心理动力学的理论与咨询技术
一、基本理论观点
心理动力学又称精神分析理论（Psychoanalysis therapy ) ，是现代心理学和社会心理学的主要理论之一。创立者是奥地利心理学家弗洛伊德（S . Freud , 1856--1939 ）。
（一）意识学说
弗洛伊德认为人的精神活动可分为潜意识、前意识和意识。
前意识和潜意识又统称为无意识，他认为意识是与直接感知有关的心理部分，是人能体验到的部分。
前意识是介于意识与潜意识之间，能从潜意识中召回的心理部分。
潜意识深藏于意识之后，是人类行为背后的内驱力，包括个人的原始冲动、各种本能所产生的欲望，这些欲望和冲动因受到禁忌和法律等的控制而压抑，虽然不被意识但未被泯灭，仍在不断活动。弗洛伊德把它形容为浮在海里而沉入海水中的冰山主体部分。潜意识的动机在某种程度上影响着人的各方面的行为。弗洛伊德认为潜意识就是生物性本能能量的仓库，是人类一切活动的总能量的源泉。人的重要行为表现是源于自己意识不到的动机和内心冲突。
精神分析学说以潜意识的理论为基点，设法将潜意识的东西进入意识中来（如采用自由联想法），然后通过自我认识，摆脱心理问题和不良情绪。
精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深藏在潜意识中的各种关系（尤其是童年的精神创伤和痛苦经历），使之被召回到意识中来。求助者借助于心理咨询者的分析、解释，理解这些关系，彻底顿悟和认识自己。咨询师加以疏导，使求助者宣泄并消除深藏在潜意识中童年的精神创伤、心理矛盾和痛苦体验，最后矫治不良行为，达到咨询和治疗目的。（二）人格学说
弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三部分。
1．本我是最原始的、与生俱来的潜意识结构部分，具有强大的非理性的心理能量。“力比多”在人格结构中与本我联为一体，遵循自我快乐原则。
2．自我是人格的意识部分，既要满足本我的即刻要求，又要按超我的客观要求行事，自我处于本我与超我之间，遵循“现实原则”。
3. 超我指人格中最文明道德的部分。它代表良心、自我理想，处于人格的最高层，指导自我，限制本我。超我遵循伦理道德原则，按社会的道德准则行动。
弗洛伊德认为人格的发展亦即本我、自我和超我在个体身上的平衡过程。人格的发展，是以性欲为中心，经历了四个不同的阶段。
一是口欲期，大约从出生到1岁半。这个阶段的欲望区是嘴和唇。婴儿的吮吸活动表明婴儿得到一种性的满足。他说“这种满足只能归因于嘴和唇的兴奋”。精神分析学说认为“口唇阶段的人格”特征为：过度的依赖性，不现实而富于幻想，喜欢做包括嘴巴的各种姿势，惯于
吮吸拇指、咬指甲、吸烟、贪食等。
二是肛欲期，大约从1 岁半到2 岁。这个阶段性欲区是肛门。弗洛伊德认为，儿童在这个时期从大小便中得到快感。“肛门阶段的人格”特征为固执、吝啬、过度整洁、喜收藏、言辞富有学究气并且说话唠叨等等。
三是崇拜男性生殖器期，大体是从 3 岁到 6 岁，其特征是俄狄浦斯情结（Oedipus Complex ）。这一阶段快感区是生殖器，儿童在摆弄生殖器中得到快感。这阶段的儿童出现了对象的选择。男孩爱的第一个对象便是自己的母亲，形成“恋母情结”；女孩则出现了“恋父情结”。弗洛伊德认为这种情结可以成为个人心理失常的病因，只有当这种情结得到解决或被压抑之后，儿童的人格才能渡过这一阶段而向前发展。这个阶段的特征为：鲁莽、冲动，实际上胆小怕事，但又常常做自己所害怕的活动以证明自己的胆量，掩盖自己的恐惧等。
四是生殖期，一般指12 岁以后，进入青春期和生殖阶段。弗洛伊德认为在这个阶段，形成以生殖器为主要来源的性快感区，完成成人社会化过程。“生殖阶段的人格”是最理想的人格。这种人格在性、社会和心理方面都达到了成熟和完善。表现为豁达、自制、机敏、和沉着。
这是弗洛伊德关于人格的主要理论。
（三）本能学说
弗洛伊德是从无意识学说出发诠释他的本能学说的。弗洛伊德所说的本能，主要是指性本能。他认为：性本能冲动在心理疾病成因中起着一种巨大作用。
在弗洛伊德前期理论中，他以生物学观点把人的本能分为两大类，一是性的本能，二是自我的本能。性的本能是为了保持种族的生存和繁衍。它在个人身上体现为自始至终地迫求快乐和激动的目的，性的本能起着决定的作用。自我本能是为了保存个体的生命，这种本能最初限于寻求营养，后来扩展到生活的种种活动中。性本能保持着原始的特征，追求快乐原则。自我本能则渐识时务，而遵循现实的原则。
弗洛伊德认为生和死的本能构成了人出生时就具有的本能倾向的总和，由于两种本能的存在，人在本性上是双重的。两种对立的本能趋于相互毁灭，无论个人还是社会的争斗，都是由于这两种本能冲突的缘故。
（四）梦的学说
弗洛伊德关于梦的学说是整个精神分析学说中最重要的部分。在他看来，梦是一种心理现象，是一种愿望的达成，是一种清醒状态精神活动的延续。他认为梦并不是无意义和荒谬的，是一种具有充分价值的精神现象，并且确实是一种愿望的满足。他认为：梦有一种科学程序，是可以解释的。
弗洛伊德认为，通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突，因此通过释梦可以治疗神经症。
二、心理动力学的咨询技术
在当前的心理咨询中，精神分析的技术占居着重要的地位。自由联想法、宣泄法等技术仍被广大咨询者所采用。这些方法并不局限于神经症的治疗，早已被广泛地运用到日常生活中，对一些常见的心理障碍、心理问题进行咨询与治疗。心理动力学咨询的目的是帮助求助者获得对其问题原因的认知和理解，并把这种认知转化成一种应对未来任何困难的能力，这一目的及其技术理论在听觉障碍青少年的心理咨询中，同样有着很重要的作用和地位。
心理动力学常用的方法和技术：
1．释梦梦的解释是探索心灵世界的一种方法，是精神分析技术中最重要的方法之一。
释梦实际上有两个过程：一是解释，二是分析。解释也就是探究梦的形成，有一些梦中出现频繁的象征，已经被普遍地认为是建立了与象征物之间较稳固的关联。
2．催眠催眠的主要方法是暗示法，是精神分析技术中较常用的方法。
在催眠状态中，受催眠的人仍保持着清醒的记忆。在催眠的过程中进行自由的、随意的表达，可以把清醒时已经忘记的经历重新记起。这样能帮助求助者唤醒已被遗忘的痛苦经历和心灵创伤，在潜意识中予以倾吐，释放郁结在内心的心理症结。
实践表明多数人是可以被催眠的，只是进入催眠状态的深浅程度不一。在听觉障碍青少年的心理咨询中，可以针对其心理特点和心理问题的类型有选择地使用催眠方法。
3．自由联想法经验得知，被求助者遗忘的记忆能在自由联想中重新出现。求助者在咨询师的鼓励下，会滔滔不绝地倾诉埋藏在心底的隐痛。当然，这只有在求助者意识到自己的卑鄙或猥琐等不会受到责备时，他们才会把受到压抑的记忆表露无遗。弗洛伊德让人躺在一张舒适的睡椅上，全身心地放松，然后把出现在头脑中的所有意象都讲出来，无论这些意象是怎么杂乱无章，或微不足道，或羞于启齿，咨询师把报告出来的意象加以分析和解释，一直到咨询师和求助者双方都认为找到了问题的最初原因为止。这种方法被弗洛伊德称为“自由联想法”。
听觉障碍青少年心理咨询中常使用这种技术。咨询师要求求助者围绕所叙述的内容自由思索，只要说出他意识中出现的联想，便可以由一种联想而引起另一种联想。这样，求助者就可以把他埋藏在记忆深处的梦或经历的事件等发掘出来。当然，咨询师不要对求助者作语言或行动暗示，要格外注意叙述中表达受压抑时的神态。
4．宜泄法宣泄法实际上就是将积郁于内心的烦恼与负面情绪倾诉出来，使心情获得好转，所以也称为精神疏泄法。
心灵上的创伤、震动或意愿产生的烦恼、悲伤等情绪越是强行压制下去，越会积郁心中．遗留下严重的后果。宣泄法对听觉障碍青少年心理咨询是常用而又十分重要的简易可行的心理咨询方法。一场车祸使一位豆蔻少年丧失了听觉能力。母闻讯而号啕大哭，悲痛不已；父却呆若木鸡，欲哭无泪。那么，父亲的情况远比母亲要严重得多。从心理咨询角度来看，最好的办法是让他的父亲也痛哭一场，渲泄心中的悲痛。这才可以避免产生严重的后果。
弗洛伊德的理论认为某些本能冲动或体验被压抑在无意识中，如果不能渗透到意识中去，就不可能得到正常的清除和发泄，由此引起的郁积便会产生心理问题。宣泄法就是在求助者的意识中，自由放松和发泄，解除导致产生心理疾病的本源。
三大基础、四大流派 1、心理咨询的三大理论基础：精神分析、行为主义、人本主义 一、精神分析 （一）理论基础 1、潜意识理论 （1）弗洛伊德把心理结构划分为——意识、前意识、潜意识（无意识） （2）潜意识是不被个体意识到、却又存在的东西，并在时时影响个体的心理。 （3）潜意识的两大内容： ①那些不被社会、个体接受的先天的本能，尤以性本能为主； ②那些不被社会、个体接受的与本能有关的欲望和后天的情感，主要以痛苦、耻辱、恐惧等情感为主 它们由于不被社会或自己接受，若存在于意识中，就会发生心理冲突或干扰心理生活，因此，心理防御机制产生作用，把它们压抑到潜意识中去。但它们并没有被消灭，在潜意识中产生影响，形成各种心理症状，可求助者并不清楚真实的原因。 （4）潜意识表现的形式： ①意识松懈：如做梦、自由联想②意识失误：如笔误、口误③意识丧失：如精神崩溃 心理咨询就是要寻找被压抑的潜意识，并使求助者领悟 2、人格结构理论 人格包括本我、自我、超我。本我代表生物本能和原始欲望；超我代表社会道德和规范，是理想自我；自我则起协调作用。 本我或超我过于强大，都会引起心理问题，人格健康者三者是协调、完整的 3、梦的理论 梦是被压抑欲望的变相满足，通过对梦的分析，可以找到潜意识 4、性的理论 （1）弗洛伊德所说的性包括了与生命延续和发展有关的广泛内容。个体在其生存与发展过程中，其性生活不仅趋向于身体快感的满足，而且在力比多的推动下个体趋向于有利于其生存的其他快感的满足 （2）人的这种性欲望生来就有，只是每个阶段有不同的心理行为表现，其对象也不尽相同 （3）儿时的性心理发展的障碍是导致日后心理疾病的根源，性的压抑是导致心理失常的重要原因 （二）分析治疗的关键点 精神分析治疗着重寻找症状背后的无意识动机，使之与意识相见。即通过分析治疗使病人自己意识到其无意识中的症结所在，产生意识层面的领悟，使无意识的心理过程转变为意识的，使病人真正了解症状的现实意义，从而使症状消失。 （三）分析治疗的方法 1、自由联想 2、释梦 3、阻抗 4、移情 5、钟友彬——认识领悟疗法（借用了心理分析的理论观点，从改变病人的认知入手，按照中国的文化背景、中国人的性 格特点创造了一套适合中国国情的具体实践办法） 二、行为主义 （一）基础理论 1、经典条件反射：一个刺激和另一个带有奖赏或惩罚的无条件刺激多次联结，可使个体学会在单独呈现该一刺激 时，也能引发类似无条件反应的条件反应（S—R理论） 2、操作性条件反射：如果一个操作发生后，接着给予一个强化刺激，那么其强度就增加（R—S理论） 3、模仿学习理论：学习的产生是通过模仿过程而获得的，即一个人通过观察另一个人的行为反应而学习了某种特 殊的反应方式 （二）行为疗法的关键点 1、关键点：利用通过各种实验而确立的有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯 2、行为疗法的基本假设： （1）个体是通过学习获得了不适应的行为的 （2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可以通过学习获得所缺少的适应性行为 （三）行为疗法的主要咨询方法
心理评估：是指评估者依据心理学的理论和方法，对个体的心理品质及其水平进行描述、分类、诊断与鉴别的过程。移情：来访者将过去对其有过重要影响的人的情绪以咨询师为替代对象加以有意识的呈现。沉默：是指当需要求助者进行自我探索而回答问题时，求助者出现来停止回答与探索的现象，阻碍了咨询的顺利进行。澄清：是咨询师协助来访者清楚、准确地表达他们的观念、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。 面质：是咨询师作用言语反应描述在来访者的感受、想法和行为中存在的明显差异、矛盾冲突和含糊的信息。 阻抗概念：来访者意识层面和潜意识层面上各种形式的抗拒咨询进程的情形，其本质是来访者对自我暴露和自我变化的抵抗。 反移情：是咨询师对来访者所产生的一种潜意识的反应倾向，因此它是移情的对立面，它有广义和狭义之分。 狭义反移情:指咨询师对来访者移情表现的反应，即咨询师把早年对父母的感觉、想法和情绪等投射到来访者身上。广义的反移情，指咨询师对来访者的无意识的认知、情感、意志的反应趋向，它在很大程度上由咨询师本人的生活经历和世界观决定。包括正面和负面的反移情。 心理治疗：是在良好的治疗关系基础上，经由受过严格专业训练的治疗师，根据患者的心理病理，运用心理治疗的有关理论和技术，通过持续的人际互动，消除或缓解患者的心理障碍，促进其人格向健康、和谐的方向发展。 心理咨询：心理咨询是指通过严格培训的心理咨询师运用心理学的理论与技术，通过专业的咨访关系，帮助合适的来访者依靠个人自我探索来解决其心理问题，增进心身健康，提高适应能力，促进个人成长与发展以及潜能的发挥。 自我暴露：在咨询会谈中，咨询师根据需要，将自己的情感、经验、思想表述 森田疗法:治疗原则：顺其自然、任其痛苦、为所当为、忍受不安。住院治疗四时期：绝对卧床期(4天-1星期，助其顺其自然)、轻微工作期（3天-1星期）、:重作业期（3天-1星期，培养忍耐力、信心、勇气）、生活恢复期（1周-2周，做出院准备） 认知领悟疗法病理心理观：1幼年经历或遭遇对日后心理健康有重要影响。2固着、情结、初期焦虑是心理障碍的内部原因。3(性)心理退行和初期焦虑的重现是无意识的，是心理障碍的发病机制。4无意识活动是症状形成的必要条件。 心里咨询的任务：1，建立和体验新的人际关系：心里咨询过程首先是咨询者和来访者建立一种新的人际关系过程，这种咨询关系是真诚、相互理解、彼此信任的人际关系。2，认识内部冲突：许多来访者在寻求心里咨询师帮助时，往往将导致自己产生心理问题的原因归咎于外部，喜欢从别人身上找原因，心里咨询就是帮助他们意识到心里问题主要源于来访者自身尚未解决的内部冲突。3纠正不合理观念：很多来访者都会有不同性质的不合理观念，而正式这些不合理的观念导致了各种心里问题产生，心里咨询就是帮助来访者意识到因为自己的不合理观念导致的许多困境，进而形成正确的观念。4付诸有效行动：解决问题的关键就是来访者能否有效地付诸新的行动。 从心理咨询的类型看心理咨询的对象：1心理障碍咨询：所谓心理障碍咨询是指对存在程度不同的非精神病性心理障碍、心理生理障碍者的咨询，以及某些早期精神病人的诊断、治疗与康复期精神病人的心理指导，帮助来访者挖掘病源、寻找对策、去除或控制症状、预防复发。2心理适应和发展咨询：所谓心理适应和发展咨询是指这类心理咨询的对象基本健康，但生活中有烦恼、心里有矛盾。咨询的目的是帮助来访者更好的认识自己和社会、减轻心理压力、提高适应能力，充分发挥潜能、提高生活质量、促进人的全面发展。 心理咨询与心理治疗的异同点：1同：1心里咨询和心里治疗的整个过程都注重建立和维持施助者与来访者之间良好的人际关系，都认为这是帮助来访者改变和成长的必要条件。2在工作目的上是相似的，都希望通过施助者与来访者之间的互动，达到使来访者改变和成长的目的。3工作对象相同，一般都是面对因人际关系问题、情感问题、婚姻问题来寻求帮助的来访者。4两者所遵循的指导理论和采用的方法技术常常是同源的。2异：1工作对象不同心理咨询的工作对象主要是正常人，而心理治疗则主要是针对症状较
1.学校心理咨询的基本原则是什么？ ①教育性原则 ②发展性原则 ③主体性原则 ④差异性原则 ⑤活动性原则 ⑥保密性原则 2.学校心理咨询主要有哪些理论流派？其主要观点是什么？ 答：1. 学校心理咨询主要有以下理论流派： 精神分析流派、行为主义流派、人本主义流派、认知行为流派。 2. 主要观点 （1）精神分析流派 精神分析流派其代表人物弗洛伊德所提出的人格动力说、人格构成说、人格阶段论等重要理论，其创立的自由联想、释梦等技术直到今天仍在临床治疗中得以运用。弗洛伊德认为，个体人格主要由三部分构成，即本我、自我和超我。弗洛伊德认为，只有三我和睦相处，保持平衡，人格才会健康发展。一旦三者吵架，引起失调，就会导致神经症的发生。 （2）行为主义流派 行为主义流派有着鲜明的治疗特色，它强调以行为为中心，认为一切心理障碍都是不适应的行为，不适应行为如同适应行为一样，也是习得的，即个体是通过学习获得了不适应行为。因此，行为主义流派把行为本身的改变作为治疗的目标，强调当事人目前的问题，着眼于可以改变当前行为的环境因素，分析如何重新安排这些因素来消除不适应行为。行为主义流派强调当事人的自我管理和自我控制，强调利用当事人的积极作用以习得新的适应行为。 在其理论基础上，行为主义流派认为治疗一般包括行为评估、治疗和随访三个阶段。第一阶段的行为评估分为两步，第一步是鉴别出问题行为，第二步是对问题行为进行分析，考察行为的前导事件、结果行为和行为后效。第二阶段的治疗过程包括确定目标行为，选择具体方法技术，实施治疗计划等。第三阶段是对当事人进行随访。 （3）人本主义流派 人本主义学派具有强烈的人本主义倾向，认为应该从健全发展的人身上去观察人的基本属性，人性本善，人天生就有自我实现的趋向。人本主义流派反对教育的、行为控制的治疗倾向，提出“以人为中心”疗法，认为个体应该而且能够为自己的行为负责，在咨询过程中应当给予无条件的积极关注，充分信任当事人，重视发挥当事人身上蕴含的巨大的积极向上的驱动力量，主张由当事人主导治疗过程，咨询师做当事人的朋友和伙伴。 （4）认知行为流派 心理咨询中的认知行为流派是伴随二十世纪六、七十年代认知心理学的兴起、发展而形成的。其理论假设是认知、情绪和行为有明显的交互作用，其中个体对事物的认知至关重要。个体在生活中总是以自己独特的认知方式来感受、理解、评价周围事物，并据此做出相对固定的行为反应方式。如果认知评价中存在错误和歪曲的成分，就有可能产生各种不适应行为和不良情绪。因此，适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知。认知行为流派的具体疗法很多，其中影响较大的主要是埃利斯的理性情绪行为疗法和贝克的认知疗法 3、请结合实践谈谈如何建设学校心理咨询室？并与临近学校进行参观、交流。 学校心理咨询中心具体包括心理辅导室（或称心理咨询室）、心理放松室和心理活动室。其中，心理辅导室主要适用于来访学生登记、预约及进行个别心理咨询或辅导，在空间大小、环境布置、温度、色调等方面都应注意符合心理辅导的特定要求，以让来访学生感到放松、
咨询心理学
咨询心理学第一章绪论 第一节心理咨询的概念 1、心理咨询定义：指经过严格培训的心理咨询师运用心理学的的理论与技术，通过专业的咨访关系，帮助合适的来访者依靠个人自我探索来解决其心理问题，增进心身健康，提高适应能力，促进个人成长与发展以及潜能的发挥。 2、心理咨询的对象:来访者，主要是适应和发展方面发生障碍的正常人。 3、心理咨询的任务：建立和体验新的人际关系；认识内部冲突；纠正不合理观念；付诸有效行动（多选题） 4、心理咨询与心理治疗的异同点： 相似点—（1）工作性质，心理咨询和心理治疗的整个过程都注重建立和维持施助者与来访者之间良好的人际关系，都认为是帮助来访者改变和成长的必要条件。 （2）工作目的，二者都希望通过施助者和求助者之间的互动，达到来访者改变和成长的目的。 （3）工作对象，相似。 （4）指导理论和采用的方法技术常是同源的。 （5）实施过程，需遵循共同原则，经历大致相同的若干阶段。 不同之处—（1）工作的对象不同；（2）处理的问题不同；（3）所需的时间不同；（4）涉及意识的深度不同；（5）目标不同；（6）工作场所不同；（7）专业训练及所属专业组织不同；（8）起源不同； （9）称谓不同。 第二节心理咨询的发展历程 1、现代心理咨询的发展趋势： （1）．心理咨询模式逐步从单一的心理模式向生物-心理-社会综合模式发展。咨询心理学者改变过去把心理问题仅仅归结为心理因素影响的倾向，重视生物因素与社会环境的作用，注意改善个体与群体、社会的相互关系 （2）．在心理咨询过程中，更加强调来访者的自我成长，突出认知因素的作用。 （3）．心理咨询的新理论、新技术不断产生，各种方法的整合将成为总体趋势。 （4）．在心理咨询内容上，不断向广度和深度发展。心理咨询的发展将越来越受到重视。开发人的潜能，增进身心健康，提高生活质量，实现自我完善，成为心理咨询的宗旨。 第三节心理咨询的基本原则 一、保密原则 二、助人自助性原则 三、价值观中立原则 四、综合性原则：（一）心身的综合（二）原因的综合（三）方法的综合 五、灵活性原则 （一）不同的问题应选择不同的方法 （二）不同的阶段可实施不同的方法 （三）不同的对象采用不同的方法
咨询心理学知识点 心理咨询师的职业定义 心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。 狭义的心理咨询，主要是指具备日心理学理论指导和技术应用的临床干预措施。 ●“心理咨询”的操作性定义 罗杰斯（1942）将心理咨询解释为：通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。 陈仲庚（1989）认为，心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题，使他们能决定自己应该做些什么。心理咨询应明确三个问题：（1）待解决问题的性质；（2）咨询师的技术；（3）所要达到的目标。 ●限制性观点 四个限制： 1) 职责限制：不是无限的。 2) 时间上的限制：必须遵守一定的时间限制。 3) 感情限制：超越咨询关系以外的任何形式的个人关系，都在限制之列。 4) 咨询目标限制：只能锁定求助者心理问题；解决的程度。 “职责、时间、感情、目标” ●按咨询时程
1）短程咨询：1-3周，一般心理问题 2）中程咨询：1-3月，较严重心理问题 3）长期咨询：>3月，严重心理问题或神经症性心理问题 ●精神分析理论观点 一、分区观点 弗洛伊德认为，人类的心理活动分为潜意识和意识两大层次，两者之间有前意识为 中介。 二、结构观点 人格的结构分为“本我”、“自我”和“超我”三个部分。 三、动力学观点 “力比多”是人的性本能，但不是心理发展的唯一动力。本能有二，一是性本能，二 是营养本能。 四、发展观点 弗洛伊德认为，“本我”中的本能欲望，在个体发展的不同阶段，总要通过身体的不 同部位或区域得到满足并获取快感。口欲期→肛欲期→生殖器期→潜伏期→生殖期 五、适应观点 弗洛伊德认为，人的本能得以实现，必须经过不懈的努力和艰苦的应对。两种本能 的应对经历，构成人类的两种基本应对方式：变相宣泄、自我保存本能。 钟友彬先生提出“中国的精神分析”和“认识-领悟疗法” ●行为主义理论观点 行为治疗一般包括如下七个步骤：
1、什么是心理咨询？心理咨询和心理治疗的异同点有哪些？ 答：心理咨询是一个过程，一位受过专业训练的咨询师致力于来访者建立一个具有治疗功能的关系，来协助对方认识自己，接纳自己，进而欣赏自己，并克服成长的障碍，充分发挥个人的潜能，使人生有着更为整合和丰富的发展，迈向自我的实现。 相似之处：都认为心理咨询或心理治疗是一个过程，是治疗者与来访者的关系，治疗者运用有关的心理治疗理论对来访者进行帮助，以消除或缓解来访者存在的问题或心理障碍，促进人格的健康发展。两者所采用的理论方法通常是一致的；两者进行工作的对象通常是一致的；两者都注重来访者的成长；两者的治疗基础都在于建立良好的医患关系。 不同之处：两者处理的严重程度不同；所需的时间不同；涉及的心理深度不同；目标不同；起源不同。 2、简述心理咨询的发展历史。 答：心理咨询的历史可以追溯到古希腊时期，而心理咨询作为一门新兴学科的出现，是与20世纪初职业指导、心理测量技术的兴起密切相关，现代的专业咨询服务最早由波士顿的帕森斯（1980）年开展。 第一次世界大战期间，为了对招募的士兵进行筛选和分类，心理学家为此设计了一种智力测验量表，以识别和淘汰那些智力低下的候选者，以后军队中的测验方法转向其他领域。从20世纪30年代开始，以整个人格为对象发展起来了。 心理学家卡特尔在其《心理测验及其测量》一文中首次提出了“心
理测验”的术语，他对个体差异和心理测验的科学研究对心理咨询起了推波助澜的作用，所以30年代之前，处于支配地位的是以心理测量为基础的咨询。 20世纪30年代末和40年代初，随着个性与学习理论以及心理治疗理论的发展，以心理测验为基础的指导性谈话咨询模式开始为细腻治疗的模式所取代，卡尔·罗杰斯的《心理咨询和心理治疗》一书是这个年代的代表性著作。 40年代后，心理咨询的发展更为迅猛，1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标志，并成为现在的教育训练委员会在研究生院博士课程培养计划的认定标准，同时，这一分会还向美国心理专业职业考试委员会派驻常任代表，积极参与心理咨询指导员的特别执照的颁发。同年，美国心理学会伦理基准委员会公布APA伦理纲领。次年，心理咨询的专业杂志《咨询心理学杂志》创刊。1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。 欧洲是心理学的发源地，两次世界大战重创本学科，二战后，心理学重获新生。因此，心理咨询在美国以外的欧洲大陆也得到了迅速的发展。 3、心理咨询可以有哪些形式和分类？ 答：基于工作场所的分类：学校咨询、企业咨询、社区咨询； 基于咨询内容的分类：教育咨询、职业咨询、人事咨询； 基于来访者的发展阶段分类：婴幼儿咨询、儿童咨询、青少年咨询；
《心理咨询理论与技术》 一、判断题 1、艾利斯认知疗法ABC理论中的“C”指的是情绪或行为结果。（√） 2、心理咨询主要是让来访者感到舒服，咨询目标可有可无。（×） 3、在确定咨询目标时，主要依据的是相关理论要求，来访者的意见可以不必顾虑。（×） 4、闭合式提问用得过多容易导致来访者处于被动地位，限制其自我表达和自我探索的积极 性。（√） 5、在倾听时，咨询师要凭籍自己的人生经验对来访者的基本观念迅速作出是非评判。（×） 6、在心理咨询的过程中，咨询师应该关注于怎样才能说服和控制来访者。（×） 7、在运用对质技术之前，最好已经建立了比较良好的咨访关系。（√） 8、满灌疗法是“一步到位”，它不需要拟订焦虑梯度。（√） 9、成瘾的赌博行为也是一种强迫症状（×） 10、厌恶疗法仅是将不道德的行为与引起躯体痛苦的刺激联系起来（×） 厌恶疗法是指一系列的通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术。 不期望的行为不一定是不道德的行为。痛苦和不愉快的刺激也不仅仅是引起躯体痛苦的刺激11、与同感一样，真诚即是一种态度，又是一种技术（√） 12、咨询师永远不要忘记，真正能够解决来访者问题的还是来访者自己（√）13、心理咨询中面接的时间应控制在30-40分钟之内（×） 14、心理咨询师应该与来访者建立平等友好的咨询关系（√） 15、心理咨询师应该主动与求助者建立朋友关系，这样对建立信任有利（×）16、求助者在接受咨询服务的过程中不能随意终止咨询关系（×）
二、单选题 1．把自己的不当、失误转嫁到他人身上，或把自己不能接受的欲望归结为他人，这种心理 防御机制是（B） A.反向 B.投射 C.转移 D.退行 反向：指对内心的一种难以接受的观念或情感以相反的态度与行为表现出来 投射：自我将所不能容忍的本我冲动、欲望转移到他人的身上，将自己的欲望投射到别人的身上从而得到一种解脱的心理机制 转移：个体对某个人的情感、欲念、态度，由于对方或社会所不能接受而被自己的理智所控制，并把它转移到其它人或物件上，以减轻心理负荷 退行：人受到挫折无法应付时，即放弃已经学会的成熟态度和行为模式，使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望 2．弗洛伊德认为在人格结构中遵循“快乐原则”的部分是（B） A.自我 B.本我 C.超我 D.意识 本我完全是潜意识主导的，按照“快乐原则”行事，渴求本能需要的直接满足 自我按照“现实原则”行事，调节本能和外界环境的关系 超我遵循“xx原则” 3．行为转变法的主要代表人物为（B） A.阿德勒 B.斯金纳 C.艾里斯 D.马斯洛 行为转变是行为主义治疗的核心思想，斯金纳是行为主义的代表人物。 4．心理辅导中常用的倾听技术是（A）
心理咨询原理与方法 心理咨询与治疗作为心理学的一门应用科学已经成为一门越来越受社会广泛关注的一门实用科学，它在理论与实际的紧密联系中不断发展与壮大。现如今，现代社会对人的综合素质要求较高，除了要有丰富的人文知识及科学知识之外，还要求有良好的心理素质。而心理咨询则帮助人在心理上不断改变和成长。 一心理咨询的概述 （一）心理咨询的涵义 心理咨询在英文中被称为“咨询”（counseling），也有译为“心理辅导”。心理咨询的历史虽然已经有近百年，但其内涵仍然众说纷纭。《中国大百科全书·心理学》中提到心理咨询的定义是这样的：“一种以语言、文字或者其他信息为沟通形式，对求助者予以启发、支持和再教育的心理治疗方式。其对象不是典型的精神病患者，而是有教育、婚姻、职业等心理或者行为问题的人。”咨询既是一种特殊的人际关系，又是一个过程。咨询者借助这种人际关系能够使来访者发生改变，以便更好地面对自己的问题，更好地成长。同时来访者通过这一过程也可以增强适应能力，使自身潜能得以充分地发展。 （二）心理咨询的特点 1心理咨询是建立在咨询者与来访者之间良好的人际关系之上进行的。它实际上是一种助人自助的帮助过程。咨询者运用其专业知识与技能为访问者创造良好的氛围，给予来访者一种踏实的安全感，使其更有效地解决自身问题。
2心理咨询是一系列的心理活动的过程。咨询者帮助来访者更好地理解自己的过程，以及在咨询中，来访者学习新的知识与信息，调节自身情绪以及解决问题的过程都包含有一系列的心理活动。 3心理咨询是一种专业性的服务。它是由专业人员从事的一项特殊专业性服务。咨询者必须是受过严格专业训练、并拥有从事心理咨询工作所必须具备的知识与技能。 （三）心理咨询的基本类型 1按其内容可以分为障碍咨询与发展咨询 （1）障碍性咨询是指对存在程度不同的非精神病性心理障碍、心理生理障碍者的咨询，以及某些早期精神病人的诊断、治疗或康复期精神病人的心理辅导。 （2）发展咨询是指咨询者帮助来访者更好地认识自己和社会，充分发展来访者的潜能，增强适应能力，提高生活质量，促进全面发展2按其对象多少可分为个别咨询和团体咨询 （1）个别咨询是指咨询者与访问者之间的单独咨询，它是心理咨询最常见的形式。它的优点是针对性强且咨询效果明显。但个别咨询的成本较高，需要双方投入较多的时间、精力。 （2）团体咨询是指咨询者根据来访者所提出的问题，按性质将他们分成若干小组，然后同时对多个来访者进行咨询。它的优点是咨询面广、咨询成本低。但由于同一类问题可能因个体差异而表现出明显的个体性，因此团体咨询往往难以兼顾每个个体的特殊性，咨询效果相对个别咨询略差一些。为此，应扬长避短，在团体咨询中辅之以个
题型：概念题、单选题、多选题、是非判断题、简答题、论述题或综合应用题 P 3心理咨询的概念和含义： 指经过严格培训的心理咨询师运用心理学的理论与技术，通过专业的咨放关系，帮助何时的来访者依靠个人自我探索解决其心理问题，增进心身健康，促进个人成长与发展以及潜能的发挥 P4 心理咨询的任务： ①体验和建立新的人际关系②认识内部冲突③纠正不合理观念④深化自我认识⑤学会面 对现实问题⑥提升心理自由度⑦付诸有效行动 P3 心理咨询的主要对象 从社会因素和人口统计学变量看心理咨询的对象（社会因素和人口统计学变量如社会地位、经济情况、种族、性别、年龄、婚姻状况） 从心里健康的灰色理论看心理咨询的对象（适合心理咨询的对象是处于浅灰色和部分深灰色的人群） 从心理咨询的类型看心理咨询的对象（①心理障碍咨询，对不同程度的非精神病性心理障碍、心理生理障碍者，以及某些早期精神病人的诊断、治疗或康复期精神病人的心理指导②心理适应和发展咨询，基本健康、但生活中有各种烦恼、心理有矛盾） P* 心理咨询的模式 遵循教育与发展的模式，而不是医学的模式。 ?发展性咨询/教育发展咨询模式（锦上添花）：拟提高自我认识，发掘个人潜力者。内容涉及到青少年成长、 角色转换、人际关系、择业、增龄性变化等。 ?医学咨询/健康咨询模式（雪中送炭）：自觉体验到躯体或情绪困扰等痛苦的对象。内容涉及到各种心理疾 病、情绪障碍等。 P25* 心理咨询的基本理论的基本观点 ①精神分析理论 ?意识区分观点：意识、前意识、潜意识 ?人格结构观点：本我、自我、超我 ?心理动力观点：自我保护的驱力、性爱的驱力(Libido)、生本能、死本能 ?适应观点：自我防御机制 ?治疗观点：使无意识“意识化”、移情、迁移、宣泄等。 ②行为主义理论 ?经典条件反射理论：刺激-反应模式 ?操作条件反射理论：强化作用 ?社会学习理论：模仿的作用 ?基本观点：否认遗传，学习和环境决定人的一切心理和行为。 ③存在-人本主义理论 观点：强调人与动物的区别，突出人的尊严和价值，对存在意义的追求。 ④认知心理学理论 ?认知是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价、对当前事件的解释，对未来事件的预
心理咨询的理论与技术 一、心理咨询的基本认识 （一）心理咨询 心理咨询是指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的来访者提供心理援助的过程。 （二）心理治疗 心理治疗是指由心理学专业工作者，运用心理测量学、心理咨询学和精神卫生学的原理和方法，对一定的心理障碍患者和心理疾病患者及轻度精神病患者进行的诊断、咨询和辅助性药物治疗的过程。 （三）心理辅导 心理辅导是指教育者运用心理学、教育学、社会学、行为科学乃至精神医学等多种学科的理论与技术，通过集体辅导、个别辅导、教育教学中的心理辅导以及家庭心理辅导等多种形式，帮助学生自我认识，自我接纳，自我调节，从而充分开发自身潜能，促进其心理健康与人格和谐发展的一种教育活动。 二、心理咨询的对象和任务 （一）心理咨询的主要对象： 1、心理正常的需要提供心理帮助的人；心理偏常的人 2、轻微心理疾病的人 （二）心理咨询的任务 1.提供宣泄的渠道 2.提供建议和方法，解决心理困惑促进心理的健康发展 3.提供行为训练，解决行为偏差 4.提供必要的心理评价和诊断，对心理异常的人进行诊断和鉴别。提高来访者的自我认识。 三、心理咨询的内容与形式 （一）心理咨询的内容 教育发展 生活指导 心理卫生 心理治疗 （二）心理咨询的常用形式 直接咨询 间接咨询 个别咨询
团体咨询 通讯咨询（电话咨询、网络咨询） 现场咨询 门诊咨询 四、心理咨询原则 1、保密性原则 2、理解与支持（中立）原则 3、积极心态培养原则 4、时间限定的原则 5、来访者自愿的原则 6、感情限定的原则 7、重大决定延期的原则 五、心理咨询理论和几种新方法简介 A、精神分析 B、行为主义 C、人本主义的来访者中心疗法 D、认知疗法 E、森田疗法 F、几种新方法简介（音乐、绘画和沙盘疗法） 六、心理咨询一般性技术 1. 倾听性技术 2.影响性技术 心理咨询的共同要素 1.激起来访者的获助期望 2.疏泄来访者的情绪 3.提供新的学习经验 4.增强来访者的自我效能感 5.使来访者能够践行、内化并维持咨询收获 七、心理咨询的效果 1.改变来访者看自己、看别人、看事物的观点 2.改变来访者自己的情绪体验 3.改变来访者自己的行为习惯 4.改变来访者人格倾向
第四章临床与咨询心理学 第一节临床与咨询心理学的概念与历史 研究一切人类变态行为，探讨这些行为的诊断、评估、分类、治疗、预防和科学研究 一、咨询心理学背景： 二、心理咨询的起源 1、心理咨询起源于1896年韦特默的《临床心理学》。 2、20世纪30年代以后，心理测验和个体差异的研究，是临床心理学发展 的主要基础和促进因素，也是心理咨询工作的重要手段。 3、1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准，这一“培养标准”，后来成为教育训练委员会研究生院博士课程培 养计划的认定标准，同年，美国心理学会伦理基准委员会公布了APA伦理 纲领。 4、1954年，由20余名心理学家发起创办了《咨询心理学杂志》，该刊物 成为心理咨询的专业杂志。 5、1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照 6、1956年，APA咨询心理学分会的“定义委员会”，发表了题为《作为一个专业分支的咨询心理学》的报告书。 第二节心理治疗与心理咨询的概念及异同 什么是心理咨询？ 心理咨询：指在良好的咨询关系基础上，由经过专业训练的心理师运用咨询心理学的有关理论和技术，对有一般心理问题的求助者进行帮助的过程，以消除或缓解求助者的心理问题，促进其个体的良好适应和协调发展。 什么是心理治疗? 心理治疗：指在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的心理师运用临床心理学的有关理论和技术，对心理障碍患者进行帮助的过程，以消除或缓解患者的心理障碍或问题，促进其人格向健康、协调的方向发展。
心理咨询与心理治疗的不同点 对象不同心理咨询的对象是有心理困扰的正常人，而心理治疗的对象是心理异常的病人。心理学博士岳晓东提出的灰色区概念认为：人的心理正常与异常不是截然分开的，而是一个连续变化的过程。如果把心理正常比作白色，把精神病比作黑色，那么，在白色与黑色之间有一个巨大的“灰色区”。灰色区可谓非器质性精神痛苦的总和。灰色区又可进一步划分为浅灰色区和深灰色区：浅灰色区只有心理冲突而无人格变态，是心理咨询的对象；深灰色区是各种变态人格和神经症，是心理治疗的对象（见下图）。 内容不同心理咨询主要解决正常人所遇到的各种心理问题，如学习问题、工作问题、婚姻问题、家庭问题和人际关系问题等；而心理治疗主要诊治某些病人的异常心理，如神经症、性变态、人格障碍、行为障碍以及心身疾病等。 目标不同心理咨询的目标在于促进心理健康发展，即通过心理咨询，使来访者摆脱心理困扰，增强适应能力，充分开发潜能，提高发展水平；而心理治疗的目标在于纠正异常心理，即通过心理治疗，消除或缓解病理症状，恢复正常生活。 心理咨询与心理治疗的相同点 心理咨询与心理治疗两者之间没有本质区别。表现在： 两者所采用的理论和方法是一样的例如：心理咨询师采用的认知疗法与心理治疗师采用的认知疗法在理论和方法上完全相同。 两者都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系认为这是使求助者改变和成长的必要条件，应贯穿咨询过程或治疗过程的始终。 在实际工作中，心理咨询与心理治疗很难截然分开例如：心理咨询师和心理治疗师可能都会面对因人际关系问题、情绪障碍而来寻求帮助的来访者。所以，心理咨询中有心理治疗，心理治疗中也有心理咨询 第三节心理治疗与心理咨询中治疗关系的特征及影响因素 咨访关系是一种咨询者对来访者的帮助关系，它不同于一般的人际关系，具有自己显著的特征。) 1咨访关系是一种独特的职业帮助关系。咨访关系象朋友关系，咨询者象朋友那样关注来访者，为他着想，替他分忧；但它又不同于朋友关系，咨询者要比朋友理性和客观。咨访关系象医患关系，咨询者象医生那样帮助来访者解除痛苦：
咨询心理学第一章绪论 第一节心理咨询的概念 1、心理咨询定义：指经过严格培训的心理咨询师运用心理学的的理论与技术，通过专业的咨访关系，帮助合适的来访者依靠个人自我探索来解决其心理问题，增进心身健康，提高适应能力，促进个人成长与发展以及潜能的发挥。 2、心理咨询的对象:来访者，主要是适应和发展方面发生障碍的正常人。 3、心理咨询的任务：建立和体验新的人际关系；认识内部冲突；纠正不合理观念；付诸有效行动（多选题） 4、心理咨询与心理治疗的异同点： 相似点—（1）工作性质，心理咨询和心理治疗的整个过程都注重建立和维持施助者与来访者之间良好的人际关系，都认为是帮助来访者改变和成长的必要条件。 （2）工作目的，二者都希望通过施助者和求助者之间的互动，达到来访者改变和成长的目的。（3）工作对象，相似。 （4）指导理论和采用的方法技术常是同源的。 （5）实施过程，需遵循共同原则，经历大致相同的若干阶段。 不同之处—（1）工作的对象不同；（2）处理的问题不同；（3）所需的时间不同；（4）涉及意识的深度不同；（5）目标不同；（6）工作场所不同；（7）专业训练及所属专业组织不同；（8）起源不同； （9）称谓不同。 第二节心理咨询的发展历程 1、现代心理咨询的发展趋势： （1）．心理咨询模式逐步从单一的心理模式向生物-心理-社会综合模式发展。咨询心理学者改变过去把心理问题仅仅归结为心理因素影响的倾向，重视生物因素与社会环境的作用，注意改善个体与群体、社会的相互关系 （2）．在心理咨询过程中，更加强调来访者的自我成长，突出认知因素的作用。 （3）．心理咨询的新理论、新技术不断产生，各种方法的整合将成为总体趋势。 （4）．在心理咨询内容上，不断向广度和深度发展。心理咨询的发展将越来越受到重视。开发人的潜能，增进身心健康，提高生活质量，实现自我完善，成为心理咨询的宗旨。 第三节心理咨询的基本原则 一、保密原则 二、助人自助性原则 三、价值观中立原则 四、综合性原则：（一）心身的综合（二）原因的综合（三）方法的综合 五、灵活性原则 （一）不同的问题应选择不同的方法 （二）不同的阶段可实施不同的方法 （三）不同的对象采用不同的方法 第二章咨询心理学的理论基础
共同要素 治疗改变的共同性体现在三个方面：（一）来访者心理痛苦的共同性二）各种治疗的共有特性；（三）各种治疗原理和方法的共同的治疗功能。 心理痛苦的共同性弗兰克承认不同来访者心理障碍的终极原因可能是各不相同的，他们的症状也各有特殊之处。但是，各种心理障碍都有一个共同的痛苦来源，弗兰克称之为精神崩溃或心力萎顿。 各种治疗的共有要素 1.与一位鼎力相助的人保持一种密切的、有情感交流的信赖关系这个相助的人往往是咨询者或治疗家，多数时候还有某个体（如家人）的参与。 2.医疗背景指与治疗和治疗者相联系的一些象征性、标志性的事物和情景。 3.一套基本原理或概念构想它能够解释来访者症状的起因，并提供解除症状的程序。这种基本原理必须能使咨访双方都深信不疑。它与咨访双方所属文化中占主导地位的世界观相关联，因而是牢固的，不致因治疗无效而动摇。 4.与基本原理相联系的具体方法它们是能够从基本原理或根据基本原理予以说明的，而且双方都相信这种方法能够使来访者恢复健康。 各种治疗之共有功能 激起和维持来访者的获助期望 疏泄来访者的情绪 提供新的学习经验 增强了来访者的“主宰感”或自我效能感 提供机会，使来访者能够内化并维持治疗收获所有疗法都或直截了当或潜隐地鼓励来访者消化或“修通”治疗中的收获，并在日常的实际生活中实践之。
不同的心理咨询流派有不同的咨询目标： 1、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。 2、行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。 3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。 4、完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。 5、理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。 6、交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。 7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。 目标要求 具体咨询目标越具体越好。比较具体的目标更能激发双方投入咨询的积极性。同时，只有具体才易于对咨询进展进行评估。 可测度可测度包含两个意思。一是目标是可观察的。第二个意思是能将观察到的东西数量化。 靠心理学的手段可以达到 是心理的目标而非生活的目标 现实可行 有系统性 形成目标结构的方法：
《咨询心理学》期末考试试题（A卷） （2003—2004学年上学期） 院、系：教科院任课教师：吴素梅学生人数：60印题份数：60+3 专业：年级：学号：学生姓名： 一、填空题：（每空1分，共16分） 1、心理咨询是指运用_________________的方法，对____________________的求 询者提供__________________的过程。 2、来访者表现出的感情转移的内容频度较多的是：____________、____________ 和___________________。 3、心理咨询前应做的准备，主要应从_________________和_________________两方面考虑。 4、在心理咨询初期，特别应该注意回避以下诸种态度和问题：①______________ ②______________________③______________________④_________________ ⑤____________________________和回避对他人的辩护和责难。 5、罗杰斯人格理论的核心，是_________和_____________，即_____________。 二、判断题：（每题1分，共10分） 1、广义的心理咨询往往包括心理咨询和心理治疗，有时心理检查、心理测验也被列为心理咨询的 范围。（） 2、从某种意义上讲，儿童所存在的心理问题，除器质性障碍等问题外，可以说基本上是家庭病理 的一种表现。（） 3、在其他地方正在接受心理咨询的来访者前来求询时，原则上应不予受理（） 4、心理咨询人员只需要有理性的判断，不必需要感情的投入也可以。（） 5、现代的心理咨询的历史是以本世纪初日本职业指导运动的兴起为起源的（） 6、精神分析学、行为主义学派和人本主义心理学等学派的基本理论与心理治疗的实践活动相结 合，形成了心理治疗的“三大势力”，在精神医学和心理咨询活动中得到广泛应用。（） 本试题共2页，第1页 教研室主任： 主管教学的院（系）领导： 7、在心理咨询的中期阶段，对咨询者最重要的课题，是如何确立与来访者之间相互 信赖的协调关系问题。（） 8、心理咨询不需要有时间的限定，咨询者可随意调节咨询时间的长短或间隔。 （） 9、心理咨询是在来访者所出现的心理障碍、问题行为是基于心理不适应（或适应失败）为内驱力 的情况下所进行的工作。（） 10、咨询人员在心理咨询过程中，应该真切地关心来访者，迎合来访者。（） 三、名词解释：（每个5分，共15分） 1、指示的心理咨询 2、具体性 3、移情 四、简答题：（第1题6分，第2题10分，第3题8分，共24分） 1、在心理咨询中应遵循哪些基本原则？ 2、采用会谈法收集临床资料的一般操作步骤是怎样的？ 3、简述“来访者中心”理论的形成及其发展过程。 五、案例分析题：（第1题12分，第2题8分，共20分） 1、求助者是一个十岁的女孩。 咨询开始时求助者：我不明白我的父母不再住在一起。我不责怪任何人，但它让我感到困惑。（低而弱的声音，眼含泪花） 咨询进行中求助者：我希望他们能在一起。可能我是他们不能住在一起的原因。 问题1：就咨询的主要内容和感受，求助者谈了什么？
精神分析理论观点 ?主要概念 1.人性观：决定论（人受控于非理性因素、潜意识动机与生物本能） 心理结构：意识、前意识与潜意识 推论潜意识的临床证据：梦、口误、遗忘、催眠后的话、投射出的内容、精神病症状等 2.人格结构：本我、自我和超我 3.心理动力：是性的本能(其相关的动力机制为力比多)和营养的本能的复合 体 心理发展 ?心理社会化与性心理发展阶段(侧重6岁前): -0-1岁：口欲期 -1-3岁：肛门期 -3-5岁：生殖器期 -5-12岁：潜伏期 -12-18岁：生殖期 -成年期 适应问题 人类的两种基本应对方式： 1.变相宣泄：本我在应对自我的过程中发展形成的应对策略；如梦 2.自我防卫：压抑；否定；反向作用；投射；转移；合理化；升华；退化； 内射；认同；补偿 焦虑 -精神分析学的重要概念之一。 是一种紧张状态，会激励我们去做某些事情。焦虑来自本我、自我与超我三者之间冲突的结果。其作用是示警危险的迫近。 焦虑有三种：现实性焦虑（害怕外在世界威胁），神经症性焦虑和道德性焦虑（内心力量平衡受到干扰）。 对于焦虑除非采取干预措施，否则危险会持续上升，直至自我崩溃。当自我无法用直接方法控制焦虑时，就会采用不合理的手段（即防卫机制）。 ?治疗目标 ?使潜意识浮至意识 ?强化自我使行为能更顾及现实情况而较不受本能的影响 ?分析原理 ?性是决定我们思维，感受与行为的原动力 ?性的感觉原于童年 ?情绪问题是由于潜抑影响所导致（潜抑来自于团体与个人的禁忌） ?即使是一个正常人也存在性堕落倾向
?被潜抑的性欲隐藏和保留于潜意识中 ?被潜抑的性感觉通过被社会允许的伪装方式反抗着，并透过生活表 现出来（梦，神话和艺术，口误，穿着，俏皮话） ?六项技术： ?维持分析架构 ?自由联想 ?释梦 ?解释 ?阻抗分析 ?移情分析 ?新近来的变化： ?治疗目标变小，不局限于重建人格 ?治疗者较少使用长椅 ?治疗次数减少 ?更多使用支持性干预，例如，同感，治疗者的自我袒露，支持，恢 复信心 ?更重视实际问题，不太重视处理幻想方面的素材 行为主义理论观点 ?人性观: ?经典观:机械论. ?认知行为观: 开始注意到人的主观能动性. 人既是生产者,也是环 境的产物(Bandura, 1974) ?基本特征及假设: 1.由实验得到的学习原理,其结论均来自观察,而非个人信念; 2.强调当前问题与情景因素,不看重历史; 3.治疗以行动为导向,反对空谈; 4.强调教导当事人学会自我管理技能,通过家庭作业,应用于 日常生活; 5.疗法具有弹性,可根据不同当事人设计不同方法; 6.行为治疗依赖治疗者与当事人的合作: 第一,治疗者的每一 项尝试,都会预先告诉当事人; 第二,治疗者经常要训练当 事人自己进行治疗或评估疗效. 发展阶段 巴甫洛夫（经典条件反射研究） ?桑代克“尝试－错误”说（老鼠迷宫实验）； ?华生的“刺激－反应模式”：R＝f（S） ?托尔曼刺激和反应之间，即实验变量和行为变量之间存在一个“中介变 量”，这就是有机体的内部因素。公式：B=f (S、P、H、T、A)，（B为行为， S为环境刺激，P为生物内驱力，H为遗传，T为训练和过去经验，A 为年龄）
●自我：是在个人与环境相互做哟个的过程中形成的。影响因素加之条件化。 ●价值条件化：父母的关注往往是有条件的，儿童的行为只有符合父母的价值观念才会得到肯定，否则会受到批评甚至惩罚。儿童迫于价值条件，往往会迎合父母或他人评价，而拒绝对自身经验的评价，于是和真实地自我渐渐疏远，自我不协调状态便会出现。 理想来访者：年轻，吸引力，善言谈，聪慧，追求成功。（YAVIS） ●心理咨询和心理治疗的关系 咨询：运用犀利学知识，通过特殊的人际关系，帮助来访者解决心理问题的过程 治疗：运用心理学知识治疗人们心理疾病的过程。【在良好的治疗关系上】 差异：咨询和治疗对象有所不同；处理的范围有所不同；所需的时间不同；咨询与治疗的意识层次不同；接受专业训练不同；干预特点不同； 相同：都是凭同样的心理学理论；采用理论方法相似；都强调帮助来访者成长和改变；都注重良好的人际关系 ●分类：按照心理内容分：障碍咨询和发展咨询 对象多少分：个别咨询和团体咨询 方式分为：门诊咨询 现场咨询 信函咨询 专栏 电话互联网 ●心理咨询的基本原则： 开发潜力原则：启发调动来访者的积极性；综合性原则，咨询者与来访者相结合的原则，灵活性原则，矫正与发展相结合原则，对来访者负责的原则；其他原则：价值中立，关系限定，回避，保密。 ●心理治疗起源于欧洲，从精神病学发展而来的。 心理咨询起源于美国，主要从职业指导发展起来。 现代心理咨询：20世纪，美，主要受到卫生运动，职业指导运动，心理测量技术，人本主义的影响。 帕森斯，《选择职业》1908，成立波士顿就业指导局，奠定了现代心理咨询诞生的基石。 1986年 北京市朝阳医院建立第一个心理咨询中心。 中国传统文化中的心理咨询理念：情志相胜，祝由治疗法，开导法，以平制惊。 ●咨询关系重要性 咨询关系：一种特殊的人际关系，咨询关系是基于克服心理困难，促进个人发展的一种人际帮助的关系； 良好的咨询关系是心理咨询技术得以顺利实施，发挥效果的基础；咨询关系是一种同盟，保密性，保持价值中立、受到多重专业限制的；咨询关系是一种以来访者具有一定强度和持续求助动机的关系。【外部特点：明确的目的性，非强制性，职业性，认为性。内部特点：信任理解，情感交流，承诺感。】 ●影响咨询关系的因素： 1.共情：感同身受，能体会来访者的内心世界并能恰当把这种体会表达给对方的态度和能力。 共情的反应要领：转换角度；投入的倾听；回到自己的世界；在反