CB13 施工测量成果报验单
（葛洲坝[ 2017 ]测量01-004 号）
合同名称：通州·北京城市副中心水环境治理（于永片区）PPP建设项目黑臭水体治理工程
合同编号：
致: 北京海策工程咨询有限公司通州区水环境治理工程项目监理部
我方已完成□施工控制测量/ □工程计量测量/ □地形测量/ □施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。
施测部位：牛黄沟JK5+370至JK5+420，JK4+270至JK4+590
施测说明：导线点、河道现状原始地形测量
附件：
□施工控制测量
□工程计量测
量
□地形测量
□施工期变形
监测
1.测量数据
2.数据分析及平差成果
1．工程量计算
表
2．断面图
3. 其他
1.测量数据
2.数据分析及成
果（数据处理方法、
断面图或地形图）
1.观测数据
2.数据分析及评
价
说明：本表一式4 份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人1 份、监理机构1 份、承包人2 份。