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4现场流行病学案例与分析

4现场流行病学案例与分析
4现场流行病学案例与分析

《现场流行病学案例与分析》之案例简介

一、人感染高致病性禽流感疫情

案例从不明原因肺炎死亡病例信息报告,通过现场流行病学调查最终确诊为人感染高致病性禽流感的全过程的描述,展示了疫情处置的全过程。

突出的特点是不明原因肺炎等不明原因疾病监测系统和公共卫生的关系、意义、实施问题,出现不明原因疾病,应确定的公共卫生目标,采用的流行病学方法(证实传播范围?波及人群、传播途径?传播机制等的流行病学方法和技巧),公共卫生意义与评价的方法等。

二、人感染猪链球菌暴发

案例从事件的发生初期信息报告为切入点,通过对一种原因不明疾病的现场调查、实验室检测、病因推断、干预措施评价等的描述,展示了该事件的全过程。

突出的特点是病例定义的制定,流行病学调查方法(筛查病例、病例对照,潜伏期计算等),病因推断的原则,多部门协作技巧和干预措施评价等。

三、聚集性不明原因死亡调查

案例通过对偏远地区出现的不明原因死亡事件的调查与处理,突出了不明原因死亡和发病的调查思路,鼠疫的诊断和鉴别诊断,鼠疫的处置原则,传播途径和传染源追踪方法和传播关系确定的基本原则等特点,重点是对可能发生输入性鼠疫的地区提供鼠疫疫情现场控制的基本原则。

四、重症肺炎暴发调查

案例通过对某地的聚集性肺炎暴发调查,突出了不明原因肺炎的处置原则,输入性或地方突发性鼠疫调查和处置方法,传播机制和传播途径调查,病因推断,综合归纳流行病学信息的方法。

五、麻疹流行调查

案例通过对麻疹流行与控制的描述,突出了监测资料分析的方法和技巧,不同监测资料分析方法及公共卫生学意义,不足和局限,暴发疫情现场调查和处理的主要方法,传播机制及危险因素的探讨,对显性感染率较高的疾病暴发的控制原则,控制措施有效性的评估原则等。

六、脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)循环的处理

案例通过对VDPV循环的事件处理过程,重点突出了在疫情控制中病例的核实诊断原则,证实人群是否发生传播或流行的流行病学方法和技巧,常规资料的收集和利用,专题调查流行病学方法和应用,公共卫生危害和评价等

七、疫苗接种引起的群体性心因性反应事件

案例通过对疫苗接种后出现的心因性反应事件对规范疫苗接种反应事件的处理提供参考,重点突出了突发公共卫生事件报告和处置原则,疫苗接种异常反应和异常事件的鉴别、处置原则,本次事件中在不同阶段应该考虑的问题和流行病学调查方法,临床诊断和流行病学诊断的结合,不同阶段,不同时期的媒体沟通和政府沟通技巧,政府在此类事件中的作用等。

八、一起重大中毒事件调查

案例通过对中毒事件的全过程描述让学员掌握常见中毒的鉴别诊断,中毒事件发生后的处置步骤和原则(临床、实验室、流行病等),中毒事件发生后的流行病学相关问题和技巧,急性中毒的医疗救治原则和现场救治原则,稍感不足的是流行病学调查资料缺乏,也暴露出此类事件在现实工作中的不足。

项目管理案例分析题完整版

《项目管理案例分析》 一、单项选择题 1、项目经理应该掌握的一项最重要的技能是( C ) A.谈判技能 B.影响技能 C.沟通技能 D.问题解决技能 2、大部分项目成本累计曲线呈下列哪种形状( A ) A.S B. L C. T D. Y 3、以下哪种解压法加剧了风险( C) A.赶工 B.资源平衡 C.快速跟进 D.提前量与滞后量 4、你被任命为项目经理,负责某压抑治疗程序的开发与研究。你正在进行围规划,那么在围规划中所创建的围说明书的目的是(A ) A.围说明书描述了项目的目的和主要的可交付成果 B.围说明书描述了如在项目中实现围变更 C.围说明书描述了项目的制约因素和假设条件 D.围说明书描述了成本和时间估算 5、在哪种组织结构中,项目经理拥有最高水平的职权和权力(A) A.项目型 B.强矩阵型 C.职能型 D.平衡矩阵型 6、绩效工具的工具和法不包括(B) A.挣值分析 B.统计抽样 C.偏差分析 D.绩效审核 7、关键路径任务是指(B) A.悲观、乐观和最可能估算历时相等 B.时差为零 C.活动开始日期相同 D.具有多个开始日期和结束日期 8、你的项目正处于围规划阶段,你已经完成了工作分析结构(WBS),以下哪项述是正确的(D) A.WBS把项目的可交付成果分解到可以利用发难识别来判断如平衡两项任务的程度 B. WBS把项目的可交付成果分解到可以轻易识别项目约束和假设的程度 C.WBS把项目的可交付成果分解到可以记载产品分析的程度 D. WBS把项目的可交付成果分解到可以轻易计算成本和时间估算并且可以计算质量控制测量的工作包程度 9、项目的“时限性”的含义是指(B) A.项目持续的时间很短 B。项目有确定的开始和结束时间 C.项目将在未来的一个不确定的时间结束 D。项目可以在任时候取消 10、关于项目收尾阶段,以下的各项述都是正确的,除了(D) A.在项目收尾阶段中,成功的概率是最大的 B. 在项目收尾阶段中,项目经理的影响力是最大的 C在项目收尾阶段中,项目干系人的影响力是最小的 D. 在项目收尾阶段中,风险是最大的 11、项目章程的作用是(B) A.识别并确认项目发起人 B.识别并确认项目的存在,并且为项目调拨组织资源 C.确认项目团队项目经理和项目发起人的存在 D.描述项目选择的法 12、一下哪些是三重约束(D) A.时间、进度和质量 B.时间、可用性和质量 C.时间、费用和进度 D.时间、费用和质量 13、一下午各项目管理阶段的正确顺序是(D) A.启动、执行、计划、控制和结束 B.启动、控制、计划、执行和结束 C.启动、计划、控制、执行和结束 D.启动、计划、执行、控制和结束 14、在以下哪个项目管理阶段,风险和项目干系人最能够影响项目的结果(C) A.计划阶段 B.执行阶段 C.启动阶段 D.控制阶段 15、你是一名项目经理,负责新药的开发项目。根据你指定的项目进度初始计划,你们会错过联邦可证的申请日期。通过计划调整,你发想原本计划先后执行的两项活动是可以同时进行的,这个例子属于(B) A.赶工 B.快速跟进 C.资源平衡 D.调整资源日历 16、作为项目工作容的详细的、最终的估算是下列哪一项(D) A.近似估计 B.初步量级估算 C.预算估算 D.详细估算 17、如果有可能通过其他工作来减小风险,或者如果有其他式能消除风险,就应放弃原先计划,这属于以下哪种风险规避案(B) A.转移、分担风险 B.避免风险 C.接受风险 D.应急 18、评估已识别风险的发生概率以及对项目目标的影响,针对项目规划整体的风险级别,并且就优先考虑的风险制定列表,这一过程描述了下列哪个阶段(C) A.定量风险分析 B.风险识别 C.定性风险分析 D.风险管理计划编制 19、你正在为公司开发一个新,负责检测项目结果,决定其是否符合计划编制程序中的标准,然后采取措施消除不合格的结果,所以有时候需要返工,那么你正处于哪个程序(B) A.风险监控 B.质量监控 C.整体变更控制 D.围变更控制 20、随着项目生命期的进展,资源的投入(C)

流行病学案例分析

流行病学案例分析 一、2015年3月14日,临沧市某学校午餐后陆续出现多例以腹痛、腹泻为主要症状的学生。截至下午3点,送医学生480人,其中,320人住院治疗(包括较重的30人),留院观察160人。 问:在紧急应对处置的同时,应按照什么步骤开展该事件的调查。(请结合资料进行阐述) 二、在一项胆固醇与冠心病关系的研究中,研究者调查了60岁及以上的确诊冠心病患者200例,未患冠心病的对照300例。结果发现,冠心病病例组中有120例存在高胆固醇,对照组中有160例存在高胆固醇。 问:(1)改研究采用了何种流行病学研究方法? (2)列出分析表格 (3)计算并比较两组的高胆固醇暴露率(卡方=20.548) (4)计算并解释高胆固醇者患冠心病的危险度(注:该危险度的95%可信区间为2.52~4.62)

三、某医生抽取一级高血压患者300例者700例,采用血压计进行筛检,结果漏诊20例,误诊90例。 问:(1)列出分析表格 (2)计算该高血压的真实性评价指标 (3)如果用该血压计在一级高血压患病率为8%的1万人中进行筛检,会造成多少人误诊?阳性预测值是多少?(重新列表计算) 四、1979年Shapiro等文对口服避孕药(OC)和心肌梗塞(MI)的关系进行了研究。他们选择因MI住院的25-49岁育龄妇女234人为病例组,随机选取同一地区1742名育龄妇女为对照组,分贝调查她们口服避孕药的情况:在病例组中有29人服用,对照组有135人服用。(1)请问这是什么研究方法? (2)列出分析表格。 (3)若=5.84请分析结果。 (4)请计算OR值,并分析结果。已知OR(1.10,2.58)

流行病学题库 流行病选择大题(带答案)

一单选题 1、决定传染病病人隔离期限的重要依据是(D ) A、临床症状的轻重 B、是否排出大量病原体 C、活动范围的大小 D、该病的传染期 E、该病的潜伏期 2、下列哪项不是经饮用水传播的传染病的流行病学特征(A) A、发病有明显的季节性特点 B、病人有饮用同一水源水的历史 C、除哺乳婴儿外,不分年龄、性别、职业均可发病 D、水源经常被污染,病例可终年不断 E、水源净化后流行即可平息 3、爆发调查中如果病原已知,且已知位于中位数的病例的发病日期,利用下列哪项可以推出同源性爆发的暴露时间(C) A 最短潜伏期 B 最长潜伏期 C 平均潜伏期 D 传染期 E 接触期 4、临床药物治疗试验中的“双盲法”是指(A ) A 医务人员、实验组、对照组受试对象都不知道接受的是何种药物 B 医生、护士都不知道接受的是何种药物 C 医务人员和试验组受试对象都不知道接受的是何种药物 D 实验组与对照组受试对象都不知道接受的是何种药物 E 医务人员和对照组受试对象都不知道接受的是何种药物 5.制定某种疾病检疫或就地观察期限的依据是(A) A 该病的潜伏期 B 该病的流行期 C 该病的传染期 D 该病的易感期 E 该病的临床期 6.判断疾病预后,最常用的研究方法是(E) A 临床经验 B疾病自然史 C 前瞻性观察 D回顾对比 E临床试验 7、有关筛检的下列说法,哪个是正确的?(D) A、筛检试验的灵敏度是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判断为病 人的能力。 B、灵敏度与假阳性是互补的,特异度与假阴性是互补的。 C、并联试验可以提高特异度,串联试验可以提高灵敏度。 D、一般地说灵敏度高的试验阴性预测值高,特异度高的试验阳性预测值高。 E、灵敏度和特异度是互补的。 8、在研究口服避孕药与子宫内膜癌的前瞻性定群研究中,对原始队列的选择下列哪项是错误的(D) A 男性不能列入对照人群 B 实验组应为未患该病的人群 C 对照组应为未患该病的人群 D 无子宫妇女可纳入对照组 E 无子宫妇女不可纳入实验组9、下列说法正确的是:(C) A、易患性是指单纯由遗传因素决定的患病风险 B、个体易患性的高低容易测量 C、遗传度越高说明遗传因素在某病的发生中越重要 D、遗传度是指子代再发遗传病的概率 E、疾病的家族聚集性是由遗传因素造成的 10.在传染病的爆发调查中,描述疾病分布特征的主要目的是() A 提供可能暴露地点的线索流行的特殊形式。疾病暴发常常是地区发病率增高的主要原因。 B 查明哪些人具有较大的发病风险 C 收集相关信息,以便为形成传染源及传播途径的假说提出依据 D 识别可能引起续发传播的因素 E 判断续发传播是否已经发生 答案:C 11.接基层医疗单位疫情报告,称某地伤寒爆发,流行病医生到现场首要的工作是() A 确定首发病例时间 B 追踪传染源 C 隔离传染源 D 迅速查明爆发因素 E 以上都不是 答案:E 12.对于同源性一次暴露所引起的爆发() A 可从发病高峰倒推一个常见潜伏期来推算暴露的日期或时间范围 B 可从发病高峰倒推一个最长潜伏期来推算暴露日期或时间范围 C 可从流行曲线的尾部向前倒推一个常见潜伏期来推算暴露日期或范围 D 可从流行曲线的前部向前倒推一个最长潜伏期来推算暴露日期或时间范围 E 不能由潜伏期来推算暴露日期或时间范围 答案:A 13. 疾病监测采用的方法属于() A 分析性研究 B 描述性研究 C 实验性研究 D 理论性研究 E 生态学研究 答案:B 14.下列哪项属于一级预防内容() A 普查 B 筛检 C 对人群进行免疫接种 D 为预防遗传病儿的出生而终止妊娠 E 用特效药物治疗疾病 答案:C 15.确定接触者的留验、检疫和医学观察时限,取决于疾病的() A 传染期 B 恢复期 C 临床症状期 D 潜伏期 E 发病期 答案:D 16. 农村发现甲类传染病及乙类的艾滋病,肺炭疽、病原携带者或疑似病人的报告时限为 ( ) A 6小时以内 B 12小时以内 C 24小时以内 D 36小时以内 E 3天以内

生产现场改善案例分析

生产现场品质改善措施 经营企业并非作慈善事业,企业不赚钱是一种罪恶,企业追求的目标是创造利润。而为达成此目标,非得有高效率的团队,高品质的产品,低成本的进料。团队成员需有:不畏艰难,不畏缩,不达目标,不罢休之精神。 —、品质管理 外部市场的竟争不外乎是品质、价格、服务三要项。谁要主宰市场就必需要取得品质、价格、服务的绝对领先。 从品质管理来看: 1、大量新进员工缺乏品质管制意识。 2、基层干部缺乏工作教导实务经验。 3、整体忙于目标产值追求,品质问题盲点即不断重复发生。 4、虽然问题有分析,但是落实度很差,执行力度欠缺。 5、人的品质待教育,生产制程要改善,产品合格率须提升。 内部品质管理 1、内部品质管理包函三个层面:现品,现场,现人。(即产品的品质,过程的品质和人的品质)。只有高素质的人在最佳的过程中,从事研发生产,管控到位,才可能制造出优良的产品。 2、产品品质好坏必是决定于生产过程中5M (人、机、料、法、环)尤其人的品质是决定产品品质的关键。 3、品质异常处理:要以QC手法(层别法、查检表、管制图、散布图、鱼骨图、直方图、柏拉图)依不良因素分析,但最重要的是对矫正对策及预防措施方案之执行,一般工厂不良因素主要是人为管理,物料异常最多,而人为管理疏失往往是产品重工及客诉的最大要因。 4、、对策:以教育训练提升人的品质,并落实改善品质措施。 A:短期(立即执行) 用QC手法对问题进行探讨,认真实施对策,依循PDCA寸时从不同角度考量如何改善。 B:中期(有效训练措施) 实施班QC(活动(每周两小时)针对每个岗位一周以来报表反应出来的品质状况(当然最起码报表必须是真实的)让作业员对品质管理提出看法与问题,使其有参与感,进而加重其责任心,品管圈活动中可运用QC手法,品质改善提案,QCC竟赛等各类管理训练措施。C:长期(积极教育训练) 1、不定期或按计划全面实施职前,在职,重点,机会品质教育。 2、公司举办年度品管圈竟赛,品质征文,征图,品质标语,并品质演讲等意识教育,用来凝聚形成公司全体品质意识,从而提升全员无形中的品质观念。 3、落实IS09000之精神,教导全员ISO是平时的作业规范,而并非是应用一时审查稽核,ISO精神在公司内作横向及纵向全面展开,则公司全员皆为审查员。 二、生产管理 管理是让过去的问题不再重演,想出办法并实行改善;是对将来的问题先作预测。并作出对策方法。万一发生了问题,要想出如何在最短的时间内,正确并能把问题发生控制在最小范围内的方法,并立即实行。 生产管理重点是品质高,成本低,交期快,即通常所说的QCD无论是ISO精神,还是PDCA或目标管理,最重要的是决定好的事一定要遵守。 生产管理要对总体生产力进行管理,总体生产力=品质合格率X生产效率X设备嫁动率X目标达标率X周转率。 如何提升总体生产力?

(完整版)项目管理案例分析题答案

一、【背景】中国人民解放军某空军部队,拟在与蒙古接壤的二连浩特市建设一雷达生产厂, 经国家有关部门批准后,开始对本项目筹集资金和施工图设计,该项目资金由自筹资金和银 行贷款两部分组成,自筹资金已全部到位,银行贷款预计在2004年7月30日到位,2004年3月18日设计单位完成了初步设计图纸,12日进入施工图纸设计阶段,预计5月8日完成施工图纸设计,该空军部队考虑到该项目要在年底前竣工。遂决定于3月19日进行施工招标。施工招标采用邀请招标方式,并于3月20日向与其合作过的施工单位中选择了两家 发出了投标邀请书。 【问题】 1建设工程施工招标的必备条件有哪些? 2本项目在上述条件下是否可以进行工程施工招标,为什么? 3在何种情况下,经批准可以采取邀请招标方式进行招标? 4招标人在招标过程中的不妥之处有哪些?并说明理由。 答案: 1、建设工程施工招标的必备条件有: (1)招标人已经依法成立; (2)初步设计及概算应当履行审批手续的,已经批准; (3)招标范围、招标方式和招标组织形式等应当履行核准手续的,已经核准; (4)有相应资金或资金来源已经落实; (5)有招标所需的设计图纸及技术资料。 2、本项目在上述条件下不可以进行工程施工招标。因为该项目还不具备施工招标的必备条 件。 3、有下列情形之一的,经批准可以进行邀请招标: (1)项目技术复杂或有特殊要求,只有少量几家潜在投标人可供选择的; (2)受自然地域环境限制的; (3)涉及国家安全、国家秘密或者抢险救灾,适宜招标但不宜公开招标的; (4)拟公开招标的费用与项目的价值相比,不值得的; (5)法律、法规规定不宜公开招标的。 4、招标人在招标过程中的不妥之处和理由是: (1)不妥之处:招标人于2004年3月19日进行施工招标。 理由:该项目建设奖金没有全部落实,不具备施工招标所需的设计图纸。

公卫医师考试案例分析

公卫医师考试案例分析 实践技能,总结转,第二站:公共卫生案例分析(口试) 【案例1,案例2,20min,40分】 突发公共卫生事件:突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、 群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众 健康的事件。 现场调查设计 一、现场调查目的:1 核实诊断 2确定是否爆发(短时间内、同居住区、同样临床表现;单峰流行曲线; 同源性/相同传播途径;发病率高于历年水平) 3 描述疾病分布、特征(三间分布) 4 查明传染来源和暴露的易感人群 5 采取相应的措施,扑灭疫情 二、现场调查设计(调查方案) 1 调查目的 (1)查明病因,或寻找病因线索及危险因素 (2)控制疾病的进一步发展,终止疾病暴发或流行 (3)预测疾病暴发或流行的发展趋势 (4)评价控制措施效果 2 调查内容和方法 (1)对疾病的发生情况进行概述:主要利用现场流行病学方法,对疾病暴发或流行的情况

进行三间分布(空间、时间、人间)的描述(发病率、患病率、病死率) (2)主要方法:个案调查、描述流行病学方法(横断面调查-罹患率/感染率、回顾性或前瞻性纵向调查-发病率/感染发生率) (3)分析流行病学方法: 病例对照:以确诊患有某种特定疾病的一组患者作为病例,以不患有该疾病的一组个体为对 照,调查其发病前对某个因素的暴露状况,比较两组暴露率的差异,研究疾病与 这些因素的关系,由果到因,论证性不强,适用于罕见病,选择偏倚。OR值队列研究:将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分N个群组或队列,追 踪观察一段时间,比较两组或各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某疾 病有无因果关系及关联强度大小的一种观察性研究方法。由因到果,论证性强, RR值、AR值 (4)实验干预流行病学 接到疫情报告后需询问和记录上报的内容: (1)疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数; (2)患者的主要症状和临床表现 (3)已采取的措施和急需解决的问题 (4)报告人的姓名及联系方式 3 调查表的设计

项目管理案例分析_案例3_5

吉林省自学考试 《项目管理案例分析》 实践考核报告 题目:案例三 TCL项目研发成本的控制案例案例四三峡工程的进度管理 考生姓名:栾雪 考核号: Z36 准考证号: 291312100006 考核教师:

目录 案例三:TCL项目研发成本的控制案例..........................1问题1:TCL公司项目成本控制的关键是什么?研发成本的控制有效吗?为什么?................................................................1 问题2:TCL公司应如何从全局出发来考虑项目成本的控制?...............2 问题3:请简述项目成本控制的目的和作用?............................3 参考文献............................................................4 案例四:三峡工程的进度管理...................................4问题1:请问三峡工程项目进度计划管理的特点?为什么要分三大层次、监理层和施工承包商层进行进度管理..........................................4 问题2:为什么说项目进度的管理与控制关键在于项目进度基准计划?为什么进行项目进度基准计划修改必须慎重?....................................5 问题3:从三峡工程的时间管理中你能学到什么?........................6参考文献.........................................................7

流行病学案例分析

流行病学(案例版) 一、章节和人员安排 第一章绪论(黄芬)0.5万 第二章现况调查(李杰黄芬)1万 (糖尿病的患病率及其危险因素) 第三章生态学研究(张万军)0.5万 (西德的反应停与出生缺陷的事件) 第四章队列研究(黄永张志华)1万) (蔬菜和水果的摄入与慢性病的关系) 第五章病例对照研究(辛倩倩)1万) (苯丙醇胺(PPA)与出血性脑卒中) 第六章实验流行病学研究(黄朝辉郝加虎)1万 (河南某县营养干预研究) 第七章病因及其推断(张万军)1万 (聚集性不明原因死亡调查) 第八章疾病预防控制(周丽鸿杨林胜)1万 (我们为什么会消灭天花,天花的消灭对我们疾病控制有什么启示)第九章传染病流行病学(周丽鸿杨林胜)1万 (为什么麻疹和流脑出现发病升高的现象) 第十章慢性非传染病流行病学(张志华)1万 (高血压,心脑血管病) 第十一章个案调查(病例调查)(李杰黄芬)0.5万 (艾滋病是怎么发现的?) 第十二章分子流行病学(辛倩倩)1万 (输血传播疾病的病因) 第十三章突发公共卫生事件流行病学(黄芬)1万 (人感染猪链球菌暴发) 第十四章循证医学(黄永张志华)1万

第十五章伤害流行病学(杨林胜) 二、事件安排: 1.初稿,要求全体人员8月底交稿。 2.由研究生主写的章节,请研究生写好后,主动交给后面安排的各老师阅读和修改。截至时间为为9月15日。 3.互审:1-3,5,6章由张志华老师审,4,7-10章由黄芬老师审,11-13由杨林胜老师审,14和15请郝加虎老师审。所有稿件按照安排,国庆前交给各位老师,请各位老师多辛苦9月底将稿件交回。 4.请各位老师和同学按照所提的意见进行修改,10月份15前将所有稿件叫道黄芬老师处。 5.安排适当时间利用案例进行课堂教学 三、周丽鸿同学为本书秘书,负责提醒和监督各位老师和同学按时完成任务,并承担同各位老师联络和取送各位老师稿件的任务。 (专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

生产现场改善案例分析1.doc

生产现场改善案例分析1 生产现场改善案例分析 经营企业并非作慈善事业,企业不赚钱是一种罪恶,企业追求的目标是创造利润。而为达成此目标,非得有高效率的团队,高品质的产品,低成本的进料。团队成员需有:A 经营企业不是第一,第二就要关闭;B 成员要有不畏艰难,不畏缩,不达目标,不罢休之精神。—、品质管理外部市场的竟争不外乎是品质、价格、服务三要项。谁要主宰市场就必需要取得品质、价格、服务的绝对领先。经历过一些公司,皆有以下问题,为了达成产值、产量目标、从而投入大批人力、工时、反而造成新进人员低品质,多任务时,低效率。从品质管理来看:从品质管理来看:1、大量新进员工缺乏品质管制意识。2、基层干部缺乏工作教导实务经验。3、整体忙于目标产值追求,问题盲点即不断发生。4、虽然问题有分析,但是落实度很差,执行力度欠缺(说话一流,文章二流,做事三流)5、人的品质待教育,生产制程要改善,产品良率须提升。内部品质管理1、内部品质管理包函三个层面:现品,现场,现人。(即产品的品质,过程的品质和人的品质)。只有高素质的人在最佳过程中,从事研发生产,才可能制造出优良的产品。2、产品品质好坏必是决定于生产过程中5M(人、机、料、法、环)尤其人的品质是决定产品品质的关键。3、品质异常处理:要以QC 手法(层别法、查检表、管制图、散布图、鱼骨图、直方图、柏拉图)依不良因素分析,但最重要的是对矫正对策及预防措施方案之执行,一般工厂不良因素主要是人为管理,物料异常最多,而人为管理疏失往往是产品重工及客诉的最大要因。4.、对策:以教育训练提

升人的品质,并落实改善品质措施。A:短期(立即执行) 用QC 手法对问题进行探讨,认真实施对策,依循PDCA (PLAN、DO、CHECK、ACTION)时时从不同角度考量如何改善。B:中期(有效训练措施)实施班QCC 活动(每周两小时)针对每个岗位一周以来报表反应出来的品质状况(当然最起码报表必须是真实的)让作业员对品质管理提出看法与问题,使其有参与感,进而加重其责任心,品管圈活动中可运用脑力激荡,QC 手法, 品质改善提案,QCC 竟赛等各类管理训练措施。C:长期(积极教育训练)1、不定期或按计划全面实施职前,在职,重点,机会品质教育。2、公司举办年度品管圈竟赛,品质征文,征图,品质标语,并品质演讲等意识教育,用来凝聚形成公司全体品质意识,从而提升全员无形中的品质观念。3、落实ISO9000 之精神,教导全员ISO 是平时的作业规范,而并非是应用一时审查稽核,ISO 精神在公司内作横向及纵向全面展开,则公司全员皆为审查员。二、生产管理管理是让过去的问题不再重演,想出办法并实行改善;是对将来的问题先作预测。并作出对策方法。万一发生了问题,要想出如何在最短的时间内,正确并能把问题发生控制在最小范围内的方法,并立即实行。生产管理重点是品质高,成本低,交期快,即通常所说的Q C D (QUALITY COST DELIVERY DATE)无论是ISO 精神,还是PDCA 或目标管理最重要的是决定好的事一定要遵守。生产管理要对总体生产力进行管理,总体生产力=品质良率×生产效率×设备架动率×目标达标率×周转率。如何提升总体生产力?如何提升总体生产力?1、实施中,基层干部实务教育训练,主要内容工作教导、工作方法、工作改善、工作安全四项基础训练,(巡视并立即指导改善是最常用一种方法)2、探讨

工程项目管理经典案例分析.doc

背景: 某钢厂改造其烧结车间,由于工期紧,刚确定施工单位的第二天,施工单位还未来得及任命项目经理和组建项目经理部,业主就要求施工单位提供项目管理规划,施工单位在不情愿的情况下提供了一份针对该项目的施工组织设计,其内容深度满足管理规划要求,但业主不接受,一定还要求施工单位提供项目管理规划。 问题: ①项目经理未任命和项目经理部还未建立,就正式发表了施工组织设计,其程序是否正确? ②业主一定要求施工单位提供项目管理规划,其要求是否一定正确? ③项目管理规划是指导项目管理工作的纲领性文件。请简述施工项目管理规划的规划目标及内涵。 ④试说明施工项目管理规划的控制原则。 答:①程序不正确,公司还未任命项目经理,项目经理部还未建立,施工组织设计无人审核和批准,不能发表。 ②施工组织设计可以代替施工项目管理规划,但施工组织设计的内容深度应能满足施工项目管理规划的要求;冶金建设工程中,实际上一直使用施工组织设计代替项目管理规划;施工单位可以向业主说明提供的施工组织设计的内容深度已达到项目管理规划的深度要求,不必再编制项目管理规划。 ③施工项目管理规划的规划目标及内涵有: a.规划目标包括项目的管理目标、质量目标、工期目标、成本目标、安全目标、文明施工及环境保护目标、条件分析及其他内容等; b.内涵包括施工部署、技术组织措施、施工进度计划、施工准备工作计划和资源供应计划和其他文件等。 ④项目管理规划的控制原则为:实现最优化控制;动态控制;主动控制;全过程控制;全要素控制;建立大控制系统的观念;要对规划的实施明确项目经理部各岗位职责、对执行进行检查分析和改进,进一步进行总结。 2、背景: 华北某厂1260m3级高炉扩容改造工程。根据招标文件要求,为了实现快速、高效、优质、低耗地完成扩容改建任务,该扩容改造,应采用高炉整体平移新技术。高炉分两段安装:第一段为移送;第二段为悬吊,高炉本体工程拟定在拼装平台上基本完成,尽量缩短停炉后施工工期,保证业主要求的工期。高炉本体平移作业采用滚动摩擦方式液压缸推送。要求“新、旧高炉中心线重合,标高与原设计标高相符,误差控制在5~8m”。高炉本体移送重量约4500t。推移高度约为36m,推移距离约42m。高炉本体在液压缸推动下,分步向炉基平移。 问题: ①结合本案例谈谈项目目标的制定。 ②结合本案例谈谈项目管理的总体安排。 答:①项目的目标包括质量、安全、进度、成本等目标,施工组织设计、项目质量计划由项目经理部编制,并按 规定程序报批和实施。如质量目标:工程质量一次验收合格率100%,单位工程优良率85%以上,质量达到冶金建设工程优良标准。无重大质量事故,质量管理体系持续有效运行。竭尽全力做好工程服务和投产顺产保驾工作,确保用户满意。 安全目标:工亡事故为零;重伤事故为零;重大机械设备事故为零;重大交通事故为零。 现场目标:在争创优质工程的同时,强化现场文明施工的管理,树立公司良好的形象,建设文明、规范的施工现场。 ②项目管理实施项目经理责任制,项目经理对项目实施全方位的管理,负责项目施工全过程的质量、工期、安全、文明施工、确保履行合同,负责组织编制施工组织设计、项目质量计划、相应的项目管理文件。项目经理是工程项目质量、安全的第一责任人。 结合本案例项目管理的总体安排:强化项目管理,全面响应业主技术要求,严格科学管理、精心组织施工,优质、安全、高速建设高炉扩容改造工程。针对本工程的特点,结合类似工程的经验,我们对本工程的总体思路是:项目管理,科学组织;突出重点,齐头并进;有序安排,提高效率;阶段实施,步步为营;统一调度,道路畅通;质量

车间现场改善

车间现场改善和新一代员工管理 课程编号:41926 举办时间:2011-01-08 (报名中) 会务组织:中华品牌管理网现有评论:0条(我要发言) 课时安排:2天 (周六~周日)讲师:陈景华 老师 关注度:479 举办地点:广州课程类别:生产管理赠送积分:2200分(换大礼) 课程费用:2200元 下载报名表: 核心提示:本课程旨在培养主管人员应有的管理意识与工作思维方式,使学员充分认识到当今工厂管理面临的压力与挑战,树立问题意识,提升主管发掘问题与解决问题的能力与方法,掌握降低成本、提升效率与品质的手段与方法,掌握生产过程控制管理的各种技能和方法... 课程特色与背景 【课程背景】 三“M”现象处处可见,问题何在,如何解决? 管理要改善,成本要降低,生产现场如何有效地发现与解决问题,做到持续改善? 品种多、交期短,生产任务忽高忽低、计划变化频繁,如何安排和应付车间生产,确保准时交货? 产品质量问题经常发生,生产出现受阻,重复返工、报废,导致严重浪费,至使交货延误与客户抱怨,如何来控制生产过程质量提升品质?

生产运作中存在的问题,在生产现场得以充分暴露,但由于部门间的“本位主义”,问题发生后,人人相互推诿,事情一拖再拖,如何有效地与相关部门、同事沟通与协作? 新一代员工成为企业的主力军,然而却面临人员流动频繁,如何有效引导和激励新一代? 企业改善永无止境,企业家和高层对此应给予高度的重视,该是炼内功的时候了。 【课程特色】 1、教练式+体验式+咨询式 2、老师讲授、案例分析、互动研讨、疑难解答、结合大量的生产现场图片展示。 【课程收益】 1、充分认识到当今工厂管理面临的压力与挑战 2、提升发掘问题与解决问题的能力与方法 3、掌握提升效率与提高品质的手段与方法 4、了解和掌握现现场改善的工具与方法 5、掌握生产过程控制管理的各种技能和方法 6、了解和掌握新一代员工的心理与行为特征和价值取向 7、学会如何引导和激励新一代员工

流行病学大题总结

PS:“*”表示“来自资料”,历年考题未见“题目后数字”表示历年出现次数,“!”答案有待确定 ◆绪论 名解: Epidemiology 2:流行病学。流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素;探索、阐明疾病发生、发展的原因和规律;制订并验证防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 简答: 1.简述流行病学原理 ①以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照, ②通过询问,实验室检查或复查病史,搜集既往各种可能的危险因素的暴露史, ③测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例, ④经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。 ⑤在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后,再借助病因推断技术,推断出某个或某些暴露因素是 疾病的危险因素,而达到探索和检验疾病病因假说的目的。 2.流行病学在临床医学中的用途 作为一门以群体为研究对象的学科,流行病学有别于以个体为对象的临床医学。但是,流行病学从各个方面影响着临床医学: (1)从学科角度看,流行病学有助于提升临床医学个体诊断的综合、分析和升华,从而树立群体的观点,从宏观面上获得有关病因的线索; (2)流行病学还可以指导临床医学相关疾病的病因、治疗、并发症等方面的研究,为相关疾病提供依据、决策与评价; (3)流行病学循证医学的观点,改变了临床医学以往单纯的依靠经验和直觉的方法,使得疾病的治疗更加科学、合理、有效。 3.举例说明流行病学在临床医学中的用途(10分) 4.*简述流行病学研究方法 流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。 观察性研究:主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究; 实验性研究:主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验; 理论性研究:主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。 ◆疾病的分布 名解: Incidence density:发病率。表示在一定期间内,一定人群某病新病例出现的频率。即:发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K。 Prevalence:患病率。特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。分为时点患病率和期间患病率。*罹患率:指某一观察时期内,特定人群中某病新病例出现的频率。 *死亡率:在一定期间内,某人群的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比(3分) 死亡率=死亡总数/同年平均人口*k(1000‰…) *续发率(secondary attack rate,SAR):也称家庭二代发病率,指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。“原发病例”:为家庭中第一例病例,不计算在续发病率内。续发病例:为自原发病例出现后,在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例。 *散发:是指某病在一定地区的发病率呈历年来一般水平,各病例间在发病时间和地点上无明显联系。一般是对于范围较大地区而言。(3分)

工厂管理与现场改善及案例分析

工厂管理与现场改善及案例分析 课程背景 当今国际竞争越来越激烈,企业也越发认识到人才的竞争是现在、乃至将来的竞争核心。什么样的员工才是企业需要的人才呢?按部就班?还不够;勤勤恳恳?还不全面。我想用“改善人”这个词来表达企业的心声。“改善人”既能出色完成企业要求的各项任务,又能持续改善的人。鉴于此,培养企业的“改善人”将成为企业发展的源动力在培养“改善人”的过程中,许多公司失败了。其根源就在于重结果,轻过程;重体系,轻内容;重中层,轻基层;重意识导入,轻能力培养。造成了行为比意识差,结果比想象差的后果。 本课程是经过讲师结合理论与实践的研究,从实际出发,培养学员改善意识,帮助学员提升改善技能和改善节奏控制能力。通过小组讨论/分享、案例分析、过程模拟和实战对策、学员与讲师的互动,让员工进入改善之旅。 培训对象生产经理、生产主管、IE工程师、车间主任、班组长及从事现场改善的相关人员。 课程受益 通过二天课程的讲解与实战演练,您的收获是: ·把握现场改善形态,形成现场改善意识; ·通过大量的案例,掌握现场改善的工具,并直接运用于实际生产活动中; ·掌握5S、TPM、VPM、VM的核心内容和改善方法,并能顺利展开现场改善活动; ·掌握员工技能的改善思路和方法; ·通过案例,学习现场改善的推进方法; 课程大纲 一现场改善基础 ·现场改善4要素 ·什么是现场 ·什么是改善 ·现场改善之屋 ·形成改善意识 ·消除八种浪费 ·八种浪费案例分析 二现场改善工具 ·5S—基础的基础 –为什么要推行5S –推行5S的意义 –5S活动成功的十大前提 –5S前的准备 –5S之整理、整顿、清扫推行技巧 –5S之清洁、素养推进事项 –公司推进事项 –克服消极因素的方法 –案例分析及分享 ·TPM全员生产性维护 –什么是TPM

项目管理案例分析

《项目管理案例分析》课程报告 作业要求 一、项目简介 本项目得主要工作就是进行北京某地供水管道得施工,市政部门要求电力公司配合施工,同时铺设一条地下电缆,以增加附近用户得电力供应。由于该项目就是在现有道路上开挖,故市政部门决定在回填后顺便铺设新得混凝土路面。为了更好地管理该项目,专门成立了一个项目管理办公室。本项目内容包括:供水工程、电力工程与道路工程。整个项目从2017年7月1日提交预算报批为开始,市政局希望将项目施工对公众造成得影响降至最低,故希望该项目能在2017年10月10日前竣工并恢复交通。 二、项目任务关系、固定成本及资源需求量 项目各项任务逻辑关系及固定成本(设备费、材料费与管理费等)、资源需求量如表1。

三、可用资源 项目施工可用资源(仅考虑劳动力)及其费率如表2所示。 四、项目管理要求 (1)根据所给条件,确定项目就是否可按上级要求如期完成?如果完不成,各种工人各需要增加多少?项目得总成本能否控制在85万元得预算内? (2)跟踪与控制项目得实施。 五、使用PROJECT进行该项目管理得具体步骤参考 (1)输入项目基本信息; (2)输入任务名称、任务持续时间、建立任务间得逻辑关系; (3)检查网络逻辑关系; (4)输入资源数据、费用数据; (5)保存进度计划与基础数据; (6)检查工期与成本目标就是否符合要求,不符合则进行调整与优化; (7)将最优计划设置为基准计划; (8)打印计划报告(网络图、甘特图、资源负荷图); (9)开始实施项目,并分别在7、8、9、10月底各进行一次跟踪与控制。 六、监控条件 (1)第一轮进度监控

信息:预算在2017年7月31日才获批准,即工序“预算报批”得实际完成时间就是2017年7月31日。 分析由于“预算报批”工序延期对其它各项目得影响及对整个项目工期与成本得影响。 进行项目调整,设法使项目得竣工日期不变,如不可能,则设法优化出最短工期。 写出分析报告。 (2)第二轮监控 信息:在8月底,工序“向社会公告”已经完成,工序“开走路上车辆”也已经完成,但就是工序“开挖槽沟”还没有开始。 分析项目工期与成本情况,确定就是否需要进行项目调整,如需调整则进行调整。 写出分析报告。 (3)第三轮监控 信息:在9月底,工序“开挖槽沟”已经完成,“维修水管”已完成50%,“支设新电杆”已经完成,“铺设电缆”已经完成,“剪除树枝”已经完成。 分析项目进程与成本,确定就是否进行调整及如何调整。 写出分析报告。 (4)第四轮监控 信息:在10月底,监控报告表明,工序8“维修水管”,工序9“压力试验”,工序13“吊装变压器”均已完成;但由于某些原因,工序7“复铺路面”尚未开始。 分析项目进程与成本,确定就是否进行调整及如何调整。 写出分析报告。 (5)竣工报告 信息:11月底,项目全部竣工。 根据项目计划及四轮监控,写出项目竣工总结报告,分析项目目标(工期与成本)得实现情况,分析实施与管理得成效,具体总结项目管理中为实现目标可以采取哪些调控措施及本项目管理中采取了哪些措施。 七、案例分析报告要求 内容要求如下: 一、工程概况 二、创建初始计划

临床流行病学案例讨论筛检

大肠癌筛检案例讨论 上海市2003~2007年大肠癌粗发病率和死亡率分别为43.35/10万和22.42/10万,其中结肠癌的粗发病率和死亡率分别为25.55/10万和12.75/10万,直肠癌的粗发病率和死亡率分别为17.80/10万和9.66/10万。大肠癌的发病率位居全部恶性肿瘤的第2位。大肠癌的死亡率位居全部恶性肿瘤的第4位。 研究者甲从1989年至1996年在上海市某大肠癌高发区30岁以上的普通人群中,应用反向被动血凝大便潜血试验法(RPHA-FOBT)实施大肠癌筛检,得到如下资料。 表1 RPHA-FOBT法在30岁以上普通人群中的大肠癌筛检结果 病人非病人合计+65 535 600 -55 23345 23400 合计120 23880 24000 研究者乙同期对同一人群,调查研究对象肠息肉史、慢性腹泻史、粘液血便史、便秘史等等13个高危因素,并计算个体大肠癌危险隶属度(AD值),实施大肠癌筛检,以AD值≥0.2诊断为阳性,得到如下资料。 表2 大肠癌危险隶属度(AD值)法在30岁以上普通人群中的大肠癌筛检结果 病人非病人合计+96 7200 7296 -24 16680 16704 合计120 23880 24000 1. 试分别计算反映上述两个筛检试验真实性和预测值的指标。 2. AD值法的ROC曲线如图1,请问筛查大肠癌时,诊断阈值取何值最佳? 图1 AD值法的ROC曲线

3. 若在该人群中进行大肠癌筛检,要尽量降低漏诊率,选择上述哪种方法较好? 4. 在AD值法中,若将诊断阳性的阈值从0.2改为0.3,预期灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率会发生怎样的变化? 5. 若分别使用联合试验的串联法和并联法,分别得到如下资料,请分别计算串联法和并联法得到的灵敏度、特异度,并解释其对上述指标的影响。 表3 RPHA-FOBT法和AD值法检测联合筛检大肠癌患者和正常人结果 RPHA-FOBT法AD值法患者正常人合计+ - 10 35 45 - + 41 6700 6741 + + 55 500 555 - - 14 16645 16659 6. 这两个筛检试验得到的阳性预测值均较低,请解释原因,若该地70岁以上且有不良习惯(长期进食高脂肪、高热量、缺乏纤维素饮食和体力活动)者中的大肠癌患病率达10%,则预期在此类人群中应用RPHA-FOBT法得到的阳性预测值和阴性预测值各为多少? 7. 结合本案例谈谈实施筛检的原则有哪些? 8. 结合本案例谈谈提高筛检效率的方法有哪些? 9. 研究者甲选择了附近未进行大肠癌筛检的某县作为对照区,并获得了当地30岁以上人群自1989年至1996年的结肠癌和直肠癌的累积死亡率,与筛检区比较获如下资料(图2、3)。 图2、3 1989年至1996年筛检区与对照区结肠癌(左)、直肠癌(右)累积死亡率变化图 研究者甲还统计出筛检区直肠癌中位生存期为40 个月(95 %CI 为7~73个月),而对照区则为14 个月(95 %CI 为9~19个月),1989~1996年筛检区与对照区直肠癌平均确诊年龄为(57. 4 ±13. 2)岁与(58. 6 ±13. 7)岁。 根据上述资料,你可以得到哪些结论?

流行病学案例讨论

流行病学案例讨论 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

《反应停与先天性畸形关系的研究》案例讨论1、案例中对原因不明疾病进行了哪些方面的研究运用了哪些流行病学方法这 些方法各有哪些优缺点 答:1)、《反应停与先天性畸形关系的研究》中进行了描述流行病学、分析流行病学和实验流行病学方面的研究。案例对反应停引起的先天性畸形——海豹肢畸形的临床表现进行了描述,通过病例报告及病例分布特点说明了海豹肢畸形在什么时间、什么地区、哪些人群中发生及发生多少的现象,不同国家的短肢畸形病例数与反应停销售量之间的关系得到了分析,继之通过人群回顾性的调查,分析了反应停致畸形的现象,以及剂量和时间对致畸作用的影响,最后通过动物实验初步分析了反应停致畸形机制的研究。 2)、案例中运用了以下流行病学方法: ①、横断面调查:横断面调查所获得的描述性资料是在某一时点或一个较短 的时间区间内收集的,客观地反映了这一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病的关联。在案例中,反应停于1956年投放市场,1959年~1961年间,许多国家发生了病例数逾万的先天性畸形的流行,具有相同的临床表现。在较短的时间区间(1959~1962),横断面调查揭示了典型的海豹肢畸形的时间分布集中在1959到1962年之间,地区分布上缺乏确切数据,但是从当时世界各地的病例报告来看,使用反应停的地方就有短肢畸形的发生,大致说明了地区分布与反应停使用的关系,对于人群分布,没有证据说明反应停只在某些人群致畸,或在某些人群中比在其他人群更易致畸,种族、气候和饮食与发生畸形无关。横断面调查基本阐明了海豹肢畸形的三间分布以及短肢畸形与疾病的关系。

传染病学案例分析

传染病学案例分析 1.患者女性,16岁,因发热四天后皮肤巩膜黄染7天,于1989年3月15日扶行入院。 患者于3月4日受凉后发热,体温39摄氏度左右,伴有头痛咽痛、身痛乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛,曾诊断为“上感”及胃病。给予银翘片及胃舒平治疗,4天后热退。精神食欲稍好转,但旁人发现皮肤黄染,病后大便稀,无粘液,无明显里急后重。两天前大便呈黄白色,现已成黄色。病后尿呈黄色,渐变成浓茶样,量中等,无皮肤瘙痒、咳嗽吐痰等症状、无出血倾向。 既往体健,其母HBsAg( ),无长期服药史。未到过湖区,同学中有类似病例数人。 体查:体温:37?С,脉搏:70次/分,呼吸:20次/分,血压100/70mmHg,发育营养可,皮肤巩膜明显黄染,皮肤未见出血点,肝掌及蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不大,颈软,心肺正常,腹软,肝在肋下1.5cm质软,压痛,表面光滑,脾可及 0.5cm,质软,压痛,胆囊区无压痛,肾区无扣痛,膝反射存在,病理征(-)。 实验室检查:血常规:血色素124g/L,白细胞5.8X109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.3;尿常规:尿蛋白(-),镜检正常,胆红素(),尿胆原();粪常规正常 问题: (1)此例患者最可能的诊断及诊断依据? (2)如何进一步检查以明确诊断? (3)请提出正确治疗意见。 1、答案 (1)该例患者的最可能诊断是: 急性黄疸性肝炎,甲型肝炎可能性大。 依据: ①有明显感染中毒症状,食欲减退等前驱期表现; ②有皮肤巩膜黄染,肝脾肿大,病程仅11天; ③有流行病资料,同学中有类似患者,支持病毒性肝炎的诊断 ④尿胆红素阳性,尿胆原阳性。 (2)检查:肝功能,凝血酶原活动度,病毒感染标志物检测,包括抗HAV-IgM、HBV-M、抗HCV、抗HDV、抗HEV等。 肝胆、脾、胰超声检查,有助诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。 (3)治疗:卧床休息;继续隔离治疗2周;给予易消化、高蛋白质,维生素饮食;使用适当护肝药和对症处理;不进行抗病毒治疗。

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