呼吸系统疾病健康教育指导
(护士版)
目录
第一节肺炎健康教育指导 (1)
第二节自发性气胸健康教育指导 (3)
第三节支气管哮喘健康教育指导 (5)
第四节慢性支气管炎阻塞性肺气肿健康教育指导 (7)
第五节慢性肺源性心脏病健康教育指导 (10)
第六节肺血栓栓塞症健康教育指导 (11)
第七节急性呼吸窘迫综合症健康教育指导 (13)
第八节呼吸衰竭健康教育指导 (15)
第九节支气管扩张健康教育指导 (18)
第一节肺炎健康教育指导
[概述]
肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入、过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。
［疾病特点］
咳嗽咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围大者可有呼吸困难,呼吸窘迫。大多患者有发热。
早期肺部体征无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。肺实质病变时有典型的体征，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音，也可闻及湿啰音。
[健康教育指导]
1、饮食指导进食高热量、高蛋白、富含维生素.易消化饮食，一般取半流质饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉粥等，多进食及多饮水。忌食温热生冷食物，如蛇肉、白果柑橘胡椒、龙眼肉等。
2、用药指导常用药物有抗生素如青霉素，祛痰药物如沐舒坦，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰等,应立即告知医务人员。
3、心理指导肺炎病人往往发病时出现发热胸痛、咳漱咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽,从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。
4、特殊指导
1)指导患者配合痰培养标本的留取。
2)若痰多难以咳出,可每2-4小时进行次有效咳嗽，即先数次随意深呼吸,吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽。也可使用胸部叩击法，两手手指并拢成杯状，腕部放松，迅速而有规律的叩击胸部各肺叶,每一肺叶反复叩击1 -3分钟，使痰液松脱，易于咳出。
3)高热时，可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷、温水擦浴、酒精擦浴，退热时注意保暖。
5、休息与活动指导，高热时卧床休息，保证充足尼睡眠，退热后可在室内活动，注意初次起床应防受凉。
出院指导
肺炎虽可以治愈，但若不注意极易复发。故出院后应戒烟保暖,尽量避免到人多的公共场所。如有高热、寒战、胸痛咳嗽、咳痰应即就诊，及时治疗上呼吸道感染，一个月后回院复查胸片,必要时可接种流感疫苗，肺炎球菌疫苗注射。
第二节自发性气胸健康教育指导
[概述]
气胸是指肺组织及脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔，气胸使胸腔内压力增加，甚至变为正压引起肺压缩，静脉回流心脏功能发生障碍造成不同程度的肺、心功能障碍。
其病因主要继发于肺部基础疾病，从高压环境进入低压环境，如航空、
潜水作业、举重物、屏气、剧烈咳嗽等。
【疾病特点】
主要表现为突发患侧胸痛、呼吸困难、干咳。
【健康教育指导】
1、饮食指导多食富含粗纤维的食物，如蔬菜(芹菜、菠菜、白菜等)，以防便秘。
2、用药指导其治疗药物主要是从胸腔插管注入粘连剂，由医生执行，作用是使两层胸膜粘连，用药过程中可能出现疼痛，程度因人而异。其疼痛是由于药物刺激胸膜所致，可逐渐缓解，必要时使用镇静剂
3、心理指导告诉病人气促、胸痛是暂时性的，抽气后呼吸困难可缓解，气胸大部分可治愈，以消除其紧张、恐惧的情绪，但复发率较高，所以应积极配合治疗、护理，避免诱因，达到更好的愈合
4、特殊指导
(1)配合接受胸腔置管闭式引流
(2)取舒适体位，在胸腔引流管下方垫一小毛巾以减轻不适。注意防止引流管受扭曲及脱管。保持水封瓶低于引流管。需进行必要检查、治疗而运送病人时应用两把血管钳钳紧引流管，防止空气或瓶内水倒吸入胸腔。定时做深呼吸及咳嗽动作，以促进胸腔内气体排出。
(3)每日进行数次手臂的全范围活动，防止肩关节粘连。
(4)避免用力屏气，以免影响已破裂胸膜的局部修复。
5、休息与活动指导保证充足睡眠，取舒适体位，多翻身，防止引流管受压。
第三节支气管哮喘健康教育指导
I概述]
哮喘是指机体由于外在或内在的过敏源或非过敏源等因素，通过神经、体液而导致气道可逆性的痉挛。表现为屡次反复的阵发性胸闷,伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。
[疾病特点]
发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者呈强迫坐位或端坐呼吸,出现发绀。干咳或咳大量泡沫样痰,有时以咳嗽为唯一症状。哮喘在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的特征之一，经数小时或数天,用支气管舒张药或自行缓解。发作时胸部呈过度充气状态,双肺可闻及哮鸣音,心率加快、发绀、意识障碍病情加重。
I健康教育指导]
1、饮食指导
(1)多吃含有维生素A.C及钙质的食物，含维生素A的食物有润肺、保护气管之功.如猪肝蛋黄、鱼肝油胡萝卜韭菜南瓜、杏等;含维生素C 的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣柚子、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋家禽、大豆及豆制品等,增加热量，提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。饮水量在2500一3000ml,使每日尿量在1500ml以上。
(2)忌酒及过咸食物等，它们可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、
心悸等症状,诱发哮喘。
2、用药指导应在医务人员指导下遵医嘱用药。主要用药为平喘抗过敏、祛痰、抗感染,如使用博利康尼、喘乐宁、氨茶碱、强的松、沐舒坦、抗生素类药，使用后如出现手颤、咽痛、支气管痉挛、心悸恶心呕吐等,应立即告诉医务人员。
3、心理指导告诉病人哮喘虽然反复发作,不能根治，但通过长期有效的治疗,可以控制症状的发生，能坚持日常的工作和学习,使病人树立信心。另外，应告知病人避免紧张生气，保持愉快的心情，防止诱发和加重病情。
4、特殊指导
(1)出现哮喘先兆或发作应立即使用吸入器吸入止喘药物，使用方法指导如下:吸入前先缓慢呼气,呼气完毕应立即将喷口放入口内,双唇含住喷口经口缓慢吸气,在深呼吸过程中按压驱动装置,继续吸气,吸气末再屏气5 - 10s,然后再缓慢呼气。若再次吸入要等3-5分钟后。(2)支气管哮喘严重者，出现不同程度的缺氧或二氧化碳潴留，应配合接受血气分析，以了解血液酸碱平衡情况，为治疗提供依据。
5、休息与活动指导保证充足睡眠，生活规律，避免劳累，发作时取端坐卧位，伏在小枕上，并注意保暖。
【出院指导】
1、了解家庭及生活环境的过敏源，避免接触过敏源，如防止花粉、烟尘、异味气体的吸入；居室避免放置花草、皮毛等。经常调节室内
温湿度，保持室内空气新鲜。
2、尽量少去公共场所，尤其在花粉和霉菌高峰季节应尽量减少外出。避免暴露在
寒冷的空气中，避免与呼吸道感染的人接触，积极防治上呼吸道感染。
3、合理饮食，合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累，情绪激动。
4、坚持锻炼身体，以增强机体抵抗力，做呼吸运动操，但要避免剧烈运动。
5、痰多者应尽量将痰液排出。
6、了解自己的用药用量、方法，哮喘发作时正确使用定量气雾剂，并且随身携带。
自己用药不能控制者应立即到医院就诊。
7、注意有无哮喘发作先兆，如干咳、连打喷嚏、流泪等。哮喘发作表现为：呼吸困
难、咳嗽、哮鸣，出现以上情况应立即使用定量气雾剂或立即就医。
第四节慢性支气管炎阻塞性肺气肿健康教育指导
[概述]
慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围的慢性非特异性炎症。主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作的慢性过程为特征。其病因及发病机制尚未完全清楚,近年来研究认为与感染、理化因素(烟雾、粉尘、大气污染)过敏、自主神经功能紊乱、
呼吸道局部防卸能力降低、营养不良、遗传因素等有关。常见诱因有寒冷、疲劳。慢支严重时终末细支气管远端的管腔弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，从而发展为阻塞性肺气肿(简称肺气肿)。它是种严重危害人民健康的常见病,应积极防治。
I疾病特点
1、症状：慢性咳嗽,咳痰、气短或呼吸困难喘息和胸闷。
2、体征：胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角增宽。叩诊星肺下界和肝浊音下降。听诊可闻及两肺呼吸音减弱部分患者可闻及干性罗音或湿性罗音。
[健康教育指导]
1.饮食指导：加强营养,多食肉类、蛋类、蔬菜水果，多饮水。忌辛辣刺激性食物(如辣椒大蒜、洋葱胡椒粉、芥末等)及油腻物(如油炸、油煎食物、猪油、牛油肥肉等)，戒烟酒。忌生冷食物(如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等) ,水果可加热后食用。
2、用药指导：其用药主要为抗生素、镇咳祛痰、平喘类药，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。服后出现皮疹、皮肤瘙痒、心悸、头晕、手颤、咽痛、溃疡等应及时告诉医护人员。
3、心理指导病人因担心疾病反复而焦虑，护士向病人说明积极配合治疗护理的措施，病情可得到缓解，患者的过分焦虑会不利于治疗。积极与病人家属进行有效的沟通,取得家属对病人物质精神上的支持。
4、特殊指导
(1)指导患者配合接受纤维支气管镜检查。
(2)若痰多难以咳出，可进行有效的咳嗽，先做5 ~6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽,这样使分泌物从远端移向大气道，容易咳出，每2~4h进行1次。也可使用胸部扣击,两手手指并拢拱成杯状，腕部放松，退速而有规律地扣击胸部各肺叶，每一肺叶反复扣击1 ~ 3min
(3)指导患者学会呼吸训练方法。
5、休息与活动指导：保证充足睡眠，以半坐卧位为佳。根据呼吸困难程度进行运动，鼓励病人在活动增加、情绪及身体处于有压力的情况时，使用控制呼吸的技巧(包括缩唇腹式呼吸法及腹式呼吸法)，并且从床上锻炼到床边锻炼，逐渐延长步行距离，及增加运动量。
I出院指导]
1、注意天气变化，防受凉。
2、注意室内空气清新.室温16 ~ 18℃，湿度60% ,避免刺激性气体粉尘等。
3.保证充足水分，加强富含蛋白质、维生素微量元素饭后摄入。
4、痰多时做有效咳嗽及胸部扣击。
5、注意口腔卫生，及时治疗上呼吸道感染。
6、加强全身锻炼及鼻耐寒锻炼，增强抵抗力。
7、遵医嘱继续服药。
8、家庭氧疗者应注意用氧安全。
9、有如下情况应及时就医，呼吸困难、咳嗽、咳痰加重、发绀、发
热心率快、胸闷不适等。
第五节慢性肺源性心脏病健康教育指导
[概述]
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病。主要病因为慢性肺部疾病，常可因急性呼吸道感染而诱发。轻者仅表现为原发病症状，重者则出现严重呼吸困难、紫绀、尿少、下肢浮肿、甚至出现嗜睡、昏迷等。急性发作以冬、春季多见，发病年龄多在40岁以上，常可诱发肺、心功能衰竭，死亡率较高。
【疾病特点
1、肺、心功能代偿期
(1)症状：咳嗽、咳痰、气促、活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。急性感染可使上述症状加重，少有胸痛或咯血。(2)体征：可有不同程度的发绀和肺气肿体征。偶有干、湿性啰音。
2、肺、心功能失代偿期
(1)症状：呼吸困难加重，常有头痛，失眠、食欲下降，甚至出现表情淡漠，神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
(2)体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现
【健康教育指导】
1、饮食指导：以进食营养丰富，易消化饮食为原则，以半流质饮食
为主，如牛奶，蛋羹，肉粥等；心功能不全及出现水肿者，应低盐饮食，限制水分摄入，多食新鲜水果，
蔬菜。忌油腻、辛辣、生冷饮食。
2、用药指导：在医护人员指导下遵医嘱用药，主要药物有强心、利尿、平喘及消炎药，用药后如出现心律失常、黄视或绿视、头晕、手脚麻木、心动过速、咽痛、支气管痉挛、皮肤瘙痒或皮疹等不适应立即告诉医护人员。
3、心理指导：病人由于病程长病情重，常产生恐惧、消极心理，应鼓励病人，说明若积极配合治疗，病情常可得到缓解，延长寿命。
4、休息与活动指导：必须是身、心两方面休息。取半坐卧位或端坐卧位，保持姿势舒适。双下肢水肿明显者应抬高下肢。入睡困难者，根据病情可给予镇静剂。
【出院指导】
1、坚持戒烟；
2、遵医嘱服药。
3、介绍专科门诊时间，定时复诊；
4、水肿者限制水、盐摄入；
5、进行家庭氧疗及腹式呼吸锻炼；
6、出现气促、紫绀、心跳快、心律不齐、水肿等表现，应及时就诊。
第六节肺血栓栓塞症健康教育指导
[概述]
肺血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism，PTE)是指来自静脉或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。
PTE的危险因素包括原发性和继发性两类
[疾病特点]
1、症状
(1)不明原因的呼吸困难和气促，尤以活动后明显，为PTE最多见的症状。
(2)胸痛包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。
(3)晕厥为PTE的唯一或首发症状。
(4)咯血常为小量咯血，大咯血少见。
(5)咳嗽、心悸等，有些患者会烦躁不安，惊恐。
2、体征
呼吸系统体征呼吸急促，发绀，肺部可闻及哮鸣音或湿啰音。
循环系统体征心动过速，血压下降甚至休克，颈静脉充盈或异常搏动。【健康教育指导】
1、饮食指导：清淡易消化低盐低脂饮食，多食富含维生素及纤维素饮食，如牛奶、瘦肉、芹菜等，多饮水，保持大便通畅，避免用力。
2、用药指导：主要用药为抗凝血药物如华法林、肝素等，用药期间，勿自行服用其他药物如抗菌药物、降糖药、消炎止痛等药物，禁服豆类食品如蚕豆等，以免增强或降
低抗凝疗效。
3、心理指导：介绍肺血栓栓塞症的预后，让患者了解如果及时治疔可以痊愈，以减轻病人的焦虑，消除恐惧心理，积极配合治疗。
4、特殊指导：溶栓抗凝治疗期间，进行自我监测出血征象，观察牙龈、鼻腔、全身皮肤黏膜、静脉穿刺点部位有无出血，有无血尿及便血，如发生出血征象及时汇报。教会病人预防出血的措施，勿挖鼻、选用质地软的牙刷，不要进食粗糙的食物，不要用力咳嗽。
5、休息与活动指导：在发病急性期和溶栓抗凝治疗期间绝对卧床，如果存在深静脉血栓，抬高患肢，禁忌患肢的按摩、热敷和肢体活动，防止栓子的脱落。
【出院指导】
出院需长期服用华法林抗凝治疗，指导患者按时服药，定期复查，如出现出血再栓塞情况及时就诊。养成良好的生活习惯，戒烟、避免高脂饮食，避免久坐、久站、久卧，长期卧床患者，经常做下肢主动或被动运动，预防血栓形成。
第七节急性呼吸窘迫综合症健康教育指导
[概述]
急性呼吸窘迫综合征是一种继发于基础病，以急性呼吸窘迫和低氧血症为特点的综合征。多见于青壮年。常见病因：严重休克、严重创伤、严重感染、肺脂肪栓塞、吸入
有毒气体、误吸胃内容物、溺水、氧中毒、DIC等。主要表现：在基础病发病后1-3天，出现进行性呼吸窘迫、紫绀、而常规氧疗无效，
急需机械通气改善呼吸。
[疾病特点]
1、症状：最早出现的症状是呼吸加快。并伴进行性加重的呼吸困难、发绀，常有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫。
2、体征：早期双肺仅闻及少量湿啰音，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。
[疾病健康指导]
1、饮食指导：抢救时予鼻饲饮食。人工气道拔除24h后可进食流质、如牛奶、稀饭(加肉类)、肉汤等，逐渐过渡到半流质饮食及普食。半流质饮食可选用面条、馄饨、
蛋羹类等。第1次进食应先试喝水，不出现呛咳者方可进食。
2、用药指导：急性期主要由医护人员使用药物，缓解期应遵医嘱用药，使用药物后如出现恶心、溃疡性出血、兴奋及睡眠紊乱、手脚麻木、腹胀、皮肤瘙痒、皮疹等应立
即告诉医护人员。
3、心理指导：向病人家属或神志清醒病人介绍ARDS抢救成功例子，树立其战胜疾病的信心，促进病人与家属及单位之间的沟通，减轻病人身心负担，并解释使用呼
吸机可帮助渡过难关，说明机械通气引起的不适可逐步适应。同意识清醒的病人交待配合的方法。撤机前应向病人说明其病情已好转，已具备自主呼吸能力，撤机是逐步
的、安全的，精神紧张会增加撤机困难。
4、特殊行为指导
(1)指导患者配合接受血气分析。
(2)必要时配合接受气管插管及呼吸机辅助呼吸。注意人机同步，机器送气时主动吸气，反之呼气。并注意防脱管：头部的转动应轻柔及逐步进行，同时应调整呼吸机管道位置，注意勿用手拔管，这是非常危险的，可导致窒息。拔管后重新插管更痛苦，且可能使病情加重。
(3)学会使用手写板或摇铃的方法与医护人员沟通或呼叫医护人员。
(4)学会咳嗽(清醒病人)的方法。
(5)家属应学会胸部扣击的方法。
5、休息与活动指导：急性期绝对卧床休息，可在床上活动四肢，勤翻身，保证充足的睡眠。缓解期可坐起并在床边活动，逐渐增大活动范围。
【出院指导】
注意劳逸结合，勿过劳；注意预防并及时治疗上呼吸道感染；1个月后复查胸片。如出现进行性呼吸困难，紫绀等应立即就医。
第八节呼吸衰竭健康教育指导
[概述]
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧或二氧化碳潴留，而引起的一系列病理生理改变及临床表现，其病
因有上呼吸道梗阻、肺部病变、胸腔畸形、创伤、手术、神经系统或呼吸肌病变、中毒、意外、ARDS等。主要表现：呼吸困难、紫绀，急性呼吸衰竭可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐等。慢性呼吸衰竭处理及时、恰当，可以完全康复，相当一部分慢性呼吸衰竭病人经积极抢救是可以渡过危险期，病情稳定后只要遵从医嘱积极预防和及时处理呼吸道感染，可尽可能延缓肺功能的恶化，增强病人及家属的治疗信心，促进病人与家属的沟通，减轻病人的身心负担。
【疾病特点】
1、呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
2、发绀是缺氧的典型症状。
3、精神神经症状急性时可迅速出现狂躁、昏迷、抽搐症状。
4、血液循环系统早期心率加快、血压升高因脑血管扩张，产生搏动性头痛；严重缺氧酸中毒时，可引起血压下降心律失常甚至心脏骤停。
5、动脉血气分析PaO2低于60mmHg，伴或不伴PaCO2高于50 mmHg。【健康教育指导】
1、饮食指导：急性期予鼻饲流质饮食，病情稳定后可逐步过渡到半流质饮食，软食；急性呼吸衰竭病人康复后可进普食，半流质饮食如蛋羹、肉沫稀饭等，软食如肉末
面食、饺子、馄饨等；气管插管者拔管后饮食同ARDS。
2、用药指导：应在医护人员指导下用药，使用药物过程中如出现恶心、呕吐、颜面潮红，烦躁，肌肉抽搐、心律失常、皮肤瘙痒、皮疹等应立即告诉医护人员。
3、心理指导：告诉病人或其家属，急性呼吸衰竭处理及时恰当，可以完全康复相当一部分慢性呼吸衰竭病人经积极治疗可使病情稳定，只要遵从医嘱、预防和及时处理呼吸道感染，可尽可能的延缓肺功能恶化，保持较长时间生活自理，这可增加病人及家属的治疗信心，促进病人与家属的沟通，减轻病人的身心负担。
4、特殊指导
(1)配合接受氧疗应注意：I型呼吸衰竭可予高流量吸氧，但当PaO2达到70mmHg(9.3kpa)时应渐降低氧浓度，防止氧中毒；Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度吸氧(<30%~35%)，这样既能纠正缺氧，又能防止二氧化碳潴留加重。室内严禁明火及防油防震、防热。
(2)指导患者配合接受血气分析检查。
3)必要时配合接受气管插管及呼吸机辅助呼吸。并注意防脱管，头部的转动应轻柔及逐步进行，同时应调整呼吸机管道位，注意勿用手拔管，这是非常危险的事，拔管后重新插管更痛苦，且可能使病情加重。
5、休息与活动指导急性期绝对卧床休息，可在床上活动四肢，勤翻身以防皮肤受损，保证充足的眠；缓解期可坐起并在床边活动，逐渐增大活动范围。
【出院指导】
慢性呼吸衰竭病人应注意继续家庭氧疗，遵医嘱用药，预防和及时处理呼吸道感染，戒烟、酒及刺激性食物。定时专科门诊复查，如出现发热、气促、紫绀等立即就医。
第九节支气管扩张健康教育指导
【概述】
咯血多继发于肺部疾病，如支气管扩张、肺结核、支气管肿物等，病变部位所形成的血管瘤出现破裂，血液随咳嗽咯出。咯血可有胸部不适或大咯血侧胸部不适，剧烈
咳嗷，痰中带血。大咯血时大量鲜红色或暗红色血带有泡沫由呼吸道咳出，病人可因血块堵塞气道而出现窒息。
【疾病特点】
慢性咳嗽、咳大量脓痰；反复咯血；反复肺部感染；慢性感染中毒症状如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。儿童可影响发育。
【健康教育指导】
1、饮食指导：以进食营养丰富、易消化饮食为原则，以半流质饮食为主，如牛奶蛋羹、肉粥等，多食新鲜水果，蔬菜，病情稳定后可普食。忌食辛竦、刺激性食物(见慢
支肺气肿)，此外应忌食热性食物、如荔枝、李子、羊肉、狗肉等。柚、山楂等不利于止血也应忌食。如咯血时应暂时禁食，咯血停止1h后可进食，禁止进食过热食物。
2、药物指导：用药过程中如出现有头痛、心悸、面色苍白、恶心不适，应即告诉医护人员及时处理。
3、心理指导安慰病人，叮嘱其安静休息，避免情绪紧张，要求家属陪护病人，减轻其恐惧心理，向病人说明保持安静，利于自然止血。
4、特殊指导
(1)指导患者配合接受纤维支气管镜下止血术，术前使用局麻药以减少局部反应及心律失常的发生，使用鼻粘膜收缩剂，目的是利用纤维支气管镜进入及减少出血，病人应在术中保持安静，服从医护的指导，术后禁食1h，勿进食过热食物。
(2)防室息，咯血较多时应取患侧卧位，轻轻将气管内积血咯出
(3)家属学会窒息时的应急抢救，立即取头低脚高45°俯卧位，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，有条件者用较粗的鼻导管进行器械吸引并予高浓度吸氧。
5、休息与活动指导严格卧床休息，出现咯血前驱症状时应轻轻取患侧卧位，头偏向一侧。若出血部位不明确可取平卧位。咯血停止后注意休息，保证足够睡眠。
【出院指导】
遵医嘱服药，积极治疗原发病；戒烟、酒、忌辛辣；出现咯血先兆应镇静，患侧卧位，头偏向一侧，不要因害怕咯血而不将血咳出，但避免过分用力咳嗽；定时回院专科门诊复查。出现痰中带血丝，剧烈咳嗽，胸部不适应为咯血前驱症状，病人应保持镇静，由家属送往医院，有大咯血或窒息者在自行抢救的同时应立即就医。
1月份预防慢性病刻不容缓 何为慢性病？ 慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病主要指：心脑血管疾病，糖尿病，癌症，慢性呼吸道疾病四大类，慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面危害。 慢性病预防 4 大有效方法 第一：提倡健康均衡的饮食方式且禁烟限酒正所谓“病从口入”，很多疾病是吃出来的。在预防慢性病的时候要注意健康均衡饮食，限制过多脂肪、刺激性和盐的摄入，多摄入蔬菜水果；禁烟限酒。 第二：生活要规律，减轻压力，放松自己生活作息要规律，少通宵熬夜。另外，不良的情绪等压力会造成身体无法承压，疾病随之而来，所以要及时调整放松自己。 第三：适量运动，提高自身免疫力适当的体育锻炼可增强体质、提高自身免疫力，减肥和维持正常体重，强度因人而异。 第四：超早期防癌特检慢性病具有病程长，病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，慢性病早期几乎没有症状，一部分病人初期很难发觉，传统检测极难检出，一旦检出，则大部分为中晚期。 得了慢病怎么办？ 得了慢病以后，有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗，有些人却病急乱投医，没能得到科学指导和恰当治疗，最终导致病情延误和治疗困难。我院我科人才和设备配置优良，我院我科慢病医疗技术在我县积累宝贵经验，是便捷、规范、有效的就医选择。 在科学知识指导下的严格自我管理是有效防治慢病的重要因素。
神经内科2018年健康教育板报底稿
神经内科2018年健康教育板报底稿
外科患者健康教育 一、床上排便训练 一、目的：指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。 二、适应症：卧床不习惯床上排便有便秘倾向或存在便秘者，大手术后需卧床患 者。 三、方法 1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风、无关人员回避等。 2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。 3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。 4手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。 5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。 二、咳嗽、咳痰训练 一、目的：排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺 部并发症 二、适应证：各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和 引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。 三、方法：结合患者的体位向患者介绍和示范如何进行有效咳嗽。患者 一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利 于其收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3—5秒后进行2—3 次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。如无痰者做两次 短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳嗽次数不宜过多，根据体 力情况，一般每次咳嗽2—3次，每日练习4—5次。 三、胸式呼吸训练 （一）、目的 掌握有效的呼吸方法，增加肺活量，预防肺部并发症。（二）适应证 腹部手术后、腹部外伤等患者。
（三）方法 嘱患者仰卧位或坐位，将手贴于胸廓，让患者呼气末用手轻压胸廓，吸气时，有意鼓起胸廓，同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。如此反复练习。每次15分钟。 四、腹式呼吸训练 （一）、目的 改善肺功能状态和缺氧程度。 （二）适应症 开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者。 （三）方法 可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气时用鼻深呼吸，呼气时则用口缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长1~2倍，初始5分钟/次，渐增加至10~15分钟/次，2~3次/天。 五、术后下床活动训练 一、目的：通过训练使患者恢复最佳活动功能，尽早下床活动，减少术后并 发症。 二、适应症：腹部、胸部等影响术后下床活动的患者。 三、方法 1、根据患者的活动能力制订训练计划，循序渐进。 2、先指导患者每日做3次四肢的主动和被动活动训练，随病情好转和肌张 力的增加，逐步增加肢体活动量。 3、训练患者的平衡和协调能力方法：ａ鼓励患者从床上活动开始练习，顺 序为：床上坐起----床边坐起----扶床活动ｂ患者肢体动作的协调练习： 先开始训练近端肌肉的控制能力，然后训练远端肌肉的控制能力。ｃ训
呼吸系统疾病健康教育指导 内科常见病健康教育指导 一、肺炎的健康教育指导 1饮食指导进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物...文档交流仅供参考... 2休息与活动指导发热者要卧床休息，注意保暖,保持室内空气清新，鼓励患者每隔１ｈ进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身，每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4—6周，这样可以减少肺不张的发生;还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘,化学飞沫等;尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。...文档交流仅供参考... 3日常生活指导 （1)、增加休息时间,避免劳累。定时开窗通风,保持室内空气新鲜.通风时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流....文档交流仅供参考... (2)、注意防止上呼吸道感染,加强耐寒锻炼，增强抵抗力。(3）、避免淋雨,受寒，醉酒，过劳等诱因； （4）、积极治疗原发疾病如慢性肺心病，慢性肝炎，糖尿病和口腔等有利于预防肺炎的发生。 （5）、给予高蛋白,高热量，高维生素易消化的饮食,鼓励病人多饮水，每日至少2００0－４０00mｌ。 （６)、必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗. 二、自发性气胸健康教育指导 1饮食指导：加强营养，进高蛋白,高热量，低脂肪的饮食，增强体质.进粗纤维食物，保持大便通畅
2休息与活动的指导卧床休息,吸氧有利气体的吸收。胸痛时取患侧卧位,胸闷时取半卧位，可适当活动,但避免剧烈运动。...文档交流仅供参考... ３胸腔闭式引流的指导 (1）保证胸腔闭式引流管与胸腔闭式引流装置密闭。 (2）引流瓶放于低于病人胸部不易碰到的地方，液平面应低于引流管出口平面60cm,引流管长度要适宜，既方便病人翻身,又要避免折叠扭曲。...文档交流仅供参考... （３）鼓励病人2h进行一次深呼吸，咳嗽,吹气球或瓶子练习,以促进肺扩张,加速胸腔内气体排除。 4日常生活指导 (1）、避免抬举重物,剧烈咳嗽,屏气,用力排便等。 （２）、注意劳逸结合，在气胸痊愈一个月内不要进行剧烈运动，如打球,跑步等。 (3)、气胸出院后3—6个月内不要做牵拉动作，扩胸运动,以防再次诱发气胸。 （4)、吸烟者应劝其戒烟. （5）、指导患者保持心情愉快，避免情绪波动。 三、支气管哮喘的健康教育指导 1饮食指导提供清淡，易消化,足够热量的食物，不易食用鱼,虾，蟹，蛋类，牛奶等易过敏食物.忌酒及过咸食物。多吃高蛋白食物如瘦肉,大豆等。消化不良的病人要少食多餐.多吃含维生素A.,C及钙质食物如胡萝卜，韭菜，南瓜，大枣,番茄，青菜等....文档交流仅供参考... 2休息与活动指导哮喘发作时去半卧位或坐位,可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，减少疲劳。非发作期,应积极锻炼，如游泳,快走,慢跑等，尽可能改善肺功能，最大程度恢复劳动力，并预防疾病发展为不可逆气道阻塞，预防发生猝死。...文档交流仅供参考... 3日常生活指导
出院健康教育指导 首先祝贺您已恢复健康出院。为了您出院后尽快适应生活和工作，避免疾病复发，请您注意以下几点： 一、按医嘱服用药物，不可自行减量或增加药物，需要调整药物需在医生指导下。病人服药应在家人监护下完成，防止藏药或不服药。长期服药会有一定副作用，家人密切观察早发现、早治疗，不会对身体有很大影响。 二、定期来院复查、取药，每月应来院做心电图、血常规、脑电图、血生化等检查。如服用氯氮平、碳酸锂，应每半月查一次血常规、血锂浓度等。 三、如果出现下列情况应及时来院就诊： 1、静坐不能，焦虑不安； 2、吃饭时吞咽困难； 3、无意识动作多，如象兔子一样嘴快动，下颌快速摆动、摸头皮、摸脸、摸腿等无意识运动； 4、流涎多、多汗、二天以上无大便、严重便秘、腹泄、小便困难等； 5、突然出现头晕、眼花、面色苍白、晕倒等，应立即让病人平卧、后应到医院复查； 6、心率超过100次/分或低于60次/分或心跳不规律；
7、服用过量的药物或病人突然停药； 8、皮肤黄染，发烧、饮食差等。 四、病情复发的先兆 1、病人变得紧张或躁动； 2、出现进食问题； 3、注意力不集中； 4、睡眠明显增多或减少； 5、出现抑郁情绪或情绪高涨； 6、激惹性增高 7、不服从治疗；8、行为怪异、语无伦次。 五、生活指导 1、正确认识疾病，树立战胜疾病信心。此病可防可治，选择正规的医院进行系统治疗、服药是明智之举。 2、维持用药。用某种有效的药物、使用维持量、长期服药，以便达到巩固、预防复发的目的。一般来说，首次得病治疗痊愈出院的病人，一般维持用药2-3年；反复发作，治疗未达痊愈的病人，维持用药时间需更长，少数病人需终生服药。 3、主动料理个人卫生，养成有规律生活的习惯。做力所能及的劳动，参加社交活动与合理运动，保持每天进食适中，一日三餐，多进食蔬菜和水果，不要随意给病人食用补药，如人参、鹿茸等，不用兴奋饮料，如咖啡、茶、酒等，积极戒烟。合理安排作息时间，睡前避免剧烈运动，禁止看有刺激的电视、电影、小说等，可散步、听轻音乐等。
心脏外科病人术前健康教育 一、病人禁烟酒的重要性 1、防止呼吸道感染，痰液增加； 2、防止血液粘稠； 3、引起血管痉挛； 4、烟中有致癌物质； 5、酒对肝脏有损害。 二、术前检查的内容、目的和注意事项 血常规：通常指对血液中两种主要有形成份红细胞、白细胞的量和质所进行的实验检查。具体包括红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及分类计数。尿常规：检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型，以了解病情，协助诊断。 注意：（1）晨尿（浓度较高，且未受饮食影响，检验较正确）； （2）注意不可将粪便混与尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质； （3）成人女性应避免月经与白带混入尿中； （4）昏迷或尿潴留病员可导尿留标本。 生化Ⅱ：目的：了解肝肾功能。 注意：清晨空腹时采取，因此时血液中各种化学成分处于相对恒定状态，检验较准。 心电图：利用心电图从体表记录心脏每一心动周期所产生电流变化的曲线图形，可反映心肌和心律情况，协助诊断。 胸透：对胸部作动态观察，了解胸肺功能的辅助方法。 注意：（1）向患者说明透视目的和需要配合的姿势，消除患者进入暗室的恐惧心理； （2）尽量除去透视部位厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物等。 免疫组合︱：了解是否有通过血体液传播的传染性疾病。 凝血象：了解患者出凝血功能。
超声心电图： 1.测量血流方向、性质、血流、速度、量，异常血流束的途径，明确结构异 常的部位及走向，确定异常分流时相。 2.实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各 种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症（如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤）、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。 CT： 1. 目的及临床意义： (1) 全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描，甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围，它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。 (2)CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。 2. 注意事项： (1)CT检查前，患者禁食。 (2)腹部检查前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免 肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，易导致误诊。 (3)在头部扫描之前，应先照Ｘ线头颅平片和断层照片。 (4)肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，胆道造影和超声 检查。肾脏检查前，应做肾盂造影和Ｂ超检查。 (5)胸部检查前，应照胸部平片和断层照片。 (6)脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。以便选择最佳扫描方式和 最合理的扫描范围。 3.冠状动脉CTA （1）目的:明确有无冠状动脉疾病，选择治疗方案和判断预后.
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 一、呼吸系统疾病健康宣教 1、肺炎 A、居所每天开窗通风，每周更换或清洗床单被褥。衣物选择棉质宽松，穿衣不宜过多。 B、多饮水，合理喂养，进食清淡易消化、富含营养多种维生素的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱。 C、多晒太阳，进行户外活动，增强体质。 D、寒冷季节或季节变换外出时，注意随时增减衣物，避免着凉，避免到人群密集场所。 E、定期进行健康检查及预防接种。 2、支气管哮喘 A、居所每天开窗通风，每周更换或清洗床单被褥。衣物选择棉质宽松，穿衣不宜过多。 B、供给足够的蛋白质和铁，多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆：多吃新鲜蔬菜水果，避免进食海鲜、肥腻、及易产气食物，如鱼虾、蛋、肥肉、韭菜、地瓜等。 C、居所避免摆放花草，饲养动物，家属不吸烟，不使用羽毛制品。 D、多晒太阳，进行户外活动，增强体质。寒冷季节或季节变换外出时，注意随时增减衣物，避免着凉，避免到人群密集场所。 E、指导家属及患儿备好缓解支气管痉挛的急救药物，并交代如何使用。 3、急性支气管炎 A、居所每天开窗通风，每周更换或清洗床单被褥。衣物选择棉质宽松，穿衣不宜过多。 B、多饮水，合理喂养，进食清淡易消化、富含营养多种维生素的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱。 C、多晒太阳，进行户外活动，增强体质。寒冷季节或季节变换外出时，注意随时增减衣物，避免着凉，避免到人群密集场所。 D、家属不吸烟。 4、急性感染性喉炎 A、居所每天开窗通风，每周更换或清洗床单被褥。衣物选择棉质宽松，穿衣不宜过多。
B、卧床休息，减少活动及哭闹，抬高床头以保持体位舒适。 C、多饮水，合理喂养，进食清淡易消化、富含营养多种维生素的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱。 D、多晒太阳，进行户外活动，增强体质。寒冷季节或季节变换外出时，注意随时增减衣物，避免着凉，避免到人群密集场所。 E、定期进行健康检查及预防接种。 5、急性上呼吸道感染 A、居所每天开窗通风，每周更换或清洗床单被褥。衣物选择棉质宽松，穿衣不宜过多。 B、多饮水，合理喂养，进食清淡易消化、富含营养多种维生素的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱。 C、多晒太阳，进行户外活动，增强体质。寒冷季节或季节变换外出时，注意随时增减衣物，避免着凉，避免到人群密集场所。. 6、急性化脓性扁桃炎 A、居所每天开窗通风，严禁在室内吸烟，以保持室内空气新鲜，减少咽部刺激。 B、多饮水，合理喂养，进食清淡易消化、富含营养多种维生素的流质或半流质饮食，忌食辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。忌食炙烤、肥腻食物：如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。忌烟酒，忌饮生冷冰冻食物：如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。如食冷冻食品忌食鱼腥发物：如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。(6)忌食各种温阳补肾之品：如鹿茸、人参、十全大补酒等。 C、每天饭后温水漱口，保持口腔清洁。 D、多晒太阳，进行户外活动，增强体质。寒冷季节或季节变换外出时，注意随时增减衣物，避免着凉，避免到人群密集场所。 创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克*
肺炎的健康教育知识要点 1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性支气管炎的健康教育知识要点 1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。
科常见病健康教育指导 一、肺炎的健康教育指导 1饮食指导进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物 2休息与活动指导发热者要卧床休息，注意保暖，保持室空气清新，鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身，每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不的发生；还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。 3日常生活指导 （1）、增加休息时间，避免劳累。定时开窗通风，保持室空气新鲜。通风时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流。 （2）、注意防止上呼吸道感染，加强耐寒锻炼，增强抵抗力。 （3）、避免淋雨，受寒，醉酒，过劳等诱因； （4）、积极治疗原发疾病如慢性肺心病，慢性肝炎，糖尿病和口腔等有利于预防肺炎的发生。 （5）、给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的饮食，鼓励病人多饮水，每日至少2000-4000ml。 （6）、必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。 二、自发性气胸健康教育指导 1饮食指导：加强营养，进高蛋白，高热量，低脂肪的饮食，增强体质。进粗纤维食物，保持大便通畅 2休息与活动的指导卧床休息，吸氧有利气体的吸收。胸痛时取患侧卧位，胸闷时取半卧位，可适当活动，但避免剧烈运动。 3胸腔闭式引流的指导 （1）保证胸腔闭式引流管与胸腔闭式引流装置密闭。 （2）引流瓶放于低于病人胸部不易碰到的地方，液平面应低于引流管出
普外科疾病患者健康教育 一、甲状腺腺瘤 一、手术前健康教育 1．保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。2．多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3．练习手术时的头、颈部过伸体位。 4．手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5．术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6．手术前6小时禁食、禁水。 二、手术后健康教育 1．手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2．手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3．术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其另一头连接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4．练习吞咽动作，防止伤口粘连。
5．如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 三、出院健康指导 1．保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2．练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。 3．遵医嘱用药。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4．定期门诊随访。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。 二、乳腺癌 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当高，占女性恶性肿瘤的第2位，发病年龄有向年轻化发展的趋势。目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗的有效方法是手术切除加术后化学治疗或放射治疗。手术治疗由于创面大，又伴有形体改变，对患者尤其是年轻患者的身心是一种严峻的挑战。因此，做好乳腺癌的术前术后护理，对手术本身和术后愈合甚至恢复都有着重要的作用。 一、健康教育的内容 1 入院健康指导 入院时由于患者对医院环境及角色改变不适应，担心治疗效果和费用等，易产生焦虑、恐惧心理，要热情接待患者，详细介绍病区环
内科常见病健康教育指导 一、肺炎的健康教育指导 1饮食指导进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物 2休息与活动指导发热者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身，每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。 3日常生活指导 （1）、增加休息时间，避免劳累。定时开窗通风，保持室内空气新鲜。通风时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流。 （2）、注意防止上呼吸道感染，加强耐寒锻炼，增强抵抗力。 （3）、避免淋雨，受寒，醉酒，过劳等诱因； （4）、积极治疗原发疾病如慢性肺心病，慢性肝炎，糖尿病和口腔等有利于预防肺炎的发生。 （5）、给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的饮食，鼓励病人多饮水，每日至少2000-4000ml。 （6）、必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。 二、自发性气胸健康教育指导 1饮食指导：加强营养，进高蛋白，高热量，低脂肪的饮食，增强体质。进粗纤维食物，保持大便通畅 2休息与活动的指导卧床休息，吸氧有利气体的吸收。胸痛时取患侧卧位，胸闷时取半卧位，可适当活动，但避免剧烈运动。 3胸腔闭式引流的指导 （1）保证胸腔闭式引流管与胸腔闭式引流装置密闭。
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。
. 呼吸系统疾病 肺炎 健康宣教： 1 .饮食；高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2. 高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3. 痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4. 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5 .戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多的公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。
教育资料． . 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 健康宣教： 1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2. 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3. 痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者
可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4 .保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5. 出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6 .饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。 教育资料． .
外科常见病得健康教育 胆囊结石 一、一般情况 1、急性期:卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃肠减压,输液,抗感染,解痉止痛。 2、缓解期:注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理:消除恐惧与焦虑心理。 2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便,以适应特殊得体位需要。 4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。 4、术后疼痛:及时有效止痛治疗。 5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物,如有恶心等不适,可适当延迟进食;开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺序:开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐进。
6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿与污染,防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药,助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面与B超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂以免掩盖病情。 二、术后指导 1、饮食:后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第 2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧6小时血压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动促时胃肠功能恢复防止肠粘连得发生。 三、出院指导 1、饮食:规格律、进富含维生素、蛋白质得清淡饮食忌
内科常见病健康教育工 作要点 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
肺炎的健康教育知识要点1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。 6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性支气管炎的健康教育知识要点
1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。 消化性溃疡病人的健康教育知识要点 1.生活方面注意问题： 精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。 2.饮食中注意方面： (1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。
出院患者健康宣教整改措施 篇一：出院病人健康宣教 出院病人健康宣教 亲爱的病员，您的病情已基本稳定即将出院，为了使您顺利办理出院手续，请按以下流程做好准备，谢谢配合！篇二：健康教育持续改进 健康教育持续改进 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。临床健康教育是指以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康的行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展。 计划阶段：通过健康教育达到的目的:使新入院病人和陪护人员尽快使熟悉住院环境，稳定情绪，遵守住院制度，配合治疗。住院教育掌握所患疾病的诱因，饮食、运动注意事项，药物的作用及不良反应，教育患者密切配合治疗和护理，提高患者及陪护人员卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病发生率和复发率。出院教育提出继续用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理方面的指导。对有
复发倾向需长期接受健康指导的慢性病病人进行随访教育。 评估患者有关疾病或健康问题的知识、态度、危险因素与行为表现；有无学习动机；学习者的能力；周围环境因素对患者的影响。做出教育诊断。 有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进资料。对护士进行培训，使护士知晓主要内容。 实施阶段：通过一对一交谈教育，病人咨询，健康教育读物入病房，设置健康教育宣传栏对病人进行健康教育。检查阶段：通过对病人行为观察，口头询问评价健康教育目标是否达到。 处置阶段：经评价，发现健康教育存在问题：检查、治疗、用药、护理教育欠规范；疾病知识教育不够理想；病房护士与病人沟通不够；心理教育效果欠佳；入院安全教育不够重视；住院教育欠仔细，出院教育不到位，出院随访流于形式。 将存在问题纳入下一循环中，进行持续改进。 原因分析：责任护士健康宣教知识薄弱：宣教内容简单责任护士对健康宣教未引起重视；护理人员知识不全面或理论与实践结合不良。健康指导资料有欠缺。护理人员没有足够时间进行健康 改进措施：加强对专科护理知识的学习，认真履行岗位
内科常见疾病的健康教育 肺炎的健康宣教 1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。 6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性肾小球肾炎健康知识宣教 一．心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。 二．饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。 1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。 2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质
外科常见疾病健康教育 （一）单纯性甲状腺肿 疾病概要：单纯性甲状腺肿是以缺碘、由甲状腺肿物质或本酶缺陷等原因所致的代谢性甲状腺肿大，多见于女性。随着病情进展，可出现压迫症状，后期可呈多结节性甲状腺肿，有时结节内可突然出血，出现疼痛。 治疗原则：青春期或妊娠期的甲状腺肿可给予富含碘的食物，如肿块大及发生压迫症状者，行甲状腺部分切除术。 健康教育处方： 1、食盐中加碘，多吃含碘丰富的食物。如海带、海蛰皮、紫菜等。避免食用木薯、萝卜、黄豆、白菜等食物。手术后应进高蛋白、高维生素食物。 2、避免受凉、感染、创伤和精神刺激。居住环境要安静、空气新鲜。 3、手术后应早期开始转头运动和做颈部按摩。根据病情，适度运动。 4、避免服用硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸钠、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等药物。 5、术后残留的甲状腺组织常增生、肿大，为防止再形成甲状腺肿及手术后甲状腺功能偏低，宜长期服用甲状腺制剂。 (二)乳房囊性增生病 疾病概要:乳房囊性增生病也称慢性乳腺病,突出表现是乳房腹痛和乳房肿块。
治疗原则：如肿块长期存在或增大者作局部切除。如病史较久，年龄在40岁以上或家庭中有乳癌史，检查发现上皮细胞显著增生，可旅行单纯乳房 切除，证实有恶变者，按乳腺癌处理。 健康教育处方： （1）学会自我检查，每月在月经后检查双侧乳房。方法是：首先脱去上衣，面对一大镜子，注意观察乳房的皮肤有无溢液等，然后用手指沿内上到外上，再到外下、内下，按顺序进行触诊。 （2）每2-3个月进行一次复查，特别是对单侧性，病变范围局限者，更应提高警惕。术后如又发现肿块应立即复查。 （三）腹股沟疝、股疝 疾病概要：腹股沟疝是由腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出而成，其发生常与腹壁组织薄弱和长期反复腹内压升高有关。根据疝环的解剖可分为斜疝和直疝两种。 经股管脱出的称为股疝，多发生于中年以上的妇女。 治疗原则：诊断明确后手术治疗。 健康教育处方： （1）术后应进食富营养的食物，多吃含维生素多的食物及蔬菜水果。忌吸烟、喝酒及辛辣食物，防止便秘。 （2）注意保暖，避免受凉咳嗽等引起腹压增高因素。 （3）疝手术后组织间张力较低，可以早期离床活动，但行走时需略弯腰，以减少牵拉疼痛。 （4）术后第3周可恢复一般工作，3个月内避免重体力劳动。
呼吸系统疾病健康教 育指导
内科常见病健康教育指导 一、肺炎的健康教育指导 1饮食指导进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。 2休息与活动指导发热者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周。还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。 3日常生活指导 （1）、增加休息时间，避免劳累。定时开窗通风，保持室内空气新鲜。通风时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流。 （2）、注意防止上呼吸道感染，加强耐寒锻炼，增强抵抗力。 （3）、避免淋雨，受寒，醉酒，过劳等诱因； （4）、积极治疗原发疾病如慢性肺心病，慢性肝炎，糖尿病和口腔等有利于预防肺炎的发生。 （5）、给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的饮食，鼓励病人多饮水，每日至少2000-4000ml。 （6）、必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。 二、自发性气胸健康教育指导 1饮食指导：加强营养，进高蛋白，高热量，低脂肪的饮食，增强体质。进粗纤维食物，保持大便通畅 2休息与活动的指导卧床休息，吸氧有利气体的吸收。胸痛时取患侧卧位，胸闷时取半卧位，可适当活动，但避免剧烈运动。 3胸腔闭式引流的指导 （1）保证胸腔闭式引流管与胸腔闭式引流装置密闭。
（2）引流瓶放于低于病人胸部不易碰到的地方，液平面应低于引流管出口平面60cm，引流管长度要适宜，既方便病人翻身，又要避免折叠扭曲。 （3）鼓励病人2h进行一次深呼吸，咳嗽，吹气球或瓶子练习，以促进肺扩张，加速胸腔内气体排除。 4日常生活指导 （1）、避免抬举重物，剧烈咳嗽，屏气，用力排便等。 （2）、注意劳逸结合，在气胸痊愈一个月内不要进行剧烈运动，如打球，跑步等。 （3）、气胸出院后3-6个月内不要做牵拉动作，扩胸运动，以防再次诱发气胸。 （4）、吸烟者应劝其戒烟。 （5）、指导患者保持心情愉快，避免情绪波动。 三、支气管哮喘的健康教育指导 1饮食指导提供清淡，易消化，足够热量的食物，不易食用鱼，虾，蟹，蛋类，牛奶等易过敏食物。忌酒及过咸食物。多吃高蛋白食物如瘦肉，大豆等。消化不良的病人要少食多餐。多吃含维生素A.,C及钙质食物如胡萝卜，韭菜，南瓜，大枣，番茄，青菜等。 2休息与活动指导哮喘发作时去半卧位或坐位，可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，减少疲劳。非发作期，应积极锻炼，如游泳，快走，慢跑等，尽可能改善肺功能，最大程度恢复劳动力，并预防疾病发展为不可逆气道阻塞，预防发生猝死。 3日常生活指导 （1）避免哮喘的诱因：可诱发的因素有：呼吸道病毒感染，室内滋生于床铺，地毯，沙发，绒制品等处的尘螨，动物的皮毛，情绪波动，精神创伤，接触冷空气，剧烈运动，及食用易过敏食物等。哮喘病人应注意针对性寻找和避免接触敏感因素，以免诱发哮喘。
脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪 肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、 头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外 出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱 长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2 年内有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、 积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。
脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过 度用脑和过度劳累。 2、保持室内空气清新，保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心情愉快。 4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。 4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧张。