2019年华医网继续教育答案-720-重症监护室医院感
染管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)重症监护病房多重耐药菌患者的管理
1、在2014年美国CDC划分的耐药菌威胁等级中，被称为“噩梦细菌”的是
A、耐药淋球菌
B、耐碳青霉烯类肠杆菌[正确答案]
C、氟康唑耐药的假丝酵母菌
D、多重耐药的非伤寒沙门菌
E、耐甲氧西林的金葡菌
2、多重耐药的危害包括（）
A、临床感染选药困难
B、延长住院日
C、耐药菌在医院与医院间，医院与社会传播，耐药率不断攀升
D、治疗效果不佳，增加患者经济负担
E、以上都是[正确答案]
3、多重耐药菌主要是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌
A、一类或一类以上
B、二类或二类以上
C、三类或三类以上[正确答案]
D、四类或四类以上
E、所有
4、预防控制多重耐药菌的关键措施在于（）
A、预防感染
B、隔离患者
C、预防传播
D、合理用药[正确答案]
E、有效的诊断和治疗
2015年各级职称卫生专业技术人员年度继续医学教育学分达标的最新标准如下： 专业类别职称Ⅰ类Ⅱ类总分 医、技、药、预防、保健高级、中级15分10分25分初级10分15分25分 护理高、中、初级10分15分25分注：Ⅰ类学分含国家Ⅰ类和市Ⅰ类；Ⅰ类、Ⅱ类学分不可互相替代。 CT和MRI检查技术基础知识 项目负责人：唐光健 单位：北京大学第一医院 国家I类 5.0学分 CT的概念及CT成像的基本步骤 1、以下对像体和像素的认识，错误的是（） A、像素是三维的，像体是二维的 2、骨样密度的CT值范围在（） A、300～1000 3、脂肪密度的CT值范围在（）
4、气体密度的CT值范围在（） A、-300～-1000 5、CT值是相对于（）的衰减值的比值 A、水 三种新型CT的临床应用 1、高密度和低密度是相对于（）的病变密度而言 A、载病器官或组织 2、肺动脉栓塞的病人，做CT增强，肺动脉里有血栓，对比剂进不去，所以显示为（） A、低密度 3、CT冠脉成像检查的优点是（） D、以上均是 4、与冠状动脉造影对比，CT成像的狭窄诊断正确率可以达到（） B、85%-92% 5、脑内出血的血肿在疾病期显示为（） C、高密度 核磁共振的基本概念 1、肝脏正常组织的T1值为（）ms
2、以下哪种组织的T2值最大（） B、脑脊液 3、磁旋比是个常数，它只与（）有关系 A、温度 4、下列对于磁共振与CT区别的认识，错误的是（） D、CT成像没有骨伪影 5、磁旋比在正常体温下的数值为（）MHz/t A、42.58 磁共振的优缺点、DSA的应用及CR、DR的成像 1、数字影像的优点不包括以下哪项（） B、减低清晰度 2、X线照相，是以涂了（）的图层的X线胶片作为接收X线的介质 B、溴化银 3、以下哪种减影方式临床最常用（） C、时间减影 4、目前血管造影最主要是用于（） D、介入治疗 5、以下对血管造影的认识，错误的是（）
突发中毒事件紧急医学救援 中毒事件应急处置概述 1 有关中毒的概念，描述错误的是 D 2 公共事件表现复杂多样，主要表现在D 3 突发中毒事件的应急工作的重点是C 4 突发中毒事件中，负责组织做好对可能导致突发中毒事件相关产品的质量监督的部门是D 5 突发中毒事件中，专业应急队伍应接受（）的调用 B 6 突发中毒事件中，负责组织应急解毒药品，医疗设备和器械的部门是（）A 7 目前化学品专利数量第一的国家是（）B 8 关于公共事件发生突然性的特点，说法错误的是（）A 9 突发中毒事件中，疾控机构的职责不包括（）A 10 毒物泄露造成的最为突出的后果是（）C 11有关毒物的种类特点，描述错误的是（）D 急性气体中毒事件的现场应急处理 1对于氯气中毒事件的病人紧急处理，正确的是（）D 2关于气体的定义，应该是在何种条件下（）。A 3氯气对人体的最低致死浓度为（）A 4现场检伤过程中绿色表示为（）A 5氯化物中毒事件的现场紧急处理应该是（）A 6应急反应的终止条件包括（）D 7硫化氢对人体的最低致死浓度为（）A 8关于急性中毒，下述正确的是（）D 9氨中毒的后续治疗中，动脉血氧饱和度应该保持在多少以上（）D 10有关现场调查过程中，下列说法错误的是（ B 11下述不属于把气体按照化学性质分类的是（）D 12进入气体浓度较高的环境内，规定（）D 突发中毒事件应急准备 1 医学救治不包括下列哪项（）A 2一级响应要求C 3公众洗消由（）承担D 4（）的洗消任务主要针对先期到达的及进入污染区的本队伍成员进行洗消B 5后送组一般由（）人承担C 6 （）是突发事件伤员处置的重要环节，一般由120医疗紧急救援中心组成的急救车队承担 B 7突发中毒事件现场指挥是由（）承担A 8中毒事件的医学处置一般要设立（）级指挥A 9 各级各类应急力量的设备器材和药品的采购，储存与管理，应遵循（）的原则D 10建议在洗消站入站口和出口分别设立检伤分类组点，下列说法不正确的是A 11负责现场处置的中毒事件卫生应急专业队伍人数一般在（）D
2018年医院感染管理质量与持续改进方案为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制旳意识不强，执行力不够等问题，并以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、以医院感染监测为推手、通过形式多样旳培训教育，采取多种措施旳督促检查，改变医院感染管理是院感办一个部门旳事情的认识，提升执行力。在专业感控人员的带动下，实现医院全员参与，院感办与医院其他部门联合同心协力，将防控措施落到实处。特制订2018年医院感染质量管理与持续改进工作方案。 一、医院感染管理方针 以病人为中心，以质量为保证，为病人提供安全放心的诊疗活动。 二、医院感染防控质量管理目标 医院感染现患率≤8%； 医院感染现患调查实查率≥96%； 医院感染漏报率≤15%； 医疗器械消毒灭菌合格率100%； 医护人员参加院感知识培训率≥95%; 手卫生依从性≥80%；正确率≥95%； 重点部门空气、物表、医务人员手消毒合格率100%； 全院使用中的消毒剂合格率100%； 使用中的紫外线灯管辐照强度合格率100%； 三、医院感染管理组织结构 医院感染管理实行三级组织管理，组织结构如下图 医院感染管理三级组织结构 医院感染管理委员会（三级） （院领导、各职能科室和临床科室负责人）
（一）医院感染管理委员会成员如下： 主任：王爱民 副主任：胡成杰麦松江孙继鸿 委员：张文顺柴文豪党卫红李献国田永强崔保星黄河艳赵春秀李素珍陈英张莉娜刘万利温会申王萌萌郭振敏司丽杨军明张丽娜田万芹黄汇丽乔继红尹美玲李艳炜王艳平樊媛媛侯凤娟 （二）医院感染管理委员会下设医院感染管理科： 科长：侯凤娟 （三）医院感染管理质量监控组，下设17个一级质控小组 医院感染管理一级质控人员名单（共60人）
医院感染信息系统设置需求 院感信息系统设密码（点击）出现4个并列项目：病例监测、预警、感染卡审核、统计分析； 1、病例监测（点击）出现7个并列项目： 1.1入院后48小时发热病人（点击）（包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录。 1.2抗菌素使用超过7天病人（点击），包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、抗菌素使用天数、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录。 1.3检验报告阳性的病人（只要有菌检测出来可视为阳性）点击包括科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、标本类型、病原体名称、采集日期、接收日期、报告日期、高危因素（包括气管插管、气管切开、导尿、呼吸机、手术、胃肠镜、动静脉置管）、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录，； 1.4影像检查炎性报告（点击）；科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、影像检查报告、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；
1.5手术评分超过2分的病人（手术室对接）；（科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、手术评分2分以上、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录； 1.6血常规异常点击（包括姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、血常规点击出现病人血常规、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录；1.7 尿常规异常（包括姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、尿常规点击出现病人血常规、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相关记录； 1.8以上各项均加上主管医生。 2、预警：如有上报多重耐药菌感染病人在预警出现红色、手术评分超过2分病人出现绿色。点击： 2.1多重耐药菌感染：点击后出现科室、床号、姓名、性别、住院号、入院时间、入院诊断、采样部位、采样时间、送检时间、报告日期、多重耐药菌名称、下接触隔离医嘱时间、主管医生、是否为院内感染、报告卡填写并上报时间、解除隔离医嘱时间、查看病历、是否上报院感病例、感染诊断、感染转归；点击查看病历可以看到病人的所有相
一 1、《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》 1.国家对传染病管理的方针是（20）答案不确定 A、预防为主 B、防治结合 C、分类管理、依靠科学 D、依靠群众 E、以上都是 2.在艾滋病防控工作当中，下列哪些是属于违法行为（20）答案不确定 A、未履行艾滋病监测职责的 B、未按照规定免费提供咨询和初筛检测的 C、对临时应急采 集的血液未进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果未进行核查，或者将艾滋病检测阳性的血液用于临床的 D、未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的E、以上都是 3.《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病有多少种（20）答案不确定 A、2种 B、26种 C、11种 D、23种 E、15种 4.目前使用的《中华人民共和国传染病防治法》是在哪年进行的最后修订（20）答案不 确定 A、1989 B、2004 C、2010 D、2013 E、2014 5.国家对艾滋病患者的救助措施有哪些（20）答案不确定 A、向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品 B、对 农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用C、向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测D、向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨E、以上都是 2、传染病及突发公共卫生事件上报及处理流程（一） 1.有传染病疫情时，对传染源密切接触者检疫期为多长（20）答案不确定 A、发现患者至患者痊愈 B、最后接触患者日至该病最长潜伏期 C、21天 D、3个月 E、最早 接触患者日至该病最长潜伏期 2.按照甲类传染病管理的传染病包括（20）答案不确定 A、肺炭疽 B、鼠疫 C、霍乱 D、人感染高致病性禽流感 E、以上都是 3.下列哪种方式，是提高易感人群特异性免疫力的措施（20）答案不确定 A、增加锻炼 B、接种预防该病的疫苗 C、接种丙种球蛋白 D、预防性服药 E、以上都不是 4.乙类传染病上报时限是（20）答案不确定 A、2小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时 E、48小时 5.传染病患者的管理原则是（20）答案不确定 A、早发现 B、早诊断 C、早报告 D、早隔离 E、以上都是 1.下列哪些属于突发公共卫生事件（20）答案不确定 A、甲类法定传染病在某地首次出现 B、医院感染事件 C、生物恐怖事件 D、各类食物中毒 E、 以上都是 2.消毒剂溶液喷雾消毒法适用于（20）答案不确定 A、空气 B、被褥 C、排泄物 D、水 E、以上都不是 3.突发公共卫生事件分()级（20）答案不确定
十九、医院感染管理与持续改进 评审标准评审要点 4.19.1有医院感染管理组织，医院感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临床工作相匹配。 4.19.1.1 依据《医院感染管理办法》建立医院感染管理组织，负责医院感染管理工作。【C】 1.有医院感染管理部门，配备专兼职人员，负责医院感染管理工作，负责人为副高及以上专业技术职称。 2.有医院感染管理委员会。至少每年召开两次工作会议，有会议记录或会议简报。 3.科室有兼职的医院感染管理质量控制人员。 4.有上述组织的工作制度与职责。 5.医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制定工作实施计划并落实。 6.相关人员知晓本部门、本岗位职责并履行。 【B】符合“C”，并 1.有对院科两级医院感染管理组织工作及制度落实情况的监督检查，定期召开专题会议，对感染管理现状进行分析，对存在问题有反馈及改进措施。 2.对上级主管检查中发现的问题，及时整改，并调整完善工作计划和容。【A】符合“B”，并 1.院科两级医院感染组织机构健全，人员配置满足临床需求。
2.无重大医院感染责任事件。 4.19.1.2 有相应的规章制度，将医院感染的预防与控制贯 彻于所有医疗服务中。【C】 1.有根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度。 2.有针对医院所有医疗活动和工作流程而制定的具体措施，并落实。 3.医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点。 4.全体员工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并执行。【B】符合“C”，并 1.职能部门有计划和相关制度对科室医院感染管理工作进行指导，保障医院感染管理工作落实。 2.院科两级医院感染管理组织对相关制度落实情况有监督检查，对发现问题及缺陷及时反馈，有持续改进措施。 【A】符合“B”，并 持续改进有成效，2年无重大院感染暴发责任事件。 4.19.1.3 产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理。【C】 1.符合卫生部《医院感染管理办法》产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院 感染管理在病房医院感染管理基础要求。 2.产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独 立。 3.母婴室每产妇床位的使用面积不应少于6m2，每名婴儿应有一床位，占地面积不应少于2m2。 4.新生儿病房(室)应相对独立,布局合理,分新生儿病室,新生儿重症监护室
医院感染管理质量检查及持续改进记录本 （临床科室部分） 科室: 二 一三年度
目录 一、临床科室医院感染管理小组组织管理 1 医院感染管理监控小组名单··2 2 医院感染管理小组质量控制要求··2 3 医院感染管理小组职责··3 4 医院感染监控医师、护士职责··3 二、医院感染管理质量科室自查记录 1 科室医院感染管理自查记录（医疗部分）·5 2 科室医院感染管理自查记录(护理部分) ·29 三、医院感染管理知识培训考核计划 1 科室医院感染知识培训记录··53
2 医院感染知识考试成绩表··55 5 多重耐药菌的控制措施··68 6 多重耐药菌感染病例登记··71 7科室监控小组会议··73 8 医院感染事件记录··76 9 职业暴露锐器伤登记表··79 10 科室医院感染管理年度工作总结··83 医院感染管理小组质量控制要求 一、各科室应按照医院相关要求成立以科主任、护士长为主要成员的科室医院感染管理小组。 二、按照医院感染管理小组职责要求，制定本科室医务人员医院感染管理知识技能培训考核计划并落实；每月组织本科室在医院感染管理组织制度、感染病例监测报告、消毒隔离、无菌技术操作、抗菌药物合理应用、多重耐药菌管理、手卫生、医疗废物管理等方面进行自查；及时组织感染病例讨论，控制医院感染暴发，降低医
院感染率。 三、各科室医院感染管理小组每月对自查存在的问题进行整理记录、及时组织科室人员讨论分析原因、落实责任并能追溯，制定整改措施，持续质量改进。
————科室医院感染管理小组名单 根据卫生部《医院感染管理办法》、《三级综合医院评审标准实施细则》，建立本科室医院感染管理小组，名单如下： 组长：科主任—— 副组长：护士长—— 成员：监控医师—— 监控护士—— 临床科室医院感染管理小组职责 一、在医院感染管理科的指导下，负责本科室医院感染监测控制计划的实施，监督本科室医院感染管理制度的执行。 二、协助医院感染管理专职人员对医院感染重点人群、重点环节、高危因素进行监测，分析感染原因并采取有效控制措施，以降低医院
医院感染信息管理系统功能模块和技术参数 1，规范要求 医院感染信息管理系统必须按照国家卫计委所颁布的条款严格执行。 1、国家卫计委《医院感染管理规范》 2、国家卫计委《医院感染诊断标准(试行)》 3、国家卫计委《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》 4、国家卫计委《加强多重耐药菌医院感染控制工作》 5、国家卫计委《医院感染暴发报告及处置管理规范》 6、国家卫计委《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》 7、国家卫计委《医院隔离技术规范》 8、国家卫计委《医院感染监测规范》 9、国家卫计委《医务人员手卫生规范》 10、国家卫计委《医疗机构消毒技术规范》 11、国家卫计委《医院空气净化管理规范》 12、国家卫计委《外科手术部位感染预防与控制技术指南》 13、国家卫计委《导管相关血流感染预防与控制技术指南》 14、国家卫计委《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》 15、国家卫计委《等级医院评审标准》 16、四川省卫计委《四川省数字化医院评审标准》 2，智能预警模块 主要功能：系统通过后台数据，自动分析筛选出符合预警条件的病人，并将预警信息分别展示给院感端和医生端如下： 1、外科手术、ICU、高危新生儿、多重耐药等目标性监测情况。 2、医生端预警，并可确认报卡或排除。 3、预警结果处能直接显示预警原因。 4、预置丰富专业预警策略； 5、支持自定义预警策略，各条件可自由组合。至少包含以下条件： (1) 入院48小时以后（含48小时）； (2)体温超过38℃以上（含38℃）； (3) 持续发热X天以上； (4) 介入操作以及介入操作后X小时后发热； (5) 送检项目以及检出病原体； (6) 抗生素以及持续使用抗生素X天以上； (7) 手术以及手术后X小时后发热； (8) 关键字（含医嘱关键字、病程关键字、影像关键字）； (9) 微生物培养结果（含多重耐药、特殊耐药、泛耐药）； (10) 常规检验异常（含白细胞数异常、中性粒细胞异常、C反应蛋白异常、降钙素原异常等）； 3，爆发预警模块 主要功能：系统通过后台数据分析，自动提示疑似暴发情况，让感控人员及时介入处理。 1、支持爆发预警（含同科室多次相同感染、同科室多例相同病原体感染等，且
2016年医博士试题及答案 一、医疗卫生相关法律、法规 6. 抗菌药物临床应用指导原则（一）CDAEE 7. 抗菌药物临床应用指导原则（二）EDCBA 一、单项选择题（5道，共100分） 1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20）答案不确定 A、预防手术部位浅表切口感染 B、预防手术部位深部切口感染 C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染 D、预防手术部位感染 E、术后可能发生的其他部位感染 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20）答案不确定 A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、开放性骨折清创内固定术 E、肿瘤物理消融术 3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20）答案不确定 A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制 B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权 C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用 D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物 E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物 4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20）答案不确定 A、3类；3类 B、4类；3类 C、3类；4类 D、4类；4类 E、4类；5类 5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20）答案不确定 A、非限制使用 B、限制使用 C、特殊使用 D、随意使用 E、经验使用 8. 抗菌药物的作用特点（一）DCECA 一、单项选择题（5道，共100分） 1.青霉素G最常见的不良反应是（20）答案不确定 A、肝损害 B、耳毒性 C、二重感染 D、过敏反应 E、肾损害
医务人员相关卫生防护规范解读 医院感染管理发展概况 1、医院感染监测内容包括（D） 2、医院感染管理的演变进程分为(C)个阶段 3、以下情形需要24小时内上报卫生部的是（A） 4、卫生部《医院感染管理办法》规定：医院感染暴发指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（A）例以上同种同源感染的病例 5、1961年第一届医院感染会议在（A）召开 诺瓦克病毒引起医院感染的预防和控制 1、诺瓦克病毒传染性强，只需要（B）个左右的低病毒量即可在人与人之间通过粪口途径传播 2、关于诺瓦克病毒流行病学特征叙述错误的是（D） 3、（A）是诺瓦克病毒感染性腹泻的主要死因 4、控制医院感染最简单、最有效、最方便的方法是（C） 5、诺瓦克病毒引起腹泻的临床诊断标准包括（D） 《医务人员手卫生规范》解读 1、免冲洗手消毒方法为取适量的免洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下（A） 2、关于常居菌叙述错误的是（D） 3、关于暂居菌叙述错误的是（C） 4、权威专家点评《规范》特点叙述正确的是（C） 5、(B)年卫生部颁布了《医务人员手卫生规范》 《医院消毒供应中心管理规范》解读 1、灭菌物品包装的标识应注明(D) 2、新《规范》中关于包装方法及材料下列叙述错误的是（A） 3、清洗效果监测定期抽查：每月(A)件 4、《医院消毒供应中心管理规范》是（B）年颁布的 5、清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥(B)个月 医疗废物的处置与管理 1、下列叙述错误的是（D） 2、包装袋跌落性能合格是指（B） 3、医院对医疗废物进行全过程管理，其中不包括（C） 4、医疗废物分（C）类收集 5、感染性、病理性废物置于（C）中
2018年医院感染管理质量与持续改进方案 为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制旳意识不强，执行力不够等问题，并以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、以医院感染监测为推手、通过形式多样旳培训教育，采取多种措施旳督促检查，改变医院感染管理是院感办一个部门旳事情的认识，提升执行力。 在专业感控人员的带动下，实现医院全员参与，院感办与医院其他部门联合同心协力，将防控措施落到实处。特制订2018年医院感染质量管理与持续改进工作方案。 一、医院感染管理方针 以病人为中心，以质量为保证，为病人提供安全放心的诊疗活动。 二、医院感染防控质量管理目标 ●医院感染现患率≤8%； ●医院感染现患调查实查率≥96%； ●医院感染漏报率≤15%； ●医疗器械消毒灭菌合格率100%； ●医护人员参加院感知识培训率≥95%。 ●手卫生依从性≥80%；正确率≥95%； ●重点部门空气、物表、医务人员手消毒合格率100%； ●全院使用中的消毒剂合格率100%； ●使用中的紫外线灯管辐照强度合格率100%； 三、医院感染管理组织结构 医院感染管理实行三级组织管理，组织结构如下图 医院感染管理三级组织结构
（一）医院感染管理委员会成员如下： 主任：王爱民 副主任：胡成杰麦松江孙继鸿 委员：张文顺柴文豪党卫红李献国田永强崔保星黄河艳赵春秀李素珍陈英张莉娜刘万利温会申王萌萌郭振敏司丽杨军明张丽娜田万芹黄汇丽乔继红尹美玲李艳炜王艳平樊媛媛侯凤娟 （二）医院感染管理委员会下设医院感染管理科： 科长：侯凤娟 （三）医院感染管理质量监控组，下设17个一级质控小组 医院感染管理一级质控人员名单（共60人）
国家一类学分 一．病毒性传染病快速检测方法的原理及发展趋势人副流感病毒的病原学特征及流行病学规律 1、下列关于几个亚型的HPIV的季节流行特征的说法中，错误的是 C 2、HPIV的治疗中（）只能在早期使用 B 3、下列有关于HPIV的说法中，错误的是 D 4、HPIV的实验室检测手段有 A 5、- 6、有关HPIV的病原学特征说法错误的的是 B 7、有关于HPIV的致病谱，下列说法中错误的是 D 人呼吸道合胞病毒的病原学特征及流行病学规律 1、HRSV的病原学特征不包括 B 2、（）是目前临床上唯一用于治疗HRSV感染的药物 A 3、关于HRSV的流行病学规律的说法中，错误的是 C 4、下列选项中（）属于HRSV的实验室检测 B 5、成功的HRSV疫苗必须具备以下（）要素 E 6、< 7、HRSV的致病机包括 E 8、下列关于HRSV的临床表现中错误的是 B 人禽流感病毒及实验室检验技术 1、人禽流感病毒核酸检测，分子信标法的缺点 2、血凝（HA）试验原理是HA能与人或其它动物多种红细胞表面（）受体结合引起红细胞凝集 B 3、病毒分离培养法中，MDCK细胞对（）相毒株比较敏感 A
4、人禽流感病毒在感染细胞内的复制过程，不包括以下哪项 C 5、》 6、人禽流感病毒检测接种鸡胚，样本需要在温度33-35℃、湿度 40-60%条件下孵育 A 7、血抑（HI）试验结果判读时 B 8、一般来讲，（）亚型病毒同普通流感所致临床表现类似 C 9、人禽流感病毒基因组为（）个分节段单股负链RN A C 10、人禽流感病毒核酸检测，以下哪项不属于SYBR GreenⅠ法的缺点 D 11、微量血抑（HI）试验应制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原 B 12、中国流感/人禽流感监测信息系统至少有（）个国家级网络实验室 A 13、人禽流感病毒核酸检测，罗氏454/GS FLX测序仪的整个实验步骤不包括以下哪项 B 14、: 15、以下哪项不属于人禽流感病毒核酸检测方法 D H7N9等禽流感病毒及实验室检验技术 1、普通PCR与实时荧光PCR的比较，认识错误的是 A 2、微量血抑试验需制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原 D 3.双抗体夹心ELISA法检测的缺点是 E 4.以下哪项不是人H7N9病例的临床特征 D . 等禽流感病毒的血清抗体检测，急性期与恢复期血清血抑滴度必需呈（）倍差异，方定义为阳性 E 6.目前能够感染人的禽流感病毒的亚型中，以感染（）的患者病情重，病死率高 B
国家类学分：腹膜透析病人标准化护理管理 一、腹膜透析介绍 1、影响弥散功能的因素不包括以下哪项（ A） A、渗透梯度 B、溶质浓度梯度 C、分子量 D、保留时间 2、腹膜透析的原理不包括（ A ） A、双联系统接头 B、弥散 C、对流 D、超滤 3、引流时间约需（B）分钟 A、40 B、20 C、5 D、50 4、持续性不卧床腹膜透析简称是（ C ） A、TPD B、CCPD C、CAPD D、IPD 5、腹膜透析过程中，溶质清除最快的是（ A ） A、尿素 B、肌酐 C、叶酸 D、钾
二、腹膜透析的护理管理 1、中日友好医院肾内科是于（ C ）年创建的 A、1994 B、1964 C、1984 D、1974 2、腹膜透析置管术用物的准备，不包括以下哪项（D ） A、蓝夹子2个 B、碘伏帽1个 C、一次性治疗巾1包 D、血压计2个 3、引流时间约（A ）分钟 A、15-20 B、10-15 C、5-10 D、25-30 4、腹膜透析置管术备皮范围是（C ） A、髂前上棘至会阴处，两侧至腋中线 B、剑突下至会阴处，两侧至腋后线 C、剑突下至会阴处，两侧至腋中线 D、髂前上棘至会阴处，两侧至腋后线 5、腹膜透析置管术首先要检查液体，其中不包括（D ） A、有效期 B、挤压透析液袋是否漏液 C、液体是否清亮、浑浊、无杂质 D、生产厂家 三、腹膜透析患者的健康教育及营养指导
1、腹膜透析患者的运动注意事项，错误的是（ A） A、尽量进行增加腹压的运动 B、应每天进行活动 C、可以散步、打太极拳 D、进行活动时应量力而行 2、引起腹膜炎的常见原因，包括以下哪项（ D） A、换液环境不清洁，操作时吹电风扇、空调或未关闭门窗 B、操作者及患者未严格洗手、戴口罩 C、全身感染 D、以上均是 3、术后（C ）周内不要洗澡 A、4 B、1 C、2 D、3 4、下列哪种情况可以引起低血压( C ) A、摄入太多的盐 B、吃过多咸的食物 C、体液不足 D、精神紧张 5、如果体重增加太快，每月超过（ B）kg，应与腹膜透析中心医护人员联系，已确定是否存在水负荷过多 A、0.5 B、1 C、2 D、3 四、持续性不卧床腹膜透析操作流程介绍 1、腹膜透析患者围手术期术前（ A ）小时禁食、禁水 A、6
医院感染管理系统网络版说明书(The solution for hospital infection)
深圳市宁远科技有限公司 2007年 目录 一、公司简介 (3) 医院感染监测软件开发背景二、 (3) 系统主要功能介绍三、 (4) 系统特色四、 (6) 安装要求五、 (11)
一、公司简介 深圳市宁远科技有限公司地址设立于深圳市南山区科技园，是一家专注于医疗行业软件开发的高科技民营企业。 宁远科技公司凝聚了一批擅长产品开发、营销的中、高级人才，并积累了丰富的行业软件开发和电子商务应用整体解决方案实施经验，技术实力雄厚。我们主要致力于医疗卫生信息管理系统软件开发、提供企事业单位电子商务整体解决方案、通用网络管理软件。公司自主研发医疗信息管理软件有：医院HIS（Hospital information system）系统、网上办公自动化（OA:Office automatic）系统、工厂健康证管理系统、体检管理系统、蓝蜻蜓医院感染管理软件等十多个子系统；公司自主研发的网络管理软件有：蓝蜻蜓网络管理软件、蓝蜻蜓反黄管理软件、蓝蜻蜓多媒体教室等。 二、医院感染监测软件开发背景 随着现代医学的发展，有效控制医院感染的重要性日益凸现出来，每年我国住院病人中医院感染发生率高达9.8%，估计直接经济损失超过200亿人民币。同时，医院感染也给患者的生命造成了巨大的威胁。从1996年起，卫生部就着手抓此项工作，2006年卫生部为此又重新制定了新的医院感染管理标准。 由于医院感染的监控内容复杂，需要统计和分析大量数据，手工处理既不全面，也不完整，而且效率低下，很难做到及时监控。尤其对抗菌药物合理应用的分析与评价，涉及因素非常复杂，人工分析很难达到预期效果，是目前医院感染管理的重点和难点。许多医院感染管理者都在寻求一套科学实用的医院感染管理软件，以解决以上难题。但是，医院感染管理包涵了医院消毒卫生学监测、感染病例监测、抗菌药物合理应用分析等多个方面，数据流程复杂，而且专业性极强，是一个跨学科、跨专业的难题。 为了解决以上难题，我们公司在国家院感领域众多权威专家的亲自指导下，与卫生部医院感染培训基地合作开发了医院感染监测软件。本系统严格按照软件工程开发模式，采用Delphi和 .NET 为开发工具，C/S+B/S 架构，结合Javascript+ASP＋XML＋Webservice等先进开发技术，采用Microsoft SQL SERVER 2000 为后台数据库，建立了后台数据仓库，支持数据挖掘技术，为建立中国第一个大型院感数据仓库打下了坚实的基础。支持卫生部最新的医院感染管理规范和标准，支持与医院其它系统例如HIS系统、LIS系统的数据接口和数据整合，软件安全性高，运行稳定、方便实用，具备良好的人机界面。目前已经全国范围内200多家医院推广使用，得到使用单位的高度评价。
Ⅰ类 一、规范从业行为，构建和谐医患关系（1学分） （一）针对所有医务人员的基本规范 1、医疗机构从业人员基本行为规范第七条实际上强调的是（A ） 2、《医疗机构从业人员行为规范》的第六条是（B） 3、医疗机构从业人员基本行为规范第九条，(D )热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为 4、“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求”出自（A） 5、《医疗机构从业人员行为规范》是（A）年发布的 6、《规范》第四条，以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道 主义精神，以（C）为中心，全心全意为人民健康服务 7、案例：在一家医疗机构，一位放射科的技师在给一个女病人做放射线检查，这个女病人要脱去一些衣物，这位技师说话很生硬，他全程一共就说了6个字“脱”“快脱”“赶快脱”那这个女患者感到很为难，很尴尬。这其实是违反了《医疗机构从业人员行为规范》的第（B ）条 8、妇产科的知名教授朗景和曾经说过，医生为患者开出的第一张处方叫（A ） 9、《医疗机构从业人员行为规范》中规定的医师不包括（C ） 10、忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事，体现了《医疗 机构从业人员行为规范》的（B） （二）针对不同类别医务人员的具体规范 1、现代医疗安全管理理念认为，超过（D）的医疗安全不良事件都是由于系统、流程和环境的缺陷所导致的 2、下列不属于医师行为规范的是（D） 3、关于实习医生叙述正确的是（D） 4、医师行为规范要求：规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用(D )诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗 5、如病人遇到危急情况而医生不在，则护士不应（B） 6、为患者提供安全优质的护理服务，以下不在履行护理职责内的是（B） 7、作为一名职业医师，只有（A）才能独立的从事诊疗活动 8、下列不属于护士行为规范的是（A ） 9、关于护士行为规范叙述错误的是（C ） 10、“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”出自（B ） 二、晕厥及心脏猝死预防（5学分） （一）晕厥的发病机制及辅助检查 1、（A ）是异丙肾上腺素倾斜试验的禁忌证 2、老年人发生的跌倒（B ）%因晕厥引起 3、关于晕厥叙述错误的是（D） 4、关于倾斜试验指南推荐叙述错误的是（A） 5、(A )是导致晕厥的最主要原因 6、三磷酸腺苷试验诱发的房室传导阻滞伴室性停搏时间持续＞（B ）s，被认为异常 7、( B)是导致晕厥的第二位原因 8、三磷酸腺苷试验是指在心电监护下一次性、快速注射（B ）mgATP 9、三磷酸腺苷试验诱发的房室传导阻滞持续＞（B）s，被认为异常 10、晕厥可分为（B ）类
2017年华医网部分选修课程参考答案 （备注：购买了学分卡的赠送当年12学时选修课！） 课程一、康复医学基础知识普及推广 综合康复学-康复医学概论 D·（）是应用现代工程学的原理和方法，研究... D·广义的康复不包括（） C·（）指人体的结构缺陷和功能障碍使人体丧... B·狭义的康复是指（） D·康复对象不包括（） 残疾人辅助器具与无障碍环境改造的介绍 C·走廊的墙上应该安装扶手，高度为（）帮... C·坐便器的高度（）方便坐轮椅的人向坐便器... B·关于辅助器具的选择错误的是（） D·辅助技术主要包括（） A·（）是截瘫患者和偏瘫患者都使用的辅助器... 课程二、临床技术运用与治疗中的伦理问题 理性看待现代医疗技术的应用 B·以下哪项不是基因增强工程所带来的伦理学问... D·以下哪项不属于活体供体的优点（） C·（）是把一个异常而又无法医治的器官，用... B·以下哪项不属于试管婴儿的伦理问题（） A·以下哪项不属于现代医疗技术研究与运用的价... 药物治疗中的伦理问题 B·世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是（... D·以下哪项属于合伦理的药物治疗（） C·（）临床试验是初步进行安全性研究，通常... B·我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成... A·我国每年因抗生素滥用导致（）亿元医疗费... 手术治疗中的伦理问题 D·手术治疗医疗缺陷的类型，不包括以下哪项（... B·我国放支架和做搭桥手术的比例是（） B·手术前的伦理要求不包括以下哪项（） A·我国的剖腹产比例为（）
A·手术治疗不是靠一个人完成的，需要麻醉师、... 知情同意与家属代理同意问题 C·家属代理同意最基本的两个原则是（） B·以下对基于知情同意的八项执业准则的认识，... D·在以下哪个时期一方面医生已经开始注意到病... A·哪位医生主张医患之间的交流，仅限于医生在... A·以下对古希腊时期医疗行为的认识，错误的是... 医疗保密与讲真话的伦理问题 C·病人不希望其它人知道，希望这些信息仅保持... B·医疗保密的定义中包括3个要点，其中错误的... D·除以下哪种情况外，医师可以将患者信息告知... C·医生无故侵犯病人的隐私权，会（） A·为病人保密的伦理基础有两个，为（） 课程三、临床技术运用与治疗中的伦理问题 理性看待现代医疗技术的应用 B·以下哪项不是基因增强工程所带来的伦理学问... D·以下哪项不属于活体供体的优点（） C·（）是把一个异常而又无法医治的器官，用... B·以下哪项不属于试管婴儿的伦理问题（） A·以下哪项不属于现代医疗技术研究与运用的价... 药物治疗中的伦理问题 B·世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是（... D·以下哪项属于合伦理的药物治疗（） C·（）临床试验是初步进行安全性研究，通常... B·我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成... A·我国每年因抗生素滥用导致（）亿元医疗费... 手术治疗中的伦理问题 D·手术治疗医疗缺陷的类型，不包括以下哪项（... B·我国放支架和做搭桥手术的比例是（） B·手术前的伦理要求不包括以下哪项（） A·我国的剖腹产比例为（） A·手术治疗不是靠一个人完成的，需要麻醉师、... 知情同意与家属代理同意问题 C·家属代理同意最基本的两个原则是（）
1、（）是深入了解病原特征的基础 A、微量中和试验 B、基因测序 C、病毒分离培养 D、序列非依赖扩增分析 E、电镜检测 2、第二代测序技术——边合成边测序法的不足之处是（） A、样本制备繁琐 B、不能进行重复测序，原始准确度较低 C、成本高 D、重复或同种碱基重复区域错误率高 E、难以处理大量平行测序 3、第一代Sanger测序技术的原理是如果在DNA复制过程中掺入（），就会产生一系列末端终止的DNA链，并能通过电泳按长度区分 A、双脱氢核苷三磷酸 B、双脱氢核苷四磷酸 C、双脱氧核苷三磷酸 D、双脱氧核苷四磷酸 E、单脱氧核苷三磷酸 4、Roche 454测序仪的技术原理是（） A、边合成边测序 B、基于磁珠的大规模并行连接测序 C、焦磷酸测序 D、半导体测序 E、边分解边测序 5、以下哪项不是第一代Sanger测序技术的优势（） A、读长长 B、速度快 C、适用于病毒基因组的序列测定 D、适用于细菌等小基因组的拼装 E、适用于病毒基因组的拼装 6、以下对第三代测序技术的认识，错误的是（） A、读长更长 B、可以直接阅读RNA的序列 C、可以直接阅读包括甲基化在内的DNA修饰 D、速度更快 E、需要PCR扩增 7、第三代测序技术——纳米孔外切酶测序的不足之处是（） A、样本制备繁琐 B、不能进行重复测序，原始准确度较低 C、成本高 D、重复或同种碱基重复区域错误率高 E、难以处理大量平行测序 8、人类基因组计划于（）年启动；（）年发表完整的基因序列图
A、1990；2003 B、1989；2005 C、1992；2001 D、1990；2004 E、1991；2007 9、以下针对已知病原的传统检测技术中，哪项属于血清学检测（） A、微量中和试验 B、基因芯片 C、病毒分离培养 D、基因测序 E、电镜检测 10、测序技术在传染病检测中的应用，不包括以下哪项（） A、发现病原 B、精细分型 C、制定治疗方案 D、病原溯源 E、探究感染机制 6、以下针对已知病原的传统检测技术中，哪项属于核酸检测（） A、微量中和试验 B、红细胞凝集抑制试验 C、病毒分离培养 D、基因测序 E、电镜检测 5、Ion Torrent测序仪的技术原理是（） A、基于磁珠的大规模并行连接测序 B、边分解边测序 C、边合成边测序 D、半导体测序 E、焦磷酸测序 3、第一代Sanger测序技术的第一步是（） A、测序反应生成长短不一的混合产物 B、电泳区分混合产物 C、通过放射性同位素标记读取基因序列 D、序列非依赖扩增分析 E、靶片段、测序引物、反应体系混合 5、第三代测序技术——单分子DNA测序的不足之处是（） A、成本高，原始准确度较低 B、通量低 C、难以处理大量平行测序 D、检测速度慢 E、样本制备繁琐
医院感染管理质量检查及持续改进记录本 科室 年度 目录 一、科室医院感染管理小组组织建设 (1) 医院感染管理小组质量控制要求 (1)
科室医院感染管理小组成员名单 (1) 医院感染管理小组职责 (2) 二、科室医院感染管理质量评价细则 (3) 门诊手术室医院感染管理质量评价细则（100分） (3) 消毒供应中心医院感染管理质量评价细则（100分） (4) 检验科医院感染管理质量评价细则（100分） (6) 门诊医院感染管理检查表（100分） (7) 彩超室医院感染管理检查表（100分） (8) 儿童保健科医院感染管理检查表（100分） (9) 儿童康复中心医院感染管理检查表（100分） (10) 婚检科医院感染管理检查表（100分） (11) 12 分）..............................100药剂科医院感染管理检查表（医疗废物医院感染管理评价细则（100分） (13) 三、医院感染管理科室检查 (15) 科室医院感染管理自查记录 (15) 四、医院感染管理知识培训与考核 (27) 医院感染培训记录要求 (27) 科室院感知识技能培训考核计划 (28) 科室医院感染管理培训考核记录 (29) 五、医院感染管理年度工作总结 (41) 科室医院感染管理年度工作总结 (41)
一、科室医院感染管理小组组织建设 医院感染管理小组质量控制要求 一、各科室应按照医院相关要求成立以科主任、护士长为主要成员的科室医院感染管理小组。 二、按照医院感染管理小组职责要求，制定本科室医务人员医院感染管理知识技能培训考核计划并落实；每月组织本科室在医院感染管理组织制度、消毒隔离、无菌技术操作、手卫生、医疗废物管理、环境管理等方面进行自查；落实本科室医源性感染的预防和控制措施等医院感染管理工作。 三、各科室医院感染管理小组每月对自查存在的问题进行整理记录、及时组织科室人员讨论分析原因、落实责任并能追溯、制定整改措施，持续质量改进。
蓝蜻蜓医院感染实时监控管理系统 招标技术要求 克拉玛依市中心医院 2015年5月4日
一、功能介绍 1基本功能描叙： 系统所有数据可以从医院现有系统中自动提取、导入和手工录入。 1.1医院感染病例监测：主要涉及感染病人资料、疾病诊断、感染情况、易感因素、细 菌培养等内容的录入、查询，以及各类医院感染统计报表；可从医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）自动提取、导入或手工录入病人基本资料及感染相关信息。 1.2手术部位感染监测：与医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）对接，并自动采集 全院所有手术病历，并按科室、医生、手术等分别统计出相应的报表。自动计算外 科手术危险指数、统计医生感染专率、及一类切口外科手术调查表。打印监测报告 单和各类统计图表和报表。 1.3ICU监测病人感染监测：系统自动生成ICU病人日志，自动获取留置导尿管病人 数、中心静脉插管病人数、使用呼吸机病人数等，并提供临床等级评分表。同时自 动计算ICU感染率、感染例次数，并且能够按感染部位分类统计等。也提供了按科 室、年月、病原体调查、病原体与抗菌药物敏感等相应的统计报表。 1.4高危新生儿感染监测：主要对于高危新生儿（HRN）的病人进行目标性监测，与医 院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）对接，系统自动生成高危新生儿日志；并可 按年月或体重分别统计新生儿患者医院感染发生率、感染病例次率、病人日感染人 次率、调整日感染人次率、病人日感染例次率、调整日感染例次率、脐/中心静脉 插管使用率、脐/中心静脉插管相关血液感染率、呼吸机使用率、呼吸机相关肺炎 感染率等，该模块支持自动与手工两种操作模式，所有报表支持直接打印或导出 excel。 1.5抗菌药物监测：根据《抗菌药物临床应用指导原则》自动监测全院抗菌药物使用情 况，自动计算抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口0.5到2小时给药率等； 自动统计使用目的、联合用药、治疗性用药送检率情况,自动统计越权用药情况； 自动生成科室用药量排行，医生用药量排行，药品使用量排行等报表； 1.6环境卫生学监测：由检验科人员或医院感染工作人员录入医院消毒卫生学监测的检 验结果，软件可对监测结果自动评价，并打印监测报告单和各类统计图表和报表。 1.7现患率调查：能够实现自动化现患率调查，采用一键生成的形式，极大地缩减现患 率调查的工作量。可以自动获取当前在院病人信息，支持全院医生一起做现患率调 查。重点用于统计各科室调查时的感染情况、抗菌药物使用情况、细菌培养等情况； 相应的报表有科室汇总报表、按疾病系统分类汇总报表、按易感因素分类汇总报表、病原体与抗菌药物敏感情况统计、抗菌药物使用情况、抗菌药物使用剂量统计等。 支持与网上调查数据对接。