第八章消化系统疾病
一、名词解释
1. 癌组织仅限于粘膜及粘膜下层者。
2. 肝细胞在发生凋亡时，胞质浓缩，深染嗜酸性，核进一步消失，形成均质的深红染的小体，即为之。
3. 急性重型肝炎时，短时间内大量肝细胞发生坏死，肝脏体积很快缩小，重量明显减轻，包末明显皱缩，切面呈现坏死肝组织的土黄色，故称之急性黄色肝萎缩，几天后，肝血窦扩张充血时，则呈红褐色，称之为急性红色肝萎缩。
4. 肝硬化时，原有肝小叶结构完全被破坏，取而代之的是纤维组织包绕的肝细胞团块，故称假小叶。
5. 汇管区炎细胞（淋巴细胞）向肝实质内侵入，分割、包绕单个或小簇肝细胞，使之发生慢性、进行性的坏死、崩解，肝界板被破坏，称为碎片状坏死。
6. 在胃癌和大肠癌时，癌细胞可分散成小簇向周围组织浸润生长，较少形成腺腔，有时细胞产生的粘液积聚在细胞内，充斥整个癌细胞，将细胞核推向一边，形似戒指，称为印戒细胞癌。
二、A型题
1D2E3D4B5E6E7A8E9E10E11D12E13C14C15D16D17C18E19B20D21C22B23A24A25D 26B27B28C29B30A31C32D33E34B35B36D37E38D39E40E41E42A43D44E45E46D47E 48B49D50A51A52A53B54E55C56C57A58E59C60D61B62B63B64A65A66D67D68D69
C70B71C72A73E74A75C76E7C78A79C80C81A82C83C84D85D86C87C88B89A90A91E
三、X型题
1.ACDE
2.ABDE
3.BCE
4.ACDE
5.ABCD
6.AC
7.ACDE
8.ABDE
9.ABDE 10.ACE 11.AB 12.ABCDE 13.BCDE 14.ABC 15.ABCE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.AC 19.ACE 20.BDE 21.ABCDE 22.ABCD 23.ABCDE 24.ABD 25.BD 26.ABCE 27.ABCDE 28.ABCDE 29.BCD 30.ADE 31.ABCDE 32.ABE 33.BCD
34.ADE 35.ABC 36.ABCD 37.ABCE 38.ABE 39.AB 40.ABCDE 41.AB
四、问答题
1. 引起上消化道出血的常见疾病有：①消化性溃疡合并出血：当溃疡底部表面毛细血管破裂时，便潜血阳性；当较大血管被胃液腐蚀时，可有上消化道大出血。②食管下端及胃底静脉曲张破裂出血：见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化。肝硬化是导致门脉高压、门静脉血流受阻，门-腔血液分流以及食管下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放，引起食管下端及胃底静脉曲张破裂出血。
③食管癌、胃癌出血：癌组织坏死或破坏血管引起出血。
2. 答案要点：消化性溃疡长期不愈的原因可能有：①造成溃疡的病因和机制长期存在。②溃疡底部小动脉发生闭塞性内膜炎和血栓形成，引起溃疡边缘缺血，不利于溃疡的愈合。③溃疡产生的节律性上腹疼，对大脑皮层是不良刺激，可导致皮层下中枢功能紊乱，进一步影响溃疡愈合。
3. 答案要点：腹水是腹腔中积聚的超出正常量的游离液体。通常是淡黄
色、澄清、含微量蛋白质的漏出液，其中可有少量脱落的腹膜间皮细胞和淋巴细胞，一般无中性粒细胞和红细胞。引起腹水的位于消化系统的疾病有：①结节性肝硬化：假小叶改建肝组织结构，肝内血管出现异常吻合支，晚期造成门脉高压，导致腹水形成。②血吸虫性肝硬化：大量虫卵致肝纤维化，纤维化沿门静脉分支分布，引起门静脉回流障碍、门脉高压，进而出现腹水。③肝细胞癌：门静脉可形成瘤栓或腹膜有肝癌转移，引起腹水。④结核性腹膜炎（湿性）：腹膜密布结核性结节和/或纤维蛋白渗出，并由大量结核性渗出而形成腹水。
4. 答案要点：肝硬化是一种由多种病因引起的慢性进行性、弥漫性肝病，以肝细胞变性、坏死、肝内广泛纤维化、肝细胞再生形成结节为基本病理特征，并伴有肝小叶结构和血管的破坏和改建。临床上早期无明显症状，晚期可出现肝功能异常和门脉高压症等表现。肝硬化的发生机制主要由三个环节：①长期的肝细胞损害。②弥漫性肝纤维化。③肝细胞再生形成结节。
5. 答案要点：常见的慢性肝病包括：①慢性病毒性肝炎；②慢性酒精性肝炎；③狼疮性肝炎；④结节性肝硬化。导致肝病慢性化的因素有：①机体方面：主要是免疫功能紊乱。②致病因子的长期存在。③肝星状细胞被激活，产生大量以胶原为主的细胞外基质，使血窦毛细血管化，严重影响肝细胞与血窦之间的物质交换，另外，肝内异常吻合支的出现，造成肝细胞缺血，都成为导致肝细胞慢性损伤的因素。
6. 答案要点：消化管粘膜溃疡可分为：①消化性溃疡；②消化道感染性疾病引起的粘膜溃疡，如：肠伤寒、常结核、场阿米巴、肠血吸虫病、细菌性痢疾。③病因不明的肠壁炎性疾病引起的溃疡，包括Crohn病、慢性溃疡性结肠炎。
④肿瘤性溃疡，包括溃疡型食管癌、胃癌、大肠癌。
7. 答案要点：①早期食管癌是指仅侵犯粘膜及粘膜下层无淋巴结转移的食管癌；②早期胃癌是指仅侵犯粘膜及粘膜下层，无远处淋巴结转移的胃癌；③早期大肠癌是指仅侵犯粘膜及粘膜下层无淋巴结转移的大肠癌。消化管癌肿是否早期主要取决于癌肿的浸润深度，有无淋巴结转移，而不取决癌肿的面积大小。消化管癌肿早期病变的临床意义在于其术后5年生存率高，多在90%以上，因此发现消化管癌肿早期病变是提高治愈率的关键。
8. 答案要点：病毒性肝炎基本病理变化包括：⑴肝细胞病变：变性，水样变性、气球样变。凋亡，嗜酸性变，嗜酸性小体。坏死，溶解性坏死，分为①点状坏死；②灶性坏死；③界面性坏死；④碎片状坏死；⑤桥接坏死；⑥亚大片坏死；⑦大块坏死。⑵炎症反应。⑶增生，包括肝细胞再生、胆管上皮细胞增生、肝星状细胞增生、成纤维细胞增生。凡是能引起肝小叶结构遭受破坏的进行性病变都有可能使病变慢性化。
9. 答案要点：肝内发生占位性病变，可能的疾病有：⑴肝脏本身的疾病包括：①肿瘤，良性肿瘤，恶性肿瘤最常见的是肝细胞癌。②感染性疾病，肝脓肿、阿米巴肝脓肿、肝梅毒树胶肿等。⑵原发于其他脏器的疾病：主要是肝脏的转移性肿瘤，多来自消化道癌肿。
10. 答案要点：
结节性肝硬化血吸虫性肝硬化
后果门脉高压、肝功能不全症状明显，
预后差，常因肝昏迷、大出血、感
染、合并肝细胞癌而死亡。门脉高压明显，肝功能不全相对轻，预后相对好。
消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.
单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 消化系统疾病病理学多选题集 一、单项选择题(A 型题) 384.* 易引起大出血的消化性溃疡(peptic ulcer)最可能的部位是( ) A.胃小弯 D.十二指肠球部后壁 B.幽门 E.胃底 C.十二指肠下段 385.胃癌转移最不可能发生的途径是( ) A. 转移到局部淋巴结 D.种植转移到盆腔 B.血道转移 到肝脏 E.转移到 Virchow 淋巴结 C.沿天然腔道 种植到肠粘膜 386.肠上皮化生(intestinalization)常见于( ) A.急性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 B.十二指 肠溃疡 E.溃疡性结肠炎 C.慢性肠血吸虫病 387.能分泌AFP 的肿瘤通常是( ) A.肺癌 D.肝细胞性肝癌 B.前列腺癌 E.肾腺癌 C.胰腺癌 388.与肝细胞性肝癌发生无关的因素是( ) A.黄 曲霉毒素 D.某些藻类毒素 B.中华分枝睾吸 虫 E.亚硝胺类化合物 C.HBV， HCV 389.与肝功 能不全不相关的临床表现是( ) A.性腺发育迟缓 D.黄疸 B.蜘蛛状血管痣 E.血浆蛋白水平下降 C.出血倾向 390.肝硬化(cirrhosis)晚期腹水(ascites)生成的机 制中，错误的说法是( ) A.门静脉高压 D.血中抗利尿激素，醛固酮水平升高 B.肝合成白蛋白功能下 降 E.淋巴液从肝包膜外溢 C.肝内结缔组织增生压迫肝静 1 / 15
三基消化系统考试试题 姓名：分数： 一．选择题（每题3分，共30分） 1.下列哪些最能表现溃疡病的特征： A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、出汗心悸 D、上腹节律性痛 E、明显发酸 2.诊断消化性溃疡最可靠的依据是： A、节律性上腹痛 B、胃酸增高 C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D、大便匿血试验阳性 E、胃镜检查 3.下述哪项最能反映门脉高压的特征： A、脾脏肿大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是： A、碱性磷酸酶增高 B、r-谷氨酰胺转肽酶增高 C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脱氢酶增高 E、单胺氧化酶增高 5.抑制胃酸作用最强的药物是： A、H2受体拮抗剂 B、抗胆碱能药物 C、丙谷胺 D、质子泵阻滞剂 E、前列腺素E 6、AFP增高见于： A、结肠癌 B、肠结核 C、肝癌 D、胃溃疡 E、克罗恩病 7、CEA增加见于： A、结肠癌 B、肠结核 C、肝癌 D、胃溃疡 E、克罗恩病 8、胃体萎缩性胃炎可见： A、血清胃泌素升高 B、胃酸降低或缺乏 C、两者均有 D、两者均无 9、十二指肠球部溃疡可见： A、血清胃泌素升高 B、胃酸降低或缺乏 C、两者均有 D、两者均无 10、胃泌素瘤可见：
判断题答案： 1．肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。回盲部 2．溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。中毒性巨结肠 3．原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。没有此项 4． AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续4周，＞250μg/ml的中等水平持续8周。 500 200 5．肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。调换两项
消化系统疾病练习试卷1-4 (总分：164.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：52，分数：104.00) 1.婴儿肠套叠的三大典型症状为 （分数：2.00） A.腹痛、呕吐、血便 B.腹痛、呕吐、肿物 C.腹痛、血便、肿物√ D.腹痛、肿物、哭闹 E.腹痛、面色苍白、哭闹 解析： 2.有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的 （分数：2.00） A.多有果酱样大便 B.常发生于2岁以内的小儿 C.小儿常表现为阵发性哭闹 D.绝大多数与肠管本身病变有关√ E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块 解析： 3.一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天的补液量应为 （分数：2.00） A.150ml／kg B.120ml／kg C.100ml／kg √ D.70ml／kg E.50ml／kg 解析： 4.中度脱水时体液的累积损失量是 （分数：2.00） A.25ml／kg以下 B.25～50ml／kg C.50～100ml／kg √ D.100～125ml／kg E.125～150ml／kg 解析： 5.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最适合的补液速度是 （分数：2.00） A.2～4ml／(kg.h) B.5～7ml／(kg.h) C.8～10ml／(kg.h) √ D.11～13ml／(kg.h) E.14～16ml／(kg.h) 解析： 6.小儿脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用 （分数：2.00） A.1／4张含钠液 B.1／3张含钠液
C.2／3张含钠液 D.1／2张含钠液√ E.4：3：2溶液 解析： 7.小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（分数：2.00） A.S—T段降低，T波平坦或倒置，出现U波√ B.T波高尖，呈帐篷状 C.Q—T间期延长 D.P—R间期缩短 E.S—T段上升 解析： 8.小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（分数：2.00） A.脱水程度 B.呕吐、腹泻次数 C.口唇樱桃红 D.血气分析√ E.呼吸症状 解析： 9.小儿肠套叠的最常见类型是 （分数：2.00） A.结肠型 B.小肠型 C.回-盲型√ D.回-结型 E.回-回结型 解析： 10.先天性巨结肠最常见的并发症是 （分数：2.00） A.小肠结肠炎√ B.腹膜炎 C.肠穿孔 D.低血钠 E.肠梗阻 解析： 11.儿童反复腹痛最常见的器质性疾病是 （分数：2.00） A.慢性胃炎√ B.消化性溃疡 C.肠蛔虫 D.慢性肠炎 E.炎症性肠病 解析： 12.细胞外液中[HCO -3 ]原发性减少是 （分数：2.00） A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒√
9. 消化性溃疡病最常见的并发症是 A. 幽门梗阻 B. 溃疡穿孔 C. 癌变 D. 出血 E. 反流性食管炎 答案：D 29. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A. 有无腹水 B. 有无下肢浮肿 C. 肝脏是否肿大 D. 颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40. 有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A. 血清中酯型胆红素增多 B. 血清中非酯型胆红素增多 C. 肠内粪胆原形成减少 D. 尿中尿胆原排出减少 E. 尿中出现胆红素 答案：D 47. 男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±) ，最可能的诊断是 A. 克罗恩病 B. 肠结核 C. 右侧结肠癌 D. 阿米巴肉芽肿 E. 溃疡性结肠炎 答案：A 54. 下述哪项最能反映门脉高压的特征 A. 脾脏肿大 B. 腹水形成 C. 食管静脉曲张 D. 腹壁静脉曲张 E. 痔核形成 答案：C 115. 急性上消化道出血最常见的病因是 A. 消化性溃疡出血 B. 应激性溃疡 C. 食管静脉破裂出血 D. 胃癌 E. 胆道出血 答案：A 117. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E. 同位素扫描 答案：C 121. 有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A. 早期出现吞咽困难 B. 下段食管癌多见 C. 中段食管癌切除率低 D. 压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145. 原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B. 丫-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳 酸脱氢酶增高E. 单胺氧化酶增高 答案：C 183. 男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E 213. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为 A. 肿瘤或肿瘤压迫 B. 结石、蛔虫 C. 胆管狭窄 D. 慢性胰腺炎 E. 胆肠内引流后吻合口狭窄 答案：B 214. —位肠梗阻病人发病4天入院，血压10/7kPa,血钠130mmo/L,血钾3mmol /L,
一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部
消化内科三基试题题 库完整 Revised on November 25, 2020
9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E 213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为
临床医学概论试题(消化部分) 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．慢性胃炎的确诊主要依赖于：（B） A．超声胃镜 B．胃镜检查加胃黏膜活检 C．上消化道钡餐检查 D．电子计算机断层扫描（CT） E．B超检查 2．复合性溃疡是指：（D） A．胃底与胃小弯溃疡 B．胃体与胃窦溃疡 C．胃大、小弯溃疡 D．胃与十二指肠溃疡 E．胃小弯与幽门溃疡 3．消化性溃疡最常见的并发症是：（C） A．急性穿孔 B．幽门梗阻 C．出血 D．癌变 E．穿孔 4．关于消化性溃疡正确的是：（A） A．胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯 B．消化性溃疡都会出现上腹部疼痛 C．复合性溃疡是指同一部位发生2个溃疡 D．球后溃疡是指球后壁溃疡 E．溃疡的愈合多在24周 5．男性、40岁。三年来经常发作右上腹痛，午夜尤甚，放散至背，先后发作三次上消化道出血，曾作三次胃肠X线钡餐透视，结果为十二指肠未见异常，体检肝脾不大，右上
腹压痛（+），你认为哪种疾病可能性最大（D） A．胃癌 B．慢性胃炎 C．胃溃疡 D．十二指肠球后溃疡 E．胃粘膜脱垂 6.下列哪一项不是消化性溃疡的并发症？ ( B ) A.上消化道出血 B.肠粘连 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.癌变 7.我国肝硬化最常见的原因是：（C） A．胆汁淤积 B．酒精中毒 C．病毒性肝炎 D．工业毒物或药物 E．营养障碍 8.肝硬化引起内分泌紊乱下列哪项错误：（B） A．雌激素增多 B．雄激素增多 C．醛固酮增多 D．抗利尿激素增多 E．肾上腺皮质激素减少 9.下列哪项不是肝硬化门静脉高压症的特征：（E） A．腹壁静脉曲张 B．腹水 C．食管静脉曲张 D．脾脏肿大 E．肝脏缩小 10．男、38岁，因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脏缩小、脾脏增大。此患者现有何种疾病？（D） A．慢性活动性肝炎 B．慢性迁延性肝炎 C．亚临床期肝癌 D．肝硬化
§6.1.3消化系统疾病试卷 一、选择题（每题1.5分，共30分） 【A型题】 1．下列哪项最能表现溃疡病的特征 ( ) A·恶心呕吐 B腹胀暖气 c．出汗心悸 D．上腹节律性痛 E．明显反酸 2．诊断消化性溃疡最可靠的依据是 ( ) A．节律性上腹痛 B胃酸增高 c．钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D．大便隐血试验阳性 E胃镜检查 3．消化性溃疡病最常见的并发症是 ( ) A．幽门梗阻 B．溃疡穿孔 C癌变 D．出血 E．反流性食 管炎 4．原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 ( ) A．碱性磷酸酶增高 B．γ一谷氨酰转移酶增高 C．甲胎蛋白增高 D．乳酸脱氢酶增高 E．单胺氧化酶增高 5．下述哪项最能反映门静脉高压的特征 ( ) A．脾大 B．腹水形成 C．食管静脉曲 D．腹壁静脉曲 E．痔核形成 6．抑制胃酸药作用最强的药物是 ( ) A．H2受体拮抗药 B．抗胆碱能药物 C．丙谷胺 D．质子泵阻滞 药 E．前列腺素E 7．幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是 ( ) A．高钾代性酸中毒 B．低钾性碱中毒 C．低氯低钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒 E．低氯性碱中毒 8．我国大肠癌发生的部位最多见的是 ( ) A．直肠 B．乙状结肠 C．盲肠 D．升结肠 E．降结肠 9．血清淀粉酶测定正确的是 ( ) A．发病后即刻升高 B．起病后6～12小时开始升高 C．淀粉酶的高 低与病情的严重程度相一致 D．超过正常值2倍即可确诊 E．持续1 周以上 10.目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法是 ( ) A．X线钡餐检查 B超声检查 C．选择性动脉造影 D．胃镜检 查 E．放射形核素显像 【X型题】 11.尿胆原阳性可见于 ( ) A．肝细胞性黄疸 B．中毒性肝炎 C．溶血性黄疸 D．胆总管癌 E．再生障碍性贫血 12.胃液分析结果为胃酸缺乏可见于 ( ) A．慢性浅表性胃炎 B．慢性A型萎缩性胃炎 C．慢性B型萎缩性 胃炎 D．胃癌 E．胃溃疡 13.幽门螺杆菌(Hp)感染相关性疾病有 ( ) A．慢性胃炎 B．平滑肌瘤 C．溃疡病 D．血管瘤 E．胃癌14.原发性肝癌伴癌综合征的表现有 ( ) A．伴高糖血症 B．伴红细胞增多症 C．伴低钙血症 D．伴高胆
9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原 形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E
消化系统常见疾病试题 一、最佳选择题 1、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是 A、雷贝拉唑 bid ，餐前30min B、西咪替丁bid ，餐后 C、法莫替丁bid ，餐后 D、铝碳酸镁1.0g咀嚼，prn E、多潘立酮tid，餐前 2、关于GERD药物治疗，叙述错误的是 A、RE需要强力抑酸治疗，PPI bid约8周 B、对RE患者而言，促胃动力药没有确切疗效 C、NERD抑酸治疗4周，不宜长期使用 D、NERD也可能与精神心理因素有关，需同时抗抑郁治疗 E、即使是轻度的RE和NERD患者，也需维持治疗避免加重 3、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是 A、长期使用影响钙吸收，导致骨质疏松 B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降 C、便秘 D、WBC↓ E、口干 4、下列药物中，可引起黑便的药物为 A、铝碳酸镁 B、枸橼酸铋钾 C、硫糖铝片 D、多潘立酮 E、莫沙必利 5、下列药物中，可影响性功能的药物为 A、雷尼替丁 B、法莫替丁 C、西咪替丁 D、泮托拉唑 E、莫沙必利 6、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是 A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收 B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡 C、多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用 D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效 E、RE患者应使用促动力剂治疗
7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是 A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾 B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾 C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑 D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑 E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝 8、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是 A、埃索美拉唑50mg bid，餐前30min B、枸橼酸铋钾0.6g bid，餐前30min C、阿莫西林1.0g bid，餐后30min D、克拉霉素 500mg bid，餐后30min E、甲硝唑0.4g bid，餐后30min 9、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是 A、铋剂 B、甲硝唑 C、克拉霉素 D、质子泵抑制剂 E、组胺H2受体阻断剂 10、消化性溃疡发病机制中的防御因子为 A、前列腺素E B、酒精 C、Hp感染 D、大面积烧伤 E、胃酸与胃蛋白酶 11、导致消化性溃疡病的重要病因是 A、吸烟 B、遗传因素 C、化学物质的刺激 D、强烈的精神刺激 E、幽门螺杆菌感染 12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是 A、促进胃酸分泌 B、抑制胃酸分泌 C、减少前列腺素E合成 D、影响胃十二指肠协调运动 E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌 13、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是 A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋 B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋
2014新版医生三基题库 一、(共742分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是 A、颞浅动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、板障静脉 E、乙状窦 答案：C 2、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍内收 D、 A、不能屈 B、不能伸 C、不能内收 D、不能外展 E、不能旋转 答案：D 3、氢化可的松的主要作用是 A、降低血糖 B、减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞 C、减少体内水的排出 D、减少血小板和红细胞 E、激活儿茶酚氧位甲基转移酶 答案：B 4、同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是 A、血浆胶体渗透压 B、滤过膜的通过性 C、血液中葡萄糖 D、抗利尿激素 E、醛固酮 答案：A 5、某人的红细胞与B型血血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为 A、A型 B、B型 C、O型 D、AB型 E、Rh型 答案：D 6、心肌不会产生强直收缩，其原因是 A、心脏是功能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达，储Ca2+少 C、心肌有自律性，呈自动节律收缩 D、心肌的有效不应期长 E、心肌呈"全或无"收缩 答案：D 7、肾素-血管紧张素系统活动增强时 A、醛固酮释放减少 B、静脉回心血量减少 C、体循环平均充盈压减低 D、交感神经末梢释放递质减少 E、肾脏排钠量减少 答案：E 8、最重要的消化液是 A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、肠液 答案：D 9、大量饮清水后尿量增多，主要是由于 A、肾小球滤过率增加 B、血浆胶体渗透压降低 C、抗利尿激素分泌减少 D、醛固酮分泌减少 E、囊内压降低 答案：C 10、切除狗的肾上腺皮质，出现 A、血容量↓，血钠↓，尿钾↑ B、血容量↓，血钠↑，尿钾↑ C、血容量↓，血钠↑，尿钾↓ D、血容量↑，血钠↓，尿钾↑ E、血容量↓，血钠↓，尿钾↓
临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学消化系统疾病 (总分：57.00，做题时间：60分钟) 一、(一)选择题 (总题数：30，分数：30.00) 1.生理性腹泻治疗应选用 （分数：1.00） A.头孢哌酮 B.克霉唑 C.庆大霉素 D.病毒唑 E.增加辅食及助消化药物√ 解析： 2.重度低渗性脱水，补充累积损失量张力为 （分数：1.00） A.1／2张 B.1／3张 C.2／3张√ D.等张 E.1／5张 解析： 3.婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是 （分数：1.00） A.30—80ml／kg B.40—90ml／kg C.50—100ml／kg √ D.60—110ml／kg E.70—120ml／kg 解析： 4.重度脱水扩容阶段输液时限为 （分数：1.00） A.20—30分钟 B.30—1小时√ C.1—1．5小时 D.1．5—2小时 E.2—3小时 解析： 5.高渗性脱水时输液速度要稍慢，是为预防 （分数：1.00） A.低钙血症 B.低钾血症 C.脑细胞水肿√ D.肺水肿 E.心力衰竭 解析： 6.静脉补钾时钾浓度不应超过 （分数：1.00） A.20mmol／L B.25mmol／L
C.30mmol／L D.35mmol／L E.40mmol／L √ 解析： 7.迁延性腹泻的病程是 （分数：1.00） A.2—6周 B.2周至2个月√ C.2周至3个月 D.3周至2个月 E.3周至3个月 解析： 8.婴幼儿腹泻的最常见病原是 （分数：1.00） A.细菌 B.病毒√ C.支原体 D.真菌 E.寄生虫 解析： 9.轮状病毒肠炎的临床特点是 （分数：1.00） A.腹泻先于呕吐 B.大便为水样或蛋花样，无腥臭味√ C.多见于6个月的婴儿 D.大便中易分离出病毒 E.喂乳类的婴儿恢复快 解析： 10.WHO推荐的口服补液盐张力为 （分数：1.00） A.1／3张 B.1／2张√ C.2／3张 D.2／5张 E.3／5张 解析： 11.小儿腹泻伴代谢性酸中毒时，首次补碱量为全量的（分数：1.00） A.1／4 B.1／3 C.2／3 D.1／2 √ E.3／4 解析： 12.腹泻按机制分类不包括 （分数：1.00） A.分泌性 B.渗出性 C.渗透性
医学临床“三基”训练消化内科
消化系统疾病 1、简述反流性食管炎的临床表现及鉴别诊 断。 答：胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（RE），以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。 临床表现：（1）、食管症状：典型的烧心和反流症状，常在餐后1h出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重；其他可有胸痛（反流物刺激食管引起）、吞咽困难（食管痉挛或功能紊乱引起），吞咽疼痛（严重食管炎或并发食管溃疡时）等；（2）、食管外症状：如咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘等，为反流物刺激或损伤食管外的组织或器官引起；部分患者出现癔球症（诉咽部不适，有异物感、棉团感或堵塞感，但无真正吞咽困难）；（3）、并发症：1）、上消化道出血；2）、食管狭窄；3）、Barrett 食管：内镜下表现为正常呈均匀粉红带灰白的食管粘膜出现胃粘膜的橘红色，分布可为环形、舌形或岛状，是食管腺癌的癌前病变。鉴别诊断：与其他原因的食管病变如食管癌等鉴别；胸痛为主要表现者，与心源性胸痛如心绞痛等及其他原因引起的非心源性胸痛如胸膜炎等鉴别；与功能性疾病如功能性烧心等鉴别。 2、列表比较萎缩性胃体胃炎和胃窦胃炎。答： 3、试述幽门螺杆菌对胃十二指肠粘膜的致病 作用。 答：Hp为G-菌，呈螺旋状，为微需氧菌，具有鞭毛，能在胃内穿过粘液层移向胃黏膜，其所分泌的黏附素能使其贴紧上皮细胞，其释放尿素酶分解尿素产生NH3从而保持细菌周围中性环境，Hp的这些特点使其在胃黏膜表面定植；同时通过上述产氨作用、分泌空泡毒素（Vac A）等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因（cag A）蛋白能引起强烈的炎症反 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢6
消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.doczj.com/doc/4c14235743.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
临床三基训练医技放射影像学消化系统及腹膜腔 (总分：144.00，做题时间：60分钟) 一、(一)选择题 (总题数：70，分数：70.00) 1.“上消化道”指的是 （分数：1.00） A.食管全程 B.食管+胃 C.食管+胃+十二指肠√ D.食管+胃+十二指肠+空肠 E.食管+胃+十二指肠+空肠+回肠 解析： 2.关于食管平滑肌瘤，下列错误的是 （分数：1.00） A.边缘光整，锐利的充盈缺损 B.局部黏膜无破坏，黏膜展平 C.壁软而光滑 D.钡剂呈偏流或分流 E.多数肿块上可见龛影√ 解析： 3.关于早期反流性食管炎的钡餐表现，以下不正确的是 （分数：1.00） A.可为阴性 B.仅可见食管下段数厘米或十几厘米的轻微痉挛性改变 C.网织交错的线样龛影√ D.管壁光滑规则 E.偶见锯齿状第三收缩波 解析： 4.关于早期食管癌，错误的是 （分数：1.00） A.食管中下段多见 B.鳞癌居多 C.管壁僵硬，黏膜中断 D.可见小溃疡 E.管腔狭窄，充盈缺损√ 解析： 5.下列哪项是贲门失弛缓症的典型X线表现 （分数：1.00） A.食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状√ B.食管下段黏膜增粗或稍迂曲 C.食管中下段多个环形收缩 D.可见小溃疡 E.可见串珠样或蚯蚓样无盈缺损 解析： 6.食管裂孔疝的直接X线征象 （分数：1.00） A.消化性食管炎 B.食管胃角变钝
C.膈上疝囊√ D.食管下段迂曲增宽 E.食管反流 解析： 7.胃溃疡的好发部位为 （分数：1.00） A.胃底 B.胃小弯√ C.胃大弯 D.胃体 E.胃窦 解析： 8.下列“胃溃疡”所见，提示为恶性的是（分数：1.00） A.腔外龛影 B.狭颈征 C.黏膜纠集 D.项圈征 E.半月征√ 解析： 9.早期胃癌指肿瘤仅限于 （分数：1.00） A.黏膜层 B.黏膜或黏膜下层√ C.肌层 D.浆膜层 E.黏膜下层 解析： 10.十二指肠溃疡的直接X线征象为 （分数：1.00） A.龛影√ B.球部变形 C.球部激惹征象 D.透明带 E.黏膜纠集 解析： 11.关于“小肠Crohn病”影像，不对的是（分数：1.00） A.环肠壁对称性侵犯√ B.小肠多发狭窄 C.口疮样溃疡 D.肠壁增厚 E.纵行溃疡 解析： 12.结肠癌最好发的部位是 （分数：1.00） A.盲肠 B.升结肠 C.横结肠
消化系统疾病及护理试题 14( 肝性脑病患者使用精氨酸目的是A 使肠内呈酸性 B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量消化系统疾病及护理试题 一、单项选择题 D 抑制脑内假神经递质合成 E 与游离氨结合，从而降低血 氨 1( 胃壁细胞可分泌A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶D 盐酸和内因子 E胃泌素15、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A 酗酒 B 暴饮暴食C 胰管结石D 胆道疾病E 外伤 2( 十二指肠的好发部位是A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部16、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是 A 低血脂 B 血清淀粉酶显著提高 C 低血磷 D 白细胞计数显著提高 E 低血糖D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 17.上消化道出血的特征性表现是 3( 上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80mlA 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭D 呕血与黑便 E 意识模糊 出现黑便一次出血量至少A 5ml以上B 50ml以上C 150ml以上D 200ml以上E 250ml 以上18. 4( 出现黑便其出血量至少应是A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml E 400ml 19.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 5( 下列消化系统疾病的护理哪项不妥A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果
C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D 腹胀时可用肛管排气E 消化道出血后不宜立即灌肠20.粪便隐血试验阳性提示A 每日出血量大于5ml B 每日出血量大于15ml 6( 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感C 恶心、呕吐 C 每日出血量大于20ml D 每日出血量大于30ml E 每日出血量大于50ml 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 D 21.三腔气囊管压迫止血适应于A ( 确诊慢性胃炎的主要依据是 7 A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血8( 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是 2 9( 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 A 每8小时 B 每12小时 C 每24小时D 每36小时 E 每48小时 23.做纤维胃镜术时，患者宜取 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30,60分钟 E 疼痛规律是疼痛?进食?缓解A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰C 头低脚高位 D 头高脚低位 E 颈后仰卧位 1024.有关纤维胃镜的护理，错误的是A 术前向病人介绍检查方法，从而更好配合 (与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 B 检查前禁食、禁药、禁烟12hC 检查前10~15min，用2,利多卡因麻醉咽部
三基培训 病历书写规范测试题 姓名: 得分： 一、单选题： 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确（） A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施 3、病历书写不正确的是（） A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写 4、有关病历书写不正确的是（） A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见 5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（） A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D.患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名 6、些列关于抢救记录叙述不正确的是（） A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者不按抢救计算 D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 7、下列哪些不属于病历书写基本要求（） A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 8、术后首次病程记录完成时限为（） A.术后6小时 B.术后8小时 C.术后10分钟 D.术后即刻 E.术后24小时
病理学消化系统疾病考研模拟 病理学辅导名师结合多年的辅导经验和历年真题考察的考点，系统的整理了一套病理学相关的考研辅导资料。详细内容如下： 消化系统疾病 1、易引起大出血的消化性溃疡最可能的部位是 A、胃小弯 B、幽门 C、十二指肠下段 D、十二指肠球部后壁 E、胃底 2、胃癌转移最不可能发生的途径是 A、转移到局部淋巴结 B、血道转移到肝脏 C、沿天然腔道种植到晒黏膜 D、种植转移到盆腔 E、转移到virChow淋巴结 3、肠上皮化生常见于 A、急性胃炎 B、十二指肠溃疡 C、慢性肠血吸虫病 D、慢性萎缩性胃炎 E、溃疡性结肠炎 4、能分泌Afp的肿瘤通常是 A、肺癌 B、前列腺癌 C、胰腺癌 D、肝细胞性肝癌 E、肾腺癌 5、与肝细胞癌发生无关的因素是 A、黄曲霉毒素 B、中华枝睾吸虫 C、hBv,hCv D、某些藻类毒素 E、亚硝胺类化合物 6、与肝功能不全不相关的临床表现是 A、性腺发育迟缓 B、蜘蛛状血管痣 C、出血倾向 D、黄疽 E、血浆蛋白水平下降 7、肝硬变晚期腹水生成的机制中，不够正确的说法是
A、门静脉高压 B、肝合成白蛋白功能下降 C、肝内结缔组织增生压迫肝静脉主干 D、血中抗利尿激素、醛固酮水平升高 E、淋巴液从肝包膜外溢 8、肝细胞癌病人最有诊断意义的血清学指标是 A、碱性磷酸酶 B、γ-谷氨酰转肽酶 C、甲胎蛋白 D、癌胚抗原 E、酸性磷酸酶 9、肝细胞出现mA1lory小体常见于 A、胆汁性肝硬变 B、血吸虫性肝硬变 C、酒精性肝硬变 D、肝炎后肝硬变 E、淤血性肝硬变 10、与急性重症肝炎发生有关的因素是 A、免疫功能正常，感染病毒少，毒力弱 B、免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应 C、免疫功能不足，仅能杀灭部分病毒 D、免疫功能过强，感染病毒量多，毒力强 E、机体营养状况差 11、萎缩性胃炎与浅表性胃炎最重要的区别点是 A、炎症细胞浸润的深度 B、胃黏膜腺体萎缩 C、病变分布 D、黏膜厚度 E、以上都不是 12、肥厚性胃炎的病变特点是 A、胃黏膜厚度变化不大 B、出现假幽门腺化生 C、黏膜肥厚，皱襞加探变宽如脑回 D、病变局限于黏膜浅层 E、出现肠上皮化生 13、复合性溃疡是指 A、胃溃疡加胃癌溃疡 B、胃溃疡合并慢性胃炎 C、胃溃疡合并幽门梗阻 D、胃和十二指肠同时发生消化性溃疡 E、胃溃疡合并胃出血或胃穿孔 14、最易发生穿孔的阑尾炎是 A、急性蜂窝织炎性阑尾炎