开展药品和医疗服务价格专项检查情况报
告
为配合医疗卫生体制改革工作，创造医药卫生体制改革良好价格环境，进一步规范药品经营企业、医疗机构价格行为，促进医药卫生行业健康发展。根据州发改委转发《云南省发展和改革委员会转发国家发展改革委办公厅开展全国药品和医疗服务价格专项检查文件的通知》(红发改价检〔2016〕778号)精神，结合我县实际，在今年3月，县劳动保障局医保中心、县发改局、县卫生局、县药监局联合对全县定点医疗机构、定点药店的医疗服务价格和药品价格的基础上，于2016年9月8日至15日对县人民医院、县中医院、县妇幼院、县疾控中心、县计生服务站2016年以来药品医疗服务价格和收费进行检查。现将检查情况报告如下：
一、提高认识，加强领导
深入开展医药价格检查，是推进医药卫生体制改革的迫切需要。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策，是涉及经济社会发展全局的重要工作，具有深远的历史意义，因此，我县从关爱民生、推进改革、促进和谐的高度，充分认识医药价格检查工作的重要性、必要性。加强领导，由分管价格工作的副局长亲自抓，切实组织安排重点检查工作，确保检查取得实效。
二、突出重点，开展检查
根据州发改委红发改价检〔2016〕778号文件通知精神，结合我县实际，突出重点，重点检查政府定价药品是否按规定降价，医疗机构招标采购药品是否按中标价或进货价加规定的差别差率，一次性使用卫生材料，允许单独收费的有无超过规定加价率。我县今年3月份联合县医保中心、县发改局、县卫生局、县药监局，对全县定点医疗机构和药店进行了一次全面的医疗收费和药品价格的检查，这次专项检查，于2016年9月8日至15日重点检查了县人民医院、县中医院、县妇幼院、县疾控中心、县计生服务站。
三、检查的基本情况
通过对县人民医院、县中医院、县妇幼院、县疾控中心、县计生服务站的2016年以来药品医疗服务价格和收费的检查，总体来说执行的一年比一年好，药品零售价格不超过国家规定的最高零售价，以药品最小零售包装单位的进价或中标价加规定差别差率，降价药品能及时降价;使用一次性卫生材料的按规定加差别差率，没有超过国家规定的差价率，收费比较规范，项目清楚，没有发现乱收费的行为。但还存在不够规范的行为，如：县计生服务站，产妇科特殊治疗，收费项目应写外阴阴道宫颈治疗，处方上写红外线宫颈治疗一次元;2、刮宫术写成药流术后清宫;死胎处置写成埋婴费，输液观察费写成床位费。收费标准没有超过国家规
定的标准但不严格按项目名称书写。类似的收费数量和收取的金额不多，要求及时整改规范，作为纠正处理。
总之，通过近几年的药品和医疗服务价格检查及定点医疗机构年度审验工作，取得了一定的效果，得到了被查单位领导的重视，乱收费行为明显减少，收费进一步规范。通过此次开展药品和医疗服务价格检查，对建立基本医疗保险制度和推进医疗卫生体制改革，对城镇居民医疗保险，完善新型农村合作医疗制度，提高医疗单位服务意识，规范药品和医疗服务价格行为，切实减轻患者的负担起到了积极的促进作用。
3 / 3
推进医疗服务价格改革意见 推进医疗服务价格改革的意见的全文已经下发，各地价格、卫生计 生、人力资源社会保障、财政等部门要按照《推进医疗服务价格改革的意见》的要求，积极稳妥推进改革。要抓紧制定改革具体实施方案，明确部门分工，加强政策衔接，做好政策解读和舆论引导工作，形成改革合力，确保改革平稳实施。 推进医疗服务价格改革的意见推进医疗服务价格改革，是价格机制改革和深化医药卫生体制改革的重要任务，对推动医疗机构建立科学合理补偿机制，促进医药卫生事业健康发展具有重要作用。近年来，各地结合实际规范医疗服务价格管理，调整医疗服务价格，取得了积极成效。但医疗服务价格尚未理顺，管理方式仍需改进，价格行为有待进一步规范。为深入推进医疗服务价格改革，经国务院同意，现提出以下意见。 一、指导思想、基本原则和主要目标 （一）指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院的决策部署，牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位” 要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，同步强化价格与医疗、医保、 医药等相关政策衔接联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增 加。 （二）基本原则。
坚持调放结合。按照公立医院综合改革要求，科学核算医疗服务成本，控制医药费用总量，优化医药费用结构，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。合理确定医疗服务政府定价范围，充分发挥行业监管、医保控费和市场机制作用，引导价格合理形成。 坚持协同配套。与公立医院补偿机制、公立医疗机构薪酬制度、药品流通体制、医保支付、分级诊疗、医疗行为监管等改革协同推进、衔接配套，增强改革的整体性、系统性和协同性，形成政策合力。 坚持统筹兼顾。落实政府投入责任，正确处理好完善公立医院补偿机制、保障医保基金运行安全、提高群众受益水平的关系，统筹考虑各方面利益，切实保障困难群众的基本医疗需求。坚持稳步推进。加强整体谋划，把握好时机、节奏和力度，分步实施，有序推进，及时完善政策，确保改革平稳实施，防止价格异常波动、诱发社会不稳定因素。 （三）主要目标。到xx 年，逐步缩小政府定价范围，改革医疗服务项目管理，改进价格管理方式，结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020 年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。 二、主要任务 （一）推进医疗服务价格分类管理。 1. 公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价。对人力消耗占主要成本，体现医务人员技术劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务，公立医院综合改革试点地区可探索由政府主导、利益相关方谈判形成价格的机制。
关于深化医药卫生体制改革工作 情况报告 尊敬的市检查组领导： 在市委市政府的正确领导下，在上级卫计部门的精心的指导下，我县扎实公立医院改革工作，深入实施基本药物制度，建立健全分级诊疗，各项工作任务有序推进。现将2017年医改工作落实情况汇报如下： 一、医改工作落实情况 1、公立医院改革。按照省卫生计生委、省财政厅、省编办、省发改委、省人力资源社会保障厅《关于印发<湖南省推进县级公立医院综合改革实施意见>的通知》(湘卫体改发〔2014〕2号)的要求，2015年4月1日我县县级公立医院改革正式实施。改革实施两年半以来工作平稳开展，初步达到了预期目标。改革医院内部管理，转变服务方式，改善就医流程，实行先治病后付费，节假日门诊，健全分级诊疗服务体系等，为群众就医提供更多便利，医院收入结构得到优化。所有药品实施零差率销售，切断了医院药品加成收入来源，增加了医疗服务收入，“以药养医”机制得以改变。2017年，药品总收入占业务总收入的比例从医改前的48.3%下降到39.7%，同比下降9.4%；中草药使用情况与同期相比有较大提高，特别是县中医医院门诊中药收入占门诊药品比例的84%，住院中药占住院药品费用的44%，达到了“业务量上升、药品比例下降”的预期效果。医务人员技术和劳动价值得到
一定程度体现。伴随药品价格的下降和药品总收入的减少，优化了医院收入结构，也在一定程度上实现了医务人员技术和劳动价值的回归。 2、异地就医直接联网结算。我县已于9月底开通跨省异地就医联网结算，县人民医院为我县跨省异地就医结算定点医疗机构，已进行外出务工农民信息数据采集，可以进行跨省异地住院联网结算。 3、深入实施基本药物制度。全县各乡镇（中心）卫生院自2011年6月20日全面实施基本药物制度，全县11个乡镇卫生院全部实行省级网上集中采购、统一配送、统一结算、零差率销售，乡镇卫生院基本药物使用率达到100%。根据市卫计委《关于做好全市公立医疗卫生机构优先配备使用基本药物工作的通知》（Y卫计药政发〔2016〕1号）文件要求，我县制定了《关于做好全县公立医疗卫生机构基本药物优先合理使用的实施办法》（X卫计函〔2016〕6号），要求全县范围内公立医疗卫生机构要将基本药物（包括国家基本药物目录及省增补目录的670个药品通用名中化学药品、生物制品、中成药的品种、剂型、规格）作为首选药物，优先配备使用,公立医院基本药物品规占比达到50.9%。 4、建立健全分级诊疗。我县制定了《XX县分级诊疗实施方案》，根据县域医疗技术水平及基层医疗技术力量，进一步细化病种，真正做到基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式。各级医疗机构切实调整并落实服务功
2018年医疗服务价格改革工作计划 人总会有生病的时候，每个人离不开医疗服务，而价格高，治不起病也是很多的人的常态，我们要怎么进行改革？这里小编给大家带来的是2018年医疗服务价格改革工作计划，有兴趣的小伙伴可以进来看看，参考参考！ 根据《市人民政府办公室关于印发深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务的通知》精神，结合价格监管工作实际，制定我市2018年医疗服务价格改革工作计划。 一、指导思想 认真贯彻落实国家、省、市各级关于全面深化医药卫生体制改革的一系列方针政策，稳妥推进我市医药卫生体制改革，配套实施医疗服务价格改革，建立健全科学合理的医疗服务价格机制、公立医院补偿机制和医疗服务监管机制，切实落实政府办医责任，减轻患者负担，有效解决群众看病难、看病贵问题。 二、改革对象 咸宁市范围内公立医院 三、基本原则 严格按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的调价原则进行价格调整，实行同级同价。 四、改革内容
1、巩固取消药品加成改革成果，密切关注医药价格改革政策落实情况加强跟踪评估。 2、按要求推进取消医用耗材加成，合理调整医疗服务价格，逐步建立医疗服务价格动态调整机制。 3、扩大按病种收付费数量和范围，推进县级二级以上公立医院开展按病种收付费工作，探索开展按人头、按床日、按服务单元收费，支持鼓励各地开展按疾病相关分组收费试点。2018年底实行按病种收费的病种不少于150个。 4、深化“三医”联动改革，协调推进医保支付方式配套改革，健全激励约束机制，推动医保支付方式改革落地。 5、放开市场竞争充分、个性化需求强的医疗服务项目价格，放开新增医疗服务项目试行价格，加快审核新增医疗服务项目及价格。 6、2018年底前完成对乡镇卫生院医疗服务价格调查。 7、进一步深化医养融合工作试点，全面推广医养融合试点经验，完善价格机制。民办营利性养老机构服务收费实行市场调节价，服务收费项目和标准由经营者自主确定。民办非营利性养老机构服务收费标准由经营者合理确定，价格主管部门会同民政部门对其财务收支状况、收费项目和调价频次进行必要监管。公办养老机构对特困供养对象实行免费政策；对其他经济困难的失独、高龄及失能失智老年人等实行政府定价管理；对除以上对象之外的由养老服务机构根据
谢谢主席，问候在场各位。随着2016年新医改提出了医疗行业的市场化改革，市场化的命题从上世纪90年代末开始又延续到了今天。我方今天所持的观点为当今中国不应该医疗价格交给市场调节。将医疗价格交给市场调节指的是医疗服务、药品的定价通过市场公平竞争、供需关系形成，而我国目前定价机制是国家给定价格浮动范围，医院拥有一定的定价自主权利。医疗行业与其他行业不同的特殊之处在于其公益性，需要兼顾效率与公平，因此我方今天判定不能交给市场调节的标准为医疗价格的市场化既不能很好地解决效率问题，又会带来严重的公平问题，得不偿失。 首先是市场化后会带来严重的公平性问题。目前我国的医疗服务价格由于政府的普遍压低出于较低的水平，放开市场后，由于我国医疗资源整体匮乏的状态，对医疗服务的需求远大于医疗服务的供给，这种情况势必导致医疗服务价格的上涨，从而达到新的均衡。由目前自由定价的民营机构的价格水品普遍高于公立医院可以看出。北京公立医院妇产科主任的挂号费仅为7元，而同等的民营机构对于主任级医生挂号费达到600元。这种价格的急剧高升在我国保险制度不完善，保险公益性偏低的情况下会让看病难，看病贵的问题进一步加深。我国目前公民医疗费用的个人支付比例为32.2%，远超发达国家10%的水平，在这种公益性严重缺乏的情况下会使医患矛盾进一步激化。 目前我国医疗行业出现的最主要的效率问题即效率低下、医疗资源的浪费严重与积极性偏低。这与目前以药养医与诱导需求的存在相关，将医疗价格交给市场调节就是想将医生通过诊断升级、开大诊单、高价药带来的灰色收入变为合理收入，政府希望通过市场定价提高价格后，这部分不正当的医疗行为可以被削减，并扩大市场调动医务人员积极性，从而促进医疗市场的效率提升。然而，我方认为目前几个不良现象的症结在于： 第一，医疗行业特殊的准入门槛决定了信息不对成的存在，医生与患者之间对于疾病与医疗服务的了解程度远不相同，这为医生在利益驱动下提供不正当服务打开了防护伞，今天即使进一步放开市场，未必能够阻止这种不正当行为。 第二，以药养医的存在是因为目前工资制度的弊端，将医生的工资与所开药品的数额挂钩，我方认为只要取消这种挂钩，并建立按照疾病种类付费的绩效考核制度，向国际靠拢就可以有效解决这个问题。并且这项考核制度可有效的区分高水平与低水平医生的收入水平。 第三，因为医生待遇普遍偏低，导致社会与医务人员积极性普遍偏低，这与我国从上世纪90年代开始削减对公立医院的投入有关，政府通过价格管制与对公立医院进行严格控制。我方认为可以通过多点执医的方式解决，医生不仅可以在就业单位就医，还可以选择民营机构或者其他公立医院就医。 综上，医疗价格的市场化不仅不能有效解决效率问题，还会带来严重公平问题。我方认为当今中国不应该推行。
四川省医疗服务价格动态调整机制专题研究报告和理论模型设计单位比选公告（第二次） 4月2日，根据工作安排，我局开展了医疗服务价格动态调整机制专题研究报告和理论模型设计单位现场比选，有四家单位按公告要求到场提交了响应文件。由于其中三家单位资质审查未通过，剩余一家不能形成充分竞争，经专家论证并报审，我们将再次组织比选。现将有关事项公告如下： 为全面贯彻落实省委、省政府关于深化医药卫生体制改革要求，在总体不增加患者负担前提下，稳妥有序试点探索医疗服务价格优化，拟采用公开比选方式，选择一家单位编制我省医疗服务价格动态调整机制专题研究报告并设计理论模型。 一、项目名称 编制四川省医疗服务价格动态调整机制专题研究报告并完成理论模型设计 二、项目概况 （一）项目背景：根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）和《国家医疗保障局国家卫生健康委财政部市场监管总局印发关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的意见》（医保发〔2019〕79号文件）精神，结合我省实际，科学建立全省通用、高效、便捷的医疗服务价格动态调整模型。 （二）建设目标：按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，参照医疗机构医疗服务价格历史指标，进行大数据分析，建立和完善医疗服务价格动态调整机制，稳妥有序推进医疗服务价格优化，逐步理顺医疗服务比价关系，实现优化医疗资源配置、规范医疗服务行为、推动医疗行业高质量发展的总体目标。 （三）项目内容：建立和完善医疗服务价格动态调整机制，应按照“规范基本路径、综合设置启动条件、合理测算调价空间、优化选择调价项目、科学制定调价方案、定期开展调价评估”的整体思路进行，确保模型建立的科学性、合理性。 三、参选方资格要求及需提供的材料 （一）参选方须在中华人民共和国境内注册，具有独立法人资格（须提供合格有效的法人营业执照副本、税务登记证副本、组织机构代码证副本，若已三证合一的可直接提交营业执照），注明与原件一致，并加盖参选方公章，原件备查。法人单位可委托不超过一家的下设非法人单位或内设机构经办。经办单位需提交法人的授权书，以法人的名义参选。 （二）参照《政府采购法》第二十二条的相关规定，参选单位应具备以下条件： 1.具有独立承担民事责任的能力; 2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
医药购销和医疗服务中不正之风自查报告篇【一】 一年来，我院按照上级关于进一步加强卫生政风行风建设、院务公开工作的有关精神，并根据福州市政府纠风办《全市纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》在县委县政府和卫生局的关心和支持下，认真开展治理医药购销领域商业贿赂并建立长效机制，自觉将卫生行风政风建设工作贯穿于专项治理工作的全过程，取得了一定的成效。 现将我院治理医药购销领域商业贿赂和民主评议卫生行风以及院务公开工作开展情况总结如下 一、主要做到以下几点 (一)领导重视，组织协调 在开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作以来，我院领导班子高度重视此项工作，多次召开专项会议，研究制定具体工作方案，成立领导小组，设立办公室，由办公室具体负责医院治理商业贿赂工作具体事宜。 (二)加强教育，提高认识 一是加强职工的职业道德和法制教育。为了做好治理商业贿赂专项工作，我院专门组织召开了动员大会，组织全院医务人员学习纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作方面有关文件和材料，宣传党和国家有关政策和法律法规，同时结合医院实际先后开展了学习华益慰、乔淑萍等医疗卫生先进人物的先进事迹活动，为深入开展治理商业贿赂活动的深入开展奠定了坚实的思想基础。 二是抓好警示教育。充分利用查处发生在身边的典型案例和新闻媒体披露的大案要案，适时开展警示教育。开展“以案说纪、以案说法”教育活动，教育广大医务人员筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立依法执业和自觉抵制商业贿赂的良好风气。 (三)措施有力，方法得当 一是向院内外重新公布了举报电话和投诉信箱，公开廉政账户，主动接受社会各界的监督。 二是认真贯彻落实药品集中招标采购工作。xx年月开始实行网上招标采购。xx年至月份，全院药品总采购金额.元，其中集中招标采购的药品达.元，占%，另为上级医院转诊病人所需用药。医疗器械全部按规定参加政府集中招标采购。 三是加强药事管理委员会职责。健全药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，规范化全院用药计划，结合抗菌药专项治理工作，对全院抗生素使用进行自纠自查，并每季度进行统计上报。 四是严格执行价格政策，规范医疗收费行为。从份开始严格实行药品零差价。并根据?
公立医院改革试点城市药品带量采购实 施办法 公立医院改革试点城市药品带量采购实施办法 三亚、**、陵水县卫生局： 根据海南省人民政府办公厅关于印发陵水县医疗、医药和医保联动综合改革方案的通知（琼府办【2016】43号）与海南省深化医药卫生体制改革领导小组关于同意三亚市和**市等公立医院综合改革试点城市参照执行 陵水县药品带量采购相关政策的通知（琼医改【2016】1号）的文件精神，为巩固医改成果，推进三市县公立医院综合改革不断深入，制定此实施办法。 一、工作目标 坚持“为用而采、按需而设”的基本原则，采取“单一货源、联合采购、量价挂钩、严格监管”的办法进行带量议价采购，进一步有效降低药品虚高价格，保障临床用药质量和需求。 二、组织领导 在省卫计委和省医改办的指导和监督下，成立药品带量采购联合体领导小组、专家小组等工作议事机构，各小组各司其责，药品带量采购联合体专家小组负责具体实施。 三、基本原则 坚持政府引导、市场运作，质量优先、招采合一，阳光操作、严格监管。
四、实施范围、采购主体和周期 （一）实施范围 三亚市、**市、陵水县三市县范围内的市、县级公立医院、乡镇卫生院、实行药品零差率销售的农场医院、村卫生室和实行药品零差率销售的社区卫生服务机构（不含部队医院）。 （二）采购主体和周期 带量采购工作以三市县医疗机构组建的联合体为单位，原则上一年为一周期。 五、药品采购 三市县全部执行药品零差率销售的政府办医疗卫生机构，必须参加药品带量采购。采购目录和采购计划量，必须符合《三亚、**、陵水改革试点市县公立医院药品带量采购方案》与《三亚、**、陵水改革试点市县公立医院药品带量采购实施细则》规定；其中抗菌药物品种、规格数必须符合国家卫计委的《抗菌药物临床应用管理办法》规定，其他药品品种、规格数必须符合原国家卫生部《处方管理办法》规定。为了使药品带量采购能顺利展开，对第一批因不符合“比选公告”条件从而落标的5个品种，三市县各公立医院应限量采购，限量的具体实施办法由各医院药事管理委员会制定。 六、药品销售价格 按照（琼府办【2016】43号）文件精神，带量采购药品价格与省药品集中采购中标价的差价，70%用于激励医疗机构降低药价，补偿医疗机构药品储藏、保管、损耗等运行成本。在门诊，30%全部让利给患者；在住院
汕头市公立医疗机构医疗服务价格调整方案为贯彻落实省政府办公厅《关于印发广东省城市公立医院综合改革实施意见的通知》(粤办函〔2015〕530号)和省发展改革委、卫计委、人社厅、财政厅印发《关于推进医疗服务价格改革的实施意见》(粤发改价格〔2017〕21号),按照《汕头市城市公立医院综合改革实施方案》的要求,科学调整我市城市公立医疗机构医疗服务价格,特制定本方案。 一、指导思想和基本原则 (一)指导思想 坚持公立医院公益性质,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,破除以药补医机制,全面取消药品加成(中药饮片除外),在保证公立医院良性运转、财政投入不减少、医保基金可承受、群众整体医疗负担不增加的前提下,合理调整医疗服务价格,突出医务人员专业技术服务价值,逐步理顺医疗服务比价关系,建立科学补偿机制,促进医疗服务质量,切实提高群众的基本医疗服务需求水平。 (二)基本原则 1.总量控制、结构调整。医院因取消药品加成减少的合理收入,通过调整医疗服务价格补偿的总量严格控制在药品加成减少的合理收入的80%以内。 2.有升有降、逐步到位。调整公立医疗机构医疗服务价格,重点提高诊查、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低部分大型医用设备检查治疗和检验价格,逐步建立科学的医疗服务价格体系。 3.动态调整、强化监管。利用规范诊疗行为,降低药品、耗材等费用腾出的空间,在省规定的权限范围内,动态调整医疗服务价格。按照“管细、管好、管到位”的要求,建立全方位、多层次的价格监督机制。 二、调整的范围 全市各级公立医疗机构。
三、调整的主要内容 (一)全面取消公立医院药品加成 自2017年7月1日起,全市公立医院全面取消药品加成,实施药品零差率销售(中药饮片除外),以实际购进价作为销售价格。 (二)结构性调整医疗服务价格(调整类别、幅度见附件1-1(1)、1-1(2),具体价格见附件1-2) 1.调高类 综合医疗服务类共23项:普通门诊诊查、副主任医师门诊诊查、主任医师门诊诊查、名专家诊查、急诊诊查、门急诊留观诊查、住院诊查、院内会诊、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、特殊疾病护理、气管切开护理、吸痰护理、口腔护理、大抢救、中抢救、小抢救、肌肉注射、静脉注射、住院静脉输液、抗肿瘤化学药物配置,调高幅度不同,具体见附件1-1(1)。 临床诊疗类:经血管介入诊疗,共59项,调高幅度25%;手术治疗,共1333项,眼部手术调高幅度15%,其它手术大部分调高幅度30%,部分三、四级手术调高幅度35%。 病理检查类:尸体解剖与防腐处理、细胞病理学检查与诊断、组织病理学检查与诊断、冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断、特殊染色诊断技术、电镜病理诊断、分子病理学诊断技术、其他病理技术项目,共34项,调高幅度4%。 中医及民族医诊疗类:中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合,共104项,调高幅度25%。 2.降低类 医技诊疗类(部分大型医用设备检查治疗项目)共111项:医学影像中的X线计算机体层(CT)扫描,共5项,下调幅度10%;磁共振扫描(MRI),共14项,下调幅度12%。核医学类中的核素扫描、伽玛照相、单光子发射计算机断层显象(SPECT),共83项,下调幅度5%;正电子发射计算机断层显象(PET),共9项,下调幅度10%。
医疗服务价格自查报告 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
医药卫生服务价格自查报告 根据市发改委、市卫生局转发《关于开展全国医药卫生服务价格大检查的通知》的通知要求，我院对目前医药卫生服务价格进行了自查，现将自查情况汇报如下： 一、领导重视，认真开展自查工作 在全省推进医药卫生体制改革工作会议后，我院立即成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科主任、护士长为成员改革工作领导小组和国家基本药物价格监管工作领导小组，进一步完善了医院药事管理委员会机构及职责。接到医药卫生服务价格后，院领导及时审阅，切实领会精神对自查工作进行了明确要求，要求药剂科、微机室负责人对医院药品、耗材销售价格进行了逐一核对，财务科负责人对医疗服务价格进行了审查，确保我院医药卫生服务价格准确无误。 二、医药卫生服务价格严格按照标准执行收费 经自查，我院医疗收费价格始终按照《非营利性医疗机构医疗服务项目指导价格》的要求在严格执行，全院统一收费，无自立项目、无自定标准收费、无分解项目收费。血液及血液制品价格以省血液中心的价格为准，无擅自提高价格、自立项目收费。一次性医用卫生材料的收费坚持按规定价格标准执行，定期或不定期进行抽查，在电脑上统一将一次性材料单独标识出，进行一次性材料的统一管理。通过电子大屏幕以及科室公示牌将部分医疗价格收费及药品实行明码标价，并执行公示收费。
目前我院医药卫生服务价格主要按以下标准严格执行：我院严格执行药品零差价。 未发现我院存在医药卫生服务价格乱收费现象。 明水县中医院
关于药品和医疗服务价格的自查报告 根据《XXX卫生局转发市政府办公厅关于进一步做好价格调控和管理工作意见的通知》的要求，我院认真组织相关人员进行自查，自查重点是药品、医疗器械器械耗材、医疗服务收费物价政策执行情况，并在全体职工中深入宣传和广泛动员，要求严格执行医疗收费标准、加强行业作风建设。现将自查情况汇报如下。 我院一贯重视医疗服务收费工作，并严格执行国家和北京颁发的各种规章制度。成立了医疗服务收费管理领导小组，由院长任组长，主管副院长任副组长，成员包括各科室主任和计算机系统管理员，并指定专职物价员负责物价日常监督工作。 为进一步加强医药价格管理，完善价格管理制度，实行明码标价，提高收费的透明度，及时准确地解决患者投诉问题，做到管理有制度，服务有规范，收费有依据，结算有复核，准确合理收费，正确执行医药价格政策。 此次自查医院领导给予了高度重视，制定了自查方案，召开了专题会议，具体指导落实，部署自查工作和督导安排。在自查过程中精心组织和安排，保证了自查工作的顺利开展。我们重点检查了辅助检查科室有无分解项目收费、自立项目收费、不按实际服务数量收费等情况;重点自查了放射科收费、护理静脉注射、肌肉注射、吸氧费等价格执行情况，力求做到认真细致，不留死角。 在政府降价药品、招标采购药品价格执行方面，我院制定有专门的药品价格管理制度，实际工作中认真执行“医疗机构阳光采购”和国家物价部门规定的药品价格，按照国家规定的药品零售价格销售给患者，没有任何擅自提高药品零售价格和改换药品名称、规格或包装等形式变相涨价的行为。对政府规定的降价药品我院均及时按照国家和政府规定的价格进行了调整，并且及时公示、用电子显示屏反复播放供广大患者查询并监督。在临床服务时切实维护群众利益，尽量使用政府降价药品和零差率药品。 在一次性使用用医疗耗材、医疗器械、医用设备检查治疗价格与收费执行方面，我院严格按照《XXX医疗服务价格》中一级甲等医院的标准进行医疗服务收费。给患者使用的一次性医疗耗材、医用设备检查治疗的价格和医疗服务价格及相关收费
医疗价格改革提高诊疗价格降低药品费用 2016年07月06日 11:23 来源：发改委网站 原标题：关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知 发改价格[2016]1431号 各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生计生委(局)、人力资源社会保障厅(局)、财政厅(局)： 根据党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神以及深化医药卫生体制改革的总体部署，国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部制定了《推进医疗服务价格改革的意见》，经国务院同意，现印发你们，请遵照执行，并就有关事项通知如下： 一、各地价格、卫生计生、人力资源社会保障、财政等部门要按照《推进医疗服务价格改革的意见》的要求，积极稳妥推进改革。要抓紧制定改革具体实施方案，明确部门分工，加强政策衔接，做好政策解读和舆论引导工作，形成改革合力，确保改革平稳实施。 二、各地要按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，统筹考虑各方面承受能力，合理制定和调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系，并与医保支付、医疗控费政策同步实施，确保群众费用负担总体不增加。 三、此前有关医疗服务价格管理政策规定，凡与本通知不符的，以本通知规定为准。 国家发展改革委 国家卫生计生委 人力资源社会保障部 财政部 2016年7月1日 推进医疗服务价格改革的意见 推进医疗服务价格改革，是价格机制改革和深化医药卫生体制改革的重要任务，对推动医疗机构建立科学合理补偿机制，促进医药卫生事业健康发展具有重要作用。近年来，各地结合实际规范医疗服务价格
管理，调整医疗服务价格，取得了积极成效。但医疗服务价格尚未理顺，管理方式仍需改进，价格行为有待进一步规范。为深入推进医疗服务价格改革，经国务院同意，现提出以下意见。 一、指导思想、基本原则和主要目标 (一)指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院的决策部署，牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。 (二)基本原则。 坚持调放结合。按照公立医院综合改革要求，科学核算医疗服务成本，控制医药费用总量，优化医药费用结构，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。合理确定医疗服务政府定价范围，充分发挥行业监管、医保控费和市场机制作用，引导价格合理形成。 坚持协同配套。与公立医院补偿机制、公立医疗机构薪酬制度、药品流通体制、医保支付、分级诊疗、医疗行为监管等改革协同推进、衔接配套，增强改革的整体性、系统性和协同性，形成政策合力。 坚持统筹兼顾。落实政府投入责任，正确处理好完善公立医院补偿机制、保障医保基金运行安全、提高群众受益水平的关系，统筹考虑各方面利益，切实保障困难群众的基本医疗需求。坚持稳步推进。加强整体谋划，把握好时机、节奏和力度，分步实施，有序推进，及时完善政策，确保改革平稳实施，防止价格异常波动、诱发社会不稳定因素。 (三)主要目标。到2017年，逐步缩小政府定价范围，改革医疗服务项目管理，改进价格管理方式，结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。 二、主要任务 (一)推进医疗服务价格分类管理。 1.公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价。对人力消耗占主要成本，体现医务人员技术劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务，公立医院综合改革试点地区可探索由政府主导、利益相关方谈判形成价格的机制。
医疗服务项目价格修改内容说明 为方便各级医疗机构高效完成修订工作，现将本次修订的主要内容说明如下： 一、修改财务编码 1-5、项目编号—，财务编码D改为E。 二、修改项目名称 1、肱骨干骨折切开复位内固定术修改为“肱骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指肱骨干骨折切开复位内、外固定”。 2、桡尺骨干骨折切开复位内固定术修改为“桡尺骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指桡尺骨干骨折切开复位内、外固定”。 3、股骨干骨折切开复位内固定术修改为“股骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指股骨干骨折切开复位内、外固定”。 4、胫骨干骨折切开复位内固定术修改为“胫骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指胫骨干、胫骨平台骨折切开复位内、外固定”，删除“包括腓骨”。 5、骨折内固定装置取出术修改为骨折固定装置取出术，项目内涵改为“指三叶钉、钢板、外固定架等各部位内、外固定装置”。 6、环枢椎侧块螺钉内固定术修改为“寰枢椎侧块螺钉内固定术”，增加项目内涵“含下颈椎螺钉内固定”。 7、b每增加两根血管加收，项目名称修改为“颈部血管每增加两根血管加收”。
8-12、3317 综合类的说明中增加“项目名称中含手术费标准的，按主手术费核定”；3317e使用超声切割止血刀（血管组织闭合系统）加收基数由（手术费>2500元）改为（三级医疗手术费>2000元或二级医院手术>1500元）；3317f射频消融术加收基数（手术费>1500元）改为（手术费>2500元）；3317h特殊刀（激光刀、热能刀、水刀、自凝刀、射频刀、氩氦刀、微波刀、刨削刀、等离子刀）的加收基数由（手术费>1500元）改为（手术费>2500元）；3317j使用超声切割止血刀（血管组织闭合系统）加收基数由（手术费≤2500元）改为（手术费≤2000元）。 13-17、将组织/细胞荧光原位杂交技术计量分析诊断、组织/细胞荧光定量核糖核酸(RNA)多聚酶链式反应检查诊断、肿瘤靶向基因突变检测、经内镜食管胃十二指肠息肉氩离子凝固术（APC)、经内镜结肠息肉氩离子凝固术(APC)项目说明里的加收标准拆分，各拆一个加收项目，并删除原项目说明中“以一种探针为基价，每增加一种探针加收1000元，每增加一个位点加收300元，每增加一个位点加收200元，每增加1个息肉加收50元，每增加1个息肉加收50元”。 18、b经胃镜微波、电凝治疗加收，名称修改为“经胃镜微波、电凝治疗”。 19、、剖腹探查术名称修改为“腹部探查术”，同时项目内涵增加“剖腹、” 20、a 术后镇痛项目内涵“包括”改为“指”。 21、开腹腹腔内脓肿引流术，名称修改为“腹腔内脓肿引流术”（术式上可以选择开腹也可以选择经内镜）。
2015年医药行业运行情况报告 2015年是“十二五”收官之年，医药工业围绕“稳增长、调结构、促改革、惠民生”的发展目标，积极应对经济转型新常态，整体保持了较快的增长速度，在主要工业大类中保持前列。但主要经济指标增长进一步放缓，医药工业面临换挡调速的挑战，提质增效和创新发展的任务更加迫切。 一、主要经济指标完成情况 （一）增加值增速位居前列 2015年规模以上医药工业增加值同比增长9.8%，增速较上年下降2.5个百分点，高于工业整体增速3.7个百分点。医药工业增加值在整体工业所占比重达到3.0%左右，较上年增长约0.2个百分点，反映出医药工业对工业经济增长的贡献进一步扩大。 2010～2015年医药工业增加值增速与占比情况
数据来源：工信部 （二）收入增速继续放缓 “十二五”以来，医药工业规模以上企业主营业务收入逐年增长，较“十一五”末增长了一倍多，2013年迈上2万亿大关，但增速逐年下降。根据统计快报，2015年医药工业实现主营业务收入26885.2亿元，同比增长9.0%，高于全国工业增速8.2个百分点，但较上年降低4.0个百分点，多年来首次低至个位数增长。各子行业增速均出现下降，中成药降幅最大。 2010-2015年医药工业主营业务收入增长趋势
2015年医药工业主营业务收入完成情况 行业 主营业务收入(亿元) 同比(%) 比重（%） 2014年增速（%） 化学药品原料药制造 4614．21 9.83 17.16 11.35 化学药品制剂制造 6816．04 9.28 25.35 12.03 中药饮片加工 1699．94 12.49 6.32 15.72 中成药制造 6167．39 5.69 22.94 13.14 生物药品制造 3164．16 10.33 11.77 13.95 卫生材料及医药用品制造 1858．94 10.68 6.91 15.48 制药机械制造 182．02 8.94 0.68 11.02 医疗仪器设备及器械制造 2382．49 10.27 8.86 14.63 医药工业 26885.19 9.02 100 13.05 （三）利润增速高于收入 “十二五”期间，医药工业规模以上企业利润总额也逐年增长，较“十一五”末增长了近一倍，但增速不稳定，总体呈现逐年下降趋势。2015年医药工业实现利润总额2768.2亿元，同比增长12.2%，高于全国工业增速14.5个百分点，较上年下降0.04个百分点。利
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/4a14606249.html, 医疗价格改革对医院收入结构的影响 作者：曹文娟 来源：《财经界·上旬刊》2020年第04期 关键词：医疗价格 ;医院收入结构 ;影响 医疗卫生体制改革中，政府取消了大部分药品直接定价，完善药品采购机制，让居民医疗保险控价，这打破了医院逐利机制，促进医院建立合理补偿机制，为人们看病就医大大减轻负担，是解决“看病难”问题的有效举措。新时期医疗价格改革对医院收入结构的影响越来越大，本文围绕医疗价格改革对医院收入结构的影响展开论述。 （一）财政补助收入不足，医院运营受影响 医院作为一所社会公益机构，在医疗卫生体制改革前过于重视经济利益，未能全面考虑患者的经济水平，因此很多患者被阻挡在医院大门外。医疗价格改革的目的就是为了消除公立医院的逐利性，通过完善政府补偿机制，保证医院的正常运营，完善医院医疗服务体系，满足广大群众尤其是基层群众看病就医的需求。这种影响是多方面的，政府不再对药品定价，多数药品价格下降，医院药品总收入下降，但有政府补贴，医院就诊患者相对增多，因此总体医疗收入并未减少，甚至上升。 （二）对医院业务收入、医疗收入均产生影响 政府对人们的看病医疗补贴增加，按照医院编制每人每年6000元标准拨付资金，由于不同地区经济发展水平差异大，县级和市级医院的财政补助水平低于省级医院，从服务量、服务效益和医院收支运营和职工效益等方面，可能保障质量下降。和医疗价格改革前相比，医院财政补助收入明显增加，但是增长速度下降，大大低于总收入的增长速度。如经济发达县的财政投入可以达到医院总收入的20%。 （三）医疗收入在医院收入结构中的比例加大 由于药品收入大大下降，在医院收入结构中的比例缩小，而医疗业务价格相對上升，因此医疗业务收入增加，在医院收入结构中的比重上升。政府推动医疗卫生体制改革后，药品被控价，越来越多的人能够接受医疗服务，医院医疗服务人群门槛降低，因此医疗业务收入大大增多。如医院调整了医疗服务价格项目价格，降低多个大型仪器设备检查治疗及检验费、化验费等项目的价格，但提高了诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格项目。因此医疗之外的检查、药品等费用下降，医疗服务价格上升。 （四）药品收入增加，医院收入结构比例降低
附件1 2017年遵义市公立医院部分医疗服务价格 调整方案 按照《省人民政府办公厅关于印发贵州深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（黔府办函〔2017〕109号）要求，全省公立医院（包括军队、国有企业等举办的公立医院）全面取消药品加成（中药饮片除外），落实医疗服务价格政策；建立医疗服务价格区域协调制度，围绕深化医药卫生体制改革目标，配合公立医院取消药品加成政策和药品耗材集中采购，合理调整医疗服务价格，进一步理顺医疗服务比价关系等要求，我市决定进行第二次医疗服务价格调整。 一、医疗服务价格调整的范围 （一）调高的内容包括一般医疗服务类门诊诊查费、一般检查治疗类（含注射、清创缝合、换药、雾化吸入、胃肠减压、导尿等）、临床诊疗类（含临床诊疗、女性生殖器及孕产妇治疗、新生儿治疗、临床穿刺、手术治疗）、中医（含中医骨伤、中医特殊疗法、针刺、灸法、推拿、中医外治法、中医肛肠治疗及中医综合）四大类。 （三）调低的内容为医技诊疗类中医疗检查项目（含DR、CT、磁共振、彩超项目）、检验项目（含临床检验、临床化验、临床免疫学检查）两大类。 二、医疗服务价格调整的内容
（一）门诊诊查费：只调整专家诊查费，按知名专家50元、主任医师40元、副主任医师30元调整。 （二）其他一般治疗费中的临床诊疗、临床穿刺及手术、中医（含中医骨伤、中医特殊疗法、针刺、灸法、推拿、中医外治法、中医肛肠治疗及中医综合）项目调高20%；女性生殖器及孕产妇治疗、新生儿治疗项目调高约26%。 （三）肌肉注射（120400001）、静脉注射（120400002）、静脉输液（120400006）、门诊静脉输液（输血）（120400006C）、小儿门诊静脉输液（12040000D）、小儿头皮静脉输液（120400007）市、县级按20%调增；省级收费标准遵市医改组〔2015〕3号文件已进行过调整，本次不再调整。 （四）医疗检查项目（含DR、CT、磁共振、彩超项目）、检验项目（含临床检验、临床化验、临床免疫学检查）中，血液一般检查（16项）及尿液一般检查（11项）按50%下调，其他均按10%下调，并全部取消CT加层收费。 （五）按《贵州省物价局贵州省卫生厅关于遵义市第一人民医院部分医疗服务项目执行省级指导价格的批复》（黔价医药〔2012〕104号），市一医在本次调整涉及的项目按省级收费标准执行，其余项目按市级收费标准执行。 三、医疗服务价格调整的适用范围 遵义医学院附属医院、遵义医学院附属口腔医院、贵州航天医院、遵义市第一人民医院、遵义市妇幼保健院、遵义市中医院、遵义市传染病医院、遵义市第五人民医院（遵义
开展药品和医疗服务价格专项检查情况报 告 为配合医疗卫生体制改革工作，创造医药卫生体制改革良好价格环境，进一步规范药品经营企业、医疗机构价格行为，促进医药卫生行业健康发展。根据州发改委转发《云南省发展和改革委员会转发国家发展改革委办公厅开展全国药品和医疗服务价格专项检查文件的通知》(红发改价检〔2016〕778号)精神，结合我县实际，在今年3月，县劳动保障局医保中心、县发改局、县卫生局、县药监局联合对全县定点医疗机构、定点药店的医疗服务价格和药品价格的基础上，于2016年9月8日至15日对县人民医院、县中医院、县妇幼院、县疾控中心、县计生服务站2016年以来药品医疗服务价格和收费进行检查。现将检查情况报告如下： 一、提高认识，加强领导 深入开展医药价格检查，是推进医药卫生体制改革的迫切需要。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策，是涉及经济社会发展全局的重要工作，具有深远的历史意义，因此，我县从关爱民生、推进改革、促进和谐的高度，充分认识医药价格检查工作的重要性、必要性。加强领导，由分管价格工作的副局长亲自抓，切实组织安排重点检查工作，确保检查取得实效。
二、突出重点，开展检查 根据州发改委红发改价检〔2016〕778号文件通知精神，结合我县实际，突出重点，重点检查政府定价药品是否按规定降价，医疗机构招标采购药品是否按中标价或进货价加规定的差别差率，一次性使用卫生材料，允许单独收费的有无超过规定加价率。我县今年3月份联合县医保中心、县发改局、县卫生局、县药监局，对全县定点医疗机构和药店进行了一次全面的医疗收费和药品价格的检查，这次专项检查，于2016年9月8日至15日重点检查了县人民医院、县中医院、县妇幼院、县疾控中心、县计生服务站。 三、检查的基本情况 通过对县人民医院、县中医院、县妇幼院、县疾控中心、县计生服务站的2016年以来药品医疗服务价格和收费的检查，总体来说执行的一年比一年好，药品零售价格不超过国家规定的最高零售价，以药品最小零售包装单位的进价或中标价加规定差别差率，降价药品能及时降价;使用一次性卫生材料的按规定加差别差率，没有超过国家规定的差价率，收费比较规范，项目清楚，没有发现乱收费的行为。但还存在不够规范的行为，如：县计生服务站，产妇科特殊治疗，收费项目应写外阴阴道宫颈治疗，处方上写红外线宫颈治疗一次元;2、刮宫术写成药流术后清宫;死胎处置写成埋婴费，输液观察费写成床位费。收费标准没有超过国家规
县级公立医院医药价格改革情况汇报 根据《昆明市发展和改革委员会关于协助开展我市县级公立医院医药价格改革情况的函》的要求，我院对县级公立医院医药价格改革情况作如下汇报： 一、我县县级公立医院医疗服务价格方案出台的时间是2012年12月1日，内容是所有药品取消药品加成，按照药品进价销售，我院于2012年12月1日取消药品加成。 二、（改革前）2012年医疗收入22416509.31元，药品收入10381228.63元，财政收入1886581.8元；（改革后）2013年医疗收入32871021.13元，药品收入10441303.24元，财政拨款1793398元。自2012年12月1日我院实行药品零差率销售至2013年12月25日，共让利于民1242528.37元，其中门诊零差率销售补助343329.32元。 三、2012年患者门诊均次费用100.12元，平均住院日7.7天，平均床日费用299.09元；患者门诊人均药费61.54元，住院人均药费938.4元；2013年患者门诊均次费用75.75元，平均住院日8.26天，平均床日费用379.95元；患者门诊人均药费50.08元，住院人均药费766.53元；取消药品加成后常用药品价格的变化情况是医院按照药品进价销售，药品价格根据市场的变动而变动。 四、改革后通过调整医疗服务价格对医院的补偿情况：取消药品加成后，医保基金按照住院病人每人每天20元的标准对医院进
行补助，2013年医保基金对我院的住院患者共补助1182120元。 五、取消药品加成后减少的合理收入情况：2013年医院中成药收入4050525.93元，药品加成率是15%，共减免607578.89元；西药收入5291245.66元，药品加成率是12%，共减免634949.48元，共计1242528.37元。2013年财政补助共计343329.32元，比例为27.63%，医保基金支付1182120元，比例为95.14%。 六、改革中存在的问题和建议是： （一）存在的问题 1、人员、床位编制严重不足。我院编制床位105张，实际开放床位200张；核编人员87人，现有编内人员77人。按国家有关标准，我院目前缺编60人。 2、资金紧缺，债务难以化解，医院运营困难。主要原因如下： ①按照《中共禄劝彝族苗族自治县委办公室禄劝彝族苗族自治县人民政府办公室关于印发<禄劝彝族苗族自治县县级公立医院综合改革试点实施方案>的通知》，对在职在编人员按财政核定标准实行定额补助，编制内缺编的外聘人员人均按每年1.8万元的标准给予补助。我院现有在职在编职工77人，外聘职工94人，医院每年还需自筹280万元资金发放外聘人员工资。 ②根据县委、县政府及县卫生局的安排部署，我院要在2014年增设妇产科和儿科，这两个科室属于高风险科室，对业务用房、设备性能、消毒条件等有更加严格的要求，而我院现有的彩超、消毒供应室、业务用房都不适应开设妇产科和儿科的需求，据初步预