医疗费用减免申请书（最新版）
尊敬的院领导：
您好！感谢您在百忙之中看我的申请，希望您能耐心读完这封信，感激不尽！！
我叫xx，自幼与父母失散，由养父养大。养父是个流浪汉，带着我四处打工谋生，居无定所。十岁那年养父因患疾病无钱医治最终离世。我小学没有读完就开始自己谋生，以替人打小工甚至乞讨求得生存，饥餐露宿，颠沛流离。从山东到安徽，再从安徽到重庆，幸得火锅店长收留。开始因为没有户口只得以临时工身份暂居奇火锅，温饱方得到基本保障。去年8月份媒体先后播报了我的身世，最终在好心人的帮助下寻得亲生父母，户口问题得到解决，年纪不小的我不久也娶妻生子。在此，祝愿这些帮助过我的人、世上好人一生平安！
天有不测风云，孩儿出世后不久便大病不止，四处求医，在贵医院的医治下，孩子的病情终于有了好转。xx对贵医院的恩德感激不尽！然而，一开始的病急乱投医已经花去了我的多半积蓄，虽然贵医院给了我的孩子新生，但是在贵医院的费用已经将我的积蓄全部花光。虽然父母健在，但是老人
减免罚款申请书 减免罚款申请书1XXX安全生产监督管理局： 20xx年X月X日XXXXX安全生产执法人员到我公司（XX公司）检查关于整改安全的问题，我公司于20xx年X月X日收到行政处罚告知书。 基于以上事件本公司现在作出减免罚款申请。因为连续几年的经济回落，因而导致本公司连年亏损，资金方面出了严重的短缺问题。本公司的经济效益得不到改善，因而忽略了本公司的安生生产问题，但本公司承诺在接到安监部门的检查通知后。本公司已大力推广安全隐患的问题，开始积极配合监管部门，将本公司有X条还未过关的安全隐患问题快速解决。基于以上事件为本公司初犯，希望有关部门给予从轻的处理。 致此 敬礼 申请人：XXXXXXXX有限公司 20xx年X月X日 减免罚款申请书2XXXXX局/所领导： 您好！我谨代表XXXX公司对贵局/所提交此申请。 由于我店试营业之前负责办理《XXXXXX执照》的人员对相关流程、手续不熟悉，属于初次违反相关规定，在查处过程中，对贵所的
工作人员的查处给予了积极的配合，且未造成严重的社会后果，由于我店自试营业以来，经营成本高、利润低，在经济方面一直处于亏损，不能自负盈亏，近期已在考虑将店面转让，恳请贵所给予减免罚款处罚。 此致 敬礼！ 申请人：XXXXXXX公司 20xx年X月X日 减免罚款申请书3南昌市质量技术监督局： 因贵局在今年7月对申请人产品的’抽检中发现“生产的专供婴幼儿食品标签未标明营养养分及含量”给予行政处罚。标签及含量的未标注，此事，实属申请人工作人员在印刷和包装上的疏忽。由于申请人目前经营状况不佳无力筹得本次行政处罚40000元，提出减免行政处罚申请。 申请人自成立以来，一向是遵照国家相关法律生产和经营，在社会上也有良好的口碑。申请人主要盈利还是靠销售公司产品。目前申请人在经营上发生重重困难。因申请人生产的产品在销售上有很强季节性，现在正是产品销售的淡季，虽经申请人全体员工的共同努力但还是无力挽回现实的经营情况。加上现在全国各地洪水泛滥，影响申请人的大部份产品不能正常的进入销售市场，造成申请人的产品大量积压，销量剧减，已处亏损状态经营，资金供应链短缺，已严重影响到申请人的正常生产和销售。
医疗报销申请书范文 尊敬的同志： 你好！ 我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于 XX年12月在广州突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在青木关医院做手术取出钢板，医 院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才 参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。 我想询问一下：我母亲虽是从高处跳下，但是那是因为她已经患 精神病，我觉得对于精神疾病患者，不管是什么情况都不能算为自残 行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的，而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史，那岂不是精神病患者从 第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里，在无意识情况下对自己造成 的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围？ 不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销 相关住院费用？ 谢谢您的解答。 --------- 一、申请合作医疗需要提供的资料： 1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。 2、疾病诊断证明书。 3、住院收费收据。 4、病人费用汇总表。 5、身份证或户口部。
6、合作医疗证。 7、合作医疗发票。 8、村委会核实证明。 9、属创伤类和无发票原件的，镇合管办要出核实证明与原件相符印章。 二、申请农村合作医疗的补助程序： 1、爱惠人病愈出院索取住院诊断证明，住院医药发票，医嘱费用明细表，出院后一个月内带备住院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口部并填写好合作医疗补助呈批表，由村委会审查并公示5天后加具意见。 2、由镇合管办审核。 3、镇合管会领导审批。 4、合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后并到指定信用合作社提取补助金额。
医疗保险报销申请书一：深圳市社会保险基金管理局XX分局：本人XXX系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号： XXXXXXX;电脑号：XXXXXXX)，20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感! 申请人： (签字) 申请时间：20XX年X月X日医疗保险报销申请书二：尊敬的兰坪县民政局领导：本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张**，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20XX年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20XX年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。 20XX年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20XX年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20XX年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢! 特此申请申请人：20XX年6月8日医疗保险报销申请书三：***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
深圳市生育保险医疗费用申请表 1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写； 2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写：报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期，报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期； 3、如需报销不同情形项目的费用，分别填写本申请表并分别准备申请材料（产前检查可与分娩／引产术同时申报）； 4、委托申请的，还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证明，验原件复印件； 5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。 ※报销所需申请材料详见该申请表背页；
报销所需申请材料 （一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料： 1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）； 2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（收原件）； 3.加盖医院公章的原始收费收据（收原件）； 4.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）； 5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小 结）； 6.参保人本人银行账户： （1）已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里； （2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。 7. 婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）； 8.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）： （1）需提供“深圳市计划生育证明”； （2）参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的，可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”，同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”； （3）已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。 9.参保单位外派证明（收原件）（注：参保单位外派的非深户籍参保人无法开具本市计划生育证明时需 提供）； 10.代办人身份证（验原件，收复印件）（注：委托他人代办时需提供）。 （二）报销参保人未就业配偶生育医疗费用所需资料： 1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）； 2.参保人未就业配偶身份证（验原件，收复印件）； 3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（原件）； 4.加盖医院公章的原始收费收据（原件）； 5.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）； 6.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小 结）；7.结婚证（验原件，收复印件）； 8.失业登记证明（验原件，收复印件）（注：未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业 登记证明）； 9.参保人本人银行账户： （1）参保人已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里； （2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。 10.婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）； 11.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）： （1）未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”，也可以是户籍所在地的“计划生育证明”； （2）已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。 12.代办人身份证（验原件，收复印件）（注：委托他人代办时需提供）。
编号：YK-HT-041690 个人减免罚款申请书 Application for personal penalty remission 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 日期：_________年_____月_____日 精品合同 / Word文档 / 文字可改 编订：Yunbo Design
个人减免罚款申请书 申请人：xx，________年____月____日生，男，苗族，凤凰县人，住凤凰县三拱桥乡麻冲村二组 被申请人：浙江省衢州市人民法院 申请事项：请求贵法院考虑申请人家境贫困，父母年老体弱，又无经济来源，依照相关法律规定依法减免对申请人的刑事处罚金的处罚。 申请人于因犯盗窃罪，依法被处以刑罚并处罚金，申请人已经充分认识到自己的错误，并决定痛改前非，以后一定好好做人，为社会、为国家尽一份自己的责任。因申请人家住在湖南省湘西自治州凤凰县一个偏远的乡村，家境十分贫寒，父母年老没有了劳动能力，家里又无其他的经济来源。申请人因此外出务工想为家中多尽一份自己的责任，让父母不再为自己操劳，也可以享享
清福。不料自己一时冲动，犯下了这样一个错误，给自己，给家人带来了痛苦。因申请人的外出务工，家里的耕地也无人耕植，父母现在的境况真是“雪上加霜”。申请人家在当地都是出了名的贫困户，日常的生活都是靠左邻右舍，乡村政府的救济才能勉强维持生计。特依照相关法律规定申请减免刑罚处罚金，希望贵法院考虑申请人的情况，也申请人一个改过自新的机会。 此致浙江省衢州市人民法院 申请人：xx ________年____月____日 XX文创设计有限公司 Yunbo Graphic Design Co., Ltd.
减免罚款申请书 减免罚款申请书 篇一：减免罚款申请书 XXXXX局/所领导： 您好！我谨代表XXXX公司对贵局/所提交此申请。 由于我店试营业之前负责办理《XXXXXX执照》的人员对相关流程、手续不熟悉，属于初次违反相关规定，在查处过程中，对贵所的工作人员的查处给予了积极的配合，且未造成严重的社会后果，由于我店自试营业以来，经营成本高、利润低，在经济方面一直处于亏损，不能自负盈亏，近期已在考虑将店面转让，恳请贵所给予减免罚款处罚。 此致 敬礼！ 申请人：XXXXXXX公司 201X年X月X日 篇二：免除罚金申请书 申请人：XXX男，汉族，1984年11月20日生，身份证号码：XXX，户籍所在地：四川省高县文江镇和平街47号，现服刑于高县汉王山5监区。 申请事项：免除罚金10000元。 事实与理由如下：
20XX年我因犯诈骗罪，被高县法院判刑6年，罚金10000元，现服刑于高县汉王山5监区。 由于本人过去无正当固定职业，稳定收入，因此无积蓄，加之投入劳改后又患病，经济困难。 服刑前，我与家父吴明忠都是高县文江镇滨河社区低保户，20XX 年底去世，生母与家父早年离异，已无往来。 为此，请求免除罚金10000元。 此致 敬礼！ 高县司法局、民政局、文江派出所、滨河社区 申请人：XXX 20XX年5月22日 篇三：减免罚款申请书 XXX安全生产监督管理局： 201X年X月X日XXXXX安全生产执法人员到我公司（XX公司）检查关于整改安全的问题，我公司于201X年X月X日收到行政处罚告知书。 基于以上事件本公司现在作出减免罚款申请。因为连续几年的经济回落，因而导致本公司连年亏损，资金方面出了严重的'短缺问题。本公司的经济效益得不到改善，因而忽略了本公司的安生生产问题，但本公司承诺在接到安监部门的检查通知后。本公司已大力推广安全隐患的问题，开始积极配合监管部门，将本公司有X条还未过关的安
【精品】医疗保险药费报销申请书 住院医疗报销申请报告 尊敬的县医保中心领导: 我名xx,现年70岁,系特困破产企业列家桥煤矿退休职工,因曾经工作环境恶劣等原因,近十年来,身体一直不好,疾病多达十余多种,一直靠住院打针吃药维护生命,十多年来医药费自付就花去我近二十万元,而我一个特困企业退休人员,每月工资几百元,仅能解决基本生活而已,疾病造成我家极度贫困,负债累累,家里正常生活都难以维持。2010年12月22日,我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗,入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销,于2010年12月27日出院,医院告之年底医保中心搞核算,医保卡资金冻结,要我把医保卡留在医院等年后再报,报后再通知我来拿卡,数月后,医院没通知我去拿卡,我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初,石潭医院来电说,我医疗卡内没有钱报销,我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交,否则扣留医保卡。我因经常要住院,必须要有医疗卡,万般无奈下求爷爷告奶奶,东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡,石潭医院告诉我, 现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心,医院告之要我找市医保中心报销,我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜,市医保中心则告诉我2010年的住院医疗费用报销是由县医保中心报销,与他们无关。因身体原因无奈之下,我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜,却告之此事与你们无关,要我儿找列煤清算组解决, 我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任,他们且说此事与他们无关,一致要我找你们县医保中心给予报销,你们双方却各持一词,让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用,如果你们县医保中心确实不能解决此问题,敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由,并由领导签名,以此维护我的合法权益! 申请人:xx 2011年5月12日 琪
编号：_______________ 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 医疗报销申请书范本 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________
尊敬的县民政局领导本人系________县、________镇、________村委会________组村民，女，________族，初中文化，现龄28岁。 我于________年____月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。 直至________年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。 ________年____月____日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。 因此，________年____月____日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于________年____月____日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。 导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。 为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！特此申请申请人________村委会________组村民________年____月____日
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 填表说明 1.“单位名称（公章）”：填写单位全称并加盖单位公章。 2、“社保登记号”：填写单位社保登记证上的社保登记证号。 3、“姓名”：填写参保人姓名，与身份证上一致。 4、“参保时间”：填写参保人首次参加生育保险时间。 5、“身份证号码”：填写参保人身份证号码，与身份证上一致。 6、“手册号”：不填。 7、“就诊医院”：填写参保人生育费用发生时就诊的医院。 8、“妊娠起止日期”：填写参保人末次月经至分娩日期。 9、“孕周”：填写参保人终止妊娠时的孕周数。 10、“胎数”：不填。 11、“难产”：不填。 12、“医疗类别”：门诊、住院应分别填写审批表。报销门诊时在门诊前面的框里画√，按照医疗收据右下角发生日期的先后对单据进行排列（分娩住院期间和分娩后复查费用不能按产前检查费用申报），并将门诊报销票据起止日期填好；报销住院时在住院前面的框里画√，起止日期按照住院收据上的入院和出院日期填写。 13、“报销单据数”：指本次申报的收据张数（含诊疗费收据和医事服务费收据），不包含处方和其他票据张数。 14、“总金额（元）”：填写本次申报费用的总金额。 15、“西药费”、“中药费”、“化验费”、“检查费”、“治疗费”、“材料费”
以及“其他费用”：按照所申报的医疗费收据分类汇总。 16、“拒付金额”和“拒付原因”：不填。 17、“付费项目”：不填。 18、“单位经办人员”：填写经办人姓名。 19“电话”：填写经办人有效电话，如有问题可及时通知。 20、“申报日期”：填写经办人申报费用时的实际日期。 21、“初审人”、“复审人”以及“审核日期”：不填。 ★该表必须机打，不能手工填写。
关于申请减免罚款的报告 尊敬的嘉禾县技术监督局： 我司于2009年12月12日收到了由贵局发出的嘉禾质检告字[2009]第9168号行政处罚告知书。阅毕，我司领导深感事情严重与不安，对此事非常重视，经过多次开会讨论及慎重考虑，针对贵局送达的告知书特提出我司的几点看法： 一、管节预制只是一道工序而非产品，我司的管节预制是有严格质量保证的。 首先，我司认为管节的预制是高速公路圆管涵工程施工的一个过程，一道施工工序，它不能算是一个产品。高速公路一道圆管涵的施工包括涵管基础，管节预制及台背回填等施工工序，其中管节预制是一道圆管涵施工中的重要组成部分。 其次，我司的管节预制是施工任务紧迫的需要，也经过了严格的设计和质量把关。桂武高速公路2009年5月份开工，圆管涵施工图纸是由湖南省交通勘测设计院所设计，涵管道数比较多，管节数量颇大，且通涵工程是高速公路的前期施工重点，依惯例施工单位进场后需在来年春耕之前完成所有圆管涵的安装施工任务，以确保当地老百姓农田灌溉。因此09年年底前施工单位必须完成所有圆管涵的施工，工期很短、施工紧张，如果管节由各施工单位自己单独预制，每个施工单位则需设立一个圆管涵预制场，这样不但造成施工成本费用的增加，且施工进度和质量都无法保证。基于此原因，所有的高速公路都是把管节预制由一个施工单位集中预制，为了保证质量和进度业主专门指派监理负责监管和指导预制场的工作，桂武高速也不例外。 二、我司预制的管节供各施工单位使用是与桂武高速公路施工单位合作施工的关系，
且得到了桂武高速公路建设指挥部和各施工单位的认可认同。 三、贵局依照国家法律法规对我司提出要求申办生产许可证的做法是非常正确的，但我司预制的管节并未违背该行政法规设立的目的和初衷。国家出台该项法规的目的是要保证产品的质量和安全，是对那些无证乱生产、乱经营、对社会造成恶劣影响的不法经营者进行打击。我司作为湖南省交通厅领导下的国有企业，有经营执照、有机械加工、混凝土预制、交通工程资质等，对于圆管涵的预制从1997年湘耒高速开始至今有14年多的预制施工经验，期间完成了湘耒、娄连、潭邵、衡枣、常张、溆浦连接线等高速公路管节预制，至今未出现任何质量事故，且都受到业主的好评，我们有一套完整的质量保证体系：有业主派出的现场监理管理，有工程技术人员，有质检部门及所有施工材料的检测报告，有中南大学的三边承载实验的检测报告等……；我们预制生产的管节是按业主提供的生产计划施工，只针对桂武高速公路施工需要，不面向社会生产和销售，施工特点是工期短，施工任务紧张，场地不固定，完成施工任务就撤场。 四、依我司目前的运营状况根本无力承担按告知书上第三条进行的等值处罚。我司是湖南省公路局直属企业原湖南省筑路机械厂，属交通系统四个重点贫困企业之一。这次来桂武高速进行圆管涵管节的工程施工，其实质就是厅局领导为了解决我司职工吃饭问题以达到安定团结稳定职工队伍为目的，本身带有些照顾性质，更何况我司预制生产的管节质量可靠，为桂武高速公路完成通涵工程施工作出了积极贡献。从另外一方面来讲，我们从未对外经营过，施工的管节专供桂武高速内部施工单位专用，也并未给社会造成任何恶劣影响。因此，诚恳请求贵局本着批评教育为主，从实际情况出发，根据我公司是贫困企业的事实，减免对我司的行政处罚。 通过这次事件我司一定吸取教训，按国家法律法规办事，目前我司正积极准备资料为
罚款减免申请书范文 罚款减免申请书范文 随着社会在进步，我们每个人都可能要用到申请书，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。我们该怎么写申请书呢？下面是整理的罚款减免申请书范文，仅供参考，大家吧。 罚款减免申请书范文篇1 南昌市质量技术监督局： 因贵局在今年7月对申请人产品的抽检中发现“生产的专供婴幼儿食品标签未标明营养养分及含量”给予行政处罚。标签及含量的未标注，此事，实属申请人工作人员在印刷和包装上的疏忽。由于申请人目前经营状况不佳无力筹得本次行政处罚40000元，提出减免行政处罚申请。 申请人自成立以来，一向是遵照国家相关法律生产和经营，在社会上也有良好的口碑。申请人主要盈利还是靠销售公司产品。目前申请人在经营上发生重重困难。因申请人生产的产品在销售上有很强季节性，现在正是产品销售的淡季，虽经申请人全体员工的共同努力但还是无力挽回现实的经营情况。加上现在全国各地洪水泛滥，影响申请人的大部份产品不能正常的进入销售市场，造成申请人的产品大量积压，销量剧减，已处亏损状态经营，资金供应链短缺，已严重影响到申请人的正常生产和销售。 通过此事，申请人深刻认识到此问题的严重性，决定认真整改，鉴于目前经营状况恳请地向贵局提出减免行政处罚申请，希望贵局领导能
切实了解和关切申请人的'具体状况，给予申请人力所能及的最大帮助。申请人感激万分。 致此 敬礼！ 申请人：南昌市xx食品工程有限公司 xx年7月26日 罚款减免申请书范文篇2 xx局/所领导： 您好！我谨代表xx公司对贵局/所提交此申请。 由于我店试营业之前负责办理《xx执照》的人员对相关流程、手续不熟悉，属于初次违反相关规定，在查处过程中，对贵所的工作人员的查处给予了积极的配合，且未造成严重的社会后果，由于我店自试营业以来，经营成本高、利润低，在经济方面一直处于亏损，不能自负盈亏，近期已在考虑将店面转让，恳请贵所给予减免罚款处罚。 此致 敬礼！ 申请人：xx公司 xx年X月X日 罚款减免申请书范文篇3 xx安全生产监督管理局： xx年X月X日xx安全生产执法人员到我公司（xx公司）检查关于整改安全的问题，我公司于xx年X月X日收到行政处罚告知书。
报销申请书 公司领导您好： 我办公室已经完成对 ___ 工程师的接待，现__已经回城（出发地点：__——目的地：___） 车票___元（大写：___）已经由综合办公室代支付给___本人，现申请领导给予报销，请领导 审批为荷。 附：___联系方式： 电话：____ 申请部门：_____ 2013年3月2日星期六篇二：车费报销申请 报销申请 尊敬的公司领导： 您好！我是公司文员陈小明。根据公司的安排，我需要在广州和江门两地上班。现申请 向公司报销我每次月初从北京到上海以及月末从上海离开北京的交通费用。 特此申请，望领导批准。 谢谢！ 申请人：陈小明 2013/12/5篇三：报销申请书 申请书 尊敬的领导： 根据济教字【2008】13号文件：<济宁市“千名教育硕士人才培养计划”实施意见>， 本人于2009年10月至2012年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩 合格，被授予教育硕士学位。 在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6:2:2的比例，分 别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币 捌仟肆佰元整（8400元），我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整（2800元），请领 导批示。 特此申请。 申请人：xx 2013年1月5日篇四：住院费用报销申请书 住院费用报销申请书 一、门诊（普通疾病、特殊疾病、意外伤害门诊）、门诊慢性病及住院医疗费用的报销地 点、时间为： 赭山校区 地点：赭山校区医院二楼215室 时间：每月15日（门诊报销）、每月21日（门诊慢性病及住院报销）上午：8：30～11： 30 下午：14：30～17：00 花津校区 地点：花津校区医院二楼保险理赔办公室 时间：每月16日（门诊报销）、每月22日（门诊慢性病及住院报销）上午：9：00～11： 30 下午：14：30～17：00 说明： 1、如遇节假日，报销日期自动往后顺延至节假日后的第一、第二工作日； 2、上述时间，寒暑假除外。
减免罚款申请书4篇 减免罚款申请书1 申请人：XXX男，汉族，1984年11月20日生，身份证号码：XXX，户籍所在地：四川省高县文江镇和平街47号，现服刑于高县汉王山5监区。 申请事项：免除罚金10000元。 事实与理由如下： 20xx年我因犯诈骗罪，被高县法院判刑6年，罚金10000元，现服刑于高县汉王山5监区。 由于本人过去无正当固定职业，稳定收入，因此无积蓄，加之投入劳改后又患病，经济困难。 服刑前，我与家父吴明忠都是高县文江镇滨河社区低保户，20xx 年底去世，生母与家父早年离异，已无往来。 为此，请求免除罚金10000元。 此致 敬礼！ 高县司法局、民政局、文江派出所、滨河社区 申请人：XXX 20xx年5月22日 减免罚款申请书2 XXX安全生产监督管理局：
20xx年X月X日XXXXX安全生产执法人员到我公司（XX公司）检查关于整改安全的问题，我公司于20xx年X月X日收到行政处罚告知书。 基于以上事件本公司现在作出减免罚款申请。因为连续几年的经济回落，因而导致本公司连年亏损，资金方面出了严重的短缺问题。本公司的经济效益得不到改善，因而忽略了本公司的安生生产问题，但本公司承诺在接到安监部门的检查通知后。本公司已大力推广安全隐患的问题，开始积极配合监管部门，将本公司有X条还未过关的安全隐患问题快速解决。基于以上事件为本公司初犯，希望有关部门给予从轻的处理。 致此 敬礼 申请人：XXXXXXXX有限公司 20xx年X月X日 减免罚款申请书3 XXXXX局/所领导： 您好！我谨代表XXXX公司对贵局/所提交此申请。 由于我店试营业之前负责办理《XXXXXX执照》的人员对相关流程、手续不熟悉，属于初次违反相关规定，在查处过程中，对贵所的工作人员的查处给予了积极的配合，且未造成严重的社会后果，由于我店自试营业以来，经营成本高、利润低，在经济方面一直处于亏损，不能自负盈亏，近期已在考虑将店面转让，恳请贵所给予减免罚款处
医疗保险报销申请书 医疗保险报销申请书一： 深圳市社会保险基金管理局xx分局： 本人xxx系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号： xxxxxxx;电脑号：xxxxxxx)，20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感! 申请人： (签字) 申请时间：20xx年x月x日 医疗保险报销申请书二： 尊敬的兰坪县民政局领导： 本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张**，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术
治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢! 特此申请 申请人： 20xx年6月8日 医疗保险报销申请书三： ***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。 申请人：### 日期： 医疗保险报销申请书
费用报销申请书范文(精选多篇) 住院费用报销申请书 一、门诊、门诊慢性病及住院医疗费用的报销地点、时间为： 赭山校区 地点：赭山校区医院二楼215室 时间：每月15日、每月21日上午：8：30～11：30 下午：14：30～17：00 花津校区 地点：花津校区医院二楼保险理赔办公室 时间：每月16日、每月22日上午：9：00～11：30 下午：14：30～17：00 说明：
1、如遇节假日，报销日期自动往后顺延至节假日后的第一、第二工作日； 2、上述时间，寒暑假除外。 二、申报医保省级调剂金补助的材料受理地点、时间为： 地点：赭山校区医院医管办； 时间：每季度末的最后一周。 三、报销、申请补助需携带下列相关材料： 门诊 1、门诊病历与发票； 2、身份证复印件； 3、检查费在200元以上的，需提供检查报告单复印件； 4、属于意外伤害门诊治疗的，需提供事故性质、原因、伤害程度等有关的资料和其他证明； 5、本人银行卡账号复印件； 6、其他的相关材料。 门诊慢性病及住院 1、医疗费用发票的原件、复印件； 2、加盖住院部印章的出院小结、
住院费用明细清单的原件、复印件； 3、身份证复印件； 4、门诊病历、处方、检查及化验报告单； 5、属于意外伤害事故住院的，需提供事故性质、原因、伤害程度等有关的资料和其他证明； 6、其他相关证明材料。 医保省级调剂金补助 1、本人或其法定监护人的书面申请书； 2、本人当年的参保凭证； 3、医疗费用发票、清单的复印件； 4、医疗费用报销凭证； 5、家庭经济困难学生需提供《安徽师范大学家庭经济困难学生认定表》复印件。 温馨提示：参保学生因病就医需注意： 1、只有使用医保范围内的药品才能给予报销； 2、凡药房购药一律不予报销。
篇二：罚款减免申请 XXXXXX有限责任公司 关于减免对我公司行政处罚金额的申请 XXX工商行政管理局： 我公司接到贵局《行政处罚告知书》（晋工商处告字[201X]25号），对我公司无照经营行为罚款合计10000元。由于罚款金额较大，我公司缴纳困难。为此，申请贵局对我公司的处罚予以减免，并有一下减免理由： 一、我公司没有违法故意，且违法所得较少。 我公司从201X年3月起就开始积极办理相关证照， XXXXXXX有限责任公司除游泳馆外其他经营项目证照均已齐全，游泳馆，由于云南省第一女子监狱（以下简称为：甲方）法人变更，一直未取得与甲方的委托经营管理合同，故办理证照材料不全，并就此问题多次与甲方沟通协调。同时我公司游泳馆的经营所得总计39577元，经营所得较少，且客观来说，由于游泳馆投入及维护成本过高等因素，已造成我公司此项业务亏损近100万元。根据《云南省工商行政机关行政处罚自由裁量权适用规则》（以下简称：《适用规则》）第八条：当事人有下列情形之一的，应当减轻或者从轻处罚： （七）非法经营额较小的。 二、我公司积极接受并配合贵局对我公司的查处。 贵局在执法中，办案人员态度和蔼、严格执法、严格遵照执法程序，耐心解释，说服教育，表现出极高的执法素质。使我公司充分明白了违法行为的严重性和危害性，因此，我公司认罪态度较好，积极 配合贵局对我公司的立案调查工作，对违法事实无任何隐瞒，对贵局要求提供的证据积极提供，每次贵局要求到配合调查，都是准时到位。并且，对贵局执法无任何异议，绝对服从贵局对我公司违法行为的认定。根据《适用规则》第八条：当事人有下列情形之一的，应当减轻或者从轻处罚：（四）配合行政机关查处违法行为有立功表现的； 三、我公司违法行为尚未造成实际危害后果。 我公司游泳馆在经营期间严格遵守相关法律规范，尚未造成实际危害后果。也符合法定的从轻或减轻处罚情节。根据《适用规则》第八条：当事人有下列情形之一的，应当减轻或者从轻处罚：（八）违法行为尚未造成实际危害后果的； 综上所述，鉴于我公司有诸多依法从轻情节和资金困难的现状，希望贵局从以人为本、打造和谐社会出发，柔性执法，给我公司一个改过自新的机会，对我公司根据《适用规则》第八条：有上述从轻处罚情节的，一般应在较低阶次还或者降
生育医疗保险报销申请书 深圳市社会保险基金管理局XX分局： 本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： XXXXXXX；电脑号：XXXXXXX），20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX 市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！ 申请人：（签字） 申请时间：20XX年X月X日 论坛
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减免罚款申请书范文4篇 山高市XXX电线有限责任公司 关于减免对我公司行政处罚金额的申诉 大海县工商行政管理局: 我公司接到贵局《行政处罚听证告知书》（大海工商听告字[xx]第XXX号），对我公司由于销售不合格电缆行为，没收非法所得并罚款合计513343元，为此，申诉请求贵局对我公司的处罚予以减免，并有以下减免理由： 一、我公司违法行为危害后果轻微。 我公司被贵局查处后，立即主动全部拆除、收回、销毁了不合格电缆，危害后果轻微，甚至可以说，无危害后果。也符合法定的从轻或减轻处罚情节。《行政处罚法》第二十七条，《山高市规范行政处罚裁量权办法》第十四条，山高市工商局《行政处罚自由裁量权适用规则》第七条的规定。当事人有下列情形之一的，从轻或减轻处罚：（一）主动消除或者减轻违法行为危害后果；（四）在工商行政管理机关作出责令其停止违法行为前已停止违法行为；
二、我公司属于首次违法，符合减轻情节。 我公司一贯守法经营，办理了经营执照并按期准时进行年检。从无任何违法经营行为，从未受到过工商部门处罚，也无任何用户投诉。根据山高市工商局《行政处罚自由裁量权适用规则》的规定，属于免于或者减轻情节。 三、我公司积极接受并配合贵局对我公司的查处。 贵局在执法中，办案人员态度和蔼、严格执法、严格遵照执法程序，耐心解释，说服教育，表现出极高的执法素质。使我公司充分明白了违法行为的严重性和危害性，因此，我公司认罪态度较好，积极配合贵局对我公司的立案调查工作，对违法事实无任何隐瞒，对贵局要求提供的证据积极提供，每次贵局要求到大海配合调查，都是准时到位。并且，对贵局执法无任何异议，绝对服从贵局对我公司违法行为的认定。根据《山高市规范行政处罚裁量权办法》第十四条：当事人有下列情形之一的，应当减轻或者从轻处罚：（三）配合行政机关查处违法行为有立功表现；（四）主动报告并如实陈述违法行为的。 四、我公司绝对服从贵局对我公司违法行为的认定。
编号：_____________地税罚款减免申请书 甲方：________________________________________________ 乙方：________________________________________________ 签订日期：_______年______月______日
xxx县地方税务局： xxx县城关镇新华福利印刷厂是开办多年的印刷福利企业，符合国家福利企业标准，________年____月换发了新的“社会福利企业证书”符合促进残疾人就业税收优惠政策之规定。据此现就减免________年度企业所得税申请报告如下 一、企业基本情况： 本厂属集体企业，位于县城青峰路66号，注册资金61.4万元，法人代表李朝林，现有职工16人，其中管理人员2人，生产人员14人，安置“四残”人员10人，占职工总数的62.5%.本厂实行独立核算，自负盈亏，有严格的财务管理制度，帐簿设置齐全，能准确计算收入和核算税收并能及时报送各项报表。 本厂主要产品商标印刷及其它印刷，很适合“四残”人员工作。 二、减免税的原因： 我厂有健全的管理制度，为残疾人员建有“四表一册”和个人挡案，安置“四残”人员10人，占职工总数的62.5%，同时给每位残疾职工办理了基本养老，医疗，失业和工伤保险，通过银行向每位残疾职工支付了不低于省政府批准的600元最底工资标准：本厂所从事的印刷业适宜“四残“人员工作，都有适当的工种和岗位，及适应残疾人自身特点的安全生产保护措施。 鉴于上述理由，根据财税（）70号文件的规定，呈请xxx县地方税务局减免度企业所得税3.80.
医疗费用报销申请书 医疗费用报销申请书一：医疗费报销申请报告 尊敬的领导： 我是()的一名退休职工，名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。 退休后，我常感到身体不适,于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19xx年至20xx年尚 未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗 费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。 我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致
敬礼！ 南昌轻工机械厂退休职工： 20xx年2月18日 医疗费用报销申请书二：医疗费用报销申请 xxxx有限公司： 本人xxx , 身份证号: xxxxxxxxxxxxxx ，系xxx 车间工人，在xxxx年xx月x日工作时不慎受伤，造成xxxxxxx , 因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于xxxx年x月x日至xxxx 年x月xx日在xxxxxxxxx 骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计xxx元（大写：人民币xxxxxx元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。 此致 敬礼 申请人： 申请日期：xxxx 年xx月xxx日 医疗费用报销申请书三：关于报销医疗费的申请报告 尊敬的领导： 我叫XXX，是XXX学校的一位老师，今年38岁。 我于20xx年11月份在X x x学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13 日
罚款减免申请 Revised as of 23 November 2020
云南雄汇金水湾花园酒店有限责任公司 关于减免对我公司行政处罚金额的申请 晋宁县工商行政管理局： 我公司接到贵局《行政处罚告知书》（晋工商处告字[2015]25号），对我公司无照经营行为罚款合计10000元。由于罚款金额较大，我公司缴纳困难。为此，申请贵局对我公司的处罚予以减免，并有一下减免理由： 一、我公司没有违法故意，且违法所得较少。 我公司从2014年3月起就开始积极办理相关证照，云南雄汇金水湾花园酒店有限责任公司除游泳馆外其他经营项目证照均已齐全，游泳馆，由于云南省第一女子监狱（以下简称为：甲方）法人变更，一直未取得与甲方的委托经营管理合同，故办理证照材料不全，并就此问题多次与甲方沟通协调。同时我公司游泳馆的经营所得总计39577元，经营所得较少，且客观来说，由于游泳馆投入及维护成本过高等因素，已造成我公司此项业务亏损近100万元。根据《云南省工商行政机关行政处罚自由裁量权适用规则》（以下简称：《适用规则》）第八条：当事人有下列情形之一的，应当减轻或者从轻处罚：（七）非法经营额较小的。 二、我公司积极接受并配合贵局对我公司的查处。 贵局在执法中，办案人员态度和蔼、严格执法、严格遵照执法程序，耐心解释，说服教育，表现出极高的执法素质。使我公司充分明白了违法行为的严重性和危害性，因此，我公司认罪态度较好，积极配合
贵局对我公司的立案调查工作，对违法事实无任何隐瞒，对贵局要求提供的证据积极提供，每次贵局要求到配合调查，都是准时到位。并且，对贵局执法无任何异议，绝对服从贵局对我公司违法行为的认定。根据《适用规则》第八条：当事人有下列情形之一的，应当减轻或者从轻处罚：（四）配合行政机关查处违法行为有立功表现的； 三、我公司违法行为尚未造成实际危害后果。 我公司游泳馆在经营期间严格遵守相关法律规范，尚未造成实际危害后果。也符合法定的从轻或减轻处罚情节。根据《适用规则》第八条：当事人有下列情形之一的，应当减轻或者从轻处罚：（八）违法行为尚未造成实际危害后果的； 综上所述，鉴于我公司有诸多依法从轻情节和资金困难的现状，希望贵局从以人为本、打造和谐社会出发，柔性执法，给我公司一个改过自新的机会，对我公司根据《适用规则》第八条：有上述从轻处罚情节的，一般应在较低阶次还或者降低阶次给予行政处罚。有本条（一）（二）（三）（四）项情形之一的，可以减轻处罚。 望贵局考虑对我公司从轻处罚。 特此申请 云南雄汇金水湾花园酒店有限责任公司 2015年5月4日