喀喇沁旗医院
质控员工作手册
2017年
危急值管理质控
科室：
质控员：
填写说明及要求
1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。
2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。
3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。
4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。
5、请质控员按照检点表认真做质控。
6、每月质控小结写完后请质控员及时签字。
科室危急值管理质控员工作职责
协助组长负责科室危急值登记、处理的监管，每个月分析、汇总，记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中，负责定期对科室医护人员进行危急值制度，工作流程和危急值项目的培训。
本年度培训计划：
危急值管理质控员工作检点表
1月份危急值管理院级考核总结分析及科室质控自查工作记录
1月份危急值质控总结
2月份危急值管理院级考核总结分析及科室质控自查工作记录
2月份危急值质控总结
3月份危急值管理院级考核总结分析及科室质控自查工作记录
3月份危急值质控总结
4月份危急值管理院级考核总结分析及科室质控自查工作记录
4月份危急值质控总结
5月份危急值管理院级考核总结分析及科室质控自查工作记录
5月份危急值质控总结
6月份危急值管理院级考核总结分析及科室质控自查工作记录
6月份危急值质控总结
上半年工作总结：
7月份危急值管理院级考核总结分析及科室质控自查工作记录
7月份危急值质控总结