各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：
根据《全国年节及纪念日放假办法》（国务院令第513号）的规定，全体公民的节日假期由原来的10天增设为11天。据此，职工全年月平均制度工作天数和工资折算办法分别调整如下：
一、制度工作时间的计算
年工作日：365天-104天（休息日）-11天（法定节假日）＝250天
季工作日：250天÷4季＝62.5天/季
月工作日：250天÷12月＝20.83天/月
工作小时数的计算：以月、季、年的工作日乘以每日的8小时。
二、日工资、小时工资的折算
按照《劳动法》第五十一条的规定，法定节假日用人单位应当依法支付工资，即折算日工资、小时工资时不剔除国家规定的11天法定节假日。据此，日工资、小时工资的折算为：日工资：月工资收入÷月计薪天数
小时工资：月工资收入÷（月计薪天数×8小时）。
月计薪天数＝（365天-104天）÷12月＝21.75天
三、2000年3月17日劳动保障部发布的《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》（劳社部发[2000]8号）同时废止。
解读：
一、个人认为“新算法”最大的亮点是提出了“计薪天数”这个概念。“计薪天数”承担起新酬计算基准天数的重任，从此结束了20.92天既是月均工作天数又是计薪天数的历史。
二、月均工作日根据11天法定节假日调整为20.83天，进一步明确了“工作日”的概念，清楚的划分出假日、休息日加班的界限，多于工作日的出勤要按照规定计算加班工资。此概念与考勤制度联系紧密。
月份工作日休息日休假日
1月22天8天元旦1天
2月18天8天春节3天
3月21天10天
4月21天8天清明1天
5月21天9天劳动节1天
6月20天9天端午1天
7月23天8天
8月21天10天
9月21天8天中秋1天
10月20天8天国庆3天
11月20天10天
12月23天8天
总计251天104天11天
三、明确了11天法定节假日为带薪假日，以日计薪的员工在法定假日没有工资的现象将得到缓解。当然21.75天的计薪基数使加班工资略有下降。“计薪天数”明确了日工资的计算标准，为薪酬计算提供了有力的依据。此概念与薪酬计算规则联系紧密。
四、综上，HR的薪酬和考勤制度在数据上有了明确的法律依据，在“工作日”的基础上根据“计薪天数”确定的日工资标准来计算薪酬，使HR的工作进一步得到规范。“新算法”的实用性由此得到体现。
问题一：20.83天是不是只是指月工作日？不用这个计算工资？如果计算工资的话，就用21.75天算？是不是只有加班、法定假日工资按21.75天算，其余的都按照20.83天算呢？
答：可以说20.83天与计算工资没有直接关系，但是20.83天是计算出勤天数的基准！
新算法明确规定了21.75是计薪日，所以21.75天是用来计算日工资的基准！明确了“出勤天数”和“日工资”，接下来工资如何算就简单了。
法定假日现在为带薪假日，平时加班、休息日加班、法定假日加班都是按照21.75天计薪日得出的“日工资”来计算加班工资。其余的也就是正常工作日、或者是缺勤，还是按照21.75天计薪日得出的“日工资”来计算工资。
日工资的计算只有一种算法：月工资/21.75天，很明确，再无其他。
应出勤的天数上图中已经列出，是以月均20.83天来衡量的的，也很明确，再无其他。
另有HR同仁指出：20.83是全年各月平均全勤天数，21.75是全年各月平均计薪天数，在具体计算工资时，只有21.75参与计算，即，如果约定月工资标准为x，员工正常出勤就可得到工资x。如果缺勤，则得：月工资标准--月工资标准/27.15*缺勤天数；如有加班，则得：月工资标准+月工资标准/27.15*平时加班、休息日加班、法定假日加班天数*相应百分比。
当然，全年各月实际全勤天数不固定，故以上的计算方法则忽略此点；
如果，日工资标准=月工资标准/当月全勤天数的话，就可以避免其离职时导致的以往多付或少付工资的情况，但由此带来的结果是：正常出勤每月的工资数不恒定。
注：此次全年月平均工作时间和工资折算改动的关键之处在于：
1、原来20.92天为月均工作天数，在实际操作中20.92天既是工作天数又是计薪天数，但是却没有明确计薪天数的概念。
2、新算法明确提出计薪天数的概念，明确11天法定假日为带薪假日，20.83天承担工作天数的职责，21.75天承担计薪天数的职责。事实上是有利于薪酬核算实操的
问题二：举个例子，假如某员工月薪为800元，一月份实出勤26天（每天8小时），本月有元旦一天，正常休息，那么他的加班工资和本月工资是否可以这么算？
该员工加班天数为26天－20.83天＝5.17天＝41.36小时（劳动法规定每月加班不得超过36个小时，这样加班算不算违法？）
加班工资为：（800元／21.75天）*5.17天＝190.16元
则该员工总工资为：800＋190.16＝996.16元
还是：（800元／21.75天）*20.83＋190.16＝956.32元？
答：首先要明确的是：20.83天为月均工作天数，是衡量加班的基准，但是20.83天不直接参与工资核算，因为每个月的实际应出勤天数（工作天数）和20.83天是有差异的，（2008年每月的工作日见上表）
假如某员工月薪为800元，一月份实出勤26天（每天8小时），本月有元旦一天，正常休息，那么他的加班工资和本月工资为：
一月份应出勤天数22天，该员工实际出勤26天，元旦休息，所以：该员工加班天数为26天－22天＝4天＝32小时（符合劳动法规定每月加班不得超过36个小时）加班工资为：（800元／21.75天）*4天*1.5＝220.67元（加班工资按照平时加班150%计算，这里假设为：都是平常加班，没有周末（休息日）加班的情况，全部按照150％计算，方便解释。如果加班发生在11天以内的应按300%计算。）
则该员工总工资为：800＋220.67＝1020.67元。
另有HR同仁指出：此处的这个800元，应该是一个月内应出满勤后的工资：即1个月内除周六周日双休日和本月内的法定假日后满勤，即可得800元。还有这里讲了每天都是8小时工作，那么这里的应出勤即1月内的周一到周五的出勤天，4天是加班，应该是上了4个周六或周日的班，这里的加班费是按2倍计算的，而非平时加班的1.5倍计算。所以：员工的总工资为800+加班费800/21.75*4*2=1094.25元。（个人认为，说得很有道理。）
问题三：某公司一线员工实行计件工资，元旦正常休息，元旦这天工资该按何标准作补偿？如：基本工资150元，满勤奖100元，计件工资按30元/天（假定每天完成定额），1月出勤26天（除元旦应出勤22天）。工资=150+100+22*30+（26-22）*1.5*30+30（作为元旦计件补偿）=1120元，合法吗？
答：一般来讲，对于实行计件制的员工而言，计件即意味多劳多得，上一天班拿一天钱，既然元旦正常休息，就没有工资补偿。
1月除元旦，应出勤22天，实出勤26天，显然4天加班应该是4天周六或周日，根据国家规定，应按日工资的2倍支付，即工资=150+100+22*30+（26-22）*2*30+30=1180元，（但实际上很多单位都是这样算的，即工资=150+100+22*30+（26-22）*2*30=1150元）
问题四：利用“倒扣法”来计算新入职的员工底薪,合理吗？请看以下例子：是以按以前计薪天数20.92，（如果该员工1月7日正式上班,底薪为800元)）1月底薪工资=800-(800/20.92*4)=647.04
现在计薪天数更改为21.75
1月底薪工资=800-(800/21.75*4)=652.87
答：“扣减法”：实发工资=应发工资（月）-应发日工资×未出勤天数；
“累加法”：实发工资=应发日工资×出勤天数；
显然，“扣减法”的计算方法中需要直接引用“应发工资”工资这个数据，而一般来说“应发工资”这个数额是固定的（比如800/月），实际上由于每月工作天数不同而“应发工资”额也是不同的，但是日均工资=800/21.75 是个固定的数据，如果用扣减法计算工资则产生出勤天数与计薪天数不符的矛盾，导致工资数据不严谨。
例如：月工资=800，日工资=800/21.75=36.78 ，如果在3月份和和7月份某员工请事假一个月，用扣减法计算则会出现问题800-36.78*21=27.62；800-36.78*23=-45.94。同样是请一个月事假应该不发工资，可见扣减法计算的结果是不利于执行的。所以，运用“扣减法”的前提是将月工资（800元）按照每月的实际计薪日进行折算，但在实际操作中没有这个必要。而“累加法”的原则是，上一天班发一天工资，利于薪酬核算实际操作。
另有HR同仁指出：运用累加法计算缺勤也有问题：例如：08年7月份正常出勤天数应为23天，某员工月薪1000元，7月请事假一天，则其7月出勤为22天。如果按累加法来计算该员工7月的工资则为：(1000/21.75)x22=1011.5元，也就是说，该员工请假一天，公司还应该多发他11.5元钱。（个人倾向于用扣减法来计算缺勤后的工资。）
“也就是说，该员工请假一天，公司还应该多发他11.5元钱。”如果不请假，那么则发的更多，累加法的意义在于干一天活拿一天钱！
员工考勤不能以月工资/21.75天×出勤天数来算,因为如果这样你的日工资是全年平均的21.75天了,而你的出勤天数是根据当月的一个实际天数了,你的日工资的计算方法与出勤天数已经产生矛盾,所以是以扣减法是合理公平的,因为你全年的日工资都是不变的。
扣减法计算工资的弊端
应发工资800/21.75*实际计薪日
月份天数工作日计薪日休息日休假日工资
1 31 2
2 2
3 8 元旦1天 845.98
2 28 17 20 8 春节3天 735.63
3 31 21 21 10 772.41
4 30 21 22 8 清明1天 809.2
5 31 21 22 9 劳动1天 809.2
6 30 20 21 9 端午1天 772.41
7 31 23 23 8 845.98
8 31 21 21 10 772.41
9 30 21 22 8 中秋1天 809.2
10 31 20 23 8 国庆3天 845.98
11 30 20 20 10 735.63
12 31 23 23 8 845.98
合计365 250 261 104 11天9600
平均20.83 21.75 800
（1）、表格中应发工资一栏中，比如说1月份工资应发为845.98元，那如果员工全勤的话我们应该给员工的845.98元还是800元？（标准不同，按全年来算，结果相同。）
（2）、2月份也是一样的，全勤的话是按照735.63发吗？再有假如本月有1天请事假，按照公司规定扣除1天的工资，那就是800/21.75*（20-1），对不？
（3）、按照以上算法的话，以后请假得在月计薪日相对多一点的当月请假，这样的话感觉工资扣的还少一些，其实全年算下来还是一样的。（全年算下来的确是一样的，但是工资是按月发的，而每月人员又是流动的，所以要精确到月。）
注: 二月份以28天计算，方便解释。
明确月工作日和月计薪日的目的最主要应该是为了计算加班工资,计算加班工资只需要明确月计薪日就可以了,而跟月工作日没有什么关系。
问题五：在零售连锁企业里，一般店铺的员工上班没有采用标准工作制，是实行综合计算工时制。即每天上班平均会10小时，但每月上班时数不超过法律法规规定的时数。这种情况，我们的计薪系数应该为多少？如，导购员：基本工资为850，1月份加班25小时，其中10个小时为法定假日加班，那她的加班工资应为多少？
答：不管每天上班几个小时，也不管每月上班时数超不超过法律法规规定的时数，只要是双休日或节假日上班的，都应该支付相应的加班费，只不过双休日、节假日、加点所参照的倍数有所不同（详见问题六）。
问题六：如果把节假日作为计薪日，那就是说节假日虽然不上班，依然发1倍的工资，那么劳动法规定的节假日加班按照3倍工资支付，是不是支付2倍就可以了，因为月工资里已经包含了一倍！（既然把节假日作为了计薪日，企业已经给付了一倍的工资，如果在节假日加班，是否还应该给付3倍工资？
答：按劳动法规定应给予3倍的工资。例如：贵公司某员工2000元/月，2007年10月份满勤（国庆按规定休息），则该员工10月份工资为2000元；如果10月1日有加班，则该员工加班工资为2000/21.75*3=275.86元；如果只有10月1日加班，其他休息日和法定假照休的话，则当月工资应为2000+2000/21.75*3=2276元。
注：法定假日上班一定要发加班工资（加班工资按照300%计算），國家还規定，法定假日上班除支付以上工資外還需給員工調休，但目前大部門制造性企業只給加班工資算數；休息日上班，单位可以安排补休或者是发放200%的工资。如果安排了补休就不用发放工资了，而且补休或者是发加班工资，选择权在单位；平时加班称为加点，加班工资按照150%计算。
问题七：既然每个月都有实际的应出勤天数，那么法定给出20.83有什么用处？
答：根据月均工作天数20.83的由来（365-104-11）/12=20.83，可知20.83天这个数是在制度工作时间的计算的规定中出现的，可以理解为：20.83天是针对月综合计算工时而定立的一个参照基数，季综合工时、年综合工时也依次类推。所以，20.83在标准工时中并不具有其实质的作用，意义在于从法律上界定了月平均应出勤天数。
问题八：象我们公司倒班的人员,1月份,出满勤252个小时,按照最新的工作日小时数20.83*8=166.64小时算,超过了252-166.64=85.36小时,(超过国家规定了,但这是员工集体讨论的结果)如果假设一个员工的工资是1000元,那么1月份他的工资这样计算是不是对的?
加班工资=1000/(21.75*8)*85.36*1.5=735.86元,1月份工资=1000+加班工资=1000+736.86=1736.86元。
我认为这样做工资是正确的,因为每个月的工作日不同,直接用平均工作日20.83日应该更准确.要不然,每月都按实际工作日(比如1月22天,2月又变18天了)计算,公式中的基数总变化,其实更不利于工作。
答：标准不一样而已，其实年平均结果都是一样的，个人认为，此计算方法可行。
问题九：我公司倒班人员上午倒班人员工作5个半小时,下午倒班人员工作5个半小时,逢节假日不休息，请问如果全月总工时不超,逢节假日\双休日是否还应付加班工资?
答：每个企业根据自身生产情况，可自行安排作息时间。对于倒班人员而言，双休日上班，不管全月总工时超不超，单位只要安排其调休即可，至于加班工资则可以不付；但对于非倒班人员而言（如8小时/天工作制），则既要安排调休，又要支付加班费。节假日是国家规定的带薪假日，即使全月总工时不超，也应照常支付加班费。
问题十：我们单位大多数岗位属于综合计时类的性质，如果依法设定工作时间，是不是必须严格按照每月20.83天来计算，超时都必须计为加班。如：我们某岗位现在为两班倒，上一天一宿，休一天一宿。时间为：8：00——12：00 13：00——17：00 18：00-23：00 05：30—8：00 即每个班次为15.5个小时*15个班次/月=232.5小时。如按20.83天计算，每天8小时，全月累计为20.83*8=166.64小时，那么我们目前就超时了232.5小时—166.64小时=65.86小时/8小时=8.2325天，也就是说应该多支付至少8天的加班工资，是这样理解吗？
答：综合计时类单位来说，可以采取月平均工作日20.83天来计算，而且也更方便管理。
问题十一：年工作日是250天，年记薪日是261（250+11），也就是说，全年工作了250天，要给261天的工资，或者说，平均每月工作20.83天，要给21.75天的工资，月工资标准/21.75*21.75=月工资标准，所以加班或出勤不够，要以工资标准为基础做相应的加减，否则，如按照出勤天数*月工资标准/21.75的公式，则出满勤时20.83*月工资标准/21.75就不等于月工资标准了；但是，按照上面的计算方式，就可能出现全年出勤0天，却要支付11天的工资，这就是11天的带薪公休假？也不合理！或者，加班的按标准工资加加班工资计算，出勤不够的按出勤天数*月工资标准/21.75计算？？？迷惑，不理解国家把年工作日和年记薪日分别计算的原因（如果相同，则不会出现上述悖论），请高手指点！
答：对于这个问题，上面已经讲过，出勤天数*月工资标准/21.75和20.83*月工资标准/21.75只是两种不同的标准而已，从年平均来看结果是相同的。至于出现全年出勤0天，却要支付11天带薪公休假的工资的问题，如果公司某员工全月或全年请假，则视为出勤天数为0，其他情况则照常支付。
问题十二：李某月工资1000元，2月11日入职。平常加班30H。2月应出勤时数为21天X8H/天＝168H，缺勤时数＝6天X8H/天＝48H，实出勤时数为15天X8H/天＝120H，则李某2月份工资应为1000/168*120+（1000/（21.75*8）*30*1.5）＝972.9元。
如果以20.83天算，则会出现2种情况：
1：｛1000-1000/（20.83*8）*48｝+（1000/（21.75*8）*30*1.5）＝970.6
2：1000/（20.83*8）*120+（1000/（21.75*8）*30*1.5）＝978.7
这样的话，2个依哪种为准呢？
答：这两种方法还是“扣减法”和“累加法”的区别，详见问题四的有关解析。另外，员工加班不能以“平常加班30H”笼统概括，应该根据“问题六备注”的不同情况加以区别。
问题十三：请教请假工资计算﹐如下是否合法﹕设一基本薪资为﹕800元的员工﹐当月应出勤22天﹐该员工请假13天﹐另周六加班8H﹐目前我厂其工资计算为﹕基本薪资= 800元-800元/22天*13天=327.3元﹐加班费=800元/21.75天/8*2倍*8H=73.6元，综上得当月工资=327.3+73.6=400.9元。
我个人是这样计算：基本薪资= 800元/21.75天*（22天-13天）=331元，不知是否正确？
答：仍然是“扣减法”和“累加法”的区别。
问题十四：我司有部分员工执行四班三倒,每班八小时.按照正常排班,每月他们上班的天数大约是22天左右.有时可能为24天.(大月) 逢法定节假日或者周六周日他们照样上班.那计算工资时,我们是这样算的:假定该员工月薪为3000元,若员工当月出勤22天(含1天法定假日),则该员工当月应得工资为:3000+3000/21.75*(22-1-21.75)*2倍+3000/21.75*1*200%,大家看有没有什么问题?
补充：我举的例子员工当月出勤天数不太合适.现假定员工当月出勤24天,(含法定假日1天),则他应得工资为3000+3000/21.75*(24-1-21.75)*200%+3000/21.75*1*200%。上面他的应得工资为三部分:1、满勤工资3000,2、超过21。75天的为2倍的加班工资，3、法定节日三倍的加班工资（第一部分里已含100%的工资）楼主这里是不是少算了休息日加班工资？“3000/21.75*(24-1-21.75)*200% ”事实上可能是出勤超过21.75天，但是并没有加班。“现假定员工当月出勤24天,(含法定假日1天),”理解为：正常出勤23天，没有休息日加班。计算：3000/21.75*23+3000/21.75*1*200%
答：1、不同的加班情况有不一样的支付系数，应该区别对待；2、“3000/21.75*(24-1-21.75)*200% ，事实上可能是出勤超过21.75天，但是并没有加班”，以21.75天计薪日作为计算工资标准的话，这样的情况当然会出现，同样也会出现“出勤少于21.75天”但仍然按照21.75天标准来计算工资的情况，不过全年平均来看，结果相同。
以下是帖子中几位HR同仁列出其所在公司的工资核算方法，现整理如下，供大家学习交流之用：
方法一：月薪/當月實工作天數（08年後法定日算在工作日內，即法定日休息也有工資）*月實出勤天數+加班費；
方法二：应发工资=月标准工资*(实际出勤天数+法定假日）/（日历应出勤天数+法定假日）；
方法三：
1、未缺勤也未加班则发约定月工资（如2000元）
2、有缺勤未有加班则发月工资-月工资/21.75*缺勤天数（如2000元-2000/21.75*2天）
3、有缺勤平时也有加班的，则缺勤与加班相抵，剩余仍有多余时间的则算加班费，如不过相抵的则算缺勤（2000元-2000/21.75*（缺勤2天-加班1天）
4、无缺勤有加班的，则月工资+月工资/21.75*天数*倍数（2000元+2000/21.75*1天*3倍（元旦））。
天疱疮（天疱疮）中医诊疗方案 （2019年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考《中医皮肤性病学》（杨志波，范瑞强，邓丙戌主编，中国中医药出版社2010年出版）和中华中医药学会皮肤科分会2017年发布的《天疱疮中医诊疗指南》。 身起水疱，大小不等，发无定处，可遍及全身，伴痒痛难耐，未破不坚，疱破则毒水浸烂不臭，呈慢性病程。 2.西医诊断标准 参考《中国临床皮肤学》（赵辨主编，江苏科学技术出版社2010年出版）、《皮肤性病学》（张学军主编，人民卫生出版社2008年出版）。 （1）临床特点：好发于中年人，男性多于女性，一般分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型4种类型，还可有其他特殊类型，如副肿瘤性天疱疮、药物诱发性天疱疮、疱疹样天疱疮和IgA型天疱疮等。 （2）临床表现：水疱发生在红斑或正常皮肤上，疱壁薄而松弛，尼氏征阳性，易破裂形成糜烂，表面可附有淡黄色痂；病程慢性，此起彼伏；偶见血疱、溃疡、组织坏死；可累及全身各处的皮肤，口腔、咽、喉、食管、外阴、肛门等处黏膜也可受累；表现为水疱和糜烂。皮损愈合后可留有色素沉着；自觉瘙痒、疼痛、灼热等。 （3）病理及免疫荧光检查：皮损处组织病理表现为表皮内水疱、棘层细胞松解，免疫荧光检查可进一步明确诊断。直接免疫荧光检查示棘细胞间IgG、IgM、IgA或C3沉积；间接免疫荧光检查示血清中有抗表皮棘细胞间物质抗体，根据抗体滴度可监测患者病情的变化。 （二）证候诊断 参考《中医皮肤性病学》（杨志波，范瑞强，邓丙戌主编，中国中医药出版社2010年出版）和中华中医药学会皮肤科分会2017年发布的《天疱疮中医诊疗指南》。 1.毒热炽盛证 发病急骤，水疱迅速扩展、增多，糜烂面鲜红，或上覆脓液，灼热痒痛；伴身热口渴，烦躁不安，便干溲赤；舌质绛红，苔黄，脉弦滑或数。 2.心火脾湿证
天疱疮护理常规 天疱疮是一种由细胞松解引起的自身免疫性表皮内大疱病，特点是在皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破呈糜烂面，棘细胞松解征阳性，组织病理为表皮内水疱，血清中和表皮细胞间存在IgG型的抗桥粒芯糖蛋白抗体（天疱疮抗体）。 【护理评估】 1.健康史 1.1了解患者的姓名、性别、年龄、民族、生活环境、饮食条件及营养状况，评估大疱是否易破、渗液情况，有无臭味，是否常发生口腔溃疡。 1.2家族史、用药史。 1.3既往史有无系统性或内脏器官疾病史。 2.症状和体征 2.1寻常型天疱疮最常见的一型，多累及中年人。好发于口腔、胸、背、头颈部，严重者泛发于全身。 2.2增殖性天疱疮是寻常型天疱疮的良性性，较少见，在天疱疮中占 1%-2% 。多累及免疫力较低的年亲人。好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、鼻骨沟及四周等部位，口腔粘膜出现较迟。 2.3.落叶型天疱疮多累及老年人，好发于头面及胸背上部，粘膜受累少见，水疱常发于红斑之上，尼氏征阳性。 2.4红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性型，好发于头面及胸背上部，下肢、粘膜少见。 2.5特殊类型天疱疮药物诱导型天疱疮易有D-青霉素、炎痛喜康和利福平等药物诱发，多在用药数月后发生。 3.心理社会反应 3.1本病出现大疱易破，需裸体卧位，患者是否产生恐惧、害羞等心理状态，评估患者承受能力，以确认其输出性行为，促进适应性反应。 3.2对疾病的认知程度，情绪情感状况，个性，压力及应对，家庭及住所环境，亲属对患者关心、照顾程度，支持力度，了解家庭经济状况。 【护理问题】
1. 皮肤完整受损与皮肤产生水疱和大面积糜烂有关 2. 疼痛与皮肤和黏膜大面积糜烂或继发感染有关 3. 感染的危险与皮肤和黏膜大面积糜烂和服用糖皮质激素类药物有关 4. 营养缺乏与疾病慢性消耗和口腔黏膜的糜烂疼痛有关 5. 自我形象的紊乱与水疱和大面积糜烂及长期使用糖皮质激素类药物，导致体型变化有关 6. 焦虑与病程长、易反复有关 7. 知识缺乏与缺乏对本病的了解或激素药物治疗的相关知识有关 8. 躯体移动障碍与皮损疼痛和活动无耐力有关 【护理措施】 1. 保持床铺清洁、干燥、平整。 2. 评估疼痛的部位、性质、程度及规律、诱发因素。 3. 评估患者机体免疫力及营养状况。 4. 给予患者进食清淡营养丰富的食物，提高免疫力。 5. 指导患者配合治疗，争取早日康复。 6. 安慰开导患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 7. 讲解疾病的发生、发展、预后。 8. 协助患者解决生活自理方面的困难，协助打饭进餐、穿衣等。 【健康指导】 1. 注意加强眼、口腔及外生殖器等处损害的护理，患者的衣物及被褥应每天消毒。勿用胶布黏贴皮肤，以免撕掉表皮。病室定期消毒，防止真菌、病毒和细菌的继发感染。 2. 卧床休息，适当活动，避免大运动量的活动造成骨折。注意经常翻身，防止肺部并发症及压疮的发生。 3. 敷料和衣物要洁净，勤加更换，注意保暖，勿受凉。 4. 服用糖皮质激素的患者应给予低盐饮食，定期测定电解质，测量血压和化验尿糖。 5. 多进食高热量高蛋白高维生素低盐低糖易消化的食物，忌食刺激性的食物，多饮水。患者精神要愉快，睡眠要充足。
寻常型天疱疮临床路径 （2009年版） 一、寻常型天疱疮临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为寻常型天疱疮（ICD-10：） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 1.外观正常的皮肤发生松弛性水疱和大疱，Nikolsky征阳性。 2.常伴发口腔黏膜损害。 3.病理：伴有棘层松解的表皮内水疱。 4.直接免疫荧光：IgG沉积于表皮细胞间。 5.血清间接免疫荧光：天疱疮抗体阳性。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 1.糖皮质激素为首选药物。 2.免疫抑制剂。
3.大剂量静脉丙种球蛋白。 4.血浆交换疗法。 5.抗菌药物。 6.支持疗法。 7.创面处理。 （四）标准住院日为21-28天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：寻常型天疱疮疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院第1天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规及隐血； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）； （3）皮肤活组织病理学检查及直接免疫荧光法、血清间接免疫荧光法检测天疱疮抗体及滴度； （4）创面细菌培养及药敏试验； （5）胸片、心电图。 2.根据患者病情选择： 肿瘤筛查：肿瘤抗原全套、B超、内窥镜及其他影像学
１ “时间与时间计算”考点点击 ◆◆◆二．区时及其相关计算 1．区时的概念：各时区都以本区中央经线的地方时作为全区共同使用的时间，叫做区时。 2．数目：全球划分为24个时区，共有24个区时。 3．时区划分：以本初子午线（0°经线）为基准，从7.5°W 至7.5°E ，划分为中时区（又 叫零时区）。在中时区以东，每15°划分为一个时区，依次为东一区至东十二区；在中时区 以西，每15°划分为一个时区，依次为西一区至西十二区。东十二区和西十二区各跨经度 7.5°，合为一个时区。 4．区时问题的相关计算： 所求区时 ＝ 已知区时 ± 两地时区差×1小时 【注】（1）加、减原则：已知较西时区的区时求较东时区的区时，用较西时区的区时加 上区时差；已知较东时区的区时求较西时区的区时，用较东时区的区时减去区时差。 （2）计算两地时区差：同侧相减，异侧相加。即若两个时区都是东时区（或西时区）， 则用较大的区数减去较小的区数，差值即为两地的时区差；若两个时区一个为东时区，一个 为西时区，则用两个时区的区数相加，和就是两地的时区差。 （3）较东、较西时区的判定：a ．东时区全部在西时区东方b ．东时区区数越大位置越 在东c ．西时区区数越大位置越在西 （1）计算过程中，若钟点时数大于24小时，则日期增加一日，钟点减去24小时。 （2）计算过程中，若钟点时数不够相减时，则日期减去一日，钟点加上24小时后再相减。 （3）注意不同年份中2月的天数，平年28天，闰年29天。 5．中央经线：每个时区中把该时区平均分为两个部分的那条经线，叫做中央经线。其 经度是： 中央经线＝15°×该时区的区数（东时区为东经度，西时区为西经度）。 6．某个地点所属时区的判定： 已知某个地点的经度，判定其所属时区，用“已知地点经度数÷15°=商……余数”，即 余数大于7.5时，则 商 “加①”，为该地所属时区；即余数小于7.5时，则舍去，其 商 为 该地所属时区（东经度为东时区，西经度为西时区）。 四．日界线及其相关计算 1．日界线的概念： 国际上规定，原则上以180°经线作为地球上“今天”和“昨天” 的分界线，叫做国际日期变更线，简称日界线。 0° 180° 180° 东经 西经 0° 7.5° 7.5° 180° 180° 东区 西12区 中时区 东1……11区 区11……1西
工期计算标准 一、工程合同工期计算标准 单体工程(日历天)= N×25-10×(N-8)+K1+K2+K3 计算说明: 1、工期均以日历天计算,节假日、农忙季节、常年正常气候因素均已综合考虑在内,除符合调整参数进行调整外,不再做其她任何调整; 2、N——自然结构层数 当屋面电梯机房、水箱间、设备间面积之与大于建筑物标准层单层面积的50%以上时,合并增加1层计算; 3、调整参数K X K1——基础调整值,适用于条形基础、独立基础、满江红基础(含筏板基础,箱形基础按普通地下室标准计算),按以下标准计入: 首层建筑面积(S首):S首≤500平方米,取值30天; 首层建筑面积(S首):500平方米＜S首≤1000平方米,取值45天; 首层建筑面积(S首):S首＞1000平方米,取值60天; 基础调整值均已包含放线、土方开挖等,未含桩基施工及检测。 K2——地下室调整值,适用于单层、多层普通地下室与人防地下室,单体建筑设计无地下室时取值为零,有则按以下标准计入: 单层地下室按地下室建筑面积(S地)做如下调整: S地≤500平方米,普通地下室取值60天,人防地下室取值75天; 500平方米＜S地≤3000平方米,普通地下室取值75天,人防地下
室取值90天; 3000平方米＜S地≤10000平方米,普通地下室取值90天,人防地下室取值105天; 10000平方米＜S地,普通地下室取值105天,人防地下室取值120天; 双层及双层以上地下室以底层建筑面积(S地底层)做如下调整: S地底层≤500平方米,普通地下室取值90天,人防地下室取值105天;双层以上每增加一层,在对应标准基础上,按每增加一层增加30天调整; 500平方米＜S地底层≤3000平方米,普通地下室取值105天,人防地下室取值120天;双层以上每增加一层,在对应标准基础上,按每增加一层增加30天调整; 3000平方米＜S地底层≤10000平方米,普通地下室取值120天,人防地下室取值135天;双层以上每增加一层,在对应标准基础上,按每增加一层增加30天调整; 10000平方米＜S地底层,普通地下室取值135天,人防地下室取值150天;双层以上每增加一层,在对应标准基础上,按每增加一层增加30天调整; 地下室调整值已包含放线、土方开挖等,未含桩基施工及检测。 K3——施工期季节调整值 主体施工处于冬季时,属寒冷地区的河南省、陕西省项目增加30天,属严寒地区的辽宁省项目增加90天;
时间的计算练习题姓名 一、在（）里填上时间单位。 1. 一节数学课上了40（）。小红上午在校时间约4（）。 2. 小芳跳绳20下用了15（）。课间休息10（）。 3. 小明吃饭用了20（）。小明做20道口算题用了2（）。 4. 爸爸每天工作约8（）。王艳跑50米用了10（）。 5. 南京乘火车去上海用了5（）。晚间新闻联播时间大约是30（）。 6. 看一场电影用了90（）。做一次深呼吸大约7（）。 7. 从教室前面走到后面用了5（）。夏天午睡大约1（）。 8. 脉搏跳10次用了8（）。跑100米需要13（）。 9. 小红下午在学校的时间是2（）。一集电视剧的播放时间是50（）。 10. 小惠每天晚上睡觉9（）。小芳早晨起床穿衣服大约用了5（）。 11. 学生一天在校时间大约是6( ）。爷爷每天晨练1（）。 12.运动会上，小明跑60米用了12（）。 二、填空 1.我们学过的时间单位有（）、（）和（），其中（）是最小的时间单位。 2.钟面上一共有（）个大格，每个大格分成了（）个小格，钟面上一共有（）个小格。时针走一大格的时间是（）；分针走一小格的时间是（）；秒针走一小格的时间是（），走一大格的时间是（）。
3.时针走一大格，分针走（）小格，分针走了（）一小格；秒针走一圈，分针走（）小格，是（）分。 4. 时针从数字3走到数字6，经过的时间是（）；分针从数字3走到数字6，经过的时间是（）；秒针从数字3走到数字6，经过的时间是（）。 5. 8：30：25是（）时（）分（）秒。 6. 一节课是（）分钟，课间休息（）分钟，再加上（）分钟就是一小时。 8. 时针在钟面上走一圈是（）时；分针在钟面上走一圈是（）分，等于（）时；秒针在钟面上走一圈是（）秒，等于（）分。 9. 分针走半圈是（）分，时针走半圈是（）时，秒针走半圈是（）秒。 10. 时针从12走到1，分钟走了（）小格，是（）分；秒针走60小格，分钟走了（）小格，是（）分。时针从（）走到6，走了5小时。 11.从2:30到4:40经过了( )时( )分；从6:10到6:45经过了( )分。 12.从上海开往南京的火车，甲车是6:50开，乙车是7:30开，（）车开的早． 13.小军每天6:20起床，小青每天6:25起床，（）起床早． 14.跑60米，小红用14秒，小英用12秒，小云用13秒．三人中（）跑的最快． 15.月亮每秒绕地球行8千米，地球绕太阳每秒行29千米．地球比月亮每秒多行（）千米． 16.声音每秒在空气中行332米，炮弹每秒比声音快667米，炮弹每秒飞行（）米． 三、比较大小 1时（）100分60分（）1时 60秒（）1时 1分（）10秒 2时（）120分300分（）3时 5分（）500秒 240秒（）4分 1时（）60分 1分（）100秒 10分（）1时4时（）4分
天疱疮病人标准护理计划 天疱疮是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性皮肤病。临床特点为在正常皮肤、粘膜或红斑上出现难以愈合的松弛性大疱。常见护理问题包括：（1）有感染的可能；（2）睡眠型态紊乱；（3）自我形象紊乱；（4）潜在并发症---上消化道出血；（5）潜在并发症---糖尿病；（6）潜在并发症---高血压（7）有低钾的可能。一、有感染的可能相关因素：1皮损面多。2免疫力低下。主要表现：在原有皮损处渗出脓性分泌物，病人体温升高，血白细胞总数升高。护理目标：病人不出现继发感染。护理措施：1保持床褥清洁、平整、皮损面积大者，所有布类均消毒后使用。2病室每天紫外线消毒1次，每次30分钟--1小时。3修平病人指甲，避免抓破疱壁。4皮损有糜烂、渗液及脓性分泌物或有恶臭，遵医嘱可用0.1%利凡诺溶液或1：8000高锰酸钾液湿敷，痂皮厚者用消毒植物油浸润后适当去除，有大疱者，先抽尽疱液。5在使用糖皮质激素的同时，遵医嘱使用抗生素。6避免受凉防止发生上呼吸道感染，加强营养增强机体抵抗力，必要时遵医嘱输血或输白蛋白液。7观察体温的变化，每天测体温3次，如有发热则增至4-6次。重点评价：1观察病人有否感染的征兆，如：皮肤、呼吸道感染等。2监测病人体温的变化。二、睡眠型态紊乱相关因素：1大剂量激素的使用。2皮损处疼痛。3持续静脉输液。4陌生的住院环境。主要表现：病人情绪焦躁、失眠，白天精神委糜不振、打哈欠。护理目标：病人睡眠质量提高。护理措施：1保持病室睡眠环境安静，夜间睡眠使用地灯。2保持床单位舒适；病室内温度、湿度适宜。3开导病人正确认识本病，耐心解答病人的疑问，消除病人焦虑的心理。4有计划地安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰，如输液尽可能在白天完成，保证病人夜间休息。5给以止痛措施及镇静、安眠药。重点评价：病人睡眠质量有否提高。三、自我形象紊乱相关因素：1激素使用引起脂肪堆积。2皮损多。3局部感染，有臭味。主要表现：1羞于与人交往。2缺乏自信心。护理目标：1病人能正确对待自己的外形。2病人能与周围人保持正常人际关系。护理措施：1与病人交谈，鼓励病人积极表达内心感受，并给予支持、鼓励。2指导病人保持良好的卫生习惯及必要的整洁以增加自信心。3及时更换污染的衣物及床单，增加病人舒适感。4安慰病人并告知外形的改变是由药物及皮损引起的是暂时的，病愈后体形可恢复正常。5鼓励家属来探视，取得家属的理解。6对有感染的皮损，加强皮肤护理和换药，消除异味。重点评价：病人自信心是否增加。四、潜在并发症---上消化道出血相关因素：大剂量激素引起。主要表现：1食欲减退，上腹痛。2原有溃疡病加重，消化道出血黑便。护理目标：病人不发生消化道出血。护理措施：1少量多餐，进食易消化的
可以使用隐藏函数DATEDIF(日期1,日期2,"D"); 下面是详细说明: 1、简要说明：返回两个日期之间的年\月\日间隔数 2、基本语法： =DATEDIF(开始日期，结束日期，单位代码） 3、实例1： 题目：计算出生日期为1973-4-1人的年龄 公式： =DATEDIF("1973-4-1",TODAY(),"Y") 结果： 33 简要说明当单位代码为"Y"时,计算结果是两个日期间隔的年数. 4、实例2： 题目：计算日期为1973-4-1和当前日期的间隔月份数. 公式： =DATEDIF("1973-4-1",TODAY(),"M") 结果： 403 简要说明当单位代码为"M"时,计算结果是两个日期间隔的月份数. 5、实例3： 题目：计算日期为1973-4-1和当前日期的间隔天数. 公式： =DATEDIF("1973-4-1",TODAY(),"D") 结果： 12273 简要说明当单位代码为"D"时,计算结果是两个日期间隔的天数. 5、实例4： 题目：计算日期为1973-4-1和当前日期的不计年数的间隔天数. 公式： =DATEDIF("1973-4-1",TODAY(),"YD") 结果： 220 简要说明当单位代码为"YD"时,计算结果是两个日期间隔的天数.忽略年数差
5、实例5： 题目：计算日期为1973-4-1和当前日期的不计月份和年份的间隔天数. 公式： =DATEDIF("1973-4-1",TODAY(),"MD") 结果： 6 简要说明当单位代码为"MD"时,计算结果是两个日期间隔的天数.忽略年数和月份之差 5、实例6： 题目：计算日期为1973-4-1和当前日期的不计年份的间隔月份数. 公式： =DATEDIF("1973-4-1",TODAY(),"YM") 结果： 7 简要说明当单位代码为"YM"时,计算结果是两个日期间隔的月份数.不计相差年数
《时间的计算》教学设计 何海 教学内容 人教版小学三年级数学上册教材第62页例1、例2，“做一做”及练习十四第2、4题。 教学目标 一、知识与技能 （1）使学生在知道1时=60分、1分=60秒的基础上学会时间单位之间的简单计算。 （2）使学生学会计算简单的经过时间，加深对时间单位实际大小的认识。 二、过程与方法 通过学生的各种学习活动，使学生经历探索的时间计算的过程，体验学习数学的方法。 三、情感态度与价值观 在学习过程中，进一步体会时间与生活的密切关系，培养学生的时间观念。重点、难点 重点：加深对时间单位的认识，会进行简单的时间单位的换算。 突破方法：引导分析，巩固练习的方法。 难点：求经过的时间的方法。 突破方法：利用学具探讨交流、发现的方法。 教法与学法 教师：引导发现法。 学生：探究学习法。 教学准备 钟表、钟面模型、课件 教学过程
板书设计 时间的计算 例1：2时=（120）分 60+60=120 例2：3个大格是15分。 45-30=15，是15分。
教学反思 在课程教学改革中，新的教学观侧重于改变学生的学习方式，一改过去接受性、机械性的学习为自主、合作、探究式的学习。 首先，让学生体验数学来源于生活，感受到数学就在我们每个人的身边，不仅能激起学生对数学强烈的求知欲，使之产生学生数学的内在需要，而且为学生数学提供了丰富的感性经验，便于抽象知识的形成，并能使他们自觉地应用生活经验去检验自己的思维过程是否正确，从而形成正确的思维方法和自觉检验的良好学习习惯。在教学《时间的计算》这一内容时，让学生经历多观察、多动手、多比较等一系列的活动，创设和谐的学习氛围，自始至终都让学生在生活中体验数学，学习数学，应用数学。 其次，学生是学习的主人，是活生生的、有个性的个体。因此，我在课堂上要观察到学生的差异，减少对学生的时空占领，为学生提供积极思考、主动探究与合作交流的空间，为学生创造成功的机会。允许学生从不同的角度认识问题，采用不同的方法与策略解决问题，使学生多一些成功的体验，拉近学生与数学的距离，逐渐感受到数学学科的趣味性、生活性和挑战性，达到教学目的。
1、钟面上有()个大格(从一个数到下一个数)，时针走一大格的时间是()小时，时针走一大格，分钟凑巧走一圈，是()分钟。 分针走1小格，秒针走1圈，是()秒。 2、1小时=()分1分=()秒4小时=( )分钟7分钟=( )秒 3、35秒+25秒=( )秒=( )分1分-40秒=( )秒80分+40分=( )分=( )小时2时-30分=( )分 4、填上“>””<”或“=”。 3时( )300分250分( )5小时60秒( )60分10分( )600秒 120分( )2时70分( )7时 5、中古友谊小学每天早晨8：00上晨检,8：10下晨检,晨检用了().8：10开始上第一节课,8：50下课,第一节课用了()。 6、（3）百佳超市早上8:30开始营业，晚上10:30休息，百佳超市一天营业的时间是( )时。 （1）从9：50到1：00经过了多长时间？（2）从8：45到11：20经过了多长时间（3）百佳超市早上8:30开始营业，晚上10:20休息，百佳超市一天营业的时间是( )时。 在钟面上秒针走了3个数字，走了()秒，走了8个数字是走了()秒。 8、从上海开往南京的火车，甲车是6:50开，乙车是7:30开，()车开的早。 9、在100米赛跑比赛中，小菊用了14秒，小梅用了16秒，小桃用了13秒，小丽用了12秒，小兰用了17秒。冠军是( )，亚军是( )，季军是( )。 二、在( )里填上适合的时间单位 1、一节课的时间是35()。 2、小学生每天在校时间是6()。 3、小新跑60米要12()。 4、工人叔叔每天工作8()。 5、从上海坐火车到北京要17()。 6、李勇从家走到学校要15()。 7、这场雨真大!整整下了3()。
第13章大疱性皮肤病 一、选择题 （一）单项选择题 1. 大疱性皮肤病的基本皮损是： A 丘疹 B 水疱 C 脓疱 D 结节 2. 以下大疱性皮肤病的水疱位于表皮内的是： A 单纯性大疱性表皮松解症 B 大疱性类天疱疮 C 妊娠疱疹 D 营养不良性大疱性表皮松解症 3. 天疱疮患者血循环中存在的自身抗体主要是以下哪种类型： A IgA B IgG C IgM D IgE 4. 天疱疮患者血循环中自身抗体主要针对： A 基底膜带 B 桥粒 C 半桥粒 D 真皮胶原纤维 5. 天疱疮临床类型中最常见的是： A 寻常型天疱疮 B 落叶型天疱疮 C 增殖型天疱疮 D 红斑型天疱疮 6. 天疱疮临床类型中病情最轻的是： A 寻常型天疱疮 B 落叶型天疱疮 C 增殖型天疱疮 D 红斑型天疱疮 7. 增殖型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型： A 寻常型天疱疮 B 落叶型天疱疮 C 疱疹样天疱疮 D 红斑型天疱疮 8. 增殖型天疱疮的好发部位为： A 头面部 B 躯干 C 四肢远端 D 皱褶部位 9. 以下可发展为落叶型天疱疮的是：
A 寻常型天疱疮 B 增殖型天疱疮 C 红斑型天疱疮 D 疱疹样天疱疮 10. 副肿瘤型天疱疮易并发的肿瘤是： A 基底细胞癌 B 淋巴瘤 C 黑素瘤 D 鳞状细胞癌 11. 天疱疮的特征性组织病理学表现是： A 角化不全 B 表皮萎缩 C 棘层松解 D 真皮炎症细胞浸润 12. 落叶型天疱疮的病变位于： A 基底层上方 B 基底膜带 C 基底膜带下方 D 棘层上部或颗粒层 13. 天疱疮患者间接免疫荧光检查自身抗体阳性率为： A 50％～60％ B 60％～70％ C 70％～80％ D 80％～90％ 14. 治疗天疱疮最有效的药物是： A 糖皮质激素 B 免疫抑制剂 C 抗生素 D 干扰素 15. 治疗天疱疮的首选糖皮质激素种类是： A 氟美松 B 泼尼松 C 地塞米松 D 氢化可的松 16. 以下关于天疱疮患者糖皮质激素使用的描述错误的是： A 剂量要根据天疱疮类型、皮损范围、有无粘膜损害等因素确定 B 可联用免疫抑制剂 C 应及早应用，初始剂量应足够以尽快控制病情 D 临床有效后立即减药以免出现严重不良反应 17. 以下天疱疮中具有显著瘙痒的是： A 寻常型天疱疮 B 药物诱导型天疱疮 C 疱疹样天疱疮 D 副肿瘤型天疱疮
大疱性类天疱疮的护理与出院后指导*导读：饮食护理给患者及家属解释营养治疗的重要性，制定合理而详细的饮食计划，以牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等高蛋白、高维生素食品为主，根据患者口腔黏膜的愈合情况，从流质、半流质逐步向普食过渡，多摄入含钾高的食物，防止低钾血症，水的摄入量不低于2500ml/d。…… 护理措施 1心理护理全身严重皮损不仅给患者带来极大痛苦，而且起病急，病程进展迅速令患者及家属十分恐惧和焦虑，担心疾病的预后以及由此产生的经济负担，因此要同情和理解患者，以和蔼的态度、亲切的语言耐心细致解释发病原因，疾病的转归，强调配合治疗的重要性，让患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。2采取保护性消毒隔离措施由于患者的皮肤完整性严重受损，且治疗过程中大剂量使用激素，使机体免疫力下降，极易发生感染，因此，采取严格的消毒隔离措施：住单间，严格限制探视;医护人员进入病房戴好口罩，帽子，穿隔离衣，使用一次性物品，防止发生医源性感染;病室内地面及物体表面用0.5% 84液擦拭，3次/d;行紫外线空气消毒2次/d，1 h/次;床单、被套、内衣等直接接触患者创面的物品，均采用棉质物，并用0.5% 84液浸泡、清洗再用0.5% 84液浸泡消毒后使用，每日更换。 3皮肤黏膜的护理全身受损皮肤用1∶5 000高锰酸钾液泡浴后
用0.9%生理盐水棉球清洗，用碘伏消毒水疱及周围皮肤，再用 生理盐水或灭菌蒸馏水再次消毒，使用TB针头的2 ml无菌注射器抽吸疱液，避免因针头过粗或抽吸力量过大而造成局部损伤面积扩大的不良后果，并选择利于引流的水疱最低点作为穿刺进针，将水疱内的疱液充分吸净后拔出针头，用生理盐水再次消毒。再外涂皮康霜、恩肤霜、百多邦软膏，2 h/次，交替使用。指导患者勿抓搔皮肤，保持患处皮肤清洁干燥。 4口腔护理患者的口腔黏膜糜烂，轻微擦拭即可导致出血。采用朵贝尔漱口液漱口，6次/d，0.9%生理盐水棉球行口腔护理2次/d，口唇周围消毒凡士林纱布覆盖。 5饮食护理给患者及家属解释营养治疗的重要性，制定合理而详细的饮食计划，以牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等高蛋白、高维生素食品为主，根据患者口腔黏膜的愈合情况，从流质、半流质逐步向普食过渡，多摄入含钾高的食物，防止低钾血症，水的摄入量不低于2 500 ml/d。 6密切观察用药后反应本病需要大剂量使用激素，且用药时间相对较长，因此需要注意观察治疗过程中各种副作用的发生：监测生命体征的变化，严格记录24 h出入量，保持水电解质以及酸 碱平衡;定期作生化检查肝肾功能变化，观察患者有无黑便，警 惕消化性溃疡的发生；病情稳定后激素的剂量逐步减少，要严密观察是否出现恶心、呕吐、发热、低血糖等。 出院指导
程序设计与算法课程设计
课程设计评语 对课程设计的评语: 平时成绩：课程设计成绩： 总成绩：评阅人签名： 注：1、无评阅人签名成绩无效； 2、必须用钢笔或圆珠笔批阅，用铅笔阅卷无效； 3、如有平时成绩，必须在上面评分表中标出，并计算入总成绩。
目录 课程设计评语 (2) 目录 (3) 1．课程论文题目.............................................................................................. 错误！未定义书签。2．程序设计思路.. (4) 3．功能模块图 (4) 4．数据结构设计 (5) 5．算法设计 (5) 6．程序代码 (6) 7．程序运行结果 (7) 8．编程中遇到的困难及解决方法.................................................................. 错误！未定义书签。9．总结及建议.................................................................................................. 错误！未定义书签。10．致谢. (8)
1.课程设计题目：日期计算器 【要求】 功能：计算输入日期是当年中的第几天 系统要求实现以下功能： 1. 由用户分别输入：年、月、日 2. 计算该日期是当年中的第几天 3. 输出计算出的天数 分步实施： 1、首先设计Dater对象构造器 2、判断此年是否为闰年。 3、计算从此年年初到此日的一共多少天 4、输入输出处理。 【提示】 需求分析：使用Dater对象构造器,用1判断为闰年,,0判断为不是闰年,使用累加的方法计算年初到此日共有多少天,进行输入输出处理. （1）主函数设计 主函数提供输入，处理，输出部分的函数调用。 （2）功能模块设计 模块：由用户自己录入年，月，日，、。计算该日期为一年的中德第几天。输出计算出的天数，返回主菜单。 3. 功能模块图 （1）输入模块 由用户分别输入：年、月、日
工期： 工期指一项工程完工的时间限制。施工工期是建筑企业重要的核算指标之一。工期的长短直接影响建筑企业的经济效益，并关系到国民经济新增生产能力动用计划的完成和经济效益的发挥。 简介： 施工的工程从开工起到完成承包合同规定的全部内容，达到竣工验收标准所经历的时间，以天数表示。施工工期是建筑企业重要的核算指标之一。工期的长短直接影响建筑企业的经济效益，并关系到国民经济新增生产能力动用计划的完成和经济效益的发挥。 详细释义： 工期指建设一个项目或一个单项工程从正式开工到全部建成投产时所经历的时间。它是从建设速度角度反应投资效果的指标，建设工期的计算，一般以建设项目或者单项工程的建设投产年月减去开工年月求的。就是工作的期限，时间的长短。 如：工期是1周，就是说所要工作的时间是1周，指工作的时间。指工程从开工起到完成合同规定的全部内容，达到竣工验收标准所经历的时间，以天数表示。 ①从开工到竣工按全部日历天数计算，不扣除停工日数，称为“日历工期”。 ②从全部日历天数中扣除节假日未施工的天数及因设计、材料、气候等原因停工的天数，称为“实际工期”。一般承包合同规定采用
日历工期，工期的长短直接影响建筑企业的经济效益，实际工期由于排除了客观因素的影响，便于分析工期定额执行的情况。 就是工作的期限，时间的长短。如：我这次的工期是1周，就是说我所要工作的时间是1周，指工作的时间。 工期定额： 工期定额，指在一定的生产技术和自然条件下，完成某个单位（或群体）工程平均需用的标准天数。包括建设工期定额和施工工期定额两个层次。是为各类工程规定的施工期限的定额天数。 建设工期是指建设项目或独立的单项工程在建设过程中所耗用的时间总量。一般以月数或天数表示。它从开工建设时算起，到全部建成投产或交付使用时停止。但不包括由于决策失误而停(缓)建所延误的时间。施工工期一般是指单项工程或单位工程从开工到完工所经历的时间。施工工期是建设工期中的一部分。如单位工程施工工期，是指从正式开工起至完成承包工程全部设计内容并达到国家验收标准的全部有效天数。 建筑安装工程工期定额，是依据国家建筑工程质量检验评定标准施工及验收规范有关规定，结合各施工条件，本着平均、经济合理的原则制定的，工期定额是编制施工组织设计、安排施工计划和考核施工工期的依据，是编制招标标底，投标标书和签订建筑安装工程合同的重要依据。工期定额是评价工程建设速度、编制施工计划、签订承包合同、评价全优工程的依据。施工工期有日历工期与有效工期之分。二者的区别在于前者不扣除法定节假日、休息日而后者扣除。
时间的计算 四川省开江县普安中学张弟莲 在同纬度地区，相对位置偏东的地点要比位置偏西的地点早看到日出，这样时刻就有了早迟之分，这种在东西方向上由于经度不同而形成的不同时刻，称为地方时。 区时：国际上规定，每隔15°划分一个时区，全球共划分为24个时区。每个时区均采用其中央经线上的地方时作为该时区的区时。以本初子午线为基准，从西经7.5°至东经7.5°，划为中时区，或叫零时区。向东为东时区，向西为西时区。0°经线也就是中时区的中央经线。在中时区以东，依次划分为东一区至东十二区；在中时区以西，依次划分为西一区至西十二区。东十二区和西十二区各跨经度7.5°，合为一个时区，称为东西十二区。每条中央经线的度数都是15°的整倍数。如东二区的中央经线是15°的两倍，即30°E，其范围是22.5°E～37.5°E。以此类推。 地方时、区时的区别在于同一时区内的不同经度上地方时不同，但区时只有一个，即为该时区中央经线上的地方时。我们可以用数轴来表示各时区的区时值，设定中时区为0，东一区至东十二区的区时值分别标记为1～12，西一区至西十二区的区时值分别标记为 -1～-12。 为了避免日期的紊乱，在1884年召开的国际经度会议上，还规定了原则上以180°经线作为地球上“今天”和“昨天”的分界线，叫做“国际日期变更线”，简称“日界线”。这条日界线是人为规定的，在地球上是固定不变的。另外还有一条日界线，就是0点钟所在经线，它是自然的，不断运动的，方向与地球运动的方向相反，自东向西。当0时经线与180°经线重合时，全球为同一日。 区时和地方时的计算方法： （1）两地区时的转化：①算出时区差；②画出数轴，标出两地位置，确定东西方位，东时区为正，西时区为负；③“东加西减”算出区时。 （2）两地时区的转化：①算出时间差；②画出数轴，标出两地位置，确定东西方位，东时区为正，西时区为负；③“东早西迟”算出时区。 （3）出两地位置，确定东西方位，东时区为正，西时区为负；④“东加西减”算出地方时。（4）已知某地经度，推算时区的方法： 某地经度÷15°﹦该地所在的时区数。 说明：若所得余数小于7.5°，所得整数为所在时区数；所得余数大于7.5°，则所在时区数为所得整数加1。东经度为东时区，西经度为西时区。注意零时区和东西十二区的范围。举例运用。 （5）已知某地时区序数，推算时区中央经线和范围的方法： 某地时区序数×15°﹦该时区中央经线度数。 说明：东时区为东经度，西时区为西经度，将某时区中央经线的度数分别加、减7.5°所得的和与差即为该时区的范围。 （6）已知某一时区的区时，求另一时区的区时： 已知地的区时±两地的区时差数＝所求地的区时 说明：①东时区为正，西时区为负，“东加西减”；②两地的区时差数即为两地的时区差数；③求得的时间在0～24时之间，为当日时间，日期不变。24点也可作次日0点；求得时间大于24时，则是钟点时间要减去24小时，日期进一天，即明天；求得的时间是负值时，钟点时间要加上24小时，日期要退一天，即昨天。
1.import java.awt.*; 2.import java.awt.event.*; 3.import java.text.SimpleDateFormat; 4.import java.util.Calendar; 5.import java.util.Date; 6.import javax.swing.*; 7. 8./** 9.* 日期计算器 10.* 11.* @author Cyin 12.* @author Lee 13.* @author YOYO 14.* @author Skittles 15.* 16.* @since 2008-11-24 17.* @version 0.1 18.* 19.*/ 20.public class DateCalculator extends JFrame{ 21. 22./** 23. * 主面板 24. */ 25.JPanel context = new JPanel(); 26. 27./** 28. * 三个子面板 29. */ 30.JPanel displayPanel = new JPanel(); 31.JPanel numPanel = new JPanel(); 32.JPanel opPanel = new JPanel(); 33. 34./** 35. * 结果文本框 36. */ 37.JTextField result = new JTextField("0",20); 38. 39./** 40. * 主要按钮 41. */ 42.JButton btnCE = new JButton("CE"); 43.JButton btnPlus = new JButton("+"); 44.JButton btnMinus = new JButton("-");
工期计算方法 无地下室工程：按首层建筑面积计算； ±0.00以下工程： 有地下室工程：按地下室建筑面积总和计算； ±0.00以上工程：按±0.00以上部分建筑面积总和计算； 总工期：按±0.00以下与±0.00以上工期之和计算； 影剧院、体育馆工程：不分±0.00以下、以上，按整体建筑面积总和计算; 装修工程工期：不分±0.00以下、以上，按装修部分建筑面积和计算。 工期定额的选定 发包方将全部内容进行发包，应执行单项工程工期；若发包方将工程的结构、装修等分段进行发包时应执行单位工程工期。 单项工程工期是指单项工程从基础破土开工（或原桩位打基础桩）起至完成建筑安装工程施工全部内容，并达到国家验收标准之日止的全过程所需的日历天数。 单位工程分结构工程和装修工程：其中±0.00以下结构工程工期包括：基础挖土、±0.00以下结构工程、安装的配管工程内容；±0.00以上结构工程工期包括：±0.00以上结构、屋面及安装的配管工程内容。装修工程工期包括：内装修、外装修及相应的机电安装工程。 临界工期的确定 住宅工程：定额总工期× 80% 高层建筑工程：定额总工期× 75% 一般框架、工业厂房等其他工程：定额总工期× 80% 定额工期的调整 [省建设厅苏建定（2000）283号文] 单项工程： ±0.00以下工程按2000年国家定额工期调减5%； ±0.00以上工程中，住宅、综合楼、办公楼、教学楼、医疗、门诊楼、图书馆均按2000年国家工期定额执行，不作调整；宾馆、饭店、影剧院、体育馆按定额工期调减15%。 单位工程： ±0.00以下结构工程，按定额工期调减5%； ±0.00以上结构工程、宾馆饭店及其他建筑的装修工程均按定额工期调减10%。 工期定额对群体工程的规定 一个承包方同时承包2个以上（含2个）单项（位）工程时，工期的计算：以一个单项（位）工程的最大工期为基数，加其他单项（位）工程工期总和乘相应系数计算：加一个乘0.35系数；加2个乘0.2系数；加3个乘0.15系数；4个以上的单项（位）工程不另增加工期。
《时间的计算》基础练习 一、算一算 1、看一场电影，13∶30～15∶20，这场电影长( )时( )分。 2、小明坚持每天早上6时10分起床后开始跑步，40分钟后结束，结束时的时间是( )时( )分。 3、同学们上午11∶40下第四节课，下午1∶30上课，中午休息( )时( )分。 4、爸爸坐飞机出差，10月8日20∶50起飞，10月9日6∶00到达目的地，爸爸在飞机上度过了( )时( )分。 5、神舟六号飞船于2005年10月12日上午9时成功升空，10月17日凌晨4时33分安全着陆。它在空中共飞行了( )时( )分。 6、5月12日14时28分，因四川汶川大地震，宝成铁路线中断行车。5月24日10时，宝成铁路全线恢复通车。中断行车( )小时( )分。 二、解决问题 1、22次特快列车每天早晨6︰51从北京始发，19︰47到达上海终点站，北京到上海这列客车在路上经过了多长时间？ 2、北京西→石家庄的T511次特快列车，开车时刻是7∶35，到达时刻是当日10∶20，这列特快列车在路上用了多少时间？ 3、学校组织三年级同学乘车去少年活动中心参观，从学校到少年活动中心乘车需要40分钟。上午7时30分从学校出发，按学校要求中午12时安全返回。算一算同学们在少年活动中心参观多长时间？
4、一场排球比赛，从19时30分开始，进行了155分钟，什么时候结束的比赛？ 5、一辆汽车从上午8时到下午3时共行驶了210千米，这辆汽车的速度是多少？ 6、一个广播电台每天播音的时间如下： 第一次：5∶00～10∶00第二次：11∶00～14∶00第三次17∶30～23∶00这个广播电台一天一共播音多少时间？ 7、学校组织同学们去郊游，8时10分出发，15时30分回到学校。这次活动一共用了多少时间？ 三、判断并解答 妈妈带小明去看电影，电影上午11时30分开始，下午1时20分结束。这场电影一共放映了多长时间？ 答:这场电影一共放映了10时10分。 这个答案对吗？如果不对。那么是多长时间？
网络图的时间参数计算 计划的重要步骤，可以说，网络计划如果不计算时间参数，就不是一个完整的网络计划。 (一)计算时间参数的目的 1.确定关键线路 网络图从起点节点顺着箭头方向顺序通过一系列箭杆和节点，最后到达终点节点的一条条道路称为线路。关键线路就是网络图中最重要、需时最长的线路。关键线路上的工序叫做关键工序。关键线路的总长度所需时间叫做总工期，一般用方框“口”标在终点节点的右方。 关键线路的工期决定整个工期的长短，它拖后一天，总工期就相应拖后一天；它提前一天，则总工期有可能提前一天。 关键线路最少必有一条，也可能有多条。一般来讲，安排得好的计划，往往出现有关零件同时完成，组成部件；有关部件同时完成，进行总装配的情况。这样，关键线路就不是一条了。愈好的计划，关键线路愈多，作领导的更要全面加强管理，不然一个环节脱节会影响全局。多条关键线路也可以作为劳动竞赛的依据。 关键线路在网络图上可以用带箭头的粗线、双线或红线表示。 2．确定非关键线路上的机动时间(或称浮动时间、富裕时间) 在一份网络图中，不是关键线路的线路称非关键线路。非关键线路上的工序，由于前后工序及平行工序的作用，使得它被限制在某一段时间之内必须完成，而当该工序的工作持续时间小于被限制的这段时间时，它就存在富裕时间(机动时间)，其大小是一个差值，因此也称为“时差”。时差只能是正值或者为零。 一项工程的网络图画出来之后，如果要想提前完成，则要想方设法压缩关键线路的工期。为达此目的，要调动人力物力等资源，要么从外部调整，要么从内部调整。一般认为，从内部调整是较为经济的。从内部调，就是从非关键线路上调。调多少，则要看非关键线路上富裕时间的“富裕”程度，即时差有多少。 3．时间参数的计算是网络计划调整和优化的前提