犬猫常见传染病
一、犬瘟热
,(一)概念
,犬瘟热(canine distemper , CD)是由犬瘟热病毒引起的高度接触性传染性、致死性传染病，病犬以双相热型、呼吸道和消化道急性卡他性炎症，以及中后期出现肌肉抽搐或瘫痪为特征。致死率高，幼犬致死率可达80%以上。
,(二)病原及流行病学
,1、病原及传播途径:
,犬瘟病毒，副黏病毒科，麻疹病毒属，单股RNA病毒。
,主要通过呼吸道、消化道传染，也可通过眼结膜、口腔黏膜和鼻腔黏膜等感染。 ,2、传染源
,主要是患犬和带毒犬。
,3、易感动物
,犬科、鼬科和浣熊科动物，各种年龄、性别和品种的犬均可感染，但3~12个月的幼犬最易感，往往成窝发病，病愈犬可获得长时间甚至终生抗体,4、流行性
,具有明显的品种、年龄和季节性。纯种犬易发，断奶至1岁以内的犬易发，秋末夏初明显增多。
(三)症状
,1、双相性体温升高:本病潜伏期3~6天。体温升高达39.8~41?，持续1~2天，接着有2~3天的缓解期(体温趋于38.9~39.2)。随着体温再度升高，呼吸系统和消化系统感染症状明显，甚至神经系统感染。
,2、呼吸系统症状:
,本病的主要症状。
,病初患犬精神轻度沉郁，食欲不振，流泪，有水样鼻液，时有咳嗽或人工诱咳阳性。之后，眼、鼻分泌物转为黏液性或脓性，喉气管及肺部听诊呼吸音粗厉。在疾病中、后期，往往发展为支气管肺炎，患犬鼻端干燥(裂)，有多量脓鼻液。
,患犬大多表现特有的化脓性结膜炎外观:即脓性眼眵附着于内、外眼角与上下眼睑，眼角和眼睑周边脱毛、光秃，似戴一副眼镜状。
,3(消化系统症状:
,病初、中期常有呕吐表现，但次数不多，食欲减退或废绝，对本病具有一定的示病意义。幼犬通常排出深咖啡色混有黏液或血液的稀便，而成犬一般数日无便。患犬因呕吐、腹泻以及食欲废绝，逐渐脱水、衰竭。
,4、神经系统症状:
,神经症状多在发病中、后期，少数于病初出现，对本病具有重要的示病意义。轻者口唇、眼睑、耳根抽动，重者踏脚、转圈或翻滚、运动共济失调、后肢麻痹，咬肌或侧卧时四肢反复有节律性的抽搐是本病的特征表现。
,5、皮肤、足垫症状:
,在发病初期或末期，部分患犬四肢足垫角质化过度、变硬，幼年患犬常在腹下和股内侧皮薄处出现米粒或豆粒大小的红斑、水疱或脓疱。使用抗生素治疗后，腹下和股内侧的脓性皮疹很快干枯消失。康复犬硬化的足垫角质层逐渐脱去。
,(四)诊断
,进口犬瘟热快速诊断试纸，取患犬眼、鼻分泌物、唾液或尿液等为检测样品，可在5~10分钟内作出诊断。其他方法不再详细介绍。
,(五)治疗
,病初尽快注射犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清，剂量一般应大于
1~2ml/kg体重，连用2~3天。为抑制病毒增殖和控制细菌继发感染，常应用病毒
唑、双黄连、清开灵、氨苄青霉素、头孢菌素?或头孢曲松等。对发热患犬，应用安痛定或复方氨基比林，并配合应用氢化可的松或地塞米松。有便血症状的，可应用安络血或止血敏。
,早期输液和配合应用犬干扰素、细胞因子等免疫增强剂，能有效防止机体脱水，提高抗病力，促进患犬康复
,(六)预后
,在病初患犬尚未出现典型症状时，尽快注射犬瘟热单克隆抗体或大剂量高免血清，可使免疫状态增强到足以阻止疾病发展。若特征性临床症状，尤其是神经症状出现，则预后不良，患犬即使经耐心治疗后幸存，往往遗留四肢抽搐或意识不清的后遗症。
,目前常用血清有单克隆抗体、强力犬瘟血清，三联血清(犬瘟热、细小病毒、传染性喉气管炎)、五联血清(犬瘟热、细小病毒、传染性肝炎、副流感、冠状病毒)、六联血清(犬瘟热、细小病毒、传染性肝炎、副流感、冠状病毒和狂犬病) ,(七)预防
, 目前国产犬五联、六联或七联疫苗均可用来预防犬瘟热等常见多种疾病。 ,五联(狂犬病、犬瘟热、细小病毒、传染性肝炎、副流感)，六联加上冠状病毒，七联加上伪狂犬病毒。
,推荐的免疫程序为:
, 幼犬于7~9周龄时开始接种，然后以2~3周的间隔连续接种2~3次，以后每半年加强免疫1次。3个月以上犬可注射两次。为防止幼犬感染传染病，可于母犬配种45天左右加免一次。
二、犬细小病毒性肠炎
,(一)概述
,犬细小病毒性肠炎是由犬细小病毒(Canine parvovirus，CPV)引起的，目前国内仅次于犬瘟热的致死率很高的传染病，以频繁呕吐、出血性腹泻和迅速脱水为突出特征。感染幼犬的死亡率高达50%~100%。
(二)病原及流行病学
,1、病原及传播途径:
,病原为CPV，属于细小病毒科，细小病毒属，单股DNA病毒。主要通过消化道传播。 ,2、传染源
,主要是患犬和带毒犬。
,3、易感动物
,犬科、鼬科动物，各种年龄、性别和品种的犬均可感染，但3~6个月的幼犬最易感，往往成窝发病，病愈犬可获得长时间甚至终生抗体。
(三)症状
,多数呈肠炎症状，少数呈现心肌炎症状。
,潜伏期为1~2周，胃肠炎表现为:
,1(呕吐:病初首先表现呕吐，一般先呕出胃内未消化食物，随后呕吐物多为清水或黏液，往往含有黄绿色胆汁。同时食欲废绝，饮欲强烈，饮后立即呕吐，体温高达40?左右。 ,2(腹泻:频繁呕吐1~2天后出现腹泻，粪便由软到稀，而后带血，呈番茄汁样血便，有特殊腥臭味，可迅速弥漫整个临诊空间。
,3(脱水:胃肠炎症状出现24~48小时后迅速脱水和体重减轻，眼球凹陷，皮肤弹性减退，衰弱无力。血液检查红细胞压积增加，白细胞减少。
,(四)诊断
,依据患犬频繁呕吐，随即出现严重出血性腹泻、脱水等表现，结合典型的流行病学特点，可以初步作出诊断。剖检病变对于确诊有一定的帮助。进口犬细小病毒快速诊断试纸，取少量粪便为检测样品，可在5~10分钟内作出诊断。
,(五)治疗
,病初尽快注射犬细小病毒单克隆抗体或含抗犬细小病毒抗体的高免血清，同时针对出血性胃肠炎与脱水症状，采取强心补液、抗菌消炎、止吐、止泻和止血对症治疗。通常静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液或复方氯化钠溶液，加入适当剂量的病毒唑、庆大霉素或丁胺卡那、止血敏、维生素K、硫酸阿托品或盐酸654-2。对顽固性呕吐的患犬，建议肌注爱茂尔、氯丙嗪或硫酸阿托品止吐，并可1天内用药多次。胃复安不宜用于本病止吐，其促进胃肠争相蠕动的药理效应往往造成肠道大量出血。动物禁食、禁水。
,(六)预后
,犬细小病毒性肠炎的特点是病程短急、恶化迅速，病程短的4~5天即会死亡，长的1周左右，与犬瘟热明显不同。治疗中若能迅速有效地止吐、止泻和止血，并及时合理地输液纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，可显著提高治愈率。心肌炎型治愈率极低，往往会出现突然死亡。
,(七)预防
,安全地区的犬只，可于10~12周龄使用国产疫苗首次免疫，受细小病毒威胁的疫区或缺乏母源抗体的幼犬应提前到6~8周龄首免，均以2~3周的间隔连续免疫3次。也可超免(母犬怀孕45天时加免一次)。免疫程序同犬瘟热。荷兰英特威国际有限公司犬系列疫苗的使用方法与犬瘟热相同。
三、犬传染性肝炎
,(一)概述
,犬传染性肝炎(infectious canine hepatitis，ICH)是由?型腺病毒引起犬的一种急性高度接触性传染性败血性疾病，以出血性胃肠炎、循环障碍、肝小叶中心坏死以及肝实质和内皮细胞出
现核内包涵体为特征。
(二)病原及流行病学
,1、病原:
,犬?型腺病毒，又称犬传染性肝炎病毒，属于腺病毒科，哺乳动物腺病毒属，双股DNA病毒。主要经消化道传染，也可垂直传播。
,2、传染源:
,患犬和带毒犬，通过眼泪、唾液、粪尿等分泌物和排泄物排毒，污染周围环境、饲料和用具等。
,3、易感动物:
,主要是犬和狐狸，无品种、年龄和性别差异，但多见于1岁以内的幼犬，断奶不久的幼犬发病率和死亡率最高，成犬一般呈隐性感染。康复犬可获终身免疫，但病毒能在肾脏内存活，经尿可排毒达6~9个月，是健康犬感染的重要疫源。
,(三)症状
,本病潜伏期6~9天，某些最急性幼犬病初体温升高，精神高度沉郁，通常未出现其他症状便于1~2日内死亡。
,1、类似感冒症状:
,多数患犬病初似急性感冒，体温升高，精神沉郁，食欲废绝，眼、鼻有少许浆液或粘液性分泌物，但无咳嗽症状。
,2、消化道症状:
,呕吐、排果酱样粪便或血性腹泻是本病的主要症状，齿龈上的出血点或出血斑是本病的重要症状。
,3、其他症状:
,不少患犬腹部膨大，胸腹腔穿刺可排除多量清凉、淡红色液体，触摸剑状软骨部位敏感疼痛。很多患犬出现蛋白尿。部分患犬一眼或两眼角膜在疾病恢复期混浊，似被淡蓝色薄膜覆盖，称为“肝炎性蓝眼”，数天后角膜转为透明。
,(四)诊断
, 依据临床症状应怀疑本病，但注意与犬瘟热、细小病毒性肠炎、感冒或外伤性角膜混浊等进行鉴别。与犬瘟热相比，本病无呼吸道和神经系统感染症状;与细小病毒性肠炎相比，两者都有出血性腹泻症状，但细小病毒感染不见齿龈出血点、斑，不见腹部膨大;与感冒相比，无呼吸道感染症状，而又消化道感染症状;与外伤性角膜混浊相比，“肝炎性蓝眼”的角膜表面光滑，无外伤痕迹，而单纯外伤性角膜混浊的患犬没有体温升高和消化道感染等全身症状。
,对死亡患犬剖检，一般可见肝脏略肿大，胆囊壁水肿，小肠出血，胸腹腔内积有多量清凉、浅红色液体。组织学变化为肝实质呈不同程度的变性，在肝细胞及窦状隙内皮细胞内含有核内包涵体。本病目前尚无临床快速诊断试纸，而实验室诊断方法很多，主要有微量血凝与血凝抑制试验、荧光抗体检查和PCR方法等。
,(五)治疗
,早期大剂量使用抗犬腺病毒1型或2型的高免血清，同时注重保肝和控制出血症状。
,保肝措施可试用肝炎灵(山豆根)注射液和肌苷注射液、VB等。因本病导致肝内凝血因子6
合成不足，血小板显著减少，所以使用常规止血药往往没有效果，最好及时输血或输入血浆补充凝血因子与血小板，同时应用抗病毒药、抗菌药、止血药、维生素等进行治疗。
,(六)预后
, 由于病毒对肝脏与小血管内皮细胞造成损害，采用常规药物一般难以控制患犬出血症状，最终患病幼犬大多以严重贫血及脱水而死亡。成犬通常可以耐过，大多在2周内康复，并产生坚强的免疫力。
,(七)预防
,由于康复犬可经尿液长期排毒，所以应避免将其与健康犬和群饲养。对易感犬群，可选用国产或进口犬系列疫苗免疫注射，方法参见犬瘟热的预防。
四、犬冠状病毒感染
(一)、概述
,犬冠状病毒感染(Canine coronavirus infection)是一种急性胃肠道传染病，其临床特征为腹泻、呕吐。本病既可单独发生，又常与犬细小病毒混合感染，加剧了病程。
,(二)、病原及流行病学
,1、病原:
,犬冠状病毒(Canine coronavirus，CCV)，它是冠状病毒属中的一个成员。病毒主要存在于病犬的胃肠道内，并随粪便排出。其传播途径主要是通过污染的饲料、饮水，主要经消化道感染。 ,2、传染源:
,病犬和带毒犬是主要传染源。病毒在外界环境中的抵抗力较强，粪便中的病毒可存活6~9天，污染物在水中可保持数日的传染性。一旦发生本病，在一定时间内很难控制其传播流行。
,3、易感动物:
,犬科动物易感，有些可感染猪和猫。各种年龄、品种和性别的犬均对CCV敏感，以2~4月龄发病率最高。
,4、流行特点:
,CCV感染的发病率很低，约30% 。呈世界性分布。多发于寒冷的冬季，传播迅速，数日内常波及全窝犬。
,(三)症状
,幼犬感染后症状重剧，主要表现为胃肠炎症状。
,病初出现持续数天的呕吐，直至出现腹泻后，呕吐症状才减轻或停止。腹泻粪便呈糊状、半糊状乃至水样，橙色或绿色，水样便中常含有粘液和血液。
,精神沉郁，喜卧，厌食，但体温不高。病犬迅速出现脱水症状，体重减轻，特别是幼犬治疗不及时，常于1~2天内死亡。成年犬症状轻微。
,(四)诊断
,本病的临床症状、流行病学与犬细小病毒、轮状病毒感染相似，而且常混合感染，难以区别。应采集病犬粪便进行电镜检查、病毒分离或荧光抗体检查，有利于病的确诊。
,(五)预后
,幼犬多于发病死亡率高，成年犬死亡率较低。
,(六)防治
,特异性治疗采用血清，国产五联、六联血清。支持疗法维持电解质和酸碱平衡失调，同时应用广谱抗生素防止继发感染。重在预防。
五、犬副流感
,(一)概述
,犬副流感是由犬副流感病毒(Canine parainfluenza virus，CPIV)引起的一种主要表现为呼吸道症状的传染病。临床上以发热、流涕和咳嗽、卡他性鼻炎和支气管炎为特征。它为仔犬窝咳的病原之一，主要感染幼犬。
,(二)病原及流行病学
,,、病原:
,犬副流感病毒属副黏病毒科，副黏病毒属，单股RNA病毒。自然感染途径主要是呼吸道。 ,,、传染源:
,急性期病犬是最主要的传染源。
,,、易感动物:
,各种品种、年龄、性别的犬均可感染，但幼犬感染病情较重且病程较
长。 ,,、流行特点:
,不同季节都可发病，卫生条件差、拥挤、长途运输、应激可使本病加剧，多为突然暴发，大面积流行。本病几乎在世界上所有的国家都有流行，,(三)症状
,主要表现:呼吸道卡他性炎症，咳嗽，起初流大量浆液性，而后黏液性、不透明鼻分泌物。 ,临床特征:发病急，传染快，往往在犬场中某一窝犬先发病而后在整个犬场中迅速传播，呈暴发流行。病犬干咳，浆液性或黏液性鼻漏，倦怠，精神不振。病程可达3周以上，如与支原体或支气管败血波氏杆菌混合感染(即犬窝咳)，病情加重。
,有的犬感染后表现后躯麻痹和运动失调等症状。本病如未并发或继发感染，一般预后较好，死亡率低。但病犬年龄小，治疗不当，易造成死亡。
,(四)剖检病变
,死亡犬可见鼻孔周围有浆液性或黏液脓性鼻分泌物，结膜炎，扁桃体、气管、支气管和肺出现炎性变化，有时肺部有点状出血。神经型死亡犬可有急性脑脊髓炎和脑内积水等病变。
,(五)诊断
,结合本病的临床症状和流行病学、剖检变化可做出初步诊断。与犬呼吸道传染病的临床症状很相似，鉴别诊断应采取实验室检查方法，可进行细胞培养分离和鉴别病原。血清中和试验、血凝抑制试验检查双份血清的抗体效价是否上升可进行流行病学调查和本病的回顾性诊断。
,(六)治疗
,治疗主要是对症治疗和防止继发感染。
,对干咳的犬可用复方甘草合剂，联邦止咳露等，对严重咳嗽的犬可用超声波气雾疗法;食欲差的犬可静脉输入等渗葡萄糖液，并注意补充ATP、辅酶A和维生素C、 B族维生素;本病常继发感染支气管败血波氏杆菌、支原体，为防止继发感染，可选用先锋霉素、林可霉素、氨苄青霉素等;抗病毒感染可选用病毒唑等;提高抵抗力，可给予高免血清或静脉注射血清白蛋白。
,(七)预防
,本病的预防主要是进行免疫接种，目前国内多使用含犬副流感弱毒疫苗的犬用六联弱毒疫苗和五联弱毒疫苗，一般幼犬在6~8周龄时进行首免，以2周为间隔连续接种3次，可取得较好效果。由于本病主要通过空气经呼吸道传播，一旦发生即很快蔓延到整个犬群，难以控制。六、狂犬病
,(一)概述
,狂犬病(rabies)又称疯狗病，是人和所有温血动物共患的急性直接接触性传染病，患犬以狂躁不安、行为反常、流涎和意识丧失、进行性麻痹为突出症状，同时感染的神经元内出现胞浆内嗜酸性包涵体。
,(二)病原及流行病学
,,、病原:
,病原为狂犬病病毒，主要通过皮肤、黏膜伤口传染，亦有通过气雾经呼吸道和误食患病动物肉类经消化道感染的报道。
,,、传染源:
,而带毒犬、猫是人、畜发生狂犬病的主要传染源。病毒侵入动物机体后主要存在于大脑皮层、海马回、小脑、延脑和脊髓，唾液腺和唾液中也含有大量病毒，并随唾液排出体外。 ,,、易感动物:
,犬科和猫科动物对狂犬病病毒高度易感
,,、流行特点:
,本病在全世界野生动物中广泛流行，野生动物是自然界中传播本病的储毒宿主和自然疫源。
,(三)症状
,感染狂犬病毒后，犬、猫和人的潜伏期近似，平均为20~60天，长的可达数月至数年，短的仅有一周。依据临床特点，分狂暴型和麻痹型。
,1(狂暴型:病初精神沉郁，喜卧暗处，喜食异物，唾液增多，后躯软弱，约
1~2天，称为前驱期;接着呈现兴奋狂暴，目光凝视，瞳孔散大，四处游荡，常攻击人、畜，叫声嘶哑，口流唾液，约2~4天，称为兴奋期;之后下颌下垂，张口流涎，行走摇晃，消瘦脱水，终因全身衰竭和呼吸中枢麻痹而死亡，约为1~2天，称为麻痹期。
,2(麻痹型:
,因兴奋期很短，主要表现麻痹症状，以张口垂舌、口流唾液、并由头部及后躯局部麻痹发展为四肢及全身麻痹，多在1~2天内死亡。
,猫的症状与犬相似，狂暴型多见。在人接近时有突然攻击行为，并常攻击人头部。所以对符合本病特征的患猫应格外重视。
,(四)诊断
,依据患病动物狂暴不安、张口流涎、主动攻击人、畜和后期运动失调等临床特征，结合散发及曾被咬伤病史，可作出初步诊断。狂犬病的实验室诊断主要应用ELISA检测试剂盒，可对疑似动物进行狂犬病抗原定性及血清抗体水平检测。
,(五)预后
,本病一旦出现症状，致死率100%。
,(六)预防
,目前我国农业部公布预防本病的合格疫苗是吉林五星动物保健药厂的“犬五联活疫苗”、郑州生物药厂和法国维克药厂的“狂犬病活疫苗”、以及荷兰英特威国际有限公司的“犬猫狂犬病灭活
苗”。“犬五联活疫苗”的使用方法与前述犬瘟热预防注射法相同。荷兰英特威公司的“犬猫狂犬病灭活苗”使用方法是，犬、猫3周龄后进行接种，保护率可达100%，保护期3年。七、钩端螺旋体病
,(一)概述
,钩端螺旋体病(leptospirosis)是一种自然疫源性的人畜共患传染病，犬是钩端螺旋体侵袭的动物之一。在我国南方不少地区，本病发病率很高，但多数犬呈亚临床感染或慢性感染，无明显症状。当犬感染致病力强的病原性钩端螺旋体后，容易呈现急性和亚急性临床发病。猫少见。
,(二)病原及流行病学
, 1、病原:
, 病原为钩端螺旋体。在目前分离到的25个血清群中，以黄疸出血群和犬群钩端螺旋体的致病力最强。主要通过直接接触，可经皮肤伤口、完整的黏膜和消化道传染。
,2、传染源
,主要是患犬和带毒犬。在菌血症期间，某些吸血昆虫可作为传播媒介。宿主几乎涉及自然界所有温血动物，其中哺乳类的啮齿目、食肉目和有袋目以及家畜是我国的主要储存宿主。 ,因鼠类分布广、繁殖快，对钩端螺旋体呈亚临床感染、长期从尿中排菌，所以成为自然疫源的主体。
,3、易感动物
,各种犬对本病均易感，但公犬抗体阳性率较高，幼犬与体质弱的犬容易发病且症状严重。患犬可经尿液连续或间歇排菌，康复犬间歇排菌可达数月至数年，因此对周围环境造成严重污染。 ,4、流行特点
,广泛存在于气候温暖、雨量较多的热带亚热带地区的江河两岸、湖泊、沼泽、水田、池塘等地，适宜的酸碱度为7.0~7.6。
,(三)症状
,潜伏期5~15天，主要表现急性出血性黄疸和亚急性或慢性肾炎两种病
型。 ,1(急性出血性黄疸:病初体温升高、精神沉郁、呕吐和食欲废绝等全身异常，可视黏膜充血或有出血斑，广泛性肌肉触痛及四肢乏力。随后多数患犬出现全身黄疸，尿液混浊呈豆油色或红色，部分患犬呕血、鼻出血及排出血便，病情严重的肝功能衰竭，出现多量腹水及肝性脑病症状。
患犬肚腹胀大
穿刺出血性腹水
,2(亚急性肾炎:
,严重病例也表现体温升高等一系列全身异常，但随病情发展主要表现为肾功能障碍，患犬少尿或无尿，少数患犬因肾脏大面积受损而出现尿毒症症状，呕吐、脱水、口腔恶臭，后期出现昏迷而死亡。
,(四)诊断
,依据患犬体温升高、皮肤黏膜黄疸及黏膜出血点、尿液黏稠呈豆油色或红色、血液红细胞减少和白细胞增多、血小板减少，有不同程度肾衰的患犬血清尿素氮、肌酸酐浓度升高，以及剖检肝及肾有不同程度的损害，即可作出初步诊断。但对临床症状不明显的慢性病例，确诊需进行实验室检验，可取患犬尿液(发病早期可取血液，中后期可取尿液)以1500转/分的速度离心5分钟，取沉淀物在低倍显微镜下暗视野观察，若看到似问号样的钩端螺旋体便可确诊。
,(六)治疗
,通常首先大剂量使用青霉素治疗，数天后再使用四环素类、氨基糖甙类或氟喹诺酮类药物，对清除肾脏内的钩端螺旋体效果较好。由于急性和亚急性患犬肝功能损害及出血性病变严重，应配合营养支持疗法和必要的强心、利尿、止血、保肝疗法等，可参照犬传染性肝炎的治疗。
,(七)预防
,本病以预防为主，包括三方面:消除带菌排菌的各种动物;消毒和清理被污染的饮水、场地、用具，防止疾病传播;预防接种。
,进口疫苗有英特威国际有限公司的双价“犬钩体灭活苗”，预防保护性强，而且能够防止犬从尿中排出病原污染环境。使用时建议幼犬至少于8周龄前首免，间隔2~4周进行第2次免疫，以后每年加强免疫1次。
八、伪狂犬病
,(一)概述
,伪狂犬病(pseudorabies)是由伪狂犬病毒(Pseudorabies virus，PRV)引起的，发生于多种家畜和野生动物，以发热、奇痒和脑脊髓炎为主要症状的一种疾病。因其症状与狂犬病有相似之处，曾被误认为狂犬病，后启用为伪狂犬病。
,(二)病原:
,PRV属于疱疹病毒科，线性双股DNA病毒。病毒抵抗力较强，外界环境中可存活数周，但对乙醚、氯仿、福尔马林和紫外线等较敏感。
,(三)流行病学:
,PRV感染动物广泛，猪、牛、羊、犬、猫、鼠、兔以及貂、狐、熊等均可感染。研究证明，猪和鼠类是自然界中病毒的主要贮存宿主，尤其是猪，它们既是原发感染动物，又是病毒的长期贮存和排毒者，是犬、猫和其他家畜发病的疫源动
物。犬猫伪狂犬病主要发生在猪伪狂犬病的流行区，是由于吃了死亡于本病的鼠、猪和牛的尸体或肉而感染。
,(四)症状
,感染犬的典型症状表现为行为突然出现变化，肌肉痉挛、头部和四肢奇痒，疯狂啃咬痒部和嚎叫，下颚和咽部麻痹和流涎等。病势发展迅速，通常在症状出现后48h内死亡，死亡率100%。 ,感染猫的潜伏期为1~9天。初期临床症状为不适、嗜睡、沉郁、不安、攻击行为、抗拒触摸，以后症状迅速发展，唾液过多、过分吞食、恶心、呕吐、无目的乱叫，疾病后期发生较严重的神经症状如感觉过敏、摩擦脸部，奇痒并导致自咬。典型症状多呈急性经过，多在36h内死亡。非典型的猫伪狂犬病缺乏典型的奇痒症状。
,(五)病理学变化
,主要的组织学变化是弥漫性肺化脓性脑膜炎、脑膜充血及脑脊液增量，在患病犬、猫脑神经细胞和星形细胞内可见核内包涵体。
,(六)诊断
主要依据接触史和临床症状。也可用猪用伪狂犬病诊断试剂盒诊断。
(七)防治
主要控制猪伪狂犬病的流行，同时不要用生猪肉或加工不适当的感染猪肉饲喂犬、猫。另外还要注意灭鼠后妥善处理。该病一般不横向传播，而且人对该病毒不易感。九、猫泛白细胞减少症
,(一)概述:
,猫泛白细胞减少症(feline panleukopenia)又名猫瘟或猫传染性肠炎，是猫及猫科动物的一种急性高度接触性致死性传染病，以突发双相高热、剧烈呕吐及腹泻、血液白细胞显著减少为特征。幼猫感染后的死亡率极高。
,(二)病原及流行病学
, 1、病原:
,主要是猫细小病毒(Feline parvovirus，FPV)，也见犬细小病毒引起猫发病，传染途径主要是消化道，也可经胎盘垂直传播。
,2、传染源:
,传染源主要是病猫和康复带毒猫，感染早期即从各种排泄物或分泌物排
毒。 ,3、易感动物:
,家养和野生猫科动物，某些浣熊科、鼬科和灵猫科动物，但1岁以下2~5月龄的幼猫易感性和未接种的猫感染率最高，并随年龄增长发病率降低，而成年猫感染常无临床症状。患病康复猫可获得坚强的免疫力，但可经粪尿长期排毒(肾脏存活)达1年之久。
,(三)症状
, 潜伏期2~9天。分最急性、急性、亚急性和隐性4个类型，但临床主要为亚急性，表现本病的特征症状。
,1、双向热:
,病初体温高达40?以上，约维持24小时降至常温，再经2~3天重新上
升。 ,2、消化系统症状:
,随着第2次发热，患猫频繁呕吐，初为无色黏液，后为含泡沫的黄绿色黏液;有的患猫腹泻，严重的粪中带血;由于呕吐和腹泻，迅速脱水。
,3、其他症状:
,患猫高度沉郁、衰弱、伏卧、头搁于两前肢之间，被毛粗乱，第三眼睑突出。当体温降低后预后不良。妊娠患猫可发生胚胎吸收、小产、早产或产后脑部发育不全的畸胎。
,(四)诊断
, 依据患猫发热、频繁呕吐及异常姿势表现，应怀疑本病。实验室检验猫白细胞数对本病有3重要的诊断价值，猫正常白细胞数为15000~20000个/毫米，而患猫血液白细胞，主要是淋巴3细胞和中性粒细胞显著减少，病到高峰时，白细胞数可减少到50~3000个/毫米。实验室其他诊断方法还有血凝与血凝抑制试验、免疫荧光试验和ELISA方法等。
,(五)预后
, 本病为猫的致死性传染病，若无特异性高免血清治疗，治愈率很低，病死率60~70%，甚至高达90%以上。血液检验白细胞总数降至2000个/毫米3以下的患猫，预后往往不良。 ,(六)治疗
, 可以采用与犬细小病毒性肠炎类似的方法进行治疗。
,(七)预防
, 国产有猫瘟、狂犬二联苗可进行预防。英特威公司的“猫三联疫苗”，以预防猫瘟、猫病毒性鼻气管炎、猫杯状病毒感染。使用方法是:猫9周龄时首免，12周龄复免，以后每年加强免疫1次
山东农业大学 细菌性传染病分子发生学绿脓杆菌研究现状 学院动物科技学院 专业兽医硕士 学生姓名冯柳柳 学号2013120181 指导老师胡敬东老师
绿脓杆菌研究现状 摘要：绿脓杆菌存在于环境以及正常畜禽体内，是一种条件致病菌。近年来，随着动物疾病研究的深入，其中有关绿脓杆菌感染的报道也越来越多。本文从病原学、流行病学、发病机理、临床学等方面对绿脓杆菌的研究进展进行了综述，期望为控制绿脓杆菌的感染奠定基础。 关键词：绿脓杆菌；条件致病菌；血清型 Abstract: Pseudomonas aeruginosa is a conditional pathogenic bacteria existing in environment and normal livestock and poultry body. In recent years ,with the deepening of animal disease research, more and more infections have been reported .In order to lay the foundation for the control of infection, research advances on were reviewed from some aspects of etiology, epidemiology, pathogenesis and clinical in this paper. Key words: Pseudomonas aeruginosa;conditional pathogenic bacteria; serotypes 绿脓杆菌是1882年首先由Gersard 氏从伤口脓液分离得到。该菌在自然界广泛存在于水、土壤、空气以及动物肠道和皮肤中，为一种条件性致病菌，在特定的情况下能引起动物及人感染发病，如规模化养狐场母狐的流产、羊群的化脓性肺炎，雏鸡的败血症和绿脓杆菌感染鸽子、鹧鸪和人等。养殖业规模的不断扩大使绿脓杆菌引起的疫病也呈现上升的趋势。绿脓杆菌对禽属条件性致病性菌，常从正常禽的肠道、呼吸道和卵中分离出来，能引起各种年龄的禽发病，致死率在1% 90%以上，应激是幼禽暴发绿脓杆菌病的主要原因。该菌给规模化养殖场和人类的健康造成了很大威胁.在人医上,绿脓杆菌能引起术后和伤口的感染还能引起人的关节炎和角膜炎等疾病免疫力下降是重要的发病诱因,绿脓杆菌的毒素残留还能引起食物中毒为了探讨有效控制和治疗绿脓杆菌病的方法,对绿脓杆菌的生物学特性及其致病性的研究也越来越多。 1病原学 1.1 形态和培养特性绿脓杆菌属假单胞菌属,中等大小的革兰氏阴性杆菌,单在、成双或成短链。所有菌株均能运动。电子显微镜下可以见到菌体一端有一根很长的鞭毛和很多绒毛。 该菌最适宜的生长温度为30~37℃，41℃可生长，4℃不生长。该菌在普通培养基上生长良好，菌落为圆形，光滑带蓝绿色荧光。可以产生2种类型的菌落，一种为大而光滑、边缘平坦、中间凸起（煎蛋样）的菌落，另一种为小而粗糙、隆起的菌落。临床材料多见大菌落，而环境分离的常为小菌落，大菌落易变为小菌落，但极少发生回变。呼吸道和尿道排泄物中还可见到黏液型菌落。大多数菌株能产生水溶性的绿脓素（蓝色）和荧光素（带绿色荧光）。蓝绿色素向菌落周围扩散，使培养基带有颜色，某些菌株也分泌一些暗红色素。而有些菌株不产生色素，或只在特定的培养基上才产生色素。该菌在麦康凯生长良好，但菌落不呈红色。在血平板上，菌落稍变大，菌落周围有明显的溶血环。 绿脓杆菌纯培养物的保存，传统的方法是保存于普通斜面上。该方法需要1个月移种1次，保存到半年则会出现存活率低。复苏后色素不明显，长期保存容易变异等缺点。有报道了用超低温甘油保存的方法，试验结果表明，菌种保存2年多其活力高达100%，且细菌的生物特性未发生变异，这为实验室保存菌种提供了一种新方法。
传染病防控应急预案 为了进一步做好传染病的预防与控制工作,切实保障师生员工的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《学校卫生工作条例》的规定和要求,结合学校实际，制定本预案。 一、组织领导机构 ㈠成立预防与控制传染病领导小组 组长：XXXXXXX（校长），电话：XXXXXXX 副组长：XXXXXXX（副校长），电话：XXXXXXX XXXXXXX（副校长），电话：XXXXXXX 成员：XXXXXXX 职责：根据传染病疫情预测和变化情况，及时召开会议，研究制定本校传染病防控工作制度、措施，检查、督导学校各部门、各班级防控工作开展和落实。负责全校传染病防控工作的组织管理和协调指挥，有效应对传染病疫情，维护校园稳定，保护广大师生员工的身体健康和生命安全。 1.校长室：建立传染病疫情监测报告网络，负责全校传染病防控工作的组织管理和协调指挥。 2.卫生室：对患者提供基本救护的同时做好隔离、防护工作，在疾病预防控制中心的指导和帮助下，对被传染病病原体污染的场所、物品实施消毒。对学生及教职工的发病情况进行登记、检测与排查。 3.政教处：限制或停止集会等人群聚集活动，假期及长假后对学生流动情况进行调查摸底，如有到过疫区的学生，则对其进行跟踪观察，督促班主任坚持执行学生因病缺勤登记制度，发现问题及时与卫生室联系。 4.办公室：建立考勤监测制度，对缺勤的师生员工进行登记，查明缺勤原因。 5.总务处：做好保障措施，严格学校门卫管理制度，实行24小时值班制度，及时掌握校内各类人员流动情况。做好防护用品等传染病防控物资供应，做好应急保障。 ㈡日常管理机构 卫生室具体负责学校日常突发传染病的业务指导、组织管理与监督检查，
秋季常见呼吸道传染病的预防知识 冬季是呼吸道传染病的高发季节。常见的传染性疾病包括：流脑、水痘、普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、猩红热，传染性非典型肺炎（SARS）和人感染高致病性禽流感两类新病种。呼吸道传染病主要通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。 一、流行性感冒 流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常于冬、春季流行，通过空气飞沫传播。该病潜伏期短，一般1～3日，最短数小时，最长4日，传染性强，传播迅速。临床症状为急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查体可见急性热病容，面颊潮红，眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多于1～2日内达高峰，3～4日内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持续1～2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。 预防措施 1、常洗手。病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时，所以你应经常洗手。 2、办公室、居室多通风换气。 3、多喝水。多喝水可以将病毒从你身上冲走，并防止脱水症的发生，而脱水症则是感冒的并发症之一。 4、不要总揉你的鼻子。揉鼻子容易把手上的病毒直接揉在你身上这个最易被传染上的地方。 5、别老坐着不活动。每天进行30—45分钟的有氧锻炼。如散步、骑车、跳舞，都可以极大地增强你抵御感冒的能力。 6、多吃维生素E和C。维生素E在人的免疫系统中占有重要的地位，但它多存在于动物脂肪和植物油当中，所以那些不爱吃肉、吃油的人摄入得少。他们需要补充一些维生素E 类的食品。维生素C有减轻感冒症状及程度的作用，所以可以口服一些，但别过量。 7、保持营养均衡和避免过度劳累，要有充足的睡眠，这是预防流感的基础措施。 8、一旦发生流感，主要是加强护理（发病后卧床休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的食物），必要时给予对症处理（如发热、头痛时给予阿司匹林等解热镇痛药），防止出现并发症。 二、麻疹、风疹 麻疹：麻疹俗称“疹子”、“痧子”(以6个月至5岁小孩为主要发病群，但也有成年人及大学生发病)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春两季。麻疹传染性非常强，病毒随飞沫排出直接感染，间接传播很少。但患过麻疹后可获得免疫力。 麻疹发病症状：麻疹潜伏期为10—14天，发病时主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、畏光流泪、眼睑浮肿。出疹期：于第4病日左右开始出疹，持续3—5天，从耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，此时全身中毒症状加重，体温可高达40℃，精神萎靡、嗜睡；恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1—2日降至正常。皮疹1—2周退净。若治疗不及时可引起肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症。 风疹：是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。冬春两季是多发季节，其传染性强。病毒一般通过空气飞沫传播，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接传染。 风疹发病症状：风疹从接触感染到症状出现，要经过14—21天。症状有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好和眼发红等上呼吸道症状。通常在发热1—2天后出现皮疹，
2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作，杜绝和减少开大处方，过度检查、过度治疗的现象，促进合理检查、合理治疗、合理用药；继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制，让患者明明白白看病就医。 3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属“红包”问题。 4、完善药品集中网上竞价采购工作，加强对医疗药品购销合同的签订履行，按时回款工作。 5、继续开展政风行风、民主评议活动，设立“意见箱”，为住院患者发放“征求意见表”，切实解决群众反映的热点、难点问题。 三、履行职责，积极防控救治突发传病 1、2012年上半年，临汾市传染病医院继续搞好日常结核病、肝病的治疗工作。2012年1--10月，医院门诊人次人，住院人次人，均比去年有所增长。 2、搞好手足口病的救治工作，有效地控制了手
足口病疫情的蔓延。 2012年1--10月，传染病医院共救治手足口病患者近1000余人次，其中重症患者80余例，2例死亡。在收治的手足口病的患者当中，年龄最大的26岁，最小为5个月。 为了改善救治手足口病的条件，提高救治能力，医院利用会议室，新建了儿童重症监护治疗病房。 3.全力应对h1n1甲型流感疫情。 成立了以院长为指挥长、副院长副书记为指挥长的防控甲流感指挥部和各专业小组，抽出了有抗击非典经验的医护人员30余人，组成了救治梯队；制定了相应的的救治、疏散、重症救治、工作要求处置方案；分别在传染病医院和第三人民医院建立了手指患者的病区，目前已收治了近10例甲流感确症病例；在三院五楼病区已建好2间甲流感重症患者救治的负压病房，随时可接收甲流感重症患者；储备了救治甲流感的口罩、手套、隔离服、眼罩、雨靴、消毒液等物资，配备
第一季度传染病疫情分 析及自查报告 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
2011年盐城协和医院 第一季度传染病疫情分析及自查报告 一、疫情概况 根据门诊上报数据统计，2011年第一季度全院未上报传染病卡。 二、各类传染病发病情况 1、肠道传染病：发病0例，无死亡。 2、呼吸道传染病：发病0例，无死亡。 3、自然疫源及虫媒传染病：发病0例，无死亡。 4、血源及性传播疾病：发病0例，无死亡。 三、传染病疫情分析 本季度与上一季度相比，无一般传染病报告，也无新发传染病的报告；感染性腹泻、菌痢无报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。 四、第一季度传染病自查如下 1、内科、妇科门诊日记项目不全； 2、检验科、放射科无阳性结果登记本； 3、网络直报有不能登陆的现象； 4、住院病人登记比较规范； 五、整改措施及及奖惩 1、督促门诊医生严格按传染病管理规定填写报告卡，加强对全院医进行培训等。 2、加大督查力度，避免传染病的漏报。
3、科室主任要切实加强对传染病诊断、登记、报告工作的管理，督促医生 严格按传染病管理规定及时、准确的上报传染病信息。 4、扣内科、妇科50元、网络20元 2011年4月2日 2011年盐城协和医院 第二季度传染病疫情分析及自查报告 一、疫情概况 根据门诊上报数据统计，2011年第二季度全院上报传染病卡5张。 二、各类传染病发病情况 1、肠道传染病：发病4例，无死亡。 2、呼吸道传染病：发病0例，无死亡。 3、自然疫源及虫媒传染病：发病0例，无死亡。 4、血源及性传播疾病：发病1例，无死亡。 三、传染病疫情分析 本季度与上一季度相比，有一般传染病报告，但无新发传染病的报告；感染性腹泻多例报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。 四、第二季度传染病自查如下 1、门诊日记仍有项目不全现象：无职业、家庭住址不详细； 2、检验科、放射科阳性结果登记本已完善； 3、网络直报登陆慢现象已处理； 4、住院病人登记比较规范； 五、整改措施及奖惩
竭诚为您提供优质文档/双击可除 传染病宣传模板 篇一：传染病宣传墙报 篇二：“重点传染病防控知识”宣传活动通讯稿模板 xxx元旦春节期间开展 “重点传染病防控知识”宣传活动冬春季为流感、禽流感、病毒性腹泻等传染病的高发季节，元旦春节期间，人们走亲访友或外出旅游，人群聚集的机会增多，易导致传染病的传播蔓延。为防控冬春季重点传染病，确保市民健康度过传染病高发季节，xxxx年xx月xx日xxxxxxxxx在xxx开展了主题为预防“流感、禽流感、病毒性腹泻”的“重点传染病防控知识”宣传活动。 （图片） 活动现场悬挂主题横幅、布置宣传展板、设立咨询台，提供宣传资料及现场咨询，以多种形式进行宣传，为市民讲解冬春季重点传染病的防控知识。活动现场发放“流行性感冒”、“人感染h7n9禽流感”、“流行性腮腺炎”等各式宣传折页1000余份，接受现场咨询50多人次。 通过开展元旦春节期间“重点传染病防控知识”宣传活
动，辖区广大群众积极参与到此次活动中来，增强群众防病意识和能力，做到群防群控，确保今冬明春传染病防控工作顺利开展。 （通讯员：xxx） xxxx年xx月xx日 篇三：传染病报告要求告知宣传单 传染病报告要求： 甲类：鼠疫、霍乱，共2种。——2小时内上报 乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染h7n9禽流感。共26种。——24小时内上报 其中，传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感虽被纳入乙类，但需按甲类报告管理。——2小时内上报 丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病，共11种。——24小时
2012年临汾卫生局安排部署了全市卫生工作，按照市卫生局通知精神，现将临汾市传染病医院2012年（1—10月）工作总结汇报如下： 一、积极开展思想教育活动 根据市卫生局党委的安排，临汾市传染病医院党支部、院委会积极组织医院的党员、职工，积极开展各项思想教育活动。 1、积极开展学习实践科学发展观活动。组织党员、干部职工认真学习《毛泽东、邓小平、xx论科学发展》等文献书籍；邀请市讲师团贾成奎作集体辅导讲座；医院领导班子召开了 由党员、中层干部参加的扩大民主生活会，发放“领导班子征求意见表”和“患者征求意见表”，广泛征求群众对领导班子和医院发展的意见和建议；在学习和召开民主生活会的基础上，撰写了医院学习实践科学发展观的分析检查报告，找出了医院领导班子和医院存在的差距和不足，提出了今后的努力方向。 2、加强医院管理，加大职工职业道德教育。按照市卫生局党委的安排，在医院上下开展了 医德医风和医护人员医德医风考评推进活动；在医院内部广泛开展“感恩患者”、优质服务活动，由医院院长亲自给职工讲授如何与患者沟通的技巧，组织职工收看全国著名医院管理、与人沟通专家的录像讲座，提高职工的服务沟通能力和爱岗敬业的自觉性。 3、按照市卫生局的要求，加强领导干部廉洁自律，提高廉洁从政意识，加强党员干部的道德修养，提高个人反腐倡廉的自觉性。 4、在医院建立“感恩基金”，帮助困难的住院患者和艾滋病患者。其中免费为陕西的一名无 家可归人员，实施了救治，医院还为他垫付了治疗费用。当他病逝后，还为他进行了免费火化，受到了死者家属的感谢。 二、深入开展行风政风活动，树立医院新形象 1、认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，维护群众的利益。加强长效机制，经常性 地对容易滋生商业贿赂问题的重点科室和重要岗位人员加强反腐倡廉教育，预防腐败现象的发生。 2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作，杜绝和减少开大处 方，过度检查、过度治疗的现象，促进合理检查、合理治疗、合理用药；继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制，让患者明明白白看病就医。 3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属“红包”问题。 4、完善药品集中网上竞价采购工作，加强对医疗药品购销合同的签订履行，按时回款工作。 5、继续开展政风行风、民主评议活动，设立“意见箱”，为住院患者发放“征求意见表”，切
犬猫常见传染病 一、犬瘟热 （一）概念 犬瘟热（canine distemper , CD）是由犬瘟热病毒引起的高度接触性传染性、致死性传染病，病犬以双相热型、呼吸道和消化道急性卡他性炎症，以及中后期出现肌肉抽搐或瘫痪为特征。致死率高，幼犬致死率可达80%以上。 （二）病原及流行病学 1、病原及传播途径： 犬瘟病毒，副黏病毒科，麻疹病毒属，单股RNA病毒。 主要通过呼吸道、消化道传染，也可通过眼结膜、口腔黏膜和鼻腔黏膜等感染。 2、传染源 主要是患犬和带毒犬。 3、易感动物 犬科、鼬科和浣熊科动物，各种年龄、性别和品种的犬均可感染，但3~12个月的幼犬最易感，往往成窝发病，病愈犬可获得长时间甚至终生抗体 4、流行性 具有明显的品种、年龄和季节性。纯种犬易发，断奶至1岁以内的犬易发，秋末夏初明显增多。 （三）症状 1、双相性体温升高：本病潜伏期3~6天。体温升高达39.8~41℃，持续1~2天，接着有2~3天的缓解期（体温趋于38.9~39.2）。随着体温再度升高，呼吸系统和消化系统感染症状明显，甚至神经系统感染。 2、呼吸系统症状： 本病的主要症状。 病初患犬精神轻度沉郁，食欲不振，流泪，有水样鼻液，时有咳嗽或人工诱咳阳性。之后，眼、鼻分泌物转为黏液性或脓性，喉气管及肺部听诊呼吸音粗厉。在疾病中、后期，往往发展为支气管肺炎，患犬鼻端干燥（裂），有多量脓鼻液。 患犬大多表现特有的化脓性结膜炎外观：即脓性眼眵附着于内、外眼角与上下眼睑，眼角和眼睑周边脱毛、光秃，似戴一副眼镜状。 3．消化系统症状： 病初、中期常有呕吐表现，但次数不多，食欲减退或废绝，对本病具有一定的示病意义。幼犬通常排出深咖啡色混有黏液或血液的稀便，而成犬一般数日无便。患犬因呕吐、腹泻以及食欲废绝，逐渐脱水、衰竭。 4、神经系统症状： 神经症状多在发病中、后期，少数于病初出现，对本病具有重要的示病意义。轻者口唇、眼睑、耳根抽动，重者踏脚、转圈或翻滚、运动共济失调、后肢麻痹，咬肌或侧卧时四肢反复有节律性的抽搐是本病的特征表现。 5、皮肤、足垫症状： 在发病初期或末期，部分患犬四肢足垫角质化过度、变硬，幼年患犬常在腹下和股内侧皮薄处出现米粒或豆粒大小的红斑、水疱或脓疱。使用抗生素治疗后，腹下和股内侧的脓性皮疹很快干枯消失。康复犬硬化的足垫角质层逐渐脱去。 （四）诊断 进口犬瘟热快速诊断试纸，取患犬眼、鼻分泌物、唾液或尿液等为检测样品，可在5~10分钟内作出诊断。其他方法不再详细介绍。 （五）治疗
根据以下案例完成下列题目 湖南省某市妇幼保健院接诊一例“重症肺炎”病例。患者贺某基本情况：女，12岁，汉族，湘潭县某村人，初中一年级学生。10月8日无明显诱因开始出现发热、咽痛，于10月12日、13日到镇中心卫生院一门诊点就诊：12日就诊时体温39℃， 13日下午以“重症肺炎”入住镇中心卫生院（体温℃；血常规Hb：115g/L，RBC：×1012/L，WBC：×109/L，N：62％，L：38％），给予抗感染等住院治疗两天（用药具体不详），体温下降至℃。10月15日出现腹痛、腹泻，大便呈黑褐色稀便，4～5次/天，精神反应差，气促明显，中心卫生院建议转上级医院进一步治疗，于15日18时出院回家观察，10月16日因病情进一步加重，于上午9时入住湘潭市妇幼保健院。入院诊断：重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），中枢神经系统感染，消化道出血，败血症感染性休克（早期）。 1 （单选） 以下说法不正确的是: (5分) A、医院应组织本院专家进行会诊 B、若医院不能明确诊断，则应以“不明原因肺炎”进行网络直报 C、经抗生素规范治疗3～5天，病情无明显改善，应继续治疗，无需上报当地疾病预防控制部门和卫生行政部门. D、医院在进行网络直报的同时，电话报告属地县区疾控中心、卫生行政部门 E、对镇中心卫生院进行调查，了解抗生素使用情况，综合分析。 正确答案：C 2 （单选） 所在县区疾病预防控制中心接到电话报告，下列哪些工作无需开展 (5分) A、立即赶赴该医院核实病例诊断情况并进行流行病学调查，了解患者发病前外出史，接触发热病人、禽鸟和其他动物等有关情况 B、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友进行样本采集 C、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友，进行登记并医学观察 D、及时向上级疾控中心报告，请求协助调查处理。 E、指导医院对病例进行隔离、医护人员个人防护、标本采集等 正确答案：B 3 （单选） 若上述病例诊断为人禽流感病例，关于实验室检测标本叙述正确的是： (5分) A、在发病后2～6天采集咽、鼻、含（咽）漱液 B、重症病例采集病例2周内呼吸道抽取物、气管分泌物 C、采集发病后7天内急性期血清及发病后4～6周恢复期血清 D、死亡病例进行尸检标本解剖或穿刺采集 正确答案：D 案例分析2 根据下面案例完成下列题目
一、疫情概况根据 各科室上报到公共卫生管理科的数据统计，20xx年第一季度全院共上报传染病卡196张，其中hbsag(+)未网络直报的45人，肺结核和结核性胸膜炎患者与早期病例重复报告25人次，其他病种重复报告卡7张。有效报告卡164张, 报告法定传染病5利T14例，法定管理、重点监测的传染病3种5例。 屮类传染病无报告。 乙类传染病：报告发病4种91例，占发病总数的76. 5%,无死亡病例。发病病种具体是：肝炎45例，肺结核43例.梅毒2例，淋病1例。 丙类传染病：报告发病1种21例，占发病总数的17. 6%,无死亡病例。具体病种发病数是：腹泻病21例。 其他法定管理的传染病3种5例，占发病总数的4. 2%,分别是：水痘2例, 结核性胸膜炎2例.尖锐湿洗1例。 二、各类传染病发病构成情况 1、肠道传染病：发病23例，无死亡，占传染病报告总数的19. 3%,病种为腹泻病21例，甲肝2例。呼吸道传染病：发病47例，无死亡，占传染病报告总数的37. 8%,病种为肺结核43例，水痘2例。 2、自然疫源及虫媒传染病：发病。例，无死亡。 3、血源及性传播疾病：发病49例，无死亡，占传染病报告.悠数的41. 2%, 病劫为：乙肝38例，丙肝7例，悔毒2例，尖锐湿决1例，淋病1例。 4、新生儿妓伤风、&印、霍乱、韭兵、禽流感、弓型hlnl流感无病例报告。 三、传染病疫情分析 本季度与止一季度相比，流感、分疹再来报告，也无新发传染病的报告，但肺结核、丙肝的发病率较上一季变和云东同期均有较大幅度的增高，各性宋互生要提育警惕，注意散发病例的发现和报告。二是手足口病、茵痢再未报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。其他传染病的徽发水二和上年笫四季度、去未同欺相比均保持在相似的发病水，无需要特殊注意。 四、传染病报告质量评估 和上一季受相比，不季受传染病的报告数持续减少，因为新的个案报告卡部分填写要求发生变更，整体报告卡质量较询有所提升。 五、第一季度传染病管理位查情况通报部分医师对传染病病种概念不清，导致
犬猫常见传染病 一、犬瘟热 ,(一)概念 ,犬瘟热(canine distemper , CD)是由犬瘟热病毒引起的高度接触性传染性、致死性传染病，病犬以双相热型、呼吸道和消化道急性卡他性炎症，以及中后期出现肌肉抽搐或瘫痪为特征。致死率高，幼犬致死率可达80%以上。 ,(二)病原及流行病学 ,1、病原及传播途径: ,犬瘟病毒，副黏病毒科，麻疹病毒属，单股RNA病毒。 ,主要通过呼吸道、消化道传染，也可通过眼结膜、口腔黏膜和鼻腔黏膜等感染。 ,2、传染源 ,主要是患犬和带毒犬。 ,3、易感动物 ,犬科、鼬科和浣熊科动物，各种年龄、性别和品种的犬均可感染，但3~12个月的幼犬最易感，往往成窝发病，病愈犬可获得长时间甚至终生抗体,4、流行性 ,具有明显的品种、年龄和季节性。纯种犬易发，断奶至1岁以内的犬易发，秋末夏初明显增多。 (三)症状 ,1、双相性体温升高:本病潜伏期3~6天。体温升高达39.8~41?，持续1~2天，接着有2~3天的缓解期(体温趋于38.9~39.2)。随着体温再度升高，呼吸系统和消化系统感染症状明显，甚至神经系统感染。 ,2、呼吸系统症状:
,本病的主要症状。 ,病初患犬精神轻度沉郁，食欲不振，流泪，有水样鼻液，时有咳嗽或人工诱咳阳性。之后，眼、鼻分泌物转为黏液性或脓性，喉气管及肺部听诊呼吸音粗厉。在疾病中、后期，往往发展为支气管肺炎，患犬鼻端干燥(裂)，有多量脓鼻液。 ,患犬大多表现特有的化脓性结膜炎外观:即脓性眼眵附着于内、外眼角与上下眼睑，眼角和眼睑周边脱毛、光秃，似戴一副眼镜状。 ,3(消化系统症状: ,病初、中期常有呕吐表现，但次数不多，食欲减退或废绝，对本病具有一定的示病意义。幼犬通常排出深咖啡色混有黏液或血液的稀便，而成犬一般数日无便。患犬因呕吐、腹泻以及食欲废绝，逐渐脱水、衰竭。 ,4、神经系统症状: ,神经症状多在发病中、后期，少数于病初出现，对本病具有重要的示病意义。轻者口唇、眼睑、耳根抽动，重者踏脚、转圈或翻滚、运动共济失调、后肢麻痹，咬肌或侧卧时四肢反复有节律性的抽搐是本病的特征表现。 ,5、皮肤、足垫症状: ,在发病初期或末期，部分患犬四肢足垫角质化过度、变硬，幼年患犬常在腹下和股内侧皮薄处出现米粒或豆粒大小的红斑、水疱或脓疱。使用抗生素治疗后，腹下和股内侧的脓性皮疹很快干枯消失。康复犬硬化的足垫角质层逐渐脱去。 ,(四)诊断 ,进口犬瘟热快速诊断试纸，取患犬眼、鼻分泌物、唾液或尿液等为检测样品，可在5~10分钟内作出诊断。其他方法不再详细介绍。 ,(五)治疗 ,病初尽快注射犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清，剂量一般应大于 1~2ml/kg体重，连用2~3天。为抑制病毒增殖和控制细菌继发感染，常应用病毒
【摘要】以重大传染病疫情为主的突发公共卫生事件不仅严重危害人民的生命财产安全,还极易造成恐慌,引起社会动荡,影响社会生活的方方面面,甚至阻滞经济的发展。建立和发展传染病预测预警技术,提高预测预警的及时性和准确性,对于传染病控制工作意义重大。实践证明,开展预测预警研究在传染病防制中具有良好的卫生经济学指标,具有低投入、高回报的特征。良好的预测是制定预防和控制传染病的近期或长远应对策略的前提。疾病的预测可以及早发现疾病的发展趋势,为深入开展疾病的预警奠定基础,也为制定防制策略及措施提供理论依据。在我国,传染病的预测方法研究起步较晚,90年代后期才得到较快发展。用于传染病预测的模型大多以传统的线性模型为主,误差偏移较大,在实际运用中效果不太理想。因此,针对当前传染病的发病情况,建立新的预测模型开展科学预测研究迫在眉睫。预测是对疾病未来的发生、发展和流行趋势开展分析;预警则不仅需要掌握疾病的发生发展趋势,更要求能及时识别早期的异常情况并发出警报,启动应急反应。预警必须建立一套指标体系,通过综合运用指标体系的方法对某一传染病的情况进行分析和评价,确认发生危机的可能性和严重程度,决定是否发出危机报警,并提出必要的措施以寻求最低损失。确立一套灵敏、有效的预警指标体系是预警系统建设成功的前提和基础。本文首先探讨传染病预警指标体系的建立,确定适合早期预警的数据源,为发展和完善我国传染病预警监测网络提供依据。其次以预警指标体系中,最常见、目前可获得性最高的法定传染病报告数据为基础开展新预测模型的研究,比较不同模型的预测效果,建立适合传染病发病率预测的新数学模型,以期为疾病预测工作提供新的技术手段。第一篇传染病预警指标体系的研究目的:构建适合我国国情的传染病应急预警指标体系,提出建设和保障该指标体系有效运行的建议,为我国传染病预警系统的建设提供思路和参考。研究内容:(1)通过文献学习和评阅,了解国外预警系统的建设和预警指标的组成情况;(2)结合文献学习和现场调查,个人深入访谈和小组访谈等形式,对我国传染病预警现状进行分析;(3)提出我国传染病预警指标体系框架。通过组织两次专家咨询会议、两轮德尔菲法咨询、以及开展小组讨论等方法,确定我国传染病疫情预警指标体系的组成;(4)提出建设和保障预警指标体系有效运行的建议。研究方法:采用文献评阅、现有资料整理分析、现场调查、半结构化访谈/个人深入访谈等方法构建指标体系框架,使用德尔菲法与专家会议法相结合构建指标体系的组成,使用小组讨论和个别专家咨询法对指标体系进一步修正和完善。主要研究结果:(1)指标体系的框架:结合传染病疫情发生、发展的不同时间阶段性特点和预警理论,提出传染病疫情预警指标应包括3大类:暴发或流行前期指标、非典型症状期指标和典型症状期指标;(2)指标体系的设置:通过文献学习构建109项备选指标,根据预警指标的设置原则和结合专家咨询会议进行讨论、咨询,筛选89项指标形成指标体系雏形;(3)德尔菲法咨询专家构成:主要来自传染病防制、流行病学教学科研、突发公共卫生事件应急处理、卫生行政管理、健康教育等领域。其中89%的专家具有副高以上职称,92%的专家专业年限在10年以上;(4)指标筛选结果:两轮德尔菲法咨询专家的积极系数分别为78%和100%,在咨询中有70%的专家对指标体系提出了书面的改进建议,说明专家对本研究比较支持和关心;专家对指标熟悉程度均在0.7以上,权威系数在0.8以上,说明专家咨询所得的结果具有权威性;两轮咨询后的专家意见协调系数为0.782 (P<0.05),说明专家意见协调性好;最终的指标体系共包括三大类25项指标,其中权重系数较高的指标均为目前疫情监测、预警工作中较为重视、应用较多的指标;(5)不同级别机构对各个指标的获得难易程度不一,在指标体系的应用中存在差异。主要结论:(1)已建立的预警指标体系共包括3大类25项指标,可作为传染病预测预警的基本指标;(2)指标体系的构建结合了传染病发生、发展过程中的不同特点和预警理论,具有一定的理论基础;(3)预警病例的出现、传染性疾病病例/疑似病例报告数/死亡数、其它地区发生特定疫情、人群疫苗接种率、发生重大的灾害/灾难这5项指标在预警指标体系中相对重要性排列居前五位,与实际情况相符;(4)目前建立的预警指标体系是一个总体的、基本指标体系。具体应用到特定疾病时存在着总体和个别的关系,需根据具体疾病和地区的特点进行指标的取舍和修订。建议:建设预警指标体系并保障其有效运行,有以下建议(1)完善现有的疾病监测系统;(2)加强症状监测的试点研究,建立和发展症状监测系统;(3)加大对基层卫生机构建设的投入;(4)与相关部门共建信息交流平台;(5)健全相关的政策,法律法规建设;(6)开发、建设数据实时采集、传递和存储系统;(7)提高数据整合、分析的技术水平;(8)加强多学科领域专家的协力合作;(9)与他国积极开展相关领域的合作,与国际接轨;(10)应用和完善预警指标体系需要分阶段、分步骤的完成。第二篇三种传染病预测模型的研究目的:由于传染病的月发病率数据呈现出线性和非线性的特征,而既往预测多以传统线性模型为主。本篇拟采用传统的线性ARIMA模型,非线性的神经网络径向基函
犬猫常见传染病 一、犬瘟热 ?（一）概念 ?犬瘟热（canine distemper , CD）是由犬瘟热病毒引起的高度接触性传染性、致死性传染病，病犬以双相热型、呼吸道和消化道急性卡他性炎症，以及中后期出现肌肉抽搐或瘫痪为特征。致死率高，幼犬致死率可达80%以上。 ?（二）病原及流行病学 ?1、病原及传播途径： ?犬瘟病毒，副黏病毒科，麻疹病毒属，单股RNA病毒。 ?主要通过呼吸道、消化道传染，也可通过眼结膜、口腔黏膜和鼻腔黏膜等感染。 ?2、传染源 ?主要是患犬和带毒犬。 ?3、易感动物 ?犬科、鼬科和浣熊科动物，各种年龄、性别和品种的犬均可感染，但3~12个月的幼犬最易感，往往成窝发病，病愈犬可获得长时间甚至终生抗体 ?4、流行性 ?具有明显的品种、年龄和季节性。纯种犬易发，断奶至1岁以内的犬易发，秋末夏初明显增多。 （三）症状 ?1、双相性体温升高：本病潜伏期3~6天。体温升高达39.8~41℃，持续1~2天，接着有2~3天的缓解期（体温趋于38.9~39.2）。随着体温再度升高，呼吸系统和消化系统感染症状明显，甚至神经系统感染。 ?2、呼吸系统症状： ?本病的主要症状。 ?病初患犬精神轻度沉郁，食欲不振，流泪，有水样鼻液，时有咳嗽或人工诱咳阳性。之后，眼、鼻分泌物转为黏液性或脓性，喉气管及肺部听诊呼吸音粗厉。在疾病中、后期，往往发展为支气管肺炎，患犬鼻端干燥（裂），有多量脓鼻液。 ?患犬大多表现特有的化脓性结膜炎外观：即脓性眼眵附着于内、外眼角与上下眼睑，眼角和眼睑周边脱毛、光秃，似戴一副眼镜状。 ?3．消化系统症状： ?病初、中期常有呕吐表现，但次数不多，食欲减退或废绝，对本病具有一定的示病意义。幼犬通常排出深咖啡色混有黏液或血液的稀便，而成犬一般数日无便。患犬因呕吐、腹泻以及食欲废绝，逐渐脱水、衰竭。 ?4、神经系统症状： ?神经症状多在发病中、后期，少数于病初出现，对本病具有重要的示病意义。轻者口唇、眼睑、耳根抽动，重者踏脚、转圈或翻滚、运动共济失调、后肢麻痹，咬肌或侧卧时四肢反复有节律性的抽搐是本病的特征表现。 ?5、皮肤、足垫症状： ?在发病初期或末期，部分患犬四肢足垫角质化过度、变硬，幼年患犬常在腹下和股内侧皮薄处出现米粒或豆粒大小的红斑、水疱或脓疱。使用抗生素治疗后，腹下和股内侧的脓性皮疹很快干枯消失。康复犬硬化的足垫角质层逐渐脱去。 ?（四）诊断 ?进口犬瘟热快速诊断试纸，取患犬眼、鼻分泌物、唾液或尿液等为检测样品，可在5~10分钟内作出诊断。其他方法不再详细介绍。 ?（五）治疗 ?病初尽快注射犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清，剂量一般应大于1~2ml/kg体重，连用2~3天。为抑制病毒增殖和控制细菌继发感染，常应用病毒唑、双黄连、清开灵、氨苄青霉素、头孢菌素Ⅴ或头孢曲松等。对发热患犬，应用安痛定或复方氨基比林，并配合应用氢化可的松或地塞米松。有便血症状的，可应用安络血或止血敏。 ?早期输液和配合应用犬干扰素、细胞因子等免疫增强剂，能有效防止机体脱水，提高抗病力，促进患犬康复?（六）预后
传染病安全教育主题班会教案 凉州区职业中等专业学校电子电器一（2）班 教学目标: 通过本堂课的学习让学生了解一些常见传染病的类型及预防方法 重点难点: 密切联系生活实际，用身边的事例来引导学生分析和理解传染病流行的三个环节以及预防的措施。 课时安排: 1课时 教学步骤:一、导入 讨论两个问题 问题1:同学们知道哪些传染病? 问题2:传染病的传播方式和途径有哪些? 问题3:同学们知道如何预防传染病吗? 二、什么是传染病? 传染病是由由各种致病微生物所引起的，能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病。 三、传染病的传播途径有哪些?(向学生提问) (1)水与食物传播病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。
(2)空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。 (3)虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。 (4)接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。 四、学生常见传染病及预防 1. 流感 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。这种病毒主要存在于病人的口鼻分泌物中，通过说话、咳嗽、喷嚏，随飞沫散布，借空气传播，并且传染性强。得了流感一般人会有高热、全身肌肉酸痛、无力、头痛、鼻咽部疼痛。 流感的临床表现 流感潜伏期1~3日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型:
传染病分析及干预措施 冬季是麻疹、流脑、手足口等各种呼吸道传染病的高发期，大多数冬季传染病通过空气飞沫或接触传播。这个学期，我们幼儿园在全体教职工、幼儿、家长的努力下，把传染病的发病控制到尽可能最低，做到了0发病率。但，不能因此面松懈，我们继续严阵以待，从多方面入手，防止幼儿传染病的流行。 1．首先，最有效的办法就是净化室内环境、保持空气清新。班级老师应每天定时开窗户适度通风，保持空气流通，让阳光射入室内。早晨来园后，先用有效浓度消毒液擦玩具柜及室内家具、门把锁等处。然后用清水擦试一遍。防止幼儿病从口入。 2．其次，抓好入园幼儿的晨检工作。幼儿一入园，保健老师就注意观察孩子的精神状况，对发热、精神状况不佳的幼儿进行密切地观察，及时采取相应的治疗措施。若发现有3名以上的幼儿出现相同症状时，园里会及时采取相应的消毒隔离措施，并根据病情及时上报。 3．班级老师每天要对缺席幼儿及早查明原因。如因患传染病请假，则要上报园级，保健老师对园内幼儿及时采取预防措施；如孩子在家庭里接触传染病人，家长要及时通知幼儿园。 4．消毒工作是疾病预防工作的关键，幼儿园在原有的基础上进一步完善消毒措施，对孩子的生活、活动空间采用开窗通风和每日紫外线灯消毒，用消毒水拖地，幼儿餐具、餐桌、毛巾、水
杯等生活用具严格按要求进行定期消毒。定时把幼儿被褥清洗消毒。严把食物的采购、储存、加工、烹调制作关，不购买三无食品和变质的食品，做到生熟分开、每餐有留样，要求各班用温开水给幼儿嗽口，防止幼儿喝生水等。 5．利用教学、宣传橱窗等多种形式进行健康教育，教育幼儿养成良好的卫生习惯。督促幼儿勤洗手、喝开水、吃熟食、常剪指甲、勤换衣服。要求班级开展卫生方面的主题活动，让孩子树立起自我保护意识，掌握简单的卫生生活常识。 6．加强日常工作保育，尽量避免带孩子到人多的地方去，幼儿园开展丰富多彩的户外体育活动，增强幼儿体质。在膳食方面要加强营养，让孩子多吃蔬菜、水果。保证孩子充足的睡眠，根据气候变化，随时注意为幼儿增减衣服。鼓励幼儿讲究个人卫生，做好个人防护。传染病流行期间，尽量少去人群集中的公共场所。作为家长，要为孩子做好相应的预防接种，如接种流感、肺炎等疫苗。 7．最后，幼儿园应提醒家长认真做到早发现、早治疗、早报告。“三早”有助于预防传染病的发生和加重。切忌不要给孩子乱吃药而延误病情。
第十章传染病病人的护理案例分析 案例一 王某，男，40岁。发热、食欲减退10天。10天前不明原因出现发热，体温在38℃左右，伴头痛、全身乏力、食欲减退，自认为“感冒”自服“康泰克”等药物，5天后体温下降至正常，精神食欲好转，但家属发现病人皮肤发黄，遂来院。护理体检：T37.4℃，,70次/分，R20次/分，BP110/70 mmHg。巩膜及皮肤黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点，浅表淋巴结无肿大。颈软，心肺正常。腹软，肝右肋下2cm，质软，压痛，表面光滑，脾未及。实验室检查：血常规：血红蛋白120 g/L，白细胞5.0×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34。大便、尿常规正常。肝功检查：ALT450U/L，血清抗HA V-IgM(+)。 问题： （1）最可能的医疗诊断是？ （2）护理评估要点？ 参考答案 （1）医疗诊断：急性黄疸型甲型病毒性肝炎。 （2）护理评估要点：①流行病学史及个体免疫情况，如肝炎密切接触史，血液或血制品应用史及肝炎疫苗接种情况等。②起病的急缓和病程的长短，主要症状的特点（发热、乏力、食欲减退等）。③重点评估病人的体征：如黄疸、肝脾、有无腹水、肝掌、蜘蛛痣，与慢性肝炎鉴别。④病人出现的心理反应，社会支持系统对肝炎的认识及对病人的关心程度。⑤肝功检查和肝炎病毒标志物的监测，了解肝功情况和肝炎的类型。 案例二 王某，男，40岁。不明原因发热、消瘦、乏力3个月，腹泻20余天。病人于3个月前不明原因出现不规则发热，全身乏力，体重逐渐减轻10千克。近20天出现发热、腹胀、腹泻。过去曾有不洁性生活史。护理体检：T38℃，P125次/分，R23 次/分，BP110/70 mmHg。慢性消耗病容，手指、足趾有甲癣，颈部及双侧腹股沟可扪及多个淋巴结，直径1.2cm左右，无压痛。心率125次/分，未闻及杂音。双肺呼吸音清。腹软，肝右肋下3cm，脾未及。肠鸣音活跃。辅助检查：血常规：血红蛋白120 g/L，白细胞6.0×109/L，中性0.78，淋巴细胞0.22。免疫学检查：CD4+/CD8=比值0.5，血清学检查：抗HIV（+）；尿常规：尿蛋白（+）。大便常规：粘液（+），脓细胞少许。 问题： （1）本病的医疗诊断？ （2）该病晚期常可累及的脏器及表现？ （3）心理护理要点。 参考答案 （1）本病医疗诊断：艾滋病（晚期）。
传染病疫情分析通报 各科室： 现将我院传染病疫情分析通报如下： 一、传染病疫情概况：2011年5-6月我院共报告法定传染病7种，发病数61例，其中乙类传染病4种发病数50例，丙类传染病2种发病数3例，其它传染病1种发病数8例，无甲类及乙类按甲类管理的传染病发生。发病依次为肺结核4 2例占发病68.85％、水痘8例占发病13.11％、细菌性痢疾7例占发病11.48％、手足口病2例占发病3.28％、梅毒1例占发病1.64％、腮腺炎1例占发病1.64％。 二、各类传染病发病情况 呼吸道传染病：共报告51例占总数的83.61%，其中肺结核42例，水痘8例，腮腺炎1例，分别占呼吸道传染病数的82.35%、15.69％，1.96％。 肠道传染病：共报告9例占总数的14.75%，其中细菌性痢疾报告7例占发病数的77.78%，手足口病报告2例占发病总数的22.22%。 血液及性传播传染病：梅毒1例占发病总数的1.64%。 分析本月疫情平稳无重大传染病发生。 三、报卡质量评价： 1.我院传染病报告科室共有19个，本月报告科室7个，占36.84%，个别科室及个别医生长年未报传染卡，或者督查时才报告，影响了我院传染病报告工作质量，希望各科室加强对传染病监测，杜绝迟报、漏报。
2.报卡较好科室分别是：内一科、小儿科、中医科、内三科、一门诊放射科、内二科、急内科、二门诊放射科。 3.存在问题：普遍存在传染卡填卡内容不完整，甚至有逻辑错误。 4.今年由于传染病报告质量的考核要求更加严格，新增了儿童家长姓名、工作单位、病例诊断时间、出生年月日、等要求必填项目必须填写完整，不得漏项。 四、结论：5-10月是肠道传染病高发季节，我院已建立肠道门诊，进行肠道传染病监测。近期仍有麻疹发病，要继续加强对呼吸道传染病监测，以发热病及流感样病例为重点，加强发热门诊工作，重点做好麻疹及手足口病宣传及培训。继续做好其他传染性疾病的监测及防治工作，严防重大传染性疾病的暴发流行。 二○一一年七月十三日 精品文档 精品文档