对医院临床药学工作现状的看法及建议
发表时间：2013-06-06T14:43:52.733Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：黄勇[导读] 目前，国内外不合理用药的现象都极为普遍，药源性疾病已成令人关注的社会问题。黄勇 (毕节市第三人民医院贵州毕节 551700）
【摘要】临床药学服务的主要目的是保证临床用药安全、有效、合理，但目前医院临床药学工作却面临诸多问题。本文对医院临床药学工作的现状提出自己的看法及建议，供同行参考。
【关键词】临床药学现状建议
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0355-02 目前，国内外不合理用药的现象都极为普遍，药源性疾病已成令人关注的社会问题。临床药学是以病人为对象，研究有效、合理和安全使用药物的一门学科，是现代药学和临床相结合的产物，而临床药学服务的核心是确保病人用药安全、有效、合理，减少药物不良反应及副作用。临床药学工作好坏直接关系到整个医院的医疗质量，因此，如何做好医院临床药学工作，提高服务质量，是我们每个医务工作者需要思考和关心的问题。
1 医院临床药学服务的现状
1.1 医院领导对药师要求不高，重视不够
由于国家医疗体制存在的某些弊端，导致医院重医轻药，对药学工作者的重视不够，对药师要求只是照医师处方发药，调配好医师处方，不发生差错就行。
1.2 法律规章制度不健全
目前，药学服务工作还处于宣传与探索阶段，我国涉及药品及药学服务的法律法规主要有《药品管理法》、《药品不良反应报告和监测管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》等，这些法律法规的内容主要对药师有具体要求，而对医师、护士要求较少，且未完全明确医院开展药学服务的内容、规范、程序及相应的责任和义务。
1.3 人才培养工作不到位
首先，我国医院药学人员的比例普遍偏少，缺乏相应的人员参与临床药学工作；其次，我国医院药房人员学历参差不齐，即便是高等学院的药学专业课程也主要是以化学为主，与临床用药相关的内容较少，导致药师临床药学知识水平受限而很难与医师交流，再加上医药学的不断发展，其药学知识未能及时补充更新，同时，药师大多缺乏临床经验，让他们参与临床合理用药工作无疑有较多困难。[1] 1.4 医院对临床药学服务的软硬件设施投入不同
由于不同等级医院的设施条件、技术力量、经费投入的不同，在药学服务开展水平上也存在差异，特别是基层医院，大多停留在“保证”药品供应的服务层面。
1.5 药学服务主体多元化
虽然提供服务者主要是药师通过参与临床用药的选定及开展ADR监测等，然而药师在药品应用中离不开医师配合，医师在临床用药中有较大的选择决定作用，但多种原因都严重影响医师用药的合理选择，这就给药学服务的规范化投下了阴影。[2] 2 开展临床药学服务的几点建议
2.1 医院管理层应把药剂科与临床科室视为同等地位，从提高医院质量的角度来认识，加大软硬件的投入，特别是药物浓度监测等方面的检测体系，加强促进药师与医师沟通，加强各科室用药监督。
2.2 明确药师的培养方向，临床药学教育中，应增加临床药学相关方面的学科，加强理论与实践结合，提高临床药师的专业技术水平。
2.3 临床药师应提高思想，转变服务观点，随着社会的发展，医改的推进，药师调剂工作应由“具体操作经验服务型”模式向“药学知识技术服务型”改变，要建立以患者为中心的服务模式，药师主动与医师及患者沟通，了解患者疾病情况及用药史，为患者建立药历，提供更合理的用药服务，主动登记，上报药品不良反应记录，及时汇总反馈给临床。
2.4 相关部门进一步完善临床药师相关法律法规，增加医师参与药学服务的相关法律法规，使得在药学服务中药师发挥自己专业特长，与医师和护士一起为安全有效的药物治疗把关，以提高临床疗效，促进安全用药，减少ADR发生。
3 结语
临床药学服务是药学发展的方向，也是医药卫生体制改革的目标，所以无论是大型医院或基层医疗机构，都应重视临床药学服务的发展。希望在国家大力支持下，在我们广大医务人员共同努力下，药学服务能真正造福于患者，能真正为患者提供一个安全、有效的治疗。参考文献
[1]张石革，马国辉 . 药师职责转型的时代使命与其必然性中国药房，2006，17（２）：84～86
[2]邵蓉，张婷. 对临床药学服务中若干问题的思考中国药房，2006，16（14）