髓腔呈立方形，髓室顶上有四个髓角与相应地牙尖相对应，髓室底上可见个根管口，与相应地根管相通 上颌第一磨牙地髓腔形态： 上颌第一磨牙地髓室似矮立方形，髓室高度很小，颊舌径》近远中径》髓室高度，髓室顶形凹，最凹处与颈缘平齐.髓室顶上近中颊尖和近中舌尖较高，二者均接近牙冠中；远中颊尖和远中舌尖较低，均接近牙冠颈处.髓室底上有个根管口，排列呈颊、舌长，近远中径短地四边形或三角形，近颊根管口距远颊根管口较近而距舌侧根管口较远，远颊根管口位于近颊根管口远中色舌侧.近颊根管口较扁，远颊根管口略圆.舌侧根管口较宽大.近颊根管为双管型或单双管型者共占，远颊侧根管分为两管者占，舌侧根管为单根管.文档来自于网络搜索 若近颊根地根管口再分为颊、舌两根管口时，两根管口较小.近颊根地舌侧根管口又称为第四根管口，呈圆形或椭圆形，位于近颊根颊侧根管口与舌侧根管口地连线上，或位于连线地近中舌侧，以上两个位置与近颊根颊侧根管口均距约.治疗时应加注意.文档来自于网络搜索上颌第一磨牙通常有个根管，即近颊根内个根管，远颊根和舌根内各有个根管. 下颌磨牙地髓腔形态： 髓室呈矮立方形，近远中径》颊舌径》髓室高度；髓室顶形凹，最凹处与颈缘平齐，近舌髓角与远舌髓角高度相近，二者均接近牙冠中？.近颊髓角远远颊髓角及远中髓角较低，位于牙冠颈？或颈缘附近.髓室底轮廓为近远中径长，颊舌径短地四边形或五边形，髓室底上有个根管口.近中根管为双管型或单双管型者占，远中根管为双管型或单双管型占文档来自于网络搜索 下颌第一磨牙通常有个根管，即近中两个根管，远中个根管. 恒牙地应用解剖 上颌前牙髓腔地唇舌颈在牙颈部最大，且髓壁较切断为薄，开髓时应从舌面窝中央，向牙颈方向钻入. .上颌前牙位于口腔前部，操作视野开阔.根管地特点是粗大而直地单根，作根管治疗时操作方便，效果较好. ．上颌切牙地活髓牙预备针形嵌体地针道时，应注意避开髓角. ．下颌前牙地双根管多分布在唇舌向，在正面地线片上，因双根管唇舌向相重，因改变投射地角度才能显示.作根管治疗时，需检查根管口地数目.文档来自于网络搜索 .下颌切牙因根管较窄，根管侧壁薄（管壁厚约）,根管治疗时应防止侧穿根管壁. .上颌前磨牙近中径近合面宽而近颈部窄，开髓时应注意窝洞地形态和位置，防止从近中面或远中面穿孔. .上颌前磨牙颊侧髓角较高，补牙时应避免穿通颊侧髓角. .上颌前磨牙髓室底较深，开髓时勿将暴露地髓角误认为根管口. .下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧倾斜度大，故颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根管治疗时，器械应顺应着牙体长轴地方向进入，以免穿通根管壁.文档来自于网络搜索 .上颌第一、第二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞应避免穿髓. .上颌第一、二磨牙颊侧二根管口相聚甚近，应注意寻找，该二根管较窄小，根管治疗时应注意根管走行地方向.文档来自于网络搜索 .上颌第一、二磨牙进行嵌体修复制备针道时，应避开髓角，宜从合面结构、舌够、近中窝和远中窝处入口. 上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为粗大地根和根管，治疗时应加注意. ．下颌第一磨、二磨牙因髓室顶和髓室底相距较近，开髓时应防止穿通髓室底. .下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意
第四节磨牙类 磨牙位于前磨牙的远中侧,上下左右共12个，位于前磨牙远中者称第一磨牙，位于第一磨牙远中者称第二磨牙,位于第二磨牙远中者称第三磨牙。磨牙牙冠体积大,由第一磨牙到第三磨牙依次减小。其形态结构尖、窝、沟、嵴等多而复杂，一般有４-５个牙尖。牙根多为2-3根。磨牙具有磨细食物的作用，是发挥咀嚼功能最大的牙。 一、上颌第一磨牙（ｍaxillaｒy first ｍolar) 6 岁左右萌出, 故称为六龄牙, 是上颌牙中体积最大的。（图2－4－1) １.牙冠 (ｄentａl crown） （1)颊面（ｂuｃcal sｕrｆａce)：外形似长方形，近远中宽度大于牙合龈高度,近中缘长而直，远中缘稍短而突，牙合缘长于颈缘，牙合缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴连续组成。有两个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖 , 两尖之间有颊沟通过,约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊轴嵴显著，颊沟的末端形成点隙。外形高点在颈 1/３处。 (２)舌面(lｉnguaｌｓurface):大小与颊面相近或稍小,外形高点在舌面的中1／3 处,舌轴嵴不明显。牙合缘由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成,有两个舌尖 , 近中舌尖宽于远中舌尖,两尖之间有舌沟通过。远中舌沟由两舌尖之间延续到舌面的１／2 处。近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖。 （3)邻面 (proｘｉmal ｓｕｒface）：近中面呈梯形,颊舌面厚度大于牙合龈高度,颈部平坦,近中接触区在牙合 1/3偏颊侧，远中面不如近中面规则, 稍小, 远中接触区在牙合 1/3处的中1/3 处。 （4）牙合面 (ocｃlusａl ｓurfａｃｅ)：呈斜方形 , 结构复杂,如峰谷起伏，沟嵴错综。 牙尖 (dental cｕsp）:一般有四个牙尖,即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中颊尖略大于远中颊尖 , 近中舌尖最大 , 是上颌磨牙的主要功能尖,远中舌尖最小。 斜面(ｉnclined surｆace):每一牙尖均有四个斜面，即颊尖的颊斜面、颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面、舌尖的舌斜面,其中颊尖的颊斜面无咬合接触，其余三斜面均有咬合接触。 三角嵴 (triangular riｄｇe）:每一牙尖均有一个三角嵴,近中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧远中至牙合面中央,远中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧近中至牙合面中央，近中舌尖三角嵴由其牙尖顶斜向颊侧远中至牙合面中央，远中舌尖三角嵴由其牙尖顶斜向颊侧近中至牙合面中央。远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在咬合面中央相连, 形成斜嵴, 斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。 边缘嵴(mａｒｇinａl riｄge)：牙合面的四边为四条边缘嵴围成,即颊牙合边缘嵴、舌牙合边缘嵴、近牙合边缘嵴和远牙合边缘嵴。颊牙合边缘嵴由近、远中颊尖的四条牙尖嵴组成，即近中颊尖的近、远中牙尖嵴及远中颊尖的近、远中牙尖嵴；舌牙合边缘嵴由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成，即近中舌尖的近、远中牙尖嵴及远中舌尖的近、远中牙尖嵴。近牙合边缘嵴短而直,远牙合边缘嵴稍长。近中颊牙合角与远中舌牙合角为锐角;远中颊牙合角与近中舌牙合角为钝角。 窝（fossa)及点隙(pｉt):咬合面中央凹陷成窝，由斜嵴将牙合面分为近中窝和远中窝，近中窝较大,约占牙合面的2/3，又称中央窝,窝内有中央点隙；远中窝较小，约占牙合面的1／3。
上颌第二前磨牙区多生牙1例 发表时间：2011-11-24T14:56:40.567Z 来源：《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者：许长春张智慧 [导读] 生牙由于其超出正常牙列的牙数而造成牙列拥挤，牙排不齐，牙齿错位。 许长春张智慧（内蒙古包头市蒙中医院口腔科内蒙古包头 014040） 【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0161-01 生牙由于其超出正常牙列的牙数而造成牙列拥挤，牙排不齐，牙齿错位；临床以儿童多生牙为常见病，多生牙的形态:一般明显畸形，多为锥体形，体积较小，或柱状冠部多尖融合，或牙根弯曲、牙根短小发育不全，形态与正常牙相似者较为少见。笔者就2011年8月遇到左上第二前磨区多生第二前磨牙1例，报告如下； 1 临床资料 患者王某，男性，24岁，因上颌左侧牙错位生长而来就诊。 1.1 检查面部发育正常，面型左右对称；口内见；上下颌牙列轻度拥挤，未见有龋齿，磨牙中性关系，左右上下第三磨牙胚均见未萌，在左上第二前磨牙区的颊侧，有一牙冠形态酷似正常双尖牙的牙齿与其重叠生长。（见图1）追问病史，自述既往无拔牙史，家族其他成员牙列整齐，无类似病史。 1.2诊断左上第二前磨牙多生牙。 1.3治疗计划经患者同意，局麻下拔除多生牙。（见图3） 2 讨论 多生牙(supernumerary tooth)是指正常牙数之外多生的牙齿。国外报道的发生率为1.04%-2.00%，国内为1%-3%[1]。多生牙可以在上下颌不同区域存在，在上颌前牙区多发，前磨牙区少见[2]，多生牙形成的原因较多，与种族及性别有关，黄种人的男性较女性多发，男女比率约为2.2:1[3]。多生牙多为单生，成对者较为少见；且多生牙牙冠多为圆锥形，体积明显小于正常牙，牙根短小或发育不全；而该多生牙形态与正常牙相似且又在前磨牙区，临床上相当少见。本病例牙列有拥挤，建议拔除多生牙后正畸排齐牙列。 参考文献 [1]张奇峰，邹淑娟.多发性多生牙13颗1例.华西口腔医学杂志，2006,24（4）：383. [2]Raljab LD,Hamdan MA.Supemumerary teeth :review of the lit-erature and a survey of 152 cases [J].IntJ Paediatr Dent,2002,12(4):244-254. [3]Shah A，Gill DS,Tredwin C,et al. Diagnosis and management of supemumerary teeth [J]. Dent update ,2008, 35(8):510-520.
上颌第二磨牙MB2的临床治疗体会 发表时间：2013-06-03T09:28:21.997Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：管奕白晓峰[导读] 在现在的条件下，如果患者能够较好的配合，MB2根管是可以做根管治疗的。 管奕白晓峰 (大连市口腔医院 116600) 【摘要】目的;探寻常规完善根管治疗上颌第二磨牙治疗失败的MB2,为患者解除痛苦。方法:选择110颗常规完善根管治疗失败患牙通过改良的梯形开髓洞形，根管口定位去除髓底预计位置的部分牙本质，寻找根管口，去除根管近中壁突起牙本质，减小冠三分之一的弯曲探查MB2。结果：110，找到95例,未完全扩通7，8例未找到拔除。结论:熟练掌握MB2 根管口的定位根管型态减少遗漏是提高第二磨牙根管治疗技巧和根治疗成功率的关键。 【关键词】上颌第二磨牙MB2 梯形开髓洞型根管口定位根管形态 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0262-01 Clinical experience of treatment of maxillary second molar MB2 【Abstract】Objective To explore the conventional; perfect root canal treatment failure of maxillary second molar with MB2, in order to lift the suffering of patients. Methods: 110 conventional root canal therapy teeth with pulpal bottom part is expected to remove dentin position for removal of root canal root canal orifice near wall protuberance dentin decreases crown 1/3 bending exploration MB2 by the improvement of the trapezoidal open medullary cavity root canal orifice location. Results: 110 in 95 cases, not fully expanded, through 7, 8 cases were not found. Conclusion: the master position root MB2 root canal orifice tube type reduce the omission is the key to improve the success rate of second molar root canal treatment techniques and root treatment 【Key words】maxillary second molar MB2 trapezoidal open medullary cavity root canal orifice location of root canal morphology 1 一般资料 选择2008-2013年94人110颗我院门诊常规根管治疗失败病例，术前排除出牙周病,其他根管根充不全,隐裂,精神等因素，其中男6 4颗女 46颗年龄 18-65岁 2 治疗方法 2.1 术前手根尖片：以确定治疗过的牙目前状态和曾做过根管治疗的程度。2去腐质对患牙进行改良的梯形开髓洞形，查看髓底，进行根管口定位，查看MB2位置。[1]根管口位于MB P根管口连线近中与该连线垂直距离0.63Mm，去除髓底预计位置部分牙本质，寻找根管口，8号或10号扩大针探查，是否有阻力，再去除根管近中壁突起牙本质，减小冠三分之一的弯曲，再进一步探查mb2形态，15号扩大针加EDTA 扩根管,根扩后，用标有工作长度的根扩针插入上颌第一磨牙腭侧、近中颊、远中颊及MB2根管，作x线远端投射，以确定4个根管的位置及工作长度镍钛特殊逐步后退法进行根管预备至25号逐步消除根管内阻力建立安全通路，次氯酸钠、双氧水交替进行根管冲洗、试尖、干燥根管、根管封药一周，无临床不适症状症状，再行根管充填术，垫底永久充填。 2.2 经过以上处理仍未找到或穿通MB2根管者，则计算为失败病 3 疗效评定 有效：患者疼痛消失，无叩痛，无颊侧根尖区触痛，x线片显示MB2根管根充完全；无效：由于没有畅通MB2根管，患者不适感未消失， x线片显示MB2 根管未充填 结果 通过对110颗患牙MB2根管治疗，95颗探查到上颌第二磨牙近颊根管双根管率47.27%其中有7例找到MB2根管，但没建立完全的安全通道行其他治疗，8例未找到术后疼痛咬合不适，瘘孔未闭锁拔出。 附表 讨论 [2]上颌第二磨牙位置靠后在咀嚼中承担主要功能是牙髓，根尖周病的高发牙位，也是根管治疗失败的高发牙位MB2根管口隐蔽，根管狭窄、弯曲是临床诊断和治疗的难点。通过大量研究报告及临床观察第二磨牙MB2根管存在比率高但临床发现率和治疗率比较低根管的遗漏是治疗失败的重要原因MB2根管相对很小，根管口位置不固定，髓石的存在甚至钙化，曾做过根管治疗的髓底结构遭到破坏等，都为寻找MB2根管增加了困难。 在临床治疗中，不能因上颌后磨牙在口腔内位置靠后，操作困难，而放弃 MB2根管治疗。 在现在的条件下，如果患者能够较好的配合，MB2根管是可以做根管治疗的。老年患者由于增龄原因，继发牙本质增加而导致根管变小，使操作困难一些。但最重要的是口腔临床医师对MB2根管要有足够的认识，做好MB2根管治疗，使上颌第二磨牙根管治疗更加完善，从而提高上颌第二磨牙根管治疗的成功率。 参考文献 [1] 高燕.上颌磨牙近中颊根第二根管口解剖定位.口腔医学[J] 2004年 03期 [2] 王虹．上颌第一磨牙近中颊根管第二根管及其根管口位置的研究[J]．中华临床医学杂志
上颌第二磨牙锥形根根管数目初步探讨 摘要目的初步探讨分析X线片上表现为锥形根的上颌第二磨牙的根管数目。方法485例（485颗患牙）临床患者中挑选X线片和偏移X线片确认为锥形根的86颗需要根管治疗的上颌第二磨牙，常规开髓，在根管显微镜下探寻根管数目。结果86颗患牙中单根管12例，双根管34例，三根管39例，四根管1例，占锥形根总数的13.95%、39.53%、45.35%及1.16%；占患牙总数的2.47%、7.01%、8.04%和0.21%。结论上颌第二磨牙锥形根根管数目存在不同程度的变异给临床根管治疗增加了一定的难度，在临床治疗中要格外注意。 关键词上颌第二磨牙；根管数目；偏移X线片；锥形根 Brief investigation of root canal amount in maxillary second molar with tapered root XUE Hong-hai，HUANG Jun，LIU Xin-yan. Department of Stomatology，Qingdao City Ninth People’s Hospital，Qingdao 266000，China 【Abstract】Objective To briefly investigate and analyze root canal amount in maxillary second molar with tapered root shown by X-ray. Methods A total of 86 maxillary second molar with tapered root shown by X-ray and offset X-ray needing root canal therapy were taken among 485 clinical patients （485 involved teeth）. They received conventional dental pulp open and root canal amount search by dental operating microscope. Results Among the 86 involved teeth，there were 12 cases with single root canal，34 cases with double root canal，39 cases with three root canal and 1 case with four root canal. They accounted respectively for 13.95%，39.53%，45.35% and 1.16% in total amount of root canal，and they accounted respectively for 2.47%，7.01%，8.04% and 0.21% in total amount of involved teeth. Conclusion Different root canal amount in maxillary second molar with tapered root brings certain difficulty in clinical root canal therapy，thus special attention is essential in clinical treatment. 【Key words】Maxillary second molar；Root canal amount；Offset X-ray；Tapered root 上頜第二磨牙是牙列中重要的部分，保持牙列的完整和咀嚼功能的完善，上颌第二磨牙的根管治疗尤为重要，但是上颌第二磨牙的根管治疗是根管治疗中的难点，由于上颌第二磨牙的根管存在不同程度的变异，上颌磨牙近中颊根第二根管（MB2）及融合根的存在给根管治疗增加了不同的难度[1-3]。根管治疗成功的关键在于对根管系统进行彻底的清理、成形和三维充填[4-9]。因此充分了解根管的数目至关重要，本文在根管显微镜下对上颌第二磨牙锥形根的根管数目进行观察探讨。现报告如下。 1 资料与方法
第四节磨牙类 磨牙位于前磨牙的远中侧，上下左右共12个，位于前磨牙远中者称第一磨牙，位于第一磨牙远中者称第二磨牙，位于第二磨牙远中者称第三磨牙。磨牙牙冠体积大，由第一磨牙到第三磨牙依次减小。其形态结构尖、窝、沟、嵴等多而复杂，一般有4-5个牙尖。牙根多为2-3根。磨牙具有磨细食物的作用，是发挥咀嚼功能最大的牙。 一、上颌第一磨牙 (maxillary first molar) 6 岁左右萌出, 故称为六龄牙, 是上颌牙中体积最大的。（图2-4-1） 1．牙冠 (dental crown) （1）颊面 (buccal surface)：外形似长方形，近远中宽度大于牙合龈高度，近中缘长而直，远中缘稍短而突，牙合缘长于颈缘，牙合缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴连续组成。有两个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖 , 两尖之间有颊沟通过 ,约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊轴嵴显著，颊沟的末端形成点隙。外形高点在颈 1/3 处。 （2）舌面 (lingual surface)：大小与颊面相近或稍小，外形高点在舌面的中 1/3 处，舌轴嵴不明显。牙合缘由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成，有两个舌尖 , 近中舌尖宽于远中舌尖，两尖之间有舌沟通过。远中舌沟由两舌尖之间延续到舌面的 1/2 处。近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖。 （3）邻面 (proximal surface)：近中面呈梯形，颊舌面厚度大于牙合龈高度，颈部平坦，近中接触区在牙合1/3偏颊侧，远中面不如近中面规则, 稍小, 远中接触区在牙合1/3处的中1/3 处。 （4）牙合面 (occlusal surface)：呈斜方形 , 结构复杂，如峰谷起伏，沟嵴错综。 牙尖 (dental cusp)：一般有四个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中颊尖略大于远中颊尖 , 近中舌尖最大 , 是上颌磨牙的主要功能尖，远中舌尖最小。 斜面 (inclined surface)：每一牙尖均有四个斜面，即颊尖的颊斜面、颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面、舌尖的舌斜面，其中颊尖的颊斜面无咬合接触，其余三斜面均有咬合接触。 三角嵴 (triangular ridge)：每一牙尖均有一个三角嵴，近中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧远中至牙合面中央，远中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧近中至牙合面中央，近中舌尖三角嵴由其牙尖顶斜向颊侧远中至牙合面中央，远中舌尖三角嵴由其牙尖顶斜向颊侧近中至牙合面中央。远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在咬合面中央相连, 形成斜嵴, 斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。 边缘嵴 (marginal ridge)：牙合面的四边为四条边缘嵴围成，即颊牙合边缘嵴、舌牙合边缘嵴、近牙合边缘嵴和远牙合边缘嵴。颊牙合边缘嵴由近、远中颊尖的四条牙尖嵴组成，即近中颊尖的近、远中牙尖嵴及远中颊尖的近、远中牙尖嵴；舌牙合边缘嵴由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成，即近中舌尖的近、远中牙尖嵴及远中舌尖的近、远中牙尖嵴。近牙合边缘嵴短而直，远牙合边缘嵴稍长。近中颊牙合角与远中舌牙合角为锐角；远中颊牙合角与近中舌牙合角为钝角。 窝(fossa)及点隙(pit)：咬合面中央凹陷成窝，由斜嵴将牙合面分为近中窝和远中窝，近中 . .
第二章第五节前磨牙解剖 1．能阐述前磨牙的外形特点； 2．能阐述不同类型前磨牙的鉴别要点； 3．能说出一些前磨牙的临床应用解剖。 教学目的与要求： 重点：前磨牙的解剖形态 难点：前磨牙的功能特点 恒前磨牙（permanent premolar） 从牙列图片回顾上次课前牙相关知识，引出前磨牙概念。 曾称双尖牙，下颌第二前磨牙常有三尖型，故命名不准确。 根据图片上前磨牙所处位置引出前磨牙的动能：协助尖牙撕裂食物，协助磨牙捣碎食物。 复习牙齿专业术语： 颊侧（与唇侧比较），舌侧；近中，远中 颊面，舌面，近中面，远中面，合面 牙尖嵴（近中牙尖嵴、远中牙尖嵴） 三角嵴（颊尖三角嵴、舌尖三角嵴） 边缘嵴（近中边缘嵴、远中边缘嵴） 一、前磨牙总体特征 形态：与前牙比较楔形→立方体或长方体形 牙冠四个面→五个面(出现合面)，形态复杂，沟、嵴、斜面增多。 单根→可出现双根(上颌)，颊舌向分根，根柱长 二、上颌第—前磨牙 １．牙冠总体特点： 长方体形，颊舌径>近远中径(较厚) 颊尖高大锐利，舌尖矮而圆钝 2．颊面 颊面与尖牙相似，稍短；最突点位于颈1/3 颊尖顶略偏远中；颊嵴(颊轴嵴)明显 3．舌面 舌面小于颊面，较圆突；外形高点位于中1/3；舌尖顶偏近中；舌嵴不明显 4．近中面 邻面为四边形，多—合缘；近中面沟——特征性结构——食物排溢 5．合面—重点介绍 （1）突起部分：颊、舌两尖、颊尖＞舌尖 每个牙尖都有四嵴四斜面构成，颊尖：颊嵴、颊尖三角嵴、近中颊尖嵴、远中颊尖嵴相邻的嵴之间为斜面，近中颊斜面、远中颊斜面、近中舌斜面、远中舌斜面 舌尖：舌嵴、舌尖三角嵴、近中舌尖嵴、远中舌尖嵴；近中颊斜面、远中颊斜面、近中
恒牙髓腔形态 一、前牙的髓腔形态 （一）切牙的髓腔形态 切牙的髓腔形态与相应的牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，其特点是根管多为单根管，根尖孔多位于根尖顶。 1、上颌中切牙的髓腔形态 上颌中切牙的髓腔较大，根管较粗，单根管，髓室与根管问无明显界限。 （1）近远中剖面 整个髓腔约呈三角形，髓室顶即三角形的底最宽，接近牙冠中1/3处。髓室顶微凹，两侧略尖。髓室向颈缘略微变窄，自颈缘至根尖逐渐变细。年轻人的髓室顶常有3个圆突，指向切嵴，该突随年龄增长，逐渐消失。 （2）唇舌剖面 髓腔略呈梭形，平颈缘处最厚，向切嵴方向缩小成尖形接近牙冠中1/3，髓腔从颈缘向根尖逐渐缩小变细。 （3）横剖面观： 1）牙颈部横切面：根管呈圆三角形，根管与牙根外形基本相似，位居剖面中央略偏唇侧，舌侧根管壁较唇侧根管壁略厚。 2）牙根中部横剖面：根管较牙颈部横剖面者约小一半，多呈圆形，位居中央略偏唇侧，舌侧根管壁较唇侧根管壁为厚。 2、上颌侧切牙的髓腔形态 上颌侧切牙的髓腔与上颌中切牙者相似，但略小。 近远中剖面髓室顶较整齐，接近牙冠中部，为髓腔最宽处。髓腔宽度从牙颈至根中部逐渐缩小，至根尖1/3才显著缩小。 唇舌剖面髓腔在颈缘附近最厚，至根尖1/2或1/3才缩小，并随根尖而弯曲。 3、下颌中切牙髓腔形态 下颌中切牙髓腔体积最小，唇舌径大于近远中径，根管多为窄而扁的单根管，分为唇舌两管者约占10％。 （1）近远中剖面 髓腔呈狭长的三角形，三角形的底为髓室顶，接近牙冠中1/3，向颈缘逐渐缩小，到颈缘则明显向根尖缩小。 （2）唇舌剖面 髓腔中部的唇舌径较大，两端较小。髓腔顶呈现尖形，接近牙冠中1/3，整个髓腔在牙根颈2/3—段较大，向根尖逐渐缩小。 （3）横剖面 1）牙颈部横剖面：髓腔呈椭圆形，唇舌径大于远近中径，位居中央。 2）牙根中部剖面：根管呈现椭圆形或圆形，均位居中央。呈圆形者根管显著缩小；呈椭圆形者，根管近远中径较窄。平牙根中部近中根管壁仅厚约1.20mm，远中根管厚