表5 参加严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书
患者姓名：性别：出生日期（公历）：年月日
现住址：省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、区、旗) 乡镇 (街道) 村(居委会) （详至门牌号）
诊断：
知情同意书签字人姓名：与患者关系：患者本人监护人亲属
知情同意书签字人现住址：省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟)
县(市、区、旗) 乡镇 (街道)
村(居委会) （详至门牌号）联系电话：
本人（代表患者）同意下列事项：
①为有利于今后得到连续性的治疗和康复服务，根据《国家基本公共卫生
服务规范》和《严重精神障碍管理治疗工作规范》的规定，同意将本人（患者）
在医院就诊的诊疗情况、治疗方案及康复措施建议等转至居住地的社区卫生服
务中心、社区卫生服务站（或乡镇卫生院、村卫生室）。同意由社区卫生服务中心、社区卫生服务站（或乡镇卫生院、村卫生室）收集本人（患者）的相关信息，并录入信息系统。
②同意参加居住地的严重精神障碍管理治疗服务，并接受社区卫生服务中心、社区卫生服务站（或乡镇卫生院、村卫生室）的随访和康复指导。
③本人（患者）的个人信息以及有关治疗、康复、随访等信息受到隐私保护，所有信息仅用于提供服务。
以上《参加严重精神障碍管理治疗服务知情同意书》内容，本人已仔细阅
读并理解，获得了充分的知情同意权。为此，本人自愿做出以下选择，并签字。
□同意参加社区服务管理
□不同意参加社区服务管理
签字人（签名）：
签字日期：年月日
告知人（签名）：
签字日期：年月日
严重精神障碍患者管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 二、服务内容 （一）患者信息管理 在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。 （二）随访评估 对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为6级。 0级：无符合以下1-5级中的任何行为。 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。 3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。 5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。 （三）分类干预 根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，
以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。 1.病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，2周内了解其治疗情况。对于未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。 2.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访，若处理后病情趋于稳定者，可维持目前治疗方案，3个月时随访；未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访。 3.病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。 4.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。 （四）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。 三、服务流程
2014年度严重精神障碍管理治疗工作表格汇总 表1-1 行为异常人员线索调查问题清单 表1-2 重性精神疾病线索调查登记表 表1-3 个人基本信息表 表1-4 重性精神疾病患者个人信息补充表 表1-5 重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表 表1-6 参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书 表1-7 重性精神疾病患者随访服务记录表 表1-8 重性精神疾病失访(死亡)患者登记表 表2-1 重性精神疾病应急医疗处置知情同意书 表2-2 重性精神疾病应急医疗处置记录单 表1-9 重性精神疾病患者出院信息单 表1-2 重性精神疾病线索调查登记表 表2-1 重性精神疾病应急医疗处置知情同意书 表2-2 重性精神疾病应急医疗处置记录单 表2-3 非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表 表3-1 重性精神疾病患者危险行为发生情况年度报表 表3-2 重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表 表3-3 重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表 表3-4 重性精神疾病管理治疗工作年度报表
表1-1 行为异常人员线索调查问题清单 指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我 的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过 以下情况： 1.曾经住精神病院，目前在家。有没有 2.因精神异常而被关锁在家。有没有 3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。有没有 （比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）。 4.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。有没有 5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。有没有 6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。有没有 7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。有没有 8.过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等。有没有 9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。有没有 10.自杀，或者自残。有没有 11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。有没有 12、有“羊癫疯”（癫痫），后来出现过精神不正常，如说糊涂话，躁动不安，行为反常，呆痴、凶狠任性等。有没有 13. 自幼呆傻，不能上学，不会自理生活，或虽能勉强读书，但又出现过行动反常，胡言乱语，吵闹毁物等。有没有 注释： 1.本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。 2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。 3. 每个问题答为“有”或“没有”。 4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、 性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
一、单选题 1(2分) “青岛浮山后模式”新体制可以概括为“一个核心、三套工作体系”，其中“一个核心”是（）。 A.社区党工委 B.居委党总支 C.街道党工委 D.社区党总支 参考答案： A 2(2分) 20世纪30年代初，以为首的燕京大学社会学系的学生开始使用中文“社区”一 词。 A.吴文藻 B.孙本文 C.费孝通 D.帕克 参考答案： C 3(2分) “南京淮海路模式”街道办事处改革的第三步是（）。 A.建立社区行政事务受理中心 B.对街道办事处职能进行全面梳理和移交 C.撤销街道办事处 D.建立社区党工委 参考答案： C 4(2分) 农村基层群众自治的保证 是（） A.民主选举 B.民主决策 C.民主管理 D.民主监督 参考答案： D
5(2分) “两级政府、三级管理”体制改革的发起者 是（）。 A.北京 B.上海 C.天津 D.广州 参考答案： B 6(2分) 与社区联系最密切的基层政府组织是（）。 A.社区党组织 B.街道办事处 C.区政府 D.居委会 参考答案： B 7(2分) 在美国，（）通过与政府、企业、基金会、银行等结合亲密伙伴关系，有力推动了社区经济的发 展。 A.福利组织联合会 B.食品银行 C.社区发展计划 D.社区发展合作组织 参考答案： D 8(2分) （）是德国社区服务的一种形式。 A.慈善组织会社 B.社区睦邻中心 C.社区服务中心 D.邻里之家 参考答案： D 9(2分)
美国社区卫生服务以（）为中心，注重建立社区医疗中心与附近综合医院和专科医院的紧密联系。 A.社区 B.家庭 C.邻里 D.镇 参考答案： B 10(2分) 我国首家物业管理公司于（）在深圳成 立。 A.1979年 B.1981年 C.1990年 D.1992年 参考答案： B 11(2分) 政府主导型社区管理模式的典型代表国家是（）。 A.美国 B.英国 C.新加坡 D.日本 参考答案： C 12(2分) 英国伦（）年出现了第一个社区服务组织“慈善组织会社”。 A.1869年 B.1870年 C.1877年 D.1884年 参考答案： A 13(2分) 按照台湾学者徐震的观点，下面属于社区“硬体”的有 （）。 A.社区公共设施 B.社区文化传统
严重精神障碍管理治疗工作规范 （2018年版) 严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务，促进患者康复、回归社会，充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构（含精神专科医院和综合医院精神/心理科，下同）、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用，明确各自职责、任务和工作流程，提高防治效果，根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》的相关要求，制定本工作规范。 本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。 1.机构、职责及保障条件 1.1 精神卫生工作领导与协调制度 县级以上卫生健康行政部门要主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组或部门协调工作机制，每年至少召开2次例会，研究制定辖区精神卫生政策和相关制度，统筹协调解决综合管理、救治救助、人才培养、机构运行、保障等问题，负责组织辖区精神卫生工作的开展与督导。探索建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会组织和家庭相互支持的精神康复服务模式，完善医院康复和社区康复相衔接的服务机制。结合辖区实际建立“对口帮扶”等工作制度，在辖区组织开展精神卫生科普宣传、患者诊断复核、病情评估、调整治
、单选题 1 、“青岛浮山后模式”新体制可以概括为“一个核心、三套工作体系” ，其中“一个核心” 是（）。 A）社区党工委 B）居委党总支 C）街道党工委 D）社区党总支 2、社区的成熟与否以（）的成熟为标志。 A）社区自治组织 B）社区组织 C）社区民间组织 D）社区志愿组织 3、20 世纪 30 年代初，以为首的燕京大学社会学系的学生开始使用中文“社区”一词。 A）吴文藻 B）孙本文 C）费孝通 D）帕克 4、我国目前的社区管理采取半行政性与半自治性相结合的模式，实际上是（）的模式。 A）以政府管理为主，居民自我管理为辅 B）以居民自我管理为主，政府管理为辅 C）政府管理和居民自我管理皆主导 D）以社区组织管理为主导，居民自我管理为辅 5、业主委员会由（）委员组成。 A）5-11 名单数 B）5-11 名双数 C）7名 D）9 名 6、在美国，（）通过与政府、企业、基金会、银行等结合亲密伙伴关系，有力推
动 了社区经济的发展。 A）福利组织联合会 B）食品银行 C）社区发展计划 D）社区发展合作组织 7、政府主导型社区管理模式的典型代表国家是（）。 A）美国 B）英国 C）新加坡 D）日本 8、英国伦（）年出现了第一个社区服务组织“慈善组织会社” 。 A）1869 年 B）1870年 C）1877年 D）1884 年 9、按照我国《宪法》规定，（）是城市“基层群众性自治组织。 A）居民区党总部 B）业主委员会 C）社区委员会 D）城市居民委员会 10、按照台湾学者徐震的观点，下面属于社区“硬体”的有（）。 A）社区公共设施 B）社区文化传统 C）社区社会组织 D）社区社会规范 11、社区规划的（）原则是指社区规划要重视各种关系的有效处理和各宗矛盾的有效
关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范 （2018年版）的通知 国卫疾控发〔2018〕13号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为贯彻落实《精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》，适应精神卫生工作发展需要，结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》对严重精神障碍管理治疗工作的有关要求，我委组织编制了《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》。现印发给你们（可从国家卫生健康委员会官网下载），请遵照执行。原卫生部发布的《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》（卫疾控发〔2012〕20号）同时废止。 国家卫生健康委员会 2018年5月28日（信息公开形式：主动公开）
严重精神障碍管理治疗工作规范 （2018年版) 严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务，促进患者康复、回归社会，充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构（含精神专科医院和综合医院精神/心理科，下同）、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用，明确各自职责、任务和工作流程，提高防治效果，根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》的相关要求，制定本工作规范。 本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。 1.机构、职责及保障条件 1.1 精神卫生工作领导与协调制度 县级以上卫生健康行政部门要主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组或部门协调工作机制，每年至少召开2次例会，研究制定辖区精神卫生政策和相关制度，统筹协调解决综合管理、救治救助、人才培养、机构运行、保障等问题，负责组织辖区精神卫生工作的开展与督导。探索建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会组织和家庭相互支持的精神康复服务模式，完善医院康复和社区康复相衔接的服务机制。结合辖区实际建立“对口帮扶”等工作制度，在辖区组织开展精
严重精神障碍管理的存 在问题及建议 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
开发区严重精神障碍患者管理工作的存在问题及建议一、精神疾病发病率呈上升趋势。随着社会竞争不断加剧，生活节奏不断加快，学习、生活、工作压力日渐增加，导致了各种心理应激因素的急剧增加，精神卫生问题日益突出。精神病患者逐年增加，越来越年轻化，我们的工作任务和工作压力越来越大。 二、看病难看病贵。大部分精神病人家庭经济比较困难，精神病人病情的控制需要长期服药，对于家庭来说是一笔不小的开支，虽然现在每年有免费住院和免费服药的名额，但是由于精防医院床位紧张，补助名额有限，仍然有很多精神病人存在看病难看病贵的问题。 三、基层专业精防人员配置不足。绝大部分基层精防工作人员均是兼职人员，缺乏专业知识，对严重精神障碍患者服务管理水平不高，镇、村作为三级精神防治网络的前沿，没有专业的精神科医生，心理医生难以满足当前的工作需要。 四、严重精神障碍患者管理工作难以得到社会的支持。社会上对精神卫生工作的重要性和紧迫性认识不足，存在严重的歧视，单纯靠卫生的随访管理治标不治本，需要得到政府及社会各界的理解和支持。社会上歧视和轻蔑精神病患者的现象却无处不在，精神病人的家庭都有一种羞耻感，不愿公开病情，不主动去寻求治疗。相当一部分严重精神障碍患者属未成年人或者未婚未育者，多数家属顾虑患者婚育情况，对基层医务人员的随访管理和健康体检排斥较大，家属的配合性较差，且基层医生在管理患者的过程中自身安全存在较大的危险性，导致管理工作开展难度较大。 以上是我区在严重精神障碍患者管理方面的一些存在问题和建议，对照基本公共卫生服务的要求我们将进一步提高思想认识，加大宣传力度，规范随访管理，落实康复和监护，关爱精神病患者，形成治疗精神病人——解决治疗经费困难——回归社会参加劳动——促进家庭和睦的良性循环之路。把我们的严重精神障碍患者管理工作做得更细、更实。
一、单选题 1、“青岛浮山后模式”新体制可以概括为“一个核心、三套工作体系”，其中“一个核心”是（）。 A)社区党工委 B)居委党总支 C)街道党工委 D)社区党总支 2、社区的成熟与否以（）的成熟为标志。 A)社区自治组织 B)社区组织 C)社区民间组织 D)社区志愿组织 3、20世纪30年代初，以为首的燕京大学社会学系的学生开始使用中文“社区”一词。 A)吴文藻 B)孙本文 C)费孝通 D)帕克 4、我国目前的社区管理采取半行政性与半自治性相结合的模式，实际上是（）的模式。 A)以政府管理为主，居民自我管理为辅 B)以居民自我管理为主，政府管理为辅 C)政府管理和居民自我管理皆主导 D)以社区组织管理为主导，居民自我管理为辅 5、业主委员会由（）委员组成。 A)5-11名单数 B)5-11名双数 C)7名 D)9名 6、在美国，（）通过与政府、企业、基金会、银行等结合亲密伙伴关系，有力推动了社区经济的发展。 A)福利组织联合会 B)食品银行 C)社区发展计划 D)社区发展合作组织 7、政府主导型社区管理模式的典型代表国家是（）。 A)美国 B)英国 C)新加坡 D)日本 8、英国伦（）年出现了第一个社区服务组织“慈善组织会社”。 A)1869年 B)1870年 C)1877年 D)1884年 9、按照我国《宪法》规定，（）是城市“基层群众性自治组织。 A)居民区党总部 B)业主委员会
C)社区委员会 D)城市居民委员会 10、按照台湾学者徐震的观点，下面属于社区“硬体”的有（）。 A)社区公共设施 B)社区文化传统 C)社区社会组织 D)社区社会规范 11、社区规划的（）原则是指社区规划要重视各种关系的有效处理和各宗矛盾的有效化解。 A)操作性 B)参与性 C)人本性 D)协调性 12、相对来说，（）更偏重于“社会、经济、局部、微观。 A)住区规划 B)城市规划 C)社区规划 D)经济规划 13、从狭义的社区环境角度来看，社区的生活环境有（）。 A)社区的区位 B)社区绿化 C)邻里关系 D)便民利民服务设施 14、（）通过的《人民调解委员会组织条例》规定了人民调解委员会的性质和任务。 A)1987年 B)1988年 C)1989年 D)1990年 15、作为一种运动，英国的社区照顾起始于（）。 A)20世纪20年代 B)20世纪50年代 C)20世纪80年代 D)21世纪初 16、当前我国社区卫生服务改革的重心是改革（）。 A)人力资源管理机制 B)经费筹集机制 C)民主监督机制 D)价值取向 17、上海市普陀区真如中学社会教育委员会于（）年成立。 A)1985 B)1986 C)1987 D)1988 18、（）是满足社区成员最基本生存需要的知识、能力教育。 A)补缺性社区教育 B)适应性社区教育 C)发展性社区教育
新型社区管理与服务体质的典型调查 摘要 社区是社会的基层细胞，是社会有机体良性运作的基础，也是社会管理的最基本单元。基于社区建设在构建和谐社会中所起的重要基础性作用，党的十七大提出：要“把城乡社区建设成为管理有序、服务完善、文明祥和的社会生活共同体”。作为统筹城乡社区建设实验单位的南通市，在新型社区建设中，坚持先行先试，勇于创新实践，努力探索社区服务管理的新路子。通过科学谋划、精心设计，不断打造平台、创新机制、破解难题、强化保障，着力构建“一委一居一站一办”的“四位一体”网格化社区组织新构架，初步形成了党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的新型社区服务管理新格局，提高了社区管理服务水平，凝聚了民心，激发了活力，提升了广大人民群众的认同感、幸福感、满意度。目前，全市平安社区、文明社区、民主法治示范村创建率均达90%以上，建成城市和谐社区534个、农村和谐社区1238个、国家级民主法治村5个、省级民主法治村236个，实现了村民自治模范县（区）全覆盖。 关键词 社区管理服务体质 正文 沿南通市最繁华、最靓丽、最宽阔、最清洁的人民东路，越过海港河，就踏上了观音山镇这方热土。人称南通东区“第一门户”的二桥村展现在你的面前。 全村2平方公里的土地上，有19个村民小组，700多户，总人口数为2200多人。全年实现工业总产值9900万元，销售收入9850万元，利润289万元，上交国家税金128万元。改革开放以来，党支部、村委会坚持以-理论和“-”重要思想为基础，坚持两个文明建设一起抓，各项工作取得可喜成绩，连续多年荣获“文明村”、计划生育示范村、社会治安综合治理先进村、工业经济先进村、卫生创建工作先进村等殊荣。党支部也连续多年荣获镇先进党支部称号。 本文就南通市二桥社区的社区管理与服务体制来看南通市社会管理与服务体制的现状。 一、南通市乡村社会管理创新的具体实践 我国社会正处于转型期，群众诉求多元，基层矛盾凸显。基层政府要向服务转型。
严重精神障碍管理工作制度 随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到关注，也为精神卫生工作提出了更高要求。 一、切实加强严重精神障碍患者管理工作的领导 按照《严重精神障碍管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-严重精神障碍患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神卫生中心和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握辖区严重精神障碍患者的线索，采取逐一摸排的方式，排查确认后，建立详细的严重精神障碍患者健康档案。 二、做好严重精神障碍患者的访视评估工作 严格按照《管理服务规范》的要求，做好严重精神障碍患者的随访工作。精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。对危险性评估较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。 三、加强严重精神障碍患者的治疗管理 对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的严重精神障碍患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。
严重精神障碍排查工作制度 排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。 通过乡村医生报告、城乡居民医保报销及公安、民政、社区报告、家属自报、精神卫生专业防治机构反馈等渠道，全面细致排查，既要掌握现有资料（医疗机构提供的数据）中的病人，更要发现资料外的精神疾患人员，全面掌握本辖区严重精神障碍患者的详细情况。 1、开展培训。组织对全体乡医进行培训，主要明确排查对象、危险性评估方法和标准、工作流程等，以保证排查行动的质量。 2、发现线索。由卫生院依托村（居）委会及乡村医生，采取分村包干等方法，逐村入户排查。按照《行为异常人员线索调查问题清单》（附件1）进行调查，当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《淄博市疑似严重精神障碍患者基本情况表》（附表2-1），然后与各级精神卫生专业机构提供的名单和当地公安、民政、残联等部门已掌握的名单进行审核比对，补充完善信息、剔除重复信息、错误信息，然后按已由专科医生确诊和未确诊的可疑患者名单分类上报区卫计局。 3、病例确诊。在预定日期将未经精神专科医生确诊的可疑人员组织到区级及以上精神卫生机构，由精神科执业医师确诊；或逐村入户对可疑人员进行复核确诊。
一、单选题 1．“青岛浮山后模式”新体制可以概括为“一个核心、三套工作体系”，其中“一个核心”是（）。 A.社区党工委 B.居委党总支 C.街道党工委 D.社区党总支 参考答案： A 2．20 世纪30 年代初，以为首的燕京大学社会学系的学生开始使用中文“社 区”一词。 A.吴文藻 B.孙本文 C.费孝通 D.帕克 参考答案： C 3南京淮海路模式”街道办事处改革的第三步是（）。 A.建立社区行政事务受理中心 B.对街道办事处职能进行全面梳理和移交 C.撤销街道办事处 D.建立社区党工委 参考答案： C 4农村基层群众自治的保证是（） A.民主选举 B.民主决策 C.民主管理 D.民主监督 参考答案： D 5“两级政府、三级管理”体制改革的发起者是（）。 A.北京 B.上海 C.天津 D.广州 参考答案： B 6与社区联系最密切的基层政府组织是（）。 A.社区党组织 B.街道办事处 C.区政府 D.居委会 参考答案： B 7在美国，（）通过与政府、企业、基金会、银行等结合亲密伙伴关系，有力 推动了社区经济的发展。
B.食品银行 C.社区发展计划 D.社区发展合作组织 参考答案： D 8（）是德国社区服务的一种形式。 A.慈善组织会社 B.社区睦邻中心 C.社区服务中心 D.邻里之家 参考答案： D 9社区卫生服务以（）为中心，注重建立社区医疗中心与附近综合医院和专科医院的紧密联系。 A.社区 B.家庭 C.邻里 D.镇 参考答案： B 10我国首家物业管理公司于（）在深圳成立。 A.1979 年 B.1981 年 C.1990 年 D.1992 年 参考答案： B 11政府主导型社区管理模式的典型代表国家是（）。 A.美国 B.英国 C.新加坡 D.日本 参考答案： C 12英国伦（）年出现了第一个社区服务组织“慈善组织会社”。 A.1869 年 B.1870 年 C.1877 年 D.1884 年 参考答案： A 13按照台湾学者徐震的观点，下面属于社区“硬体”的有 （）。 A.社区公共设施 B.社区文化传统 C.社区社会组织
社区管理与服务专业剖析 一、学制 采用课时制，修业年限最高为3年，弹性学习年限为3～6年 二、培养目标 本专业面向基层政府，派出机构及物业公司，培养具有与本专业未来工作岗位相适应的职业素质和职业道德，较强的学习能力和创新意识，具备掌握国家政策，熟悉国家社会保障和社区工作政策法规以及物业管理操作技能，具有较强人际协调能力、一定的英语水平和计算机应用能力，具备社区管理与社区服务的专业知识和专业技能，能够胜任社区管理、小区物业管理、和商业物业管理，社会调查等岗位工作实际操作的应用型高级技能人才。 三、培养规格 本专业培养人才的主要就业岗位（群）有： 社区管理、物业管理员、商业物业管理员、社区服务管理员、社区文化宣传员 社会调查员等。 培养的人才具有以下素质、技能和知识。 （一）基本素质 1.热爱祖国，树立正确的世界观、价值和人生观，具有尽心尽责的职业道德和良好的行为规范；具有良好的服务观念，有爱心、同情心和宽广的胸怀。 2.具有较好的组织、管理和宣传、协调、沟通、公关以及一定的心理救助能力。 3.具有良好的口语表达能力和应用写作能力。 4.具有良好的人际沟通能力 5.具有基本的文书处理和档案管理能力。 6.具有运用计算机进行信息处理和管理的能力。 （二）专业技能和知识 1. 社区综合服务管理能力 熟练掌握网点服务,家政服务,保洁服务,医疗服务,特殊群体服务能力，具有制定相应各类服务项目,制定服务标准的能力。掌握党的方针政策宣传普及能力,具有文化娱乐和体育的组织能力。熟练掌握社会最低生活保障的申报及申报材料的归档保管工作能力,具有协调能力、微机操作能力。熟悉国家失业养老保险有关制度及就业政策。与社区居民建立良好人际沟通的能力，以及楼层管理能力。组织和协调能力以及社区行政管理能力，社区环境审美能力。应对各种突发事件的能力，并有良好的心理素质。
严重精神障碍患者管理方案三篇 第1条 重性精神障碍患者管理计划重性精神障碍患者管理计划政府综合管理办公室、村委会、医院部门、卫生室为了落实基本公共卫生服务实施计划和相关重大公共卫生服务项目的要求，为确保我镇重性精神障碍患者管理项目的顺利实施，逐步建立了重性精神障碍患者危险行为综合防控的有效机制。 根据国家法律法规、政策及相关文件，如卫生部《重性精神疾病监测与治疗项目实施办法》和《重性精神疾病监测与治疗项目技术指导方案》，结合我镇实际情况，特制定本方案。现将《XX镇重性精神障碍患者管理实施方案》印发给你们。请结合实际情况，认真贯彻执行。 1 、诊断明确的严重精神障碍患者、服务对象辖区内常住居民中的居家者。 主要包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫诱发性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍。 2 、服务内容(1)患者信息管理当严重精神障碍患者纳入管理范围时，家属应提供或直接传递原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊断和治疗相关信息。同时，对患者进行综合评估，建立患者住院健康档案，并按要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。 (二)对相应管理的重度精神障碍患者进行随访评估，每年至少随访4次，每次随访应进行患者风险评估；检查病人的精神状态，
包括感觉、知觉、思考、情感和意志行为、洞察力等。；询问和评估患者的身体疾病、社会功能、药物治疗和各种实验室测试的结果。 其中，风险评估分为6个层次。 0级不符合以下1-5级。 一级口头威胁，叫喊，但不砸。 二级粉碎行为，仅限于家庭，可以说服停止反对财产。 三级罢工行为显然是针对财产的，无论在什么场合，都不能被说服停止。 四级连续砸人行为，不论场合、针对财物或人员，都不能被说服停止(包括自伤、自杀)。 使用5级武器对人实施暴力，或纵火、爆炸等。无论在家还是在公共场合。 (3)分类干预:根据患者的风险评估等级、社会功能状态、精神症状评估、自知力判断，以及是否存在药物不良反应或躯体疾病，对患者进行分类。 1.不稳定患者。 如果风险等级为3 ~ 5级或精神症状明显、缺乏洞察力、存在严重的药物不良反应或严重的身体疾病，患者应在对症治疗后立即转介到上级医院。 如有必要，向当地公安部门报告，并在两周内了解治疗情况。 对于未住院或转诊的患者，联系精神病专家进行相应治疗，并在居委会人员、警察的共同协助下，在2周内进行随访。
《社区管理》作业一 （第1、2章） 一、不定项选择题（每小题1分，共10分） 1．德国社会学家( )早在1887年就曾经著有《社区与社会》一书，探讨古代社区群落和现代社会的分别。 A．腾尼斯B．迪尔凯姆C．韦伯D．帕森斯 2．1978年，提出社区功能包括生产、分配、消费功能，社会化功能，社会控制功能，社会参与功能，互相支持功能等五个方面内容的学者是( )。 A．桑德斯B．华伦C．徐震D．林香生、黄于唱 3．美国学者法林根据社区的性质提出的社区类型包括( )。 A．地理社区B．身份利益社区C．个人网络社区D．行政社区 4．美国学者希拉里和威尔士所提出的社区定义的基本要素包括( )。 A．一群人B．地域和地点C．社会互动D．共同的依附归属感、心理认同5．系统功能主义学派主要代表者美国社会学家帕森斯提出低到高的层次包括( )。A．有机体系统B．人格系统C．社会系统D．文化系统 6．1989年，( )发表的一篇题为《撒哈拉以南非洲：从危机到可持续增长》的报告中，首先使用了“治理危机”一词。 7．全球化首先是指( )。 A．政治全球化B．军事全球化C．经济全球化D．社会和文化全球化 8．全球治理委员会指出，治理概念所包含的规定性特征包括：( )。 A．治理不是一整套规则条例，也不是一种活动，而是一个过程 B．治理过程的基础不是控制和支配，而是协调 C．治理既涉及公共部门，也包括私人部门 D．治理不意味着一种正式的制度，而是持续的互动 9．促成“全球性结社革命”的原因包括( )。 A．现代福利国家的危机B．发展中国家发展模式的危机 C．“国家社会保险”制度的危机D．世界性环境的危机
附件严重精神障碍管理治疗工作用表 表1-1 行为异常人员线索调查问题清单 指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过以下情况： 姓名: 性别：年龄：家庭住址： 1.曾经住精神病院，目前在家。有没有 2.因精神异常而被关锁在家。有没有 3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话有没有 （比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）。 4.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。有没有 5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。有没有 6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。有没有 7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。有没有 8.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。有没有 9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。有没有 10.自杀，或者自残。有没有 11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。有没有 注释： 1. 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。 2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。 3. 每个问题答为“有”或“没有”。 4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
严重精神障碍管理基础知识 培训测试题 单位: 姓名: 得分: 一、单选题(共5题,每题10分) 1.符合《严重精神障碍管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为( ) A 户籍为本地的严重精神障碍患者 B 本辖区常住严重精神障碍患者 C 本地医疗机构发现的严重精神障碍患者 2、本辖区常住重性精神病患者指( ) A 在本辖区连续居住2个月以上严重精神障碍患者 B 本辖区有固定住所且连续居住3个月以上严重精神障碍患者 C 本辖区有固定住所且连续居住半年以上严重精神障碍患者 3、对于病情稳定者严重精神障碍病患者应该( )月随访一次。 A 6 B 2 C 3 4、严重精神障碍患者危险性评估共分为( )种 A 6 B 2 C 3 5、对于病情不稳定者严重精神障碍患者应该( )天随访一次。 A 30 B 15 C 90 二、判断题(共2题,每题10分) 1、村卫生室/社区卫生服务站,主要职责是:协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心,开展严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。定期随访患者,指导监护人督促患者按时按量服药,督促患者按时复诊。参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。( ) 2、对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。( ) 三、问答题(共1题,每题30分) 1、严重精神障碍疾病危险性评估分级?
严重精神障碍管理基础知识培训测试题答案 一、单选题(共5题,每题10分) BCCAB 二、判断题(共2题,每题10分) √√ 三、问答题(共1题,每题30分) 0级:无符合以下1~5级中的任何行为。 1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。 2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止. 3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物;不能接受劝说而停止. 4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀. 5级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
严重精神障碍患者社区随访服务工作制度 社区随访是指社区精防医生定期通过上门、电话、短信、微信等方式，了解社区居住的严重精神障碍患者病情变化和用药情况，为患者提供风险评估、用药指导、康复教育、心理干预、复诊联络、转诊转介和应急处置等服务。为做好本辖区的随访服务工作，结合实际，特制定本制度。 一、随访工作由社区卫生服务中心经过培训的精防工作人员承担。 二、随访对象为辖区登记在册、纳入社区管理的严重精神障碍患者。 三、随访周期：社区精防工作人员应依据患者的危险性评估等级和病情分类，确定随访周期，定期开展社区随访服务，并根据患者病情变化及时调整随访周期。病情分类评估稳定患者，每3个月随访一次；基本稳定患者，每 1个月随访一次；病情不稳定患者，每2周随访一次，及时掌握病人变化情况，要求半年面访率率达50%以上，高风险患者要求季度面访率达100%，并按要求填写“严重精神障碍患者随访服务记录表”。 四、随访方式：包括电话访视、短信微信、视频、当面访视、以及通过其他方式了解患者情况等。访视以当面访视为主，随访地点包括患者家中、门诊、社区卫生中心、康复机构等。对危险性评估1-5级的患者，由精神科医师和社区精防人员每季度共同对患者进行面访。家属和患者拒绝面访的，社区精防人员可采用电话随访。对于不能通
过面访和电话了解患者信息的，社区精防人员科通过社区工作站工作人员、残联专干、社区民警等了解患者信息。 五、开展访视工作前，应先确定访视患者名单，了解患者基本情况，通过电话预约患者，确定访视时间，并准备好访视用具用品。同时提前与所在地的村（居）委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作。 六、访视内容：访视内容包括检查患者精神症状和自知力，了解患者用药情况及药物不良反应，评估患者危险性和社会功能恢复情况。同时开展患者和家属健康教育、家庭康复和用药指导，督促专科复诊，提供心理支持和帮助，必要时转诊，协助应急医疗处置。每年为患者提供至少一次健康体检。 七、访视时应根据患者精神症状、自知力状况、社会功能、用药情况及实验室检查结果，结合患者危险行为状况、是否存在药物不良反应和躯体疾病等，将患者分为病情稳定、基本稳定、不稳定三大类，进行分类干预。 八、随访期间发现患者生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，应协助患者申请免费药物治疗。 九、访视结束，应将访视了解情况及相关处置等做好记录，档案专人管理。 xxx医院 2016年8月5日
(单选题) 1: 社区工作者进入社区首先是： A: 拜访关键人物 B: 和居民进行街头接触或深入访谈 C: 公共集会和公益活动 D: 事件的介入和焦点小组 正确答案: (单选题) 2: 社区发展为人们参与社会事务提供了区域社会的场所以及民主建设与民主管理的机会，同时，社区发展也赖于居民的社会参与和民主管理，这是： A: 社区的社会参与和社会民主功能 B: 社会控制与社会稳定功能 C: 社会服务功能 D: 人的社会化功能 正确答案: (单选题) 3: 一群处于劣势地位者，需要被组织起来，与他人联合，并根据社会正义与民主的理念，对社会提出诸如资源的增加或合理的对待等适当的要求，这个假设是： A: 地区发展模式 B: 社会策划模式 C: 社会行动 D: 社会照顾 正确答案: (单选题) 4: 社区照顾的概念起源于： A: 英国 B: 法国 C: 德国 D: 美国 正确答案: (单选题) 5: 社区工作者的工作对象主要是： A: 独居老人 B: 社区和社区居民 C: 单亲家庭 D: 流浪儿童 正确答案: (单选题) 6: 1989年12月26日全国人大第一次将“社区服务”的概念以法律条件的形式固定下来的文件是：A: 《政府工作报告》 B: 《城市居民委员会组织法》 C: 《民政部关于在全国推进社区建设的意见》 D: 《关于听取对“社区建设”思路的意见的通知》 正确答案: (单选题) 7: Community一词翻译为中文的“社区”，主要归功于： A: 孙本文 B: 陈达 C: 费孝通 D: 晏阳初 正确答案: (单选题) 8: 1924年晏阳初在河北定县农村推行的平民教育运动实践的模式是： A: 地区发展模式 B: 社会策划模式 C: 社会行动模式 D: 社会照顾模式 正确答案: (单选题) 9: 规定城市社区建设基本原则的文件是： A: 《关于听取对“社区建设”思路的意见的通知》 B: 《政府工作报告》
2018年**卫生院 严重精神障碍患者健康管理工作计划 为确保我辖区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。并落实《精神卫生法》、《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，根据《严重精神障碍管理服务规范》（山东2017年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》以及省、市各级工作要求，结合辖区实际，制定本年度工作计划。 一、工作目标 （一）促进精神卫生服务网络建设。通过培训、督导、考核等方式，促进我区精神卫生服务网络的进一步完善，实现区、街道、社区、镇、村全面覆盖。 （二）按国家《严重精神障碍管理服务规范》（山东2017年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》为患者提供免费建档、健康查体、随访服务等，提高检出率、管理率及规范管理率。 （三）加强精神卫生机构的建设，并建立和完善全区精神卫生信息管理系统，促进山东省严重精神障碍信息系统正常运转。 （四）加强精神疾病防治知识宣传。提高人群精神疾病防治知识知晓率，消除群众对精神疾病患者的歧视与偏见，开展重点人群的心理健康干预。 （五）加强贫困精神障碍患者的医疗救助，切实减轻患者经济负担。
二、成立严重精神障碍患者工作小组 （一）工作小组组长：** 成员：** ** ** 各村卫生室负责人 （二）工作小组分工 **负责严重精神障碍患者管理工作的组织、协调、统筹安排工作； **负责协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生精神疾病防治知识培训； **负责承担严重精神障碍患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记，出院信息单录入工作；对村卫生室严重精神障碍健康管理的督导工作； **负责辖区内所有严重精神障碍患者在山东省严重精神障碍信息系统的体检表及随访信息录入工作； 各村卫生室负责人负责管理各自村里严重精神障碍患者的建档和随访工作。 三、范围和内容 （一）范围：全辖区范围内实施。 （二）实施内容 1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村卫生室人员相关知识与技能。 2、信息收集：接受过严重精神障碍患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊
2018年严重精神障碍患者管理治疗项目 工作人员考试卷 姓名：职务：成绩: 一、判断题（每题5 分，共30分） 1.严重精神障碍管理治疗工作中在管患者不包括目前正在住院患者。（） 2.某患者为双相情感障碍，目前为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作，当前患者消极观念严重，觉得活着没有意思，在家中持水果刀要自杀。该患者目前危险性评估为5 级。（） 3.对于符合严重精神障碍发病报告的患者，患者和（或）监护人不同意社区管理的，所属社区可以不管理。（） 4.对于精神发育迟滞不伴发精神障碍患者，每年访视一次,不需网络报告。（） 5.某村医发现本村有一村民（男，26岁）行为怪异，经常耸肩、吐痰、随口说一些脏话，进一步了解发现该患者小时候曾诊断为“抽动障碍”，该村医遂为其建档，在诊断处写为“精神分裂症”，录入国家系统。（） 6.女性，35岁，日夜哭泣，在某精神专科医院就诊收入院，确诊为“抑郁症”，精神检查时获知患者“活着没意思，想带着女儿一起跳楼”。该院应在确诊后10个工作日内将患者信息录入国家信息系统。（） 二、填空题（每题4分，共16分） １．触犯《治安管理处罚法》属于________。 ２．某患者没有任何口头威胁喊叫或打砸行为，但被害妄想严重、自知力缺乏，对该患者的危险性评估应为____级，病情评估为。 ３．《中华人民共和国精神卫生法》于______年_____月______日正式实施。
４．重性精神疾病患者个案管理的对象是。 三、单项选择题（10道题，每题3 分，共30分） 1、对于有口头威胁，喊叫，但没有打砸行为的患者，危险性评估为几级？（） A. 5级 B. 4级 C. 3级 D. 2级 E. 1级 2、精防医生随访患者时，对于出现危险体征的患者，该如何处理（） A. 对症治疗，病情稳定后3个月时随访 B .对症处理后，观察2周，若治疗无效，建议转诊上级医院 C .对症处理，同时在规定范围内调整现用药物剂量，2周时随访 D .立即转诊，2周内随访转诊情况 3、对于否认自己有精神病的患者，其自知力应评定为（） A 自知力完全B自知力较完全C自知力不完全 D 自知力缺失 4、患者检出率的分母是（） A．辖区内人口总数 B．辖区内常住人口总数 C．辖区内15 岁以上常住人口总数 D．以上均不是 5、患者出现明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止，危险性评估为( ) A．1 级B．2 级C．3 级D．4 级E．5 级 6、当发现有危机自身安全或他人生命安全或严重影响社会秩序者的疑似精神疾病患者时，要在多少小时之内通知监护人或近亲属（） A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时