医疗信息化建设论述
随着现代化设备和医疗的迅速发展，数字化医院是现代化医院的基础设施和重要组成部分，但是这些发展给医院和IT行业的第三方提供了合作机会，两方之间形成了促进和构建现代化的医疗信息结构，数字化医院建设，将有助于医院提高管理水平，服务水平和技术水平，提高医院的经营效益，提高医院的核心竞争力。其实这些医疗信息化的迅速发展，给很多IT的软件公司的竞争，如果在这发展的潮流中没有把握住信息化医疗的主流和用特殊的思维运筹帷幄成为信息化产业中的一只领军企业。
社会现代化的发展要求医院不能仍然按照传统的模式运营，数字化的建设将成为医院运营的基础设施和重要组成部分，数字化网络系统将是医院运营和发展的基础支撑平台。医院管理信息系统属于迄今世界上现存的企业级信息系统中较为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其它所有管理信息系统一样追踪、管理伴随人流、财流、物流、工作流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还要支持以病人医疗信息为中心的整个医疗、教学、科研活动。
针对现代医院的分块，医院为患者服务诊疗可粗步分为：门（急）诊管理系统、住院管理系统、体检检查系统、医院查询系统这些为医院构成了一个现代化的医疗信息管理网络，并且也为医患双方提供了快捷明朗的就诊信息。
首先是门诊（一）
1、门（急）诊挂号系统
挂号处理
(1)普通病人挂号(可实现用诊疗卡挂号、预约手术、做检查)
(2)对医保、公费、自费等多种身份的病人挂号，也可以用普通挂号卡为其维护患者类别(如果实现用不同类别的卡消费和挂号可以解决用他们现在的消费卡划价收费省去很大的卡费)
(3)就诊卡挂号
(4)窗口挂号（用卡挂号）
(5)网上预约挂号
(6)自动挂号(可病人触摸屏用卡挂号)
(7)通过刷第二代身份证读取病人信息(代替就诊卡功能)
(8)退号处理,已经接诊的不能退号，特殊情况的经过门诊医生站医生的处理可以进行退号
门诊分诊／排号管理与分时段预约就诊管理（可通过显示屏、网络等对病人进行合理分诊，优化候诊秩序，减少等待时间）
后挂号管理：
减少就诊环节，取消病人挂号、候诊（支持先就医，待收费时自动收取挂号费)
查询／统计功能：
门诊病案管理(与医生工作站配合使用)
作为医院就是要讯息高效的解决患者的问题，挂号排队是我们地区存在的问题，如果我们用现代的信息化程序，可以让患者快速的挂号，预约医生，预约检
查那么医院的工作效益和效率上会有一个质的提高（例如：患者用一卡通挂号，也可以根据患者所持的医保卡进行挂号消费，身份证挂号查询患者信息预约医生和检查，类似于话费交查询机一样方便快捷，也可以像打印话费单一样打印自己的费用单和门诊病历本）
2、门（急）诊划价、收费系统
划价处理
(1)对划价单据金额控制，特殊药品的数量、检查、检验的限制既可以维护患者权益又可监督医生的工作质量。
(2)对过期划价单据的自动处理
(3)医疗服务项目与价格自动关联，通过省物价局，省卫生厅要求使用的医疗收费项目与价格监管系统进行划价处理
收费处理
(1)支持直接录入患者信息收费、也可以通过患者的就诊卡和其他类别卡根据医生的医嘱信息直接刷卡划价
(2)从系统中自动获取病人信息收费
(3)受保患者通过读卡收钱和划价
(4)明细收费项目收费；多个划价单据同时收费(同一操作不同收费项目自动分别出票)
(5)现金、就诊卡等多种方式收费
(6)划价、收费、挂号、退费一体化(同一界面下完成)
(7)语音报价／显示屏显示收费服务(可通过显示屏等工具向病人提示收费金额，完善服务)
(8)通过刷第二代身份证读取病人信息进行收费（代替、就诊卡功能)
退费处理
(可按项目、数量任意组合退费)但是不能在一定时间后退费，例如：当天有效制根据医院的情况进行制度
查询／统计功能：就和联通移动的查询机一样可以随意查询管理员和患者查询（患者可以查询自己的消费以及诊断病例等）。
严格发票号管理：不能发生票号一样及丢失现象
门诊医生站系统
现在的医院已经有一定的电子计算机帮助医院信息化，但是没有从根本上解决患者常时间的排队，老专家没有机会接诊形成了看病难的显示状况。根据医院的流程门（急）诊医生完成对患者的诊疗包括，对病人的诊断、处方、医技、病例书写，并完成处方发送、门诊手术、匡技与影像检查的开单与、结果查询，住院预约功能。同时具备查询病人以往的电子诊疗记录、提供有关统计功能
诊断管理：完成对各类就诊病人、病种的识别与选择。可显示病人信息、就诊次序等信息。问诊时可把此病人上—次就诊的资料调阅参考，完成诊断结果的录入，同时，还可以选择是否针对某项疾病进行鉴别处理。
处方管理：可打印、保留纸质处方，也可以做到信息传输。
门诊病历：书写门诊电子病历完成病人稿程记录的维护。管理信息包括主诉；‘现病史、体检，在保存病程记录的同时生成病人病历，同时将病历归入本人的健康档案中存储。
检查治疗与手术申请：完成病人检查治疗项目的输入，显示费用名称、数量、单价、单位、开单医生、执行科室，其中可以输入数量。在检查治疗中如果添加的检查是手术类型的，则系统应打开手术添单功能。手术添单功能管理信息包括手术医生、手术时间，手术名称、麻醉方式、切口类型、愈合圾别、术前诊断、术后诊断、病理诊断等。
门诊或住院预约：在病人完成一次门诊就诊后，根据病人的情况，可以进行门诊预约或安排住院治疗。门诊预约管理信息包括科室、医生、挂号类型、预约时间，也可通过各个省卫生信息网提醒病人变更预约信息。预约住院可以选择科室进行预约，将病人预约住院的信息传到住院管理系统中。
简述：
自动获取各项信息
（1）识别接诊病人的基本信息，病人双向转诊和续诊、复诊候诊和已诊病人信息
（2）可使用诊疗相关信息（病史资料、主诉、现病史、既往史等、药物参考、诊疗参考）
（3）医生信息（医生信息来源于人事管理系统、有科室、姓名、职称、接诊时间等）
（4）费用信息（项目名称、规格、价格、医保、农合费用类别、数据等）（5）合理用药信息（常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等）
医嘱病历处理
（1）医生可处理电子医嘱（包括门诊记录、检查、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、入院等诊疗活动)
（2）全院、科室、医生常用费用项目字典、医嘱模板及相应编辑功能
（3）所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。
（4）支持医生查询相关资料；根据下的医嘱查询历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。
（5）自动核算就诊费用，支持医保费用管理。
（6）提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。
（7）自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。
（8）门诊医生可根据患者病情写病历，调用模板、医嘱、检查、检验中的数据重点数据的填写减少了书写病历的时间，此病历可以打印直接交给患者也可患者自己打印去查询机上。
门诊护士工作站子系统
（1）皮试及某些过敏实验结果录入并传送到相关科室。
（2）能处理病人分几天多次注射的情况。系统能支持可通过多种查询方法查阅或打印病人注射计划或注射情况。与药房发药系统连接查询输液处方及状态（已发药、正输液、已完成）。
（3）输液执行：确认需要执行的输液单，打印贴瓶单、输液卡；记录执行时间、执行人、皮试情况。
（4）自动统计：包括注射人次、静脉、肌注人次、药品、每位护士工作量等。（5）医生下的一些处置性的护理，护士可根据医生下是注意事项，并把执行结果回传给医生及时和医生进行交流减少了地理环境带来的不便，和缩短了救助时
间，效率大大提高。
急诊（二）
急诊是医院的窗口，是医院建设的重点，要想顺利开展和扩大急诊护理工作，必须密切关注国际急诊护理发展动向，紧随发展前沿，其次要换位的了解患者及家属的心情，忙碌的跑于交费、取药、患者跟前耽误了很大一部分时间并且当医生询问病情时有时候家属都不能平静的坐于跟前陈述，这就要求医院在一定程度上增加科技含量，方便患者抢救，提高医院的抢救治疗和效率，并且做到实施针对性护理等。
目前国内并没有统一的急诊分诊标准,更没有文字化的内容,由于国情的限制,我国大多数医院的急诊分诊标准都是根据患者的疾病病种的分科进行分诊;美国、加拿大等发达国家都是根据患者的病情进行分诊,更加合理地安排患者的就诊区域及候诊区域,保证了急危重症患者的安全。由于原来的“挂号—就诊—缴费—检查—诊断—缴费—治疗”的急诊让程序重复复杂化，所以改为“就诊—收费处交预交金（或总值班签字）—诊断—治疗—结账（或转病区）”的与住院相似的就诊流程，在IT技术和自动化技术的帮助下，通过建立全新的信息交换和物流方式来减少不必要的中间环节，使病人及家属免于在急诊室—收费处—药房之间奔波，尽量缩短病人的无效移动和等待时间，最大限度地挽救病人的生命。
原来急诊室的就诊流程是按照一般门诊流程来安排的，病人先到挂号室挂急诊号，然后到急诊室就诊，诊断出来后凭医生开据的处方到收费处缴费，再到药房拿药，把药交到急诊室护士手中，急诊病人才能得到治疗。这样的就诊流程存在着严重的“三长一短”现象，即急诊病人挂号、缴费、取药和检查报告这些无效的移动和等待时间过长，而实际有效的看病时间很短。如果综合性医院的就诊病人较多、相关科室相距较远，则等待时间还要更长。如此不合理的急诊室就诊流程设计影响了急诊病人的就诊效率，很可能耽误病人的救治。
其实急诊室病人的就诊是介于门诊和住院之间的，它与门诊病人“挂号-就诊-缴费-检查-诊断-缴费-治疗”的就诊流程有较大的不同，它对危重病人实施的是留院观察，需要不断地针对病人的病情进行进一步的治疗，所以从治疗本身来说急诊室大部分病人的诊治与住院治疗有着更多的相似之处。因此我们必须不再遵循传统分工的原则,而是以病人的实际需求为导向,彻底改变现有不适宜的作业流程。
对病人的治疗，并直接在医嘱子系统中标注医嘱执行情况，同时把病人的病程发展和相关生命体征记录在病历子系统中。接诊医生可以通过医院信息系统中的病历子系统和检查报告子系统及时地查看病人的病程记录和检查报告，以及时调整对病人的治疗医嘱，达到及时抢救的目的。
在这些医嘱和病历（医嘱可以根据情况做出不同类型的情况常用的医嘱模板减少下医嘱的时间，而病历可以根据患者的情况做出不同的模板随时快速的调用）的执行和书写中它与住院医生站不同，这种环境下需要我们迅速完成工作，把更多的时间去交给患者，这样就要求我们借助无线网络设备（最好这种设备可以让护士随身携带及时通话功能）这样可以在执行时查看发现，处理一切问题，高效率的完成任务。
其次是住院管理系统
住院护理站系统
当住院部完成对病人的登记或者门诊预约（可以给患者发信息或者打电话）到住院登记到指定时间时，护理站根据患者拿着的住院登记卡，在护理站系统上
接收到床位一览卡上并根据科室情况给其分配主管医生和床位，然后等待医生的医嘱。
护理站护士按照医嘱完成对病人的各种处理，对病区日常事务进行管理。对病人信息、发药退药情况、排班、物品管理，床位分配等流裎进行信息化管理，不具备注册护士证书(骗号)不能登录。
简述：
床位管理：对病人的床位情况进行管理，主要包括为病人分配床位，进行包床、转床、换床、借床等操作
医嘱处理：录入医嘱后根据医嘱性质不同分别进行处理。例如，药品医嘱由护士拿上电子处方提交药房执行，而医技项目的检查由护士发送预约单进行预约然后由检查科室回复做检查的日期及注意事项，并且回复单可以打印出来交给患者查看，而检验护士抽血后拿去化验，结果直接可以在护理站和医生站系统中查看结果。（注：当医生站给护士发送医嘱后护理站根据长期和临时医嘱进行签收和执行护士根据自己的工号输入进行签收当签收后自己相应的电子签名就会在生产的医嘱一览表上显示自己的名字可以根据情况设置密码为自己的工号这样就行成了严密和责任制的体系有助于医院的管理和发生事故后的责任追究）其他业务：处理除床位管理与医嘱处理以外的病区日常业务。
如：
病人信息：护理记录、催款处理、会诊处理等
病区管理：对病区日常事务进行管理，主要包括物品管理，护士权限分配、护士排班等
查询：查询病区各项信息，如住院、出院病人信息，发药、退药情况，病区日报等
简述：
床位管理（显示床号、在床信息、病历号、姓名、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况等）
医嘱处理
(1)医嘱校对、停止、暂停、作废等
(2)病人生命体征及相关项目的记录
(3)可打印长期及临时医嘱单、输液单、注射单、口服单
(4)可打印、查询病区对药单(领药单)
(5)可打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单
(6)可打印、查询病区一次性卫生材料消耗量等，最大限度节约各种卫生材料的消耗
(7)可以根据医生下的医嘱为患者进行预约检查，发送申请向相关医技科室，同时医技科室可以向护理站回传预约单以做相应项目的注意事项，可以打印交与患者。
护理病历管理，护理记录和三测单功能的电子记录以及自动生成的提问记录单
结构化病历，记录病人体温、脉搏等生命体征，自动生成一般的护理记录和特殊护理记录(例如护理记录、护理计划、护理评价单、护士排班、护理质量控制等)
费用管理
(1)护士站自动记费(一次性材料，治疗费等)
(2)停止及作废医嘱退费申请
(3)住院费用清单(含一日清单)查询打印
(4)病人费用预警和限制功能，并可查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单
住院医生站系统
1.当护理站分配了患者后自动获取或提供如下信息。
1）医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院(病历)号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
2）诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。
3）医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。
4）费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
2．支持医生处理医嘱：
检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。
3．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。4．提供处方的自动监测和咨询功能；药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开停止和作废。
6．支持医生查询相关资料：
历次门诊、住院信息，检验检查结果，并最好提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。
7．支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断（入院、出院、术前、术后、转入、转出等）；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索,支持拼音的模糊检索。9．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。
10．支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。
11支持相关医技科室项目结果的查询，例如：CT等报告和图在医生站系统上直接清洗的查看，检验报告的查看并且这些都可以在病历中数据调用和打印。12．电子病历的书写：根据医院情况设置院级、科级、个人病历模板，有助于病历调用和快速书写，并且可以根据自己的工作制定自己和科室的病例模板，如果不同医生书写会有痕迹的保留，强大的模板功能，标准的代码库支持及病历查询13．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。
14．自动核算各项费用，支持医保费用管理。
15．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。
16.提供院内、院际间的会诊功能。（例如：院内间医生可以通过院内的配用信息工具进行快速有效的沟通）
在医生站还做了相应的要求
1．住院医生工作站子系统不能代替医生作出决策，也不应该限制医生的决策行为。因为根据医生的编号（每个医生在编号下都有密码保护）进行输入医嘱写病历，由于不同的工号书写后的痕迹都是不同的。
2．所有医嘱须经护士核对后方可传送到药房、检查检验、手术等相关科室系统中生效执行后生成。
3．抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核录入但是在入院6小时内可以使用
特殊医嘱没有后补痕迹，但是住院一段时间后需进行抢救事后补医嘱的都是有痕迹的，虽可以修改变成实际操作时间，但是痕迹是不会消失的。
4．在住院医生工作站产生的各项医嘱信息是住院药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强体检系统
医院体检部门把检查、检验、检疫、放免、细菌微生物及科研使用的各类CT检查、分析仪器，通过计算机联网，实现各类仪器数据结果的实时自动接收、发送、自动控制及综合分析；系统可与条码设备配套使用，自动生成条码，减少实验室信息传递中人为因素导致的误差；系统提供简单、快捷的维护方式，便于用户在使用过程中对整个检验科室/实验室或的信息进行维护和管理，全面提高检验科室/实验室的工作效率，为提高医疗质量和临床诊断提供了有力保障。
体检管理系统是一套专业的体检管理软件，是医院、疾控中心等单位开展体检业务的得力助手。它将以往人工操作的健康体检过程所得到信息转换成全信息化的电脑管理，使体检过程更为流畅、更有条理，更加便于管理，从而实现体检业务管理的自动化、信息化和规范化。
该系统提供了体检相关工作的全套功能，借助于电脑网络、条码、IC卡、与HIS 的接口等技术，可以快速高效地完成全部体检业务，输出统一美观的体检报告。体检系统满足了体检中心提高工作效率、减轻工作强度、提升服务档次的要求，提供了对大量健康数据的管理、统计、分析与利用的功能，还可以进行各种纵向、横向的统计分析，得出医院、客户需要的各种报告和建议，并能帮助领导及时了解日常工作状况，从而提高医院和疾控中心体检业务的竞争力和经济效益。其主要特点如下：
1、与其它各系统之间接口无缝实现，数据准确且实时性高
医院的软件硬件由于接口和兼容的问题常常影响到系统的运行程序系统的实施需要有接口和接口直接进行传送，医院要做到信息化的完美实施就必须与检查设备做接口，这样一来共享于网络的数据成为了一个无形的资源，软件与检查之间的接口也就越发变得重要。体检系统的很大部分数据来源于其它设备，医院数据对患者诊断的重要性来讲，数据准确与实时性达到近乎同一系统的程度是一个很高的挑战。
2、收费项目费用自动准确计算
以往手工情况下，对于项目的收费完全单凭收费员逐项录入门诊系统，在组合费用（如抽血费、抽血针费、试管费以及电脑图文报告费等）时不但影响速度而且准确度低。通过与门诊收费系统的接口，我们自动计算、组合并将最终得到的结果发向门诊收费系统，收费端只需一个按键就可以录入体检者的全部体检项目。
3、各种组合、模版套餐随意自定义
你只要轻轻摆动下鼠标就可以定义出自己想要的各种套餐。
4、电子申请单自动发送
网络的高速发展给无纸化办公带来了可能，随着各科室系统的出现，检查检验申请单手工附带已经成为计算机界的一个敏感话题，申请单的电子化发送不但
省去了体检者拿单的麻烦，而且为检查科室节省了不少时间，检查科室无须等到体检者到场就可以做出体检安排，这样一来，不但快速，而且合理地分配好各来院体检人员，加快了医院的运作。
5、检验条形码自动组合
检验项目与其它检查项目的不同在于，检验项目是依据体检者提供的标本进行结果测定，标本的共用必然使得检验项目之间出现一个无形的规则，当遇到这些需组合的检验项目时，发送的电子申请单（条形码）就必须依据这些规则合成。
6、症状、结果、诊断建义全自动生成，
针对体检中心医生多半是经验丰富的老专家，在计算机操作上可能会有些不方便，我们提供的是结果录入选择式，结果建义全部系统自动生成。只需你操作键盘就可以完成一个体检者的全部体检过成，而且，正常情况下我们系统设定有检查项目默认值，只须点击保存按钮体检就跟着完成。
7、针对症状自动提示小结建议，检验结果模式分析得出结果
我们有十分丰富的健康分析字典，对于体检录入特征或者检验测定结果，可以自动得出小结与建议。
8、单位体检总费用智能计算
体检的费用依照单位每个人体检完成情况，实际体检情况，实际应收费用总计得出，与门诊收费系统保持一致。
9、报告单智能推荐，并自动分配打印机
系统根据体检者费用的高低以及体检结论提供了多种体检报告书，自动选择，并依据报告格式，自动分配打印机（打印机纸张不同而需要设置的情况下）。10、各种统计分析结果可导出成任意格式
包括检查医生工作量统计、收费处工作量统计、市场工作人员业绩统计提成11、支持不同的工作模式
系统提供两种工种模式，医生工作站模式和集中录入（快速录入模式），适用不同功能需求客户。
基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报*镇卫生院 基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报 *市卫生局: 我院根据卫生局印发《关于对基层医疗卫生机构信息化建设检查情况的通报》的通知要求～立即对卫生系统信息化建设各个方面的工作进行了一次大检查～并进行了专项整改活动。现将我院存在的问题及整改措施汇报如下: 一、提高思想认识～加强组织领导 提高思想认识～明确信息化建设的紧迫性和重要性～从思想上高度重视～切实把这项工作放在更加突出的位置上～确保卫生信息化建设有人抓、有人管。加强组织领导～健全各项工作制度～按照职责分工～抓好责任落实～确保卫生信息化建设健康持续发展～如期实现既定目标。 二、存在的问题及整改措施: ,一,信息化建设规划和实施方案～可操作性不强,信息化建设工作制度欠完善,对医护人员培训缺少系统的计划和相关记录。 整改措施:完善充实制定的信息化建设规划和实施方案～添加装修机房、增加服务站等基础设施升级情况的说明～充实各项系统建设的内容,完善各项信息化建设工作制度,机房、网络、人员、视频会议、卫生室监控等制度,,制定对医护人员培训计划～做好相关记录。 ,二,中心机房建设简陋且未独立～服务器老旧～各类设 备无标记。
整改措施:建设完善中心机房～进一步对中心机房进行升级改造～更好地与上级卫生平台对接～同时做好数据、信息安全工作～安装网络版杀毒软件～并做好数据异地存储工作,对各类设备进行整理标示～对网线的走向进行标记。 ,三,门诊医生站未对调用的健康档案进行合理使用,对于就诊的病人信息采用登记簿的方式记录之后再与公共卫生服务站进行交接～由公共卫生服务站的工作人员进行健康档案录入工作～临床科室对于健康档案的维护工作尚未真正开展。 整改措施:维护完善门诊医疗管理系统与公共卫生管理系统的对接～加强对业务人员的培训～对于就诊的病人信息由临床科室人员完成维护～使业务科室和公共卫生服务站紧密联系起来。 ,四,无专用视频会议室 整改措施:我院正在进行门诊病房楼的扩建工程～完工后将建立专门的会议室。 ,五,部分村卫生室监控掉线,部分卫生室操作员收费时一般只用默认的医生姓名～未根据开具处方的乡村医生姓名进行选择 整改措施:加强对村卫生室的管理～落实职责分工～明确责任人进行专项管理,加强对卫生室操作员的培训监督～严格按照财务系统操作要求～统一收费医生姓名与处方医生姓名。 三、下一步工作打算及目标 通过此次检查～我院认识到了问题和不足～我院将根据存在的问题和整改措施认真落实完善信息化建设的各方面工作～切实加大投入～加强基础设施建设～加强人才培养～加大卫生信息化相关工作人员培训力度～培养和储备卫生信息技术人才～提升我院卫生信息化管理和应用整体水平～全面促进和提升医疗服务～为群众提供安全、放心的医疗环境和水平～树立医疗行业新风气。 *镇卫生院
江源区中医院信息化建设发展规划 一、背景 近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、 设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的使用相继接 近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不 断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生 了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。 信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改 革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗 服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化 医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制 定了新五年整体发展规划，描绘了医院未来五年建设发展的宏 伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为 配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的 方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。 二、医院信息化发展现状 （一）发展基础 1、国家卫生信息化建设步伐加快。一段时期我国医疗服务 信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上，要 创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等；跟踪世界医院信息化 发展的趋势；加快医院信息化、数字化建设步伐。目前国内各 三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷 正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心 的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系 统为核心应用的临床信息系统快速推进；二级医院虽然普遍面 临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平
医院信息化建设方案1 医院信息化建设方案 《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》提出2010年卫生信息化建设的奋斗目标，即“建立起较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处与发展中国家的前列”。 十年前医院信息化建设还只限于如何基于商业化的数据库建设医院管理信息系统，而今天，数字化医院的建设重点已是无胶片化、无纸化、无线化、移动计算、临床信息系统、PACS、管理与临床决策、系统集成与安全、流程再造。 数字化医院的标准： 三部分的统一： 1.数字化医疗设备 2.计算机网络平台 3.医疗行业业务软件 三无医院： 1.无纸化 2.无胶片
3.无线网 医院信息化的根本目的是减少医疗错误、提高医疗服务质量、控制医疗成本和医疗费用的增长。当今我国医疗行业所面对的所有挑战，医院信息化是一个功能强大的应对武器。这正是当今医疗卫生信息化成为世界性热潮的根本原因。 一、医院信息化建设发展趋势 目前随着医疗行业改革与开放的进一步深入，中国医疗行业信息化、网络化的外部压力和内部动力越来越大： ●医疗服务日趋市场化； ●新兴医疗机构的加入，将使人才和市场竞争加剧； ●老牌医院需要将旗下医疗、教学、研究等多项职能纳入网络化管理； ●医院之间的兼并重组，使得跨地域的沟通和管理提上议事日程； ●医院与社保系统的互联互通要求越来越迫切。 未来的医疗行业不会仅仅局限于降低成本、实现无障碍的互联互通，而是向系统化、完善应用的领域前进，届时，医疗服务提供方、医学研究机构和社会保障体系等相关的机构，将成为一个以用户为中心的人性化产业链条。同时由于医疗成本不断上升、对服务质量的要求越来越高、患者对医疗服务的安全性要求日益苛刻，医院通过采用新技术提高服务质量和效益，已成为一
医疗信息化建设 计算机与网络信息技术的发展，使得世界进入数字化及信息共享的时代，对医院的数字化、信息化程度会有越来越高的要求。以高速的网络为基础，将所有的医疗信息整合在一起，已成为医院的发展趋势。HIS、RIS、LIS、CIS、PACS、CPR等概念和系统的出现，为医院提供了可行的数字化解决方案。 医院信息系统HIS :(Hospital Information System) 按照学术界公认的MorrisF. Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process) 、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足所有用户 ( Authorized Users)的功能需求。 医院信息系统ＨＩＳ被业界公认为是迄今为止世界上现存的企业信息系统中最复杂的一类。 放射科信息系统RIS：（Radiology Information System）。 完整的RIS包括了从病人进入放射科开始的一切文本信息记录、放射科的日常工作管理、病例的统计和科研的需要。 实验室信息系统(LIS)：（Laboratory Information System） 包括检验仪器维护及检查中文报告的定义子系统、处方与LIS中的化验结果对应子系统、LIS的自动获取数据子系统、LIS的镜检结果处理子系统。 临床信息系统（CIS）：(Clinical Information System) 对病人的体征进行动态监控，并可利用所记录的数据进行相关的统计、分析。 医学影像存档与传输系统PACS：（Picture Archiving and Communication System）全面解决医学图像的采集、显示、存贮、传送和管理的综合系统。 电子病历CPR：（Computerized Patient Record） 电子病历是指将传统的纸病历完全电子化，并超越纸病历的管理模式，提供电子贮存、查询、统计、数据交换等。它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势。 PACS和HIS、RIS之间的关系： HIS和RIS保存着病人的人口学信息和临床资料数据，也保存和传递病人的图形及图象资料。PACS主要保存病人的图象数据，也使用HIS和RIS中已有的病人信息，从HIS和RIS中直接获得可避免重复输入，减少错误发生。 在书写诊断报告或复查时，工作站在显示病人图象的同时，还能显示HIS和RIS中病人的各种临床记录；临床医生也可以在HIS中看到病人的检查图象，达到信息共享。 做影像检查是，病人资料从HIS和RIS中传输到PACS；对于曾有过影像检查的病人，随着病人信息的到来，PACS能够将长期保存的图象检索调出，传输到书写报告的工作站，便于前后对照。检查完成后，图像和诊断报告随即传回到HIS和RIS，临床医生能立即看到。
区域医疗信息化建设与效益分析报告 [导读]越来越多的地区开始建立区域卫生信息平台，通过建立统一的区域医疗信息化平台实现区域医疗信息共享。在规划全区医疗信息化建设之前，需要了解区域医疗信息化的现状与一些问题，请见报告全文。 标签：区域医疗信息化建设转诊资源利用 区域医疗信息化是整个医疗行业的信息化进程中十分重要的内容，其水平的高与低，不仅直接影响医疗信息化进程，也在一定程度上代表区域总体信息化建设的水平，是区域现代化的特征和标志。总之，区域医疗信息化建设是提高国民医疗质量的重要基础，区域医疗信息化分析与规划应贯穿于整个区域医疗信息化建设过程。 越来越多的地区开始建立区域卫生信息平台，通过建立统一的区域医疗信息化平台实现区域医疗信息共享。在规划全区医疗信息化建设之前，需要了解区域医疗信息化的现状与一些问题，请见报告全文。 一、区域医疗信息化的背景分析 1、 Political（政治）分析 据2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发（2009）6号）（即新医改），领导层要求抓好五项改革：加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化；推进公立医院改革试点。 信息化在上述五项改革中都处在不可或缺的地位，我国将逐步建立构建覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、医疗机构等的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角将延伸到城市社区和农村卫生室，并建立统一的区域医疗信息化平台。 2、 Economic（经济）分析 随着中国近年经济的高速发展，“关注民生、改善生活”越来越成为国家经济政策的重中之重。国家2009年4月公布的4万亿元投资清单中，其中投资医疗、教育等社会事业发展1500亿，约占总额度的4%。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009-2011年各级政府将投入8500亿元用于推动五大改革，而医疗信息化建设将成为医疗改革的重要举措。 3、 Social（社会）分析 “看病难、看病贵”一直是社会普通家庭都会碰到的问题，常常是一场突如其来的大病就会拖垮一个中等收入的幸福家庭。区域医疗信息化正在成为破解这一难题的有效途径。区域医疗信息体系作为公共卫生服务网络的基本构架，也是卫生相关信息的重要采集源头。因此，完善区域医疗信息化不仅有助于完善和规范区域卫生服务的功能、提高区域卫生服务质量、推动区域卫生服务体系的深入发展，而且有助于促进医疗信息系统的整体进展、加快医疗信息化建设步伐。
1.1建设目标 今后几年我市医药卫生信息化建设的总体目标是：建设和完善公共卫生、居民健康档案、基层卫生服务、远程会诊、医疗保障、药品配备使用管理、药品监督管理以及以医院管理和电子病历为重点的区域医疗等信息化应用系统，形成涵盖公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管等主要领域的医药卫生信息化应用体系；依托全市电子政务网络和共享平台，统筹整合医疗卫生、社会保障、食品药品监管、民政、计划生育等相关领域信息化资源，建成集中共享、整体配套、高度一体化的信息化基础设施，形成随需扩展、安全可靠、可持续发展的医药卫生信息化基础保障机制；大力推进跨部门、跨医疗机构的业务系统互联整合，形成健全的医药卫生信息资源共享和业务协作机制，努力使我市医药卫生信息化建设达到国内先进水平。 本期项目按照《青岛市医药卫生信息化建设项目总体规划》，先期通过实施基本药物制度、居民健康档案、公共卫生为核心的基层卫生信息系统和基于“市民卡”的以电子病历为核心的区域医疗信息系统两大项目建设。该项目建成后，将基本形成全市以居民健康档案为核心的资源共享的区域医疗信息平台，基本形成比较健全的医药卫生信息资源共享和业务协作机制，为全市医药卫生信息化建设未来发展奠定坚实的基础。 1.2建设任务 《青岛市医药卫生信息化建设项目总体规划》中重点建设和完善药品配备使用管理信息系统、基层卫生服务信息系统、居民健康档案信息系统、医疗保障信息系统、公共卫生信息系统、区域医疗信息系统和远程会诊系统等7大应用系统，建设和完善应用支撑平台、交换共享平台、安全支撑平台、网络共享平台等4个平台和1个灾备中心，初步形成比较完善的医药卫生信息化体系。 本期项目主要建设以下内容： 一、建设以实施基本药物制度、居民健康档案、公共卫生为核心的基层卫生信息系统。共实现3大功能：1、基层卫生服务；2、居民健康档案；3、药品配备使用管理；
鄂托克旗第二人民医院信息化建设方案 目录 前言 (2) 第一章概述 (3) 第一节、有关医院信息系统的含义 (3) 第二节、医院管理信息系统建设的目标及其包含的内容 (3) 第三节、我国医院管理信息系统的发展情况 (4) 第二章需求分析和必要性分析 (4) 第一节、实施信息化的需求分析 (4) 第二节、实施信息化的必要性 (5) 第三节、实施信息化的紧迫性 (7) 第三章医院进行信息化建设的可行性分析 (7) 第四章我院医院信息化建设实施方案 (9) 第一节、总体规划 (10) 一、管理系统总体规划 (10) 二、网络结构总体规划 (14) 第二节、分步实施方案 (20) 第一期完成基本功能建设，实现医院管理初步信息化 (20) 第二期实现临床管理信息化，配合医院成本核算和预算工作 (23) 第三期数字化医院的建立 (24)
第三节、总体实施方式 (25) 第四节、资金筹措 (25) 第五节、系统实施阶段的注意事项 (25) 第五节、系统维护 (26) 第五章医院实施信息化建设后的效益分析 (27) 第一节、直接经济效益 (27) 第二节、间接经济效益 (29) 第三节、社会效益 (29) 前言 据市场调查，目前省级医院管理信息系统的建设率高达87.2％，县级以上 医院已建立或即将建立管理信息系统的占同等医院总数的60％以上。卫生部曾 强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”，同时国家即将进行卫生资 源区域规划，实现局部和整体相结合的卫生医疗资源共享。为此，我院只有建立 医院管理信息系统才能适应当代社会发展的需要，为将来纳入社会化管理、共享
卫生资源奠定基础。 随着我院新院即将投入运营，医院面临着第二次创业的大好形势，同时为了适应新时代我国卫生事业发展的需要，提高我院的社会效益，增强我院的市场竞争力，更高效地配合集团医保费用的管理工作，实施医院信息化建设有其重要意义。 本文档就医院信息系统、我院信息系统解决方案、我院信息系统实施方案及基本功能进行了详细阐述，同时就我院进行信息化建设的可行性及实施信息化建设后的效益进行了分析。 第一章概述 第一节、有关医院信息系统的含义 随着全社会信息化的高速发展，医院信息系统（hospital information system,HIS）在国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medical informatics）的重要分支。其含义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 第二节、医院管理信息系统建设的目标及其包含的内容 医院管理信息系统（HMIS）是医院的管理信息系统，其目标是：一方面支持
【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 为了加快推进城乡卫生事业均衡发展，构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系，不断深化卫生改革，提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划，结合我县实际制定本方案。 一、总体目标 按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则，在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，采用先进成熟的信息技术，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系，实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享，并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年，建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。 二、基本框架 按照成都市卫生信息化建设规划，构建我县卫生信息化建设“1131”网络框架，即：一个管理中心，一个网络平台，三大应用体系，一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生局为中心，覆盖县级医疗
卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。（网络框架拓扑图见附件2）（一）一个管理中心 在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是：负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计；负责确定各阶段具体工作并组织实施；负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口；负责监管三大应用体系，及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查，确保网络畅通；负责组织卫生人才信息化相关知识培训，指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。 （二）一个网络平台 依托现有的新津县电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台，实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间，县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通，数据共享；为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持；为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。 （三）三大应用体系 1、医院管理信息系统 系统介绍：建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统（PACS）、实验室检查系统（LIS）、应用电子病历系统（CPR），远程医疗会诊系统等交互式网络信息服务系统。
关于医药卫生信息系统建设方案建议书 一、背景与现状 中共中央、国务院于2009年向社会公布了《深化医药卫生体制改革的意见》。卫生部指出，卫生信息化建设不仅是医改的重要任务，也是其他各项医改工作的重要保障和技术支撑。加快推进卫生信息化，对于提高医疗卫生服务质量和效率，优化服务流程，方便群众看病就医，改善就医体验，降低医药费用，促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现，具有十分重要的意义。 “十二五”卫生信息化发展规划中提出“3521”的发展框架，进一步明确了卫生信息化发展思路为整合资源、总体设计、分步实施；发展原则为统筹规划、顶层设计，惠及居民、服务应用；发展的切入点为居民电子健康档案、电子病历和远程医疗；发展重点为加快居民健康卡推进和区域卫生信息化建设。要坚持政府主导的多元化筹资机制，充分发挥政府在制定规划和标准、建设信息平台等方面的职责，主导卫生信息化建设，发挥社会力量的积极性，多渠道筹集资金，发挥医疗卫生机构的积极性，以及社会力量在人力资源、信息化技术等方面的优势，努力推进卫生信息化建设。 “十二五”期间要重点推进以下工作：一是加快推进各地卫生信息平台建设工作；二是加快推进居民电子健康档案和电子病历建设工作；三是加快推进居民健康卡建设工作；四是加快推进应用系统建设工作；五是加快推进卫生信息化标准规的完善和执行工作。 2010年，卫生部会同财政部选择、、、、5个省（区、市）开展卫生试点工作，近期，又确定、、、、、、、生产建设兵团7省（区、市）为2011年新增省份，目的是扩大围，更大区域实现业务协同，连点成面。 卫生部与国家发改委设立项目，在32个省份建立基本药物集中采购使用系统，并选择、等10个省份建设统一的基层医疗卫生机构管理信息系统，实现卫生、医保、药监等系统有效衔接为提供基层医疗服务水平提供技术支撑。 二、市场前景 新医改实施三年来，全国财政新增投入11342亿元，今年执行下来会超额，预计会多2842亿元。中央财政投入注重“保基本、强基层、建机制”。一是向基本倾斜，如加大基本医疗保障的投入力度，3年花了2300亿元，占到中央财政整个医疗卫生支出的50%以上；二是向基层倾斜，支持基层软硬件建设、基本药物制度实施等，3年将超过1100亿元，占24%；三是向建机制倾斜，如实施公共卫生服务均等化，共投入900亿元，占20%；四是向中西部倾斜，缩小地区间的医疗卫生服务的差距，3年对中西部的补助将占到中央财政补助地方资金总额
医疗信息化解决方案 福建*****信息科技有限公司 2018年4月
1.项目概述 1.1.项目背景 1.1.1.医院简介 （医院简介） 1.1. 2.信息化现状 （医院信息化现状） 1.1.3.存在的问题 1.1.3.1.存在的主要问题 ?信息化建设得较早，院内HIS、EMR等软件是早期版本，存在着功能欠缺、设计落后、服务跟不上等问题，原有系统已不能满足医院不断发展 的业务需求，而且信息化建设前期缺乏统一的规划，系统的可扩展性受 到限制，应用性也比较局限。 ?系统供应商繁杂，导致系统之间的接口数量众多，而且目前使用的系统中还存在着相互不兼容、不能有效集成、信息共享等问题，需要在今后 的信息化建设中予以解决。 ?在临床、医技方面信息化程度有待提高。 ?卫生部《电子病历基本规范（试行）》、医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本架构和数据标准》已经出台，国际化标准HL7（医疗服务信 息网络通讯协议）已经颁布，《电子病历系统功能规范（试行）》自2017 年4月1日起实施，现有系统与这些标准有较大差距，导致系统可扩展 性差；系统还是停留在事务处理层面上，没有实现深层次的数据挖掘， 无法有效辅助院领导的管理决策及医护工作人员医疗决策工作。 ?由于病人数量多，系统数据运算负荷大，导致系统运行速度低，高峰期
将直接影响医院诊疗工作的正常开展。同时，随着医院业务的扩大及时 间的积累，信息系统数据量显著增长，医院目前使用的部分操作系统已 不能较好地进行处理，导致出现速度变慢、不稳定等问题，因此部分基 础设施及操作系统需要进行更新换代。 1.1.1.1.解决途径 充分利用和整合医院现有的信息资源，构建一个全新的集临床诊疗、药品管理、经济管理、后勤管理、综合管理为一体的统一的医院信息管理系统，实现对医院病人、物资、财务、医疗、管理及综合服务等所有信息的全方位管理，全面提升医院的现代化水平。 1.2.项目建设的必要性 1.2.1.政府对医院信息化建设有明确的要求 党和政府非常重视医疗卫生信息化的建设，国家卫生部近年制定了《卫生信息化建设“九五”规划和2010年远景目标》、《全国卫生信息网建设总体方案》、《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》等纲领性文件，提出了卫生信息化建设的奋斗目标。卫生信息化建设的奋斗目标是，到2010年，建立起功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的前列。 1.2.2.市场需求是建立数字化医院的强大推动力 随着医疗体系不断完善，保险制度和各种医保产品不断丰富，国外医疗服务竞争者的不断涌入，医院在今后几年的竞争将逐步加剧，特别是目前医院正处于“更新换代”、“改造就医环境”的建设时期，同时也是医院管理模式改革的关键时刻。如何在这样的环境下提高医院的总体竞争力，是摆在医院领导面前的关键问题。除了必须不断提高医院的专业医疗水平外，还必须为病人提供更好的服务，
当前我国医疗卫生系统信息化建设的特点和发展趋势主要表现在以下几个方面： 一、IS建设的重点由HMIS转向CIS 经过近二十年的发展，我国医院信息系统(Hospital Information System，HIS)建设已 经初具规模。信息系统的发展经历了从单机系统、局部网络系统到整个医院信息系统的多个阶段。特别是随着国家金卫工程的展开，已经有许多医院相继建立起医院范围的信息系统，一些公司相继开发了商品化的整套医院信息系统并在医院推广应用。在信息系统应用技术上，客户/服务器结构的信息系统已经成为大型信息系统的主流，使用Windows环境和图形化的用户界面是目前医院信息系统主要采用的客户端环境，基于SQL语言访问的大型数据库在医院信息系统中也已普遍使用。在医院院区网络建设中已经比较普遍地使用结构化网络布线、采用以太网和快速以太网，网络交换技术也大量地使用。 但由于受资金和管理模式的影响，我国医院信息化建设总体上比较落后。相当数量的HIS 建设只停留在以经济管理为主线、面向医院内部资金流和物流管理的阶段，即侧重于医院管理信息系统(Hospital Management Information System，HMIS)建设。国际发展趋势表明，医院信息系统已从重在费用信息管理的阶段发展逐渐发展到面向临床医疗信息管理的CIS(Clinic Information System)阶段，包括电子病历(Computer-based Patient Records CPR)系统、医学影象系统(Picture Achieving and Communication System, PACS)、实验室检查系统和远程医疗等交互式网络信息服务功能的开发和应用。而且，根 据国际经验，我国大型综合性医院的HIS投资的临界点为1000万元以上。由此可以预见， 在信息化方面医疗行业的需求还是很大的。 电子病历、医学影象为HIS的最亮点。目前我国已有一批医院建立了医院信息系统，具备了向电子病历发展的基础。计算机技术和通讯设施的发展，计算机和通讯设备的性能价格比迅速提高为电子病历和医学影象系统的发展奠定了基础。信息技术发展较快的美、日等国对电子病历已研究多年，美国政府正式宣布，作为政府一项工程正式启动实施。目前我国医疗系统实现电子病历的软硬件条件已经具备，研究和实验工作刚刚起步。目前CPR需要解决的主要问题包括：研究适合电子病历多种内容、媒体的数据结构；恰当可靠的安全机制；高效经济的存储方案；实用方便的数据输入和阅读手段；标准规范的数据交换方法。建立PACS 的一个目标是方便图象的存取，另一个目标是建立无胶片化的医院，提高经济效益。标准化技术、PACS与其它系统的信息交换问题、图象预取技术和图象压缩技术是当前PACS应用的主要技术。设备上，PACS不仅要建立1-2个可以显示图象的工作站，还需要高质量 的图像采集设备(如专用的胶片激光扫描仪)、大量的图象显示设备、十几个TB的在线存贮 容量和高速度的网络通讯设备。 远程医疗正在迅猛发展。我国的远程医疗近几年发展迅速，一些著名的医学院校、医院都建立了远程会诊中心。目前我国主要的远程医疗网络有国家卫生部金卫医疗网、中国医学基金会互连网络和军队远程医学网络。中国医学基金会受国际医学互联网络协会和国内外企业单位的委托，组建了中国远程医疗会诊骨干网。骨干网联通了25个省、自治区、直辖市的近
某医院 基础网络设备建设工程设计方案 XXX投资咨询 二〇一一年五月
目录 第1章总论 (7) 1.1项目概况 (7) 1.2项目建设目标 (7) 1.3项目建设容和规模 (7) 1.4主要编制依据和参考资料 (10) 1.5建筑信息化系统在医院中的应用 (14) 1.6系统设计 (18) 1.6.1系统总体框架 (18) 1.6.2应用系统架构 (18) 1.6.3网络布局规划 (20) 1.6.4技术路线 (21) 1.6.5设计原则 (23) 1.6.6设备选型 (24) 第2章综合布线系统 (25) 2.1用户需求 (25) 2.2设计思路 (25) 2.3设计原则 (26) 2.4需求分析 (26) 2.5综合布线系统设计 (28) 2.5.1系统结构设计 (28) 2.5.2系统结构图 (29) 2.5.3工作区子系统 (30) 2.5.4水平区子系统 (30) 2.5.5垂直干线子系统 (30) 2.5.6管理间子系统 (30) 2.5.7设备间子系统 (31) 2.5.8建筑群子系统 (31) 2.6主要产品参数 (31) 2.6.1 6类非屏蔽线缆 (31) 2.6.2 模块化配线架 (32) 2.6.3信息模块 (32) 2.6.4数据跳线 (33) 2.6.5 6芯多模光缆 (33) 2.6.6室三类大对数线缆 (33) 2.6.7室外三类大对数线缆 (34) 2.6.8光纤配线架 (34) 第3章计算机网络与通信系统 (35) 3.1用户需求 (35) 3.1.1用户需求 (35) 3.1.2网络层次架构 (35)
3.1.3网络可靠性 (35) 3.1.4网络转发性能 (36) 3.1.5网络安全 (36) 3.1.6应用承载服务器及存储备份管理 (36) 3.1.7无线网络 (36) 3.1.8语音通信系统 (36) 3.1.9网络扩展能力 (37) 3.1.10网络资源监管需求 (37) 3.2网络系统总体架构设计 (37) 3.2.3网络基础平台设计 (39) 3.2.4网络安全体系设计 (40) 3.2.5数据中心管理系统设计 (42) 3.2.6主机服务器系统设计 (42) 3.2.7存储备份系统设计 (43) 3.2.8主机操作系统软件方案 (45) 3.3系统配置方案 (47) 3.4主要产品参数 (49) 3.4.1核心交换机 (49) 3.4.2 汇聚交换机 (50) 3.4.3 接入交换机 (50) 3.4.4 24口POE接入交换机 (51) 3.4.5防火墙 (51) 3.4.6路由器 (51) 3.4.7入侵检测 (52) 3.4.8隔离网闸 (53) 3.4.9上网行为管理 (54) 3.4.10 防病毒软件 (55) 3.4.11网络管理软件 (56) 3.4.12无线网络设备 (56) 3.4.13无线AP (57) 3.4.14 HIS、PACS服务器 (57) 3.4.15防病毒、WEB、数据库及其他应用服务器 (58) 3.4.16 HIS磁盘阵列 (60) 3.4.17 PACS磁盘阵列 (61) 3.4.18 近线存储磁盘阵列 (62) 3.4.19备份容灾 (63) 第4章有线电视系统 (64) 4.1系统概况 (64) 4.2系统需求 (64) 4.3有线电视系统设计说明 (65) 4.4有线电视系统说明 (65) 4.4.1有线电视外线引入 (66) 4.4.2有线电视节目源 (66)
云杏健康医疗信息化 医疗信息化：信息化建设助推分级诊疗 近年来，随着信息化技术的发展和医疗服务模式的不断革新，我国医疗服务量逐年上涨。但是大医院“门庭若市”，基层卫生机构“门口罗雀”的问题日益突出，不但导致医疗服务体系的整体运行效率下降，也一定程度上加重了患者就医的经济负担。如何加快推进分级诊疗制度的实施，成为社会各界探索的课题。 江苏省2010年-2015年基层卫生机构数较医院总数整体下降，床位数占比也有所降低，在规模上差距越拉越大，总诊疗人次较低，总入院人次每年都远低于医院，且医院平均入院人次是基层卫生机构的近百倍。由此看出，分级诊疗政策执行的结果不尽如人意，萧条局面未能得到改善。究其原因主要有三：基层卫生服务能力薄弱，患者基层首诊意愿不高，医疗机构之间缺乏有效沟通渠道。 目前，江苏省亟需将医联体信息化与分级诊疗相结合，进一步规范基层首诊机制，合理引导患者流向，有序的配置医疗卫生资源，构建科学的分级诊疗模式。可从以下几方面进行：一是建立医联体信息共享平台。依托大型综合医院设立远程会诊中心，连接下级三级医院及基层卫生机构，布署相关的软硬件设施，选聘临床相关专家建立专家库，为基层卫生机构提供预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务。二是建立医联体分工协作机制。建立以大型综合医院为核心的医联体分工协作机制,促进医疗资源纵向流动,推动大医院与下级医院、基层医疗卫生机构的区域协作联动机制。三是制定相关制度及规范。从人才、管理、技术、服务等全方面制定适合大型综合医院医疗环境的医联体双向转诊、远程教育等业务的管理制度和操作规范，整体提升基层卫生机构医疗水平。 医联体信息化建设助推分级诊疗主要体现在：一是促进卫生资源合理配置，提升医疗服务能力和推进分级诊疗；二是促进基层卫生机构建设，通过信息化来连接上下级医疗机构之间各类虚拟和实体要素，进行资源共享，促进基层卫生机构的整体建设；三是激励患者基层就医积极性，通过分级诊疗的有序开展，患者在当地基层卫生机构就能获得与大型医疗机构同质的医疗服务，可极大地激励患者基层卫生机构就医积极性。 医联体信息化建设是推进分级诊疗的有力抓手和重要工具。基于医联体信息共享平台的分级诊疗模式对进一步优化医疗卫生资源分配、优化诊疗模式有重要的促进作用，更有利于分级诊疗服务的有效落实，加快促进合理有序就医。 云杏健康医疗信息化
区域医疗卫生信息化建设实施方案 为了加快推进城乡卫生事业均衡发展，构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系，不断深化卫生改革，提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划，结合我县实际制定本方案。 一、总体目标 按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则，在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，采用先进成熟的信息技术，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系，实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享，并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年，建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。 二、基本框架 按照成都市卫生信息化建设规划，构建我县卫生信息化建设“1131”网络框架，即：一个管理中心，一个网络平台，三大应用体系，一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生
局为中心，覆盖县级医疗卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。（网络框架拓扑图见附件2） （一）一个管理中心 在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是：负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计；负责确定各阶段具体工作并组织实施；负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口；负责监管三大应用体系，及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查，确保网络畅通；负责组织卫生人才信息化相关知识培训，指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。 （二）一个网络平台 依托现有的新津县电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台，实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间，县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通，数据共享；为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持；为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。 （三）三大应用体系 1、医院管理信息系统 系统介绍：建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统（PACS）、
医院信息化建设方 案模板 1
医院信息化建设方案 北京世联互通科技有限公司 11月
导言 感谢医院对本公司的信任, 使我们能够有幸参与贵院信息系统工程的建设工作。我们将本着”专注、一流、协作、创新”的公司理念和”技术领先、服务永恒”的产品理念, 以高度负责的态度整合公司内部和外部的各种优势资源, 高品质、高效率地建设好医院信息系统。就此, 我们特向贵院领导、专家呈上我们针对贵院具体需求所做的医院HIS信息系统工程整体解决方案。 本方案阐述了医院信息系统工程: 1、总体设计方案( 含项目介绍、需求理解、需求分析、总体设计方案等内容) ; 2、应用系统设计方案( 含系统构架、系统介绍、技术架构、系统特点、系统功能、应急方案、实施部署等内容) ; 3、技术支持与售后服务方案等。 北京世联互通公司将充分利用自己从事医疗卫生信息化工程的丰富经验和强大的软件研发能力, 会同北京世联互通公司技术支持中心、北京世联互通聊城办事处共同努力, 将贵院建设成国内一流, 集预防、教学、科研、医疗为一体的数字化医院, 确保医院从投资中获得最大的社会效益和经济效益。 作为行业先锋, 世联互通公司一直密切关注国际医疗信息化最新动态, 始终掌握行业核心技术, 注重自主知识产权产品的开发和研制, 不断开拓创新, 其技术理念和技术成果一直居于行业领先地 1
位。面对国内、国际医疗行业不断日新月异的变化与发展, 世联互通仍将以更大的投入持续专注于医疗信息化、数字化产品开发和研制, 愿一如继往, 以开放、协作精神与业界同道共创产业美好未来。 第一章北京世联互通科技有限公司简介 世联互通公司是由全国大型的专门从事医疗信息化产品研发与推广的专业公司。公司总部设在北京市。世联互通公司集科研、生产、销售、服务为一体, 集中了一批优秀科技人才, 致力于研究、推广最好的医院信息管理计算机网络系统。 公司的经营发展方向是不断发展医疗行业软件, 重点在临床医疗信息( 电子病历) , 医疗质量, 医学图象临床检验及辅助诊断系统方面; 而且全心全意与各医院合作, 共同推进医院信息化建设。现已开发出世联互通医院信息管理系统软件50多个系统。能满足医院信息管理各方面的需要。公司已经成功地在全国多个省市的医院建立了计算机信息管理网络系统。 公司的《世联互通医院信息管理系统》全面满足各级医院财 2
公司介绍 xxxxx软件有限公司是医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商，公司定位于医疗卫生行业信息化整体解决方案，紧紧围绕医疗卫生行业研发、推广、应用行业软件产品，公司紧密围绕新医改发展方向。公司依托于解放军电子工程学院的人才优势，构成一支由博士生导师、教授和工程师组成的人才梯队。 公司拥有很强的自主创新能力，其中本公司自主研发的医疗行业系列软件“民康居民健康档案信息系统”、“国卫妇幼保健信息系统”、“新型农村合作医疗信息系统”、“医院信息管理系统”、“社区卫生服务系统”、“卫生监督执法管理系统”和“计划生育查询系统”等凭借其强大的业务处理功能，灵活易用性，稳定性受到用户高度评价。 本公司针对新医改的发展方向和国家基本公共卫生服务的重要举措，结合各级医疗机构和主管部门的业务需求，推出“国卫妇幼保健信息系统”。该系统采用全新B/S架构，遵循公布《国家基本公共卫生服务规范》和卫生部相关指导意见，打造区域卫生信息数据集中存储、统一管理、信息共享。本公司从产品研发、工程实施、系统集成到售后服务，国卫软件公司始终坚持以诚挚的服务、创新的理念、规范的管理、领先的产品促进客户和社会的和谐发展，为实现妇幼保健信息化作出应有的贡献，为推进国家基本公共卫生服务提供信息化解决方案。
一、基本公共卫生服务部分 （一）电子健康档案管理分系统 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。电子健康档案是采用网络技术手段管理健康档案，实现信息共享，在健康档案的建立、更新和使用环节发挥重要作用。 1.1.基本信息登记 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过多种信息采集方式建立居民健康档案。居民健康档案编码采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。
三甲医院新建院区信息化建设方案 引言： 随着信息技术的快速发展与融合创新，近年来，医疗行业将各种新技术、新业务、新终端运用到医院与公共卫生的管理系统和各项业务功能中，对医院、公共卫生系统进行流程化管理，实现特定的业务功能，医院的管理水平、业务效率、服务质量都得到了极大的提升，不论对医院还是患者，都在享受信息系统带来的高效和便利。与此同时，用于支撑信息系统的各个环节，包括网络、系统、终端等安全问题相互交织、相互影响，敏感信息扩散、病毒传播、网络攻击、业务中断等安全威胁日益增多，成为医院信息管理部门不得不面临的一个严峻课题，保障应用系统整体的安全、营造健康的网络环境，面临着前所未有的压力和挑战。医院信息化安全建设之路没有尽头，从技术上也无法做到绝对安全；技术在发展和更新的同时，安全隐患也在动态的变化。从近年大多数安全事件的原因分析来看，一方面随着技术的发展，来源于外部攻击的方式层出不穷，攻击方式更加隐蔽，攻击工具更智能化，攻击的破坏力更大，更加难于处理和防范；另一方面，来自于内部的攻击威胁日趋严重，以经济利益驱动的攻击和窃取医疗信息等重要数据行为成为新形势下的主要攻击形式。 如何对数据采集、数据传输、数据存储以及数据使用进行有效的安全控制，同时在应用系统中断后如何采取有效的快速恢复处理措施，在 安全投资与应用效果之间达到平衡，合理有效地构建信息安全体系，是医院决策者需要做好的头等大事。
一、医院信息化建设安全目标医院信息系统的安全直接影响到医院能否正常有序的提供医疗服务。建立健全的信息安全保障体系，全面保证医院各业务系统整体安全的目标，本着“管理与技术并重、分级防护、集中管控、循序渐进”的方针，逐步提升“风险识别、威胁主动防御、事件响应处理”三项安全保障能力，为规范及优化医疗行为、提高医疗活动效率、提升医疗质量和患者体验，最终提高医院运行效率。各级医院根据自身的实际情况可利用1-2 年的时间建设较完备的信息系统安全保障体系，具体建设目标包括如下几点： （一）业务连续性目标医院应用系统需要提供7×24小时的业务连续性，任何原因引起的医院应用系统中断，不仅严重影响医院的正常运转，给医院带来社会负面影响，严重时还会加剧医患矛盾、产生医疗纠纷。因此，建设一个安全、稳健的高可用应用系统，既是保障医院信息服务的基本条件，又是终极目标。 （二）数据安全性目标数据安全首先要保证数据能够被安全传输、保存、利用以及数据文件备份和恢复等，即数据在传输、保存以及被利用的时候，避免被非授权人员拦截、篡改、盗用，以及授权人非法使用，以及根据国家相关规定各类数据保存年限选择合适的保存方式；因此，需要在物理环境、网络环境、应用系统、主机服务器、管理体系等方面做好安全策略选 择，以实现数据安全目标。 二、医院信息安全面临的威胁与挑战根据影响信息安全所涉及的不同方向，我们从技术和管理两个维度分析了以下六个方面的问题：