期1例，Ⅲb期7例。 1.2 介入方法采用Seldinger法进行股动脉穿刺，插入5.0～6.0 F的Cobra 导管，其先端置于腹主动脉下端进行造影，观察血管走行、病变部位及供血情况，然后将导管置入对侧髂内动脉至子宫动脉，双侧同法留置导管，再次造影，固定后送回病房灌注。 1.3 化疗药物选择及用法用量鳞癌取“BVMP”方案（BLM16 mg，VCR 2 mg，MMC 10 mg，CDDP 75～100 mg），腺癌取“VPC”方案（VCR 2 mg，CDDP 75～100 mg，CTX 400 mg），应用输液泵控制灌注。CDDP需灌注5～7 h，5-Fu需灌注12～14 h，其他药物可快速灌注，最后返回导管室，根据情况用碘油或明胶海绵栓塞，拔管术毕。对于鳞癌及腺癌于拔管后继续静脉化疗及输液4 d，鳞癌每日给BLM 8 mg，腺癌每日给CTX 300 mg。疗程间隔为3周。疗效判定标准按WHO实体癌治疗标准观察疗效［1］。 1.4 诊断依据以手术标本和诊刮组织的病理结果为依据，辅以B超、CT及实验室检查结果。 2 结果 本组病例在介入治疗后10 d复查，发现宫体变小、瘤体缩小、宫旁组织变软。应用彩色多普勒对患者的子宫癌瘤大小及血流动力学进行复查：PR 27例，SD 12例，PD 4例。均在介入治疗后2～3周实施手术切除。患者均完成既定手
肿瘤病例分析唐某，男，50岁，上腹部周期性疼痛15年。近半年疼痛加剧，疼痛无规律。经常呕吐。两个月来，面部及手足浮肿，尿量减少，食欲差。半小时前排柏油样大便，并呕吐鲜血，突然昏迷，急诊入院。体检：消瘦，面色苍白，四肢厥冷，血压8/5Kpa，心音快而弱。双腋下及左锁骨下淋巴结肿大，质硬。化验：WBC 5×109/L，N 0.70 ，L 0.25 ，M 0.04。入院后出血不止，血压急剧下降，抢救无效死亡。 尸检：全身水肿，两下肢及背部为甚。胸腹腔内分别有500ML淡黄色澄清液体。胃小弯幽门区有4CM×5CM×5CM肿块一个，质硬，表面出血坏死呈溃疡状。取肿块处胃黏膜作病理检查，镜下见局部正常胃黏膜破坏。异型细胞生长，细胞大，核大，染色深，可见不对称分裂像，腺上皮增生，腺体大小不一，排列紊乱，异型腺体已穿过黏膜肌层浸润达胃肌层及浆膜。肝大，黄色质软，油腻，镜下见肝细胞内有大小不等之圆形空泡，核被挤向一侧，无异型性，苏丹Ⅲ染色呈橘红色。肾小管上皮细胞肿大，肾小管狭窄，肾小管上皮细胞被布满针尖大小伊红色颗粒。 讨论题. 一、作出病理诊断，并按病变发展解释患者出现的各种临床表现。、 二、肝，肾发生什么病变，分析其原因。 三、患者死因是什么？ 四、结合本病例，影响恶性肿瘤患者预后的因素有哪些？ 答案： 一、病理诊断：
1、慢性胃溃疡 2、胃癌伴左锁骨上及腋下淋巴结转移 3、肝脂肪变 4、肾小管上皮细胞水肿 5、胸腹腔积水及全身浮肿 6、失血性休克 诊断依据： 1、慢性胃溃疡： 病史：上腹部疼痛15年，常在饭后1～2小时疼痛发作（饱食后溃疡病胃液中的胃酸刺激溃疡局部的神经末梢引起疼痛。） 2、胃癌伴左锁骨上及腋下淋巴结转移： 病史：近二年余疼痛无规律，近半年腹痛加剧（癌变），经常呕吐（幽门狭窄）。两个月来，面部及手足浮肿，尿量减少，食欲极差（恶病质，低蛋白血症）。半小时前排黑色柏油样大便，并呕吐鲜血（出血），突然昏倒（失血性休克）。两腋下及左锁骨上淋巴结显着肿大，质硬。（癌细胞淋巴道转移）尸检：胃小弯幽门区有4cm×5cm×5cm肿块一个，质硬，表面出血坏死呈溃疡状。取肿块处胃粘膜作病理检查，镜下见局部正常胃粘膜破坏，异型细胞生长，细胞大，核大，染色深，可见不对称核分裂像，腺上皮增生，腺体大小不一，排列紊乱，异体已穿过粘膜肌层浸润达胃肌层及浆膜。 3、肝脂肪变： 尸检：肝大、黄色、质软、油腻，镜下见肝细胞内有大小不等之圆形空泡，核被挤向一侧，无异型性，苏丹Ⅲ染色呈桔红色（胃癌造成的严重营养不良，
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案 一、卵巢上皮恶性肿瘤 ㈠PAC方案 1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) . 5％GS 500ml ivgtt 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml Vit B6 200mg ivgtt 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml 地塞米松5mg(化疗前20分钟iv) 恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv) 3％NaCl 250ml DDP 100mg ivgtt 20%甘露醇250ml ivgtt 5%GS 500ml EPI 80mg ivgtt 0.9%NS 100ml CTX 1g iv 5％GS 500ml 10%KCL 10ml ivgtt 0.9%NS 250ml 岩舒20ml ivgtt 恩丹西酮8mg 液体结束时iv 说明：1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能，心电图、胸片、CA125。治疗前检查血象正常，化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80× 109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。化疗后每周复查血常规 1-2次。治疗期间可能有消化道反应等。可根据情况对症处理。如： 夜间给予肌注止吐药物：胃复安。该化疗方案中使用激素为增强止吐 药物药效。 2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。该药除胃肠道反应 较重，应注意肾脏损害。肌酐大于1.5mg﹪时，则不得用药或停止用 药。为减轻顺铂对肾脏损害作用，化疗前后各一天，给予水化，即每 日入液量大于2000ml。铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。 每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。 3. 病人如经济困难，可将EPI 改为ADM，如1）心电图异常该类药可不 用。2）年龄>60岁该药慎用。 4. 如病人胃肠道反应较重，应注意电解质平衡，尤其是血K。加强补液。 2、三天三周方案 第一天 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml Vit B6 200mg ivgtt
四、病例分析题 1．患者，女，20岁，妊娠33+4周。主诉两周以来自感心悸、气短，渐有加重。一周以来夜间出现明显的胸闷、呼吸困难，无法平卧。患者既往无心脏疾患，妊娠期内无并发症。 查体：心率115次/分，血压115/85mmHg，呼吸22次/分。 （1）该患者为什么会出现异常表现？ （2）针对患者目前状况，后期何时还需要加强监护？ 答：（1）该患者出现的症状属于妊娠期循环系统的生理改变，即由于妊娠32周起孕妇心排出量和血容量增加至最大程度，增加了心脏负担所致。（2）该患者的临床表现提示她可能有发生心衰的危险，根据妊娠分娩期间孕产妇好发心衰的时间，后期在分娩时，尤其是第二产程，以及产褥期前三天内，也需要加强对孕产妇的监护，防止心衰出现。1．患者，女，25岁，已婚。主诉食欲减退2周，晨起恶心呕吐明显；乳房有轻度胀痛，自检时发现乳晕周围有褐色突起。患者既往月经规律，末次月经至今时隔57天，逾期27天。 （1）该患者最可能的医疗诊断是什么？有何依据？ （2）为进一步明确诊断，须进行哪些辅助检查？ 答：（1）该患者最可能的情况是早孕。依据包括停经、早孕反应和乳腺蒙氏结节。（2）进一步诊断的检查包括妊娠试验测定β-hCG水平、超声查找妊娠囊、宫颈黏液涂片等。 1．患者，女，22岁，平素月经规律，月经周期28天。既往孕产情况：0-0-2-0。主诉停经62天，近一周自觉乏力、嗜睡、食欲减退，晨起自觉恶心，双侧乳房胀痛。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？ （2）请解释该患者的既往孕产情况；患者末次月经为2011年7月5日，请推测其预产期。 （3）产科门诊护士需要为该患者建立体检记录，尚需要搜集哪些健康状况信息？后续该患者尚需要进行几次检查？ 答：（1）该患者最可能的情况是早孕。（2）0-0-2-0提示该患者既往无足月产、无早产、有两次流产，因此尚未有存活子女。其末次月经2011年9月5日，推测得到的预产期为2012年4月12日。（3）该患者的健康评估内容包括孕妇的年龄、职业、全身及慢性疾病等过去史、家族史和配偶健康状况。常规的产前检查程序为妊娠28周前每4周检查一次，28周后每2周检查一次，36周后每周检查一次。如出现高危妊娠情况，酌情增加产检次数。 1．产妇，26岁，3天前阴道分娩一活女婴。生命体征平稳，自述腹部疼痛，影响睡眠。（1）产妇询问护士为什么产后腹部仍明显突起？何时能恢复？ （2）产妇自分娩当日起未解便，自觉腹胀，请为其解释出现该症状的原因。 答：（1）正常分娩后产妇子宫的恢复需要一定时间，产后第一天产妇宫底平脐，之后每日下降1-2厘米，产后一周子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上扪到宫底；产后10太难子宫降至盆腔内，腹部检查扪不到宫底。（2）该产妇出现了产后便秘，主要原因包括产后产妇体力消耗大，体液流失多；食欲欠佳，胃肠蠕动减弱；卧床休息运动少、盆底肌肉松弛。
一选择题 1以下哪种疾病容易发生恶变 A 汗腺瘤 B纤维瘤 C黑痣 D脂肪瘤E 平滑肌瘤 2. 外阴癌最常见的病理类型是 A. 恶性黑色素瘤 B.基地细胞癌 C. 鳞状上皮细胞癌 D.汗腺癌 E. 鳞状上皮增生区 3关于外阴癌的治疗不正确的是 A原位癌采用单侧外阴切除术 BII期患者行广泛外阴切除术 C外阴鳞癌对放射线敏感 D放疗采用体外放疗和组织间插植疗法 E化疗只作为晚期癌或复发癌的综合治疗手段 4关于外阴癌的转移途径不正确的是 A直接蔓延到尿道、会阴体、阴道和肛门 B癌灶一般转移至浅淋巴结后，才至深淋巴结 C晚期侵犯耻骨、直肠和膀胱 D阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股淋巴结 E早期即可血行转移 5早期发现宫颈癌的方法是 A. 宫颈活检 B. 碘试验 C.宫颈细胞学检查 D.阴道镜检查 E. 宫颈锥形切除术，病理检查6宫颈癌的好发部位是 A 鳞状上皮 B 柱状上皮 C移行上皮 D宫颈管腺上皮 E宫颈内口处 7宫颈癌早期临床表现是 A绝经后阴道大量流血 B接触性阴道流血 C大量脓血性恶臭白带 D下肢疼痛 E输尿管扩张 8关于CIN的论述，下列哪项是错误的 A包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌 B是宫颈癌前病变 C根据细胞异型程度及上皮累及范围分为三级 DIII级为异型细胞占据上皮层的2/3以上或全层 E级别越低，恶性程度越高 9宫颈浸润癌是指
A癌突破基底膜浸润间质 B癌在基底膜上向水平方向浸润 C癌向宫颈管浸润 D癌向宫体浸润 10宫颈癌早期筛查常用的方法是 A宫颈碘试验 B 宫颈液基细胞学检查 C宫颈活检D宫颈分泌物检查E盆腔检查 11根据FIGO（2000）宫颈癌临床分期，ＩＩｂ是指Ａ癌灶镜下浸润深度不超过５ｍｍ，宽度不超过７ｍｍ Ｂ癌灶已浸润至子宫体 Ｃ癌灶累计阴道上２／３，无宫旁浸润 Ｄ癌灶累计阴道下１／３，并扩散到骨盆壁 Ｅ有宫旁浸润，但癌灶未达骨盆壁 １２宫颈癌直接蔓延最常见的是 A向上蔓延至子宫内膜 B向下蔓延至阴道 C向两侧蔓延至主韧带 D向前蔓延侵犯膀胱 E向后蔓延侵犯直肠 １３宫颈癌淋巴结转移首先侵犯 A腹股沟淋巴结 B髂总动脉旁淋巴结 C腹主动脉旁淋巴结 D盆腔淋巴结 E闭孔淋巴结 1４宫颈癌淋巴结转移二级组不包括 A闭孔淋巴结 B髂总淋巴结 C腹主动脉淋巴结 D腹股沟浅淋巴结 E腹股沟深淋巴结 1５早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是 A. 阴道涂片检查 B. 分段诊刮组织病理检查 C．子宫腔冲洗细胞学检查 D.宫腔镜直视法 E. 腹腔镜检查 1６子宫内膜癌预后较差的病理类型是 A子宫内膜样腺癌 B腺鳞癌 C腺棘皮癌 D子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生 E浆液性乳头状腺癌 1７子宫内膜癌I期治疗原则 A化疗 B放疗 C孕激素治疗
某院前10 位恶性肿瘤住院病例分析 发表时间：2011-03-24T14:22:42.730Z 来源：《中国健康月刊》2011年第2期作者：李乐伊[导读] 了解某院住院恶性肿瘤疾病构成，年龄、性别及变化趋势 李乐伊（宁波市宁波大学阳明学院 315211） 【摘要】目的了解某院住院恶性肿瘤疾病构成，年龄、性别及变化趋势，为恶性肿瘤的防治提供统计数据，降低肿瘤发病率，提高居民健康水平和生命质量。方法收集某院肿瘤患者病案首页资料及统计报表并按ICD—10 分类，对患者年龄、性别进行统计，计算构成比。结果恶性肿瘤住院患者前10 位是：食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、女生殖器官恶性肿瘤、泌尿道恶性肿瘤、白血病，结论应加强疾病防治，合理调配医疗资源，治理好环境污染改变不良生活习惯，保持乐观心态，提高人群生活质量做好预防工作，是降低肿瘤发病率提高生存率的关健。 【关健词】恶性肿瘤；构成；死因；统计分析恶性肿瘤已经严重威胁人民生命健康的一大疾病之一，随着现代化建设的加速，很多化学用品已成为生活消费的一部分，在给我们带来方便的同时，也带来了很多污染，污染了大自然，也严重影响了人类的生命健康，造成恶性肿瘤发病率的提高，对家庭、社会也造成较大经济负担。通过对肿瘤的性别、年龄、发病原因及相关因素的探讨，从而让我们了解知道影响人们生命健康的重要因素，为积极预防、早发现，早治疗，提高患者生存质量，减少经济负担，为加强疾病控制，也为卫生主管部门制定卫生保健措施，适时合理配置卫生资源提供依据。现对某院前10 位恶性肿瘤进行统计分析。 1 资料与方法 1.1 资料来源 资料来源于信息科《2009 年住院疾病统计年报表》，肿瘤分类按国际疾病ICD—10，数据真实可靠。 1.2 方法 对肿瘤患者的性别及病因顺位统计与析。 2 结果 2.1 恶性肿瘤1036 例占住院病人9.8%其中前10位恶性肿瘤1036 例，近年来，恶性肿瘤防治工作虽然不断加强，但有些恶性肿瘤的早期不容易诊断，加之病人主要来源于农村，病人辗转就诊，待出现临床症状，已属晚期，相当部分病人是来院才确诊[3]，详见表1。通过表1 看出，恶性肿瘤患者以肺恶性肿瘤最多，其次直肠恶性肿瘤，肝恶性肿瘤，乳房恶性肿瘤，胃恶性肿瘤，这5 种癌占67.8%，男性恶性肿瘤前5 位依次是：肺癌、肝癌、直肠癌、胃癌、食管癌占78.2%女性恶性肿瘤前5 次依次是：乳腺癌，女生殖器官恶性肿瘤、直肠癌、肺癌、肝癌占76.6%，男女性别患者分别占前10 位恶性肿瘤的59.8%和40.2%。除乳腺和女性生殖官恶性肿瘤外，恶性肿瘤住院病人男性明显多于女性，其中性别比例（男：女）1：0.67。 3 讨论 3.1 恶性肿瘤是对人类身心健康危害最严重的疾病之一，[5]根据该院恶性肿瘤住院病人统计，位于前5 位是：肺瘤、直肠癌、肝癌、乳腺癌、胃癌。其中排在首位的是肺癌。而且肺癌的死亡率也是在前10 位肿癌中死亡率最高的，其次是肝癌在前10位肿癌死亡率中位居第二，因此笔者认为应加强这方面的防治工作。应大力宣传少抽烟、酗酒，加强健康运动锻炼。还有男性恶性肿瘤多于女性。主要是由于男性工作、家庭、精神压力偏大，加之过度的应酬、吸烟、酗酒等不良生活方式[3]是导致男性肿瘤高于女性的重要因素、因此应重点加强饮食和生活习惯、危险因素控制等方面的宣传教育〔2〕 3.2 前10 位恶性肿瘤患者不同年龄分布结果显示，大多数分布在中、老年阶段，已成为严重威胁中、老年生命和健康的重要疾病。随着人口老龄化日益加重，老年人住院呈逐年上升趋势，老年人的各个器官已衰退，免疫机制降低，疾病更容易进展，因此更要加强中老年人的生活质量，合理饮食，保持乐观的心态，进行适当的锻炼，是降低恶性肿瘤的有效手段。
【单项选择题】 1. 职业性恶性肿瘤不包括（）。 A. 电离辐射所致的白血病 B. 笨所致的白血病 C. 砷所致的肺癌 D. 石棉所致的间皮瘤 E. 石棉所致的肺癌 【答案】A 【解析】P67；职业危害：有些职业性接触的化学物具有致癌性。随着经济的发展，我国职业危害及由此所致恶性肿瘤呈逐渐严重趋势。我国卫生部已将石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。电离辐射所致白血病归类于其他环境因素。 2. 对恶性肿瘤的描述不正确的是（）。 A. 可发生在任何年龄，任何器官的组织 B. 早期发现的恶性肿瘤也都不可能治愈 C. 从组织学上分为上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白血病 D. 特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制的生长和异常分化。 【答案】B 【解析】P66；恶性肿瘤，也称癌症，是一大类疾病的统称，这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白血病。恶性肿瘤可发生于任何年龄，任何器官的任何组织，其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。早期发现的恶性肿瘤多数有可能治愈。 3. 我国恶性肿瘤发病率的前5位是（）。 A. 胃痛、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌 B. 肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌 C. 鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌 D. 肝癌、胃癌、食管癌、肝癌、结肠癌 【答案】B 【解析】P66；根据国家恶性肿瘤中心2015年登记，恶性肿瘤发病率前10位的肿瘤依次为：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈病、脑肿瘤，胰腺癌、甲状腺癌。 4. 我国引起癌症的最主要的危险因素是（）。 A. 不合理膳食 B. 吸烟 C. 病原体感染 D. 职业危害 【答案】B 【解析】P67；癌症发生的原因非常复杂，但大体可分为先天性因素及后天环境因素。少数癌症的发生主要和先天性因素有关，但大多数癌症，主要和后天环境及个人生活方式因素有关。我国癌症的主要危险因素依次为吸烟、HBV感染、膳食不合理及职业危害等。 5. 60岁以下男性中，最常见和死亡率最高的是（）。 A. 肺癌 B. 肝癌 C. 胃癌
恶性肿瘤住院病例分析 分析恶性肿瘤住院患者的年龄、性别及种类构成特点，为恶性肿瘤防治工作提供依据。方法提取某医院病案数据库中2003-2010年恶性肿瘤住院患者的资料，运用Excel进行统计处理。结果某医院2003-2010年恶性肿瘤患者住院病例数为4 340例, 病例数逐年增加，其中2003年最低为213例，2010年最高为862例。前10位恶性肿瘤占恶性肿瘤总数的77.63%，分别是支气管肺恶性肿瘤、肝胆恶性肿瘤、大肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、白血病、甲状腺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤肿瘤、鼻咽恶性肿瘤；肿瘤患者存在着年龄和性别差异，男性病例多于女性，男女比例1.19:1。结论某医院2003-2010年恶性肿瘤住院病例呈现逐年增加趋势，前10位恶性肿瘤中以消化道肿瘤为多。 恶性肿瘤是危害人类健康的重大疾病【1】。对2003-2010年住院的恶性肿瘤患者病案资料进行统计分析，对其发病特点及相关规律进行研究，为进一步进行大规模的流行病学调查提供理论依据。 1资料与方法 1.1 资料来源于广东医学院附属南山医院2003-2010年病案数据库，包括出院患者病案首页资料和ICD-10国际疾病分类报表。所有数据真实可靠。 1.2 方法按ICD-10国际疾病分类原则进行分类，选择主要诊断为恶性肿瘤的病例。恶性肿瘤编码范围为C00-C97【2】。数据运用Excel 进行分析。
2结果 2.1 基本情况 2003-2010年全部恶性肿瘤住院病例为4 340例，占同期全部住院病例的1.82%，增长率为304.69%。其中最多的是2010年病例为862例，占19.82%；其次是2009年的病例为732例，占16.87%；最少的是2003年为213例，占4.91%。其就诊人数基本呈现出逐年增加的趋势，见表1。 2.2 病种分布 4 340例恶性肿瘤住院病例中，前10位恶性肿瘤的总人数为3 369例，占全部恶性肿瘤的77.63%。依次为：支气管肺恶性肿瘤、肝胆恶性肿瘤、大肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、白血病、甲状腺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤肿瘤、鼻咽恶性肿瘤。除男、女特有肿瘤外，患者性别比前3位依次为肝胆、食管、鼻咽恶性肿瘤，只有甲状腺恶性肿瘤构成比女性高于男性，见表2。 2.3 年龄分布恶性肿瘤患者以≥60岁组构成比最大，占40.05%，15~44岁组占31.80%，45~59岁组占27.60%，构成比最少的年龄组是≤14岁，占0.55%（表3）。不同年龄组患者肿瘤构成及分布见表4。在前10位恶性肿瘤中，≤14岁组（25例，0.74%）主要为白血病，15~44岁组（1 058例，31.40%）主要为女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、白血病，45~59岁组（985例，29.24%）主要为支气管肺、肝胆、女性生殖器官恶性肿瘤，≥60岁组（1 301例，38.62%）主要为支气管肺、大肠、肝胆恶性肿瘤。 2.4 性别分布 2003-2010年恶性肿瘤住院病例共4 340人，其中女
女性妇科癌症有多少种 作为女性朋友的你们，需要注意自己的身体，大家有时会听到身边的朋友患了某些癌症就突然离开了，对此，一方面是对逝者的哀叹，一方面更是要了解一些相关疾病和女性妇科癌症有哪些，谨防自己的不良习惯造成了不可弥补的影响。 女性妇科癌症有多少种 1、妇科恶性肿瘤分成四种，其中女性易患三大妇科癌症：乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。 2、乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。 3、宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。 4、卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。卵巢癌的病因尚不清楚，其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。 女性如何避免妇科癌症 1、要建立良好的生活方式。如保持乐观情绪，少吃高脂肪、高蛋白的饮食，尽量不饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类和豆制品。经常锻炼身体，避免肥胖。避免高龄生第一胎，提倡母乳喂养。小心使用性激素类药品，避免不必要的放射线照射。 2、要实行计划生育。避免早婚、早育、多产和婚外性行为。同时，要养成良好的卫生习惯，经常清洗外阴，使用消毒卫生巾。男性也应注意生殖器的清洁卫生，避免经期同房。 3、要了解宫颈癌等女性癌症的症状。一旦发现可疑症状，及时到医院诊断治疗。 随着女性年龄的增长，各种癌症侵袭的可能性也越来越大，这也让很多女性们头痛不已，但在日常生活中，大家仍然要保持乐观，不要情绪过于暴躁，自己给予自己过大的生活压力。今天关于女性妇科癌症有多少种就讲到这了，希望对大家有所帮助。
妇科恶性肿瘤化疗方案 中山大学附属二院妇科肿瘤专业 一、卵巢上皮性肿瘤 1．TC方案 预处理 用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg po 用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg im 用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇30mg + NS 100ml，ivdrip，30min 紫杉醇余量+ NS 500ml，ivdrip，2.5hrs 卡铂Carbo(AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip 监测 ◆有条件的话，进行心电监护 ◆没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测 量一次至用药结束2个小时。 注意事项 1．一定进行正规的预处理。 2．一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂。 3．由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再熔化剩余的其他药量。 4．如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。 5．注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化
具体用法 预处理 ●用紫杉醇前半小时地塞米松8-10mg iv ●用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg im ●用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv 化疗方法 紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2 + NS 100ml，ivdrip，要求60min 卡铂Carbo (AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip 监测 ◆有条件的话，进行心电监护 ◆没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每 半小时测量一次至用药结束2个小时 注意事项 1.周疗一定要按时化疗。 2.由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前主张化疗前半小时给一次 地塞米松即可。 3.由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在 熔化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂量。 4.如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减 慢，如果情况好转，可以继续应用。 5.注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化。 6.注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一、第四周应用。