姓名：科室：得分：
一、单选题1、病人，女性，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲缺乏、肝区胀痛、水肿，这提示
A. 内科治疗有效
B. 二尖瓣狭窄程度加重
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 出现风湿活跃
E. 右心室受累
2、病人，男性，55岁，近1个月无诱因出现进行性咽下困难，体重明显减轻，查体发现左锁骨上淋巴结肿大。最可能诊断是
A. 食管癌
B. 胃食管反流病
C. 贲门失弛缓症
D. 食管良性狭窄
E. 癔球症
3、子宫内膜癌最主要的临床表现为
A. 下腹及腰骶部疼痛
B. 贫血、消瘦、恶病质
C. 不规则阴道流血
D. 白带增多伴阴部痒
E. 下腹部可扪及包块
4、病人，男性，60岁，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择
A. 痰查结核菌
B. 痰查瘤细胞
C. 痰细菌培养
D. 痰找肺吸虫
E. 痰查真菌
5、地方性砷中毒是机体长期砷暴露发生的
A. 急性中毒
B. 亚急性中毒
C. 慢性中毒
D. 职业性中毒
E. 药物性中毒
6、在确定饮水型地方性氟中毒病区的诸多指标中，起决定指标的是
A. 饮水含氟量
B. 氟斑牙（氟牙症）患病率
C. 氟骨症患病率
D. 群体尿氟含量
E. 粮食氟含量
7、不属于肱骨髁上骨折的并发症
A. 血循环障碍
B. 缺血性挛缩
C. 正中神经损伤
D. 肘外翻
E. 骨化性肌炎
8、列入国家重点防治的地方病有
A. 6种
B. 3种
C. 4种
D. 7种
E. 8种
9、病人，女性，18岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合室性期前收缩心电图特点
A. 提前出现宽大畸形的QRS波
B. 室性融合波
C. 代偿间歇完全
D. T波方向与QRS主波方向相反
E. QRS波群前出现倒置P波
10、下列不属于消化性溃疡临床症状特点的是
A. 慢性过程
B. 周期性发作
C. 转移性腹痛
D. 与进餐相关的节律性上腹痛
E. 腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解
11、用于评估和治疗成年偏瘫病人的神经肌肉促进技术是
A. Bobath技术
B. Rood技术
C. Brummstrom技术
D. PNF技术
E. 运动再学习技术
12、卵巢肿瘤并发症错误的是
A. 卵巢肿瘤蒂扭转
B. 卵巢肿瘤破裂
C. 卵巢肿瘤嵌顿
D. 卵巢良性肿瘤恶性变
E. 卵巢肿瘤并发感染
13、全科医生临床诊断思维的基本推理与判断程序的第一步是
A. 完整的病史采集、查体与分析
B. 全面构建鉴别诊断列表
C. 凝聚问题
D. 排定须优先鉴别诊断的疾病
E. 检验各种诊断假设
14、根据杜克大学研制的适合在基层医疗服务中使用的疾病严重度评价量表，评价结果为13～16分，则疾病严重程度属于
A. 不严重
B. 轻度
C. 中度
D. 较重
E. 重度
15、病人，女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义
A. Murphy征阳性
B. 季肋点压痛阳性
C. Courvoisier征阳性
D. 肝脏肿大
E. 腹部移动性浊音阳性
16、剧烈活动时突然胸痛，伴呼吸困难，吸气时胸痛加重，最可能是
A. 自发性气胸
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉夹层
D. 肺栓塞
E. 急性重症哮喘
17、病人，男性，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V <下标>
3 ～V <下标> 6 导联ST段抬高。该病人可诊断为
A. 急性前壁心肌梗死
B. 卧位性心绞痛
C. 中间综合征
D. 变异型心绞痛
E. 心内膜下心肌梗死
18、肝性脑病病人应给予
A. 低盐饮食
B. 低蛋白饮食
C. 高热量饮食
D. 无盐或低钠饮食
E. 低脂肪饮食
19、协调性训练的原则不包括
A. 从单个肢体到多个肢体的联合协调性
B. 从对称性协调到不对称性协调
C. 从睁眼练习到闭眼练习
D. 从慢速协调到相对快速协调
E. 下肢的协调运动主要练习正确的步态
20、以下不是治疗肝性脑病主要措施的是
A. 去除引发肝性脑病的诱因
B. 维护肝脏功能
C. 调节神经递质
D. 促进氨代谢
E. 高蛋白饮食
21、疾病的时间分布包括
A. 短期波动
B. 季节性
C. 周期性
D. 长期趋势
E. 以上都包括
22、腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性
A. 100ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E. 1000ml
23、宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为
A. 滴虫性阴道炎
B. 盆腔炎
C. 细菌性阴道病
D. 念珠菌性阴道炎
E. 链球菌性阴道炎
24、病人，女性，24岁，大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理
A. 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B. 平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
C. 去乙酰毛花苷0.4mg缓慢静脉推注
D. 立即快速输注低分子右旋糖酐
E. 静脉快速滴注升压药物
25、病人，女性，65岁，突发胸痛5小时入院，查心电图：V <下标> 1 -V <下标> 6 ST段弓背向上抬高，血肌钙蛋白增高。入院后心电监护突然出现室颤，这时应行
A. 人工呼吸
B. 气管插管
C. 非同步直流电除颤
D. 同步直流电除颤
E. 心外按压
26、流行病学主要研究的是
A. 疾病的个体现象
B. 疾病的群体现象
C. 疾病的治疗
D. 传染病的流行过程
E. 疾病的预后
27、口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是
A. 加服少量雌激素
B. 需立即停药
C. 加服少量孕激素
D. 加服少量雄性激素
E. 加倍服药
28、关于风湿病的治疗，不准确的是
A. 一旦确诊应早期治疗
B. 糖皮质激素的作用机制主要是抑制细胞免疫
C. 非甾体抗炎药可改善症状，控制原发病的病情进展
D. 非甾体抗炎药可改善症状，控制原发病的病情进展
E. 以上都不是
29、社区卫生诊断报告的内容包括
A. 社区优先解决的卫生问题
B. 社区重点干预对象
C. 社区重点干预因素
D. 社区综合防治策略与措施
E. 以上均是
30、高血压病病人，病程10年，血压水平为166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，请你判断属于以下哪项
A. 高血压2级，中危
B. 高血压2级，高危
C. 高血压3级，高危
D. 高血压3级，中危
E. 高血压2级，极高危
31、腹围正确的测量方法为
A. 病人排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围
B. 病人排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围
C. 病人排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围
D. 病人排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围
E. 以上都不是
32、APGAR用于评价
A. 家庭权力结构
B. 家庭功能
C. 家庭类型
D. 家庭沟通
E. 家庭价值观
33、全科医疗中常用的家庭评估方法有
A. 家庭基本资料的收集
B. 家系图
C. 邻里访谈
D. 家庭圈
E. 家庭关怀度指数
34、以下哪项说法是正确的
A. 发病率和患病率是一样的
B. 现患率等于发病率
C. 发病率是某特定时期内人口中新老病例所占的比例
D. 罹患率是一种特殊的患病率
E. 发病率的分子只包括新发病例
35、紫外线疗法的适应证是
A. 甲沟炎
B. 风湿性关节炎
C. 过敏性鼻炎
D. 日光性荨麻疹
E. 急性蜂窝织炎
36、以下哪项可能不是慢性肺心病出现右心衰竭的体征
A. 双肺底细湿啰音
B. 肝大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 心律失常及剑突下杂音
E. 肝颈静脉回流征阳性
37、红外线疗法的适应证是
A. 恶性肿瘤
B. 急性炎症C <下标> .活动性结核
C. 静脉炎
D. 高热病人
38、生物医学模式的优越性不包括
A. 具有客观性和科学性。
B. 重视病人的主观感受
C. 资料可得到科学方法的确认
D. 能控制许多尚不能治愈的疾病
E. 理论方法简单、直观
39、深反射亢进见于
A. 后根受损
B. 前角受损
D. 脑或脊髓损害
E. 后束受损
40、利用BATHE问诊方式，医生可以
A. 获得更为详尽的信息
B. 在较短的时间内收集到简略而又相当集中的信息
C. 缓和病人的社会压力和心理压力
D. 了解病人的疾病体征
E. 以上都是
41、老年人跌倒后的处理，哪项不正确
A. 发现老年人跌倒应立即扶起
B. 如老年人意识不清，立即拨打急救电话
C. 如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施
D. 如需搬动，保证平稳，尽量平卧
E. 有外伤、出血，立即止血、包扎
42、超声波疗法的作用，以下描述错误的是
A. 降低神经兴奋性，降低神经痛阈
B. 对周围神经疾患有镇痛作用
C. 有消炎作用
D. 可促进创口愈合
E. 有软化瘢痕作用
43、病人，女，5岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为
A. 2%
B. 9%
C. 16%
D. 14%
E. 17%
44、病人，男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有
A. 躁狂症
C. 神经衰弱
D. 抑郁症
E. 恐怖症
45、上消化道大出血最常见病因是
A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂伤
46、下列哪类病人不是慢性肺心病正性肌力药物的应用指征
A. 感染已控制、呼吸功能已改善、利尿治疗后右心功能无改善者
B. 以右心衰竭为主要表现而无明显感染的病人
C. 合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动（心室率＞100次/分）
D. 合并急性左心衰竭的病人
E. 低氧血症病人
47、欲了解总人群发病率中归因于暴露部分的大小时，常用的指标是
A. 相对危险度
B. 归因危险度
C. 归因危险度百分比
D. 人群归因危险度
E. 比值比
48、急性胰腺炎时，不宜使用的药物是
A. 吗啡
B. 奥曲肽
C. 生长抑素
D. 充分补液
E. 导泻
49、病人，男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时，病人哈哈大笑，该病人属于
A. 病理性激情
B. 情感高涨
C. 情感脆弱
D. 强制性哭笑
E. 情感倒错
50、绝大部分凝血因子都在肝脏合成，下列哪项不属于维生素K依赖性凝血因子
A. Ⅱ
B. Ⅲ
C. Ⅶ
D. Ⅸ
E. Ⅹ
51、下列不属于社区卫生服务评价原则的是
A. 公平
B. 效率
C. 适宜性
D. 创新性
E. 确切性
52、原发性肾病综合征除一般治疗、对症治疗外的主要治疗是
A. 糖皮质激素
B. 血浆或白蛋白输注
C. 噻嗪类利尿剂
D. ACEI或ARB
E. 环磷酰胺
53、有关腹痛的叙述，哪项是错误的
A. 空腔脏器的痉挛或者扩张可引起腹痛
B. 右上腹的化学刺激可引起腹痛
C. 腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛
D. 腹痛均因腹腔内脏病变所致
E. 腹痛原因未明确之前不宜用止痛药
54、急性心肌梗死最早期心电图改变为
A. ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B. 出现异常Q波和ST段抬高
C. T波高耸
D. 出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置
E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降
55、便血时不应作肛指检查的疾病是
A. 内外痔
B. 肛门瘘
C. 肿瘤病变
D. 肛裂
E. 直肠脱垂
56、喉部最容易长息肉的部位是
A. 声带
B. 室带
C. 声门下
D. 喉室
E. 杓区
57、以下关于急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，错误的为
A. 低血糖
B. 腹胀
C. 腹膜炎
D. 腹痛
E. 休克
58、均数的标准误越小说明
A. 观察个体的变异越小
B. 观察个体的变异越大
C. 抽样误差越大
D. 抽样误差越小
E. 由样本均数估计总体均数的可靠程度小
59、白血病最常见的髓外浸润部位是
A. 中枢神经系统
B. 淋巴结
C. 眼
D. 口腔
E. 睾丸
60、目前关于老年人中医药健康管理服务记录表中体质类型分类，共有几种
A. 6
B. 9
C. 10
D. 12
E. 14
61、全科医疗“连续性服务”体现在
A. 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任
B. 全科医生在病人生病的过程中均陪伴在病人床边
C. 对病人的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D. 全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
E. 如果全科医生调动工作，就必须将自己的病人带走
62、雄激素主要由下列哪种细胞分泌
A. 支持细胞
B. 精原细胞
C. 间质细胞
D. 精子细胞
E. 生精细胞
63、关于糖皮质激素的应用，下列说法错误的是
A. 治疗风湿性关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/d
B.需要合并使用改善病情的抗风湿药
B. 可以在关节炎急性期应用起到搭桥作用
C. 对NSAIDs药物无效的病人，能迅速缓解关节症状
D. 关节腔内注射副作用小，可以反复进行
64、下列各项不符合分配尸体器官准则的是
A. 参与器官移植的医师，不应在本地从事宣传
B. 分配器官的优先顺序，可以受政治影响
C. 成立全国性的器官分配网，做公平合适的分配
D. 依据免疫学标准，将器官给予最适合移植的病人
E. 所捐赠的器官，必须尽可能予以最佳的利用
65、全科医疗服务的基本特征有
A. 主动性服务
B. 持续性服务
C. 可及性服务
D. 综合性服务及协调性服务
E. 以上都正确
66、医生根据就诊病人的年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划称为
A. 定期体格检查
B. 健康体格检查
C. 周期性健康检查
D. 个体化健康检查
E. 筛检试验
67、关于幻觉的定义正确的是
A. 对客观事物的错误感受
B. 对客观事物的胡思乱想
C. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E. 缺乏客观刺激时的思维过程
68、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时，要避免
A. 开导
B. 解释
C. 安慰
D. 理解
E. 诱导
69、关于假性幻觉，下列哪种说法正确
A. 假性幻觉存在于主观空间，随病人意志控制
B. 假性幻觉存在于客观空间，随病人意志控制
C. 假性幻觉在于主观空间，不随病人意志控制
D. 假性幻觉存在于客观空间，不随病人意志控制
E. 假性幻觉和真性幻觉性质相同，病人都体验很生动
70、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是
A. 甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺炎
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺腺瘤
E. 单纯性甲状腺肿
71、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是
A. 34℃
B. 30℃
C. 32℃
D. 28℃
E. 36℃
72、老年人口增加可使
A. 出生率下降
B. 出生率上升
C. 死亡率下降
D. 死亡率上升
E. 婴儿死亡率下降
73、关于学校健康促进的特征的表述，哪项是错误的
A. 通过学生家长和社区的共同参与、合作，可创造支持性环境
B. 通过改善物质环境促进学生的健康状况
C. 强调学生主动参与正规健康课程，以发展健康知识和技巧
D. 开展以教师为主导的健康教育
E. 应用身体、心理、社会和环境等多方面完整一体的健康模式
74、反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标有
A. 某病病死率、死亡率
B. 某病患病率、发病率
C. 某病病死率、发病率
D. 某病死亡率、患病率
E. 某病发病率、死亡率
75、心房扑动心电图表现中，以下哪项是错误的
A. 扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致
B. 多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见
C. 扑动波间隔规则，频率为240～350次/分
D. QRS波一般呈室上性
E. P波消失代以大小间距不等的f波
76、病人，女性，28岁，体检时发现乙肝表面抗原（HBsAg）、抗核心抗体（HBcAb）、抗e抗体（HBeAb）阳性，判断是否有传染性需要完善哪项检查。
A. 肝功能
B. HBV-DNA
C. 肝脏B超
D. 核心抗原
E. 肝脏MRI
77、椎间盘脱出的部位常见于
A. 颈2～3
B. 胸3～4
C. 腰5～骶1
D. 腰1～2
E. 胸12～腰1
78、以下指标哪项不符合慢性阻塞性肺疾病的诊断
A. 在50%肺容量时最大呼气流速明显降低
B. 在75%肺容量时最大呼气流速明显降低
C. 第一秒用力呼气量占用力呼气总量的比值减少（＜80%）
D. 最大自主通气量减少（＜预计值的80%）
E. 流速-容积曲线减低更为明显
79、病人，男性，48岁，查体时发现HIV阳性，无任何自觉症状。进一步检查示CD4 <
上标> + T淋巴细胞0.54×10 <上标> 9 /L，淋巴细胞总数2.1×10 <上标> 9 /L，血浆HIV-
RNA5000copy/ml。目前正确的处理是
A. 应用AZT或3TC
B.应用蛋白酶抑制剂
B. 观察，定期复查
C. 应用更昔洛韦
D. 应用复方新诺明
80、下述中成药不可内服的是
A. 七厘散
B. 拔毒生肌散
C. 川芎茶调散
D. 小儿化毒散
E. 化积散
81、病人，女性，30岁，婚后4年未孕，近2年来经血量增多，伴经期腹痛加重。妇科检查：后穹窿可扪及黄豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中等，活动差，子宫右侧可扪及6cm×4cm×4cm包块。质韧，不活动，压痛（+）。此病例最可能的诊断是
A. 子宫浆膜下肌瘤
B. 子宫腺肌瘤
C. 子宫内膜异位症
D. 右侧卵巢畸胎瘤
E. 结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿
82、养阴清肺膏适用于治疗
A. 咳嗽，咳痰清稀，流清涕
B. 咳逆阵作，咳时胸胁引痛，口干苦
C. 咳嗽，咳痰黄稠，喉痛
D. 咳嗽痰多，食后痰多，胸闷口干
E. 干咳少痰，或痰中带血，咽喉干痛，盗汗
83、某研究者打算利用横断面调查资料描述职业与肝炎患病率的关系，其统计图宜采用
A. 散点图
B. 圆图
C. 条图
D. 直方图
E. 百分条图
84、哪项不是原发性肾病综合征的肾小球病主要病理类型
A. 微小病变型肾病
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 局灶性节段性肾小球硬化
D. 膜性肾病
E. 新月体性肾小球肾炎
85、某男性病人，因腹泻，口服泻立停后，龟头部位出现紫红色斑，最可能的诊断是
A. 大疱性表皮松解型药疹
B. 剥脱性皮炎药疹
C. 麻疹样红斑型药疹
D. 固定型药疹
E. 湿疹型药疹
86、COPD病人超声雾化吸入主要使用的药物下列哪项不是
A. 抗生素
B. 激素
C. 祛痰药
D. β受体激动剂
E. β受体阻滞剂
87、运动性失语，其病变部位在
A. 左侧大脑半球
B. 右侧大脑半球
C. 主侧（优势）半球额下回后部
D. 角回
E. 颞回后部
88、初产妇孕38周，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++）。突然抽搐后昏迷，首选的治疗方法是
A. 静脉推注硫酸镁
B. 引产
C. 积极治疗，24小时后终止妊娠
D. 积极控制抽搐，病情控制2小时内终止妊娠
E. 控制抽搐，稳定病情，至自然分娩
89、以下哪项不是压疮产生的危险因素
A. 运动
B. 营养状况
C. 潮湿
D. 糖尿病
E. 年龄
90、我国青光眼常见类型是
A. 新生儿血管性青光眼
B. 原发性开角型青光眼
C. 原发性闭角型青光眼
D. 恶性青光眼
E. 先天性青光眼
91、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是
A. 窦性心律不齐
B. 房颤
C. 房扑
D. 阵发性室上性心动过速
E. 室性心动过速
92、乙肝病毒感染后获得的保护性抗体是
A. 抗HBcIgM
B. 抗HBcIgG
C. 抗HBe
D. 抗HBs
E. HBeAg
93、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
A. 超声波检查
B. 腹腔穿刺术
C. 腹部压痛
D. X线检查
E. 同位素检查
94、疾病流行是指
A. 疾病在短时间发病率陡然上升，随即下降到以往水平
B. 发病率较低，但经常在某人群存在
C. 疾病的发生，明显地超过当地人群的一般发病水平
D. 暴发过程的延续
E. 以上均不正确
95、以下关于社区诊断的说法，错误的是
A. 社区诊断的对象是社区人群和社区背景
B. 社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法
C. 社区诊断问题呈现是事件、反映或状况
D. 社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等
E. 社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划
96、与纸质档案比较，电子档案的优点是
A. 占用空间小，保存容量大
B. 便于快速检索和查询
C. 提高档案利用率
D. 可以永久保存
E. 以上都是
97、当发生腹部实质性脏器破裂时，最主要的临床表现是
A. 腹膜刺激征
B. 内出血征象
C. 肠麻痹
D. 全身感染症状
E. 发热
98、脑卒中急性期，偏瘫侧卧位肢体摆放的姿势不正确的是
A. 偏瘫侧上肢应呈肩关节前屈90度
B. 伸肘、伸指、掌心向上
C. 偏瘫侧下肢伸髋
D. 膝稍屈，躁背伸90度
E. 健侧肢体放在舒适位置