口腔种植病历记录
一、术前检查记录基本资料：
主诉：
期望：
全身情况：
我确保以上填写内容真实有效：__________
口颌系统检查
面型：
开口度：
笑线高度（露龈）：
无牙颌：【】1.上颌 2.下颌 3.全口
失牙时间：
有无义齿修复：【】 1.有 2.无
缺失牙：
缺牙区跨度（mm）:___________________________________
缺牙区的邻牙及对颌牙情况：
______________________________________________________
术区牙因______（残根、龋坏过大、牙髓根尖疾患、松动牙）拔除。
牙龈质量：
牙槽嵴情况：1.丰满 2.较丰满 3.萎缩 4.严重萎缩 5.骨缺损口内术区原修复体情况：（无、有）
修复情况：【】1.固定义齿 2.可摘义齿 3.未完全修复 4.未修复
旧义齿情况：【】1.好 2.中 3.差
颞颌关节：
________________________________________________________________________ 夜磨牙：【】1.无 2.轻微 3.严重
颞颌关节絮乱正：【】
1.中
2.疼痛
3.关节杂音
4.开口障碍
5.异常牙合运动
6.其它X—线片：【】 1.牙片 2.咬片 3.全景片 4.CBCT. 附图摄片时间：
读片内容：
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原始模型记录：（附图）
拟治疗计划：(由于存在个体差异，实际治疗过程有可能变更原治疗计划)
根据患者检查及身体情况，拟定下列治疗计划：患者
将分____次进行手术。
二期种植上修复