外国美术名作欣
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《外国美术名作欣赏》课后感想
说实话，当时选这门课的时候，觉得名字听起来不错，《外国美术名作欣赏》，抱着上课轻松的态度而选的，结果第一节课就迟到了，为什么呢，教室不好找哇，和同伴找了好半天最后还是问了门卫才找到的教室。
说起美术，应该是既熟悉又陌生，贯穿在我们的生活中无处不在。但是，我却从来没有仔细的品味过、研究过。绘画，就跟音乐一样，是艺术家内心的体现。我是一个音乐学者，往往我们演奏出的一首乐曲都是将个人的情感寄托在音乐上面，画家也是一样，所描绘出的景物里充满了情感。
上了第一节课，果真跟我想的一样，课堂气氛很轻松，内容也很有趣，第一节课先让我们接触了下国外的文化，老师用ppt首先给我们展示了俄罗斯，让我大开眼界，外国的文化跟我们真的是天差地别，就像老师说的，俄罗斯的街道上随处可见纯金打造的人像、装饰物等，我觉得这如果放在我们国家是需要勇气和做好消失不见的心理准备的。看了那么多异国风情的图片也算是长见识了。后来得知，老师在课堂上所展示给我们的图片，都是他到世界各国去旅游所拍摄的，让我对老师又多了一份羡慕。听了第一堂课后，我鬼使神差的喜欢上了这门课，不光是上课内容是我非常感兴趣的，确切的说是喜欢老师那种上课幽默风趣而不离主题的授课方式。
选修了外国美术欣赏，感受到国外众多画家流派的风格，深刻地
体会到，不能以好看不好看来评价画的好与坏。要深刻地了解当时的社会背景和画家们的思想境界才可能对某个画家和作品作出正确的
判断。就像文艺复兴三杰，他们各有所长，在不同的时候占据了不同的地位。在文艺复兴时期，达·芬奇起到了举足轻重的作用。他思想深邃、博学多才。他怀着永无休止的探索精神去研究自然和人生的一切奥秘，他把艺术和科学、理智和情感、形体和精神熔于一炉，继承和发扬了前人的人文主义思想和现实主义表现手法，把艺术推进到一个前所未有的高度，更可贵的是，为自然科学的发展也作出了巨大贡献。可以说，达·芬奇是“文艺复兴时代最完美的代表人物”。而稍微年轻的米开朗基罗可是一位举世公认的巨匠，他的雕塑不在于他的强健与巨人般的宏大，而在于它的灵感和神韵。这是他的追随者永远也学不到的东西。最早认识达芬奇的时候是在小学，达芬奇画鸡蛋的故事可谓众人皆知，正是他那种坚强的意志，才造就了他以后的伟业。正是刻苦的大量练习，才使得在他的艺术遗产中，大量的素描习作也颇值得重视。这些素描和他的正式作品一样，同样达到了极高的水平，被誉为素描艺术的典范。他的每一件作品都以素描作基础。《蒙娜丽莎》是达·芬奇的代表之作，其实，他画笔下的这一使人难忘的“微笑”已不是具体的佐贡多夫人的表情了，而是一种具有抽象意义、普遍意义和典型意义的，是“蒙娜丽莎”所有的，是达·芬奇所有的，也是我们大家所共同拥有的人性特质的某种精微的东西。可能，这就是《蒙娜丽莎》巨大魅力的所在。比达·芬奇年轻23岁的米开朗琪基曾在著名画家古兰达约门下学习，但真正给他启示的是古代雕塑，
他在致力于领悟古人成就时，也致力于解剖人体，研究人体的结构和运动，这使他成为了充分发挥人体表现力的美术家之一。不同于充满深遂智慧之美的达·芬奇的艺术，米开朗基罗的作品以力量和气势见长，具有一种雄浑壮伟的英雄精神。在他的雕塑上，在他的绘画中，一个个巨人般的宏伟形象挺立起来，在宏伟的背后蕴藏的灵感和神韵更是只可意会不可言传的。雕塑《大卫》创作于他的早期，当时他还不到30岁，但他的艺术风格已趋于成熟。我认为，大卫之所以成为不朽的作品，在于他把思想从石头中释放了出来。以精湛的技巧、强烈的信心，与常人有惊人不同之处的雕凿出这尊完美的英雄巨像。米开朗基罗的惊人之处，在于他摆脱了文字记述的束缚，根据自己的要求，把少年大卫塑造成一位发育成熟、体魄健美的英俊男子，一位如神的人，从而极具表现力地传达出他对人的信心、对新社会理想的热情。更表现了他不受他人思想束缚，敢为人先的创作精神。在我看来,拉菲尔的画永远都显的那么平易近人、亲切自然。画若其人，传说拉菲尔为人温和，处事谨慎。他为我们创造了女性美的典范，以至这种典范到今天仍是后辈们难以企及的，他使圣母真正回到了人间，成为我们理想中柔美的化身。他的艺术贡献代表了一个时代、一种模本的兴盛。
在我个人看来，外国美术的内容还是很具有理论性的，它包含的内容也非常的广，既介绍到在各个不同时期的不同地方的一些具有代表性的艺术形态特征，又说到不同时期里的一些不同画派和具有代表性的画家。还有人类早期文明和各时期不同的建筑特点的介绍等等的
具有价值性的内容，使我真的是受益匪浅。而在这些内容中，让我最感兴趣的还是各个不同时期的一些建筑及不同时期的雕塑作品。埃及的金字塔，它是古王国法老的陵墓。金字塔具有庞大的体积和重量，给人以精神上的压力。金字塔外观匀称、稳定，呈角锥型。它象征了法老的威严和地位，说明了埃及人顽强的意志力，也是埃及人民智慧的结晶。还有希腊的建筑主要是神庙。古风时期，希腊神庙建筑形成了围柱式的典型形式，即建筑周围用柱廊环绕。拜占庭建筑的特点是屋顶造型，使用“穹窿顶”，特征是整体造型中心突出，另外在色彩的使用上，既注意变化，又注意统一。罗马式建筑则以十字形为罗马式的主要代表形式，教堂墙壁加厚，窗户小，距地面较高，整个外形像城堡，坚固、沉重、显示当时封建宗教的权威。哥特式建筑是尖角拱门、肋形拱顶和飞拱，所有的门窗券顶都设计成尖拱状，钟塔和教堂轻巧、垂直的形体一样，高耸云霄，以高、直、尖和具有强烈的向上动势为特征的造型风格，是教会独特的宗教思想的体现。这些都是我喜欢的。总之，无论是哪个时期的建筑，都代表着这一时期人们的不同的审美观念，同时也凝聚了当时人们的血汗，也说明了人类的智慧是无穷的。美术欣赏的过程就是一种视觉思维的过程，也是欣赏者审美创造的过程。它是欣赏者通过对艺术家创造的艺术品的感受、想象、体验、理解等一系列视觉思维活动，通过对艺术作品的欣赏，从而达到开阔视野、扩大认知领域，提高艺术素养和审美能力的目的。
美术欣赏与美术创作一样，都是一个创造的过程，因此，欣赏过
程也是培养欣赏者创造力的过程。古希腊雕塑《掷铁饼者》就是力量与健美的和谐统一，这表明体质体能的发展过程就是按照美的原则、美的规律塑造美、追求美。在对《掷铁饼者》深入分析、鉴赏并进一步了解作品来龙去脉的同时，还能以健康的美感引发学生强健体魄的自觉性。古希腊雕塑《米洛斯的维纳斯》，通过欣赏帮助学生认识美的时代性、阶级性和多层次性，并转而欣赏“维纳斯”的古典、和谐、健康、自然之美。美术作品都是作者对自然、人生和社会的理解，是创作者心灵的表露，所以在美术欣赏中，可以通过艺术作品这一媒介使自己的心灵得到熏陶、感染、净化与提升。
美术欣赏可以帮助我们开阔眼界，扩大知识领域。是美术作品为我们提供了种种与他人产生共鸣的经历与感受，能够以一种艺术的眼光和态度看待周围的一切事物，并获得一种全新的洞察力。在这堂课上印象最深的就是：欣赏一幅画不能看它像不像，要用心去感受画家所要表现的心情、场景、意义，去感受当时画家那颗不平静的心。其实我们的生活中从来都不缺少艺术，要看你用什么样的眼光去欣赏、去感悟。
乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎临床治疗中的作用 目的：对乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎临床治疗中的作用进行分析研究。方法：选取于2013年8月至2015年7月期间经临床确诊并在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者63例，将患者随机分为单纯治疗组（29例）和联合治疗组（34例）进行对照研究，对单纯奥曲肽治疗和乌司他丁联合奥曲肽治疗的效果进行比较。结果：联合治疗组患者的痊愈率以及治疗总有效率分别为64.7%和94.1%，显著高于单纯治疗组患者的31.0%和75.9%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎临床治疗中具有显著的作用，是临床上首选的治疗方案，值得大力推广。 标签：乌司他丁；奥曲肽；急性重症胰腺炎 胰腺炎是临床上一种由胰蛋白酶的自身消化作用而引起的常见疾病，对患者进行血常规和尿常规检查显示淀粉酶含量升高[1]。急性重症胰腺炎具有病情严重、发展迅速、并发症多、预后差以及病死率高等临床特点，因此应该给予患者积极的治疗[2]。本院对2013年8月至2015年7月期间收治的急性重症胰腺炎患者给予乌司他丁联合奥曲肽治疗，疗效显著，现将研究结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料选取于2013年8月至2015年7月期间经CT、B超等临床确诊并在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者63例，其中有27例患者为女性，36例患者为男性；年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者67岁，中位年龄（50.4±3.3）岁；原发病因：胆道结石患者11例，高血脂患者16例，肝胰壶腹括约肌功能障碍患者9例，酗酒引发患者7例，暴饮暴食引发患者20例。将患者随机分为单纯治疗组（29例）和联合治疗组（34例）进行对照研究，两组急性重症胰腺炎患者的一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法所有患者入院后均给予常规治疗，包括让患者禁食，给予患者补液、镇痛、抗感染、营养支持以及持续胃肠减压等，并对酸碱失衡的情况进行纠正。单纯治疗组患者在常规治疗的基础上单纯采用奥曲肽治疗：采用首剂量0.1mg的奥曲肽（广东星昊药业有限公司生产，国药准字H20052374）对患者进行静脉注射，然后采用50μg/h的速度微泵泵入；联合治疗组患者在常规治疗的基础上采用乌司他丁联合奥曲肽治疗：奥曲肽的用法与单纯治疗组相同，在250ml的0.9%生理盐水中加入10万U的乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司生产，国药准字H19990241）对患者进行静脉滴注，2次/d[3]。所有患者均治疗7d。 1.3 疗效标准痊愈：治疗后患者的恶心、呕吐、发热、腹痛等临床症状全部消失，血、尿淀粉酶均恢复，对患者进行CT扫描没有发现胰腺出现形态学改变；显效：治疗后患者的恶心、呕吐、发热、腹痛等临床症状基本消失或显著缓
浅析古典音乐与现代音乐元素融合的魅力 从以前开始我就非常喜欢Vitas，喜欢他的唱功，喜欢他的帅气，最喜欢的还是他的海豚音。在这学期的中外音乐名作赏析课上，张老师给我们看了Vitas 的演唱会CD，我终于有机会全面地听了他的歌，我对他更加喜爱，更加崇拜了，后来我查了很多资料，知道了Vitas的歌融合了现代与古典的双重元素，所以就决定以他来写这篇论文。 从艺术史上来看，自“古典”一词出现，迄今已有2500年左右的历史，期间几经起落，内涵也几经变迁，不同的领域、不同的个人，往往对此有不同的理解。因此在行文之前，有必要对这个概念做一个小小的定义。 “古典”特指这样一种艺术风格：形成于公元前5-公元前4世纪的古希腊，在艺术作品中，具有深邃的思想、朴素的形式、理性的内涵等特征，借用德国著名美学家温克尔曼的评价，就是“高贵的单纯、静穆的伟大”。 曾有人说，艺术创作中惟有“变化”是亘古不变的法则。回顾Vitas历年的作品，风格多样也是不争的事实，令他在喧嚣的流行音乐界卓尔不群。在此基础上，观察其艺术中的“古典因素”，则会发现：随着时间的推移，“古典”风韵越来越明显，然而又并不是一味复古，体现出对传统文化的继承与创新个性的发挥。 在某些场合，“古典音乐”概念另有一层含义，可视为“严肃音乐”、“高雅音乐”的代名词，并以此区别于纯粹消闲娱乐的“流行音乐”。 在此意义上，必须承认，Vitas从来就不是纯粹的流行歌手，即使在乍出道时，虽不乏时尚另类的包装、性感妩媚的身段、迷离魅惑的眼神、诡谲奇幻的舞台，然而这一切之外，古典艺术严谨理性的风范依然处处闪现。 同样地，目前，他显而易见地日趋成熟稳重，然而，并没有直接演绎古典歌剧的倾向。 假如以如此眼光审视Vitas的艺术，则可发现，他既具有古典艺术强调的扎实底蕴：声乐功底、舞蹈基础等，又不一味拘泥于程式化的规范。而是将“古典因素”拿来为自己所用，进而扩大与丰富已有的艺术语言，令具有悠久传统的艺术形式更加符合现代审美观念。在他作品中的“古典因素”，是几百甚至上千年积淀的艺术形式，在一位现代艺术家那里映射出的“印象”。 以“古典”而论，Vitas的假声技巧，无疑是特别值得关注的一个因素。几年来，代表作品数不胜数：《歌剧2》中的经典华彩、《奉献》中的极限高音、
犬急性胰腺炎的诊断与醋酸奥曲肽和乌司他丁的疗效观察 犬急性胰腺炎是犬的一种消化系统疾病,指胰腺的炎性细胞浸润。发病较复杂,若治疗不及时,可能出现多种并发症威胁患犬生命。 本研究对临床中收集的犬急性胰腺炎病例的临床症状、诊断方法等进行归纳分析,并进行了醋酸奥曲肽、乌司他丁和常规疗法治疗犬急性胰腺炎的效果对比,为犬急性胰腺炎的诊断与治疗提供新的思路,以期提高犬急性胰腺炎的治愈率。本研究对收集到的69例犬急性胰腺炎病例临床资料进行了分析,针对该病的发病影响因素、临床症状、实验室检查结果进行了统计分析,发现有胃肠道病史和经常饲喂高脂肪性食物的犬更易诱发胰腺炎。 急性胰腺炎患犬常出现呕吐、拉稀、便血/隐血、腹痛等症状。一半左右的患犬白细胞、中性粒细胞、血清淀粉酶、脂肪酶偏高,肝肾功能出现异常。 当患犬出现以上症状及指标变化时需要排查急性胰腺炎。将治疗疗程完善的患犬随机分为三组,即醋酸奥曲肽组(15例)、乌司他丁组(15例)、空白对照组(15例)。 在治疗0d、3d、6d、9d后检测每组病例的相关血液指标,记录患犬主要临床症状改善情况,记录恢复时间。急性胰腺炎患犬经治疗后,三组患犬的症状消失天数与饮食恢复天数,乌司他丁组<醋酸奥曲肽组<空白对照组,差异显著(P<0.05)。 对比三个治疗组的总有效率,乌司他丁组显著高于醋酸奥曲肽组和空白对照组(P<0.05)。在治疗前5天,乌司他丁的治疗效果显著优于醋酸奥曲肽,同时醋酸奥曲肽也显著优于空白对照(P<0.05)。 对比三组患犬在治疗0d、3d、6d、9d后,血WBC、血清AMYL、LIPA的阳性
例数比例,均呈下降趋势。在治疗3d和6d后,三组指标的阳性比例乌司他丁组<醋酸奥曲肽组<空白对照组,差异显著(P<0.05)。 三组患犬经治疗后,肝脏指标均恢复较好。醋酸奥曲肽组与乌司他丁组患犬肾脏指标的恢复情况显著优于空白对照组(P<0.05),二者之间差异不显著。 临床诊断和治疗效果表明,犬急性胰腺炎的诊断需结合饮食、病史、症状、犬胰腺炎快速检测、血液指标变化等进行综合分析。醋酸奥曲肽和乌司他丁用于治疗犬急性胰腺炎可取得理想的治疗效果,均可用于临床犬急性胰腺炎的治疗。 乌司他丁相比于醋酸奥曲肽缩短了治疗疗程,可以作为犬急性胰腺炎治疗用药的优先选择。
《中国现当代文学名著欣赏》论文 读《明朝那些事儿》的一些感悟 我是在高三时找到这本书的，当时的历史老师向我们强烈的推荐。说这是当代除了黄仁宇以外写历史方面的一本最通俗易懂的历史书。所以我打开了她，但是从一开头我就被她吸引了。因为她有一个很好的开头。她从一份档案开始的而且是明帝国的开国者朱元璋的档案，以幽默风趣的笔法向我们展现了朱元璋的一份人事档案。同时也让我了解了明代的许多的历史知识，让我对明代有了一个更为全面的看法。这个看法也彻底的改变了我对明代的许多认识。作为一本书，能做到这一点那不用多说这是一本可以流传下去的书，也是一本好书。 当下网上的文学也很多，有写得好的当然也有写得不是很好的，可谓是良莠不齐。在这当中这一本书无疑是其中最让人眼前一亮的作品，当然对于我来说最重要的是她可以让我学到许多的历史知识。这也是她不同于其它的小说，首先她是一本历史书其次她才是一本小说。当然你要说她是一本历史小说这也和她的内容并不矛盾。作者写她的的目的就是为了人们可以把她当成小说
看，这与作者的最初目是一至的。 由于小时候受香港的电影的影响，在我心中明代一直是一个比清代还黑暗还软弱的朝代。特别是当时的《新龙门客栈》让我对明代的黑暗有了更为形象的认识。再后来看了李连杰的《东方不败》更进一步加深了我对明代的一些负面的认识。在我心中明代的人从上到下就没有一个正常的或者说正直的人，他们不是贪官就是和那些宦官同流合污的人。所以在我心目中明代的灭亡是罪有应得的，可以这么说在我心中明代的人从皇帝到小吏都是坏得透胆了的人。用一句通俗的话来说就是这一帮人中没有一个的好人。在我心中明代的人民是一直生活在水深火热中，过得比解放前的人还不如。这种思想一直伴随着我进如到了高中，而这一切我们公共的历史书也没有对明代有一个好的看法。因此在我心中明代除了宦官还是宦官。 但是当年明月对我这种看法来了一个彻底的颠覆，他让我重新的认识了明代。同时也让我更加进一步的了解了明代。他让我认识到了这个朝代的伟大也让我认识到了这个朝代的许多的不足。他让我了解了一个比我想像中更为精彩的明代，也让我知道了明代的强大。近三百年的历史也让我了解了作为一个人在历史中是多么的渺小，也是多么的无力。大明这三百年可以说是有血有肉精彩不断，从朱元璋的白手起家到南明朱由榔逃亡缅甸。这当中有开国初期的意气风发，也有日落西山的末路逃亡。许多的人物在这当中成就了历史也成就了他自己，但是这一切都被当作了历
国外优秀logo欣赏 拥有一个抢眼的Logo对企业来乃一大幸事，毕竟Logo千千万，但真正让人过目不忘的作品可是屈指可数。好的Logo必须量体裁衣，迅速传递出企业的价值和理念。 但Logo不能只是金玉其外，还必须有思想、多功能。比如，可以用标准色在任何尺寸的纸张完美复制和再现。 1. Castle Print 一个打印机品牌，该Logo直截了当地体现了了企业的业务性质：利用减色模型，直指其打印行业背景，同时通过色彩的混合塑造出一个与其品牌相符的城堡（Castle）形象。 2. Ryan-Biggs 负空间的运动使得这幅Logo有一种奇幻的效果，完全考验你的空间想象力！B和R两个字母代表了这个品牌，微微的倾斜让整个设计看起来更有深度和立体感。色彩搭配极为简单—红色，赋予了Logo更广的使用范围。
3. One Leaf One Leaf, 顾名思义，即一片树叶。以此为轴线，就呈现出了如此简洁巧妙的画面。 4. Greener 设计师用粗细不同的灯芯体(San-serif)字体塑造出一种现代感。该Logo不但层次感强，更重要的是可以用单一色调复制重现（这也是评判Logo好坏的重要标准之一）。
5. Talkmore Talkmore字面意思是“多说点儿”。设计师采用象征的手法，用英文中的单引号分别代替字母“a”和“e”，从而在图形上给予品牌最鲜活的注解。 6. Black Sparrow 看上去很简单的图标，但在细节处理上却达到了极致。从麻雀(即Black Sparrow的中文)的图案到字体，柔和的曲线与平滑的字体相得益彰，将完整的设计融入品牌表现。
第二章周代的音乐（公元前十一世纪—前221年） （一）教学目的： 1．了解周代统治阶级的音乐发展 2．理解周代的民间音乐与乐器乐律 3．掌握周代儒墨道三家的音乐思想 （二）教学重、难点： 1．重点：历史文化背景及音乐特点概述 2．难点：儒家音乐的兴起和早期发展 （三）教学方法、手段：教师讲授，多媒体教学。 相关教学内容 第一节周代的礼与乐 周代天子分封诸侯，并在总结殷商各种典章制度的基础上，建立了一整套等级制度。周代统治者以礼、乐、刑、政四术为统治手段。礼礼可分贵贱，乐可互与敬，所以周代极为重视礼、乐的政治作用。 1周代的礼相当的多，多配合乐的运用，大致可分为： 一、祭祀二、大飨礼三、燕礼四、大射仪 五、养老之礼六、乡饮酒礼七、乡射礼 这些重要的礼的活动，各自有其所属音乐，有各自的乐曲和章法，不能混淆。 2在周代（尤其是西周），不同等级身份的人，所用的乐队和歌舞队也有很大差别，不得随便僭（jian）越。《周礼·大司乐》说:“正乐县（xuan，即悬）之位，王宫县、诸侯轩县、卿大夫判县、士特县。”关于舞队的人数应为：“天子八佾（yi），诸公六佾，诸侯四佾”为宜。 周代的礼乐的规定，是为了加强人们的等级观念，达到巩固其统治的政治目的。 第二节宫廷音乐的繁荣 周代宫廷音乐以较繁荣，它们既有与礼结合的音乐种类，也有为统治阶级娱乐之用的音乐。这些音乐大都是乐舞或歌舞的形式，有 一、六代乐舞 简称“六乐”，是保留在周代宫廷中的六个据说从黄帝开始历代留传下来的代表性的乐舞，包括： ①黄帝时的《云门大卷（quan）》或称《云门》，祭祀云神，黄帝部落以云为图腾。 ②尧时的《咸池》或称《大咸》，“咸池”是日落之处的星座名，祭祀地神，可能与星辰崇拜有关。 ③舜时的《大韶》或称《韶》，因为它用排箫伴奏，又称《萧韶》，又因此乐舞有九次变化，又称为《九辩》或《九歌》，祭祀四望（天下名山，如五岳、四镇等）
经典的名著开头欣赏 那是最美好的时代，那是最糟糕的时代；那是智慧的年头，那是愚昧的年头；那是信仰的时期，那是怀疑的时期；那是光明的季节，那是黑暗的季节；那是希望的春天，那是失望的冬天；我们前面什么都有，我们前面一无所有；我们全都在直奔天堂，我们全都在直奔相反的方向——简而言之，那时跟现在非常相像，某些最喧嚣的权威坚持要用形容词的最高级来形容它。说它好，是最高级的；说它不好，也是最高级的。 ——[英]查尔斯?狄更斯《双城记》 点评：狄更斯的这部小说，奏响了法国大革命时期的一首悲歌。那个复杂的年代，信仰与怀疑混杂，光明与黑暗交织，希望与失望并行。这段“开头语”形象地描述了一个无比复杂的时代。 尼采常常与哲学家们纠缠一个神秘的“众劫回归”观：想想我们经历过的事情吧，想想它们重演如昨，甚至重演本身无休无止地重演下去!这癫狂的幻念意味着什么? ——[捷克]米兰?昆德拉《生命不能承受之轻》 点评：开篇语就点出作者的思想观点，即在没有众劫回归的世界里，生命存在之轻。深具哲学意味的话语，发人深省。 1801年，我刚刚拜访过我的房东回来——就是那个将要给我惹麻烦的孤独的邻居。这儿可真是一个美丽的乡间。在整个英格兰境内，我不相信我竟能找到这样一个能与尘世的喧嚣完全隔绝的地方，一个厌世者的理想的天堂。 ——[英]艾米莉?勃朗特《呼啸山庄》 点评：开头便透过一位房客的视角描绘呼啸山庄的美景，从而引出后文，一步步发现美景下的种种不谐调，使人产生强烈的探知欲望。 在很长一段时期里，我都是早早就躺下了。有时候，蜡烛才灭，我的眼皮儿随即合上，都来不及咕哝一句“我要睡着了”。半小时之后，我才想到应该睡觉。这一想，我反倒清醒过来。 ——[法]马塞尔?普鲁斯特《追忆似水年华》 点评：这部影响深远的意识流小说，开篇便与众不同。主人翁在蒙胧与清醒的交错之间，千思百绪集于心头，水到渠成地引出下文。 2月的某一天，天气依然比较寒冷。黄昏时分，在P城一间布置典雅兼作餐厅的接待室里，两位绅士相对而坐，喝着酒。他们没有要仆人在旁边侍候。他们紧挨着坐着，好像在商量什么很重要的事情。 ——[美]斯托夫人《汤姆叔叔的小屋》 点评：文章开头给读者展示了一个较为立体的场景，并将镜头对准与这个轻松惬意的场景不协调的神秘人物，使读者很想探知究竟。
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1.灵魂储藏在人的心中，闪动在人的眼里，流露在人的嘴上。眼睛足以传情。它毫不掩饰地展现出你的学识、品性、情操、趣味和审美观。也许你貌不惊人，眼小如豆，但它却可以流露出华美的气质；也许你美目流盼，但却可能有一个蜷曲衰败的灵魂在其中沉睡。如果说眼睛是灵魂的窗户，语言就是灵魂的镜子，它完美清晰地反映出你知识的深浅，趣味的雅俗，思想的清浊，动机的纯杂，你一动嘴便在勾画你自己。（《品味语言》运用比喻，显得有趣味，有文采，更容易给人留下深刻的印象。） 2.其实完美本身是一个美好的字眼。完美是八月十五一轮圆满的明月，完美是白璧无瑕的一支出水芙蓉，它激发人们内心最强烈的欲望，它深深地撩拨着人们的心弦。然而，这月是水中月，这花是镜中花，多少人受了“完美”的诱惑，踏上一条没有终点的道路，最终失足于心灵的沼泽。（《走出完美的误区》）为了说明“追求完美”的不切实际，作者连续设喻，层层深入，道理说得形象而又富于启迪。 3.“壁上观式的议论，虽也不乏针砭，但因没有切肤之痛，不是发生内心，故而徒有其表，或者是为自己粉饰一个‘公正’的门面，或者成为千篇一律的口头禅，既不能振聋发聩，又不能收到实际效果。”（《勿作壁上观》）这一段话运用了恰当的关联词语，运用了“不乏针砭”、“切肤之痛”、“徒有其表”、“千篇一律”等成语，对“壁上观式的议论”的表现、目的、成因、作用作了恰如其分的分析，强化了批评色彩，文字简练，句式匀称，文采斐然。 4.“读书足以怡情，足以博采，足以长才。”（培根《谈读书》）这组排比一开始就将读书的作用和盘托出，就像一位成功的长者告诉你一条成功的要诀，循循善诱，快言快语，让你在一种书香四溢的氛围中感受读书之美、读书之乐、读书之好。 5.“只要黑人还是警察骇人听闻的恐怖手段和野蛮行为的牺牲品，我们就不会满足的；只要我们因旅途劳顿疲惫不堪，想在路旁的游客旅馆歇息或在市内旅馆投宿却不被允许，我们就不会满足的；只要黑人的基本活动范围还是限于从一个较小的黑人区到一个稍大的黑人区，我们就不会满足的；只要我们的孩子还是被标写着‘只限白人’的牌匾剥夺人格和自尊，我们就不会满足的；只要密西西比的黑人不能参加选举，而纽约的黑人的选票无实际意义，我们就不会满足的。”（马丁。路德金《美国给黑人一张不兑现的期票》）（运用假设排比列举了种种“不会满足”的条件，十分坚决而又明确地表达了美国黑人反对种族歧视，争取平等自由的信念和斗志，它似宣言、似战斗的号角鼓舞着黑人为争取平等自由而勇敢地奋斗。） 6.“回顾历史，忧大于喜。20世纪可谓成就巨大，但也损失惨重：历史上战乱不休，但哪个世纪的战乱杀人比得上20世纪？人类历史上暴君迭出，但哪一个人搞种族灭绝比得过希特勒？人类历史上武器无数，但哪一种武器比得上20世纪能在瞬间夺走十几万人的生命的原子弹？”（《中国名校大学生辩论赛决赛》）（短短几句话，连用三个反问句组成排比，言之凿凿，咄咄逼人，让对方难以招架，令听众为之折服。） 7.“自信是什么？自信就是诸葛亮在空城之上面对百万之众时镇定自若的笑容，自信就是毛泽东运筹帏幄指挥三大战役时坚定的目光，自信就是朱总理当选后答记者问时激昂的语调，自信就是女足姑娘们在球门前果断的一脚……”（《谈自信心》）（作者紧扣自信，纵论古今，着意铺排，酣畅淋漓，既有丰富的容量，又有鲜明的节奏，具有强烈的感染力，读者读到这里，定会思维翻滚，随之生发出自信的勇气。）
30个国外优秀logo设计欣赏及详解 拥有一个抢眼的logo对企业来乃一大幸事，毕竟logo千千万，但真正让人过目不忘的作品可是屈指可数。好的logo必须量体裁衣，迅速传递出企业的价值和理念。但logo不能只是金玉其外，还必须有思想、多功能。比如，可以用标准色在任何尺寸的纸张完美复制和再现。下面就晾出当前30个很杰出的logo，飨宴大家。 1. castle print 一个打印机品牌，该logo直截了当地体现了了企业的业务性质：利用减色模型，直指其打印行业背景，同时通过色彩的混合塑造出一个与其品牌相符的城堡（castle）形象。 2. ryan-biggs 负空间的运动使得这幅logo有一种奇幻的效果，完全考验你的空间想象力！b和r两个字母代表了这个品牌，微微的倾斜让整个设计看起来更有深度和立体感。色彩搭配极为简单—红色，赋予了logo更广的使用范围。 3. one leaf one leaf, 顾名思义，即一片树叶。以此为轴线，就呈现出了如此简洁巧妙的画面。 4. greener 设计师用粗细不同的灯芯体(san-serif)字体塑造出一种现代感。该logo不但层次感强，更重要的是可以用单一色调复制重现（这也是评判logo好坏的重要标准之一）。 5. talkmore talkmore字面意思是“多说点儿”。设计师采用象征的手法，用英文中的单引号分别代替字母“a”和“e”，从而在图形上给予品牌最鲜活的注解。 6. black sparrow 看上去很简单的图标，但在细节处理上却达到了极致。从麻雀(即black sparrow的中文)的图案到字体，柔和的曲线与平滑的字体相得益彰，将完整的设计融入品牌表现。 7. swannie lake 富有时代气息的avenir字体配合平滑的图案，不但与该logo完美贴合，而且增添了一许微妙的色彩。 8. elara systems 先介绍一下，elara systems是一个动画和动态模型工作室，也必然要求2d和3d的结合。体现在logo上，就是大家所看到的效果：柔软弯曲的字体配上3d的字母“e”（即首字母），很好的创意。 9. onwine 完美的字体搭配独到的理念，onwine logo为我们展现出一个酿酒商的特质，无论是图案还是字体设计都无可挑剔。 10. popp 什么叫一气呵成？这幅logo将基于同一字体的设计方法带上了全新的高度。每个字母都包含字母“o”，只是做了细微的改动就成了“p”，独具匠心。
2007-2008 第二学期 《中国音乐名著欣赏》 姓名：孙方圆班级：07信管一班学号：19 欣赏《梁祝》有感 我喜欢听音乐，喜欢听着音乐沉思，喜欢听着音乐想入非非…..爱听音乐，就如我的知己，知我、懂我、让我聆听、让我沉醉……. 某年某月某日，我与它相知，一曲《梁祝》，让我心醉……优美流畅的旋律伴随着那个古老而动人的传说，如哭如泣的曲调让我如痴如醉，情到深处更让我颤抖，我喜欢它，喜欢它的乐曲，喜欢它的故事。于是，某一天，我开始潜心聆听它…… 碧草青青花盛开，彩蝶双双人徘徊，千古传颂深深爱，山伯永恋祝英台。 同窗共读整三载，促膝并肩两无猜，十八相送情切切，谁知一别在楼台. 楼台一别恨如海，泪染双翅身化彩蝶翩翩花丛来，历尽磨难真情在，天长地久不分开。 开始——首先传来几声空旷悠远的弹拨，仿佛让人想起很久很久以前的故事，在轻柔的弦乐颤音背景上传来了婉转的长笛声，如同鸟鸣般的华彩旋律，接着，双簧管和
乐队以柔和抒情的引子主题，展示出一幅风和日丽、鸟语花香、清新典雅、草桥畔桃红柳绿、百花盛开的江南春色。 主部主题——在竖琴的伴奏下，小提琴演译出纯朴而美丽的“爱情主题。”（这段旋律在整部作品中起到了举足轻重的作用。多少人听了段旋律都为之陶醉。那正是祝英台在封建官宦之家一个人孤孤单单的生活着，她太孤独了，整天练什么琴棋书画，根本没有朋友。作者在选取这段主题时可是费了一番苦心。当年他们还是上海音乐学院作曲系的学生。何占豪曾在杭州越剧团当演员，他对越剧音乐既熟悉又喜爱。在创作《梁祝》时，故事流传在浙江一带，越剧是浙江的代表剧种，他决心从越剧音乐取材。据平时的观察，许多越剧名演员，不论他们演出任何剧目，只要唱到一段唱腔时，台下都会博得热烈地掌声为之呼应。作者抓住了这段唱腔作为《梁祝》中“爱情主题”的基本音调。这段主题是全曲的核心的音调。） 副部主题——与柔美、抒情的主部主题形成鲜明的对比。音乐转入活泼、欢快的回旋曲。独奏与乐队交替出现，描写梁祝同窗共读时的生活情景。（传说中祝英台女扮男装去读书，在途中与梁山伯相识后两人情投意合，结拜为兄弟。这段音乐主题就是表现梁祝同窗三载共读共玩时的情景。）在这段快板过后，音乐转入慢板，副部主题中的结束部。在弦乐颤音的衬托下，梁祝二人同窗三载就要分
关于学习《中国古典音乐名著与欣赏》的感想与建议 黄馨 09级预防U200913074 概念上解释，“古典音乐”是一种音乐类别的名称。在国外，古典音乐类型被称之为“classical music”，“classical”有“古典的、正统派的、古典文学的”之意，所以我们国人将之称为“古典音乐”。当古典音乐流泻而出的一刹那间，你可以体悟到空气中流动的是高山、是流水、是丝竹、是冬雪，是千古缠绵不绝的生命呼唤。那份说不清、道不尽的感觉，正是中国古典音乐特有之美。 在2010年秋季的这个学期，我很幸运的选修了《中国古典音乐名著与欣赏》这门选修课，欣赏了不少经典的中国古典音乐。一个学期的学习之后，我初步了解了一下同寝室的同学对中国古典音乐的了解情况。 某君A，来自广州，以前涉及的中国古典音乐主要来源于粤剧，包括，《帝女花》《分飞燕》《三笑姻缘》《醉打金枝》《夜半歌声》《六国大封相》《黛玉葬花》《二泉映月》等。 某君B，来自湖南，平时很喜欢阅读文学作品。平时涉及的中国古典音乐主要有：《十面埋伏》《高山流水》《泉映月》《梁山伯与祝英台》《汉宫秋月》《阳春白雪》等等。 某君C，来自贵州。《十面埋伏》《侗族大歌》《苗族情歌》《贵妃醉酒》《二泉映月》《藏族牧歌》等是其平时所涉及的中国古典音乐。 总体来说大家都觉得中国古典音乐很有价值，是应该一直继承下去的一种中国文化。可是，很遗憾，大家平时的生活中对它的接触太少，总觉得中国古典音乐对与大家来说是一种可望而不可及的东西，没有做到所谓的“平民化”，“广大群众”对它存在一种“距离感”。所以，针对其在大学中的传播，我认为实现中国古典音乐的“平民化”是问题的关键。 我想在老师帮助下让有兴趣的学生成立一些中国古典音乐的社团，可以帮助中国古典音乐在大学中的传播，增进大家对于古典音乐的了解，让有着共同兴趣爱好的同学能够一起交流，同时这也丰富了校园文化，让大家的课余生活更加丰富多彩，促进劳逸结合。
乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的 疗效分析 摘要】目的乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效分析。方法抽选2016年9月～2017年9月在我院治疗的80例老年急性重症胰腺 炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组40例,在常规治疗基础上，再给予 奥曲肽治疗。研究组40例，在常规治疗基础上，再采取乌司他丁与奥曲肽联合 治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后血清指标、并发症等情况。结果研究组患 者的胃肠减压、腹部疼痛缓解、住院等几个时间均少于对照组,转外科手术率、死 亡率都低于对照组，治疗前，两组的各项血清指标无明显差异，治疗后，研究组 的各项血清指标变化明显优于对照组。研究组的治疗总有效率为87.5%，对照组 仅为75%，研究组的治疗效果更佳。研究组并发症发生率为25%，对照组为45%，研究组的并发症发生率明显低于对照组。两组比较，有显著差异，P＜0.05，具有 统计学意义。结论在常规治疗基础上，再行乌司他丁与奥曲肽联合治疗老年重症 胰腺炎,在短时间内就能够改善临床症状和血清指标,减少了并发症的发生,大大缩 短住院时间、疼痛时间，预后效果良好，临床效果显著，具有重要的临床借鉴意义。 【关键词】乌司他丁；奥曲肽；老年急性重症胰腺炎；联合治疗 重症急性胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎的一种特殊类型，具有病情险恶、治疗困难、并发症多、致残率高、致死率高、预后效果较差等特点。随着外科治疗技 术的进步，重症急性胰腺炎的治愈率也得到提高，但死亡率仍居高不下。重症急 性胰腺炎大多数是胆道疾病、暴饮暴食、酗酒等因素引起[1]。目前，老年急性重 症胰腺炎的治疗主要是在重症监护下采用药物治疗,治愈率大概为35% ～60%,治疗药物主要是乌司他丁、奥曲肽,大量临床研究发现，乌司他丁与奥曲肽联合治疗SAP，取得显著的治疗效果。本文就乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症 胰腺炎治疗中的疗效进行分析探讨，现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 抽选2016年9月～2017年9月在我院治疗的80例老年急性重症胰腺炎患者 作为研究对象，随机分为两组，对照组40例，其中男28例，女12例，年龄 53～75岁，平均年龄为（60.4±3.57），伴腹腔高压12例，酒精性8例,伴胆道性 疾病7例，暴食性5例, 胆源性5例,其他3例。研究组40例，其中男30例，女 10例，年龄50～72岁，平均年龄为（60.1±3.74），伴腹腔高压10例，酒精性 10例,伴胆道性疾病6例，暴食性6例, 胆源性6例,其他2例。本研究所有患者均 符合急性重症胰腺炎的诊断标准，所有患者和家属对本研究知情同意，并自愿签 署知情同意书。已排除：伴有严重的脏器损害患者；资料不全患者；严重过敏体 质患者；严重精神疾病患者；语言障碍患者等。两组患者在年龄、性别、病因等 基本资料比较，P＞0.05，没有统计学意义。 1.2方法 入院后，两组患者都进行常规治疗,主要有：止痛、禁食、调节酸碱平衡、胃 肠减压、纠正电解质紊乱、预防感染等治疗。同时还要进行3天的连续性血液净 化(CRRT),置换量为每小时3L。 对照组患者在此基础上，再给予奥曲肽治疗，生理盐水20ml溶0.1mg的奥曲肽,采用静脉注射方式，每天3 次，一个疗程7天，持续治疗两个疗程。
（汽车行业）著名汽车标志欣赏和LOGO释义
著名汽车标志欣赏和LOGO释义。 奔驰 1886年戈特利布·戴姆勒和卡尔·奔驰同时发明了汽车。当时戴姆勒的X公司标志是壹颗三叉星，1916年在它四周加上了壹个圆圈，在圆的上方有四个小星星，下面是戴姆勒X公司的汽车名字“梅赛德斯”。 卡尔·奔驰X公司的商标最初是月桂枝包围的“奔驰(Benz)”字样。1926年俩家最古老的X公司合且，自然也将商标合在壹起，中间是三叉星，上面是“梅赛德斯”，下面是“奔驰”，俩家之间用月桂枝连接。 今天，这家X公司的商标已简化为形似方向盘的三叉星，喻示向海陆空发展。 奔驰汽车的标志是简化了的形似汽车方向盘的壹个环形圈围着壹颗三叉星。 三叉星表示在陆海空领域全方位的机动性，环形图显示其营销全球的发展势头。 奥迪——兄弟四人手挽手 奥迪这个名字能够追朔到19世纪晚期，1969年进入美国市场， 也是我国引进的第壹种高档轿车，最知名的产品quattro四轮驱动轿车，大约85%quattro汽车是在美国销售。 奥迪标志含义：兄弟四人手挽手 德国大众汽车X公司生产的奥迪（AUdi）轿车标志是4个连环圆圈， 它是其前身——汽车联合X公司于1932年成立时即使用的统壹车标。 4个圆环表示当初是由霍赫、奥迪、DKW和旺德诺4家X公司合且而成的。 每壹环都是其中壹个X公司的象征。 半径相等的四个紧扣圆环，象征X公司成员平等、互利、协作的亲密关系和奋发向上的敬业精神。 宝马——蓝天白云螺旋桨 德国宝马汽车X公司生产的宝马轿车，被誉为高级豪华轿车的典范，它风靡欧美，世界各地的车迷们对它情有独钟。 宝马即BMW是德文巴伐利亚汽车工厂的缩写，它原是壹家专门生产发动机的X公司，同时以制造高级摩托车出名， 和日本的大发X公司有相同之处。BMW今天已成为全球高级轿车领域王牌X公司之壹， 德国双B（Benz和BMW)之名威震四海“坐奔驰，开宝马”这句话家喻户晓。 宝马轿车的标志选用了内外双圆圈，在双圆圈环的上方标有“BMW”字样，这是X公司全称3个词的首位字母缩写。 内圆的圆形蓝白间隔图案，表示蓝天、白云和运转不停的螺旋桨，创意新颖，既体现了该X公司悠久的历史， 显示X公司过去在航空发动机技术方面的领先地位，又象征着X公司在广阔的时空旅程中， 以最创新的科技、最先进的观念，满足消费者最大的愿望，反映了宝马X公司蓬勃向上的气势和日新月异的面貌。 福特X公司是世界第二大汽车制造商(通用汽车第壹)，拥有福特、Jaguar、林肯和Mercury商标，FordTaurus及F－系列Ford卡车皆获极大成功。 是世界最大的汽车金融服务提供者。拥Hertz汽车出租X公司(美国最大)，且在壹些国外汽车厂家中占有股份， 其中已实际控制日本马自达，美国之外的销售额为总量的30%，现正出售在间接完全控制的提供金融，出租及相关服务的AssonwtesFirstCapitalCorp的股份。
2012音乐名作欣赏各章节重要简答题 4页 1 音乐的定义是什么？构成音乐的六要素分别是什么? 5页 2 音乐的织体有哪三类？ 5页 3 声音的种类有哪两种？ 5页 4 音乐的起源有哪两种学说？ 5页 5 欧洲音乐历史有哪四种音乐风格？各列举三位音乐家？ 10页 6 音乐欣赏的意义是什么？ 13页7 分节歌和通谱歌的概念分别是什么？ 16页8 学堂乐歌的概念是什么？ 20页9 中国民歌有哪三种类型，特点分别是什么？各举一例。 28页10 近现代歌曲有哪几种音乐风格？特点分别是什么？各举一例。 37页11 歌曲的演唱形式有哪六种？ 37页12 歌曲常见的音乐结构有哪六种？ 52页13 艺术歌曲的概念是什么？ 59页14 什么是美声唱法？近代美声唱法的奠基人是谁？ 63页15 合唱的概念是什么？合唱的三种分类分别是什么? 63页16 合唱可分为哪三个声部？ 63页17 女高音分为哪三种？男高音分为哪两种？ 63页18 《黄河大合唱》创作于哪一年？作词作曲是谁？表现了什么？有哪几个分曲？67页19 《长征组歌》是哪一年为几年长征胜利多少周年创作？作词作曲是谁？有哪几个分曲？ 83页20 歌剧的概念是什么？产生时间是什么时候？有哪三种分类? 94页21 歌剧的器乐部分包括哪些曲子？歌剧的声乐部分有哪些组成？ 122页22 现代民乐分为那几类？各举两个例子。 128页23 《十面埋伏》主奏乐器是什么？最早见于那本乐谱？描写了什么？乐曲结构是什么？ 132页24 江南丝竹是什么？八大代表曲目是什么？ 132页25 河北吹歌是什么？代表曲目是什么？ 137页26 广东音乐是什么？代表曲目是什么？ 137页27 苏南吹打是什么？代表曲目是什么？ 142页28 特性曲是什么？轻音乐是什么？二者关系如何？ 150页29 舞曲与进行曲的共同点是什么？不同点什么？ 163页30 由哪些作曲家创作的哪三首交响小品是最通俗的三首管弦乐作品？ 194页31 交响乐的概念是什么？由哪些乐器分组？包括哪五种体裁？ 194页32 什么是序曲？包括哪两种序曲？ 250页33 协奏曲是什么？有哪些种类？ 250页34 协奏曲的三乐章布局由谁确立？如何布局？ 250页35 小提琴协奏曲《梁祝》的创作者是谁？包括哪三部分内容？ 268页36 交响曲的概念是什么？由谁定型了四乐章的结构模式？四个乐章如何安排？268页37 第五“命运”交响曲由什么历史时期的哪位作曲家创作？表达了什么样的人生哲理？
奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效分析 [摘要] 目的探讨奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效。方法方便选取2014年1―12月住院时采取皮下注射奥曲肽治疗的56例急性胰腺炎患者作为对照组，方便选取2015年1―12月住院时在对照组基础上联用乌司他丁治疗的76例急性胰腺炎患者作为研究组，并比较两组患者临床治疗效果以及血清钙、上腹部压痛症状、血清淀粉酶和血糖等指标恢复至正常的时间。结果研究组患者临床治疗总有效率（94.7%）显著高于对照组（82.1%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者血清钙、上腹部压痛、血清淀粉酶和血糖含量等指标恢复至正常水平的时间均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论与单用奥曲肽相比，联用乌司他丁和奥曲肽对急性胰腺炎临床治疗效果明显，且有助于改善患者临床症状和各项指标，该方法值得推广应用。 [关键词] 奥曲肽；乌司他丁；急性胰腺炎；临床治疗效果 [中图分类号] R696 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（a）-0115-03 急性胰腺炎是临床上一种较为常见的消化系统性疾病，
其主要临床特征为急性腹痛。目前临床上对急性胰腺炎的具体发病机制尚未明了，认为可能的机制为多种因素导致胰腺内的胰消化酶被激活，导致胰腺组织出现水肿、自身消化、出血以及坏死等炎性反应[1]。由于急性胰腺炎发病较为急骤，同时合并多种并发症，一旦未及时予以有效治疗，患者病情较进一步恶化，对患者身体健康和生命安全造成严重威胁。该院对2015年1―12月住院的76例急性胰腺炎患者采取联用乌司他丁和奥曲肽治疗，发现患者临床治疗效果明显提高，且临床症状得到显著改善，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取2014年1―12月住该院时采取皮下注射奥曲肽治疗的56例急性胰腺炎患者作为对照组，方便选取2015年1―12月住该院时在对照组基础上联用乌司他丁治疗的76例急性胰腺炎患者作为研究组，所有患者临床诊断标准均与中华医学会消化病学分会于2003年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》中的相关诊断标准相符合，同时所有患者均未见心脑血管、肝肾功能等系统疾病，对奥曲肽和乌司他丁等药物未存在过敏，且均经伦理文员会同意批准，患者均签署知情同意书[2]。研究组患者中男性患者44例，女性患者32例，年龄范围分布在22～79岁，平均年龄为（65.2±1.6）岁，疾病诱因包括高血脂者33例、既往胆道疾病史
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎效果分析 发表时间：2015-07-10T15:25:22.377Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：陈波云[导读] 采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可以有效的减轻患者的临床症状，降低血淀粉酶水平，疗效显著，值得推广并应用。陈波云南省普洱市人民医院重症医学科云南普洱 665000 【摘要】目的评价乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选择2012 年4 月-2014 年12 月我院收治的106 例重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组，每组53 例，对照组采用奥曲肽治疗，研究组在对照组治疗方法的基础上加用乌司他丁治疗，对两组的临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间进行比较分析。结果研究组有效率明显高于对照组 （94.34% VS81.13%），差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可以有效的减轻患者的临床症状，降低血淀粉酶水平，疗效显著，值得推广并应用。 【关键词】乌司他丁；奥曲肽；重症急性胰腺炎；临床效果【中图分类号】R322.4+91【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-175-01 重症急性胰腺炎是消化内科的急危重症，占整个急性胰腺炎的10％～20％，并发症较多、病死率较高[1]。2012 年4 月-2014 年12月，我们对53 例重症急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽进行了治疗，临床效果比较理想，现总结如下。 1 资料与方法1.1 一般资料选择201 2 年4 月-2014 年12 月我院收治的106 例重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组，每组53例。所有患者均符合《重症胰腺炎诊断治疗草案》的相关诊断标准，均经B 超或CT 检查证实为胰腺炎，均以恶心、呕吐、持续剧烈的上腹疼痛以及发热等为主要的临床表现，伴有或不伴有血清和尿淀粉酶升高。其中研究组男30 例，女2 3 例；年龄24-67 岁，平均年龄（45.3±7.2）岁；病程2-9d，平均病程（4.3±1.6）d。对照组男32 例，女21 例；年龄22-68 岁，平均年龄（45.6±7.9）岁；病程2-8d，平均病程（4.2±1.4）d。两组患者的一般资料经统计学分析后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法所有患者均采用禁食、抗生素以及抑酸等常规内科方法进行治疗。在此基础上，对照组采用奥曲肽进行治疗，0.5mg，以20mg/h 持续泵入。在对照组治疗方法的基础上，研究组加用乌司他丁进行治疗，10 万U/次，2 次/d。两组患者均连续治疗14d。 1.3 观察指标对两组的临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间进行比较分析。 1.4 疗效判定标准①患者经过治疗后，临床症状、体征以及实验室检查均恢复正常为痊愈；②患者经过治疗后，临床症状较治疗前有所改善，有超过2 个的实验室指标明显的改善为显效；③患者经过治疗后，临床症状、体征以及实验室检查指标均较治疗前有所好转为有效；④患者经过治疗后，临床症状、体征以及实验室检查指标均未见好转，甚至有所加重、死亡为无效。 1.5 统计学方法本次所有得到的数据均采用SPSS17.0 软件进行分析，计数资料采用%表示，率的组间比较分析采用x2 检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，均数的组间比较分析采用t 检验，当P<0.05 时，为差异有统计学意义。 2 结果2.1 两组临床效果比较如表1 所示，研究组有效率明显高于对照组（94.34% VS 81.13%），差异有统计学意义（P<0.05）。 表1 两组临床效果比较[例（%）] 3 讨论由于重症胰腺炎患者的胰液可以自身消化胰腺及其周围组织，造成胰周液体大量的渗出、血容量明显的减少、血压降低，可以导致各系统器官出现严重的损害；另外，坏死毒素中的心肌抑制因子和休克肺因子可以损害心、肺功能，严重威胁着患者的生命[2]。因此，需要对重症胰腺炎患者进行及时、有效的治疗，以减少并发症的发生，降低死亡率。奥曲肽可以使得胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌受到明显的抑制，胃运动和胆囊排空明显的减慢，胰腺的分泌减少，有效的保护胰腺[3]。乌司他丁是从健康人的尿液中提取的精制糖蛋白，是一种广谱的酶抑制剂；另外，该药物还可以使得溶酶体酶的释放受到抑制，在临床上应用于急性循环衰竭的抢救治疗[4]。本次研究结果显示，研究组有效率明显高于对照组（94.34% VS 81.13%）；与对照组比较，研究组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间均明显缩短（P<0.05）。综上所述，采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可以有效的减轻患者的临床症状，降低血淀粉酶水平，疗效显著，值得推广并应用。 参考文献：[1]林启新.奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床研究[J].中国基层医药，2011，18（20）：2847-2848.[2]黎发家.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].实用药物与临床，2013，16（6）：540-541.[3]路振江.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎120 例疗效分析[J].当代医学，2010，16（2）：140-141.[4]张安，董晓静.乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的临床试验[J].中国临床药理学杂志，2008，24（2）：104-106.