一、药理资料---陶增思博士讲课整理（学好了配方都能做了）
二、用药知识 P15
讲课内容
现在中国畜牧业的情况或特点：
1、养殖技术水平越来越高
2、病情越来越复杂，流感
3、细菌的耐药性越来越高
4、可选用得抗生素越来越少
5、免疫抑制病越来越多—IBD 真菌、传染性贫血
这次讲课的内容包括2个：一是如何正确合理的用药？（用法、用量和配伍），二是结合疾病讲组方原则。
一、如何正确合理的用药
11类用于临床：八大类常用，最常用的抗微生物药：抗微生物药：《包括抗细菌、病毒、抗生素、原虫4类药》
1、抗生素
（一）青霉素类：包括天然青霉素、半合成青霉素、新合成青霉素
天然青霉素：主要讲青霉素钾，青霉素钾在禽病上主要有2个病。
1、治疗球虫病：北方使用少，南方使用较多
青霉素钾混饮：10万国际单位/只，一日两次，20-30分钟内饮完效果更好。青霉素很容易失活，4~C存活24小时，15摄氏度存活12小时，24摄氏度存活4小时，夏天37摄氏度存活0.5-2小时。过去用法不当，用来治疗支原体，指症不对：用法、用量也不对：全天自由饮用。30分钟内喝完最好。
青霉素钾肌注：一般20万国际单位/只鸡。破坏细菌壁的肽糖层，球虫也有。2、治疗腺胃炎、肌胃炎：市场上有“腺胃康”是类似产品，主要成分是青霉素，用于治疗幽门螺旋菌、胃溃疡、粘连、黏膜水肿、出血、脱落，象：毒物中毒、药物中毒、黄曲霉素中毒、菌毒混合感染都能造成。
青霉素+西米替丁+VB1+VB2 青霉素治疗幽门菌，西米替丁止血、促进损坏组织愈合， VB1+VB2 治疗，提高食欲。（西咪替丁能够抑制胃酸分泌，对胃溃疡、十二指肠溃疡、化学刺激
引起的腐蚀性胃炎以及上消化道出血都有很好的疗效）
青霉素指症：
大动物（牛、羊）用来治疗：
（1）金葡菌，链球菌造成的心内膜炎
（2）金葡菌，链球菌造成的乳腺炎
（3）肺部感染，特别是混合性肺部感染
青霉素临床上主要治G+菌，特别是牛羊肺、乳腺炎，心内膜可用青霉素静注，20分钟内地滴完会快速出现血药高峰。
正确用法：特别是对大动物静滴好
青霉素，加入500ml生理盐水中，在20分钟内滴完，不能把它加入葡萄糖（酸性）中，或者NaHCO3中。
二、只讲它的增效药
1、丙磺舒：能增加青霉素（象阿莫西林）、利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的吸收，达到二次血药高峰，能增加青霉素半衰期，由1天2次用药可以改为2天一次用药。
2、市场上有河北远征的长效菌霸，主要成分是：阿莫西林+丙磺舒阿莫西林做成粉剂，丙磺舒做成液体，两天一次。
3、阿司匹林/安乃近/扑热息痛：安乃近常做成水针，扑热息痛常用于禽药。这类产品主要通过竞争抑制血清结合蛋白，使它的血药浓度提高，增加药效，市场上，160万单位的青霉素里加了安乃近，便宜但不合格。
4、双黄连：牛乳腺炎在治疗时，青+链+双黄连，双黄连针剂，用于一般感染，特别是肺感染，象人感冒比较重：头孢/青+双黄连，治疗呼吸道、乳腺炎。
5、与氨基糖苷类：先用青霉素30-60分钟，再用氨基糖苷类。
链霉素：青+链在药理上协同，但配伍禁忌，要注意分开使用。包括阿莫西林、头孢类与氨基糖苷类。
6、青+先锋（头孢噻吩钠），治疗比较重的金葡萄菌感染引起的心内膜炎，脑膜炎、乳腺炎。
半合成青霉素：（阿莫西林、苯唑西林、双氯西林、派拉西林）
阿莫西林指症：
阿莫西林：治疗禽、大动物胸腔以上的感染，如脑膜炎、肺炎、胸膜炎。
氨芐西林：基本上胸腔以下的感染，如肠炎、腹膜炎。
阿莫西林在鸡上：主要治疗由大肠杆菌、支原体混合感染，包括现在金葡萄、链球菌、大肠杆菌、支原体引起的混合感染。
阿莫西林结合的药物：
1、阿莫+多粘菌素E，这是一个经典组合，这是治疗呼吸系统感染为主的大肠杆菌感染。
2、阿莫+ 磷霉素钙：治疗特别中的肺部感染，效果更好一些。
3、阿莫+ FQS，到目前为止，在山东、河南、河北效果很差，其他地方还可以。
4、阿莫+ FQS或者阿莫+ FQS（乳酸环丙）+磺胺甲恶唑，在猪上，治疗混合性肺部感染（主要是由金葡菌、弓形虫、链球菌、肺炎双球菌引起），特别是现在猪的感染基本上出现呼吸症状，一到肺部就引起混合感染。
阿莫西林的用法：
阿莫西林口服比肌肉注射或者静脉注射更有效果，因此一般不做水针，提倡口服
给药。
鸡和猪都是口服给药，牛的乳腺炎是注射。
苯唑西林指症：
苯唑西林：主要治疗禽类球虫病，效果比青霉素强4-8倍
苯唑西林+ 溃疡药：主要治疗禽类混合性肠炎，肠损害，效果更理想。西咪替丁是苯唑西林的强效药。在猪病上，这两个药物的结合主要治疗毒物中毒，毒素、菌毒性高热、厌食所造成的胃部感染，包括胃出血、胃粘膜水肿、胃溃疡、胃粘膜脱落。
在鸡上：青霉素+ 西咪替丁
在猪上：苯唑西林+ 西咪替丁
双氯西林：
双氯西林：基本上用于治疗奶牛的乳腺炎，一般是干奶期的乳腺炎。
新青霉素：
1、新青霉素：（人医上的青霉素叫新青霉素或者叫青霉素二）
2、氨区南：主要治疗耐青霉素的金葡菌、链球菌混合感染引起的乳腺炎、脑膜炎、心内膜炎。在内蒙古和黑龙江市场常用此产品。
3、青霉素耐药后就可用氨曲南治疗乳腺炎、脑膜炎、肺炎、心内膜炎等。（三）头孢菌素类
在兽医临床上主要有头孢一代和头孢二代。
头孢一代：常用的有头孢唑林和头孢拉定，即先锋五和先锋六。
1、头孢唑啉：主要治疗鸡的腹膜炎和输卵管炎
2、头孢拉定：主要治疗中度感染全身性的大肠杆菌病
3、头孢拉定钠+恩诺沙星钠：治疗鸭传染性浆膜炎很理想。
4、头孢唑啉+ 恩诺沙星钠：治禽的腹腔感染，包括腹膜炎、输卵管炎。
头孢三代：包括头孢曲松钠、头孢噻亏钠、头孢哌酮钠-舒巴坦纳、头孢克亏钠1、头孢噻亏钠：治疗胸腔以上的感染，包括以包炎、肝周炎、心腔积液、胸腔积水，大肠杆菌引起的呼吸道感染。
2、头孢哌酮钠-舒巴坦钠：胸腔以后的感染，即腹腔感染。如腹膜炎、输卵管炎、蛋鸡产蛋量下降很理想。
3、头孢曲松钠：不是很严重的大肠杆菌的全身性感染。
4、头孢克亏钠：重症大肠杆菌的全身性感染。
一般来讲，出口鸡出现比较中的感染:用头孢曲松钠、头孢噻亏钠，一般结合磷霉素钙；比较轻的感染结合多粘菌素E，对社会鸡一般结合恩诺沙星钠。头孢克亏钠一般单用很好。头孢曲松钠、头孢噻亏钠配合庆大、左旋氧氟沙星治疗输卵管炎。
用法：除头孢曲松钠以外，食物影响其它药物的吸收，因此建议一般空腹给药。禽类在上午8：00给药效果好。
头孢曲松钠是唯一一天一给药，也是上午8：00最好。
B-内酰胺酶抑制剂：包括舒巴坦钠、克拉维酸钾（棒酸）、他唑巴坦。与β-内酰胺抗生素联合使用减少耐药性的产生。
阿莫西林+ 克拉维酸钠：口服4：1；水针2：1
氨芐西林+舒巴坦钠：2：1
头孢哌酮钠+舒巴坦钠：1：1
哌拉西林+他唑巴坦：8：1
耐药用药：青霉素后用氨曲南，氨曲南后用哌拉西林+ 他唑巴坦
（三）氨基糖苷类
链霉素+ 青霉素，用于治疗乳腺炎、胸内膜炎、脑膜炎，还可以用于猪丹毒。新霉素：
禽类用于球虫腹泻，球虫药+新霉素
仔猪肠炎腹泻、黄白痢：新霉素+a-糜蛋白酶+山莨菪硷+地米钠是美国配方。
配伍：新霉素+氟苯尼考（5：4）大肠杆菌混合感染
新霉素+强力霉素（1：1）以肠炎腹泻为主的大肠杆菌
新霉素+磺胺喹恶林钠（4：5）球虫肠炎
硫酸卡钠霉素：萎缩性鼻炎
泰乐菌素5%+卡那霉素10% （1：2）治疗较重鼻炎
卡那霉素10%+庆大-小诺霉素（1.5%）
聚肌胞+0.11%卡那霉素（卡那霉素做稳定剂、强效剂）
硫酸庆大霉素：
禽病饮水：配合左旋氧氟、头孢哌酮治疗腹腔感染：其他配合都有耐药性。肌注：配合乳酸环丙即：
庆大+ 乳酸环丙
13%？ 1.6% 以细菌性为主的高热
2% 0.6% 以病毒感染的全身性疾病
市场上50% 的水针产品都含有庆大霉素。治疗感冒：配合林可霉素，
庆大+ 利福平。
庆大可以配合其他任何药物。
硫酸阿米卡星（丁卡）
1、是庆大衍生物，抗菌谱不变，解决耐药性问题，用量是庆大的2.5-3倍。现在在山东、东北、河北、河南用丁卡不错，丁卡+恩诺钠盐有一定效果。我们的产品：复方丁胺卡钠注射液。
2、丁卡+阿奇霉素：肺部感染
3、丁卡+异烟肼；大肠杆菌等肠道感染
地贝卡星：丁卡去掉一个基团，换上一个基团。饮水浓度是5-10PPM。
（四）四环素类
土霉素：
1、土霉素：水针有10%、20%等规格。治疗附红细胞体。配合贝尼尔或新砷矾钠明效果好。
2、土霉素本身不杀死附红细胞体
3、肌注贝尼尔时，7.5mg/kg 体重，土霉素10mg/kg体重。分开注射，贝尼尔肌肉注射效果更好一些。
4、血虫病引起的气喘病，用土霉素效果好。
强力霉素：
1、禽：强力霉素+阿奇霉素，治疗以呼吸道为主的大肠杆菌病，晚上8：00给药更好一些；饮水：VB6 、盐酸溴已新、甲氧氯普氨、吐温-80，能增加强力霉素的效果。乳酸TMP不能增加强力霉素的药效。
2、强力霉素配合卡那霉素或新霉素，治疗以肠炎腹泻为主的大肠杆菌的全身感染。
3、大动物：耐土霉素的附红细胞体病、混合性腹部感染，特别是肺脓肿、胸腔积液。配合利福平治疗严重的布氏杆菌病。
4、强力霉素+氟苯尼考：细菌或菌毒混合感染。
（五）氯霉素类：对免疫抑制、对血系统有损害。
甲砜霉素：治疗鱼类疾病
氟苯尼考：
氟苯尼考治疗一下疾病：以伤寒、副伤寒为主的肠炎腹泻（猪、鸡）
由于脂溶性很强、细胞穿透力强，可以治疗金葡菌、链球菌、肺链球菌引起的脑膜炎。
配合利福平治疗混合性腹部感染。（氟苯尼考+强力霉素+利福平）
（六）大环内酯类
红霉素：
红霉素：治疗金葡菌、气喘病、巴氏杆菌引起的肺不感染。
红霉素的非抗菌作用：
1、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出、粘膜损伤。
2、增加噬中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能
3、新型胃肠动力药：治疗消经不良、霉菌中毒、厌食等。
4、AMX-7002介绍：
AMX-7002是阿莫西林、红霉素、头孢、强力霉素的强效剂，在肺部支气管表面使药物浓度增加4—8倍。我们的红霉素注射液中就加了此种成分。
红霉素是碱性抗生素，食物减轻他的吸收，碱性药物能增加他的药效，如：氨茶碱、硼砂、NaHCO3等都能提高红霉素的效果。包括罗红霉素。
配伍：可以和庆大，但绝不能和丁卡，但罗红霉素和卡丁配伍。
罗红霉素：
1、对支原体感染，除阿奇霉素外没有替代产品。
2、配合庆大-小诺霉素，治疗支原体为主、大肠杆菌为副的肺部感染。
阿奇霉素：唯一一个15元环的（其他的是14或者16）
其特点: 1、半衰期长（36-48小时），一天用药一次。
2、在细胞内浓度高，尤其是在巨噬细胞内，一般药在细胞间浓度高，炎症区浓度是血药浓度的10-15倍。
治疗：
1、鸡上：配合强力霉素治疗仪呼吸道为主的全身感染，配合丁卡治疗以肠道为主的全身感染。晚上8：00空腹给药一次，一般在几个小时以内能控制喘的症状。
2、猪上：配合丁卡和抗病毒药治疗肺部混合性感染，尤其是治疗气喘病的首选药。配合丁卡、利福平，治疗比较严重的急性化脓性乳腺炎效果很好。阿奇霉素单用效果很差。
3、还可以用于治疗牛养鸟衣原体尿路感染。500mg-lg服用一次，药效可达到7天。
（七）林可按类：包括林可霉素、克林霉素
林可霉素：
林可霉素：抗G+球菌，主治金葡萄、链球菌
林可霉素+庆大霉素，可以治疗链球菌、产后病、感冒
林可霉素口服吸收很差，空腹吸收率小于40%，吃料后给药，吸收率10%左右。一般不提倡口服，提倡注射。
克林霉素：
1、口服利用度高，比静脉注射好
2、疾病上可以治疗坏死性肠炎，特别是球虫伴发引起的坏死性肠炎。
3、蛋鸡当腹膜炎出现时，也出现坏死性肠炎，因此，克林霉素可以治疗球虫和腹膜炎伴发的坏死性肠炎。
4、配合抗病毒药和解表药可以治疗禽流感、感冒，采取喷雾给药而不是饮水。
5、配合庆大-小诺霉素，治疗全身性感染
6、配合乙胺嘧啶，治疗弓形虫、白冠病。
（八）安莎类：利福平
利福平：
配合多粘菌素E，治疗一条龙肉鸡肠炎腹泻
配合丁胺卡钠，治疗蛋类鸡肠炎腹泻。
配合痢菌净，治疗重症肉鸡肠炎腹泻
配合氟苯尼考，治疗比较重的脑内膜炎，特别是溶血性链球菌、金葡菌、化脓性链球菌、脑膜炎双球菌引起的脑内膜炎。如果有需氧杆菌参与，结合庆大。
配合阿奇霉素、丁卡，治疗猪混合性感染，如肺炎，也可以治疗牛急性、亚急性、化脓性乳腺炎。
在猪肠炎腹泻上，配合痢菌净，主要治疗以功能肠炎腹泻为主的肠道疾病。
配合强力霉素，治疗严重的布病。
牛结核病：利福平+乙胺丁醇+异烟肼+链霉素、
该组合特点：1、四联药
2、间隔长：一周2次给药
3、药效长，牛结核病需要3-6个月
（九）万古霉素类：包括万古霉素、去甲万古霉素。
万古霉素：
万古霉素：严重耐药性的金葡菌感染。青-氨曲南-哌拉西林-万古霉素
万古霉素：配合利福平、链霉素主要治疗心内膜炎、脑膜炎、进行化脓性乳腺炎。大动物上：万古霉素应用比较广泛。
去甲万古霉素：与万古霉素差不多
（十）磷霉素：包括磷霉素钠、磷霉素钙
磷霉素钠：静脉给药，主治肺部感染
磷霉素钙：口服，主治肠道感染
磷霉素分子量小，穿透力强，细菌壁3层，磷霉素破坏第一层。磷霉素单体作战能力弱。重症感染必须联合用药，磷霉素一般用于轻、中度感染。
配合头孢时，磷霉素钙先用一个小时，再用头孢类效果好。如果单用：50PPM 有条件的给磷霉素钙加一个底物：6-磷酸葡萄糖（G-6-P）
抗生素一般先后顺序，结合大肠杆菌病（O1、O2、O78）
第一：用甘露糖，破坏大肠杆菌鞭毛与细胞的结合
第二：破坏第一层细胞壁：磷霉素钙+6-磷酸葡萄糖
第三：繁殖期杀菌剂，包括第三代头孢类
第四：破坏细胞质的药物，包括丁卡、强力霉素。
第五：具有双重性的喹诺酮类。
（十一）多肽类：多粘菌素E
多粘菌素E：
水针主治：仔猪黄白痢（除硫酸安普霉素外，第二个首选药），该产品效价不稳定，配合甲硝唑、醋酸TMP、猪禽主治肠道为主的感染。
配伍：配合阿莫西林、配合利福平是经典组合。配合头孢菌素类、配合喹诺酮类。（十二）链阳性菌素类：
维吉尼亚霉素：主治G+、G-的药物。美国正在开发。有A、B两个成分，是个组合物。准备代替喹诺酮类、万古霉素。
2、抗菌药：
（一）磺胺类：
磺胺嘧啶钠：
1、主要治疗猪脑膜炎（穿透力强）、大肠杆菌和链球菌引起的猪水肿病。
2、磺胺嘧啶+ 呋噻米治疗猪脑膜炎
磺胺间甲氧嘧啶钠：
（1）配合左旋氧氟沙星治疗由弓形虫、链球菌、金黄色葡糖球菌和大肠杆菌引起的肺部感染。
（2）治疗细菌引起的脑部感染。
（3）配合氨基糖苷类，用静脉注射的方法治疗牛的乳腺炎
（4）四川产品：2.5% 间甲氧+5%甲硝唑+2.5%恩诺沙星治疗肺部感染。
磺胺甲恶唑：
1、磺胺甲恶唑+恩诺钠治疗细菌性腹泻肠炎，肺部、脑部和肠道感染。
2、磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠，1：1比例治疗球虫型腹泻
3、磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠+砜治疗白冠病、球虫混合感染。鸡蛋、种鸡不能用。
（二）哌定类：TMP对下列药物有增效作用：
氨芐西林、头孢拉定钠、新霉素、庆大霉素、土霉素、克林霉素、阿奇霉素、多粘霉素E、利福平、磺胺类、喹诺酮类（PPA、恩诺）
（三）硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑
甲硝唑：厌氧菌、滴虫病、特别是肺部感染、上呼吸道感染，球虫、O1、O2、O78时都加上它。配合克林霉素治疗球虫、坏死性肠炎、大肠杆菌混合感染，使最理想景点的组合。
痢菌净：以肠道为主，不能超过25PPM，影响产蛋量，配合利福平、庆大霉素效果更好。
（四）呋喃类：呋喃唑酮、呋吗唑酮
呋喃唑酮：配合TMP（1：1）治疗伤寒、副伤寒引起的肠炎效果很理想。
呋吗唑酮：治疗重症呼吸道病，配合红霉素、强力霉素，治疗支原体效果很理想。呋吗唑酮与头孢曲松钠差不多。
（五）喹诺酮类：耐药性60-70%，恩诺单用150PPM
恩诺沙星钠、左旋氧氟沙星与头孢哌酮合用外，其他喹诺酮类无意义。
水针上：左旋氧氟沙星：肺部感染，肠道
甲磺酸培氟沙星：产后病，肠道
乳酸环丙沙星：全身感染。
恩诺沙星：乳腺炎，肠道感染
美国在研究第四代。
（六）喹恶啉类：喹乙醇、乙酰甲喹
3、抗病毒药：包括病毒灵、金刚烷胺、利巴韦林、双密达莫、西咪替丁、干扰素、聚肌胞、蜂胶等
病毒灵：
1、退热作用。配合VBI、扑尔敏、VC使用，控制症状：退热。
2、痘病不建议使用该产品，如配合阿司匹林、扑热息痛等，体温能降到正常体温以下。
金刚烷胺：
1、抗病毒：甲型流感病毒、肿瘤病毒（马立克、传贫）有预防治疗效果，对传支、传喉、法氏囊没有作用。
2、强效剂：是一些抗生素的强效剂
3、配合扑热息痛，退烧效果更好，特别是病毒性继发。
4、提高免疫力：速度效果都比左旋咪唑好。
利巴韦林：
1、抗病毒：甲型、乙型流感病毒、轮状病毒、核胞病毒、腺病毒（包含体肝炎）、疱疹病毒（传喉）
2、主治：肺部感染、腹泻、角膜炎
3、用法:喷雾给药效果是饮水给药的10—50倍。饮水给药没有抗病毒作用，只有退热作用。只有喷雾和静脉注射给药才有抗病毒作用。静注：症状出现48小时以内有效，超过48小时静注没有抗病毒作用，即：48-96小时之间没有抗病
毒作用，96小时后又起作用。即该产品初级和后期有作用，中期没有抗病毒作用。
双密达莫：
1、人治疗血管性病
2、轮状病毒感染引起的腹泻，双密达莫是首选药物
3、配合利巴韦林治疗口蹄疫
4、配合西咪替丁治疗痘病，西咪替丁阻止红斑形成。
西咪替丁：
1、强效剂，使克林霉素、苯唑西林、乳酸环丙的血药浓度提高50-100% ，使苯唑西林提高药效8倍以上。
2、免疫增效剂：抗病毒，促进损伤组织愈合、再生，如胃溃疡、口蹄疫等。
干扰素：
1、本身并不抗病毒，通过激活三种酶二发挥作用。有a.b.r干扰素，其中最有活性的a 干扰素。
2、特别注意：干扰素有严格的种族特异性
聚肌胞：聚肌胞和干扰素在恶性肿瘤病、免疫抑制时实用，一般病毒感染不建议实用。
蜂胶：在禽流感上100PPM喷雾一次，预防率85% -95% ，用75%的乙醇作助溶剂，喷雾，保护率可达95%-100%，主治蛋鸡、种鸡感染引起掉蛋，提升产蛋率，促进组织愈合、再生。
3 、抗原虫药——球虫、双氯吡、聚醚类
弓形虫：
1、甲恶唑配合左旋氧氟沙星，治疗脑部感染
2、六甲氧配合左旋氧氟沙星，治疗肺部感染，克林霉素配合乙胺嘧啶最好。
线虫、螨、寄生昆虫：伊维菌素
血吸虫：
1、吡喹酮、二丙酸双咪苯脲（治疗牛的焦虫病、巴贝斯病）
2、吡喹酮配合西咪替丁，西咪替丁减少吡喹酮的毒副作用，增强其药效。
3、吡喹酮配合氯氰碘柳胺钠（治疗绦虫），可以同时治疗绦虫、吸虫，一般发大水时常常爆发。
结合疾病介绍水针剂
（一）肠炎腹泻：分为细菌性、病毒性、功能性、混感性4类肠炎腹泻。
1、细菌性肠炎腹泻：包括仔猪黄白痢（早发性大肠杆菌病）、急性菌痢（痢疾杆菌）、伤寒和副伤寒（沙门氏菌）、仔猪红痢（魏氏梭菌）、混合型感染。
治疗原则：止泻、杀菌、止吐
1、止泻：硫酸阿托品、VBI，如粗线高热症状，配合安乃近或阿司匹林。
2、杀菌：根据病源，大肠杆菌：硫酸铵普霉素、多粘霉素E、甲磺酸培氟沙星、恩诺沙星
急性痢疾：异烟肼配合庆大霉素
伤寒、副伤寒：喹诺酮类（诺氟、甲培）
比较重的菌痢：克林霉素
混合性：恩诺或甲培，采用高浓度；或用乳酸环丙配合庆大霉素
3、止吐：VB6、胃服安
2、病毒性肠炎腹泻：单纯病毒性包括传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒腹泻。圆环病毒、细小病毒，一般引起腹泻和便秘交替进行。
治疗原则：止泻、抗病原、止吐、强心补液
1、止泻：甲溴酸东莨菪碱或氢溴酸莨菪碱，一般要结合叶酸、VB12。必要时特彼时轮状病毒腹泻，要配合地塞米松磷酸钠，联合治疗。
2、抗病原：利巴韦林配合双密达莫或利巴韦林配合西咪替丁
3、止吐：VB6配合生胃酮
4、强心补液：甲溴酸东莨菪碱，除了止泻还可以强心，常用口服补液盐（氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾）
3、功能性腹泻：包括吸收障碍型、消化不良型、过敏型、毒素中毒型、药物中毒型、肿瘤型。
治疗原则：止泻、止吐
止泻：联合止泻：利福平配合庆大霉素或痢菌净，比较重的，用利福平配合庆大霉素、痢菌净治疗，这3个药物除了杀菌还有止泻的作用。
功能性止泻药：吲哚美辛
4、联合性肠炎腹泻：功能性止泻药配合治疗药物（包括细菌性和病毒性）
我们的产品：
1、长效恩诺（长效福欣）：治疗重症肠炎腹泻，一天打一针，一般不超过二针，如果不见好转，就要考虑其他原因：病毒性或功能性肠炎腹泻。
2、氧氟沙星（菌迪）：用于一般细菌性肠炎腹泻。0.1毫升打2针，0.2毫升轻者打1针就好。
3、利巴韦林（毒痢清）：含甲溴酸东莨菪碱、西咪替丁。主要用于病毒性肠炎腹泻。
4、利福平（异泻康）：主要治疗功能性腹泻，治愈率90%以上，市场上有止痢神，就是这种产品。
5、肠痢平（菌毒泻痢停）：是中药产品。用于菌毒性肠炎腹泻。
如果分不清是什么原因引起的：用利福平+ 利巴韦林，一般就能治好了。（二）呼吸道疾病：包括典型肺炎（细菌性引起的肺部感染）、非典型肺炎（支原体、衣原体、病毒、寄生虫引起的肺部感染）、混合性（支原体、弓形虫、链球菌、病毒等引起的肺部感染）。
1、典型肺炎：包括猪肺疫（巴氏杆菌）、传染性胸膜肺炎（放线菌）、萎缩性鼻炎（副猪嗜血杆菌）
治疗：甲恶唑（SM2 新诺明）配合左旋氧氟沙星治疗细菌性肺炎，泰乐菌素配合卡那霉素治疗萎缩性鼻炎。
消炎：地塞米松磷酸钠配合吲哚美辛
止咳平喘：盐酸麻黄硷或盐酸溴已新，如果伴发心衰症状，一般加甲溴酸东莨菪碱或甲磺酸苯妥拉明。在碱性止喘药中，配合麻黄碱、甲磺酸酚妥拉明。细菌性肺部感染一般有支原体、病毒继发，一般要加看病毒成分：利巴韦林或西咪替丁。
2、非典型肺炎：
支原体：气喘病（猪）、肺疫（牛、羊）
首选药：阿奇霉素+丁卡。去年“非典”：阿奇霉素+ 抗病毒药+地米
3、肺部混合感染：
弓形虫、附红细胞体引起的肺部感染：甲恶唑+左旋氧氟
链球菌、弓形虫、附红细胞体等混合感染：土霉素注射液+左旋氧氟+甲恶唑，可以直接混合注射。如果治疗不明显，将土霉素注射液换成强力霉素，但是必须分开注射。
我们的产品：
长效红霉素：针对气喘病、肺疫、胸膜肺炎有一定的效果，但比不上产品复方恩诺：甲恶唑+恩诺
复方丁卡注射液：重症感染。猪气喘病很重，成年猪、育肥猪很重时要采用该产品。穴位给药：肺俞穴。位置在倒数第六肋骨离背中线的距离，成年猪（100公斤）15厘米处，50公斤猪10厘米处，25公斤猪5厘米处，基本上是一种胸腔给药。
弓形虫、链球菌混合感染：引起急性肺炎、肺脓肿、胸腔积液、肺心脑病。用我们的产品菌毒康。
气喘病和附红细胞体混合感染：强力霉素注射液
气喘病、链球菌引起的肺部感染：红霉素注射液
不清楚病原的肺部混合感染：菌毒康+强力霉素注射液，分开注射，一边一针。或用喘疫清治疗。
（三）病毒病：包括口蹄疫、痘病、感冒、圆环病毒病、蓝耳病、以及混感性口蹄疫、痘病、感冒，一般采取以下4个治疗原则。
1、退高热：安乃近
2、控制细菌继发感染：环丙配合庆大霉素
3、提高免疫力：左旋咪唑配合西咪替丁
4、抗病毒：痘病：西咪替丁：口蹄疫：利巴韦林配合西咪替丁，其中，退高热、控制细菌继发感染是重点。
圆环病毒病、蓝耳病以及混感性治疗原则：
1、强心：甲溴酸东莨菪碱或甲磺酸酚妥拉明（治疗急性三衰：心脑肺三衰）。如果存在肺水肿、脑水肿、左心室充血性衰竭，用双密达莫配合甲溴酸东莨菪碱。
2、消炎：
3、有时醒脑，止咳平喘。
我们的产品：
1、5%马琳胍（感康）：主治感冒，是个大众产品。吗啉胍本身不具备抗病毒作用，配合庆大霉素、林可霉素治疗感冒，有退热作用。
2、瘟炎清：主治口蹄疫、痘病，含有利巴韦林、西咪替丁，退热快，降低死亡率。但是在接种疫苗期间或者之后7天内不能用该产品。在蛋鸡上，肝脏肿胀严重者慎用，以防肝破裂，已经肿胀者，采取喷雾给药，6小时后症状减轻。当鸡大肠杆菌、禽流感或者非典型新城疫混合感染，不吃不喝时可以肌肉注射该产品。
3、黄芪多糖（抗病毒一号）：含有抗病毒、细菌、弓形虫，止咳止喘醒脑成分，是一个综合性抗病毒产品。配合头孢类，治疗鸭浆膜炎效果非常好，一针见效，两针就好。
4、复方盐酸环丙（蓝环双博）：圆环病毒病、蓝耳病。
（四）高热性疾病：菌毒混感性高热厌食
治疗原则：退高热
一般来讲，菌毒性高热：用安乃近效果不错，全身或局部感染皆可。
局部炎症引起的高热：用双氯酚酸钠。
肿瘤性/功能性/寄生虫性/乙脑:上述两个都不好,用吲哚美辛(消炎痛’抗炎’)萘普生.(萘历酸衍生物)
特别高热:甲溴酸东莨菪硷配合地米钠、萘普生.
单纯病毒引起的高热:扑热息痛(成年)、阿司匹林(幼畜).
我们的产品:
异热清(柴胡):结合甲溴酸东莨菪硷、吲哚美辛,治疗用常规药物无效的反复发热.
双氯酚酸钠(炎痛净):大路货.一般结合扑热息痛注射液一块用,比例1:2,即双
氯酚酸钠4%,扑热息痛8%.扑热息痛缓慢释放,二者合用可以巩固疗效,延长退热效果.
安乃近(严热平):含7种成分,消食开胃,用于一般性菌毒性高热厌食.
瘟毒病魄(乳酸环丙+庆大-小诺+病毒唑):含15种成分,用于治疗细菌、病毒、支原体、弓形虫引起的菌毒性高热厌食,红皮病等.
(五)母畜病药
产前病:怀孕母畜用药范围包括出口肉鸡用药、青霉素、头孢、克林霉素、链霉素、大环内酯(除酯盐外,如:红霉素酯).
一般抗菌药对胎儿有副作用,如:磺胺药物.
产后病:用于感冒、布病、蓝耳病的治疗,需要开发.
猪:包括产后症状:高热厌食,胎衣不下.乳腺炎:缺奶.子宫内膜炎:发情延迟,屡配不孕.
子宫内膜炎治疗原则:杀菌、退热、促进子宫和胃肠蠕动(排浓、排水)、消炎.生产后用产后药,连用3天,预防用药,价格4元左右,不能太高.
奶牛乳腺炎:包括急性化浓性乳腺炎、亚急性乳腺炎(不一定化脓,只肿胀发热)、隐性乳腺炎(不一定有炎症症状,颜色不正常,有奶宁块,但表面产奶量下降,乳汁率低于4%)、低酸毒酒精阳性乳酸炎(呈季节性流行,7-8月份,无外观变化,加一低酒精变成凝块,不能作成酸奶)
各种乳腺炎的病原:
急性、亚急性化脓性乳腺炎:金葡菌、表皮葡球菌、无乳链球菌、停乳链球菌、大肠杆菌、支原体、结核杆菌、布氏杆菌,美国新发现病原有菌质体.
隐性乳腺炎:营养不良、管理不当,无确切的病原菌,可能有上述其中的一种或几种.
低酸度酒精阳性乳腺炎:体内酸碱平衡失调,饲料配方中营养比例不当,特别是蛋白质和碳水化合物不当,再一种可能是隐性乳腺炎转化而来.
治疗原则:
急性化脓性乳腺炎:保护乳房、消炎排浓、促进血流和血管通透性、加回奶药
保护乳房:选择多种药物联合使用:甲磺酸达氟沙星配合庆大-小诺霉素或者利福平配合丁卡、阿奇霉素,必要时配合磺胺甲氧嘧啶钠,有病毒存在时加病毒药.牛
乳酸炎-一般采用静脉注射给药.
消炎排浓:大剂量的地米磷酸钠:呼吸道感染:4毫克/10公斤体重;肠炎腹泻:3毫克/10公斤体重;水肿病:5毫克/10公斤体重;乳腺炎:8毫克/10公斤体重.
促进血流和血管通透性:硫酸阿托品或甲溴酸东莨菪硷.
加回奶药:急性化脓性乳腺炎要回奶,加VB6.
注意:对怀孕动物,地米不能超过3毫克/10公斤体重.当达到10毫克/10公斤体重时引起酮体分泌,导致流产.
对怀孕奶牛乳腺炎的治疗,采用双氯西林配合灌注治疗,地米局不给药并且不超过3毫克/10公斤体重.
隐性乳腺炎:时间长.不提倡对此病进行治疗.主要通过改善饲养管理.只作概念性产品,抄做.
低酸度酒精阳性乳腺炎:概念抄做.改进措施:在饲料中降低碳水化合物5%的含量,增加蛋白质5%的含量.体内酸度太高,可以静脉注射枸橼酸钠-枸橼酸钾缓冲.夏天过热时,注意避暑,用比较凉的水在乳房外敷.
牛子宫内膜炎
由金葡菌、链球菌、厌氧菌引起.
治疗用喹诺酮类配合庆大霉素、甲硝唑、地米磷酸钠,静脉给药或子宫灌注给药.
在治疗之前先用低浓度消毒药如:0.2%温高猛酸钾溶液或0.2%醋酸洗必泰溶液冲洗,之后用上述药物灌注.
为了促进排水、排浓,一般一头牛要打5单位催产素.
牛催奶药:包括病理性和生理性的,美国德国:羟哌氯丙嗪(属于抗精神病药),催奶最好.
可以提高产奶量20%.其他催奶药有VB1、胃服安、VE-亚硒酸钠,有一定程度的催奶作用,但是不持久.
催情药:氯前列醇(齐鲁有了)
我们的产品:
产后康泰:加了回奶药VB6,效果比同类产品好.勇于猪产后病,一般缺少独特成分VB6.母畜药一般都模仿济南五星药厂.产后康泰一般用于猪,有时也可以用于牛,但是回奶药VB6,因此牛产后一般不建议使用.产后康泰还有一个作用是预防仔猪腹泻(仔猪母源性腹泻),产前用2-3天.
硫酸庆大霉素(乳炎康):是美国配方,已经用过7-8年.该产品配合甲磺酸达氟沙星或者海康的恩诺沙星,效果非常好,一般一针见效,二针治愈,如果结合双黄连效果更好.
鱼腥草(母仔过奶康):用于治疗牛乳房炎、催奶、子宫炎、产后病.包装100毫升/瓶,价格9元.
(六)消化系统用药:严格讲和肠炎腹泻一类,但是分开讲.
对猪消食开胃,对牛促进反刍,育肥猪促生长。高热厌食等引起诸肠炎腹泻、腹痛、
呕吐等，现在市场上有一种产品“腹痛呕泻净”，这种产品应该和治疗腺胃炎、肌胃炎一样包括治疗胃水肿、胃粘膜脱落、出血等的药物。
1、猪消食开胃：VB+氯贝胆碱
2、牛促进反刍：VBI+ 硫酸新斯的明
3、猪促进生长，牛促进育肥：复合VB+赛赛啶
4、腹痛、呕吐：庆大霉素+胃服安+硫酸阿托品
5、胃炎、胃溃疡、胃水肿：红霉素+西咪替丁
我们的产品：
1、VBI：猪消食开胃，市场价格2.8-3.2元，占10%的销售量，是个大路货，不需要有卖点。
2、氯化胺甲酰胆碱：又名比赛可灵，主要促进反刍。
3、复合VB：是个重点，促进成药。基本上每次连用3针，连用5次，猪多长5公斤肉，即：基本上一个疗程多长一公斤肉，所以叫快长益嘉益（快长1+1）（七）驱虫药：伊维霉素注射液
缺硒地区（如东北三省）驱虫：因为羊的瘸腿病常见，先用亚硒酸钠-VE 3天后再用该产品。该产品容易造成厌食，建议用开胃消食药3天，一般用该产品驱虫一次，7-9天后再用一次。
伊维菌素注射液：20毫升/支，一般市场上5毫升/支6.5-7.0元，20毫升/支价格22-23元，销售量很大。
绦虫、吸虫的治疗：吡喹酮、氯氰碘柳胺钠。一般夏季大雨过后或者发洪水后会发生瘟疫，血吸虫、绦虫等都有了，尤其是南方市场要考虑主推该产品。（八）营养代谢药：补血补铁补钙：右旋糖苷铁、VE-亚硒酸钠
右旋糖苷铁：结合万分之二（0.2%）的亚硒酸钠，可以治疗补血补硒。
注意事项：
1、使用前，放4摄氏度冰箱12小时或者在凉水中浸泡6小时。因为该产品热时铁的毒性大，所以需要冷处理。
2、深部肌肉注射，一般需要耳后注射，以防止出口受影响。
3、治疗附红细胞体病时，建议同时使用该产品，但是铁能促进附红细胞体的繁殖，因此建议在治疗附红细胞体病后三天使用左旋糖苷铁，而不是同时使用。
VE-亚硒酸钠：仔猪水肿病一般容易缺硒或者缺硒的地区容易发生水肿病，2毫克/10公斤体重。在东北等缺硒地区，补硒驱虫时先用此产品。VE：5毫克/10公斤体重，连用5天有催奶作用。
（九）其他
牛羊用：克林霉素-庆大-小诺霉素（信得牧歌）：13种成分，治疗乳腺炎、催奶、开胃等。
仔猪病：7日龄仔猪促死症，可能与乙脑病有关。断奶后：圆环病毒病。仔猪：传染性胃肠炎、轮状病毒。仔猪救命：庆大-小诺霉素
气喘甲恶唑（10%） +TMP（2%）+左旋氧氟（2%）+萘普生（4%）
链球菌病：林可霉素（4%）+庆大霉素（1.6%）
亚疫消（30%氟苯尼考）：伤寒副伤寒、脑病、无名高热、反复发热、喘。含有地米、吲哚霉辛、双米达莫、西咪替丁、苯海拉明、甲溴酸东莨菪碱。治疗鸭浆膜炎肌肉注射效果好。
第一章兽药的基础知识
第一节抗菌药
一、抗菌药物：具有抗菌和抑菌的作用，供全身或局部应用的各种抗生素及其它化学药品的名称。
二、抗生素的分类
A、按照抗生素的抗菌范围进行分类
1、主要是抗革兰氏阳性菌的抗生素：包括青霉素、头孢菌素、大环内脂类、林可霉素类、杆菌肽等。
2、主要是抗革兰氏阴性菌的抗生素：包括氨基糖甙类、多粘菌素类。
3、广谱抗生素：包括四环素类和氯霉素类。
4、抗真菌抗生素：包括多烯类的二性霉素B、制霉菌素
5、抗霉形体的抗生素：包括硫酸粘菌素、泰乐菌素、北里霉素。
B、按照抗生素的化学结构进行分类：
1、?一内酰胺类：包括青霉素、头孢菌素、棒酸、硫霉素、诺卡霉素。
2、四环素类；包括四环素、土霉素、强力霉素、金霉素等。
3、氨基糖甙类：包括链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
4、大环内脂类：
①对败血支原体敏感的：包括泰乐菌素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、北里霉素、螺旋霉素等。
②抗真菌和原虫的：包括多烯，毒性大。需静注（二性霉素B、制霉菌素。）
5、离子载体类（又称聚醚类）：包括盐霉素、莫能菌素、马杜海南霉素等。
6、多肽类：包括多粘菌素、杆菌肽、弗吉尼亚霉素、万古霉素等。
C、根据抗生素的作用原理进行分类：
1、抑制细菌细胞壁的合成：?一内酰胺类抗生素（如青霉素、氨苄青霉素、杆菌肽等）
2、损坏细菌细胞膜的屏障功能：如多烯类的二性霉素B等。
3、抑制菌体蛋白质的合成：如氨基糖甙类、四环素类、大环内酯类、林可霉素和氯霉素类（甲砜霉素、氟本尼考）。
4、抑制细菌核酸的合成：如利福平、新生霉素、灰黄霉素。
三、合成抗菌药
1、磺胺药和抗菌增效剂
⑴磺胺类药
优点：高效，长效，低毒，与抗菌增效剂合用，能扩大抗菌范围，提高磺胺药的疗效。
作用机理：通过干扰细菌的叶酸代谢呈抑菌作用。
⑵抗菌增效剂
抗菌谱与磺胺药类药相似，抗菌作用较强。能增强磺胺药和多种抗生素的疗效，抗菌增效剂由此得名。与磺胺药合用磺胺药的抗菌效力增强几倍乃至几十倍，由抑菌作用变成杀菌作用，能扩大磺胺药的抗菌范围（对磺胺药产生的耐药性的菌株也有效）。抗菌增效剂与四环素、青霉素、庆大霉素、卡那霉素的合用，也有增效的作用。
2、喹诺酮类
喹诺酮类药物是一类人工合成抗菌药，是近年来研究开发的新领域，作用机理是抑制细胞DNA回旋酶，干扰细菌DNA的合成。
第一代产品：萘啶酸，其抗菌作用仅限于大多数肠杆菌科细菌。
第二代产品：吡哌酸，对革兰氏阴性菌的活性高于萘啶酸，抗菌作用强于氨苄青霉素或羧苄青霉素，对金黄色葡萄球菌也有
效，且与庆大霉素、氨苄青霉素青霉素G有协同作用。
第三代产品：氟喹诺酮类，主要有诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、单诺沙星等。它们对肠杆菌科、绿脓菌科、革兰氏阴性菌等有较强的抗菌作用。具有抗菌谱广、杀菌力强，与其它抗菌药无交叉耐药性，疗效高、不良反应少等优点。
使用喹诺酮类药物的注意事项：
A、主要品种：诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星，其中氧氟沙星的利用度最高，对呼吸道效果好，恩诺沙星也可以。
B、联合运用：与青霉素、磺胺类配伍使用效果好。不能与四环素、氯霉素、利福平配伍使用。
C、目前通常使用剂量为100PPM左右（以原料药计算）最佳，即每克药品兑水10公斤左右，若每克兑水量低于2.5公斤时，随着用药量的增加，临床效果反而下降。
D、因为喹诺酮类药安全范围大，毒副作用小，临床可将全天的药量一次投给。
四、其它合成抗菌药
硝基呋喃类：主要为痢特灵。本类药是人工合成的广谱抗菌药，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、某些真菌和原虫均有效；破坏细菌体内的氧化还原酶系统，使细菌代谢紊乱。痢特灵有基因毒性，国家已禁用。喹噁啉类：本药是人工合成的新型抗菌药，抗菌谱广。其抗菌机理可能与细菌的DNA合成有关。常使用的药物有喹乙醇、痢菌净（乙酰甲喹）。
第二节抗病毒药
一、抗病毒药
抑制病毒的吸附、侵入、脱壳、核酸复制、转录、翻译、装配等增殖环节的一类药物。抗病毒药只能抑制病毒的增殖，而不能杀死病毒，因此，对临诊病毒的早期感染具有一定的疗效。
二、作用机理
1、阻止病毒进入宿主细胞，抑制病毒复制。如金刚烷胺。
2、抑制病毒DNA的合成，对游离病毒颗粒无直接作用。如病毒灵、碘苷。
3、抑制逆转录酶。如利福平。
4、阻碍病毒核酸的合成，对多种DNA、RNA病毒有抑制作用。如利巴韦林。
5、诱导干扰素的合成，如干扰素诱导剂。
6、抑制病毒核酸复制和蛋白质合成。如干扰素。
7、抑制RNA的复制。如苯丙硫咪唑。
8、抑制病毒的装配。如利福霉素。
9、抑制mRNA的翻译。如甲红硫脲。
第三节消毒药
消毒防腐药是一种对菌体有作用，对畜禽机体也有一定的损坏或影响的药物，在应用时应先考虑药物的浓度、作用时对家禽机体的影响。
1、药物浓度与作用时间：一般的讲，浓度越高，作用时间越长，药物的作用越强，选择的原则是既对病原菌有较强的作用，又对机体不产生损害的作用浓度及时间。
2、药液的温度：一般药液温度：一般地讲，药液的温度越高，对病原微生物作用越强，一般药液温度每提高10℃杀菌力即提高1倍。但在选择药液的温度时，必须考虑机体所能承受的温度以免引起烫伤。用药部位的有机物不仅消耗药量，而且还能阻碍药液向深层部位的渗透。故在环境、用具、畜舍消毒时应事先打扫卫生，消除灰尘及垃圾。在创伤表面消毒时应先消除脓血、脓汁及坏死的组织，以确保消毒药的效力。
3、配伍用药：防腐药物之间的配伍应用，将对药效的产生明显的影响，如：乙醇与碘合用作用增强，而新洁尔灭与漂白粉使用时作用减弱。酚类药物对病毒、芽胞无效，而对生长期细菌作用较强。
4、如何带鸡消毒？
带鸡消毒是集约化养鸡综合防疫的重要组成部分，通过带鸡消毒能有效地杀灭鸡舍内空气及生活环境中的病原微生物，创造良好的鸡舍环境，抑制氨气产生，对保障鸡群健康起到重要作用。
一、清洁环境
带鸡消毒前应先扫除屋顶的蜘蛛网、墙壁、鸡舍通道的尘土、鸡毛和粪便，减少有机物的存在，以提高效果和节约药物的用量。
二、消毒剂的选择
应选择广谱、高效、杀菌作用强而毒性、刺激性低，对金属、塑料制品的腐蚀性小、不会残留在肉和蛋中的消毒药，常用的消毒剂有（毒消、聚维酮碘）等
三、科学配制药液
配制药液应选择杂质较少的深井水或自来水，水温一般控制在30-45℃范围。寒冷季节水温要高一些，以防鸡受凉造成鸡群患病，炎热季节水温要低一些，以便消毒同时起到防暑降温的作用。消毒药用水稀释后稳定性变差，应现配现用，一次用完。
四、消毒器械的选择和正确喷药
消毒器械一般选用高压动力喷雾或背式喷雾器朝鸡舍上方以画圆圈方式喷洒，雾粒直径在80~120微米之间，雾粒太大易造成喷雾不均和鸡舍太潮湿。
五、喷雾消毒的频率和喷雾量
一般情况下，每周消毒2~3次，夏季疾病多发或热应激时，可每天消毒1~2次，鸡太小不宜带鸡喷雾消毒，1周龄后方可进行带鸡消毒。一般喷雾量按每平方米30~50毫升计算，平养喷雾量少一些，笼养喷雾量多一些，小鸡喷雾量少一些，中大鸡喷雾量多一些。
六、应注意的问题
（1）活疫苗免疫接种前后3天内禁止带鸡消毒，以防影响免疫效果。
（2）防应激：喷雾消毒时间最好固定，且应在暗光下进行。
（3）消毒后应加强通风换气，便于鸡体表及鸡舍干燥。根据不同消毒药的消毒作用、特性、成分、原理，按一定的时间交替使用，以防病原微生物对消毒药产生抗药性。
第四节抗球虫药
球虫是危害畜牧业发展的一大害虫之一。不但感染鸡，还感染鸭、兔、猪、牛、羊等动物。
感染鸡的球有9种，其中8种感染鸡，1种感染火鸡；感染鸭的球虫有3类10种，而感染兔的球虫多达14种。其中以鸡受害最为严重。
目前，对球虫病的控制主要有两种方法。一是疫苗免疫，二是药物控制。疫苗有肉鸡用和种鸡用两种。肉鸡免疫于1日龄在孵化厂喷雾免疫，而种鸡免疫苗于3日龄饮水免疫。由于虫株毒力原因，肉鸡疫苗还没有得到广泛推广。
从目前来看，控制肉鸡球虫病主要有两大类药物，一类是天然的离子载体类抗生素，如马杜拉霉素、盐霉素等，另一类是化学合成，约有14个类别，几十种球虫药，如磺胺类、地克珠利等。用球虫药控制球虫病主要存在着两大问题，一是抗药性越来越严重，二是药物残留。
第五节抗菌药的配伍禁忌
一、药物的配伍禁忌分类
1、药理作用相抵触，如喹诺酮类与氯霉素同用药效降低；阿托品对抗水合氯醛引起的支气管腺体分泌作用。
2、化学性配伍禁忌
指引起化学变化，如乙酰水杨酸与碱性药物配伍引起分解；Vc与苯巴比妥配伍引起后者析出。
3、物理性配伍禁忌
如水溶剂与油溶剂配合时分层；含结晶的药物配伍时，结晶水析出使固体药物变成半固体或泥糊状态。
二、联合用药的目的
1、产生协同作用，提高抗菌效果，增强对重症感染或耐药性致病菌的疗效。
2、扩大抗菌谱，使严重的混合感染获得及早有效的控制，
3、减低毒性反应。
4、防止或延缓耐药性的产生。
三、抗菌药的分类（根据对微生物的作用方式）
1、I类繁殖期杀菌药（作用于细胞壁）：青霉素类（氨苄、阿莫西林）、头孢菌素类、万古霉素类、喹诺酮类（作用于DNA 旋转酶）。
2、II静止期杀菌药（抑制蛋白质的合成）：氨基糖甙类（链霉素、新霉素、庆大、卡那、丁胺卡那、壮观霉素、安谱霉素）、多粘菌素（粘杆菌素）、喹诺酮类（作用于DNA旋转酶）。
3、III速效抑菌药（抑制蛋白质的合成）、氯霉素类（甲砜霉素、氟奔尼考）、大环内酯类（红霉素、泰乐菌素、北里霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素）、四环素类（土霉素、金霉素、多西环素、四环素）、林可霉素类（林可霉素、克林霉素）。
4、IV慢性抑制菌药（抑制叶酸代谢）、磺胺类、TMP、DVD
四、各类抗菌药配伍的结果
I+II协同作用。
I+III拮抗作用。少数例外，如治疗脑膜炎用青霉素、氯霉素，但必须先用用青霉素2～3小时后再用氯霉素。
I+IV无关作用。
II+III协同作用。但氯霉素不配氨基甙类（链霉素、庆大等）、喹诺酮类（恩诺）。
II+IV协同或相加作用。
III+IV相加作用。
五、配伍时的注意点
1、一般同类药不能合用，但作用点不同的同类药可合用。如：氯霉素+四环素、链霉素（庆大）+多
粘菌素类、庆大（卡那）+喹诺酮类、磺胺药+抗菌增效剂（TMP、DVD）
2、合用并不代表能混合注射（理化性配伍禁忌）。如：青霉素与磺胺药嘧啶钠可合用，但必须分别注
射青霉素（羧苄、氨苄）+庆大，青霉素的?-内酰胺环是庆大部分失活，可分别注射。
六、联合用药效果
1、两种杀菌药联合应用，可获得协同作用。
2、两种抑菌药联合应用，可获得累加作用。
3、杀菌药和抑菌药合用可产生协同作用，亦可产生拮抗作用。
繁殖期杀菌药与抑菌药合用，可因抑菌药抑制了细菌的生长繁殖，减弱杀菌药的作用，尤其是先用抑菌药后用繁殖期杀菌药，就会出现拮抗作用，反之就不会出现拮抗作用。
4、同类抗菌药物，特别是氨基糖甙类，作用相仿而毒性相加，不宜合用
第六节如何正确使用兽药
一、用药的一般规则
1、确切诊断，正确掌握适应症，诊断正确；了解药理；适时治疗，对症治疗。
2、剂量准确，疗程要足
◆剂量过小无效，过大有毒且增加费用。
◆同一种药物用于治疗的疾病不同，其用量也不同。
◆同一种药物不同的用药途径，其剂量也不同；如口服用药比注射给药剂量大，因口服不是百分百吸
收。
◆疗程一般3-5天，但一些慢性病如鸡传染性鼻炎，疗程不宜少于7天，以防复发
3、饮水给药要考虑药物的溶解度和畜禽的饮水量以及药物的稳定性和水质。给药前适当断水（不超
过1-2小时），有利于提高效果；强力霉素、氨苄在水中易破坏，应控水2-3个小时，然后在1-2个小时内饮完。
4、拌料给药采取逐级稀释法。
5、首次用量可适当增加，随后几天用维持量。
6、慎用毒性较大的药物，如：马杜拉霉素超过6PPM就会影响饮食甚至死亡。
7、注意交替或间隔使用药物，避免耐药性产生。
8、根据药物动力学特性，决定上市前休药期。
9、根据药物的半衰期，确定每天给药次数。半衰期长而毒副作用小的药物，如：恩诺沙星，全天给
药可一次投给；半衰期长而毒副作用大的药物，应按推荐的间隔给药，如每天一次或二次。半衰期短的药物，如：阿莫西林，每日必须2-3次给药或全天给药。
10、了解商品料中药物添加情况。防止重复用药增加毒性。
11、根据不同的日龄的生理、生长发育情况特点及发病规律科学用药。
12、根据不同的季节合理用药。
◆秋冬防感冒，夏季防肠道病、热应激。
◆夏季饮水量大，饮水给药时要适当降低浓度；而采食量小，拌料给药要适当的增加浓度。
13、免疫期间慎用一些有免疫抑制作用的药物；如；磺胺类、四环素类、氯霉素、甲砜霉素等。
14、注意种属特性；如反刍动物对水合氯醛敏感，家禽对痢特灵敏感；牛对汞制剂敏感；牛、禽对敌
百虫敏感；反刍动物不宜过多的使用抗生素，以免干扰胃内正常消化。
15、注意配伍禁忌。
16、注意并发症。有混合感染应联合用药。如：呼吸道病时，抗生素结合抗病毒效果更好。
二、根据家禽的生理特点来用药
1、禽类缺乏充分的胆碱脂酶储备，对抗胆碱脂酶药非常敏感。
2、禽类对磺胺药的平均吸收率较其他动物高，故不宜用量过大或时间过长。
3、禽类肾小球结构非常简单，有效过滤面积小，对以原型经过肾排泄物的药非常敏感。如新霉素。
4、禽类缺乏味觉，故对苦味药、食盐颗粒等照食不误，易引起中毒。
5、禽类有丰富的气囊，气雾给药效果好。
6、禽类无汗腺，用解热镇痛药抗热应激效果不理想。
三、了解目前临床上的常用药与敏感药
◆抗大肠杆菌、沙门氏菌药；先锋、氟苯尼考、安普、丁胺卡那、磷霉素等。
◆抗球虫药；妥曲珠利、地克珠利、马杜拉霉素、盐霉素、球痢灵等。
四、正确诊断、对症下药是发挥药效的基础
◆目前肉鸡疾病多为混合感染，极少为单一疾病，因此；要用复方药、要多联用药，除了用主药还要
用辅药；既要对
症，有要对因。
◆用药举例：如鸡感染法氏囊病，要用抗病毒药防止传染扩大，用肾病药解除肾肿，用补液盐缓解脱
水，用解热镇痛药退烧，才会达到好的治疗效果，若有继发或混合感染，还要相应用药。
五、不可忽视辅助药的作用
◆肾传支，法氏囊病，要辅助肾肿药、抗脱水药、退烧药。
◆呼吸道病，要辅以平喘药、化痰药、止咳药。
六、正确用药
1、时间：早用药比晚用药好；如鸡新城疫，早用抗病毒药可收到较好的效果，迟用则无效。
2、顺序：杀菌药与抗菌药联用，先用杀菌药再用抗菌药才不会产生结抗。
3、疗程：一个疗程少则用三天。多则用五至七天，才能彻底治愈。
4、剂量：剂量要足，特别是首剂量，磺胺药首剂量往往要加倍。
5、给药方法（途径）：
◆给药方法不同效果也不一样；如：硫酸镁内服致泻，而静脉注射则产生中枢神经抑制作用，新霉素
内服可治疗细菌性肠炎，而肌肉注射则肾毒性很大，严重可导致死亡。
◆一般来说，对于全身感染，注射给药好于口服给药；饮水给药浓度要好于拌料给药。
◆饮水给药浓度要低于拌料给药的一半。
◆感染部位不同，用药途径不一样。
◆肠道感染口服好。
◆全身感染注射好。
6、配伍
7、次数：一般药品半衰期3-4小时，需每天用药3-4次。半衰期长的药品，每天用药一次即可。
8种类：大牲畜可个体用药，注射、口服都可以，而鸡只能群体用药（预防可以，治疗则不行）
◆鸡、牛、羊对敌百虫敏感。
◆牛对汞剂敏感。
◆鸭对痢特灵敏感，鸡对喹乙醇敏感。
◆猫科动物对含酚成份的药（苯酚、复合酚、扑热息痛）敏感。
9、年龄：幼年和老年动物的药酶活性低，应适当降低用量。
10、性别：雌性动物比雄性动物对药物的敏感性要高，在发情期、妊娠期、哺乳期慎用泻药、利尿药、子宫兴奋药等。
11、生理状况
◆妊娠期、哺乳期慎用四环素类、氨基糖甙类，因可通过胎盘、乳腺吸收而影响新生动物的生长发育
（妇科常见病联合用药一）外阴炎：阴道分泌物增多，经血刺激，月经垫混合感染联合用药：外用：参子洗剂、环丙沙星软膏或氧氟沙星软膏、左氧氟沙星片口服。 （二）前庭大腺炎：因性交、分娩、月经或其它情况污染外阴，病原体侵入腺体，产生炎症。 症状：腺口渗出物粘稠，肿胀，一侧外阴疼痛，全身发热恶寒。 联合用药： ①高锰酸钾或聚维酮碘液坐浴 ②左氧氟沙星片或安必仙片口服 （三）阴道炎： 1、霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染，外阴搔痒，灼痛，白带呈白色豆腐渣样。 联合用药： 聚维酮碘液或碳酸氢钠粉冲洗 凯泥丁栓或米可定栓、达克宁栓外用 氟康唑150mg 1/日，服一天或斯皮仁诺200mg 2/日，服一天 妇炎康复胶囊口服 2、滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫所致，白带增多呈黄色泡沫状或脓性，臭味，外阴搔痒 联合用药： 甲硝唑或替硝唑片口服三天 甲硝唑栓或替硝唑栓 洁尔阴洗液冲洗、 妇炎康复胶囊或抗妇炎胶囊口服 3、细菌性阴道炎：由于阴道内乳酸杆菌减少，细菌、支原体引发混合感染，表现阴道排液增多，有恶臭味，或轻度外阴搔痒或烧灼感。 联合用药： 妇阴洁冲洗、 甲硝唑栓或替硝唑片，口服3天 甲硝唑或替硝唑栓或孚舒达栓外用7天或阿希米栓连用七天 4、老年性阴道炎：老年妇女、绝经后卵巢功能减退，雌激素水平降低，PH值上升，局部抵抗力差，以致病菌侵入，白带量多，臭秽，白带中带血丝，外阴搔痒，灼热，干涩疼痛，炎症波及尿道——尿痛、尿频。 联合用药： 聚维酮碘液冲洗 女士三清栓（或阿希米栓）外用 已烯雌醇1mg*5 0.5mg 1/日外用 尼尔雌醇2mg*6 每日一次口服 （一）子宫颈炎：是生育年龄妇女的常见病，分急慢性两种： 急性宫颈炎：多由淋球菌引起。
鸡的常见疾病 1、鸡新城疫(ND) 鸡新城疫俗称为亚洲鸡瘟，是一种急性病毒性传染病，家禽中以鸡最敏感。主要传染源是带毒的病鸡、死鸡。该病毒可通过呼吸道和消化道以及眼结膜、泄殖腔和损伤的皮肤进入体内。本病可发生于任何季节和任何品种的鸡。 主要症状和病变：鸡群突然发病，死亡率高，发病鸡精神萎顿，减食或停食，口鼻中蓄积多量粘液，呼吸困难，常发出咕噜声，排黄绿色或白色稀便。产蛋母鸡产蛋急剧下降或产软壳蛋。病程较长的亚急性或慢性病鸡常出现神经症状，腿、翅膀麻痹或头颈歪斜，动作失调。剖检可见腺胃粘膜乳头有出血点、出血斑或溃疡，小肠粘膜集结腺肿大、出血，胸腺、小胸肌、直肠、盲肠、扁桃体出血等。 防治：①建立健全卫生防疫制度；②切实搞好预防接种；③发生本病后须立即封锁、隔离发病鸡群，并彻底消毒；④病死鸡的尸体及粪便、垫草等应进行焚烧、深埋消毒。 2、传染性法氏囊病(IBD) 传染性法氏囊病是一种主要侵害幼龄鸡的传染病，具高度接触传染性，病毒通过直接接触或带毒的中间媒介而扩散，入侵途径主要是呼吸道和消化道。 主要症状和病变：雏鸡表现为突然发病和死亡，病鸡精神萎顿，无食欲，排软便或白色水样便，翅膀下垂，呆痴，病重的鸡因严重衰竭而死亡，部分病鸡经数日后康复，但发育增重缓慢。剖检可见法氏囊肿大，色泽变为黄白色或灰白色，粘膜出血，严重时呈“紫葡萄”状。有时大腿及胸部肌肉有点状出血。肾肿大，输尿管有尿酸盐堵塞。 防治：①搞好疫苗免疫；②对发病初期鸡群迅速注射高免蛋黄液；③加强饲养管理及卫生防疫措施；④控制继发感染。 3、马立克氏病(MD) 马立克氏病为病毒性传染病，主要感染鸡，其易感性随日龄的增长而降低，病鸡和带毒鸡为主要传染来源，可经呼吸道、消化道及病鸡羽毛而传播。 主要症状和病变：①神经型：腿麻痹，呈“劈叉”姿势，翅膀下垂，虹膜混浊，消瘦，可见坐骨神经或翅神经肿大，横纹消失。②肿瘤型：皮肤形成结节或内脏器官如肝、肾、心脏等处有肿瘤，精神沉郁，食欲减退，渐进性消瘦，突然死亡。 防治：①严格执行卫生消毒制度，对种蛋、初生雏、育雏舍进行消毒；②对一日龄雏鸡认真做好接种疫苗工作,种鸡雏最好注射二价或三价疫苗。 4、传染性支气管炎(IB)
1.药物产生副作用的原因是什么？ 药物选择性低所致 2.试述血浆半衰期及其临床意义。 血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间。 其临床意义是(1)用来制定合理用药间隔的重要依据，保持血药浓度维持在治疗水平，避免毒性反应发生；(2)重复多次给药后经5个tl／2可达稳态血浓度，达有效水平；(3)一次给药后，经5个t1／2后体内药物95％以上消除，药物作用基本消除。 二、论述题 1．简述传出神经系统受体的分类、主要分布部位及其生理效应。 1．主要分为胆碱受体（M、N受体）、肾上腺素受体（α、β受体）及多巴胺受体。M受体激动时表现为心脏抑制，血管扩张，腺体分泌增加，胃肠道及支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等。N1受体激动时植物神经节兴奋及肾上腺髓质分泌；N2受体激动时骨骼肌收缩。α受体或分为α1、α2受体，α1受体激动时血管收缩及瞳孔开大等；突触前膜α2受体激动时，抑制NA释放。β受体可分为β1及β2受体，β1受体激动时心脏兴奋；β2受体激动时支气管扩张，血管扩张，糖原分解，突触前膜β受体激动使释放NA增加。多巴胺受体激动时，肾和肠系膜血管舒张。 2．简述阿托品的临床意义。 3. 肾上腺素的临床应用有哪些？ 应用①心脏骤停：抢救溺水、电击、药物、麻醉意外引起的心脏骤停，配合人工呼吸、除颤器等进行；②过敏性休克：首选青霉素或输液等引起的过敏性休克； ③支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应；④局麻药配伍：与普鲁卡因或利多卡因配伍，延缓吸收，局麻药作用时间延长，减少吸收中毒发生；⑤局部止血：浸于纱布、棉球，局部止血，如鼻出血和齿龈出血。 4. β受体阻断药的临床应用有哪些？ 三、病例分析题 某患者肌内注射青霉素后，出现头昏、面色苍白，随即晕倒、昏迷、脉搏消失、心跳停止，应首选何药进行抢救？为什么？ 肾上腺素，1.肾上腺素可激动心脏β1受体，使心脏收缩力及输出量增加。激动β2受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放，缓解呼吸困难。激动α1受体使皮肤粘膜及内脏血管收缩，改善支气管粘膜水肿及使血压升高，缓解过敏性休克症状。作用快，疗效好，给药方便(皮下、肌注及静注)。常首选治疗过敏性休克。
常用降压药联合用药 的组合
常用降压药联合用药的组合 迄今已公认“大部分高血压病人需要服用一种以上的降压药物”,联合使用降压药已成为共识。即使对轻中度高血压病人,服用一种药虽然可使60%的病人降压达标,但也可选择两种低剂量的降压药联用。因为联合用药有协同降压作用,可及早控制血压,有利于提高病人的依从性,增加病人对医生的信任。 利尿剂是联合降压用药的基础药 在JNC-7中,两种固定剂量的降压药组成的复方制剂除少数由ACEI与钙拮抗剂联合配方外,多数制剂的两种成分中必含噻嗪类利尿剂。 此外,从2003年欧洲高血压治疗指南提出的六角形(图)联合用药配伍中可见,除两种联用外,三种降压药联合的实线(比较肯定的协同药物)三角形有3个,均包括噻嗪类利尿剂。 因此,氢氯噻嗪已成为肯定能加强其他降压药物疗效的联合用药基础。吲达帕胺由于对糖脂代谢无不良反应,已成为联合用药更好的基础。 钙拮抗剂是最常用而有效的基础用药之一 在中国降压药市场上,最多用的是钙拮抗剂。2003年欧洲治疗指南六角形的用药配伍中,钙拮抗剂与利尿剂联合也是与多种药物组合的主要成分。在三种药合用的3个实线三角
形中,均含这两种主要的基础药,它们与α受体阻滞剂合用的有效性均不肯定(虚线)。 当由于高尿酸或低血钾而不能用利尿剂时,则钙拮抗剂 +ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂+β阻 滞剂的两种药合用,或钙拮抗剂+ACEI+α阻滞剂+β阻滞剂的四种药物组合成为可以选择的配伍。若血压仍然不能控制,则可加中枢α2受体激动剂可乐定。 此外,联合用药不但降压作用加强,不良反应也可抵消。例如,双氢吡啶类与非双氢吡啶钙拮抗剂可以合用,如硝苯地平与维拉帕米缓释片(缓释异搏定)或地尔硫缓释片(缓释恬尔心)合用后,两者可以部分抵消硝苯地平引起病人面红、心悸等交感神经兴奋的不良反应;αβ阻滞剂如阿罗洛尔(阿尔马尔)与钙拮抗剂合用,如与硝苯地平、尼群地平等合用,也能抵消后者引起的不良反应;硝苯地平与ACEI如卡托普利等合用,后者可部分抵消下肢浮肿的副作用。 联合降压治疗必需遵循个体化原则 在国内常用的一些复方降压制剂如复方降压片、降压“0”号中,由于主要成分为中枢交感神经抑制剂利血平,因此,对已有忧郁症倾向者,尤其是更年期及老年病人应慎用。 又如珍菊降压片及复方卡托普利,由于含氢氯噻嗪分别为5 mg/片及6 mg/片,3次/天,1片/次,总量已达15~18 mg/天,在降压不理想时,不宜服2片/次,因为这会引起血尿酸升高、低
1. 简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用和原理。(4 分) 答：毛果芸香碱：直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M 胆碱受体。 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。 毒扁豆碱：可逆性抑制胆碱酯酶作用，吸收后在外周出现拟胆碱作用。 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。 2. 何谓肾上腺素的翻转作用？(2 分) 答：肾上腺素给药后迅速出现明显的升压作用，如事先给予α 受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，充分表现了肾上腺素对血管上β 2 受体的激动作用。3. 某女患，32 岁。近一年来情绪暴躁，食量增加，体重减轻，在颈前部可触及肿快。入院诊断：甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。先入内科用甲硫氧嘧啶治疗治疗25 天，在基础代谢率接近正常之后转入外科准备手术治疗同时给予口服复方碘液一周。请分别说明甲硫氧嘧啶和复方碘液的作用机理以及应用的意义（3 分） 答：硫脲类作用机理：抑制甲状腺素的合成但可导致甲状腺腺体和血管增生（1 分） 大量碘剂的作用机理：抑制甲状腺素的释放可导致甲状腺腺体和血管缩小（1 分）利于手术（1 分） 4. 某女患56 岁，由于患有神经官能症，连续多日严重失眠，
无法入睡。自服苯巴比妥10 片（100mg/片），随后出现昏迷，呼吸抑制，反射减弱，血压下降。入院诊断为急性苯巴比妥中毒时。在抢救过程中除给予吸氧、洗胃等必要措施外，还给患者应用了碳酸氢钠，请说明使用碳酸氢钠的根据是什么。(3 分) 答：应用碳酸氢钠目的在于提高血液的pH （1 分），促使脑内的苯巴比妥向血中转移（1 分），血中的苯巴比妥向尿中转移（1 分），加快苯巴比妥的排泄速度。 5. 在长期应用糖皮质激素治疗疾病时，为了减少不良反应的发生，医生往往采用隔日一次给药的方法，请问给药的时间应该在几点钟左右？为什么？（3 分） 答：7-8 点（1 分），因为此时对垂体的抑制程度最轻（1 分），可以降低停药后医源性肾上腺皮质功能减退症的发生率（1 分）。 6. 某男患28 岁，因精神病入院治疗。在大量使用氯丙嗪后患者出现严重的低血压表现，此时医生立即注射肾上腺素以便提升血压，请问医生使用的方法是否正确，为什么？（2 分） 答：不正确（1 分），肾上腺素是通过α 受体而起升压作用，此时α 受体已经被氯丙嗪阻断，故无升压作用，其激动β 受体的作用不受影响，可使血压进一步降低（1 分）。 7. 青霉素过敏休克用何药抢救？说明其道理。（4 分） 答：肾上腺素（1 分），激动α、β 受体（1 分），增加心肌收缩力，收缩外周血管，升高血压（1 分），气管粘膜血管收缩，减少渗出减轻水肿，β 受体激动使气管扩张，利于气道通畅（1 分）。
114种常见疾病联合用药方案大全 1、高血压 症状： 头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力，收缩压≥140 mmHg；或舒压≥90 mmHg。联合用药： 1.利尿剂（螺酯、氢氯噻嗪）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 2.β受体阻滞剂（洛尔类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素 E+血压计 3.钙通道阻塞剂（CCB）（地平类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 4.血管紧素转换酶抑制剂（ACE-I）（普利类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 5.血管紧素Ⅱ受体阻断剂（ARB)(沙坦类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 温馨提示： 1.控制钠盐的摄入。 2.规律生活，防止肥胖，加强身体锻炼。 3.精神放松，减除紧因素。 2、心绞痛 症状： 1.发作性胸痛，位于心前区，手掌大小面积，有时横贯前胸，放射至左肩、左臂侧达无名指，或至颈、咽或下颌部。 2.胸痛常为压迫、发闷或紧缩型，但不尖锐；常于劳力或激动当时发生；疼痛出现时常逐步加重，在3~5分钟逐渐消失。 联合用药：
硝酸甘油/单硝酸异山梨酯+β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂+双嘧达莫+丹参舒心胶囊+银杏叶大豆卵磷脂+深海鱼油+蜂胶 温馨提示： 1.预防及积极治疗三高、肥胖，减少体力活动，勿酗酒。 2.低盐、低脂、控制饮食、戒烟、戒酒。 3、高脂血症和高脂蛋白血症 症状：总胆固醇>5.72mmol/L或（及）甘油三酯>1.7mmol/L。 联合用药： 辛伐他丁/非诺贝特+中药降脂类药+阿司匹林+护肝药+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示：中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳、健美操。 4、脑血栓 症状： 1.本病多见于50~60岁以上的患者。 2.多有动脉硬化及高血压。 3.多在睡眠中或静息状态时发病。 4.前驱症状是发晕、头痛。 5.主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，有时有意识障碍，甚至死亡。联合用药： 中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示： 1.控制三高。 2.避免过度劳累，积极治疗心脏病。 5、脑栓塞
联合用药 联合用药是从药学技术角度考虑，基于患者病症，采用两种或两种以上药物联合治疗，以协同作用增强疗效，并力求降低药品的毒副作用和不良反应、减少剂量缩短疗程、减少禁忌症、强化药效的药理组合应用。 联合用药是对常见病症，由药学技术人员采取公式化模式，整理其用药建议方案，及经验用药的验方组合，以减少一些顾客对病症预防、治疗的盲目性，及店员推荐药品的随意性。需要药店人员系统地掌握疾病及药品相关专业知识。 常见疾病联合用药方案 1、感冒 普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。 风寒感冒症状：恶寒重，发热轻、无汗、口不喝，舌苔淡白、脉浮紧。方案①感冒疏风胶囊（吉林龙鑫）+VC银翘软胶囊+头孢 方案②感冒灵胶囊（陕西东泰）＋头孢＋复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴 风热感冒症状：发热重，恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数 方案①抗感胶囊（宁夏多维）+板兰清热颗粒（昆中）＋清开灵滴丸
（正大清江） 方案②感冒灵胶囊+清开灵滴丸 方案③感冒灵胶囊＋头孢 2、儿童感冒 幼儿感冒还具备以下特点： 幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速 易引起中耳炎 鼻塞症状比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。 方案①小儿感冒宁合剂+退热贴＋头孢克肟颗粒（莎普爱思） 方案②小二感冒宁合剂＋头孢克肟颗粒＋四季抗病毒 3、儿童非感染性腹泻食欲不振，恶心、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块（奶癣）可有少量沾液和泡沫，得病后精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。 方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵＋止泻宝童颗粒 方案②婴儿健脾散（山东健民）+妈咪爱 方案③蒙脱石散+合生元 方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴
常见鸡病的中医详解系列（一）——中暑 对规模化养鸡来说，中暑是由于环境温度过高引起鸡的体温调节障碍，水盐代谢紊乱及神经功能受损为主要变化的一系列综合性病理反应的总称。此病的发病机理较为简单，是由于鸡舍温度高而降温措施跟不上，再加上通风不良、密度大导致热邪由表入里，内热无法外泄，热毒积于心胸，如果缺水的话还会出现热耗津液。根据病情的轻重临床上常分为两种，伤暑和中暑，轻者为伤暑，重者为中暑。一、伤暑症状与表现：病鸡精神倦怠，头颈稍下垂，呼吸加快，食欲减弱，饮欲增加，眼睑发红。气温降低后精神恢复正常，但往往伴随消化不良，拉料粪的现象，一般不会引起死亡。治疗以清热化湿为原则1、香薷散：香薷60黄芩30黄连25甘草20柴胡30当归30连翘45天花粉60栀子30，日用药量按正常采食量的1%计算，粉碎开水闷后拌料。连用二到三天。2、人用的藿香正气水：每支拌料10到20斤，用二天。 3、瓜皮绿豆汤：，待绿豆熬散后放入切成小块的西瓜皮，再煮十分钟，取汁饮鸡。二、中暑症状与表现：高热神昏，步态不稳，食欲废绝，呼吸困难，呼气时间明显长于吸气，冠黑紫色，眼睑赤红，鸡群会在短时间内出现大量死亡。治疗以清热解暑，安神开窍为原则1、消黄散：黄药子25白药子25知母25 栀子20黄苓20大黄30浙贝母20连翘25郁金20朴硝90甘草15防风15黄芪20蝉蜕15，按1%拌料，连用两到三天。2、放血：病情严重时，给鸡放血以减缓心肺充血，可以翅静脉放血，成鸡每只放五到十毫升，可以在短时间内恢复。3、淋水：直接用凉水浇在鸡头顶或背部、腹部，不要喷雾。 在本病的治疗时配合西药VC效果更好，宜加大剂量使用，可加至常规量的五倍。 常见鸡病的中医详解系列（二）——肾传支 肾传支是鸡的常见病毒病，其病原、流行特点、症状、病理变化、诊断我就不再说了，随便找本禽病书都有，我只说几个我的观点。 1、肾传支时饮水多的原因 现阶段的肾传支发病后很少有零星发病的，一但发病往往大群症状明显，最明显的就是饮水量猛增，大群鸡拉白稀便，有的基本就是水便。因为中医理论有“肾主水”的观点，所以一些人认为是肾传支损伤了肾脏而引起的水样腹泻。我的观点是脾脏的原因导致的水泻。其原因是水吸收障碍，喝进去的水不能很好的吸收，吸收不了的就随粪便排出体外，而水吸收的少了，鸡的渴欲得不到满足，所以鸡不停的喝水，导致水样腹泻。这个与其他一些病毒性疾病及热应激导致的饮欲增加是不一样的，新城疫、热应激时鸡的体温升高明显，鸡是为了降温才大量饮水。而肾传支时虽然体温也升高，但是以轻微的低烧为主，不足以导致饮水量的明显增加。 2、肾脏尿酸盐沉积的原因 现在的主导观点是肾传支损伤了肾脏，导致蛋白的代谢产物——尿酸盐排泄障碍。我的观点是肾脏本身并没有受损或受损很轻微，如果肾脏受损，那绝对不是简单的花斑肾，肾脏会充血、坏死。肾脏尿酸盐沉积的真正原因是肾缺水，因为水的吸收障碍。导致肾脏可以排出的水不足，而大家都知道，体内代谢的产物经肾脏排出必须有足够的水做载体，肾脏靠水的运行才能把尿酸盐排出体外。发生本病后肾脏严重缺
药理学（高职高专） (200812C) > 网上学习 > 学习方法介绍 > 口诀记忆 口诀记忆 口诀记忆技巧(一) 拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配
镜眼底检； 防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。
去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA释放心力增，治疗休克及心衰。
β受体阻断药 β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。 (二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，
药店常用联合用药 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药
二十、儿科类 一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药
建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒
近几年来，气候异常、干燥、多风；众多原因的存在使鸡呼吸道疾病频发。新城疫、强毒新城疫、温和性流感、传喉、肾型传支、支原体、鼻炎、鼻气管炎等呼吸道疾病不分季节常年发生。工作在一线的技术员、鸡病诊断者和养殖户都很茫然，遇到呼吸道疾病无从下手，搞不清楚是什么病，也不能拿出很合理的治疗方案。鸡呼吸道疾病因误诊造成的倒闭或整批淘汰的不记其数。为帮助一线的工作人员正确诊断鸡呼吸道疾病，笔者将临床上鸡呼吸道疾病鉴别诊断技巧做个简单的介绍。 鸡的呼吸道疾病简单地分为几类。包括鸡病毒性呼吸道疾病、支原体类呼吸道疾病、细菌类呼吸道疾病。遇到呼吸系统异常的发病鸡群，应首先必须将其确诊为哪类呼吸道疾病。病毒性呼吸道病主要特点是有较快的传染速度或一定的传染性，部分有怪叫声和高度呼吸困难。支原体类的传染性很小，几乎不易察觉；鸡群主要是打喷嚏，咳嗽明显，有节奏很缓和的呼噜声；几天时间鸡群声音发展不明显。细菌性呼吸道病和支原体的类似，也容易和病毒性呼吸道疾病区别，但是鸡鼻炎传染很快，也不容易和病毒性呼吸道病的区别。鼻炎的特有特点是脸部有浮肿性肿大，有一定数量的鸡流鼻液，鼻孔黏料；要通过这和病毒性呼吸道病区别。 鸡病毒性呼吸道疾病的处理原则，首先必须先对新城疫进行鉴别性确诊，只有新城疫的治疗方法是特异性的，其他的病毒性呼吸道疾病基本处理方法大同小异；新城疫用一般的抗病毒药几乎无效。新城疫引起的呼吸道症状，主要是以咳嗽为主，也有尖叫、怪叫声；只要用大
量的药物不见效果，或效果不理想的必须考虑新城疫！ 患新城疫鸡群，粪便内有明显的黄色稀便，堆型有一元硬币大小。粪便内有黄色稀便加带草绿色的像乳猪料样的疙瘩粪，或加带有草绿的黏液脓状物质。非典型性新城疫虽然不出现典型的粪便变化，但解剖变化是同典型的类似的。新城疫解剖上鉴别要从以下五个特点分析：从盲肠扁桃体往盲肠端4厘米内，有枣核样的突起，并且出血；突起的大小和出血的严重与否只是说明严重程度和与鸡的大小有关，但都是本病。突起的数量有1个~3个不等。 回肠与盲肠加的地方有突起并且出血。严重的病例突起很明显，出血也更狠，强毒的会在突起上形成一层绿色或黄绿色的很黏的渗出物。非典型的只是像半个黄豆那样的，有的并不出血，有的只是轻微有几个出血点。 卵黄蒂后2厘米~6厘米（一半在4厘米处）有和回肠上一样的变化。 有呼吸困难的鸡，气管内有白色的黏液（量的大小只是和严重的程度有关），气管C状软骨出血与否无关紧要，可以不考虑。包括泻殖腔和直肠条状出血也不重要。关键有一项大家要注意，这一点是很多人不为知道的。就是在气管和分岔的支气管交叉处有0.5厘米长的出血，尤其强毒的 腺胃乳头个别肿大、出血（典型的不讲了），有的病例是不出现变化的。温和性流感在腺胃上的解剖变化和新城疫几乎相同，但肠道上这一系列的变化几乎不存在，只是肠道内也有大量的绿色内容物。
鸡病理剖检顺序及常见病变说明 一、外部检查 （一）营养状况 肥胖（胸肌丰厚）----最急性传染病，急性中毒病，中暑。 消瘦（胸肌菲薄，龙骨明显可见）----慢性传染病，慢性寄生虫病，慢性中毒病，蛋白质缺乏症，跛行，失明。 （二）头部 冠暗紫色---鸡新城疫，禽出败，禽流感，传染性喉气管炎，黑头病。 冠苍白---卡氏白细胞虫病，球虫病，蛔虫病，绦虫病，马立克氏病，啄伤或切嘴流血不止，肝破裂，蛋白质缺乏症。 肉髯水肿---传染性鼻炎，慢性禽出败，禽流感，绿脓杆菌病。 面水肿---传染性鼻炎，禽流感。 眼炎（包括结膜炎，角膜炎和全眼球炎）（早期结膜充血，流眼水，眼角有泡沫，眼皮肿胀，严重者眼内有脓性分泌物或豆渣样物，角膜混浊，前房蓄脓）---霉形体，传染性喉气管炎，传染性支气管炎，禽流感，感冒，曲霉菌病，大肠杆菌病，氨气刺激，眼型鸡痘，维生素A缺乏症。 灰眼（虹膜色素消失变成灰色）---眼型马立克氏病。
鼻炎（鼻孔可挤出稀薄或浓稠鼻液）---传染性鼻炎，霉形体病，传染性喉气管炎，传染性支气管炎，禽流感，感冒。 眶下窦炎（窦肿，早期有粘液，后期有豆渣样物）---传染性鼻炎，霉形体病，禽流感。 痘疹（冠、肉垂、眼皮、嘴角出现结节状痘疹，后期形成暗褐色痂）——鸡痘。 哈氏腺出血----病毒性疾病如新城疫、禽流感。 （三）皮肤及皮下 腹部皮下出血水肿（腹部皮肤呈紫色，皮下水肿，剪开时流出稍粘稠的蓝色液体）---维生素E和硒缺乏症。 皮炎（局部皮肤呈紫红色，羽毛易脱落，皮肤表面光滑肿胀，皮下有血水样渗出物）---葡萄球菌病。 寄生虫感染（翅膀和腿内侧，胸肌两侧皮肤出现绿豆大半球形痘疹病灶，周围隆起，中间凹陷，中央有一小红点即幼虫）---新勋恙螨。 肿瘤（颈、躯干和腿部毛囊肿大、形成大小不一的较硬结节，切面呈灰白色）---皮肤型马立克氏病。 外伤（背部，尾部、翅膀、脚趾等处出现伤口）---啄癖。 皮肤或趾部有肿块，形成血瘤，碰破后血流不止-----传染性贫血、白血病（俗称血管瘤）
一、选择题（每题0.5 分共25 分） 1. 某弱酸性药物pKa 为3.4，请问在PH 为6.4 的尿液中有多少解离：--C A 90% B 99% C 99.9% D 95% E 100% 2. 某三个同类药物的pD2 依次为1：2：3，试问三药的效价强度分别为多少：--B A 1：2：3 B 10：100：1000 C 1000：100：10 D 3：2：1 E 0.1：0.01：0.001 3. 与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时，应注意什么问题：--B A 结合型药物增加，药理作用下降 B 游离型药物增加，药理活性增加 C 结合型药物减少，药理活性下降 D 游离型药物减少，药理活性下降 E 以上都不是 4. 某药半衰期为12 小时，如果按半衰期静脉给药，每次100mg，达到稳态后，峰值与谷值体内药量约相差多少：--D A 50mg B 150mg C 200mg D 100mg E 75mg 5. 麻黄素和苯巴比妥钠联合应用，出现疗效下降的主要原因是：--B A 麻黄素被苯巴比妥钠破坏 B 麻黄素被苯巴比妥钠诱导的肝药酶代谢 C 苯巴比妥钠加速麻黄素的排泄 D 苯巴比妥钠抑制麻黄素的作用 E 以上都不是
6. 药物的内在活性指：--C A 药物对受体亲和力的大小 B 药物穿透生物膜的能力 C 受体激动时的反应强度 D 药物脂溶性高低 E 药物水溶性大小 7. 有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为：--C A 胆碱酯酶不易复活 B 胆碱酯酶复活药起效慢 C 被抑制的胆碱酯酶很快“老化” D 需要立即对抗乙酰胆碱作用 E 以上都不是 8. 兼具抗心律失常，抗高血压，抗心绞痛的药物是：--B A 阿托品 B 普萘洛 C 异丙肾上腺素 D 硝酸甘油 E 可乐定 9. 肾上腺素能神经突触前膜α2 受体激动可引起：--C A 递质释放增加 B 血管平滑肌收缩 C 递质释放减少 D 心率加快 E 交感神经功能亢进 10. α肾上腺素受体分布占优势的效应器是：--B A 骨骼肌血管 B 皮肤粘膜血管 C 肾血管 D 冠状血管 E 脑血管 11. β2 受体激动会产生下列那种作用：--A A 唾液分泌 B 瞳孔缩小 C 括约肌收缩 D 冠状血管扩张 E 窦房结兴奋，心
《常见联合用药手册》完整版 一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸, 感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 预防与保健：苏叶10g杏仁10g葱白5根姜3片水煎服 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片. 精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 预防与保健：枇杷叶20g杏仁10g川贝10g瘦肉100g药煎好去渣与肉同煮，喝汤吃肉 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （三）普通感冒 病因：由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕 处方组成：抗病毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫 处方一：金刚烷或利巴韦林+抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+含片
肉鸡常见病经典配方 大肠杆菌： 1，头孢噻肟+丁胺卡那+磷霉素；2，氟苯尼考+强力霉素+粘杆菌素；3，左旋氧氟+丁胺卡那。肠炎： 1，克林霉素+林可霉素+甲硝唑；2，痢菌净+甲硝唑；3，替硝唑+地克珠利+阿莫西林。 传染性鼻炎治疗方案： 1,磺胺间甲氧嘧啶+泰乐菌素+利巴韦林+安乃近；2,氟苯尼考+磺胺间甲氧嘧啶； 肠毒综合症治疗方案： 磺胺氯吡嗪钠+痢菌净+安乃近+K3粉 秋季肉鸡腹泻的内因是酶在肉鸡胃肠道内的发育成熟期活性较差，但营养需要相对较高，肠道负担重，造成胃肠调节机能较差，免疫功能也相对不够成熟；外因主要是由于气温忽冷忽热，雨水多，肉鸡因此饮用污水的机率也大了，以致病原微生物大量繁殖，使肉鸡在秋季更易患上肠道疾病。发病特点是：鸡群中有5%～20%的鸡只发病，严重的鸡消化不良，拉稀，多见有“饲料屎”、“番茄屎”；鸡群生长停滞，饲料报酬率下降。 本病经常与小肠球虫并发或继发，且极易被后者所掩盖。该病确诊后一般以治疗坏死性肠炎为主，兼治小肠球虫为辅。 做好秋季预防肠炎的工作，特别应注意重视日常普遍被养鸡户忽略的饲养细节问题，如要经常清洗饮水器，器内累积的污垢要用布或刷子彻底刷净，再用百毒灭等消毒水浸泡20～30分钟。水池或水桶要定期清洗、消毒，水管在出鸡完毕后也要彻底地把管内的水垢、青苔通净；料桶要放好料罩，高度与鸡背持平，如发现有个别的软脚鸡或明显矮小的僵鸡要及时捉开圈养，千万不要一味迁就个别僵鸡而特意吊低料桶，以免桶内的饲料被啄落洒满地面。若鸡经常啄食已掉落地面与鸡粪混合的饲料，久而久之，必易引起肠道不适。在雨水多的日子里，一定要注意及时疏通运动场、水沟、水坑等的积水，避免鸡只饮用过多污水而患病。此外，在饲料或饮水中添加适量的微生态制剂，如益酶丽维0.5-0.2%。
常见疾病联合用药-2 方案①奥美拉唑+麦滋林+甲硝唑+克拉霉素 方案②丽珠得乐+吉胃乐+甲硝唑+消食养胃片 方案③丽珠胃三联+大蒜油/螺旋藻+金双歧（另服） 舒肝止痛丸+胃康灵胶囊 12慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症上腹痛或不适上腹胀早饱嗳气恶心等. 方案①麦滋林+阿莫西林+甲硝唑+丽珠胃三联 方案②胃炎康+乳酸菌素片+螺旋澡+兰达 方案③三九胃泰+阿莫西林+吗叮啉+达喜 舒肝止痛丸+胃康灵胶囊 13消化不良上腹痛上腹涨早饱嗳气恶心食欲不振呕吐等常以一个或某一组症状为主早病程中症状也可发生变化. 方案①健胃消食片+大山楂丸+兰达 方案②吗叮琳+保济丸+复合B族 方案③消食养胃片+阿泰宁+氨基酸片/口服液 消食养胃片+胃康灵胶囊 14便秘大便过于干结导致排便困难和疼痛甚至会头痛乏力食欲不佳腹胀消化不良舌苔厚等. 方案①清火片+膳通+开塞露 方案②通便灵+多联活性菌+蜂蜜 方案③麻仁润肠丸+果蔬菜纤维+开塞露 方案④清好清畅+润肠丸+开塞露 牛黄上清片+三黄片++通便灵+酚酞片（给散的） 15腹泻腹泻是胃肠道最常见的症状之一是指原来排便习惯的改变排便次数增多水分增加大便稀薄或有脓血 方案①乳酸菌片+痢泻灵片+葡萄糖/水 方案②双黄消炎片+丽珠肠乐+蒙脱石散 方案③复方救必应+整肠生+生理补液盐 方案④浰泻灵+金双歧+谷参肠安胶囊 方案⑤附子理中丸+谷参肠安+大蒜油 肠炎宁胶囊+诺氟沙星胶囊 速效止泻胶囊+诺氟沙星胶囊 16痔疮**缘处皮肤的异常隆起由于使肛缘皮肤隆起不同有各种不同的外痔名称如血栓性外痔静脉曲张外痔炎性外痔和哨兵痔等. 方案①太宁+维生素C+化痔胶囊 方案②九华痔疮栓+痔根断 方案③马应龙痔疮膏+星群痔炎消颗粒 方案②修正痔疮栓+痔根断+VitC 痔速宁片+牛黄上清片 17痛经凡在行经前后或月经出现下腹疼痛，坠胀，伴腰酸或其他不，程度较重以致影响生活和工作质量者称痛经。分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症，盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
鸡城疫 （一）流行病学 鸡新城疫是由副粘病毒引起的高度接触性传染病，主要侵害鸡、火鸡，其它禽类也可感染，如鸽、鹌鹑、孔雀等。 本病是鸡病中危害最严重的一种传染病，死亡率可达90%以上，造成的经济损失很大。家禽（不论品种）对本病最易感染，雏鸡比成年鸡的易感性更高，成年鸡一般表现非典型症状，哺乳动物对本病有强大的抵抗力。 本病在任何季节都可发生，但以春秋两季较多。主要通过健康鸡和病鸡接触而传染。病鸡的分泌物、血液、肉、内脏、鸡毛、消化道内容物等是主要的传染源。在流行停止后的病愈鸡或带毒鸡，常呈慢性经过，精神不好，有咳嗽和轻度的神经症状，保留这种慢性鸡，是造成本病继续流行的原因。本病的传播途径主要是消化道和呼吸道，蛋也可带毒而传播本病。（二）临床症状 本病潜伏期一般为2-7天，急性暴发时可在3-4天内使全部鸡或几乎全部鸡死亡。死亡率因病型不同而有差异，最高可达90%以上，最低的只有1%左右。病程持续1-3周。最急性型新城疫往往看不到症状而死亡，或者表现为呼吸加快，虚弱衰竭，排绿色稀粪，4-8天内死亡。急性病例体温升高，不食或少食，精神萎顿，羽毛松乱，呼吸困难，排绿色稀粪，以后衰竭死亡。不死的鸡可出现歪头、转圈等脑炎症状。亚急性和慢性型常出现在上述两型的后期，表现为喘气、罗音衰竭、卧地不起，头像啄食样有节奏的振动，排绿色稀粪，或出现观星状。产蛋鸡的产蛋率显著下降。 （三）病理变化 口腔黏膜有灰白色芝麻籽样坏死灶，喉头和气管黏膜出血，腺胃乳头环状或点状出血，肠道黏膜出血，病程长者十二指肠有局限性枣核状溃疡，盲肠扁桃体肿胀、出血和坏死。（四）防治 免疫由于各鸡场的实际情况不同，鸡群的免疫状况不同，因此，必须根据免疫监测的结果制定出适合实际情况的免疫程序。 当发生新城疫或疑似新城疫时，应立即对全场所有鸡进行紧急免疫接种，首先接种假定健康鸡群，然后接种刚发病鸡群体，最后接种发病鸡群。认真处理病、死鸡，全场彻底消毒。 禽流感 一、流行病学 禽流感是由正黏病毒科 A型流感病毒引起的多种家禽及野鸟的一种高度接触性传染病。本病的主要传染源是发病禽和带毒禽。主要经呼吸道消化道感染，亦有可能垂直传播。飞鸟在病毒的远距离传播中起着重要作用。本病一年四季均可发生，以冬春季多见，临床上常见与新城疫等其他呼吸道疾病混合感染。 二、临床症状 发热、昏睡，咳嗽、打喷嚏、张口喘气，鼻窦肿胀，流泪流涕，冠髯发绀、出血，头颈部肿大，嗉囊积液。部分病例出现共济失调，下痢，产蛋率明显下降。高致病性禽流感病例死亡率可达60%-100%，低致病性禽流感病例呈零星死亡。 三、病理变化 眼角膜混浊，眼结膜出血，脚胫鳞片出血、水肿；皮下水肿或呈胶胨样浸润；肺脏出血水肿，脾脏有灰白色斑点样坏死，胰脏有褐色斑点样出血、变性、坏死；法氏囊出血；从口腔至泄殖腔整个消化道黏膜出血、溃疡或有灰白色斑点、条纹样膜状物（坏死性伪膜）；其他组织器官也有出血，并常可见有明显的纤维素性腹膜炎，产蛋鸡发生卵黄性腹膜炎，输
药店常用病联合用药手册 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、泌尿系统疾病 六、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类
十六、皮肤类用药 十七、补益营养健身类 十八、儿科类 一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：1，伤风停胶囊+氨咖黄敏胶囊+纽斯葆vc 2，姜枣祛寒颗粒+流感丸+纽斯葆vc 3，四季感冒胶囊+风寒感冒颗粒+纽斯葆vc 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒
常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：穿心莲滴丸，风热感冒颗粒，感冒退热颗粒，羚羊感冒片，复方板蓝根颗粒，桑菊感冒片，精制银翘解毒片，柴胡滴丸等等 联合用药：1，风热感冒颗粒+板蓝根颗粒+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 2，感冒退热颗粒+羚羊感冒片+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药：
案例1：护士看错处方一针陪8万！ 2006年9月12日，患者王丽（化名）因感冒前往兰州市某诊所就诊，医生在处方上注明，该患者对“安痛定”有药物过敏史。护士用药时，却把患者有过敏史的“安痛定”当成抗感冒药来注射，结果造成了王丽药物过敏，并引发“精神抑郁”。 经兰州医疗鉴定委员会调查认定，此事故系护士违反医疗操作规程所致，并定为4级医疗事故。法院裁定诊所给患者支付总计8万元的赔偿金 在这个案例中，这位护士造成医疗事故的主要原因是什么？怎样才能避免此类事故发生？ 1.粗心大意，没有仔细核对药物. 2.只有按护理规程细心核对药物，才能避免打错药. 案例2：护士少交代，酿成大事故 2000年6月，某县医院一位护士在一高血压患者使用利血平治疗后，该患者独自上厕所摔倒，导致脑溢血，抢救无效死亡。经调查，用药护士对此事负有主要责任，因此受到医院处分。 为什么护士会受到处分？ 该事故是由于该护士没有向患者交待利血平使用后可引起体位性低血压，不能突然直立的用药注意事项所致。 病案三 患者，男，59岁，12月5日下午15:08时由家人送入医院，家人代诉与人争吵后口服农药。送我院时神志不清，瞳孔缩小，对光反射迟钝。恶心、呕吐、头晕、流涎、多汗、心率减慢，并伴有肌束颤动、呼吸困难，双肺大量湿罗音及哮鸣音。可闻及少量酸臭味。 1、有机磷农药中毒时如何进行护理用药？有何应对措施？ 2、病人使用阿托品后出现口干、吞咽困难、皮肤干燥、心动过速、瞳孔扩大、视力模 糊、昏迷、血压下降，考虑哪种情况？如何抢救？ 3、抢救病人过程中处理并发症时使用头孢菌素抗感染，皮试时突然出现过敏性休克， 表现为呼吸困难、心脏骤停，急救时如何抢救和护理？ 答案： 1、立即予肌注阿托品、洗胃、建立静脉通路。胃内注入20%甘露醇。
南阳理工学院2012-2013学年第1学期试卷（A卷） 课程：《药理学》 考核方式：闭卷课程性质：专业基础必修课_ 适用对象：2010级中药学本科一：名词解释（每题2分，共10分） 1、MIC 2、半衰期 3、受体脱敏 4、首过消除 5、抗生素 二：填空题（每空0.5分，共10分） 1.巴比妥类随剂量由小到大,相继出现__________、_________、________和________作用。 2.长期应用β受体阻断药，可引起β受体________调节，突然停药可引起________现象，故停药应采取________。 3.联合用药的结果可能是药物原有作用的增强称为，也可能是药物原有作用的减弱称为 A．药物效应动力学 B．药物代谢动力学 C．药物的学科 D．药物与机体相互作用及其原理 E．与药物有关的生理科学 2．作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现： A．毒性较大 B．副作用较多 C．过敏反应较剧 D．容易成瘾 E．以上都不是3．可表示药物的安全性的最佳参数是： A．最小有效量 B．极量 C.治疗指数 D．半数致死量 E．半数有效量 4．药物的首关效应可能发生于： A．舌下给药后 B．吸入给药后 C．口服给药后 D．静脉注射后 E．皮下给药后5．药物消除的零级消除动力学是指： A．吸收与代谢平衡 B．血浆浓度达到稳定水平
C．单位时间消除恒定比值的药物 D．单位时间消除恒定量的药物 E．药物完全消除到零 6、外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是： A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 E．间羟胺 7. 合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是： A.谷氨酸 B.酪氨酸 C.蛋氨酸 D．赖氨酸 E．丝氨酸 8 .毛果芸香碱不具有的作用是： A．胃肠平滑肌收缩 B．骨骼肌收缩 C．眼内压下降 D．心率减慢 E．腺体分泌增加9. 碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是： A．直接激活胆碱酯酶 B．促进胆碱酯酶的生成 C．生成磷酰化碘解磷定 D．阻断M受体 E．生成磷酰化胆碱酯酶 10. 下列药物过量中毒可用新斯的明解救是： A．毛果芸香碱 B．毒扁豆碱 C．琥珀胆碱 D．筒箭毒碱 E．有机磷酸酯类 11. 具有拟胆碱和组胺样作用的药物是： A．酚苄明B．美托洛尔 C．普萘洛尔 D．拉贝洛尔 E．酚妥拉明 12.巴比妥类急性中毒时，导致死亡的主要原因是： A.呼吸循环衰竭 B.心跳骤停 C.肾损害 D.肝损害 E.以上均不是 13.癫痫持续状态时静脉注射的首选药是： A.硫喷妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.乙琥胺 E.以上均不是 14.下列有关吗啡的叙述，哪种说法是错误的： A.有小量从乳腺排泄 B.可通过胎盘进入胎儿体内 C.主要在肝内与葡萄糖醛酸结合而失效 D.口服容易吸收，常口服给药 E.给药后24小时，大部分自肾排泄 15.心源性哮喘可选用： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.氢化可的松 D.吗啡 E.克伦特罗 16. 下列药物中属于高效利尿药是： A.乙酰唑胺 B.阿米洛利 C.依他尼酸 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪 17. ACEI不包括： A.卡托普利 B.雷米普利 C.依那普利 D.培哚普利 E.氯沙坦 18. 强心苷最严重的不良反应为： A.心脏毒性 B.胃肠道反应 C.视觉异常 D.中枢毒性 E.咳嗽 19. 硝酸甘油的不良反应不包括： A.血管扩张性头痛 B.高铁血红蛋白血症 C.水钠潴留 D.低血压 E.面部潮红 20．口服下列那种物质有利于铁剂的吸收： A．维生素C B．牛奶 C．茶 D．咖啡 E．氢氧化铝 21．叶酸可用于治疗下例哪种疾病： A．缺铁性贫血 B．巨幼红细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．脑出血 E．高血压 22. 糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是： A.加强抗菌素的抗菌作用 B.提高机体的抗病力 C.直接对抗内毒素 D.抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展 E. 直接杀灭致病菌 23. 胰岛素不能口服的原因是： A.易被消化酶破坏 B.不易吸收 C.对消化道刺激大 D.有变态反应 E.首过效应明显